使用高频电刀安全问题的探讨

浅议高频电刀的安全问题

器中。
（２１）手控开关和脚踏开关最好为密封型，防
止水、血或消毒液进入开关而使电刀误动作灼伤有关人员。（３１）极板面积应足够大，最好是粘贴式的，保证从病员肌体返回机器的电流在人体与极板接触处的密度尽可能低（００ＡＧ２。＜．２／ｍ）（４中性电极（板）应具有断线或阻抗过１）极大故障的声光报警和切断输出的功能，防止断点或大阻抗点产生功耗引起灼伤或着火。（ｓｚ）输出功率应随设定的增加而增加，随设定的下降而下降，防止调节设定时产生不希望的功率变化而造成危险。（６１）切、凝同时启动应禁止功率输出或者只输出功率较小的模式（凝）如，防止误操作引起过大功率加到患者身上。（７１）切凝启动时应有清晰的声光提示，以提醒操作者注意。（８Ｆ型电刀应用部分应能承受２ｋ１）ＣＶ除颤电压冲击，因在心脏科使用中经常碰到使用除颤器。（９电刀在任何设定下可长时间开路启动，１）并可多次短路而不影响机器的性能和安全。（０电源复通或启动复通时，任何设定下的２）输出不得增大２％以上，以防止过大功率突然加０
缩短手术时间，减少手术中出血等到优点，故广泛应用于临床各类手术。［关键词］高频电刀；灼伤；安全
１高频电刀的工作原理电刀是利用高频电流的 “ 集肤效应 ” 的原理而

高频电刀安全使用常见问题

高频电刀平安使用常见问题高频电刀是利用高频放电对人体组织进展切割并凝血的一种手术装置，现仍作为医院手术中必不可少的主流设备。

然而随着科技含量的增加，电刀技术性能和效果不断改善，伴之而来的是凝血电压的显著升高，这难免会对传统的间接凝血技术构成挑战？曾有人提议：如今的电刀声响监听音太大！能否将其降低？能否对一患者同时动用多台电刀？消毒时残留体表的酒精能否被正常使用中的电刀所点燃?中性电极与手术部位能否穿插？总之，越来越多的人来研讨现代电刀技术的动态管理，说明大家对此类问题的重视！同时也敦促我们有时机更多、更深化地去探究和研究。

下面从高频电刀的简要原理和特点、分类及选择、动态管理、以及对假设干相关问题与大家共同研究、讨论。

一．高频电刀的简要原理1926年Cushing 和Bovle;为实现小血管无血手术而提出并首先应用于脑肿瘤的切除手术中的。

其作用原理为：由于手术电极头与生物组织的接触面积很小，故电流密度很高，结果在接触处因放电和热量使血液凝固，同时到达止血作用。

标配的高频电刀一般包括：主机、手术电极、中性流设备。

电极、双极电极等主件和脚踏开关、各式刀头、镊子、电源线、保护接地线等联用附件。

〔1〕主机：由大功率振荡器、微处理器〔或逻辑控制电路〕、调制器、传感器、耦合电路和电源等组成。

〔2〕手术电极：active electrode〔又称鼓励电极、刀笔、阳极等〕一种用来产生在电外科中所要求的某些物理效应如:切割、凝结的电极。

〔3〕中性电极：neutral electrode 又称板电极、接地电极、分散电极、回路电极、阴极等〕与患者身体连接的面积比较大的电极，以提供低电流密度的高频电流回路，防止在人体中产生诸如灼伤之类有害的物理效应。

〔4〕.双极电极bipolar electrode在同一支架上有两个手术电极的组件,其受鼓励时高频电流主要在这两极间流动。

鉴于双极电极危险性小,双极技术应优先采用。

〔5〕切割cutting 用高电流密度的高频电流通过手术电极上的一点以切割生物组织。

高频电刀(单极)的安全使用

高频电刀（单极）的安全使用手术室高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术中，高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。

电外科的安全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作技能密切相关。

但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时，也存在诸多安全隠患，如果违反安全使用操作规程或使用不当，可导致过敏、灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器，甚至引起火灾。

因此在高频电刀使用中应当重视有关事项，确保手术顺利进行和患者及医护人员的人身安全。

一、结构和配件由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成。

二、分类分为接地式和隔离式（临床多用）两种三、工作原理利用高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。

使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固达到切割、止血的目的。

四、应用范围应用于外科手术、皮肤科、牙科、泌尿科、骨科等五、操作步骤1、连接电源线、负极板线路。

2、接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率。

3、负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。

4、连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控开关。

5、使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。

六、注意事项1、操作者戴绝缘手套、穿干燥、绝缘性好鞋子2、不可盲目加大输出功率，应从小到大逐渐调试3、产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净4、暂时不用的电刀笔。

应置于绝缘容器内5、及时清除刀头上的焦痂组织，保持良好的传导功能6、硬极板比软极板安全性差（多用软极板），使用中应注意观察。

7、输出功率高达100-700W时，会发生烫伤或干扰其它电子设备。

8、负极板面积；要求大于100cm2.。

一般儿童极板的有效导电面积是65cm2，成人极板的有效导电面积是129cm2，一旦负极板接触面减少，电阻增大至不安全水平时，机器即自动报警并停止输出。

负极板接触皮肤面积为50cm2时，负极板温度约36℃，接触皮肤面积下降到25cm2时，温度上升到33℃，接触皮肤面积下降到13cm2时，温度上升到40℃，极板温度超过皮肤温度6℃，可能发生灼伤。

高频电刀使用注意事项

高频电刀使用注意事项
高频电刀是现代医院常用的一种手术电切刀具，广泛应用于各种手术中。

使用高频电刀需要注意以下几个方面：
1.安全操作：使用高频电刀时，要确保医生、护士和患者的安全。

操作人员应熟悉高频电刀的使用方法，严格按照操作规程进行操作。

在使用前，应检查设备是否正常运转，电刀是否损坏或有无法避免的问题。

患者的身体应保持干燥，以免发生电击事故。

2.消毒处理：在使用高频电刀之前，操作人员要对电刀进行消
毒处理，以确保手术过程的无菌环境。

消毒处理时，要按照医疗器械消毒规范进行操作，注意避免电刀的电源接头接触水分或消毒液造成短路或漏电等问题。

3.手术操作：在手术操作过程中，要注意手术区域的局部麻醉，以提供患者的手术安全和舒适。

电刀的使用要掌握好切割深度和切割速度，避免对患者的组织造成过度损伤。

4.操作技巧：高频电刀的使用需要一定的技巧。

在切割过程中，操作人员要持续地伴随切割器头，以确保刀刃始终保持一定的切割角度。

同时，要确保切割器头与患者组织的接触面积均匀，避免焦灼和过度切割。

5.准备备用设备：在使用高频电刀时，要准备好备用设备，以
备在需要时进行更换。

备用电刀应进行同样的消毒处理，并随时保持准备就绪。

在手术过程中，如果出现电刀故障或需要更
换电刀头，操作人员应快速、准确地更换，并确保手术过程的连续性和顺利进行。

总之，高频电刀在手术中的使用需要医务人员熟悉操作规程，掌握好操作技巧，并保证手术过程的安全与顺利进行。

同时，要注重消毒处理和备用设备的准备，以确保手术过程的无菌性和连续性。

高频电刀的安全问题及常见故障分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.93 174・医疗器械・0　引言高频电刀是临床手术操作中十分常用的一种医疗器械，在手术中主要能够通过高频电流存有的集肤效应，直接对患者的皮肤、组织实施切割、烧灼及止血等[1]。

但因高频电刀为一种大功率的高频电器设备，因此对其使用安全的要求十分严格，而若术中发生问题，不仅会给患者造成不同程度的灼伤，甚至还可能造成多种潜在风险及生命危害等[2]，故保障高频电刀在术中的安全应用具有重要的意义。

本文就对高频电刀的安全问题与常见故障进行分析、总结，现综述如下：1　高频电刀的介绍1.1　基本工作原理高频电刀为一种对组织进行切割的电外科器械，其主要是由主机、电刀刀柄、双极镊、患者极板与脚踏开关等共同组成。

而在高频电刀的研制中主要是依据高频电流的集肤效应[3]。

高频电刀在多个科室的手术中均十分常用，其能够利用电极尖端，使高频电流及电压等产生，再通过其与机体进行接触，将相关组织不断加热，而使组织发生分离及凝固等，从而将切割组织及止血等作用发挥出来。

高频电刀在术中，其高频电流通常只会在人体的皮肤表面流动，不会对机体的器官内脏等造成影响，且通过电刀的高密度电流，能够使高能电火花产生，而快速汽化机体的表面组织，从而将组织成分汽化或者销毁等，达到将组织切割或者凝固的目的。

高频电刀的手术应用中，通常将振荡频率控制在0.3-5MHz之间，以避免出现低频电流对患者造成神经刺激，并使交流漏电等情况的发生减少[4]。

1.2　高频电刀的模式高频电刀在临床应用中主要分为单极与双极两种模式；其中单极模式的电路主要是通过电刀中的高频发生器、电板、连接导线及患者极板等共同组成。

单极模式的应用中包括两个仪器输出极端，通常将一个极端在大面积接地金属板上固定，而另一极端为手控。

其电流工作过程主要为，由临床医师的手柄电极开始，然后依次通过患者的身体、接地金属板等。

高频电刀的安全使用要点

高频电刀的安全使用要点高频电刀是一种常见的医疗设备，广泛应用于手术操作过程中，具有切割、止血、固定组织等功能。

然而，由于其高频电能的特性，使用时必须严格遵守相关的安全规定，以确保手术过程的安全和成功。

本文将介绍高频电刀的安全使用要点，以帮助医务人员正确操作和使用该设备。

1. 设备检查和维护在使用高频电刀之前，必须对设备进行全面的检查和维护，确保其正常运行。

检查项目包括电源线、手柄、刀片等，确保没有损坏、松动或脱落的部件。

同时，要定期清洁设备，清除积尘和杂质。

2. 安全操作程序高频电刀的使用需要经过专业的培训和指导，并按照特定的操作程序进行。

操作者必须熟悉设备的使用说明书，了解每个按钮和控制器的功能。

在操作前，要确保设备已正确连接，并按照正确的顺序打开电源。

3. 导电液体的使用在手术中，常常需要使用导电液体来增强高频电刀的效果。

然而，使用导电液体时必须注意以下几点：首先，液体应避免接触设备的电极或连接器，以免造成短路或电击的风险；其次，液体应储存在专用容器中，并及时更换，避免交叉感染的可能性。

4. 切割和止血技巧在使用高频电刀进行切割和止血时，操作者应掌握正确的技巧。

首先，要选择合适的刀片，根据操作部位和需要进行合理选择。

其次，在切割时要保持恰当的刀头姿势和适度的接触力，避免过度切割和伤及周围组织。

同时，在止血时应注意掌握正确的电流和时间，以避免血管壁的损伤和出血风险。

5. 注意事项和风险预防高频电刀使用时需要注意以下事项和风险预防措施：首先，使用电刀时要避免与其他金属物品接触，以防止短路或火花引发火灾。

其次，使用电刀的场所应保持干燥，并远离易燃物品。

另外，使用设备时要防止将电极放在皮肤上过久，以免引起烧伤或组织损伤。

最后，在手术过程中要定期检查设备的运行状态，如有异常应立即停止使用并通知维修人员。

总结：高频电刀是一项重要的手术工具，但只有在严格遵守安全使用要点的前提下才能发挥其作用。

医务人员在使用高频电刀时必须具备必要的专业知识和技能，并且遵循操作程序和安全规范，以确保手术的安全和成功。

高频电刀的正确使用与风险预防

高频电刀的正确使用与风险预防随着医疗技术的不断进步，高频电刀作为一种常见的手术器械，在外科手术中得到广泛应用。

它能够提供高频电流，用于切割、凝固和止血等操作，帮助医生完成手术。

然而，高频电刀的错误使用可能会带来一些潜在的风险和并发症。

因此，正确使用高频电刀并采取风险预防措施至关重要。

一、高频电刀操作前的准备工作在使用高频电刀之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

首先，应该检查设备是否完好无损，并进行必要的维护和校准。

其次，确保电刀的电源接地完好，以防止电击风险。

同时，了解手术部位的解剖结构和电刀的操作原理，以避免误操作和损伤。

二、正确使用高频电刀的操作技巧1. 适当选择功率和模式：根据手术需要，医生应该选择适当的切割功率和模式。

一般而言，切割较大的组织时可以选择高功率，切割较小的组织时则可以选择低功率。

同时，根据手术部位不同，选择不同的工作模式，如切割、剪切、凝固等。

2. 保持电极的稳定：使用高频电刀时，确保电极的稳定接触手术部位是非常重要的。

医生应保持手持电极的稳定，并将电极垂直于组织表面，以保证电流的传导和操作的精准性。

3. 控制电刀的作用时间：高频电刀的作用时间应尽可能地短，避免给组织带来过多的热能。

在切割操作时，医生应以快速、连续且准确的方式进行，以减少对周围组织的热损伤。

4. 注意凝固的时间和效果：在凝固操作中，医生应注意凝固的时间和效果。

过长时间的凝固会导致组织炭化和坏死，而效果不佳则可能引发出血等并发症。

三、高频电刀使用时的风险预防1. 防止电击风险：使用高频电刀时，医务人员应注意电刀的安全接地，以降低电击的风险。

在操作中，尽量避免将电极与不相关的导体接触，以防止电流错误传导。

2. 防止感染风险：在使用高频电刀时，要注意对器械和手术区域的消毒。

使用消毒液擦拭电极和连接线，以减少感染的风险。

3. 防止火灾风险：高频电刀在工作时会产生高温，因此应注意避免其接触易燃物质，以防止火灾的发生。

安全使用高频电刀的体会

安全使用高频电刀的体会高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，如加快手术进程，减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血，减轻患者痛苦等，因此得到广泛欢迎与运用。

但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血、烧伤的高频大功率的电器设备，对安全要求极为严格，使用不当常可致病人皮肤灼伤，还易造成一些暂时难以察觉的影响，甚至危及生命。

如何在手术顺利进行中避免出现安全事故，我们进行了一些探讨，总结如下。

1 术前访视手术患者时，认真对患者的既往病史和各种检查报告单作全面了解，并有针对性地询问患者的既往手术史，确定患者体内有无携带金属物品，如有则详细询问体内金属物的具体部位，并告诉患者不能携带其他金属物品（金属戒指﹑耳环﹑手表等）进入手术室，同时做好心理疏导，减轻患者的心理压力，使其更好地与医护人员合作。

2 检查高频电刀各部件，电缆线、电刀手柄开关、电刀与电线连接、电极接头接口等部件连接是否严密，再开机测试电刀的功率，确保其正常工作。

3 安置患者应注意避免肢体接触手术床金属部分，患者与金属床之间至少有4cm后绝层，患者肢体应有两层床单包裹，才能保证肢体不接触金属物。

特殊体位时，要用体位垫保护，保证肢体不接触金属。

骨外科使用钢板与内固定物时，应尽量避免高频电刀与该金属接触，避免发生灼伤。

患者躁动时应及时检查电极板是否移位脱落等，如有应关机更换。

4 电极板的使用（1）我院使用的是金属箔制成的胶质电极板（即通常所说的一次性电极板），在使用电刀前认真检查电极板是否有破损、皱褶，电极板粘贴面积﹥70%，使用附有导电胶的电极板可促进高额电流的快速回流减少高频漏电流[1]。

（2）电极板应紧贴于靠近患者手术区域，光洁﹑干燥﹑无毛﹑肌肉丰富部位，不要安放在有瘢痕的组织上和多骨的突出部位，因为这些部位减少了有效接触面积。

（3）体内携带金属物体的患者要选择恰当的位置粘贴电极板以避开体内金属物在电流回路内，防止高频涡流加热而烫伤患者组织内部[2]。

高频电刀在骨科手术中的作用和安全性探讨

高频电刀在骨科手术中的作用和安全性探讨摘要：随着科技的进步和医疗技术的发展，高频电刀在骨科手术中的应用越来越广泛。

本文就高频电刀在骨科手术中的作用和安全性进行探讨，详细介绍了高频电刀的原理和技术特点，分析了其在骨科手术中的应用领域以及影响手术结果的关键因素，最后阐述了高频电刀在骨科手术中的安全性问题及相应的安全措施。

1. 引言高频电刀是一种常见的外科手术器械，利用高频交流电产生的电热效应切割和凝固组织。

近年来，高频电刀在骨科手术中的应用越来越广泛，因其独特的作用机制和技术特点，对骨组织的切割和止血具有很大的优势。

本文旨在探讨高频电刀在骨科手术中的作用和安全性，以期提供参考和指导。

2. 高频电刀的原理和技术特点高频电刀原理简单，主要由电源、控制器和手柄组成。

高频电流通过电极在组织中形成高温区域，实现组织切割和凝固的目的。

与传统钝性刀片相比，高频电刀具有以下技术特点：(1) 高频电刀能够提供高频交流电，切割组织时产生的热量更集中，使手术创面更洁净。

(2) 高频电刀具有较好的止血效果，能够快速凝固血管和切割组织，有助于控制手术过程中的出血。

(3) 高频电刀具有较小的振动和声音，减少对周围组织的损伤，术后恢复更快。

(4) 高频电刀控制灵活，可根据不同手术需求进行功率和工作模式的调整，在骨科手术中应用更加方便。

3. 高频电刀在骨科手术中的应用领域高频电刀在骨科手术中的应用领域较广，常见的应用包括：(1) 骨切割：高频电刀可用于骨切割，如骨盆手术、骨折复位术等。

其凝固血管的能力有助于减少手术过程中的出血，提高手术效果。

(2) 骨形成：高频电刀在骨形成术中可用于切割骨骼，制造合适的骨块。

通过切割和凝固组织，可以保留更多的软组织，促进骨形成。

(3) 脊柱手术：高频电刀在脊柱手术中的应用较为常见，可用于切割骨板和骨质。

其具有较小的热损伤范围和较好的止血效果，对手术结果有重要影响。

(4) 骨关节手术：高频电刀在骨关节手术中也有广泛应用，如人工关节置换术、关节固定术等。

高频电刀的安全使用

高频电刀的安全使用高频电刀用于医疗手术具有加快手术进程、减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血、减轻病人间痛苦等优点，因此得到了广泛欢迎和应用。

但是，由于高频电刀是利用高频电流流经人体组织产生热效应而对人体直接进行切割、止血或烧灼的，故其安全性要求极为严格，一旦出现安全问题，除了一般的高频灼伤，还可能造成电击，导致生命危险，不仅受患者痛苦，也会引发医疗纠纷和麻烦。

高频电刀使用过程存在安全隐患的原因可分为：高频电刀极板灼伤和高频电刀非极板灼伤。

现将高频电刀极板灼伤及高频电刀非极板灼伤原因与预防，高频电刀使用过程的注意事项分别阐述如下以供参考。

1．电刀极板灼伤原因及预防高频电刀的刀头比较细小，它集中了高密度的高频电流，以实现对人体组织进行切割、止血的目的。

为了使这高频电流能安全地经人体返回机器，单极电刀必须配备一个大面积的分散电极，将返回电流密度降低到0.02A/cm2这一安全界限之内，从而保证病人贴放极板的部位不产生过热，也就防止了灼伤。

1．1．为了保证高频电刀使用的安全性，高频手术电流均限制在0。

02A以下，因而极板的最小面积为100cm2，这是极板面积的最低限值，手术中必须始终保证有100cm2以上的极板面积同病人间皮肤紧密而均匀地接触。

如果手术病人移动，使病人与极板的接触面积明显减小，则灼伤的危险也就出现。

1．2防止手术中极板接触面积不足的办法之一是绑扎固定，不过，绑扎时不得使极板拱曲而离开病人间皮肤，这反而使实际接触面积下降。

1．3随弃式粘贴型软极板是保证接触良好的另一个办法，但是切忌过期或多次使用而使粘贴性能和导电性能下降，这同样会引起极板接触不良而灼伤病人。

还应注意：软极板粘贴应均匀完全，不得受到局部顶压（因顶压处将增大电流密度可能引起灼伤），也不得受潮引起分流而灼伤病人。

1．4最安全的办法是使用双片式粘贴极板，使用时机内回路电极监测系统对极板与病人皮肤接触面积进行连续监测，可保证只有当极板与病人接触面积足够的情况下，高频电刀方可工作，一旦接触面积变得过小，则可发出警报并切断输出。

使用高频电刀安全问题的探讨

编号：SY-AQ-07074( 安全管理)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑使用高频电刀安全问题的探讨Discussion on the safety of using high frequency electric knife使用高频电刀安全问题的探讨导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。

在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。

高频电刀在手术中的运用极为广泛。

它具有切口齐,止血彻底,节省时间等优点1。

由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者带来痛苦2。

作者将近十年收集到5例电刀致使皮肤烧伤的患者,对其原因进行分析,并提出相应的预防措施,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料手术中使用高频电刀不当引起皮肤烧伤的患者5例;男2例,女3例;年龄14～65岁;其中阴囊合并右大腿内侧浅Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积为2cm×2cm和1cm×2cm。

大腿深Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积1.5cm×1.5cm。

Ⅰ度烧伤1例,烧伤面积1cm×1cm。

小腿深Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积为2cm×2cm。

浅Ⅱ度烧伤1例,烧伤面积1cm×1.5cm。

5例均经烧伤科常规治疗后痊愈。

1.2原因分析(1)皮肤消毒剂未干燥安尔碘是既含碘又含乙醇的消毒剂,经过试验发现燃烧力很强,电刀在手术中使用时本身就会发生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光发生烧伤或爆炸。

因此作者认为本组1例系因阴囊皱褶的皮肤及大腿内侧的皮肤消毒剂积聚未干,启用电刀时产生的火花、弧光与安尔碘相遇发生燃烧,造成皮肤不同程度的烧伤。

高频电刀的安全使用

高频电刀的安全使用高频电刀是一种有着潜在危险的医疗仪器。

使用搞频电刀的外科手术人员均需充分认识这一点。

弄明白其工作原理和安全操作规范，熟悉其性能和局限性。

高频电刀大多数的事故是烧伤，组织过度损伤，损伤临近部位的组织，造成火灾，以及与其它医疗仪器相干扰。

其中又以皮肤烧伤最为常见。

在回路电极部位常有发生。

电极衬垫的部分或完全脱落是造成烧伤的最常见的原因，此外，置放部位准备不当，回路电极安置不妥，材料或结构缺损，也可能造成烧伤。

因此在置放电极之前和手术之后，均需仔细检查回路电极在人体上的位置。

此外，还必须在手术过程中经常检查回路电极。

高频电刀具有保护电路，用于减少同路电极引起烧伤病人的危险，大多数高频电刀装有回路电极导线连续监测系统，一旦导线断裂或者脱开高频电刀或其回路电极，仪器产生报警声同时停止高频电刀继续工作。

不过，这种监测系统检查不出回路电极是否从病人体部部分的地或完全地脱落下来。

因此，有些高频电刀增添了一些用以评估电极与皮肤相接触的情况，如果电极与皮肤之间的组抗超过一定的临界值，表示接触不良，这类高频电刀会发出报警，使高频电刀停止工作。

这类高频电刀称之为回路电极接触质量监护系统（RECQM）。

高频电刀的第一类常见的伤害，是当极端与组织接触时，作用电极被无意中通入电流而产生的。

造成这类伤害的大部分原因有：由于在使用时将作用电极不恰当地置于病人体部，又在不注意之间施压于手动开关或脚踏开关使高频电刀进入工作状态；高频电刀部件损坏；作用电极手动开关或机刀本身有问题时，或在某些情况下，别的电极产生作用。

除作必要检查外，最好将暂时不用的电极置于绝缘良好的安全皮套中。

除回路电极和作用电极外，高频电刀也能在别的部位引发伤害。

对病人或手术室人员造成烧伤的原因有以下几种：电极手柄或导线有裂口绝缘损坏；电容耦合漏电流通过电极绝缘体；交流电流入接地等。

高频电刀会通过手术室中的可燃材料引起火灾，对病人造成致命的危害。

高频电刀还会引起很大的电磁干扰（EMI），影响手术室中的其它医疗仪器的工作。

术中高频电刀的安全问题及防范措施

作者单位： $"$$#" 山西中医学院中西医结合医院作者简介：薛庆原，女。大专，主管护师。
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包头医学 !##$ 年第 "% 卷第 & 期
上，不能随手放置。电刀使用中感到功率减小或不足时，应首先检查负极板的安放及连线情况，不可盲目地提高使用功率。 ! 回路负极板可分为永久性负极板和一次性负极板，永久性负极板一般为电刀配套所有，材料为导电胶皮或金属板；一次性负极板材料大多采用泡沫海绵、导电胶等 ’ % ( 负极板要保持清洁，手术过程中随时
吴正凤
关键词艾素化疗中图分类号 /&$") $" 护理文献标识码
0
文章编号
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艾素是紫杉醇类的一种新型化疗药物，主要用于对肺癌卵巢癌和胃癌的治疗，本院从 !##& 2 !##+ 年对此类癌症患者采用艾素治疗，取得了良好的临床效果，现将护理体会报告如下。 % 临床资料本组病例 %1 例，男性 + 例，女性 - 例；肺癌 3 例，卵巢癌 ! 例，乳癌 1 例；年龄 "3 2 $! 岁，平均年龄 11 岁，均经过病理组织学检查确诊。方法： " 艾素的治疗剂量是 $145 6 4 ! ，用对应的溶剂溶解后轻轻混合摇匀后，室温下放置 1 分钟，观察溶液均匀无杂质再加入 1##4718 的葡萄糖溶液或 #) -8 的氯化钠溶液中静脉滴注。 # 化疗前预处理：用艾素前 %! 小时及 + 小时口服地塞米松 %#45 ， "# 分钟前给予非那根 %!) 145 肌注， #) -8 氯化钠溶液 %##47 9 西米替丁 #) &45 静脉滴注。 ! 护理体会心理护理：首先护士要掌握药物的作用、剂量、毒副作用，向病人做好解释工作，减轻患者对化疗的恐惧心理，同时护士还要有同情心，建立良好的护患关系，掌握患者的心理特点，了解患者的心理状态，这样就能有效地对患者进行疏导，激起患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。毒副作用的护理： " 过敏反应的护理：由于艾素化疗时可能会发生严重的过敏反应，所以在使用前要准备好抢救药品，并在有癌症化疗经验的医师的指导下使用；静脉滴注艾素时使用专用的非聚氯乙烯输液器，以防止聚氯乙烯材料分解到液体中而引起过敏反应。 # 骨髓抑制：是最常见的副作用，主要表现为白细胞下降，在用药过程中，每周查 % 次血细胞，当白细胞数低于 & :

高频电刀安全问题的探讨

［２张崇山，１］郭玉璞，王文志，主编，中国脑血管病治疗专家论文集［．阳出版社，９５７３９— ３Ｍ］沈１９，：２３７［３王桂红，１］王拥军．急性脑梗死的欧洲治疗指南（编译）Ｊ．［］国际医学脑血管疾病分册，０１１（）１１０２０，０２：０ —１３
２０，５６，６０５３（）２
［］ｈｌｓＳ．ａｏｈｓｌｎｎｇｍｎｏｙｅｔｓｎｉ１ＰｉｐＩＰｔｐｙｉｇａｄｍａａｅｅｔｆｐｒｎｉｎ１ｉｈｏｙｈｅｏ
ａｕｅｃｅｉＳｏｅｙｅｅｓｎ１９，３１，１１３ｃｔｉｈｍｃｔｋ．Ｈｐｒｎｉ，９４２（）３ —１６ｓｉｔｏ
该保证机器的功率处于最低，而保证直接加在病员机体的功率从
是安全的。
等）为临床手术开拓了更广泛的使用范围。但是高频电刀的安也
全问题也日益凸显出来。１高频电刀的安全问题。
１５极板、．刀头、缆线和病员构成的电刀外系统不得与接地金属连接。术中医护人员应该戴绝缘良好的橡胶手套以保证不和病
民卫生出版社，９９，１１７２７
的、和的降压药物适度降低血压。以保障脑血流的有效灌注缓
压，有利于卒中患者的预后。
参考文献・
［］自福．１孙脑梗死急性期血压变化规律及处理原则研究．徽安
卫生职业技术学院学报，０３２２，输出建议在３７Ｗ之间使用，０— ０如有特殊需要（例

高频电刀的安全问题及常见故障维修

高频电刀的安全问题及常见故障维修摘要：随着时代的进步，科技的发展，医疗器械行业也应运而生了一些新产品新技术，应用高频开关电源的医用高频电刀也在其列。

医用高频电刀不同于传统手术刀的切割凝血功能使其在手术室占据了不可或缺的地位。

关键词：高频电刀；工作原理；安全使用；故障维修引言医用高频电刀通过特定刀头释放的高频高压电流与皮肤肌肉接触时的高热对肌体汽化凝结达到切割止血的目的，基本代替了传统手术刀。

医用高频仪表变压器的低压电流通过功率增益转换成300~500kHz的频率电压,以产生对人体组织的高频电流,操作必须有可靠的安全系统。

由于医院对高频电刀安全管理重视不够,一些医院管理人员对医疗器械的维护保养薄弱，导致医用射频刀的使用失灵,导致安全事故,危及患者的生命和健康。

目前,关于高频刀具故障修复技术的研究论文较少,对高频刀具故障修复的系统研究对保证医疗设备的安全具有重要的现实意义。

1高频电刀的组成高频电气网络的主要部分包括构成连接装置的连接器的主体和连接装置，包括不同类型的刀片、脚开关、电源线、插线板、保护导线等，主要元素包括主机和三种电极。

主机包含电源模块、连接电路、CPU、高功振荡器、调制器、各类传感器等。

双极电凝是指在一个镊子上的两个尖端，当受到高频电能时，两个尖端之间的血管脱水而凝固。

中性电极常叫做负极板、接地电极、平面电极等。

手术电极被叫做阳级、刀笔、激励电极等。

2工作原理高频电刀是一种高频大功率的电气设备，具有皮肤效应，它会导致电流的变化，如果体内存在交流电或可变磁场，则会在导线中产生感应电流，从而影响导线中的电流分布，从而导致导线内部电流分布密度的不均匀性随与导线表面的距离呈指数下降；这是一种物理现象，在这种物理现象中，导体内的大部分电流都指向导体表面，在高频下，高密度的电流在作用中的电极接触到身体时会产生高压和高热，从而导致切割、止血或烧灼等手术目的，因为穿透人体表面的高频电流在规定的频率范围内不会太深而进入人体内部，因此装置安全。

高频电刀安全使用技术探讨

，
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Ｋｅｒｓｙｗｏｄ：ｈｇｒｑｅｃｉｈｆｅｕｎｙ；ｅｅｔｉｎｉｅ；ｂｒｌｃｒｃｋｆｕｎ
高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，加如快手术进程，减轻医护人员的劳动强度，减少或避免
系有哪些？在什么情况下会出现安全问题及如何防止高频电刀意外事故呢？作者结合高频电刀原理和临床实践对这些问题做些粗浅的探讨。１高频电刀原理高频电刀是利用高频电流的 “ 肤效应 ”原理而集研制的，即高频电流只沿着人体皮肤表面流动，而不
２２电刀的金属机壳应可靠接地，即电源的地线应．
真正接地，与机器接地点之间的电阻应小于０２且．Ｑ，以防止机壳带电和减少对外界的高频辐射。２３网电源与机壳（地线）间必须能承受１０Ｖ．接之５０的耐压，电源部分对地的漏电流低于０１网．ｍＡ，以保证市电与机壳隔离良好。
ＧＢ１７８ＧＢ７６—４等）高频电刀的安全要求及必３９，９０。要的安全保障体系概括起来主要有以下几项
２１输出必须全悬浮，即电刀输出部分对机壳（．大地）市电应严格隔离，和各个输出端口（电极）对地和电源绝缘电阻要大于ｌＯ２分布电容要小于ＯＭｆ，ｌＯｆ还得承受起约５０Ｖ（大输出功率和额定负Ｏｐ，００最

高频电刀的安全问题(一)

高频电刀的安全问题（一）一、前言高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度，减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等，因此得到了广泛欢迎和应用。

但是，由于高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备，故其安全性要求极为严格，一旦出现安全问题，除了一般的高、低频灼伤，还可能造成一些暂时难以觉察的影响，甚至导致生命危险，不仅受害者痛苦，也会引发医疗纠纷和麻烦。

随着高频电刀及附件的发展、进步以及各种安全措施的加强，安全事故已可明显减少或避免。

但是在我国，高频电刀的应用仍处于推广普及过程之中，许多医护人员和设备技术人员对高频电刀还不十分熟悉，加上市场上一些国产和进口高频电刀的安全保障体系不完善、不可靠，安全问题仍是困扰我国高频电刀使用者的一个重大因素。

在选购和使用高频电刀时，除了功能、性能以及价格之外，首先要考虑的是安全性。

毫无疑问，高频电刀本身应当具有可靠的安全保障体系。

在正确使用的条件下，安全性好的高频电刀不会出现安全事故，但是由于高频电刀的基本工作原理是“用电开刀”，因而决定了它具有若干禁忌和限制，那就要求使用者严格注意和掌握。

这也是本文所要重点叙述的。

这里叙述的高频电刀安全问题主要针对全悬浮式单极电刀(CF型)，因为接地的或半悬浮的高频电刀(BP型)安全性较差，已处于淘汰之中，不再提倡使用，而双极高频电刀(主要是双极电凝器)因其功率小、电压低、作用部位集中，很少出现安全问题，除非功率严重超标，因此也不在本文叙述范围之内。

二、高频电刀的安全保障体系如上述，高频电刀本身必须具有十分完善而可靠的安全保障体系，这是保证病员和医扩人员安全的最基本的条件。

因此高频电刀在出厂前应逐台逐项甚至多次重复进行严格测试和检查，用户也应建立适当的经常的检测手段，以确保电刀的各项安全指标始终保持在国际电工学会和九五年五月发布(九九年修订)的我国有关高频电刀的标准(即IEC601—2—2，GB9706．4和GB9706．1)规定范围内。

围手术期患者使用高频电刀的安全问题及预防措施

围手术期患者使用高频电刀的安全问题及预防措施目的：探讨高频电刀在手術过程中意外发生原因以及预防措施。

方法：根据2009年1月至2014年1月间于我院治使用高频电刀进行手术治疗以来的使用经验，总结并回顾进行外科手术治疗时，手术过程中使用高频电刀中发生不同程度的烧伤等意外伤害的原因和预防措施。

结果：高频电刀使用后发生以外事故的原因主要有：电极板烧伤、电刀失控、漏电、局部发生燃烧等。

结论：严格按照使用规章进行操作，能有效提高电刀的使用效率，延长其寿命，减少医疗事的发生，值得临床广泛借鉴和推广。

标签：高频电刀；安全；预防措施近年来，随着社会的发展以及人们生活方式的改变，以手术为主要治疗手段的疾病发病率在不断增加，这为临床手术的执行带来一定压力[1]。

高频电刀作为一种围术期新兴技术，已逐渐应用于临床手术中，其切割速度较快，易于操作，精确度高，可有效减少术中出血，极大提高手术效率，在一定程度上降低临床并发症的发生以及患者的手术费用。

但是由于部分手术人员在操作过程中没有按照规定进行，极易造成以外伤害，引发医患矛盾以及医疗纠纷。

本次研究回顾性分析高频电刀造成意外伤害的病例，对高频电刀的安全问题进行总结和分析，提出相关对策，为临床提供相关借鉴和参考，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料根据2009年1月至2014年1月间于我院治使用高频电刀进行手术治疗以来的使用经验，总结并回顾进行外科手术治疗时，手术过程中使用高频电刀中发生不同程度的烧伤等意外伤害的原因和预防措施。

1.2研究方法我院使用高频电刀中相关经验进行回顾性分析，总结并提出相关预防措施。

2结果2.1高频电刀意外发生因素分析（1）电极烧伤皮肤电极烧伤是高频电刀使用过程中最容易也发生次数最多的意外情况[2]。

高频电刀使用时，由于返回电流过大，导致患者贴合电极板部位产生超载，局部皮肤发生升温，当升温>12℃时，即发生皮肤烧伤情况。

电极板烧伤是高频电刀常见的意外伤害情况，通常诱发因素包括：电极板导线断裂或扭曲、电极板部位凹凸补品、局部位移导致贴合不完全等。

如何安全使用高频电刀？

如何安全使用高频电刀？专家表示，高频电刀是手术中最常用的医用设备，它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能，还有缩短手术时间，减少术中出血等优点，故广泛应用于临床各类手术。

电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理而研制的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，从而达到同普通手术刀一样的切割效果。

高频电刀安全使用要点：1、为了安全有效的使用电刀，手术室有关人员应当接受适当的电外科技术知识的培训。

2、在进行电外科手术时，应当确保选用了正确的回路电极板，负极板确保电极板与病人皮肤的安全接触并贴在正确的相关部位和电刀正确连接。

3、确保电刀头的三插插头与电刀主机上匹配的功率输出接口正确连接。

4、检查所有和电刀主机连接的设备并检查它们能否正常工作。

5、在手术进行之前检查所有配件，如电刀头、负极板是否正确连接等，调节适当的输出功率大小，先设置最低的正确功率再按医生的要求逐步增大到医生认为理想的功率。

6、在下列情况下不要使用电刀或小心使用电刀：手术野内使用可燃麻醉剂或其他可燃气体时；靠近可燃气体时；使用氧化剂时。

高频电刀的安全要求：1、输出必须全悬浮，电刀输出部分与市电应严格隔离。

2、电刀的金属外壳应可靠接地，即电源的地线应真正接地，且与机器接地点之间的电阻应<0.2Ω，以防止机壳带电和减少对外界的高频辐射。

3、对病人的低频漏电流必须小于10μA，因为人体神经、心脏对低频电流很敏感，过大的低频漏电流会严重击伤患者，甚至危及生命。

4、高频漏电流必须低于150mA，因主要为高频辐射电流，过大会灼伤病人及污染环境。

5、高频电刀的输出功率，在任何情况下，单极不能超过400W，双极不得超过500W，否则会对病人造成永久的损害。

6、极板面积应足够大，保证极板电流密度小于20mA/cm2。

7、手控、脚控开关必须密闭防水。