静脉输液常见并发症

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静脉输液操作并发症

（一）局部组织反应

1.避免使用对组织刺激性较强的药物。

2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。

3.严格执行无菌操作。

4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。

5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。

6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破溃，则进行外科换药处理。

处理流程：

（二）虚脱

1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。

2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。

3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。

4.注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即做

出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。

处理流程：

（三）过敏性休克

1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

静脉输液的常见并发症有哪些(感染静脉炎血栓等)

静脉输液的常见并发症有哪些（感染静脉炎

血栓等）

静脉输液的常见并发症有哪些（感染、静脉炎、血栓等）

静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗领域。尽管静脉

输液是相对安全的，但仍然存在一些常见的并发症，包括感染、静脉炎、血栓等。了解这些并发症的原因、预防方法以及处理措施对于提

高静脉输液的安全性至关重要。

一、感染

由于静脉输液涉及穿刺皮肤和直接进入血液循环，存在感染的风险。感染是静脉输液最常见的并发症之一。主要原因包括：

1. 使用不洁净的输液设备或药物：输液过程中，如果使用了不洁净

的输液器材、液体或药物，可能导致细菌或其他病原体引起感染。

2. 不合理的输液时间：长时间的输液会增加皮肤穿刺口的暴露时间，从而增加感染的风险。

预防感染的方法包括：

1. 严格遵守无菌原则：输液前，医务人员应严格遵守无菌操作的要求，洗手，并正确使用消毒液对皮肤穿刺点进行消毒。

2. 使用合适的消毒材料：使用含酒精的消毒剂对皮肤进行消毒，确

保杀灭细菌。

3. 定期更换输液设备：输液过程中，应定期更换输液瓶、针头等设备，避免交叉感染。

如发现感染迹象，包括局部红肿、疼痛、发热等，应立即停止输液，并就医处理。

二、静脉炎

静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一，主要表现为静脉区域的疼痛、红肿、硬结等症状。静脉炎的主要原因包括：

1. 药物刺激：某些药物可以引发静脉炎，如氯化钙、万古霉素等。

2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉壁的压力，导致炎症反应。

预防静脉炎的方法包括：

1. 规范输液速度：根据患者的情况和药物的要求，合理调整输液速度，避免过快输液。

静脉输液法操作并发症

2)改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。 3)改进加药的习惯进针的方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，使针头斜面向上与瓶塞成 75°角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。液体中需要加多种药物时，避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一个针头，抽吸药液时用另一个针头。可减少瓶塞穿刺次数。以减少瓶塞微粒污染。
（一）发生原因
发热反应为静脉输液法最常见的并发症。 1）与输入液体和加入药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接致热原输入静脉;加药后液体放置时间过长，被污染的机会也就越大。在联合用药及药物配伍方面，若液体中加入多种药物时，容易发生配伍不当。 2）输液器具的污染：如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。
（三）预防及处理

1）严格执行无菌技术操作原则。避免操作中局部消毒不严格或针头被污染。加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。 2）一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血性和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。

静脉输液法的并发症及预防处理措施

2、输入特殊药物时，化疗药物、升压药、高渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。
3、药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害。根据药物性质的不同选择不同的处理方法
.
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药物外渗的处理
4、局部封闭：选择合适的注射器，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。
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药物外渗的预防及处理
临床表现 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现
条索状的红线，局部肿痛。
2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。
预防措施：
1、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选择下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针，以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。
患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰
.
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急性肺水肿的预防及处理
1、注意调节输液速度，尤其是老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多

静脉输液技术操作并发症

常见并发症包括：静脉穿刺失败、药液外渗、静脉炎、发热、急性肺水肿、空气栓塞。

（一）静脉穿刺失败

1．发生原因

（1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。

（2）患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。

2．临床表现

穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。

3．预防及处理

（1）穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、走形直、清晰易固定的血管进行穿刺。

（2）根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的针头进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。

（3）血管一旦被刺破后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。（4）对于血管条件差的患者应先对症处理，改善血管条件后再行穿刺，避免盲目进针，减少失败几率。

（二）药液外渗

1．发生原因

（1）操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管脱出；

（2）输液工具选择不当。

（3）患者原发病的原因导致毛细血管通透性增强。

（4）药物的酸碱度、渗透性、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导致血管的通透性增高而致药液外渗。

（5）反复穿刺对血管造成的物理性损伤、药液中不溶性微粒对血管的刺激、输液量、输液速度、液体温度以及液体所产生的压力也是影响药液外渗的因素。2．临床表现

静脉输液并发症

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产生输液反应的原因及因素
患致热原液体或药物被污染、
变质输液用具不洁或变质过期液体选用不当药物配伍错误输液速度过快、过多过敏体质
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静脉输液常见的Biblioteka Baidu发症
发热反应血栓性静脉炎急性肺水肿过敏反应空气栓塞血管痉挛手背筋膜间室综合征
静脉输液常见的并发症及应对措施
中国医科大学附属盛京医院心外心内三病房赵瑞洁
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静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。
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血管痉挛
发病特点休克患者多见大手术前后静脉快速输液。表现为输液的肢端变凉、发紫、动脉搏动减弱。发生的机理为大量高渗且温度较低的液体和刺激性药物快速进入体内刺激血管, 引起反射性血管痉挛。
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血管痉挛
防治和护理预防为主液体适当加温, 尽量接近体温, 特殊药物除外。注意患者保暖在快速大量输液时采用大静脉输入在输入药液过程中注意观察局部皮肤颜色及疼痛情况, 发现异常立即拔针。当出现血管痉挛现象, 立即减慢输液速度, 及时热敷, 必要时停止输液。热敷时要避免烫伤, 一般热敷 5分钟, 即可解除局部血管痉挛。

静脉输液常见并发症

局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁）
必要时全身应用抗生素治疗
药物渗漏
渗出：由于输液管
理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液
进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。
原
外渗：由于输液管
理疏忽造成的腐蚀
性的药物或溶液进
因
入周围组织，而不
是进入正常的血管通路。
静脉针头部分或全部脱出血管针头斜面穿透血管的后壁
细胞毒药物外渗的处理
➢立即停止输液。 ➢以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 ➢局部封闭治疗，生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg ，需作
多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域。
➢使用拮抗剂。 ➢水疱的处理 ➢外科治疗：保守治疗后仍持续疼痛或发生溃疡，早期手
术切除可以加快愈合，避免长期疼痛。
➢恢复期：鼓励患者多做肢体活动，以促进血液循环，恢
时处理。过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液
时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射。进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。
药物渗漏
发生渗漏时停
处
如果渗出溶液
止在原部位静
刺激性不强时
脉滴注，抬高患肢。
理
则予以热敷患部。
静脉输液的并发症
静脉输液的优点

静脉输液法操作并发症课件

4.预防及处理：1.静脉输液时避免气体随液体进入人体静脉系统；输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气；输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶，输液完毕及时拔针。2.给氧，嘱病人左侧卧位，保持头低脚高位，避免气体阻塞肺动脉口。3.严密观察患者的病情变化，如有异常及时对症处理。4.加压输液时应安排专人在旁守护。
静脉输液法操作并发症
一、静脉炎二、药物渗漏三、神经损伤四、过敏反应五、发热反应六、空气栓塞七、循环负荷过重反应
一、静脉炎
1·发生原因：①化学因素②机械因素③细菌因素④病人自生的因素
2·临床表现：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、静脉变硬、触之有条索状感，严重者可出现全身发热等症状。
3·预防措施：①严输液②将患肢抬高、制动③局部进行热敷或热湿敷④超短波理疗，每日一次格执行无菌技术操作 ②选择合适的静脉导管及穿刺针 ③穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管 ④对长期输液者，应有计划的更换部位，或留置深静脉导管⑤避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液⑥尽量避免选择下肢静脉穿刺输液⑦适当加入缓冲剂，使输入液体的PH值尽量接近正常人的PH值⑧严格控制药物的浓度和输液速度⑨外周静脉留置针时间一般不超过72小时⑩使用高质量的无菌透明敷料⑾加强外周留置期间的护理⑿输入刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。
三、神经损伤

静脉输液常见并发症的预防与应急处理

（一）发热反应

1、临床表现

输液过程中出现发冷、寒战和发热。

2、预防措施

（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期。

（2）两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌。

（3）严格执行无菌操作及消毒隔离制度。

3、处理措施

（1）反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。

（2）对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（3）反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。

（4）填写药物不良反应报告单。

（二）急性肺水肿

1、临床表现

（1）输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰。

（2）严重者稀痰可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快或心律不齐。

2、预防措施

（1）输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。

（2）输液过程中加强巡视。

3、处理措施

当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

（1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

（2）高流量氧气吸入（氧流量为6-8L/min），以提高肺泡内氧分压，增加

氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛30%－50%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。

静脉输液常见并发症【31页】

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静脉炎
预防措施
严格执行无菌技术操作；选择适合的静脉导管及穿刺针；穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位
置针或置管；对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静
脉导管.
避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；尽量避免选择下肢静脉穿刺输液；
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静脉炎
尽量避免使用静脉钢针。
需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。
输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。
穿刺前局部热敷。
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药物渗漏
预防
输液中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及
及触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。
处
理
•发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。
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发生原因
病人对输入的溶液或药液产生过敏。
临床表现
轻者出现发热、皮疹、寻麻疹；严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、
静脉输液的并发症
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易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。

静脉输液法的并发症及预防处理措施

2、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断
药物外渗的预防措施
3、如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。
发热反应的临床表现
输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者：T：38℃，伴有头痛、恶心、呕吐、心
悸重者：高热、呼吸困难、血压下降、昏迷
发热反应的预防及处理
1、严格执行给药时的查对内容：三查九对、配置前、配置后
2、改进安瓿的割据和消毒 3、改进加药的习惯进针方法 4、加强加药注射器使用的管理，一人一具 5、避免液体输入操作污染 6、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视 7、合理用药注意药物配伍禁忌 8、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，给予降温，遵
重紫绀，听诊心脏有杂音到达毛细血管：损害较小若空气量大，阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡
空气栓塞的预防及处理
预防： 1、输液前检查管路 2、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针，
加压输液时，有专人守护处理：立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室尖
部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉）高流量氧气吸入，密切观察病情变化
2、输入特殊药物时，化疗药物、升压药、高渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。

静脉输液技术操作并发症

1、静脉穿刺失败

发生原因：

1.静脉穿刺操作技术不熟练；

2.进针角度不当；

3.针头刺入的深度不合适；

4.进针时用力不当；

5.固定不当，针头向两侧摆动；

6.静脉条件差;

7.天气寒冷等。

临床表现：

1.针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下；

2.局部疼痛及肿胀。

预防和处理：

1.护士提高穿刺技术；选择较直、弹性好、清晰易固定的血管；

2.避免盲目进针；

3.轮换穿刺静脉，有计划保护血管；

4.出现血管破损后，立即拔针，按压止血；

5.静脉条件差的病人要对症处理。

2、药液外渗

发生原因：

1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压等有关；

2.物理因素：包括环境温度，液体输液量等；

3.血管因素：主要指局部血管的舒缩状态等；

4.感染因素和静脉炎。

临床表现：

主要表现为注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。

预防：

1.在光线充足的环境下，弹性的血管进行穿刺；

2.选择合适的工具；

3.在针头穿入血管后继续往前推进0．5cm，确保针头在血管内；

4.注射时加强观察和巡视。

处理：

根据渗出药液的性质，分别进行处理：

1.化疗药或局部刺激药；

2.血管收缩药；

3.高渗性药液；

4.抗肿瘤药。

3、静脉炎

发生原因：

1.无菌操作不严格；

2.输入药液过酸或过碱；

3.输入高渗液体；

4.较长时间在同一部位输液；

5.输液速度与药液浓度的影响；

6.高浓度刺激性强的药物。

临床表现：

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。

静脉输液的常见并发症及预防措施

静脉输液的常见并发症及预防措施静脉输液是目前常用的治疗方法之一，通过将药物或营养液直接输

入静脉以达到治疗或滋养的目的。然而，静脉输液并非完全没有风险，存在着一些并发症的发生。本文将就静脉输液的常见并发症及预防措

施进行论述，以提高临床操作人员和患者的安全意识。

一、静脉输液的常见并发症

1. 静脉炎症：静脉炎症是静脉输液最常见的并发症之一，其特征为

输液部位红肿、疼痛、发热等症状。静脉炎症的发生主要与穿刺操作

不当、输液速度过快、输液液体与血管壁摩擦等因素有关。

2. 血栓形成：血栓形成是另一种常见的静脉输液并发症，主要表现

为输液部位静脉曲张、肿胀、发绀等症状。血栓形成的发生与输液速

度过快、输液液体温度过高、输液部位静脉损伤等因素有关。

3. 漏液：漏液可能是由于输液管路接头松动、穿刺点未完全封闭、

输液容器破裂等原因导致液体外漏。漏液不仅造成药物或液体的浪费，还可能引起局部皮肤损伤。

4. 输液反应：输液反应是一种与输液治疗相关的过敏反应，常表现

为眩晕、呼吸困难、荨麻疹等症状。输液反应的发生与患者个体差异、输液液体成分、输液速度等因素有关。

二、静脉输液的预防措施

1. 穿刺操作注意事项：在进行静脉穿刺操作时，首先要选择正确的穿刺部位，避免静脉血栓形成。同时，穿刺点要注意消毒，避免细菌感染引发静脉炎症。操作人员在穿刺时应准确把握角度和深度，避免穿透血管后引起漏液。

2. 输液速度控制：输液速度过快容易引起静脉炎症和血栓形成。因此，在进行静脉输液时，需要准确计算输液速度，根据患者的情况和输液液体的性质来调节速度。对于易产生输液反应的药物，应采用慢速输液或分次输液的方式。

静脉输液治疗的并发症及处理

处理原则
1.全身抗生素的预防 2.局部抗生素软膏预防：百多邦、碘伏软膏 3.消毒
1）手部消毒：75%酒精 2）无菌操作 3）皮肤消毒剂的选用：2%葡萄糖酸氯己定首选 4）敷料的选择与更换：透明、半透明聚氨酯敷贴或纱布
静脉炎
（一）机械性静脉炎
1穿刺部位：穿刺在关节部位，导管随着手臂活动而摩擦静脉壁 2.导管直径：导管越粗对静脉壁的刺激越大 3.导管材质 4.机体出现排异反应：置管初期机体对静脉导管刺激产生无菌性炎症反应 5.操作不熟练、动作粗暴、同一部位反复穿刺 6.穿刺过程中，穿刺鞘和导管对静脉内膜、静脉瓣的机械性摩擦刺激 7.导管固定及维护：良好的固定可避免导管对静脉壁的反复摩擦，敷料要定期更换，取下敷料后应尽量避免导管移动 8导管留置时间：留置针72-96小时更换中心静脉置管7天-半年
（二）化学性静脉炎
1.静脉直径与输注速度：小静脉血流速度慢，压力低，无
法承受快速输液，且对药物稀释有限。 2.液体浓度与渗透压：正常渗透压280-310mOsm/L，（甘露醇、50%葡萄糖、右旋糖酐、氯化钾、常用的化疗药物） 3.刺激性药物 4.微粒污染：液体中的微粒进入静脉后，可能附着于任意静脉壁，特别是血流速度慢、血管内膜上皮已存在损伤的静脉，可加重炎症反应。
1）酚妥拉明5mg+NS10ml充分浸润注射，局部封闭，湿热敷 2）25%-50%硫酸镁湿敷

静脉输液操作常见并发症预防及处理

(4)长时间在同一部位输液，微生物有穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针时间过长均可因机械刺激和损伤发生静脉炎。
精选ppt
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(三)静脉炎
临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼
热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎分级： (1)O级：只是局部不适感，无其他异常。（2）一级：静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛。 (3)二级：穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛。 (4)三级：穿刺点发红，并扩延5cm左右。 (5)四级：穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺
点皮肤发红扩展5cm以上。 (6)五级：除具有4级症状以外，在拔针时，针尖可见脓汁。
临床上一般以2~4级常见。
精选ppt
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(三)静脉炎
预防及处理 (1)严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免
药物漏至血管外。还要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 (2)严禁在瘫痪肢体行静脉穿刺和补液。 (3)输入非生理性ph值药物时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4为宜，
（4）心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留导致肺水肿。
精选ppt
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(二)急性肺水肿
临床表现病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳
嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音。