静脉输液并发症
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液法的并发症及预防处理措施
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药物外渗的预防及处理
临床表现 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现
条索状的红线，局部肿痛。
2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑 色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深 层组织。
预防措施：
1、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取 得患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选 择下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针， 以减少多种药物同时用增加对血管的刺激。防止药物外渗。
2、输入特殊药物时，化疗药物、升压药、高渗性药物等 不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。
3、药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将药物回抽， 减少药液在局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害。 根据药物性质的不同选择不同的处理方法
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药物外渗的处理
4、局部封闭：选择合适的注 射器 ，在红肿皮肤的边缘呈 点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量 以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红 肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天 封闭1次，一般封闭3—5次。
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发热反应的临床表现
输液过程中出现发冷、寒战和发热。 轻者：T：38℃，伴有头痛、恶心、呕吐、心
悸 重者：高热、呼吸困难、血压下降、昏迷
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发热反应的预防及处理
1、严格执行给药时的查对内容：三查九对、配置前、配 置后
2、改进安瓿的割据和消毒 3、改进加药的习惯进针方法 4、加强加药注射器使用的管理，一人一具 5、避免液体输入操作污染 6、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视 7、合理用药注意药物配伍禁忌 8、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，给予降温，遵
静脉输液操作常见并发症预防与处理
(六)输液微粒污染
预防及处理 (1)采用密闭式一次性输液器，减少污染机会。 (2)净化治疗室的空气，若有条件可在超净工作台 进行输液前准备。以减少输液污染的机会和程度。 (3)严格无菌技术操作、遵守操作规程。 (4)认真检查输入液体的质量。 (5)输入药液现配现用，避免污染。
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(三)静脉炎
临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼 热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 静脉炎分级： (1)O级：只是局部不适感，无其他异常。 （2）一级：静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛。 (3)二级：穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛。 (4)三级：穿刺点发红，并扩延5cm左右。 (5)四级：穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺 点皮肤发红扩展5cm以上。 (6)五级：除具有4级症状以外，在拔针时，针尖可见脓汁。 临床上一般以2~4级常见。
(五)液体外渗
原因 穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血 管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织 引起。
(五)液体外渗
临床表现 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅， 如药物有刺激性或毒性，可引起严重的组 织坏死。
(五)液体外渗
预防及处理 (1)牢固固定针头，避免移动。减少输液肢体的活 动。 (2)经常检查输液管是否通畅，特别是在加药之前。 (3)发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体 和针头重新穿刺。 (4)抬高肢体以减轻水肿，局部热敷可促进静脉回 流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。
(三)静脉炎
原因 (1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。 (2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。 (3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。 (4)长时间在同一部位输液，微生物有穿刺点进入或短时 间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大 的塑料管或静脉留置针时间过长均可因机械刺激和损伤发 生静脉炎。
静脉输液的不良反应与处理
静脉输液的不良反应与处理静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床治疗中。
然而，静脉输液过程中可能发生不良反应，这不仅会影响患者的治疗效果，还可能对患者的健康带来风险。
因此，在进行静脉输液时，护士和医生需要了解不良反应的类型以及相应的处理方法，以确保患者的安全和舒适。
一、静脉输液的不良反应类型静脉输液的不良反应种类繁多，常见的包括：1. 静脉炎症：此类反应表现为局部红肿、疼痛、发热等，主要是由于输液导管插入不当或感染引起的。
2. 过敏反应：某些患者对输液液体中的药物或输液设备中的成分过敏，导致过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
3. 流体过负荷：输液速度过快或输液量过大可能导致患者发生流体过负荷，表现为心动过速、呼吸困难、水肿等。
4. 瓶体破裂：在输液过程中，输液瓶或输液管出现破裂，其中的药物溅出，有可能对护士或患者造成伤害。
二、静脉输液的处理方法当发生静脉输液的不良反应时，护士和医生应根据不同情况及时采取相应的处理方法。
1. 静脉炎症的处理：护士需要定期观察患者输液部位，如发现红肿、疼痛等症状，应立即停止输液并更换输液部位。
同时，应进行相应的感染处理，如局部消毒、冷敷等。
2. 过敏反应的处理：当患者出现过敏反应时，应立即停止输液，记录患者的症状并通知医生。
根据患者的症状和过敏程度，医生可能会采取口服或注射抗过敏药物来缓解过敏反应。
3. 流体过负荷的处理：当患者出现流体过负荷症状时，应立即停止或减慢输液速度，并密切观察患者的生命体征。
如果症状严重，应立即通知医生，并根据医生的指示进行相应的处理，如给予利尿药物或使用呼吸辅助设备。
4. 瓶体破裂的处理：如果输液瓶或输液管发生破裂，护士应立即停止输液，避免瓶内溅出的液体对护士或患者造成伤害。
同时，应及时更换破裂的输液瓶或器材，并进行相应的清洁和消毒。
在处理静脉输液的不良反应时，护士和医生需要密切合作，及时记录和报告患者的症状，以便医生能够给予正确的指导和治疗。
[课件]静脉输液、静脉注射、体表静脉留置针输液术并发症预防及处理PPT
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5、如上述处理无效，组织已发生坏死，则应将坏死组织广泛切除，以免 增加感染机会。
六） 静脉穿刺失败
临床表现： 针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜 面一半在血管内，一半在血管腔外，药液溢出至皮下，局 部疼痛及肿胀。 原因：1、静脉穿刺技术不熟练
3、固定不当，针头向两侧摆动。 2、针头未完全刺入血管内
速淤血吸收。
7、静脉条件差的病人要对症处理：静脉硬化、失去弹性型静脉穿刺
应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方30º 斜角直接进针，回抽见回 血后，轻轻松开止血带，不能用力过猛，以免弹性过大针头脱出而造 成失败。血管脆性大的病人，可选择直而显、最好是无肌肉覆盖着的 血管，必要时选择斜面较小的针头进行注射。给水肿患者行静脉穿刺 时，应先行按摩推压局部，使组织内的渗液暂时消退，待静脉显示清 楚后在行穿刺。行小儿头皮静脉穿刺时选择较小的针头，采取二次进 针法，见回血后不松止血带，推药少许，使静脉充盈，再稍进0.5cm 后松止血带，要固定得当，并努力使患儿合作，必要时可由两名护士 互助完成。
预防及处理
1、输前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松
脱。穿刺前排尽输液管及针头内空气。
2、输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后
及时拔针。如需加压输液，应有专人守护。
3、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位或头低
足高位利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动 脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分 次小量进入肺动脉内以免发生堵塞，有条件者可 通过中心静脉导管抽出空气。
镁湿敷或根据不同药液收性质处理。
四）空气栓塞
临床表现：
病人突然发生胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压下 降，随即呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感， 听诊心脏有杂音。 原因： 由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严 密、在加压输液时护士未在旁守护，液体输完后 未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形 成空气栓塞，空气栓子随血流进人右心房，在进 入右心室造成空气栓塞。
静脉输液法操作并发症的预防及处理试题
静脉输液法操作并发症的预防及处理试题1、静脉输液过程中，最常见的并发症是什么？ [单选题]静脉炎(正确答案)空气栓塞输液反应静脉血栓2、在静脉输液时，如何预防静脉炎？ [单选题]使用高浓度药物避免使用静脉切口定期更换输液部位(正确答案)不使用任何药物3、静脉输液中，若出现发热、寒战等症状，可能是由于什么原因？ [单选题] 过敏反应(正确答案)输液速度过快输液药物不合适静脉穿刺失败4、在静脉输液中，空气栓塞的处理方法是？ [单选题]立即静脉输液让患者平卧(正确答案)加速输液速度立即抽出空气5、静脉输液时，如何判断输液是否顺畅？ [单选题]观察输液滴速(正确答案)询问患者感受检查输液管道观察静脉部位6、静脉输液时，若发现输液部位肿胀，可能是由于什么？ [单选题] 静脉炎静脉血栓渗漏(正确答案)输液速度过快7、在静脉输液中，如何降低感染风险？ [单选题]使用无菌技术(正确答案)频繁更换输液管使用高浓度药物不需要消毒8、静脉输液中，若出现皮下淤血，应该如何处理？ [单选题]继续输液停止输液(正确答案)加压包扎立即就医9、静脉输液时，最适合的穿刺部位是哪个？ [单选题]手背(正确答案)颈静脉股静脉小腿静脉10、静脉输液中，若患者出现呼吸困难，最可能的原因是什么？ [单选题] 药物过敏(正确答案)静脉血栓输液速度过快静脉炎11、静脉输液后，何时需要更换输液针头？ [单选题]每24小时(正确答案)每48小时每72小时根据需要12、在静脉输液中，输液速度过快可能导致什么？ [单选题]静脉炎肺水肿(正确答案)输液反应静脉血栓13、静脉输液中，如何处理过敏反应？ [单选题]继续输液立即停药(正确答案)减慢输液速度加速输液14、静脉输液中，使用不合适的药物可能导致什么？ [单选题]静脉炎药物反应感染以上皆是(正确答案)15、在静脉输液中，使用无菌技术的目的是什么？ [单选题]提高输液速度预防感染(正确答案)减轻疼痛降低药物浓度16、静脉输液过程中，若发现输液管有气泡，应如何处理？ [单选题] 继续输液排出气泡(正确答案)更换输液管加速输液17、静脉输液中，如何判断是否发生了静脉血栓？ [单选题]观察皮肤温度询问患者疼痛检查输液部位以上皆是(正确答案)18、静脉输液时，若出现头晕、恶心等症状，应如何处理？ [单选题] 继续输液立即停药(正确答案)加速输液减慢输液速度19、静脉输液中，输液部位出现红肿热痛，可能是由于什么？ [单选题] 静脉炎(正确答案)药物过敏输液速度过快静脉血栓20、静脉输液中，预防药物过敏的措施是什么？ [单选题] 使用新药询问过敏史(正确答案)加速输液不需要注意。
静脉输液并发症
静脉 脉血栓形成等
02
化学性并发症： 如药物过敏反 应、药物毒性 反应等
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感染性并发症： 如细菌、真菌、 病毒等感染
04
生理性并发症： 如低血压、心 律失常等
并发症的预防和治疗
预防措施：选择合适的静脉通路，避免反复穿刺；使用无菌技术， 防止感染；控制输液速度，防止静脉炎等。
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02
培训方式：理 论授课、实践 操作、案例分 析等
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考核机制：设立 考核标准，对护 士进行考核，确 保培训效果
加强患者教育
A 告知患者静脉输液 的注意事项
B
指导患者正确使用 输液设备
C 提醒患者注意输液 过程中的不适症状
D 教育患者如何预防 静脉炎等并发症
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空气栓塞的处理
立即停止输液，保 持患者平卧位
3
严格遵循操作规程
操作前洗手，保持手 部清洁
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操作后及时记录，确
05
02
保患者安全
定期检查输液管路，
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防止堵塞或漏液
严格遵循无菌操作原 则，防止感染
操作时注意观察患者反 应，及时调整输液速度
加强护士培训
培训内容：静脉 输液操作规范、 并发症预防措施、 紧急处理方法等
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培训频率：定 期进行，确保 护士掌握最新 知识和技能
治疗方法：对于静脉炎，可以使用抗炎药物，如抗生素、抗炎药 等；对于空气栓塞，可以使用抗凝药物，如肝素、抗凝血酶等。
护理措施：保持输液部位清洁，避免感染；注意观察患者病情 变化，及时处理并发症。
患者教育：向患者解释静脉输液并发症的原因和预防措施，提 高患者对静脉输液的依从性。
静脉输液的常见并发症及应对措施
静脉输液的常见并发症及应对措施静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，通过将药物或液体直接注入患者的静脉以达到治疗效果。
然而，正如任何其他医疗操作一样，静脉输液也存在一些常见的并发症。
本文将介绍静脉输液的常见并发症及应对措施。
一、静脉炎静脉炎是静脉输液中最常见的并发症之一。
它是由于静脉内发生感染或刺激而引起的，通常表现为注射部位红肿、热痛等症状。
要避免静脉炎的发生，医护人员需要遵循正确的穿刺和操作技术，保持手部清洁，选择合适的穿刺部位。
对于已经发生的静脉炎，应及时更换输液管路，清洗感染部位，使用抗生素治疗。
二、药物反应某些药物在静脉输液过程中可能引发过敏反应或其他药物反应。
这些反应可能表现为皮肤瘙痒、发热、呼吸困难等症状。
在输液前，医护人员应仔细了解患者的过敏史和药物使用情况，选择安全的药物进行输液。
如果患者出现药物反应，应立即停止输液，并给予适当的抗过敏治疗。
三、血栓形成长时间的静脉输液可能导致血栓形成，特别是在采用较小的静脉通道或输液速率过快时。
为了预防血栓形成，应尽可能使用较大的静脉通道，并调整合适的输液速率。
对于已经发生的血栓形成，可以采用抗凝治疗、物理治疗等方法进行处理。
四、局部组织损伤由于静脉穿刺操作不当，可能会导致局部组织损伤，表现为出血、淤血等。
医护人员在进行穿刺操作时应注意准确找到静脉位置，并选择合适的穿刺器械。
对于局部组织损伤，可以进行冷敷、止血等处理。
五、脱水和电解质紊乱静脉输液过程中，如果没有正确地监测患者的体液平衡和电解质水平，可能会导致脱水和电解质紊乱。
医护人员应定期监测患者的生理指标，合理调整输液速率和输液种类，避免脱水和电解质紊乱的发生。
总结起来，静脉输液虽然是一种常见的医疗治疗方法，但仍然存在一些并发症。
医护人员应该具备良好的操作技术，正确选择适当的输液器材，并定期监测患者的病情，以减少并发症的发生。
患者本身也应积极配合医护人员的治疗，及时向医护人员反馈不适症状，以便及时处理。
静脉输液常见并发症试题答案
静脉输液常见并发症的处理试题答案一、填空题。
1、静脉输液常见的并发症有（发热反应）、（急性肺水肿）（静脉炎）、（空气栓塞）。
2、输液前认真检查药液（质量），输液用具的包装及（灭菌日期）、（有效期。
3、输液过程中, 密切观察患者情况, 控制输液速度及输液量，尤其对（老年人）、（儿童）、（心肺功能不良）的患者更应慎重。
4、出现肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如病情允许，协助患者取（端坐位）、（双腿下垂），以减少（静脉回流），减轻心脏负担。
5、出现肺水肿时，高流量氧气吸入（氧流量为—（6-8L∕min）了提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善（低氧血症）；湿化瓶内盛（20%-30%）酒精溶液，以减低（肺泡内泡沫表面张力），使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
6、出现静脉炎时：停止在此部位输液，（抬高患肢）并制动，局部用（95%酒精）或（50%硫酸镁）热湿敷，每日两次，每次20分钟。
7、发现空气栓塞症状，立即置患者（左侧头低足高）卧位，（深吸气）增加胸内压力，以减少空气进入静脉。
8、发现空气栓塞症状，有条件时可通过（中心静脉导管）抽出空气。
9、为了预防静脉炎，应严格执行（无菌）操作，对血管有刺激性的药物应充分（稀释）后应用，减慢（滴数），防止药物外渗。
10、出现静脉炎时, 5种治疗方法，分别是停止在此部位输液后硫酸镁湿热敷、（中药治疗）、（喜辽妥+湿热敷）、（水胶体敷料+湿热敷）、（超短波理疗）。
11、静脉输液出现发热反应时立即（停止输液）、及时通知医生，并保留（剩余溶液）和（输液器）以备查。
12、拔除较粗的、近胸腔的（深静脉导管）后，必须立即严密（封闭穿刺点）。
13、出现静脉输液并发症，应做好（不良事件）上报。
14、出现急性肺水肿时，必要时用止血带进行（四肢轮扎）o 即用（止血带）或（血压计袖带）作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。
（5-10min ）轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少（静脉回心血量），症状缓解后, 逐步解除止血带。
静脉输液的常见并发症及预防措施
静脉输液的常见并发症及预防措施静脉输液是目前常用的治疗方法之一，通过将药物或营养液直接输入静脉以达到治疗或滋养的目的。
然而，静脉输液并非完全没有风险，存在着一些并发症的发生。
本文将就静脉输液的常见并发症及预防措施进行论述，以提高临床操作人员和患者的安全意识。
一、静脉输液的常见并发症1. 静脉炎症：静脉炎症是静脉输液最常见的并发症之一，其特征为输液部位红肿、疼痛、发热等症状。
静脉炎症的发生主要与穿刺操作不当、输液速度过快、输液液体与血管壁摩擦等因素有关。
2. 血栓形成：血栓形成是另一种常见的静脉输液并发症，主要表现为输液部位静脉曲张、肿胀、发绀等症状。
血栓形成的发生与输液速度过快、输液液体温度过高、输液部位静脉损伤等因素有关。
3. 漏液：漏液可能是由于输液管路接头松动、穿刺点未完全封闭、输液容器破裂等原因导致液体外漏。
漏液不仅造成药物或液体的浪费，还可能引起局部皮肤损伤。
4. 输液反应：输液反应是一种与输液治疗相关的过敏反应，常表现为眩晕、呼吸困难、荨麻疹等症状。
输液反应的发生与患者个体差异、输液液体成分、输液速度等因素有关。
二、静脉输液的预防措施1. 穿刺操作注意事项：在进行静脉穿刺操作时，首先要选择正确的穿刺部位，避免静脉血栓形成。
同时，穿刺点要注意消毒，避免细菌感染引发静脉炎症。
操作人员在穿刺时应准确把握角度和深度，避免穿透血管后引起漏液。
2. 输液速度控制：输液速度过快容易引起静脉炎症和血栓形成。
因此，在进行静脉输液时，需要准确计算输液速度，根据患者的情况和输液液体的性质来调节速度。
对于易产生输液反应的药物，应采用慢速输液或分次输液的方式。
3. 注射液体温度控制：输液液体温度过高或过低都可能引起血栓形成。
因此，在输液前应检查液体温度，确保与患者体温相适应。
4. 管路固定和保持通畅：输液管路应牢固地固定在患者体表上，避免外力干扰导致漏液。
同时，应定期检查输液管路是否通畅，避免阻塞引发输液反应或局部组织损伤。
静脉输液法并发症的预防及处理
静脉输液法并发症的预防及处理引言静脉输液是医疗常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解并预防这些并发症的发生，以及处理已出现的并发症对于提高静脉输液的安全性和有效性至关重要。
一、常见并发症在静脉输液过程中，常见的并发症包括：1. 局部炎症：在注射部位周围出现红肿、疼痛、渗液等炎症反应。
2. 静脉炎：静脉内壁发生炎症，表现为静脉红肿、有压痛，可能伴有发热和局部淤血。
3. 输液药物漏注：输液管道出现破裂或漏液导致药液波及周围组织。
4. 血栓形成：静脉内血栓形成，表现为注射部位的肿胀、疼痛以及静脉堵塞。
5. 感染：由于输液器具未进行严格无菌操作或患者自身感染引起的输液部位感染。
二、预防措施为了预防静脉输液并发症的发生，我们可以采取以下几个方面的预防措施：1. 注射部位清洁：在进行静脉输液前，应用消毒药水清洁注射部位，保持部位清洁干燥。
2. 规范操作：医护人员在执行静脉输液操作时，应严格遵循操作规程，保证操作的无菌性。
3. 密封良好：输液管道应保持完好无损，管道连接处应牢固密封，避免药液泄漏。
4. 选择合适的静脉通路：根据患者具体情况选择适合的静脉通路，减少对静脉的不必要损伤。
5. 监测并发症：输液过程中，医护人员应密切观察患者的反应，发现异常及时处理。
三、并发症处理对于已出现的静脉输液并发症，我们可以采取以下处理方法：1. 局部炎症：及时更换注射部位，清洁并进行局部抗炎处理。
2. 静脉炎：终止输液，更换输液通路并进行药物治疗。
3. 输液药物漏注：立即停止输液，清洁患者皮肤，及时处理波及周围组织的药液。
4. 血栓形成：终止输液，冷敷或按摩局部，及时去除血栓并进行药物治疗。
5. 感染：终止输液，进行局部消毒和抗感染治疗。
结论静脉输液是一种常见的治疗方法，但也伴随着一些并发症的风险。
通过提前了解并预防这些并发症的发生，以及采取适当的处理方法，可以有效降低并发症带来的患者风险，提高静脉输液的安全性和有效性。
静脉输液相关并发症PPT课件
四、空气栓塞
预防及处理 1.输液前检查输液器各连接是否紧密， 有无松脱，穿刺前排尽输液管及针头 内空气 2.输液过程中及时更换或添加药液， 输液完成后及时拔针，如需加压输液， 应有专人守护。
四、空气栓塞
3.发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和 头低足高位，该体位有利于气体移向右心室 尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动 空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以 免发生阻塞，有条件者可通过中心静脉导管 抽出空气。 4.立即给予高流量氧气吸入，提高病人的血 氧浓度，纠正缺氧状态。同时严密观查病情 变化，及时对症处理。
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三、静脉炎
10.一旦发生静脉炎，停止在患者静脉输液 并将患肢抬高、制动，根据情况进行处理。 ①局部热敷。②用50％硫酸镁进行湿热敷。 ③中药如意金黄散外敷。④云南白药外敷， 云南白药外敷可活血、消肿、止痛、通经化 瘀，用酒精或食醋调制，可增加药物渗透性， 该药具有抗凝血，抗血栓作用，可阻止损伤 部位血凝和血栓形成，降低毛细血管通透性， 抑制炎性渗出，促进消肿消散达到治疗目的。 11.如合并全身感染，应用抗生术治疗。
预防及处理 1.注意调节输液速度，尤其对老年、 小儿、心脏病患者速度不宜过快，液 量不宜过多、 2.经常巡视输液病人，避免体位或肢 体改变而加快或减慢滴速。
二、急性肺水肿
3.发生肺水肿时立即减慢或停止输液 输液，在病情允许的情况下使病人取 端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最 好用50~70％酒精湿化后吸入。酒精能 减低泡沫表面张力，从而改善肺部气 体交换，缓解缺氧症状。必要时进行 四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可 减少静脉回升血量，酌情给予强心剂、 利尿剂。
三、静脉炎
6.在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP 灯照射穿刺肢体2次，每次30分钟，输液过 程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效 果更好，每2小时一次，每次20分钟，改善 血液循环，加快静脉回流，增强了病人新陈 代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创 伤的修复，增强病人局部的抗炎能力。 7.营养不良，免疫力低下的病人应加强营养， 增强机体对血管壁创伤的修复能力。
静脉输液常见并发症及处理方法课件
胸痛
空气栓塞可能导致胸痛，通常表 现为胸骨后疼痛。
意识障碍
当空气进入脑部血管时，可引起 意识障碍、抽搐或昏迷等症状。
空气栓塞的预防措施
确保输液装置连接紧密
01
在输液前应仔细检查输液装置的连接情况，确保无漏气现象。
及时更换输液管
02
如发现输液管破损或老化，应及时更换新的输液管。
避免液体排空
03
在更换输液瓶时，应确保输液管内的液体没有被排空，以避免
其他治疗
如紫外线照射、超短波等 物理治疗方法。
03
渗漏性损伤
渗漏性损伤的发生机制
血管选择不当
选择较细或弯曲的血管进 行穿刺，导致针头与血管 壁贴合不紧密，输液过程 中出现渗漏。
穿刺技术不佳
穿刺时未能一次成功，或 针头固定不牢固，导致针 头滑出血管外。
药物性质影响
某些药物对血管有刺激性 ，导致血管通透性增加， 液体渗漏到皮下组织。
静脉输液并发症的分类
机械性并发症
与输液设备或操作技术 有关，如血管损伤、液 体外渗、导管脱落等。
感染性并发症
由于细菌感染所致，如 导管相关性感染、脓毒
症等。
化学性并发症
与药物成分或输液溶液 的化学性质有关，如过 敏反应、溶血反应等。
空气栓塞
由于空气进入血管所致 ，是一种严重的并发症 ，可能导致生命危险。
04
空气栓塞
空气栓塞的发生机制
空气进入静脉
在静脉输液过程中，由于输液装 置连接不紧密或输液管破损等原 因，空气可进入静脉。
血液循环
随着心脏的收缩和舒张，空气被 带入血液循环，并随着血液流动 至肺部或脑部等重要器官。
空气栓塞的症状表现
呼吸困难
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A型题1. 患者输液后血管出现伴有疼痛的发红，没有肿胀，但有“红线”样改变，触之没有条索状改变。
该患者的静脉炎属于几级？（C）A．0级B．1 级C．2 级 D. 3 级E．4级2.化疗药物外渗后，需要观察的时间是多久？（E）A．1天B．7天C．3天 D.5天E．10天以上3. 患者输血过程中，出现急性肺水肿的症状，护士给予吸氧，适宜的氧流量是多少。
（E）A．1~2L/min B．3~4L/min C．5~6L/min D．9~10L/min E．6~8L/min4. 导管内形成的血栓早期对溶栓药物反应敏感，复通机会大，一般在什么时机溶栓最好。
（E）A. 72小时内B. 48小时内C.24小时内D. 12小时内E. 6小时内5. 晕针发生在患者为什么体位接受治疗时（C）A．平卧位B．半坐卧位C．坐位D．截石位E．休克体位6. 患者才输液不久出现胸闷、气促、大汗、面色苍白，血氧饱和度下降，并伴有濒死感，患者既往无其它疾病，下列描述正确的是（C ）A．发热反应，应立即减慢输液速度 B 溶血反应，应立即停止输血 C 空气栓塞，应左侧卧位，保持头低足高位D．急性肺水肿，应立即给药半坐卧位，E右心衰，应立即减慢输液速度7. 下列关于化疗药物渗漏的原因不正确的是下列关于化疗药物渗漏的相关因素描述不正确的是（ A D ）A. 与护士专业技术无关无关B. 静脉本身因素有关C. 固定不佳胶布粘性差，护士巡视不勤D.与化疗药物剂量有关护士巡视不勤E.药物原因药物的渗透压、PH值及化学结构有关8. 下列属于抗肿瘤所致的局部毒性反应的是（B ）A 胃肠道反应B 静脉炎C 口腔黏膜反应D 出血性膀胱炎E 高尿酸9. 患者，女，45岁，妇科肿瘤化疗输入5-FU时局部不慎外渗，对此患者采取的护理措施不正确的是：（D ）A. 立即停止该静脉途径给药B. 尽可能抽出3-5ml血液或药物C. 适当按压局部预防血肿形成复方七叶皂甙加地塞米松混合霜剂外涂Q1H-Q2HD. 24小时内局部热敷E. 标记外渗面积，动态观察治疗效果10. 导管送入困难是PICC置管过程中最常见的问题，发生率达10.7%~55%。
以下措施除哪项外均可以有效预防送管困难（ E ）A. 保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛。
B. 确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘轻松、顺利，，抽回血好。
C. 尽量选择粗直及静脉瓣少的静脉进行穿刺，如贵要静脉。
D. 对于静脉瓣丰富的血管可一边推注生理盐水，一边送管。
E. 可能因静脉瓣受阻所致，用力将导管推进越过静脉瓣快速将导管送入。
11.女，49岁，恶性肿瘤患者，输注化疗药物丝裂霉素时不慎渗出，以下处理措施哪项欠妥（ A ）A. 停止输注，立即更换输液部位B. 抬高患肢C. 遵医嘱局部处理D. 局部组织坏死及时上报医师E.局部解毒药环封12. 关于预防导管相关感染，对留置PICC导管患者进行健康宣教的内容不妥的是（D）A．告知患者及家属留置置导管期间，注意保持穿刺部位敷料的干燥、清洁，避免浸湿敷料浸湿。
B．有关导管维护的注意事项，在治疗间隙期遵医嘱进行标准导管维护。
C．穿刺点皮肤及其周围组织如果出现红肿热痛等感染征象时，应及时告知护士。
D．PICC如果出现感染征象时导管留置期间，，自己从医院买回一次性无菌敷料、贴膜及消毒剂、无菌棉签等，严格按照护士换药的程序与方法及无菌操作，患者可以偶尔在家里进行导管维护。
第一时间自行处理，以免延误最佳处理时机。
E。
PICC导管留置患者，可以从事一般性家务劳动，但应尽量避免洗碗、切菜、洗衣、开车等活动E．导管留置时间过长、不合适的敷料、自身免疫缺陷。
药13. 患者，男性，50岁，恶性肿瘤术后行诺维本化疗后当天没有渗漏及疼痛，5天后患者穿刺点以上静脉走向红肿，疼痛，小水泡形成，该患者化疗后损伤的原因可能与哪项因素相关（ E ）A. 护士宣教不到位B. 静脉因素C. 固定不佳胶布粘性差D. 护士巡视不勤E.药物原因14. 不是在PICC置管过程中，导致从导管内抽不出回血的原因不正确的是（ C ）A. PICC不在血管内B. PICC在血管内打摺在血管内打折C. 纤维蛋白鞘和血栓的形成D. PICC开口紧贴血管壁E. 导管开口处瓣膜开放不灵活15.患者，男性，62岁，高血压脑溢血患者在静脉输注20%甘露醇时药物不慎渗漏，该患者最首要的处理是：（ A ）A. 停止输注B. 抬高患肢C. 立即更换输液部位D. 及时上报医师E.局部解毒药环封16. 在判断PICC置管中非早期简便判断导管异位最可靠的的方法是：（B ）A. 注射冰生理盐水，询问患者有无冰凉感的部位B. 常规X线胸片定位C. 往导管内边推注液体便让患者判断耳后有无“咕噜”声D. 用血管超声及时探查颈静脉观察有无导管回声E. 导管尾端溢血法导管抽取回血17. 患者大量输血后的反应可以排除（D）A．出现倾向出血倾向B．低体温C．水电解质酸碱平衡紊乱D．高热E．急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症18.高渗性药物外渗的患者如果24h内进行热敷将会产生什么作用（E）A. 防止局部肿胀B. 防止局部疼痛C. 防止局部组织坏死D. 促进局部肿胀的吸收E. 加速局部组织坏死19.患者，女性，57岁，左乳癌术后化疗，在静脉输注阿霉素时不慎外渗, 外渗面积为3cm，经过局部环封、冷敷24小时、抬高患肢等处理后2天，目前该患者局部仍然有红肿、沿静脉走向出现条索感。
请问该患者处于化疗药物外渗后的哪一期？（ B ）A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期E.Ⅴ期20.下例关于刺激性化疗药物外渗后的病理生理哪项不对（A ）A. 外渗肿胀自发性消退B. 可出现局部红斑、疼痛C. 可出现硬结、焦痂D. 可出现坏死性溃疡E. 可出现功能障碍、肌肉挛缩21. 血管活性药物外漏时大多数会引起组织坏死，以选择粗大的静脉给药，下列药物不属于血管活性药物的是：（A）A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 硝普纳D. 多巴胺E. 硝酸甘油22.为了避预防免发生导管相关的性静脉血栓形成，无论何时，只要有可能，护士应该鼓励患者使用非药物的方法预防血栓的发生，下列哪项对预防静脉血栓无益。
（D）p129A．置入导管的肢体进行早期活动 B. 日常生活的正常活动 C.轻微的肢体锻炼 D. 血管通路装置的标准冲管和封管 E. 补充足够的水分。
23. 关于导管相关的静脉血栓知识关于导管相关性静脉血栓知识，下列哪项错误。
（B）A．血管通路装置的标准维护冲管和封管过程对导管相关的性静脉血栓没有影响。
B．对于有发生与导管相关的静脉血栓潜在危险因素的患者来说，建议使用抗凝剂进行预防性治疗。
C．绝大多数导管相关的性静脉血栓是没有临床症状的，并且不会产生明显的症状与体征。
D．选择不同的血管通路装置会影响导管相关的性静脉血栓的发生率。
E．血管损伤、血流缓慢及血液粘滞是形成导管相关性静脉血栓的三大主要因素护士实施的熟练静脉穿刺过程可降低静脉壁的损伤和随之发生血栓的危险。
24. 预防发生导管栓塞而进行的护理干预不包括：（A）A．对三向瓣膜PICC导管，常规使用肝素盐水封管。
按要求定期冲、封管。
B. 护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射。
C. 为了防止导管的损伤，冲管时所使用的注射器的大小应该与生产厂商的说明书的要求保持一致。
D. 在锁骨下静脉为的穿刺部位点的中心静脉导管，如CVC、PORT、PICC，应该警惕夹闭综合征发生的早期症状和体征。
E. 按标准进行定期、正确的冲、封管。
探针不应被再次插入到导管之中。
25.继发性中心血管通路装置的位置不正确，如尖端移位，可发生在留置导管的任何时间之内，并且与什么因素有关：（E）A．胸内压突然变化（比如咳嗽和呕吐）、充血性心力衰竭的发生。
B．高压注射以及冲管技术。
C．颈部或手臂的运动。
D．正压通气。
E．以上都有关。
26. 下列关于化疗药物外渗的管理制度错误的是（E ）A. 患者的健康教育制度化B.护士的化疗操作规范化C. 加强输液过程中的巡视增强观察力度D. 严格交接班E.已出院病人可以不管化疗药物外渗是静脉输液并发症，不属于不良事件，可以不上报护理部27. 关于导管相关性静脉血栓的预防措施不妥的是（A）A．对留置导管者均使用肝素预防尽可能使用肘关节以下粗、直、静脉瓣少的贵要静脉B．指导患者通过正确的活动预防血栓C．穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤D．应保持导管末端在上腔静脉E．根据血管粗细，选择合适规格的导管选择血管与导管腔径之比在2：1之上的导管28.外周静脉输注引起的外渗处理程序有误的是(D)A. 输注部位疼痛即使没有外渗也应立即停止输液B. 原位保留针头多方向穿刺吸出局部外渗的残液C. 报告医生，指导进一步处理D. 外渗部位可以加压E. 记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者症状、体征及累及的范围29. 下列化疗药物外渗的诊断要点哪项不对？（A ）A. 药物输注过程中滴注速度逐渐加快B. 抽无回血或回血不畅C. 穿刺部位肿胀疼痛D. 穿刺部位烧灼感E.出现和以往输液不同的任何主诉症状30. 以下护士化疗给药操作过程哪项不正确？（E ）A. 注药前告知病人如果不适及时报告B. 强刺激药物给药过程中，护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内C. 一旦发生药物外渗，立即停止输液，按化疗外渗处理D. 腐蚀性药物必须在抽到回血和针头已入端口以后才能注入E. 正压封管使渗漏性损伤的发生率增高多选题1. 发生输液发热反应的原因有哪些？（ABCE）A．输液瓶清洁灭菌不彻底B．输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良C．输液器消毒不严或被污染D．长期静脉输液静脉炎E．输液过程中未能严格执行无菌操作，配液、输液环境不符合要求所致2. 常见的输血反应有哪些？（ABCDE）A．发热性非溶血性反应B．超敏反应C．溶血反应D．循环负荷过重E．细菌污染反应3. 发生晕针的原因有哪些?（ABCDE）A．心理因素B．体质因素C．环境因素D．患者体位E．疼痛、出血等因素刺激5. 发生晕针后如何处理？（ABCDE）A．立即停止穿刺，取平卧位、头低脚高位以增加脑部供血及回心血量。
B．保持呼吸道通畅。
C．按压或穿刺人中、合谷穴，促进患者尽快回复神志；嘱患者放松，做深呼吸，数分钟后患者可自行缓解。
D．虚脱、出汗者可喝热开水或热糖水，适当保暖。
E．对老年人或有心脏病的患者，应防止心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。
6. 与静脉治疗相关的静脉炎根据原因分为几类？（ABCD）A．机械性静脉炎B．化学性静脉炎C．感染性静脉炎D．血栓性静脉炎E．不明原因的静脉炎7. 与PICC相关的静脉炎的处理。
（AC D E）A．在疼痛肿胀部位使用适宜敷料覆盖或使用外用药涂擦B．增加带管肢体活动量，促进血液回流C．减少活动，避免肘关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动D. 局部湿热敷可以减轻机械性静脉炎的症状局部湿热敷可以减轻感染性静脉炎的症状E．抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状8. 发疱类和强刺激性药物若已发生外渗，应及时给予解毒处理，具体措施有（AB C D）A．迅速终止此静脉途径的输液B．如果导管必须拔除，在拔除导管之前，应尽可能抽吸输入的药液C．在拔除拆除管路时后，应避免过用力重压迫穿刺部位，防止出血D. 该肢体的远端不能再留置导管E．以上都对可以在肿胀的局部皮肤组织进行是热敷，促进吸收，消除肿胀9. PICC由于置管时穿刺针头较粗，局部血管损伤大，导致置管数天后局部穿刺点仍有渗血现象，预防PICC早期渗血的方法有（ABCDE）A．穿刺时选择肘下两横指位置进针，在皮下走一段后再进血管。