心肺复苏技术(吴忠艳讲稿)
心肺复苏术标准教学版
心肺复苏术标准教学版心肺复苏术（CPR）是一种紧急救助技术，用于恢复心脏骤停患者的心脏功能和呼吸功能。
以下是心肺复苏术的标准教学版：1. 判断患者是否需要心肺复苏术。
判断患者是否有意识并是否呼吸正常。
如果患者没有意识，并且没有正常呼吸，立即进行CPR。
2. 拨打急救电话。
在开始CPR之前，确保已拨打急救电话，告知现场情况，并请求专业医疗人员的帮助。
3. 检查患者的呼吸。
将患者平放在坚硬的地面上，检查患者的呼吸。
将耳朵靠近患者的嘴巴，观察胸部是否有明显的起伏。
同时，检查患者的气道是否通畅。
4. 实施胸外按压。
如果患者没有呼吸，开始进行胸外按压。
将手掌放在患者的胸骨中央，另一只手叠放在上方，以合适的速度和深度进行按压。
5. 进行人工呼吸。
每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将手放在患者额头上，另一只手掌按住患者下巴，用力提起患者的下巴，然后快速吹气进入患者的口腔。
6. 持续进行心肺复苏术。
按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例，持续进行CPR，直到专业医疗人员到达现场，或患者恢复意识和呼吸。
7. 手法正确，力度适中。
在进行胸外按压时，手法要正确，力度要适中。
按压的位置要在胸骨中央，手臂要伸直，用身体的重量施加力量，以达到至少5厘米的深度。
8. 尽可能减少胸外按压的中断时间。
中断时间过长会降低心肺复苏的效果，尽力减少胸外按压的中断时间，以确保血液流动和供氧。
9. 提供及时的电除颤。
如果有自动体外除颤器（AED）可用，立即应用，并按照AED的指示进行操作。
10. 注意安全。
在进行心肺复苏术时，要确保自己和患者的安全。
尽量避免人群拥挤，保持现场的安静和整洁。
这些是心肺复苏术的标准教学版。
进行CPR时，应遵循专业医疗人员的指导，并根据具体情况进行适当调整。
心肺复苏术是一项紧急的救助技术，及时的施救可以挽救生命。
心肺复苏讲稿讲课稿
成人每次送气量500～600ml；儿童150～ 200ml（8ml /每公斤）；婴儿30～50ml。
•D 电除颤
电极放置标准部位：胸骨右缘锁骨下方 、左第五肋间腋中线上；
电除颤采用非同步模式；
能量选择：双向150-200J；
电击时所有人不得接触患者及病床。 可用盐水纱布4层以上，电极板上纱布浸湿 后不能有盐水外溢，如两个电极板纱布上的盐 水外溢并相互接触，将造成短路。此时应用纱 布将皮肤上的盐水擦干。
谢 谢！
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心肺复苏讲稿
抢救
确保环境是否安全
诊断必须迅速，果断，正确
无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅 仅是喘息）
用手指触及颈内动脉搏动 诊断过程要求10秒内完成
判断心跳： 触摸颈动脉搏动。
颈动脉在 喉结旁开2～3cm。
单侧触摸、力度适中。
C (circulation) 人工循环
按压部位：
胸外按压术
心脏按压
部位——胸骨中下1/3或乳头连线中 点 频率—— 100-120次/分 道通畅：正确的头部位置
仰头举颏法
仰头抬颈法
抬举下颌法
清理呼吸道
最理想的呼吸道清理方法是吸引器的气道吸引
B (breathing) 人工呼吸
维持气道开放位，捏 闭鼻翼下端
备注
确认是否无反应及检查颈动脉 确认无脉搏
2 连接导联线，持续监护心电 确认室颤或室扑
3
选择电压
4
电极上涂导电胶
CPR
双向波150-200J
适量导电胶可提高皮下组织的电 流传导性和减少电流的烧伤度， 但应注意两电极间导电胶无混合， 以免烧毁电极及除颤仪
心肺复苏讲课稿
心肺复苏讲课稿心肺复苏( Cardiopulmonary resuscitation CPR)一适应症：各种原因造成的循环骤停。
(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。
二禁忌症：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确的心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。
三心肺复苏操作方法（心肺复苏Ⅰ期）：心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧急结合不间断进行。
判断有无意识、呼吸、脉搏1判断意识：呼叫患者，轻拍患者面颊或肩部。
耳边呼唤“喂，怎么了？”。
婴儿轻拍足跟，掐捏上臂看是否睁眼、啼哭。
如无意识，立即呼救。
2判断呼吸：通过一看、二听、三感、三步骤完成。
一看：胸廓有无起伏二听：有无呼吸音三感觉：有无气流流出（面部）3判断颈动脉搏动：食指、中指指尖触及患者气管正中<相当于喉结的部位>，向同侧下方滑动2—3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
如无搏动，立即进行心肺复苏。
判断时间<10s。
A清理呼吸道，开放气道1 体位：床放平（软床胸下垫胸外按压板），去枕平卧位，解开领带、衣领、腰带，暴露胸部。
2 清理呼吸道：取下义齿及口腔内异物3 开放气道（仰头举颏法）：耳垂与下颌角连线垂直于地面。
一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指两指抬起下颏，使下颌角、耳垂与地面呈90℃（60℃儿童，30℃婴儿）。
B 人工呼吸气管内插管是建立人工通气的最好方法。
当时间条件不允许时，口对口、口对鼻、口对口鼻（婴儿）呼吸不失为一项有效而简单的人工通气方法，这只是临时性的紧急措施，应马上争取气管内插管，人工气囊挤压或呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症。
口对口（口对口鼻）：吹气两次，每次两秒钟，注意胸廓起伏。
操作方法：以置于前额的手的拇指与食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气后，将自己的口唇紧贴患者的口唇做深而快的用力吹气，直至胸廓上抬，然后让患者自然呼气。
心肺复苏讲课稿范文
心肺复苏讲课稿范文心肺复苏，是一种抢救各种原因引起的心搏骤停的急救技术，而心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min 后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，超过10min则基本丧失生还希望。
因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
这种时间上的迫切要求大大限制了专业医务人员能及时到达现场实施cpr的可能性。
如果每个人都可以熟练掌握这项技术，那么每年可能就有数十万个家庭免去失去亲人的悲痛。
如果你对这个技术非常感兴趣，那么就来简单的来了解一下吧(而且希望你永远也不会用到)。
什么时候才会用到它？cpr是为了挽救心搏骤停的患者，只有当我们遇到心搏骤停的患者才会用到它。
所以怎样判断患者是否心搏骤停是一个很重要的步骤。
心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失(一般数秒到数十秒就可出现上述症状)，一般用力拍打患者肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在，以食指和中指触摸颈动脉(在喉结两侧，你现在就可以触摸感觉一下)以感觉有无搏动，如果二者均不存在，就可做出心搏骤停的诊断，并应该立即实施初步急救和复苏(一般判断时间5-8秒即可，不超过10秒)。
因为这项技术对时间上的迫切要求，所以不要在判断上浪费过多的时间。
应该特别注意的是，在实施cpr之前，你要保证自己的安全，例如患者是触电导致心搏骤停的，不要忘记切断电源，或者在车祸现场，不要忘记先让患者和你脱离可能会导致二次受伤的险境。
具体我该怎么做？在说明这个问题之前，我们可以先了解一下cpr的基本内容，狭义的cpr包含有3个内容：开放气道，人工呼吸还有胸外按压。
心肺复苏的讲课稿模板
心肺复苏的讲课稿模板一、开场白尊敬的同学们，今天我们将学习一项至关重要的急救技能——心肺复苏（CPR）。
这项技能在紧急情况下可以挽救生命。
请大家认真听讲，并积极参与实践操作。
二、心肺复苏的重要性1. 心脏停跳的后果：心脏一旦停止跳动，血液循环中断，重要器官如大脑将迅速缺氧，导致不可逆的损害。
2. CPR的作用：心肺复苏可以在等待专业医疗救援到来之前，暂时维持血液循环和呼吸，为患者争取宝贵的生存机会。
三、CPR的基本原则1. 快速反应：在确认患者无意识、无呼吸或仅有异常呼吸后，立即开始CPR。
2. 正确的手法：确保使用正确的按压位置和力度，以有效促进血液循环。
四、CPR的操作步骤1. 安全评估：确保现场安全，避免在危险环境中进行CPR。
2. 判断意识：轻拍患者肩膀，大声询问以判断其意识状态。
3. 呼叫求助：如果患者无反应，立即呼叫紧急服务，并寻求周围人的帮助。
4. 开放气道：将患者头部轻微后仰，检查并清除口腔异物。
5. 人工呼吸：进行两次人工呼吸，每次持续约1秒。
6. 胸外按压：将患者平躺，双手叠放于患者胸骨下半部，以每分钟100-120次的频率进行按压，按压深度为成人5-6厘米。
7. 循环操作：进行30次胸外按压后，再次进行两次人工呼吸，如此循环。
五、成人、儿童与婴儿CPR的区别1. 成人CPR：适用于体重超过50公斤的个体。
2. 儿童CPR：适用于体重在25-50公斤之间的个体，按压深度为胸部前后径的1/3。
3. 婴儿CPR：适用于体重小于25公斤的婴儿，使用两个手指进行按压。
六、CPR的终止条件1. 专业医疗人员到达：当专业医疗人员到达现场时，应将患者交接给专业人员。
2. 患者恢复意识：如果患者恢复意识和自主呼吸，可以停止CPR。
3. 现场环境危险：如果现场环境变得危险，应停止CPR并寻求安全。
七、CPR的注意事项1. 避免过度按压：过度按压可能导致肋骨骨折或其他伤害。
2. 保持冷静：在进行CPR时，保持冷静，遵循正确的步骤。
心肺复苏抢救程序知识讲稿
通过直接刺激平滑肌V1受体而发挥周 围血管收缩作用，还可通过V2受体介 导的抗利尿激素作用，发挥对肾脏的 保水、保钠作用。在心肺复苏中，血 管加压素可改善冠状动脉灌注压和脑 灌注压，并可能通过增加心脑等重要 脏器的血流灌注而提高复苏成功率。
作为酰胺类局麻药，主要治疗室性心 律失常，如心脏手术、心导管术、急 性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性 心动过速或心室纤颤。
100-120次/分钟，保持 稳定的按压节奏。
按压时间与放松时间大 致相等，避免过度通气。
开放气道与人工呼吸
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法 ，使患者气道保持通畅。
人工呼吸
口对口吹气，每次吹气持续1秒 以上，使胸廓隆起。
呼吸频率
与胸外按压配合进行，每按压 30次后进行2次人工呼吸。
注意事项
吹气时捏住患者鼻孔，避免漏 气；同时观察患者胸廓起伏情 况，判断人工呼吸是否有效。
案例二
一位儿童在游泳池溺水，现场人员虽然进行了心肺复苏，但操作不规范，导致抢救效果不佳。这个案例反映了急 救技能培训的重要性和规范性。
经验教训总结
及时发现、及时抢救是心肺复苏成功的关键。对于心脏骤停患者，每一分钟的延迟 都可能导致生存率的显著下降。
掌握正确的心肺复苏技能至关重要。不规范的操作可能影响抢救效果，甚至对患者 造成二次伤害。
普及途径与意义
普及途径
通过宣传教育、公益活动、媒体报道 等多种途径，广泛普及心肺复苏知识 和技能。
普及意义
提高公众急救意识和能力，降低院前 死亡率，为抢救患者生命赢得宝贵时 间。同时，心肺复苏的普及也有助于 推动社会急救体系的建设和完善。
06 心肺复苏实践案例分享
成功案例介绍
案例一
心肺复苏术(CPR)讲课讲稿PPT共32页
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
心肺复苏术(CPR)讲课讲稿
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
心肺复苏(培训讲稿子)
心肺复苏心肺复苏(CPR)概念是针对心脏\呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
一、心肺复苏的发展1、50年代美国医生彼得•沙法（Peter Safar）教授等重新发表了口对口吹气术。
2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。
3、沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。
中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。
《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿，2000年8月15日，在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。
2005年1月对《国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》，并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。
二、伦理原则Ethical AspectsCPR的目标：1.挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残。
2.但是，CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡，故有很大局限性。
病人自主的原则:在伦理学上是受到尊重的，在许多国家亦受法律保护。
临终遗嘱：提出自己的医疗范围包括CPR。
形式：谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托代理决策者原则：当病人失去做出医疗决定能力时，直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗范围，包括CPR。
不开始CPR的原则1、病人有合格的不尝试复苏指令。
2、病人有不可逆的体征，如尸僵，断头，腐烂，尸斑3、没有生理学利益可期待，如：不可逆的疾病。
4、早期早产儿（胎龄＜23周或体重＜400g）和无脑畸形终止与延长CPR:1.在医院：取决于经治医师。
2.科学研究表明，在经过高级生命支持30分钟，病情仍无好转，可以终止CPR；对于新生儿，抢救十五分钟无效即可终止。
心肺复苏培训(讲稿子)
心肺复苏培训(讲稿子)
心肺复苏是一项重要的急救技能，它可以挽救生命和减少伤残。
在这个培训中，我们将研究心肺复苏的基本知识和技巧，以便在紧
急情况下能够迅速采取行动。
1. 为什么研究心肺复苏
- 心脏骤停是一种危急情况，当心脏停止跳动时，每分钟都非
常宝贵。
- 心肺复苏可以维持人的血液循环和氧气供应，增加生存机会。
- 在急救员到达之前，心肺复苏是最关键的生命支持措施。
2. 心肺复苏的步骤
1. 检查环境安全：确保自己和患者的安全。
2. 通过呼喊和轻触来刺激患者，检查其是否反应。
3. 叫求救：立即呼叫急救服务或寻求其他帮助。
4. 检查呼吸：仔细检查患者的呼吸，看是否有正常呼吸。
5. 进行胸外按压：如果患者没有呼吸或呼吸困难，进行胸外按压，每分钟至少100下。
6. 进行人工呼吸：在按压后，进行2次人工呼吸。
7. 继续融合胸外按压和人工呼吸：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达为止。
3. 注意事项
- 在进行心肺复苏时，要保持正确的手法和节奏。
- 需要使用合适的力道和位置，以确保按压有效。
- 注意观察患者的反应和呼吸情况。
- 如果患者恢复呼吸但没有意识，将其放入侧卧位，并继续观察。
结论
心肺复苏是一项关键的急救技能，对于拯救生命至关重要。
通过研究心肺复苏的基本知识和技巧，我们可以在紧急情况下更快地采取行动，帮助他人度过生死关。
让我们一起努力，将这项技能传播出去，为社会做出贡献。
谢谢大家！。
心肺复苏讲稿
判断心跳、呼吸是否停止
1）触摸颈动脉搏动：可用食指及中指指尖先触及气管 正中部位，然后向旁滑移2—3cm。在胸锁乳突肌内侧 轻轻触摸颈动脉是否有搏动。 ❖ 2）同时观察呼吸：胸廓有无起伏。 ❖ 3）注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受 压，妨碍头部供血；检查时间不要超过10s；注意避免 触摸感觉错误（将自己手指的搏动感觉为患者脉搏）； 判断应综合审定，如无意识、皮肤粘膜发绀、双侧瞳 孔散大，再加上触不到脉搏，即可判定。
发展为心肺 复苏学，每 隔5年更新 心肺复苏指 南
心肺复苏面临的问题
❖ 总体成功率不高 ❖ 质量问题 ❖ 公众普及率不理想
心跳呼吸骤停
原因：
❖ 1、各种心脏疾病，其中最常见的是冠心病，且 70%死于院外（猝死）
❖ 2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创 伤。
❖ 3、手术及麻醉意外。 ❖ 4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。 ❖ 5、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。
1950
1960
1966
1985
2000 2005 2010
美国的Peter Safar和
James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
ZOLL提出 电击除颤， 和人工呼吸 胸外按压构 成了现代心 肺复苏术
强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复， 诞生了心肺 脑复苏的新 标准
B（breathing）
人工呼吸
❖ 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴幼儿) ❖ 球囊━面罩辅助通气
pocket mask
频率 10-12次/min 成人/儿童 无论单人双人操作 按压/吹气 30:2 婴儿 15:2 成人吹气量500-600ml
心肺复苏(CPR)基本操作讲稿
心肺复苏（CPR）基本操作课程单元一心肺复苏（CPR）的基本认知1.CPR的概念2.学习CPR的意义CPR的概念心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。
扣紧“生命链”“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。
+综合的心脏骤停后处理。
中美院前猝死存活率对比在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四.学习CPR的意义心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR；八分钟内做高级心脏救护术(ACLS)，则患者救活率高达43%。
故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神，人人与急救有关，人人皆会CPR, 让许多危急的生命,以CPR抢救回来。
“时间就是生命”抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
课程单元二心肺复苏(CPR)的操作要求1.救护人员的要求2.现场救护的原则3.伤情的简单评估4.CPR的适应指征救护人员的要求技术要求——准确掌握CPR操作心理要求——沉着，大胆，细心，科学现场救护原则首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断评估现场，确保自身与伤病员的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施充分利用可支配的人力、物力协助救护1、表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。
如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。
2、心理安慰在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
心肺复苏科普逐字稿
心肺复苏科普逐字稿心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治措施，用于在心脏骤停时恢复血液循环和呼吸。
它是一项关键的急救技能，可以在紧急情况下挽救生命。
心肺复苏的目标是通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
这个过程可以提供足够的氧气和营养物质到达脑部和其他重要器官，以防止细胞死亡。
在进行心肺复苏之前，首先需要确保患者的安全。
如果可能，将患者移动到安全的位置，并寻求专业医疗人员的帮助。
然后，检查患者是否有意识，可以通过摇动他们的身体或大声喊叫来尝试唤醒他们。
如果患者没有反应，立即拨打急救电话，然后开始进行心肺复苏。
首先，将患者放在坚硬的平面上，打开他们的气道。
通过将头向后仰和下巴向上推动，可以确保气道通畅。
在进行心肺复苏时，重要的是保持正确的手法。
胸外按压是恢复血液循环的关键步骤。
用两只手掌重叠，将手放在患者的胸骨中央，然后用身体的重量向下施加压力。
每分钟至少进行100-120次的按压。
人工呼吸也是至关重要的。
将患者的头部仰向后，捏住他们的鼻子，然后用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸需要持续1秒钟，呼气时要看到患者的胸部升起。
在进行心肺复苏时，应该尽量减少中断时间，以确保血液和氧气的持续供应。
如果有其他人在场，可以交替进行按压和人工呼吸，以减轻疲劳并提高效率。
心肺复苏是一项紧急的急救技能，对于在心脏骤停时挽救生命至关重要。
每个人都应该学习心肺复苏的基本知识和技能，以便在需要时能够提供及时的救助。
及早开始心肺复苏可以大大提高生存率，并减少心脏骤停导致的永久性损伤。
心肺复苏是一项关键的急救技能，可以在心脏骤停时挽救生命。
通过胸外按压和人工呼吸，可以维持血液循环和氧气供应，防止细胞死亡。
每个人都应该学习心肺复苏的基本知识和技能，以提供及时的救助。
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100次/分； 按压幅度：胸骨下陷 4～5cm→至少5cm，压 下后应让胸廓完全回弹； 压下与松开的时间基本 相等； 按压-通气比值：30:2。 （成人、婴儿和儿童）
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（C-按压关键点）
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压 的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。 放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
仰90度， 8岁以下50度，1岁以下30度。
2分钟CPR后进行复检，决定是否进入
下一个循环
心肺复苏—BLS（CAB总结）
内容
识别
建议
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道 按压-通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时 使用高级气道（医务人员） 除颤
开放气道——(A)
人工呼吸——(B)
胸外按压——(C)
电除颤——（D）
急、准、稳、快、全
2010年版《心肺复苏与心血管急救指南》 新变化
将“A-B-C”改变为“C-A-B” “生命链”延长至5环节 几个数字的变化
基本生命支持（BLS）的主要
3
改变 成人高级心血管生命支持 （ACLS） 复苏后仍要积极的救治
急、准、稳、快、全
心 肺 复 苏 操 作 步 骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道
⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
急、准、稳、快、全
人工呼吸方法（口对鼻）
口对鼻人工呼吸 与口对口人工呼 吸类似，一般用 于婴幼儿和口腔 外伤者。
婴幼儿人工吹气方法（口对口鼻） 压额抬颏 包紧口鼻吹气
人工通气方法选择
（1）口对口人工呼吸—徒手抢救时首选方法
（2）口咽通气管/口咽吹气管
（3）面罩呼吸囊正压通气
（4）气管插管
注：小儿吹气时脖子不能使劲后仰，成人可以后
→重呼轻拍
启动急救系统 (EMS)、找到AED（自动体外除颤仪 （automated external defibrillator）： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
急、准、稳、快、全
心 肺 复 苏—BLS（颈动脉搏动识别）
判断循环：触摸颈动脉 搏动 1、颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌之间 的沟内。 2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患者气 管正中部位，男性可先 触及喉结然后向一旁滑 移约2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
C→A→B ＞100次/分 有力按，快速 按，减少中断 保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次 ＞5cm 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌） 30:2 避免过度通气 单纯胸外按压 呼吸：8-10次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用非同步，最大能量，1次方案；尽可能缩 短电击前后的胸外按压中断；电击后立即CPR
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者 前额部，用力使头部后 仰，另一手置于下颏骨 骨性部分向上抬颏。使 下颌尖、耳垂连线与地 面垂直。
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道—托颌法）
双手在患者头部两侧、握紧
下
颌角，双肘支撑在患者平躺平面，
急、准、稳、快、全
新版心肺复苏操作变化理由
将“生命链”延长至5环节： 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）早期识别与呼救； （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击 者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；对多数 院外CA的患者，目击者仅实施胸外按压的CPR（Hands3 Only CPR）获得的效果与传统CPR (按压结合人工呼吸) 的 效果相似。 （3）早期除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）完整的心脏骤停后处理。 更改后会鼓励更多施救更改后会鼓励更多施救者立即者立即 更改后会鼓励更多施救者立即实施CPR！
心肺复苏—BLS（意识散失识别）
识别 判断： 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如 果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救 者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见， 会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检 查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年 患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR， 不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
㈡ 临床判定 心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失 呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
稳、准、急、快、全
心肺复苏
基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
3
急、准、稳、快、全
心肺复苏 —— 目 标
终极目标：出院存活率
次级目标：减少神经系统损伤
3
初级目标：自主循环恢复（ROSC）
目 的
通过实施基础生命支持技术，建立患者
的循环、呼吸功能
保证重要脏器的血液供应，尽快促进心
跳、呼吸功能的恢复
心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现 1、突然意识丧失； 2、心音及大动脉搏动消失； 3、叹息样换气或呼吸停止； 4、瞳孔散大； 5、皮肤苍白或紫绀； 6、血压0/0
7、伤口不出血 3
用力向上托下颌、拇指分开口唇。
托颌法因其难以掌握和实施，常 常不能有效的开放气道，还可能 导致脊髓损伤，因而不建议基础 救助者采用。
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（B—人工呼吸）
口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常” 吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，810次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气
心肺复苏（3CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤
稳、准、急、快、全
回顾---心肺复苏（2005）操作程序
判断意识 ：轻拍、重唤 立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服
务体系）
放置CPR体位
3
新版心肺复苏操作变化理由
将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由如下 ： 一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高 的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停 者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。 二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击 3 者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装 备。将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。 三、开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR 救治，即使救助者不愿意或不能够为患者提供通气，但至少可 以完成胸部按压。 四、施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程 序是合乎情理
心肺复苏技术(CPR)
丽江市人民医院IC能正确陈述呼吸、心跳骤停的原因及临床表现
理解：
心肺复苏（CPR）的注意事项
学习目标： 能以正确的方法进行人工呼吸和胸外心脏按压术
概 述
心肺复苏（CPR)
是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺
和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须 紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的 一系列措施。
按压姿势示意图
以掌跟按压
按压姿势示意图
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压姿势示意图
按压方法 按压时上半身 前倾，腕、肘、肩 关节伸直， 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的 体重和肩臂部 肌肉的力量进 行按压！
深度至少5厘米
心肺复苏—BLS（C-胸部按压频率与幅度）
频率：100次/分→至少
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
胸部按压： 部位：胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救 者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
急、准、稳、快、全
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
去除气道内异物：舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道应先去除气 道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。 仰头-抬颏法 托颌法(外伤时 )
急、准、稳、快、全
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课后练习
心肺复苏的操作
参考书籍
《基础护理学》：供本科护理 学类专业用，第五版，主编： 李小寒、尚少梅，人民卫生出 版社 《急危重症护理学》：供本科 、高职高专护理专业用，第二 版 主编：周秀华、张静，人民卫生 出版社 2010年版《心肺复苏与心血管 急救指南》
稳、准、急、快、全
自主循环恢复ROSC期—初级目标：重建循环
生存链: 早期发现、早期CPR、早期除颤、早 期ALS。 3