表 2.12 拦污栅安装单元工程质量评定表
拦污栅单元工程安装质量验收评定表
反轨对栅槽中心线
+5.0～-2.0
+5.0～-2.0
一般项目
1
底槛里程
±5.0
±4.0
2
底槛高程
±5.0
±4.0
3
底槛对孔口中心线
±5.0
±4.0
4
主、反轨对孔口中心线
±5.0
±4.0
5
底槛工作面一端对另一端的高差
3.0
3.0
6
倾斜设置的拦污栅倾斜角度
±10′
±10′
检查意见：
主控项目共项，其中合格项，优良项，合格率，优良率%
编号：日期：
分部工程名称
单元工程名称
安装部位
安装内容
安装单位
开/完工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
实测值（mm）
合格数
优良数
质量等级
合格
优良
一般
项
目
1
主、反轨工作面距离
+7.0～-3.0
2
主轨中心距离
±8.0
3
反轨中心距离
±8.0
检查意见：
主控项目共项，其中合格项，优良项，合格率，优良率%
一般项目共项，其中合格项，优良项，合格率，优良率%
测量人
（
年月日
安装单位评定人
年月日
监理工程师
年月日
试运行效果
质量标准（见表A.0.2-2）
安装单位
自评意见
各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格，检验项目优良率为，其中主控项目优良率为，单元工程安装质量验收评定等级为。
（签字，加盖公章）年月日
活动式拦污栅安装单元工程质量评定表
表2.12活动式拦污栅安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项次
项目
主要项目（个）
一般项目（个）
合格
优良
合格
优良
1
埋件安装
2
孔口部位各埋件间安装距离
3
栅体安装
合 计
优良项目占全部项目百分数（%）
评定意见
单元工程质量等级
主要项目全部符合质量标准。一般项目检验的实测点%符合质量标准，其余基本符合质量标准。优良项目占全部项目的%。其中主要项目优良率%
优良
测
量
人
×××
×年×月×日
施
工
单
位
×××
×年×月×日
建设
（监理）
单位
×××
×年×月×日
测
量
人
施
工
单
位
建设
（监理）
单位
水利水电工程
表2.12活动式拦污栅安装单元工程质量评定表（例表）
单位工程名称
某船闸工程
单元工程量
4.5t
分部工程名称
闸门及启闭机械安装
施工单位
×××水电建筑安装公司
单元工程名称、部位
廊道进水口拦污栅左1＃
评定日期
×年×月×日
项次
项目
主要项目（个）
一般项目（个）
合格
优良
合格
优良
1
埋件安装
2
2
4ห้องสมุดไป่ตู้
3
2
孔口部位各埋件间安装距离
/
/
(拦污栅制作安装)检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位检验记录
主要检验项目
1
拦污栅的材料种类、规格和质量应满足设计要求。
2
拦污栅焊接和涂装质量应满足设计要求并应符合第2.2章的有关规定。
3
拦污栅安装应牢固，焊接或螺栓固定应满足设计要求。
格栅条间距
±5
3
6
纵横向加强肋位置
±10
2
7
搁置长度
±5
2
8
安装
拦污栅相邻高差
5
2
9
与周边结构物高差
5
4
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
年 月 日 年 月 日
监理单位
检验结论
监理工程师： 年 月 日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
一般检验项目
1
拦污栅表不应有明显的卡阻现象，就位后底横梁和栅槽底坎应接触紧密。
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
制作
长度
0
-10
2
2
宽度
0
-10
2
3
对角线
±10
1
4
平面翘曲
L/200
1
5
隔离网栏安装单元工程施工质量验收评定表甄选
设计值
允许偏差（mm)
1
护栏垂直度
2
栏杆间距
3
扶手垂直度
4
扶手高度
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隔离网栏安装单元工程施工质量验收评定表（优选.)
隔离网栏安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
主控项目
质量要求
检查（测）记录合格数合格率Fra bibliotek主控项目
1
材料质量
护栏网制作与安装所需要的材料材质、规格和数量符合设计要求。
2
造型尺寸及安装位置
护栏网造型尺寸安装位置符合设计要求。
3
护栏基础柱混凝土
护栏网基础柱混凝土配合比、型号、强度均符合设计要求。
4
护栏预埋件及连接
安装预埋件数量、规格、位置及护栏与预埋件的连接点符合设计要求。
5
转角接缝及表面质量
护栏网转角弧度符合设计要求。接缝应严密、表面光滑、色泽一致，不得有裂缝、翘曲及损坏。
一般项目
序号
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表(混凝土栏杆安装)
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
中铁十二局集团有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日~年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
设计值
允许偏差
主
控
项
目
1
基本要求
栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象；栏杆必须在人行道板和地梁浇筑完后方可安装；栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整强度应满足设计要求。
施 工 部 位
桩 号
高 程
项次
检查项目
初 检 记 录
复 检 记 录
1
基本要求
2
外观鉴定
3
栏杆平面偏位
4
扶手高度
5
柱顶高差
6
接缝两侧扶手高差
7
竖杆或柱纵横向竖直度
初检人
签 字
初检日期
年 月 日
复检人
签 字
复检日期
年 月 日
终 检
意 见
签 字
年 月 日
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
2
外观鉴定
栏杆安装应直顺美观；杆件接缝处应无开裂现象。
一
般
项
目
1
栏杆平面偏位(mm)
42Βιβλιοθήκη 扶手高度(mm)±10
3
柱顶高差(mm)
4
4
接缝两侧扶手高差(mm)
3
5
竖杆或柱纵横向竖直度(mm)
4
施施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
活动式拦污栅安装单元工程质量评定表(例表)
表2．12 活动式拦污栅安装单元工程质量评定表(例表) 单位工程名称 船闸工程 单元工程量 4.5t分部工程名称 闸门及启闭机械安装 施工单位 ×××水电建筑安装公司 单元工程名称、部位 廊道进水口拦污栅左1# 评定日期 ×年×月×日主要项目(个) 一般项目(个)项 次 项目合格 优良 合格 优良1 埋件安装2 2 4 32 孔口部位各埋件间安装距离 / /3 03 栅体安装 2 2 / /合计 4 4 7 3 优良项目占全部项目的百分数(％) 63.6评定意见 单元工程质量等级主要项目全部符合质量标准。
一般项目检验的实测点93.3％，符合质量标准，其余基本符合质量标准。
优良项目占全部项目的63.6％，其中主要项目优良率100％优良测 量 人××××年×月×日施工单位××××年×月×日建设监理单位××××年×月×日表2．12-l 活动式拦污栅埋件安装质量评定表(例表)单位工程名称 闸门工程 单元工程量 4.5t分部工程名称 闸门及启闭机械安装 施工单位 ×××水电建筑安装公司单元工程名称、部位 廊道进水口拦污栅左l# 检验日期×年×月×日允许偏差(mm) 项 次项目设计值 (mm) 合格 优良 实测值(mm)合格数 (点) 合格率 (％) 101．O～103．O 1 △主轨对栅槽中心线100+3 －2 +3 －2 共测10点 lO100102．O～105．O 2 △反轨对栅槽中心线 100 +5 －2 +5 －2 共测10点lO1003 底槛里程0～001 m ±5±4O～001.002，O～001.0030～001.003m31004 底槛高程 9．Om±5 ±48.999,9.000,9.001m3 10011525 底槛对孔口中心线 1150 ±5 ±41152.5,1152.5,1152.04 1001153.0～1155.5，共测lO点 6 主、反轨对孔口中心线 1150 ±5 ±41152.5～1155.5，共测lO点18 92.0/ 7 倾斜设置的拦污栅的倾 斜角度10′ 10′/8底槛工作面一端对另一 端的高差3 2主要项目共测20点，合格20点，合格率100％检验结果一般项目共测30点，合格28点，合格率93.3％评定意见质量等级主要项目2项，全部合格，其中2项优良；一般项目4项，全部合格，其中3项优良测 量 人××× ×年×月×日 施工 单位 ××××年×月×日建设 监理 单位××××年×月×日表2．12—2 活动式拦污栅孔口部位各埋件间距离质量评定表(例表)单位工程名称 船闸工程 单元工程量 4.5t分部工程名称 闸门及启闭机械安装 施工单位 ×××水电建筑安装公司 单元工程名称、部位 廊道进水口拦污栅左1# 检验日期 ×年×月×日实测值(mm)项 次 项目设计值(mm)允许偏差(mm) 左 右合格数(点)合格率(％)203．O～207.5 201.5～207.5共测10点，合格9点 共测10点，合格9点1主、反轨工作面间距离200+7－31890.02302．O～2305.5 2302.5～2305.0共测10点，合格9点 共测lO点2主轨对孔口中心线2300±51995.02302.5～2305.5 2302.5～2303.5共测10点，合格9点 共测lO点3反轨对孔口中心线2300±51995.0检验结果 项目共测60点，合格56点，合格率93.3％评定意见 质量等级 一般项目3项，全部合格，其中优良O项测 量 人××××年×月×日施工单位××××年×月×日建设监理单位××××年×月×日表2．12—3 活动式拦污栅栅体安装质量评定表(例表) 单位工程名称 船闸工程 单元工程量 4.5t分部工程名称 闸门及启闭机械安装 施工单位 ×××水电建筑安装公司 单元工程名称、部位 廊道进水口拦污栅左l# 检验日期 ×年×月×日项次项目 质量标准 检验记录1 △栅体间连接 应牢固可靠 栅体间连接牢固2 △栅体在栅槽内升降灵活、平稳、无卡阻现象栅体升降灵活、平稳，无卡阻现象 评定意见 质量等级主要项目2项，全部合格，其中优良2项测 量 人××××年×月×日施工单位××××年×月×日建设监理单位××××年×月×日。
活动式拦污栅埋件安装质量评定表
表2.12-1活动式拦污栅埋件安装质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
项目
设
计
值
允许偏差(mm)
实测值（mm）
合格数
（点）
合格率
（%）
合格
优良
1
△主轨对栅槽中心线
+3-2
+3-2
2
△反轨对栅槽中心线
+5-2
+5-2
3
底槛里程
±5
±4
4
底槛高程
±5
±4
5
底槛对孔口中心线Βιβλιοθήκη ±5±46
主、反轨对孔口中心线
±5
±4
7
倾斜设置的拦污栅的倾斜角度
10′
10′
8
底槛工作面一端对另一端的高差
3
2
检测结果
主要项目共测点，合格点，合格率%
一般项目共测点，合格点，合格率%
评定意见
质量等级
主要项目项,全部合格,其中优良项，一般项目项，全部合格,其中优良项
测量人
年月日
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
拦河坝单元工程质量检验评定表5个
表面坡度
与设计不大于3.5°
养护
7天
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
技术负责人：日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符：
□同意/不同意验收。
技术负责人：日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符：
□同意/不同意验收。
监理工程师：日期：
复核意见：
质量等级：
注：某工序质量出现不符合标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。
干砌石砌体工序质量检验评定表
编号：B—12
单项工程名称
灌溉与排水工程
监理工程师：日期：
复核意见：
质量等级：
注：某工序质量出现不符合标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。
监理工程师：（签字盖公章）
日期：
复核意见：
单元工程质量等级：
网片封口工序质量检验评定表
编号：B-13
单项工程名称
灌溉与排水
单位工程名称
水源
分部工程名称
小型拦河坝
单元工程名称
拦河坝
施工单位
检测项目
网片封口
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
材质
符合设计要求并符合国家标准
网孔编织
小于15cm
2、施工质量控制及检验资料是否齐全：
3、质量事故及质量缺陷处理情况：
拦污栅评定表(大绿本)
单元工程量
分部工程名称
安装单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
项目
主控项目（个）
一般项目（个）
合数
其中优良数
合格数
其中优良数
1
活动式拦污栅安装（见表5.8.1）
试运行
——质量标准（见附表A.0.2-2）
安装单位自评意见
各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为------，其中主控项目优良率为-----，
注2：优良项目占全部项目百分率=（主控项目优良数+一般项目优良数）、/检验项目总数x100%.
水利水电工程
表5.8活动式拦污栅单元工程安装质量验收评定表
单元工程安装质量验收评定等级为-------。
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位意见
各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为------，其中主控项目优良率为-----，
单元工程安装质量验收评定等级为-------。
（签字，加盖公章）
年月日
注1：主控项目和一般项目中的合格数指达到合格及其以上质量标准的项目个数。
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表(混凝土栏杆安装)
栏杆安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
中铁十二局集团有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日~年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
设计值
允许偏差
主
控
项
目
1
基本要求
栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象；栏杆必须在人行道板和地梁浇筑完后方可安装；栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整强度应满足设计要求。
施 工 部 位
桩 号
高 程
项次
检查项目
初 检 记 录
复 检 记 录
1
基本要求
2
外观鉴定
3Байду номын сангаас
栏杆平面偏位
4
扶手高度
5
柱顶高差
6
接缝两侧扶手高差
7
竖杆或柱纵横向竖直度
初检人
签 字
初检日期
年 月 日
复检人
签 字
复检日期
年 月 日
终 检
意 见
签 字
年 月 日
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合率%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
栏杆安装单元工程施工质量检查记录表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程量
施 工 单 位
中铁十二局集团有限公司
2
外观鉴定
检修门、拦污栅埋件安装质量评定表
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：①本表由施工单位质检科填报，监理(建设)单位确认。②Δ——为主要检测项目。
检修门、拦污栅埋件安装质量评定表
单位工程名称
Hale Waihona Puke 单位工程编号分部工程名称分部工程编号
单元工程名称
单元工程编号
序号
检查项目
质量标准
检验结果
合格率
（%）
1
埋件表面清理情况
焊碴、砂浆及埋件周围铅丝头杂物等应清理干净
2
埋件表面防腐情况
涂料涂装应符合规范要求
序号
检测项目
（允许偏差）（mm）
实测值（mm）
合格率
（%）
1
底
槛
对门槽中心线a
±5.0
2
对孔口中心线b
±5.0
3
高程
±5.0
4
工作表面一端对另一端高差
3.0
5
工作表面组合处错位
1.0
6
工作表面每米范围平面度
2.0
7
主轨对门槽中心线距a
＋3.0
－2.0
8
反轨对孔口中线b
＋5.0
－2.0
9
主、反轨工作表面组合处错位
1.0
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
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单位工程名称
单元工程名称、部位
施工单位
分部工程名称
单元工程量
检验日期
年 月 日
项 类
检查项目
质 量 标 准
检 查 记 录
主 控 项 目
1 拦污栅规格、材质、结构及各项尺寸
拦污栅规格、材质、结构及各项尺寸应符合设计图纸。设备表面光滑平整，色泽一致，无皱皮、脱皮、起泡现象。
2 栅体连接
栅体连接牢固可靠，采用螺栓连接时，螺栓应均匀拧紧。
一般项目
允许偏差项目
质量标准 （cm）
实 测 值
合 格 数 (点)
合 格 率 (%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 纵、横中心线
±10
2 高 程
±10
3 水 平
5mm/m
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %。
评 定 意 见
工序质量等级
主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目达到 标准，允许偏差项目实测