急诊抢救程序(29项)(1)
抢救患者流程及注意事项
抢救患者流程及注意事项
1、一旦发现患者无自主呼吸、心跳，应立即放置患者平卧，有条件或者有时间，应放置患者在硬板床上仰卧，施救者双手交叉按压患者胸前区，具体位置就是双乳头连线中点垂直按压，理想深度应大于5cm。
注意每次按压结束后，要使胸廓充分回弹，按压的频率应大于每分钟100次。
2、在按压的同时，一定要周围人及时拨打120，这很关键的。
3、每胸外心脏按压30次，给予患者人工呼吸2次，人工呼吸时要捏住患者的鼻子，防止气体从鼻子漏气，同时要观测患者的胸廓是否起伏。
如果患者的胸廓没有起伏，则为无效的人工呼吸，做心肺复苏，等待着120医生的到来，进行专业的抢救。
抢救流程规范
抢救流程规范
首先，当接到急救电话后，医护人员应该立即做好准备，包括
携带必要的急救设备和药品，确保在第一时间到达现场。
在赶往现
场的路上，医护人员应该与急救中心保持联系，了解患者的病情信息，为后续的急救工作做好准备。
其次，到达现场后，医护人员首先要做的是评估患者的病情。
这包括观察患者的呼吸、心跳、意识状态等，以便判断患者的病情
严重程度，制定相应的抢救方案。
在评估的过程中，医护人员要保
持冷静，不要惊慌失措，以免影响急救工作的进行。
接着，根据评估结果，医护人员应该立即采取相应的抢救措施。
比如，对于呼吸困难的患者，可以进行人工呼吸和心肺复苏；对于
出血严重的患者，要及时止血，并输注相应的血液制品。
在进行抢
救的过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，及时调整抢救
措施，确保患者的生命安全。
最后，在完成抢救工作后，医护人员要对患者的病情进行记录，并及时向医院汇报。
同时，要对抢救过程进行总结，分析抢救中存
在的问题和不足之处，以便在下一次急救工作中做到更加规范和高
效。
总之，抢救流程规范是医护人员在急救工作中必须严格遵守的规定，它直接关系到患者的生命安全。
因此，医护人员要不断学习和提高急救技能，做到随时随地都能够做好急救工作，为患者的生命负责。
急诊室常见危重病抢救程序
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症 治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进 行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防 并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判 断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁 心肌梗死，通过迅速开通绿色通道， 进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌 注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及 抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者 及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的 风险，以获得患者及家属的理解和配 合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预 先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困 难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶 碱等药物，以及机械通气等措施，成 功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生 命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。
医护配合抢救一般流程
1.紧急呼救。
在事故发生或发现危重伤员后，应立即进行救护，并
迅速向救护医疗服务系统或附近医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”。
2.判断伤情。
在现场巡视后，对伤员进行最初评估，确认并立即处
理威胁生命的情况，检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
3.初步救治。
在确认心脏骤停或其他紧急情况时，应立即进行心肺
复苏，解开伤员衣物，开放胸部，进行胸部按压和人工呼吸，按压频率为每分钟100-120次，深度为5-6cm，每按压30次进行2次人工呼吸，直至医护人员到达。
4.持续救治。
在医护人员或救治人员未到场前，应持续进行初步救
治，如心肺复苏等，直至专业医疗人员到达。
5.开通绿色通道。
在急救室中，应实行首诊责任制，开通抢救绿色
通道，优先处理危重病人，并严格按照各种危重病人抢救程序进行抢救。
6.后续处理。
在抢救过程中，护士应负责给氧、保持呼吸道通畅、
测量生命体征、建立静脉通路、处理活动性出血伤口、备好急救设备和药品、通知医生和会诊医生、维持秩序等。
7.记录和交接。
护士还需负责抢救登记、病情观察和记录，以及病
情交班和与住院科室的交班工作。
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案：1.遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象；2.立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字；3.护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等；4.严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录，护士做好治疗记录，转院者做好转诊记录，务必保存各种病历资料；5.严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱；6.如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立即转院；7.危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告；8.抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。
扩展：急救病人的抢救流程，一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。
三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。
急救病人的抢救流程，要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情：接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停，可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况，然后再进行救治。
(完整版)医院急诊科工作流程
急诊科工作流程120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。
急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
医院的急救程序
医院的急救程序一、引言本文档旨在详细阐述医院的急救程序，以指导医疗人员在紧急情况下进行有效、有序的救治。
本程序适用于所有医院的急诊科和各临床科室。
二、急救程序概述急救程序是医院为应对突发公共卫生事件和日常急诊病例所制定的一系列救治措施和流程。
其目标是尽快地为患者提供有效的急救措施，减少病死率和伤残率，保障患者生命安全。
三、急救程序流程3.1 预检分诊1. 接诊人员应立即对患者进行评估，了解病情，判断病情的紧急程度。
2. 根据病情紧急程度，安排患者就诊或送至急诊科。
3.2 急诊科救治1. 接诊医生应迅速对患者进行全面的评估，确定救治方案。
2. 根据患者病情，立即开展救治，如心肺复苏、止血、骨折固定等。
3. 护士应迅速建立静脉通道，根据医嘱给予药物治疗。
4. 密切观察患者病情变化，及时调整救治措施。
3.3 各临床科室救治1. 接到急诊科转来的患者，各临床科室应立即进行救治。
2. 根据患者病情，制定详细的治疗方案，并严格执行。
3. 密切关注患者病情变化，及时与急诊科沟通，调整救治措施。
3.4 转院和转运1. 对于需要转院或转运的患者，应尽快联系相关医院或救护车。
2. 在转运过程中，应保持患者呼吸道畅通，持续观察病情变化，确保患者安全。
四、急救药物和设备1. 医院应配备完善的急救药物和设备，如急救箱、心脏除颤仪、呼吸机、氧气瓶等。
2. 医护人员应熟练掌握各种急救药物和设备的使用方法，确保在紧急情况下能迅速、正确地使用。
五、急救培训和演练1. 医院应定期组织急救培训，提高医护人员的急救技能和应急处理能力。
2. 定期开展急救演练，检验医院急救程序的有效性，发现问题并及时改进。
六、总结医院的急救程序是保障患者生命安全的关键。
通过明确急救流程、完善急救药物和设备、加强急救培训和演练，可以提高医院的急救能力，为患者提供及时、有效的救治。
请根据实际情况对本急救程序进行调整和完善，以适应医院的具体需求。
急诊抢救流程
急诊抢救流程急诊抢救是医务人员在面对危及生命的病患时所进行的一系列紧急救治措施，其目的是在最短的时间内挽救病患的生命。
在进行急诊抢救时，医务人员需要迅速而准确地判断病情，采取相应的抢救措施。
下面将介绍急诊抢救的一般流程。
1. 初步评估。
当病患被送至急诊室时，医务人员首先需要进行初步评估。
这包括检查病患的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以便快速了解病情的严重程度。
2. 确定抢救优先顺序。
在初步评估的基础上，医务人员需要确定抢救的优先顺序。
一般来说，呼吸、循环和意识是急救的三大要点，因此需要首先确保病患的呼吸道通畅，然后进行心肺复苏等抢救措施。
3. 快速建立静脉通道。
在急诊抢救过程中，建立静脉通道是非常重要的一步。
通过静脉通道可以迅速给予病患输液、药物等治疗，帮助稳定病情。
4. 进行必要的检查。
在抢救的同时，医务人员需要进行必要的检查，以便更准确地判断病情。
这包括心电图、血常规、血气分析等检查项目。
5. 及时通知相关科室。
在急诊抢救过程中，如果情况十分危急，医务人员需要及时通知相关科室的医生，准备好相应的设备和药物，以便进行进一步的救治。
6. 持续监测和治疗。
在急诊抢救过程中，医务人员需要持续监测病患的生命体征，并根据病情变化及时调整治疗方案，以确保病患得到最有效的救治。
7. 完善抢救记录。
在急诊抢救结束后，医务人员需要完善抢救记录，包括病情评估、抢救措施、治疗效果等内容，以便为病患的后续治疗提供参考。
急诊抢救是一项复杂而紧急的工作，需要医务人员具备丰富的临床经验和高超的技术水平。
在实际工作中，医务人员需要不断学习和提高自身的抢救能力，以应对各种急危重症的挑战。
希望通过本文所介绍的急诊抢救流程，能够帮助医务人员更好地开展急救工作，挽救更多的生命。
危重急症抢救流程
危重急症抢救流程在医学领域，危重急症抢救是一项至关重要的工作。
对于患者来说，抢救的及时性和有效性直接关系到生命的存亡。
因此，了解和掌握危重急症抢救流程是每个医务人员都必须具备的基本技能。
下面我们将详细介绍危重急症抢救的流程及注意事项。
1. 评估病情。
首先，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面。
通过观察患者的面色、呼吸频率、血压、心率等指标，初步判断患者的病情严重程度。
同时，还需要了解患者的病史、过敏史等信息，为后续抢救工作提供参考依据。
2. 确定抢救措施。
根据评估结果，医务人员需要迅速确定抢救的具体措施。
比如，对于呼吸循环衰竭的患者，需要立即进行气道通畅和呼吸支持；对于心脏骤停的患者，需要进行心肺复苏等措施。
在确定抢救措施的同时，还需要考虑患者的特殊情况，如妊娠、老年人、儿童等，制定相应的抢救方案。
3. 实施抢救措施。
一旦确定了抢救措施，医务人员需要迅速、果断地进行实施。
在这个过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，及时调整抢救措施，确保抢救工作的有效性。
同时，还需要做好抢救现场的环境整理和安全保障工作，确保医务人员和患者的安全。
4. 监测和记录。
在抢救过程中，医务人员需要不断地监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
同时，还需要及时记录患者的抢救过程和效果，为后续的医疗工作提供参考依据。
监测和记录工作的准确性和及时性对于患者的生命安全至关重要。
5. 转运和交接。
当患者的病情得到控制后，需要进行及时的转运和交接工作。
医务人员需要根据患者的病情和治疗需要，选择合适的转运方式和目的地。
在转运过程中，需要与接收医疗机构或医务人员进行有效的交接，确保患者得到持续的治疗和护理。
总之，危重急症抢救是一项复杂而又紧急的工作。
医务人员需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，才能在紧要关头做出正确的判断和果断的行动。
希望每位医务人员都能不断提高自身的抢救能力，为患者的生命安全保驾护航。
ICU抢救程序(29项)解读
对症处理： △惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬 眠Ⅰ号 △脑水肿 △DIC △肺水肿 △休克 见相关程序 △肾衰 △感染 △诱发心律失常
急性肾衰的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
轻症用等渗盐水，每次 1000ml溶液加氯化钾1.5~3g 静滴 重症可口服氯化胺,每日 3~6g,分3次口服 一般不用氯化胺静注,除非 极重症患者,静脉用氯化胺 的量为: 2%氯化胺(ml) =(测得CO2容积%-正常CO2 容积%)×0.75×体重(kg) 补量为计算量的1/2
尽快改善病人的通气,包括 气管插管、气管切开及呼吸 机的使用 治疗原发病 必要时可给予THAM 7.28%THAM(ml) =[27-CO2 CP(mEq/L)]×体重 (kg)×0.6 用量为计算量的1/3~1/2， 4~6小时后酌情再补充
呼吸性碱中毒
注意水电解质平衡 补碱，计算量 5%NaHCO3(ml) =[60-CO2CP(容积%)]÷2.24× 体重(kg)×0.5 或 11.2%乳酸钠(ml) =[60-CO2CP(容积%)]÷2.24× 体重(kg)×0.3 或 7.28%三羟甲基氨基甲烷 (ml)(THAM) =[正常人CO2CP(mmol/L) -病 人CO2CP(mmol/L)]×体重 (kg)×1.02 首次给予计算用药量1/3或 1/2 正常人CO2CP平均为 60(50~70)容积%或 27(23~31)mEq/L 乳酸钠在组织缺氧、心脏停 搏、肝功能不良时不宜采用
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
危重急症抢救流程
危重急症抢救流程
危重急症抢救是指对生命威胁较大、需要立即抢救的病情进行
救治的过程。
在医疗工作中，危重急症抢救是一项非常重要的工作，它关系到患者的生死，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。
下面我们来介绍一下危重急症抢救的流程。
一、现场评估。
在发现患者出现危重急症状时，首先需要对现场进行评估。
包
括患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等方面的评估。
同时，要
对患者周围的环境进行评估，确保抢救过程中的安全。
二、立即抢救。
在评估完现场情况后，需要立即展开抢救工作。
首先是确保患
者的呼吸道通畅，进行人工呼吸或气管插管。
然后进行心肺复苏，
包括心脏按压和除颤。
同时，要及时给予患者输液、药物等治疗。
三、监测和观察。
在抢救过程中，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况。
及时调整治疗方案，确保患者的生命体征稳定。
四、寻找病因。
在抢救的同时，要尽快寻找患者病因，包括病史、临床表现、辅助检查等方面的信息，以便确定正确的诊断和治疗方案。
五、转运患者。
在抢救工作完成后，如果需要，要及时将患者转运到专业医疗机构进行进一步的治疗。
在转运过程中，要确保患者的生命体征稳定，避免出现意外情况。
总结：
危重急症抢救是一项紧急而重要的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。
在抢救过程中，要注意现场评估、立即抢救、监测和观察、寻找病因、转运患者等流程，确保患者得到及时有效的救治。
希望医护人员能够不断提高自身的抢救能力，为患者的生命健康保驾护航。
急诊手术应急预案
急诊手术应急预案1、接到急诊手术通知单后，如果是白班，则通知主任和护士长，让其安排麻师和护士；如果是夜班，则通知值班麻师和护士，同时通知卫生员接病人。
2、根据患者的病情，合理安排手术房间。
3、麻师准备麻醉所需物品，洗手护士准备器械包、敷料和一次性用物、液体、药品，并送入手术间。
巡回护士迅速准备好台下所需物品，如电刀、吸引器、输液、输血用品、氧气装置等。
4、准备物品的同时，麻师和巡回护士准备好一切抢救物品。
（抢救物品的准备根据手术情况等方面全面预测）5、病人接入手术室后，核对后，迅速建立静脉通道，接监护等措施，协助麻师上麻醉。
6、如病人病情较重，预计术中出血量较多，则安排另一护士负责专门取血，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
7、如果术中病人出现紧急情况，当班人员应对不了，及时向主任及护士长汇报，参加手术人员不可擅自离开，迅速落实急救措施。
8、洗手护士密切配合手术医生进行手术。
9、巡回护士密切观察病情变化，如有异常及时汇报并配合麻师处理，同时做好记录。
10、手术结束，病人生命体征平稳后，将其安全送回病房或ICU并做好交接工作。
麻醉科谈心交心记录本战备训练登记本----------------下面是赠送的excel操作练习不需要的下载后可以编辑删除（Excel 2003部分）1.公式和函数1.（1）打开当前试题目录下文件excel-10.xls；（2）利用函数计算每个人各阶段总成绩，并利用函数计算各阶段的平均成绩；（3）“平均成绩”行数字格式都为带。
急诊抢救操作规程
急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作，针对危重病患，实施科学、规范、高效的抢救操作举措，能有效挽救生命，减少损失。
为了提高急诊抢救工作的质量和效率，确保医护人员的安全，特订立本规程。
二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊：—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时，急诊科医生应立刻呼叫抢救团队，并向其他部门通报患者情况；—接到报警信息后，抢救团队应立刻赶到急诊科，组织抢救工作。
1.2 抢救准备：—抢救团队应配备完整抢救设备和药品，并保证设备齐全、药品有效；—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。
1.3 患者评估：—抢救团队应通过认真询问和体格检查，评估患者的生命不安全程度和病情；—必需时，进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等，帮忙确定治疗方案。
1.4 急救措施：—依据患者病情，依照急救优先原则，优先处理危及生命的问题；—采取适当的急救措施，如氧气吸入、心肺复苏等，确保患者生命安全。
1.5 抢救过程：—抢救团队应依据医生指令和患者病情，合理进行抢救操作；—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施，供应全面支持和照料。
1.6 报告和交班：—抢救结束后，抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果；—抢救团队应认真记录患者抢救情况，并交接班主任医生。
2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员：—急诊科医生：负责患者评估、护理和治疗方案订立；—抢救助士：负责执行医生的指令，帮助抢救操作；—实习医生：由主治医生领导，参加现场抢救工作；—技术人员：负责操作抢救设备和监护仪器。
2.2 抢救团队职责：—保证24小时应急抢救本领，及时响应急诊抢救工作；—配备完善抢救设备和药品，并定期检查和维护；—实施标准抢救操作，确保医疗质量和患者安全；—组织开展抢救培训，提高医护人员抢救技能。
3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理：—抢救设备应符合国家相关标准和要求，定期进行检查和维护，确保正常运行；—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒，做好器械使用记录。
急诊科常见急危重症抢救流程
附： 急诊科急救流程
1. 心肺复苏术
1.1 心肺复苏急救程序 (2005 版)
无反应？求救
打开气道，看生命体征，呼叫 EMS （急救医疗服务） /复苏队伍 如无规律呼吸，给 2 次吹气
CPR(心肺复苏 )按压 /通气比为 30:2，即 30 次胸部按压（每秒 2 次）： 2 次吹气，持续直到除颤 /监护仪到达
妊娠子宫增大明显者、产科干预
腹外将妊娠子宫推向患者左侧（ 减轻对主动脉和下腔静脉的压迫
LUD ）
移除所有的胎儿监测仪（内置、外置）
产科和新生儿小组准备应对 可能进行的紧急剖宫产
若复苏 4min，仍未恢复自主循环， 考虑立 即紧急剖宫产
目标是复苏 5min 内分娩
妊娠子宫增大明显，即临床认为妊娠子宫 增大至足以压迫主动脉下腔静脉
有脉搏
无脉搏
每 5-6 秒给 1 次呼吸 每 2 分钟检查 1 次脉 搏
实施 CPR 循环： 30 次按压和 2 次呼吸
AED/ 除颤器可用
可除颤
检查心率可除颤心率？
除颤 1 次立即恢复 CPR2min
不可除颤
立即恢复 CPR 每 2 分钟检查心律 继续 CPR 直至 ALS 专业人 员接管或患者出现活动
寻找并治疗潜在病因 （ BEAU-CHOPS ） B 出血 /DIC E 栓塞：冠脉 /肺动脉 /羊水栓塞 A 麻醉药物并发症 U 子宫收缩乏力 C 心脏病（心梗 /缺血 /主动脉夹层 /心肌病） H 妊娠期高血压 /轻度子痫前期 /重度子痫前期 /子痫 O 其他：标准 ACLS 指南的鉴别诊断 P 胎盘早剥 /前置胎盘
AED/ 除颤器（现
可除颤
检查心律 可除颤心律？
不可除颤
除颤 1 次，立即开始 CPR 2min
急诊手术管理制度及工作流程培训
急诊手术管理制度及工作流程培训
第13页
急诊手术护理流程详细工作内容
12. 术中所需物品随时供给，随时调整灯光；
13. 术中遵麻醉医嘱及时输血、血浆；
14. 关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，洗手护士、巡 回护士共同清点器械、纱布、缝针等全部手术物品；
15. 术中所增减物品重复查对、及时统计。
急诊手术管理制度及工作流程培训
6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工 作。
急诊手术管理制度及工作流程培训
第26页
主要存在风险：
手术室值班人员中低年资护士占有绝正确百分比， 所以存在专业知识缺乏，应急能力不足，防护意 识较差等情况；因为夜间手术较多，还存在夜班 护士超负荷工作疲劳作业等情况。
除此之外还存在延误诊治，异物留在体腔，输错 血、用错药，切口感染等风险。
急诊手术管理制度及工作流程培训
第3页
急诊手术范围
急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间 内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感 染、危及母子安全产科急症等情况。
急诊手术管理制度及工作流程培训
第4页
工作制度及要求
急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科 主任决定，急诊室病人由当日值班最高级别医生决定， 并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
手术物品共同清点
送病人至复苏室或病房， 交接工作。手术间正确处理
术后随访、评价
急诊手术管理制度及工作流程培训
手术器械正确处理和灭菌消毒
第8页
急诊手术处理流程
1.病人在急诊室就诊（或抢救中心去院外接病人）。 2.在急诊室初步抢救，做各项检验；明确手指征，做好充分
术前准备，同时电话通知相关病区和手术室和麻醉科。 3.接电话通知，手术室护士马上做好急诊手术准备 4.由病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）
2024版急性呼吸衰竭的应急预案及抢救流程[1]
![2024版急性呼吸衰竭的应急预案及抢救流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0188738f9fc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d686.png)
01引言Chapter目的和背景目的背景呼吸衰竭的定义与分类定义分类02急性呼吸衰竭的识别与评估Chapter01020304呼吸费力，呼吸急促或缓慢，鼻翼煽动，三凹征等。
呼吸困难口唇、甲床等部位出现青紫色，是缺氧的典型表现。
发绀初期可出现烦躁不安、表情淡漠等，严重者可出现昏迷、抽搐等。
精神神经症状心率加快、血压下降，甚至出现心律失常、心力衰竭等。
循环系统症状临床表现动脉血气分析肺功能检查影像学检查030201诊断标准严重程度评估轻度仅表现为呼吸增快，无明显发绀和呼吸困难，神志清楚。
中度出现明显的呼吸困难和发绀，伴有烦躁不安或表情淡漠等精神神经症状。
重度出现严重的呼吸困难和发绀，伴有昏迷、抽搐等严重精神神经症状，同时可出现血压下降、心律失常等循环系统症状。
03应急预案制定与实施Chapter后勤保障组负责应急物资的储备、调配和运输，确保救治工作所需物资及时到位。
提供必要的检查、检验等技术支持，确保救治工作准确、高效。
护理组负责患者的护理工作，包括病情观察、用药、氧疗等。
应急领导小组负责统一指挥、协调各方面资源，确保应急响应工作顺利进医疗救治组应急组织结构与职责通讯联络与报告程序01020304现场处置措施保持呼吸道通畅氧疗药物治疗机械通气04抢救流程详解Chapter保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物01开放气道02气管插管或气管切开03氧疗与呼吸支持机械通气氧疗根据患者情况选择合适的通气模式，如辅助/控制通气、同步间歇指令通气等，以维持呼吸功能。
呼吸兴奋剂药物治疗与护理配合药物治疗护理配合密切观察患者病情变化，监测生命体征和血氧饱和度等指标；保持患者舒适体位和良好心理状态；及时记录抢救过程和患者反应等信息。
05并发症预防与处理Chapter常见并发症类型及危险因素肺部感染肺性脑病多器官功能衰竭危险因素01020304保持呼吸道通畅积极治疗原发病加强营养支持早期发现并处理并发症预防措施建议肺部感染处理根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素进行治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。
2024年急诊抢救制度(3篇)
2024年急诊抢救制度(一)如遇需处理的急、危、重症病人，因病情涉及及其他专科范围，急诊各值班医师对诊断及处理均有困难时，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施。
应首先请本科正(副)主任医师或科主任会诊，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
(二)紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于____分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在____分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
(三)不超过____小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明"已请____科急会诊"字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过____小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
(四)会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
(五)如会诊后诊断仍不能确定病情，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿。
并及时汇报医务处，必要时由主管部门组织全院范围内会诊及抢救。
(五)如会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。
由医生或护士护送入院。
(六)应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师及时参加。
(七)会诊结束后，认真填写会诊记录本2024年急诊抢救制度（2）随着医疗技术的不断进步和社会的发展，急诊抢救制度在2024年迎来了新的改革和完善。
在这个新的制度下，医疗机构将会更加高效地响应急诊情况，并且提供更全面的抢救措施，以提高急诊抢救的效果和患者的生存率。
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●出血 ●微循环障碍 ●栓塞症状 ●溶血
临 床 表 现
●消耗性凝血障碍检查： 血小板减少、凝血酶原 时间延长和纤维蛋白原 含量减少 ●纤溶亢进检查：凝血酶 时间延长、FDP增高和 3P试验阳性 ●外周涂片检查；红细胞 形态改变
检 查
●清除病因和诱因 ●改善微循环障碍 ●抗凝治疗：早期、足量用肝素， 首 次 10000U 静 推 ， 以 后 3000~5000U/6 小 时 或 5~15U/kg· h维持 ●抗凝治疗肝素化后，补充凝血因 子和血小板 ●抗纤溶治疗：PAMBA △DIC早期禁忌 △DIC中期在抗凝治疗的基础上 小剂量应用 △DIC后期伴出血者，可单独使 用
△脑水肿 ○脱水、利尿、激素、 胶体液 ○促进脑细胞代谢药物 及维持脑血流 ○苏醒剂应用 ○呼吸不畅者早期气管插 管给予过度通气>24次/分 △抽搐：安定的使用 △呕吐：胃复安的使用
△测T、P、R、Bp、心电 图 △观察瞳孔、神志、肢 体运动，定时GCS评分 △头部降温、冬眠灵Prn △安全护理 △褥疮护理 △记出入量 △重护记录
休克 严重感染 心力衰竭 肾功能衰竭 肺水肿 急性胃扩张 吸入性肺炎
T、P、R、Bp监测 注意瞳孔大小和反应 注意神志的变化 记录出入量 清洗口腔、皮肤、预 防褥疮和继发感染
酸碱平衡失调的处理程序
根据临床表现及血气分析 诊断 酸碱平衡失调
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
诊断 酮症酸中毒
有糖尿病病史（特别是胰岛胰依赖型 病人） 有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗 中断或不适当减量，饮食不当，创伤 手术，妊娠和分娩 早期仅有多尿、口渴、多饮、疲倦等 糖尿病症状加重或首次出现；进一步 发展出现食欲减退、恶心、呕吐、极 度口渴、尿量显著增加，并常伴有头 痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快，呼气含 有烂苹果味；后期出现尿量减少，皮 肤干燥，弹性差，眼球下陷，眼压低 ，声音嘶哑，脉细速，血压下降，四 肢厥冷，甚至各种反射迟钝或消失， 昏迷 血糖↑在300~600mg/ dL，高时达1000 mg/dL以上；血酮体↑，可达50 mg/dL 以上 尿糖：尿酮体强阳性，水电解质，酸 碱平衡失调
对症处理： △惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬 眠Ⅰ号 △脑水肿 △DIC △肺水肿 △休克 见相关程序 △肾衰 △感染 △诱发心律失常
急性肾衰的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
轻症用等渗盐水，每次 1000ml溶液加氯化钾1.5~3g 静滴 重症可口服氯化胺,每日 3~6g,分3次口服 一般不用氯化胺静注,除非 极重症患者,静脉用氯化胺 的量为: 2%氯化胺(ml) =(测得CO2容积%-正常CO2 容积%)×0.75×体重(kg) 补量为计算量的1/2
尽快改善病人的通气,包括 气管插管、气管切开及呼吸 机的使用 治疗原发病 必要时可给予THAM 7.28%THAM(ml) =[27-CO2 CP(mEq/L)]×体重 (kg)×0.6 用量为计算量的1/3~1/2， 4~6小时后酌情再补充
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
尽快查找原因
处
理
监
护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析 △排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
半卧位 保持呼吸道 通畅、吸氧 迅速建立静 脉通道 急做血型、 血交叉 心电监护 观察病情及T 、 P 、 R 、 BP 、 SPO2 的 变 化 严格记出入 量 有条件行CVP 监测 镇静、止痛 药物的使用 和观察 合理正确使 用呼吸机 做好术前准 备
糖尿病酮症酸中毒的抢救程序
△立即检查肾功能、电解质、血 气分析 △ 留臵导尿管，观察尿量、尿色、 尿常规、尿比重，记录每小时 尿量及24h出入量 △心电监护、观察心率、心律、 S-T段变化 △根据CVP及尿量控制输液速度 △生命体征监测 △合理饮食 △无菌操作，预防感染
△氮质血症：⒈给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA， 可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮 质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋ 应用苏打⒌合理使用利尿剂 △高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L △酸中毒 ：⒈5%苏打 ⒉11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失 常不宜应用 ⒊透析疗法 △尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人 工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植 △合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨 基甙类药物 △原发病治疗
其它损伤 对症处理
严重胸外伤抢救程序
胸部外伤史 低血压 颈静脉怒张 心音低而遥远 奇脉 胸壁浮动 呼吸困难、出现反常呼吸 紫绀、低氧血症 气管向健侧移位 患侧呼吸音减弱 低血压休克 极度呼吸困难、烦躁不安、 发绀、呼吸三凹症 有皮下气肿、纵膈气肿 患侧呼吸音减弱，叩诊出现 高清音 气管向健侧移位 低血压 胸壁可见开放性伤口 呼吸困难 烦躁不安、血压下降 伤侧呼吸音消失，叩诊实音 气管向健侧移位 低血容量性休克 急性失血性休克 心包填塞症状 失血性休克、心包填塞同时 存在 胸外伤 心 包 填 塞 心包穿刺、心包减压 抗休克 紧急开胸手术 护理与监护
中暑的急救程序
诊断 现场急救 △立即脱离高温环境， 臵阴凉处休息 △补充含盐饮料
急诊室 高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
△评估ABC △开放静脉通路 △保持呼吸通畅 △评估生命体征 △评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及SPO2监护 △吸氧
△泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭
再次检查病人
原发性病因
△脑血管、意外 △颅脑外伤 △占位病变 △脑炎
确定昏迷的原因 继发病因 △心脏疾病 △肝性昏迷 △呼吸衰竭 △低渗高渗性昏迷 △酮症酸中毒 △感染性休克 △尿毒症 △中毒 △各种危象
相 应 治 疗
急性DIC抢救程序
诊断 ●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明 病 因 急救措施 监护与护理 并发症治疗 急性DIC
△空调房间20~25℃ △物理降温 ◎头部臵水帽 ◎大血管处臵冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5% GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀 释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以 30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温, 但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
多发伤（复合伤）抢救程序
进行快速、全面的初步评估 抢救现场、急诊室 伤员
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
体格检查：按“CRASHPLAN” 原则指导体检（心脏-呼吸-腹部脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经 ）
●采血作相应检查 ●保持呼吸道通畅 ●监测T、P、R、BP ●观察全身出血情况 ●记出入量
●感染 ●出血性休克 ●多脏器功能衰 竭
●高凝血期 ●消耗性低凝血期 ●继发性纤溶亢进期
分 期
诊 断 标 准
●临床上存在易引起DIC的基础疾病，同 时兼有两项以上的临床表现 ●实验室检查有3项以上异常 ●排除重症肝炎合并凝血功能异常和原发 性纤溶症
急救措施
处理诱发病和并发症
监护与护理
补液： △[Na+]正常，使用等渗液 △[Na+]＞155mmol/L，用0.45% 氯化钠 溶液 △2小时内输入1000~2000ml (注意心功 能) 第2~6h内输入1000~2000ml 第1天总量约4000~5000ml,严重者可 达6000~8000ml。并根据Bp、Hb、 每小时尿量、末梢循环、CVP情况 作调整 △必要时可给予胶体及其它抗休克措施 △血糖降至250mg/dL左右时，可开始输 入5%GS（每3~5g葡萄糖加1U胰岛素 ） 胰岛素治疗： 首剂：20U 静推 以后用每小时每公斤体重0.1U维持 纠正酸碱、电解质平衡失调
连 枷 胸
加压包扎 使用呼吸机气道内固定 纠正反常呼吸
进一步诊断
张 力 性 气 胸
患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线 交点处用粗针头（16-18号）穿 刺排气减压 胸腔闭式引流
抢 救 措 施
开 放 性 气 胸 心 损脏 伤大 血 管
①就地取材，用无菌敷料封闭伤 口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备 ①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
O. 确定性手术治疗
各部位伤的确定性治疗 颅脑损伤 开放性颅脑损伤，颅 骨凹陷性骨折，颅内 血肿，脑疝等明确需 要手术治疗的，应积 极术前准备，尽早手 术 不需要或不适应手术 治疗的，行保守治疗 胸部损伤 连枷胸，反常呼吸者：棉垫加压固定；呼 吸机正压通气行气道内固定；肋骨牵引外 固定； 血 气 胸 ： 行 胸 腔 闭 式 引 流 ， 一 次 性 引 出 1000~1500ml以上血量或引流3h内，引流速 度在200ml/h以上者──剖胸探查 心脏损伤：及时修补 腹部损伤 诊断明确 ，及时行 剖腹探查 动态观察 ，做两手 准备 四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一 期切复内固定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步 处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管 、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定， 移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、 脊髓探查、内固定术