典型病案教学法在内科学教学中的应用
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为主， 对学生临床思维能力的培养较少 ， 加之我院没有直属附属
２ 结 果
２１ ２组 理论 考 试 成绩 比 按 ．
材 理论 为主 线 ， 师 课堂 讲 解为 主 ， 课过 程 按部 就班 （ 教 授 疾
病 概述 、 因 、 病 机 制 、 理 、 病 发 病 生理 、 临床 表 现 、 断 和治 诊
疗） 。实验组 采用 典型病 案 教学 法 ， 照教 学大 纲要求 编写 按
１１ 对 象 ．
析过 程 中掌握 该病 的发生发 展特 点 以及 临床 表 现 、诊 断及 治疗 方 法 ， 发 、 启 培养 学生 的临 床思 维 能力 ， 学生 在 实践 使
中学会 分析 和解 决 问题 。（ ） ４ 将某一 教学 内容以病案讨 论形
式让学 生 自学 。选择一 典型 、 完整 的病 案 ， 学生 通过采 集 让
１ 病 案 选择 ． ２
病史、 查找 资 料进 行综 合 分析 ， 出诊 断并 确 定 治疗 方 案 ， 作
教 师根 据 学 生 的具 体 答 案进行 启发 、 诱导 ， 时 进行 总 结 。 及
指 出 问题要 点和 临床 诊 治中 的注意事 项 ，以提 高学 生 的分
析判 断能力 和 自学 能力 。（ ） 病案 分析作为课 后作业 。可 ５将
Ｖｏ 。 ７ ０ ９ Ｎｏ２ ｌ ２ ｏ ２ ．３
摘
要： 目的 通过与传统教 学法比较 ， 讨典 型病案教 学法在 内科学教 学 中的意义。方法 将我院 ２０ 探 ０４级 临床 医学专业本
科 １２班共 ８ 、 ２名学生随机 分为对照组和 实验组（ ４ 名）对照组采用传统教学法， 各 １ ， 实验组采 用典型病案教学法。结果 实 验组学生理论考试成绩 高于对照组 ， 学习兴趣 、 学习积极性 、 临床 实践 能力均优 于对照组。结论 典型病案教 学法根据教 学 需要 ， 组织学生围绕病案进行讨论 ， 注重培养学生分析 、 解决问题能力， 提高学生学＞兴趣 ， 学效 果较好。 － ７ 教 关键词： 内科 学； 传统教学法 ； 典型病案教 学法 中图分类号 ：４ ４１ Ｇ ２． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ １ １４ （０ ９ ２－ ０ ３ ０ １７ — ２ ６ ２０ ）３ ０ ６ — ２
选取我院 ２ ０ 级 临床 医学专业本科 １２班学生共 ８ ０ ４ 、 ２名 ， 其中汉族 ７人， 藏族 ７ 人 ； ５ 男生 ３ 人 ， ９ 女生 ４ 人 。２ ３ 班学生学
习成绩 没有 明显差别 ，２ ８ 名学生 已系统学习医学基础课程 ， 经
过课间见习后 ， 进入临床专业课程 的学习阶段 。 １ ４ 名学 将 班 １ 生作为对照组 ， ４ 名学生作为实验组。 ２班 １
一
内科学教学结束后 ，对实验组和对 照组进行统一命题 、 统 考试、 统一阅卷。题型包括名词解释、 选择题 、 填空题、 简答题
６ ３—
及病案分析 ， 考试时间为 ９ ０分钟。 试卷全部密封 ， 流水式评 阅、
一
统分。２组学生理论考试成绩经 比较， 实验纽高于对照组 ， 差异
（） ２ 弥补 了传统教学法的不足。传统教学法以纯理论讲授
内科学是一 门实践性很强的学科 ， 传统的课堂理论讲授很 难 收到预期效 果 ，特别 是我 院学生 大多来 自西藏边远 的农牧 区， 汉语水平低、 理解 能力差 ， 处于被动接受知识状态 ， 学习兴 趣不高 ， 主动性不强。尤其是 近年来 医学院校不断扩招 ， 出现学
具有 典 型意义 的病 案ｌ， ” 选择一 些具有 代表 性 和实用 性 的西
病 案均来源于西藏大学 附属医院合格病案 。遵 循 由浅人
按教 学 内容 选择 单个综 合 的病 案作为课 后作 业 ，促 使学生 主动 收集 资料 和扩展 知识 ， 培养 学生 提 出、 析 和解决 问题 分
的能力 。
１４ 统计 方 法 ．
深、 循序渐进的原则 ， 结合 教材 内容 ， 精选一些典 型、 真实、 有高 度概括性的西藏常见病 、 多发病和地方病病案。
藏 常见 病 、 多发 病病 案 ， 据每 种疾 病 的特 点 ， 用 不 同形 根 使 式 的病 案进行 教学 。（ ） １ 以病案 形式 引出教学 内容 。在讲授 某 种疾 病前 ， 入某 一典 型 病 案 ， 出 问题 ， 学生 带 着 问 引 提 让
生基础知识参差不齐 、 习 目的和价值取向各异等 问题 ， 内 学 给 科学教学带来 了很多 困难 。如何改变单纯 的书本 知识灌 输现
１３ 教 学 方 法 ．
实 验组 和对 照组 均 由同一教 师授课 ， 用叶任 高教授 主 使
编 的普 通 高 等教 育 “ 十五 ” 国家 级 规划 教材 《 内科学 》 第 ６ （ 版） 。对照组 采用传统 教学 法授课 ， 照教学 大纲要求 ， 按 以教
计量资料采用 ｔ 和 检验。
状， 提高学生的学习兴趣和分析 、 解决 问题能力 ， 使其尽早胜任 临床工作 ， 是我院医学教育工作者亟待解决 的问题。笔者对我
题学习， 这可 充分 调 动学生 学 习的积极 性 ， 使 学生 易于理 并
解 和记 忆 。 ２ 在授 课 中运 用病 案 。 （） 在讲授疾 病 的临床表现 、 诊 断 、 别诊 断及 治疗 等 内容时 ， 鉴 可巧妙 地列举 一 些诊 断治 疗 成功 或误 诊死 亡 的病案 ，详 细分 析成 功的经 或 失败 的
院 ２０ ０４级临床医学专 业本科 Ｉ２班共 ８ 、 ２名学生在 内科学教 学 中分别采用传统教学法和典型病案教学法 ，经对 比分析 ， 典
型病案教学法取得 了比较满意的效果。现介绍如下。
１ 对 象 与 方法
教 训 ， 学 生 能尽早 接 触 临床 ， 强对 所学 内容 的理 解 、 使 增 记 忆 ， 高 临床 思维能力 。（ ） 提 ３ 将病案贯 穿于某一 教学 内容中。 选择 一典 型 、 完整 的病 案作 为 授课线 索 ， 引导学 生在 病案分
２ 结 果
２１ ２组 理论 考 试 成绩 比 按 ．
材 理论 为主 线 ， 师 课堂 讲 解为 主 ， 课过 程 按部 就班 （ 教 授 疾
病 概述 、 因 、 病 机 制 、 理 、 病 发 病 生理 、 临床 表 现 、 断 和治 诊
疗） 。实验组 采用 典型病 案 教学 法 ， 照教 学大 纲要求 编写 按
１１ 对 象 ．
析过 程 中掌握 该病 的发生发 展特 点 以及 临床 表 现 、诊 断及 治疗 方 法 ， 发 、 启 培养 学生 的临 床思 维 能力 ， 学生 在 实践 使
中学会 分析 和解 决 问题 。（ ） ４ 将某一 教学 内容以病案讨 论形
式让学 生 自学 。选择一 典型 、 完整 的病 案 ， 学生 通过采 集 让
１ 病 案 选择 ． ２
病史、 查找 资 料进 行综 合 分析 ， 出诊 断并 确 定 治疗 方 案 ， 作
教 师根 据 学 生 的具 体 答 案进行 启发 、 诱导 ， 时 进行 总 结 。 及
指 出 问题要 点和 临床 诊 治中 的注意事 项 ，以提 高学 生 的分
析判 断能力 和 自学 能力 。（ ） 病案 分析作为课 后作业 。可 ５将
Ｖｏ 。 ７ ０ ９ Ｎｏ２ ｌ ２ ｏ ２ ．３
摘
要： 目的 通过与传统教 学法比较 ， 讨典 型病案教 学法在 内科学教 学 中的意义。方法 将我院 ２０ 探 ０４级 临床 医学专业本
科 １２班共 ８ 、 ２名学生随机 分为对照组和 实验组（ ４ 名）对照组采用传统教学法， 各 １ ， 实验组采 用典型病案教学法。结果 实 验组学生理论考试成绩 高于对照组 ， 学习兴趣 、 学习积极性 、 临床 实践 能力均优 于对照组。结论 典型病案教 学法根据教 学 需要 ， 组织学生围绕病案进行讨论 ， 注重培养学生分析 、 解决问题能力， 提高学生学＞兴趣 ， 学效 果较好。 － ７ 教 关键词： 内科 学； 传统教学法 ； 典型病案教 学法 中图分类号 ：４ ４１ Ｇ ２． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ １ １４ （０ ９ ２－ ０ ３ ０ １７ — ２ ６ ２０ ）３ ０ ６ — ２
选取我院 ２ ０ 级 临床 医学专业本科 １２班学生共 ８ ０ ４ 、 ２名 ， 其中汉族 ７人， 藏族 ７ 人 ； ５ 男生 ３ 人 ， ９ 女生 ４ 人 。２ ３ 班学生学
习成绩 没有 明显差别 ，２ ８ 名学生 已系统学习医学基础课程 ， 经
过课间见习后 ， 进入临床专业课程 的学习阶段 。 １ ４ 名学 将 班 １ 生作为对照组 ， ４ 名学生作为实验组。 ２班 １
一
内科学教学结束后 ，对实验组和对 照组进行统一命题 、 统 考试、 统一阅卷。题型包括名词解释、 选择题 、 填空题、 简答题
６ ３—
及病案分析 ， 考试时间为 ９ ０分钟。 试卷全部密封 ， 流水式评 阅、
一
统分。２组学生理论考试成绩经 比较， 实验纽高于对照组 ， 差异
（） ２ 弥补 了传统教学法的不足。传统教学法以纯理论讲授
内科学是一 门实践性很强的学科 ， 传统的课堂理论讲授很 难 收到预期效 果 ，特别 是我 院学生 大多来 自西藏边远 的农牧 区， 汉语水平低、 理解 能力差 ， 处于被动接受知识状态 ， 学习兴 趣不高 ， 主动性不强。尤其是 近年来 医学院校不断扩招 ， 出现学
具有 典 型意义 的病 案ｌ， ” 选择一 些具有 代表 性 和实用 性 的西
病 案均来源于西藏大学 附属医院合格病案 。遵 循 由浅人
按教 学 内容 选择 单个综 合 的病 案作为课 后作 业 ，促 使学生 主动 收集 资料 和扩展 知识 ， 培养 学生 提 出、 析 和解决 问题 分
的能力 。
１４ 统计 方 法 ．
深、 循序渐进的原则 ， 结合 教材 内容 ， 精选一些典 型、 真实、 有高 度概括性的西藏常见病 、 多发病和地方病病案。
藏 常见 病 、 多发 病病 案 ， 据每 种疾 病 的特 点 ， 用 不 同形 根 使 式 的病 案进行 教学 。（ ） １ 以病案 形式 引出教学 内容 。在讲授 某 种疾 病前 ， 入某 一典 型 病 案 ， 出 问题 ， 学生 带 着 问 引 提 让
生基础知识参差不齐 、 习 目的和价值取向各异等 问题 ， 内 学 给 科学教学带来 了很多 困难 。如何改变单纯 的书本 知识灌 输现
１３ 教 学 方 法 ．
实 验组 和对 照组 均 由同一教 师授课 ， 用叶任 高教授 主 使
编 的普 通 高 等教 育 “ 十五 ” 国家 级 规划 教材 《 内科学 》 第 ６ （ 版） 。对照组 采用传统 教学 法授课 ， 照教学 大纲要求 ， 按 以教
计量资料采用 ｔ 和 检验。
状， 提高学生的学习兴趣和分析 、 解决 问题能力 ， 使其尽早胜任 临床工作 ， 是我院医学教育工作者亟待解决 的问题。笔者对我
题学习， 这可 充分 调 动学生 学 习的积极 性 ， 使 学生 易于理 并
解 和记 忆 。 ２ 在授 课 中运 用病 案 。 （） 在讲授疾 病 的临床表现 、 诊 断 、 别诊 断及 治疗 等 内容时 ， 鉴 可巧妙 地列举 一 些诊 断治 疗 成功 或误 诊死 亡 的病案 ，详 细分 析成 功的经 或 失败 的
院 ２０ ０４级临床医学专 业本科 Ｉ２班共 ８ 、 ２名学生在 内科学教 学 中分别采用传统教学法和典型病案教学法 ，经对 比分析 ， 典
型病案教学法取得 了比较满意的效果。现介绍如下。
１ 对 象 与 方法
教 训 ， 学 生 能尽早 接 触 临床 ， 强对 所学 内容 的理 解 、 使 增 记 忆 ， 高 临床 思维能力 。（ ） 提 ３ 将病案贯 穿于某一 教学 内容中。 选择 一典 型 、 完整 的病 案作 为 授课线 索 ， 引导学 生在 病案分