第十三章-利水渗湿药讲课教案
合集下载
13章：利水渗湿药
利水通淋 功效 通气下乳
退出
【相似药物比 较】
木通
苦寒 有毒 心小肠膀胱
利水渗湿
又清心火，治疗口舌生疮， 心烦尿赤； 又通经下乳，治疗经闭乳 少，湿热痹证。
湿热淋证
通草
甘淡微寒
肺胃
又通气下乳，治疗产后乳 汁不下。
海金沙
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
海金沙
有补益之力，偏健脾利湿， 利尿力缓； 兼宁心安神。
猪苓
甘淡平
水肿小便不利
肾膀胱
无补益之力，偏利下焦水 湿，利尿力强。
泽 泻
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
泽泻
【药用来源】
泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。
泽泻
【性能特点】
甘，寒。归肾、膀胱经。
利水渗湿 功效 泄 热
退出
四、临床应用
虎杖
【药用来源】
蓼科植物虎杖的根茎和根。
虎 杖
【性能特点】
微苦，微寒。归肝、胆、肺经。
利湿退黄 清热解毒 功效 散瘀止痛 化痰止咳 泻热通便
退出
【临床应用】
虎杖
利湿退黄 清热解毒 散瘀止痛 化痰止咳
1. 用于湿热黄疸、淋浊，带下 。
利水渗湿药1234567PPT学习教案
[性味归经]：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 [功 效]：清热利水通淋，通经下乳。 [临床应用]：
1 . 用于热淋，脚气肿胀。 2 . 用于口舌生疮，心烦尿赤。 3 . 用于血瘀闭经、乳少。 4 . 用于湿热痹痛。 [用法用量]：煎服，3 ~ 6g。 [使用注意]：据报道，关木通60g水煎服，有致 急性肾功能衰竭者。故用量不宜大，肾功能 不全者忌用，孕妇忌用。
2.性能与作用：本类药物为多 甘淡，淡能渗湿具有利水消肿、 利尿通淋、利湿退黄等功效。
3.分类：一般分为利水消肿、 利尿通淋、利湿退黄药三类。
第1页/共61页
4.注意事项：（1）适当配伍； (2)易耗伤津液
第一节 利水消肿药
本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿， 服药后能使小便通畅，尿量增多。具有利 水消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿， 小便不利，以及泄泻，痰饮等证。
泽泻
第10页/共61页
药材
[性味归经]：甘、淡，寒。归肾、 膀胱经。
[功 效]：利水渗湿，泄热。 [临床应用]：
1 . 用于水肿、小便不利，痰 饮，泄泻。
2 . 用于湿热带下，淋浊。 [用法用量]：煎服，5 ~ 10g。
第11页/共61页
[性能特点]： 本品甘淡渗利，性寒清泄，入
肾、膀胱经。即善利水渗湿，又 能泄肾与膀胱之热，常用治水湿 内停所致水肿、小便不利、泄泻、 淋浊、带下及痰饮等。此外，在 滋阴药中常加本品，泻相火，以 保真阴。
13利水渗湿药
利水渗湿药
第十三章 利水渗湿药
一 ． 含义：凡以通利水道， 渗泄水湿， 治 含义：凡以通利水道 ， 渗泄水湿 ， 疗水湿内停为主的药物，称为利水渗湿药。 疗水湿内停为主的药物，称为利水渗湿药。 二．性能作用与适应证 1.性味：甘、淡、苦，寒、平 性味：甘、 性味：甘 2.归经：肺、脾、肾、膀胱、肝、胆 归经：肺、 膀胱、 归经：肺 3.作用：渗湿利水，通利小便（利水消肿， 作用： 作用 渗湿利水，通利小便（利水消肿， 利尿通淋，利湿退黄） 利尿通淋，利湿退黄）
肺痈—苇茎、冬瓜仁、 肺痈 苇茎、冬瓜仁、桃仁 苇茎 3.清热排脓 清热排脓 肠痈—附子、败酱草、 肠痈 附子、败酱草、丹皮 附子 【用法用量】煎服。9～30g。清利湿热宜生用，健 用法用量】煎服。 ～ 。清利湿热宜生用， 脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、 脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、 丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。 丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。 使用注意】津液不足者慎用。 【使用注意】津液不足者慎用。
五．使用注意 1.阴亏津少慎用 水肿日久，利水易伤阴， 2.水肿日久，利水易伤阴，注意扶正 滑精、 3.滑精、遗精无湿热者忌用 4.通利作用较强的药物孕妇禁用 4.通利作用较强的药物孕妇禁用
第一节 利水消肿药
本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿， 本类药物性味甘淡平或微寒 ， 淡能渗泄水湿 ， 服药后能使小便畅利，水肿消退。 服药后能使小便畅利， 水肿消退 。用于水湿内停之 水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 水肿 、小便不利， 以及泄泻 、痰饮等证。 应用时根 据不同病证之病因病机，选择药物并适当配伍。 据不同病证之病因病机，选择药物并适当配伍。
第十三章 利水渗湿药
一 ． 含义：凡以通利水道， 渗泄水湿， 治 含义：凡以通利水道 ， 渗泄水湿 ， 疗水湿内停为主的药物，称为利水渗湿药。 疗水湿内停为主的药物，称为利水渗湿药。 二．性能作用与适应证 1.性味：甘、淡、苦，寒、平 性味：甘、 性味：甘 2.归经：肺、脾、肾、膀胱、肝、胆 归经：肺、 膀胱、 归经：肺 3.作用：渗湿利水，通利小便（利水消肿， 作用： 作用 渗湿利水，通利小便（利水消肿， 利尿通淋，利湿退黄） 利尿通淋，利湿退黄）
肺痈—苇茎、冬瓜仁、 肺痈 苇茎、冬瓜仁、桃仁 苇茎 3.清热排脓 清热排脓 肠痈—附子、败酱草、 肠痈 附子、败酱草、丹皮 附子 【用法用量】煎服。9～30g。清利湿热宜生用，健 用法用量】煎服。 ～ 。清利湿热宜生用， 脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、 脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、 丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。 丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。 使用注意】津液不足者慎用。 【使用注意】津液不足者慎用。
五．使用注意 1.阴亏津少慎用 水肿日久，利水易伤阴， 2.水肿日久，利水易伤阴，注意扶正 滑精、 3.滑精、遗精无湿热者忌用 4.通利作用较强的药物孕妇禁用 4.通利作用较强的药物孕妇禁用
第一节 利水消肿药
本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿， 本类药物性味甘淡平或微寒 ， 淡能渗泄水湿 ， 服药后能使小便畅利，水肿消退。 服药后能使小便畅利， 水肿消退 。用于水湿内停之 水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 水肿 、小便不利， 以及泄泻 、痰饮等证。 应用时根 据不同病证之病因病机，选择药物并适当配伍。 据不同病证之病因病机，选择药物并适当配伍。
第十三章_14203
滑石
甘 ,淡 ,寒
归膀胱,肺,胃经
功效应用: 1.利尿通淋—热淋，石淋（八正散） 2.清热解暑—暑湿烦渴，湿温（六一散，三仁 汤） 3.祛湿敛疮—湿疮,湿疹,痱子（外用）
使用注意：
煎服，10—20克。宜包煎。滑石块宜先煎。外 用适量。 脾虚，热病伤津及孕妇忌用。
木通 通草
使用注意：
煎服， 10—15克
茯苓皮：偏于利水消肿。15—30g
茯苓：偏于健脾。10—15g 茯神：偏于宁心安神。10—15g
薏苡仁
功效应用:
甘 ,淡 ,凉
归肺,脾,胃经
1.利水渗湿—水肿，小便不利，脚气浮肿（+茯苓， 白术，黄芪） 2.健脾止泻—脾虚泄泻（参苓白术散） 3.除痹—湿痹拘挛（薏苡仁汤） 湿温病（三仁汤） 4.清热排脓—肺痈，肠痈（+桔梗，败酱草） 5.解毒散结----癌肿
第二节
利尿通淋药
车前子
甘 ,寒
归肝,肾,肺,小肠经
功效应用:
1.清热利尿通淋—淋证，水肿（八正散） 2.渗湿止泻—暑湿泄泻 3.明目—目赤肿痛（+菊花）；目暗（+枸杞子菟丝子）
4.祛痰—能清肺化痰，治痰热咳嗽 5.现代用于治疗高血压病
使用注意：
煎服，9—15g。宜包煎。 肾虚精滑者及孕妇慎用。
第13章利水渗湿药比较定
第十三章利水渗湿药
概述
【含义】能通利水道、渗湿利水，以治疗水湿内停为主要作用的药物。
【性能功效】淡味药多，有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
【适应范围】主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等病证。
【配伍方法】随症配伍
【使用注意】本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。
利水消肿 (2) —猪苓、泽泻的功用对比
利水通淋 (1) —木通、车前子、滑石的功用比较
利水通淋 (2) —通草、灯心的功用比较
利水通淋 (3) —萹蓄、瞿麦、石苇、海金沙的功用比较
利湿退黄药—茵陈、金钱草、虎杖的功用比较
第十三章利水渗湿药
• 配伍：
1、水肿兼表证。 2、水肿日久，脾肾阳虚来自百度文库。 3、热伤血络而尿血者。 4、气行则水行，气滞则水停。 • 使用注意： 易伤阴液，阴虚者慎。
第一节 利水消肿药
• 性能特点：甘、淡，性平或寒。 • 功效：渗泄水湿为主。 • 应用：水液潴留的水肿、小便不利、痰饮、
泄泻、带下等。
茯苓
茯苓
• [入药]茯苓的菌核 • [处方用名]茯苓、白茯苓、云苓、赤茯
苓、茯神 • [性味归经]甘淡平，归心脾肾经 本品甘淡而平，淡平渗水利湿，甘平 补益脾胃，性质平和，既可健脾养心， 又可利水渗湿。利水而不伤正，故多适 于脾虚及水湿内停所致之证，尤其是脾 虚湿胜之证。
• 本经：主胸胁逆气，忧恚惊邪，恐悸，心下结痛， •
• • • • •
寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂 养神，不饥，延年。 胸胁逆气：茯苓杏仁甘草汤。胸痹，胸中气塞， 短气。 恐悸：苓桂草枣汤。 发汗后，脐下悸者，欲作奔豚。 心下结痛，寒热烦满：苓桂术甘汤。 伤寒若吐若下后，心下逆满 ，气上冲胸，起则头 眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓 桂枝白术甘草汤主之。 咳逆：苓甘五味姜辛汤。冲气即低，而反更咳胸 满者。
金钱草
金钱草
• [性味归经]甘、淡、咸，微寒。归
肝、胆、肾、膀胱经。 本品甘淡利尿，微寒清热。善 入肝胆肾膀胱而清利湿热，尤善排 石，为结石病首选药。又可解毒消 肿。 • [功效]利湿退黄，利尿通淋，解毒 消肿。
中药学课件第十三章利水渗湿药
•猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿以实大便； •“利小便即所以实大便”。
21.03.2019
中药学
25
猪苓、茯苓之比较
相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水 湿者慎服。 不同点： 猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、 宁心等作用，是与茯苓不同之处。
21.03.2019
中药学
26
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
21.03.2019
中药学
21
茯苓与薏苡仁之鉴别
1.
2. 1. 2.
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热 虚实各种水肿； 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
9
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾 经。
21.03.2019
中药学
10
【功效主治】
功效
利水渗湿
主治
特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
健脾和中
宁心安神
脾气虚弱证
心悸；失眠
21.03.2019
中药学
11
利水渗湿
10
泽泻
甘寒 肾膀胱 块茎
11
泽泻 甘淡寒 肾膀胱
一、利水渗湿——水肿、小便不利，泄泻，淋证。
甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。
二、泄热——遗精。如六味地黄丸。
12
冬瓜皮（子）甘凉 脾小肠
13
冬瓜皮 甘凉 脾小肠 一、利水消肿——水肿。味甘性平，善于利水消肿。 二、清热解暑——暑热证。本品性凉能解暑。
苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎
29
川木通
淡苦寒心肺小肠膀胱
一、清热利尿——淋证，水肿。善治热淋。 二、清心火——口舌生疮。如导赤散。 三、通经下乳——经闭，乳少。
煎服，3～6g。 孕妇忌用。
今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是现在 的木通，）。今之通草为古之通脱木。
30
关木通（马兜铃科）
东北《通化县志》记载，才几十年。
茯苓（白茯苓），长于利水健脾； 茯神，长于安神。 茯苓皮，长于利水消肿； 赤茯苓，功善利水泄热；
5
薏苡仁
甘淡凉 脾胃肺 种仁
6
薏苡仁
甘淡微寒脾胃肺
一、利水渗湿—水肿、小便不利，脚气。功似茯苓 二、健脾止泻——脾虚泄泻。
治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。
三、除痹——痹证。
湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。
冬葵子 甘涩凉 大肠小肠膀胱
第十三章-利水渗湿药PPT课件
本品淡可渗湿，作用强于茯苓；性平微寒，宜于热性水肿。
应用：水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋浊等。
附：1.《伤寒论》226条：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，
腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。……若脉浮 发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”
2.猪苓多糖可抗肿瘤、抗辐射、护肝。
.
22
泽泻
泽泻
.
14
性能特点：本品甘淡平，入心、脾、肾经。甘补淡渗， 作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正，善治各种水 肿，为利水渗湿要药。且善健脾，宁心安神，治脾虚 诸证及心悸、失眠等，为健脾安神之常品。尤其是脾 虚湿盛证，更有一举两得之妙。 药理作用 本品煎剂有镇静、抗溃疡、防止肝细胞坏死、保肝、 增加心肌收缩力的作用。茯苓醇浸剂有明显利尿作用， 能增加尿中钾、钠、氯等电解质排出。茯苓多糖有增 强免疫功能，抗肿瘤作用。 4．临床报道 现代以本品煎服(每次60g，日1剂)，治精神分裂症； 以本品烘干研细末内服(每次服6g，日2次)治斑秃；茯 苓还可用于斑秃、小儿秋季腹泻、内耳眩晕症等。
产地：多寄生于松科植物赤松或马尾松等根上。
野生或栽培。产于云南、安徽、湖北等
.
9
采集炮制：每年7~9月在长有松树的山坡上寻找茯苓 采挖，去掉泥土，晒干，去皮，生用。
分为：
茯苓皮：为茯苓菌核的黑色外衣—利水消肿，用于
水肿。
应用：水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋浊等。
附：1.《伤寒论》226条：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，
腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。……若脉浮 发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”
2.猪苓多糖可抗肿瘤、抗辐射、护肝。
.
22
泽泻
泽泻
.
14
性能特点：本品甘淡平，入心、脾、肾经。甘补淡渗， 作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正，善治各种水 肿，为利水渗湿要药。且善健脾，宁心安神，治脾虚 诸证及心悸、失眠等，为健脾安神之常品。尤其是脾 虚湿盛证，更有一举两得之妙。 药理作用 本品煎剂有镇静、抗溃疡、防止肝细胞坏死、保肝、 增加心肌收缩力的作用。茯苓醇浸剂有明显利尿作用， 能增加尿中钾、钠、氯等电解质排出。茯苓多糖有增 强免疫功能，抗肿瘤作用。 4．临床报道 现代以本品煎服(每次60g，日1剂)，治精神分裂症； 以本品烘干研细末内服(每次服6g，日2次)治斑秃；茯 苓还可用于斑秃、小儿秋季腹泻、内耳眩晕症等。
产地：多寄生于松科植物赤松或马尾松等根上。
野生或栽培。产于云南、安徽、湖北等
.
9
采集炮制：每年7~9月在长有松树的山坡上寻找茯苓 采挖，去掉泥土，晒干，去皮，生用。
分为：
茯苓皮：为茯苓菌核的黑色外衣—利水消肿，用于
水肿。
中药学第十三章 利水渗湿药 PPT课件
的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医 学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
薏苡仁
功效主治
• 1来自百度文库利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利，
脚气。
• 2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻。 • 3.〔祛湿〕除痹——湿痹而筋脉挛急疼痛。 • 4.清热排脓——本品清肺肠之热，治疗肺痈，
肠痈。
运用
• ①特点：本品药性平和，能补能泻。 • ②用量：10～30g。 • ③处方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡
利水——伤阴 阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或 忌用。
§1 利水消肿药
• 代表药物： • 茯 苓 Fuling • 薏苡仁 Yiyiren • 猪 苓 Zhuling • 泽 泻 Zexie
茯苓
功效主治
• 1.利水〔消肿〕渗湿——可用各种水肿、痰
饮。
• 2.健脾——脾虚诸证。 • 3.安神——肝血不足的心悸失眠。
蛇咬伤。
• 3.〔活血〕散瘀止痛——经闭，癥瘕，跌打
损伤。
• 4. 化痰止咳——肺热咳嗽。 • 5. 泻热通便——热结便秘。
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
薏苡仁
功效主治
• 1来自百度文库利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利，
脚气。
• 2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻。 • 3.〔祛湿〕除痹——湿痹而筋脉挛急疼痛。 • 4.清热排脓——本品清肺肠之热，治疗肺痈，
肠痈。
运用
• ①特点：本品药性平和，能补能泻。 • ②用量：10～30g。 • ③处方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡
利水——伤阴 阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或 忌用。
§1 利水消肿药
• 代表药物： • 茯 苓 Fuling • 薏苡仁 Yiyiren • 猪 苓 Zhuling • 泽 泻 Zexie
茯苓
功效主治
• 1.利水〔消肿〕渗湿——可用各种水肿、痰
饮。
• 2.健脾——脾虚诸证。 • 3.安神——肝血不足的心悸失眠。
蛇咬伤。
• 3.〔活血〕散瘀止痛——经闭，癥瘕，跌打
损伤。
• 4. 化痰止咳——肺热咳嗽。 • 5. 泻热通便——热结便秘。
中药学课件--第13章 利水渗湿药
歌括：车前子草功近，清热利尿通淋；
明目祛痰子好，凉血解毒草顺。
滑石《本经》中品
处方用名：西滑石、画石、飞滑石、
ຫໍສະໝຸດ Baidu
性能：
甘、淡、寒（滑利）归膀胱、肺胃经。
利水通淋，清热解暑，祛湿敛疮。
应用：
热淋便赤
1、用于膀胱湿热证
用滑石通
短涩疼痛
利之性以利尿渗湿通淋。如滑石散(滑石、 车前草、冬葵子)或八正散水煎服。
茯苓茯神－－带松根部分偏宁心安神，治心悸失眠。 茯苓皮－－黑色外皮，功专利水，主利水肿，
小便不利。 用量用法：9-15-30g，入汤剂
歌诀： 赤白神皮茯苓，利水渗湿有名；
健脾补中宁心，安神利尿消肿。 猪苓《本经》中品
性能：甘、淡、平，功专利水渗湿，功同 茯苓。现多用来抗癌，抗辐射，增强免疫 力、保肝等。 泽泻：
以清利为功 入肝经能祛肝经之湿热而明目 归肺经则清化肺热痰饮而止咳
故有诸功。为清肝肺利尿通淋常用之药。
应用：
热结膀胱，小便不利
1.用于湿热结聚证
淋沥涩痛，暑湿泄泻
用车前子寒滑之品，以利尿通小便清利湿 热，如八正散（栀子、大黄、木通、车前 子、扁蓄、滑石、瞿麦.生地)治热淋血淋。 或车前子散（车前子、茯苓、猪苓、党参、 香茹）治暑泻。
2、用于目赤肿痛，视物昏花－用车前 子以清利湿热而明目，如车前子、大 黄、苍术、菊花，水煎服，治目赤。 或车前子,熟地、菟丝子、枸杞子等治 视物昏花不清。
第十三章利水渗湿药介绍
三、用法用量：
煎服，10-15g；宜布包
外用适量
四、使用注意：
脾虚、热病伤津及孕妇忌用
《纲目》：“性滑利窍，其质又滑腻，故以名 之。”
泽泻 车前子 滑石
共同点： 均能利水渗湿、清泄湿热 可治水肿、小便不利、淋漓涩痛、湿盛泄泻等症 不同点： 泽泻又能除痰饮泻肾火，用治痰饮眩悸、阴虚火旺； 车前子又能清肝明目、清肺化痰，常用于肝热目赤、肺热咳嗽；
一、药用来源：
为藜科一年生草本植物地肤的
成熟果实
地肤子
二、性味归经、功效 ：
苦，寒；归膀胱经 主治病证
功 效
清热利湿 止痒
淋证 皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证
三、用法用量： 煎服，10~ 15克； 外用适量
地肤子
歌括：
地肤子苦，利湿止痒，小便淋涩，湿疮瘙痒。
一、药用来源：
海金沙（了解）
为海金沙科多年生攀援蕨类植物 海金沙的
滑石滑利通窍，兼能清解暑热，故可用治石淋、暑湿等症。
一、药用来源：
木通
（了解）
为木通科植物木通、三叶木通、白木通藤茎
别名：通草（古代）。
《纲目》：“有细细孔，两头皆通， 故名通草，即今之木通也。今之通 草，乃古之通脱木也。”
二、性味归经、功效 、应用：
苦，寒；归心、小肠、膀胱经 应用 利尿通淋 功 效 清心火 通经下乳
利水渗湿药使用注意
❖
❖ 3.清热排脓
❖
肺痈—苇茎、冬瓜仁、桃仁 肠痈—附子、败酱草、丹皮
❖
❖ 【用法用量】煎服。9～30g。清利湿热宜生用，健 脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、 丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。
❖ 【使用注意】津液不足者慎用。
第二节 利尿通淋药
❖ 本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能 降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿 热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便 短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
★茵 陈
一
、
茵
陈
蒿
二 、 幼 苗
• 【来源】为菊科植物 滨蒿或茵陈蒿的干燥地 上部分。春季幼苗高6～ 10㎝时采收或秋季花蕾 长成时采割。春季采收 的习称“绵茵陈”，秋 季采割的称“茵陈蒿”。 生用。
• 【处方名】茵陈、茵 陈蒿、绵茵陈。
• 【药性】苦，微寒。 归脾、胃、肝、胆经。
阳黄—栀子、黄柏、大黄
❖
选利尿通淋药
❖ 5.湿热淋证
❖
配清热药
❖ （二）根据兼证
❖ 1.水肿兼有表证—配解表药（宣肺发汗药）
❖ 2.热伤血络，尿血—配凉血止血药
❖ （三）配行气药（气滞则水停，气行则水行）
❖ （四）其它 关节肿痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮，
又当分别与祛风湿药、清热燥湿药、芳香化湿药、 健脾药等配伍。
各论第十三章利水渗湿药
小便不利，水肿，泄泻， 小便不利，水肿，泄泻，淋浊 （水湿滞留者均可选用 水湿滞留者均可选用） 水湿滞留者均可选用 利水渗湿
猪苓
与茯苓、泽泻、 与茯苓、泽泻、白术同用 配苍术、厚朴、 配苍术、厚朴、茯苓等 与泽泻、滑石、 与泽泻、滑石、阿胶等配伍
脾虚水肿， 脾虚水肿，小便不利 水湿泄泻 阴虚有热小便不利、 阴虚有热小便不利、淋浊等证
冬瓜皮
甘，微寒；归肺、小肠经 微寒；归肺、 利水消肿 煎服，15－30g。 煎服， － 。 水肿， 水肿，小便不利
(偏有热者为宜)
附药：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）： 附药：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）： 性味与冬瓜皮同
清肺化痰， 清肺化痰，利湿排脓 煎服， － 煎服，10－15g 肺热咳嗽、肺痈、肠痈、带下、 肺热咳嗽、肺痈、肠痈、带下、 白浊等
猪苓
相同点： 相同点：
茯苓 泽泻 薏苡仁
均有利水消肿，渗湿作用，用治水肿， 均有利水消肿，渗湿作用，用治水肿，小便不利等证 不同点： 不同点： 猪苓利水作用较强，无补益之功； 猪苓利水作用较强，无补益之功； 茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心； 茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心； 泽泻尚有泄热作用，能泄肾及膀胱经邪热； 泽泻尚有泄热作用，能泄肾及膀胱经邪热； 薏苡仁尚有健脾、清热排脓、 薏苡仁尚有健脾、清热排脓、除痹的作用
蝼蛄
猪苓
与茯苓、泽泻、 与茯苓、泽泻、白术同用 配苍术、厚朴、 配苍术、厚朴、茯苓等 与泽泻、滑石、 与泽泻、滑石、阿胶等配伍
脾虚水肿， 脾虚水肿，小便不利 水湿泄泻 阴虚有热小便不利、 阴虚有热小便不利、淋浊等证
冬瓜皮
甘，微寒；归肺、小肠经 微寒；归肺、 利水消肿 煎服，15－30g。 煎服， － 。 水肿， 水肿，小便不利
(偏有热者为宜)
附药：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）： 附药：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）： 性味与冬瓜皮同
清肺化痰， 清肺化痰，利湿排脓 煎服， － 煎服，10－15g 肺热咳嗽、肺痈、肠痈、带下、 肺热咳嗽、肺痈、肠痈、带下、 白浊等
猪苓
相同点： 相同点：
茯苓 泽泻 薏苡仁
均有利水消肿，渗湿作用，用治水肿， 均有利水消肿，渗湿作用，用治水肿，小便不利等证 不同点： 不同点： 猪苓利水作用较强，无补益之功； 猪苓利水作用较强，无补益之功； 茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心； 茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心； 泽泻尚有泄热作用，能泄肾及膀胱经邪热； 泽泻尚有泄热作用，能泄肾及膀胱经邪热； 薏苡仁尚有健脾、清热排脓、 薏苡仁尚有健脾、清热排脓、除痹的作用
蝼蛄
利水渗湿药课件-中药学本科十四五教材
不同程度的抑制作用，还有抗病毒，镇咳，祛痰作用。
通草
• 【来源】 五加科植物通脱木的干燥茎髓。 • 【药性】 甘、淡，微寒。归肺、胃经。 • 【功效】 清热利尿，通气下乳。
【应用】
• 1.湿热淋证，水肿尿少。 • 2.产后乳汁不下。 • 3.此外，本品可用治湿温初起及暑温夹湿。
• 【用法用量】 煎服，3～5g。 • 【使用注意】 孕妇慎用。
• 2.肺热咳喘。石韦入肺经，清肺热，止咳喘。用于肺热咳喘气急，可 与鱼腥草、黄芩、芦根等同用。
• 3.血热出血。石韦既止血又凉血，故对血热妄行之吐血、衄血、尿血、 崩漏尤为适合。可单用或随证配伍侧柏叶、栀子、丹参等同用。
【现代研究】
• 1.化学成分：石韦含β-谷甾醇、芒果苷、异芒果苷、延胡索酸等。 • 2.药理作用：石韦煎剂对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有
• 2.黄疸。本品能利湿而退黄，药性平和，故阳黄或阴黄均可用。可单 味大剂量煎汤服，亦可与金钱草、郁金、茵陈等配用。
葫芦
• 【来源】 葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。 • 【药性】 甘，平。归肺、肾经。 • 【功效】 利水消肿。
• 【应用】 • 1.水肿胀满。 • 2.淋证。 • 【用法用量】 煎服，15～30g。鲜者加倍。
• 4.肺痈，肠痈。本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓 痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用；治肠痈，可与附子、败酱草、 丹皮合用。
通草
• 【来源】 五加科植物通脱木的干燥茎髓。 • 【药性】 甘、淡，微寒。归肺、胃经。 • 【功效】 清热利尿，通气下乳。
【应用】
• 1.湿热淋证，水肿尿少。 • 2.产后乳汁不下。 • 3.此外，本品可用治湿温初起及暑温夹湿。
• 【用法用量】 煎服，3～5g。 • 【使用注意】 孕妇慎用。
• 2.肺热咳喘。石韦入肺经，清肺热，止咳喘。用于肺热咳喘气急，可 与鱼腥草、黄芩、芦根等同用。
• 3.血热出血。石韦既止血又凉血，故对血热妄行之吐血、衄血、尿血、 崩漏尤为适合。可单用或随证配伍侧柏叶、栀子、丹参等同用。
【现代研究】
• 1.化学成分：石韦含β-谷甾醇、芒果苷、异芒果苷、延胡索酸等。 • 2.药理作用：石韦煎剂对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有
• 2.黄疸。本品能利湿而退黄，药性平和，故阳黄或阴黄均可用。可单 味大剂量煎汤服，亦可与金钱草、郁金、茵陈等配用。
葫芦
• 【来源】 葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。 • 【药性】 甘，平。归肺、肾经。 • 【功效】 利水消肿。
• 【应用】 • 1.水肿胀满。 • 2.淋证。 • 【用法用量】 煎服，15～30g。鲜者加倍。
• 4.肺痈，肠痈。本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓 痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用；治肠痈，可与附子、败酱草、 丹皮合用。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十三章利水渗湿药
一、选择题
（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）
1．茯苓的性味是：
A.甘，寒
B.甘、淡，凉
C.甘、淡，平
D.辛、苦，温
E.甘、酸，平
答案：C
2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是：
A．泽泻 B．猪苓 C．茯苓
D．车前子 E．香加皮
答案：C
3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选：
A．猪苓B．茯苓 C 薏苡仁
D．葫芦E．冬瓜皮
答案：C
4．猪苓的入药部位是：
A. 块根
B. 菌核
C. 果实
D. 全草
E. 块茎
答案：B
5．治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是：A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄
D.冬瓜皮
E.泽漆
答案：B
6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是：
A. 葫芦
B. 泽泻
C. 冬瓜皮
D. 薏苡仁
E. 猪苓
答案：C
7.具强心利尿作用，但有毒，不宜多用的药是：A．南五加皮 B．香加皮C．茯苓
D．玉米须E．薏苡仁
答案：B
8．能利水消肿、解酒毒，治疗饮酒过度，成痨吐血的药物是：A. 茯神 B. 玉米须 C. 泽漆
D. 枳椇子
E. 薏苡仁
答案：D
9．能治疗肝热目赤，目生翳障的药是：
A. 荠菜
B. 蝼蛄
C. 薏苡仁
D. 泽泻
E. 泽漆
答案：A
10.能利水湿、分清浊而止泻，尤宜于小便不利之水泻的药是：A．滑石 B．木通C．荠菜
D．车前子E．金钱草
答案：D
11.能利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮的药是：
A．滑石 B．车前子C．地肤子
D．木通 E．石韦
答案：A
12.海金沙的入药部位是：
A．根B．根皮 C．根茎
D．全草E．孢子
答案：E
13.善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药的药是：A．地肤子B．海金沙C．车前草
D．蝼蛄E．冬葵子
答案：B
14. 能利湿退黄，解毒疗疮的药是：
A．鸡骨草B．茵陈C．地肤子
D．薏苡仁E．萆薢
答案：B
15.治疗石淋，宜首选：
A．萆薢B．木通 C．石韦
D．滑石E．金钱草
答案：E
16. 治小儿过食肥甘，脾胃失运，食积化热之疳积的药是：
A．鸡骨草B．珍珠草C．垂盆草
D．地耳草 E．金钱草
答案：B
（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）
A.风湿痹痛
B.肺痈、肠痈
C.脾虚泄泻
D.淋证、遗精
E.咳喘
1．冬瓜子、薏苡仁均能治疗：
2．薏苡仁、香加皮均能治疗：
答案：1．B 2．A
A.3～10g
B. 1～3g
C. 3
～6g
D.10～30g
E. 1～1.5g 3．香加皮的用量是：
4．木通的用量是：
答案：3．C 4．C
A. 血淋
B. 膏淋
C. 热淋
D. 黄疸
E. 痰饮
5．石韦善治：
6．萆薢善治：
答案：1.A 2.B
A. 清热解暑
B. 祛风除痹
C. 健脾宁心
D. 通气下乳
E. 化痰止咳.
7．滑石的功效是：
8．虎杖的功效是：
答案：5.A 6.E
（三）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）
1．茯苓常用治：
A. 脾虚泄泻
B.水肿
C. 痰饮目眩
D. 心悸，
E.失眠
答案：ABCDE
2．猪苓、泽泻的功效共同点是：
A. 泄热
B. 利水消肿
C. 渗湿
D. 健脾
E. 安神
答案：BC
3．泽漆的功效是：
A. 利水消肿
B. 泻下通便
C. 解毒散结
D. 化痰止咳
E. 祛风除湿
答案：ACD
4.入汤剂宜包煎的药是：
A. 车前子
B. 泽泻
C. 滑石
D．海金沙E．木通
答案：ACD
5.用于产后乳汁不通的药是：
A. 冬葵子
B. 石韦
C. 瞿麦D．通草 E．木通
答案：ADE
6.可治疗肺热咳嗽的药是：
A. 车前子
B. 石韦
C. 瞿麦D．萆薢E．虎杖
答案：ABE
7.具有通便作用，可治疗便秘的药是：
A. 冬瓜子B．虎杖C．薏苡仁D．冬葵子E．车前子
答案：BD
8.具有明目功效的药物是：
A.麻黄
B.荠菜
C.珍珠草
D.车前子
E.苍耳子
答案：BCD