中药06-利水渗湿药

中药06-利水渗湿药

凡能通利水道、渗湿利水，以治疗水湿内停为主要作用的药物，称为利水渗湿药。

本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。

本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛病证。

临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久属脾肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热交蒸者，配清热药;热伤血络而尿血者，配凉血止血药。

茯苓

多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

甘、淡，平。归脾、心、肾经。

本品甘淡渗利，性平不偏，并兼补虚，入脾、肾、心经。既能渗湿利水，又能健脾宁心，凡水湿、停饮无论寒热或兼否脾虚皆宜。

利水渗湿，健脾，安神。

1、小便不利，水肿，痰饮。

2、脾虚诸证，兼便溏或泄泻者尤佳。

3、心悸，失眠。

茯苓配猪苓:茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾;猪苓甘淡性平，功专利水渗湿。两药合用，利水渗湿力强，治水湿内盛或兼脾虚者。

安神常以朱砂拌用。

本品有利尿、增强机体免疫功能、调节胃肠功能、保肝、镇静、抗肿瘤、抗菌等作用。

薏苡仁

禾本科薏苡的干燥成熟种仁。

甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。

本品甘淡微寒，入脾、胃、肺经。生用微寒，能渗利水湿、清热，兼除痹排脓，水湿兼热者宜投。炒用平而偏温，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛者宜用。

利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

1、小便不利、水肿、脚气肿痛。

2、脾虚泄泻。

3、湿温病邪在气分。

4、湿痹筋脉拘挛。

5、肺痈、肠痈。

清利湿热、除痹排脓宜生用，健脾止泻宜炒用。

泽泻

泽泻科泽泻的干燥块茎。

甘、淡，寒。归肾、膀胱经。

本品甘淡渗利，寒能清泄，入肾与膀胱经。既善利水渗湿，又能清泻肾与膀胱之热，故为治下焦湿热及水肿兼热所常用。

利水渗湿，泄热。

1、小便不利，水肿，淋浊，带下。

2、湿盛泄泻，痰饮。

本品有利尿、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、减肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。

车前子

车前科车前或平车前的干燥成熟种子。

甘，寒。归肾、肝、肺经。

本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既能利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热等证;又能利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还能清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。

利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

1、湿热小便不利、淋痛，水肿兼热。

2、暑湿水泻。

3、肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。

4、肺热咳嗽痰多。

本品有保肝、降胆固醇、祛痰、镇咳、预防肾结石形成、缓泻、抗炎等作用。

滑石

硅酸盐类矿物滑石族滑石的矿石，含水硅酸镁。

甘、淡，寒。归胃、膀胱经。

本品甘淡性寒，入胃与膀胱经。内服滑利清解，既清膀胱热结、通利水道而利尿通淋，为治湿热淋痛之良药;又解暑清热，为治暑湿、湿温之佳品。外用清热收敛，治湿疮、湿疹常用。

利水通淋，清解暑热，外用清热收敛。

1、湿热淋痛，小便不利。

2、暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。

3、湿疮，湿疮，痱子。

滑石配生甘草:滑石甘淡性寒，功能清暑利尿;生甘草甘平偏凉，能清热、益气和中。两药合用，既清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦烦渴。块者宜打碎先煎，细粉者宜包煎。

木通

木通科木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。

苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

本品苦寒泄降，药力较强，主入心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行，功善利尿通淋与泄热，既善治湿热淋痛，又善治心火上炎、下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。此外，还能通经下乳，治乳汁不下及湿热痹痛等证。

利尿通淋，泄热，通经下乳。

1、湿热淋痛。

2、心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。

3、产后乳汁不通或乳少。

4、湿热痹痛。

金钱草

报春花科过路黄的新鲜或干燥全草。

甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

本品甘淡渗利，微寒清热。既入肾与膀胱经而善利水通淋、排除结石，为治砂

淋、石淋之要药;又入肝胆经而善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品;还

能解毒消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。

利尿通淋，除湿退黄，解毒消肿。

1、热淋，砂淋，石淋。

2、湿热黄疸，肝胆结石。

3、热毒疮肿，毒蛇咬伤。

治热毒痈疮或毒蛇咬伤，可取鲜品捣汁服，以渣外敷。

茵陈

菊科茵陈蒿或滨蒿的干燥地上部分。

苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

本品味苦降泄，微寒清热，且兼疏理，入脾、胃与肝、胆经。功专清利湿热而退黄，为治湿热黄疸之要药。经配伍，亦常用于寒湿阴黄证。此外，亦可治湿疮、

湿疹瘙痒，内服外洗皆宜。

清热利湿，退黄。

1、黄疸。

2、湿疮，湿疹瘙痒。

本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、

解热、抗炎、抗肿瘤等作用。

猪苓

多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。

甘、淡，平。归肾、膀胱经。

本品甘淡渗利性平，主入下焦肾与膀胱经。专于利水渗湿而力强，主治小便不利及水湿内停诸证。

利水渗湿。

1、小便不利，水肿，淋浊，带下。

2、湿盛泄泻。

通草

五加科通脱木的干燥茎髓。

甘、淡，寒。归肺、胃经。

本品甘淡渗利，寒能清热，入肺、胃经。既能利水清热，治小便不利、热淋、湿温病及小便短赤;又能通气下乳，治乳汁不下等证。

清热利水，通气下乳。

1、小便不利，淋痛。

2、湿温病，小便短赤。

3、产后乳汁不下。

萆薢

薯蓣科粉背薯蓣、绵萆薢或福州薯蓣的干燥根茎。前者习称粉萆薢，后两种习称绵萆薢。

苦，平。归肝、胃、膀胱经。

本品苦降泄，平偏凉，入肝胃与膀胱经。既善除下焦之湿热而分清去浊，为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药;又善祛筋骨肌肉之风湿而通痹止痛，为治风湿痹痛所常用。

利湿浊，祛风湿。

1、膏淋，白浊。

2、湿盛带下。

3、风湿痹痛。

石韦

水龙骨科庐山石韦、石韦或有柄石韦的干燥叶。

苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。