桃红四物汤结合PLDD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
四物汤，为什么能治疗椎间盘突出？
四物汤，为什么能治疗椎间盘突出？导读：四物汤是以当归、川芎、白芍、熟地黄为原药材熬制而成，是非常经典的补气养血方剂，常用于妇人补血调经。
但是今天给大家展现一下，四物汤不同的一面，在笔者手里四物汤加几味药后，变成了治疗椎间盘突出的良方。
笔者 | 江苏省第二中医院杜丽芳笔者采用自拟加味四物汤治疗急性期腰椎间盘突出症21例，收到较好的疗效，现报告如下：一般资料本组21例中，男11例，女10例；年龄26～66岁；病程最短1周，最长5年；初次发病16例，多次发病5例。
治疗方法加味四物汤组成：黄20g，当归10g，赤芍药10g，熟地12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，车前子10g(布包)，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g。
水煎服，每日1剂。
随证加减：•若疼痛剧烈者，加川乌和制草乌各5g(先煎半小时以上)；•寒邪偏盛者加干姜10g、附子10g(先煎)；•湿邪偏盛者加薏苡仁30g、苍术6g；•久病肾虚者加杜仲10g、续断10g。
疗效观察疗效标准临床治愈：症状与体征完全消失，恢复正常工作；好转：症状与体征未完全消失，基本上能从事正常轻工作；无效：症状与体征无明显减轻，日常生活受影响。
治疗结果21例中，临床治愈16例，好转3例，无效2例，总有效率为90.48%。
典型病例赵某，女，50岁，干部。
1996年11月10日就诊。
腰痛1月余，1周来加重，行走不利，在家属搀扶下来诊。
以往无类似发作。
查体：腰椎活动受限，腰4、5棘间左侧压痛，左腿直腿抬高20°，加强试验阳性，屈颈试验阳性，挺腹试验阳性，X线检查和CT检查确诊为L4~5腰椎间盘突出症。
服用加味四物汤2剂后，腰痛显著减轻，可以行走。
再服6剂后，腰痛及不适全部消失。
随访半年，未复发。
体会急性期腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出症患者初次或多次急性发作时出现的病症。
其病因病机多因气血受损，筋脉失养，气滞血瘀，阻滞经络。
临床主要表现为腰部疼痛伴下肢放射痛，疼痛甚剧，活动欠利，舌质淡晦或瘀晦，脉象细涩或弦。
中医辩治腰椎间盘突出症临证经验
中医辩治腰椎间盘突出症临证经验【摘要】腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，以腰痛并下肢放射性疼痛、麻木为主要症状，疼痛剧烈，常影响患者的日常生活。
腰椎间盘突出症的原因主要是外伤跌扑、外感风寒湿邪、肝肾不足导致腰府气血不行，气滞血瘀，不通则痛。
治疗上，结合患者特点，应用桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症，临床疗效较好。
本文总结多年跟师的临证经验，为腰椎间盘突出症的中医治疗提供诊疗思路。
【关键词】腰椎间盘突出症；桃红四物汤；行气活血；临证经验腰椎间盘突出症是骨科门诊中常见病，其因腰椎间盘纤维环破裂，部分或全部髓核突出，压迫脊神经根或脊髓，从而引起以腰痛伴下肢放射痛为主要症状的疾病，严重者可影响患者的日常生活[1]。
临床观察中发现，腰突症以气滞血瘀型和肝肾亏虚型多见[2]，在临床治疗中，除对合并严重腰椎管狭窄症或马尾神经严重损失等症状者应尽快手术治疗外，80%以上的患者可通过中医保守治疗取得较满意的疗效[3]。
笔者跟随骨伤科名师临证学习多年，收获颇丰，现将教授诊疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临证经验总结于此。
1病因病机1.1腰部外伤为起病之因，腰突症属于中医学中“痹症”范畴[4]，腰部外伤是腰椎间盘突出症发病的关键。
或因跌扑损伤腰部，致局部气血不行，腰部结构失稳，受力失衡；或因长时间劳动损伤腰部，伤及肝肾，腰部气血亏虚，腰府得不到气血的充养。
腰部长期劳累或外伤导致腰部的劳损，腰部正常的解剖结构被破坏。
气为血之帅，血为气之母，气与血两者相互影响，互为因果，最终导致气滞血瘀的出现，使瘀血壅滞于腰府。
此乃“不通则痛，通则不痛”。
《医学心悟》[5]中有相关记载描述：腰痹病的临床表现主要为腰痛伴腰部僵直及下肢的放射性麻木疼痛。
因此腰部受邪是腰椎间盘突出症发生的关键。
1.2外感风寒湿为发病之源，风、寒、湿邪气是腰椎间盘突出症的主要致病邪气，痹病多为风寒湿三种邪气合而为之，寒湿邪气居多。
寒邪为阴邪，性状特征多为凝滞，容易损伤阳气，还有收引的特性，引起疼痛症状，外寒邪气侵袭人体皮肤肌肉骨节，寒邪直接侵袭脾阳，使脾阳虚弱则运化无力，气血生化无源，肌肉失于濡养；寒气还容易使气血凝结、脉络瘀滞，湿邪性状特征为黏滞、重着，故容易阻滞经络，症状主要为麻木。
桃红四物汤合五苓散治疗腰椎间盘突出症143例
（ ５ ］ 金建华 ， 戎亚雄 ， 王芳 ， 等． 术前 新辅助放化疗对低位直肠癌患者
远期 疗 效 。
［ ２ ］ Ｓ ｉ ｌ ｅ ｉ ｆ Ｐ ， Ｄ ｕ ｇ ｏ Ｓ ， Ｂ ｅ ｎ ｎ ａ ｖ ｏ ｌ ｉ Ｄ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍ ｅ ｔ ａ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｏ ｕ ｓ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｉ ｃ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ
ｆ ｒ ｏ ｍ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉｖ ｆ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ： ａ ｃ ｓｅ ａ ｅｐ ｒ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ｓ －
晚期结肠癌 的临床表现为腹痛 、 体重 下降 、 排便不尽 、 便血 、 腹
部有包块 、 肠梗 阻 ， 严重影 响 患者 的生 活质 量 。临床 上结 肠癌诊 断明确后 ， 首先手 术治 疗 ， 但 是 术后 ５ ０ ％ 的患者 ５年 内出现复发或转移 ‘ ”， 所 以在 晚期结 肠 癌的 治疗 中 ， 化 疗具
供新的选择。当然 ， 长期疗效仍需进一步的研究。
参 考 文 献
对于结肠癌患者来说 ， 最 直观的评 价肿瘤 的指标 是肿瘤 瘤体的变化情况 。本研究 以 １ ２ ６例晚期结肠癌患者为研究对
象开展研究 ， 随机分为两组 ， 所有患者初 始的一般情况 的差异
无统计学意义 ， 说明研究的基线是平行 的， 结 果静 脉途 径 治 疗 对 照 组 中完 全 缓解 仅 ２例 ， 而 同 时 研 究 组 中 有 ８例 达 到 完 全
缓解 的疗 效 ， 进一 步会发现两组 疗效有效 率的差异是有统 计 学 意义 的， 这说 明对 于结肠癌瘤体 的缓解 ， 卡培他滨 口服联 合
桃红四物汤加味配合针刺及理疗治疗腰椎间盘突出症
紧 张 的腰 背 肌 ， 大 椎 管 内 径 及 关 节 间 距 ， 小 椎 问 盘 加 减
［ ］ 何 兴 伟 ， 建 华 ， 利 亢 ． 针 灸 治 疗 椎 问 盘 突 出 症 疗 效 ３ 黄 曾 温 观 察 Ｉ］ 中 国针 灸 ，２０ － ． ｊ ０ ７，２ ７（４）２ ４ ６ ． ：６ —２ ４ ［ ］ 王 德 强 ， 廷 荣 ． 射 疗 法 和 牵 引 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 ４ 杨 注 效 比较 ［］ 中 国康 复 ，０ ５ ２ （ ）２ ８ ２８ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：３ — ３ ． ［］ 张晓 ， 伯林 ， 勇飞． ５ 顾 王 中药 加 牵 引 理 疗 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 效 观 察 ［ ］ 中 国 康 复 理 论 与 实 践 ，０ ６ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ：
症 ； 出的髓核 压迫或 牵 张 已有 炎症 的神经 根 ， 静 脉 突 使
回流受阻 ， 进一 步水 肿 ， 而 使疼 痛 的敏 感 性增 高 ； 从 受
压 的 神 经 根 缺 血 。三 种 因 素 相 互 关 联 。 ］
应， 有利于神经 功 能恢 复 ； 调制 中频 电疗对 非特 异 性炎 症 有消散作用 ， 而减轻疼 痛 。 文观 察组 通过 以上治 从 本
重要作用 ； 剂量超 短 波可促 进 受损 神 经再 生 ， 小 肾上 腺
桃 红 四物 汤加 味配合 针刺 及 理 疗 治 疗腰 椎 问盘 突 出症
宋 群
【 要】 目的 ： 察 桃 红 四物 汤 加 味 内服 配 合 针 刺 及 理 疗 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 的 效 果 。方 法 ：２ 例 腰 椎 间 盘 突 出 摘 观 １０ 症患者随机分为观察组和对照组各 ６ Ｏ例 ， 针 刺 及 矿 泉水 疗 法 治 疗 。观 察 组 患 者 同 时 内服 桃 红 四 物 汤 加 味 配 合 。 均
桃红四物汤加味治疗腰椎间盘突出症56例
１０例均为 ２０ １ ０ ８年 ９月 ～２ １ ０ ０年 ３月门诊就诊的患者 ， 按
就诊先后顺序分为两组 。治疗组 ５ ， ３ ， ｌ ； ６例 男 ８例 女 ８例 年龄
３ ０～５ ５岁 ， 程 １ 月 ～１ 病 个 ． ； 照组 ５ ５年 对 ４例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ２ 例； 年龄 ３ ５ ， ２ ７岁 病程 ２个月 ～１ 年 。全部病例均有腰痛或 ． ５ 腰 腿痛 ， 其中腰部疼痛剧烈 ， 不能 活动者 ２ ３例 ； 腰部疼痛 轻 ， 能
对 照组采用 ０２ ． ％利多卡因 １０ 、强地松 龙 ０１５ 混合 ０ ｍｇ ．２ｍｇ
显效 ２ 例 ， ８ 有效 ２ 例 ， ０ 无效 ８ ， 例 总有效率 ８． ５ ％。 结论 桃红四物汤加味治疗病程短 、 ７ 症状较轻的腰椎问盘突出症 ， 疗效
显著 ， 适宜在基层推广应用 。
【 词 】 红 四物 汤 加 味 ； 椎 间盘 突 出症 关键 桃 腰
【 中图分类号】Ｒ ８ ． 【 ６ １ 文献标识码］ 【 ５ Ａ 文章编号】 ６ ３ ９０ （０ ０ ３ — ８ ０ １７ — ７ １２ １ ）０ ５ — １
５ ， ６例 疗效满意 ， 现总结如下。
治疗组 ５ ６例 ， 显效 ２ ， ８例 有效 ２ ， ０例 无效 ８ ， 例 总有效率
１ 资料 与方法
１１ 临床 资料 ．
８ ．％； ５ ７ 对照组 ５ ４例 ， 显效 １ 例 ， ８ 有效 １ ， ６例 无效 ２ 例 ， Ｏ 总有效
率 ６ ．％。治疗 组 疗 效 优 于 对照 组 （ ＜０ ５ ｏ ３ ０ Ｐ ． ０
阳性者 ７ 例 ， ８ 跟腱反射减弱 ６ 。 Ｔ或 ＭＲ 检查均有腰椎间盘 例 Ｃ Ｉ
桃红四物汤辨证加减配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的疗效分析
[3]方华,田良东,黄俊利.补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2017,16(7):520-524.[4]杨宣莉.舒利迭联合孟鲁司特治疗中重度慢阻肺非急性发作期患者的研究[J].医药前沿,2016,6(18):200-201.[5]王卓.补中益气汤治疗肺脾气虚型稳定期慢肺患者临床观察[D].北京: 北京中医药大学,2016.[6]戴益斌,零沙.中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的干预作用分析[J].光明中医,2016,31(7):997-998.[7]赖宇明.中西医结合疗法治疗慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭临床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(3):92-94.[8]叶文平,刘云雅,张捷.调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究[J].世界中医药,2016,11(8):1530-1534.作者简介：蓝登科（1980－），广东阳春人，硕士，内科主治中医师，主要从事中西医内科诊疗工作及研究。
编辑：张玉兰编号：ER-4180807007（修回：2019-02-09）桃红四物汤辨证加减配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的疗效分析Efficacy of the Taohong Siwu decoction and TCM bone manipulation on lumbar disc herniation of the Qizhi Xueyu symptom陈恋戈李孔正朱炯端（阳江市人民医院，广东阳江，529500）中图分类号：R323.3+3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）04-0053-证型：ADI【摘要】目的：分析在腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的治疗中应用桃红四物汤加减配合中医骨伤手法的疗效。
方法：选取2017年1－12月医院收治的102例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，以随机的方式将患者分为两组，对照组（51例）予以常规西药治疗，观察组（51例）在对照组基础上应用桃红四物汤辨证加减配合中医骨伤手法，对比两组治疗前后的炎症因子水平、症状评分变化和腰椎功能改善情况，并对比两组的治疗效果。
手法联合中药治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉ ｆｃａｎｔ （Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ， ｂｏｔｈ ｔｈｅ ＮＲＳ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ＪＯＡ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎ ｉ ｆｃａｎｔｌｙ ｓｕ ｇ ｒｏｕｐ （Ｐ＜Ｏ．０１）． ｒｈｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ６０％ ｗｈｉｌｅ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ
椎 间盘 出现退 行性病 变 ，腰椎周 围结构 松弛 ，稳 定性下 降 次 。休 息５ｍｉｎ，日１次 。 口服桃红 四物 汤 ，药用桃 仁２０ｇ， 所致 … 。 目前 ，ＬＤＨ的治疗方法 以手术及保 守治疗为 主 ， 红花２０ｇ，当归 １５ｇ，白芍 １５ｇ，川Ｉ芎 １０ｇ，熟地２０ｇ， 日１齐０，
ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗ ｉ ｔｈ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｃｏｍｂ ｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｔａｏｈｏｎｇ Ｓｉｗｕ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｓｃａｌｅ
（Ｎｕｍｅｒｉｃａｌ Ｒａｔ ｉｎｇ ｖａｌｕｅ Ｓｃａｌｅ． ＮＫＳ） ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｐａｉｎ．Ｔｈｅ Ｊａｐａｎ ｅｓｅ Ａｓｓ￣ ｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ
（Ｊａｐａｎｅｓｅ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｓｃｏｒｅｓ ｓｃｏｒｅ，ＪＯＡ） ｗａｓ ｕｓｅ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｌｕｍｂａｇｏ．Ｔｈｅ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ＭａｃＮａｂ ｓｔａｎｄａｒｄ ｗａｓ
腰痛经验方：加味桃红四物汤
腰痛经验方：加味桃红四物汤
健康守护者
我几年前诊治一病患．患腰痛有三年了．经常性发作，我就用：熟地３０克白芍｛赤芍｝１８克当归２０克川芎１０克桃仁１０克红花１０克苏木１５克佛手１５克枸杞子２０克用了一个星期的药就好了，随访一年一直没有复发，现在我把它献出来供大家分享．希望鼓励加分．另外可以随症加减，效果也很好的
柯二诊所你用这方治疗一个病人好了，还不算哟，如果治疗好了几十个几百个，哪才叫好方。
健康守护者不止一个呀．我医了好几十例了．不是好方我会拿出来吗？要随症加减哟
医者重在医德谢谢分享！熟地３０克白芍｛赤芍｝１８克当归２０克川芎１０克桃仁１０克红花１０克苏木１５克佛手１５克枸己２０克用了一个星期的药就好了，随访一年一直没有复发，现在我把它献出来供大家分享．希望鼓励加分．另外可以随症加减，效果也很好的
硕果123很讨人喜欢的方呦，因为没有乌梢蛇啊！最讨厌有虫类的东东了！谢谢您的贡献！。
桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症手术后遗症40例
桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症手术后遗症40例摘要】目的通过运用桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症术后后遗症的，来探讨桃红四物对椎间盘突出症术后后遗症的疗效，方法将40例患者随机分为两组，各20例，对照组：术后常规处理，治疗组：在对照组的基础上采用桃红四物汤加减治疗。
结果实验组患者术后疼痛、麻木症状缓解明显好于对照组。
结论桃红四物汤对腰椎间盘突出症术后后遗症有明显的疗效，临床运用方便，值得推广。
【关键词】桃红四物汤腰椎间盘突出症手术后遗症1 临床资料1.1 一般资料40例患者均为我院住院病人，年龄为35～65岁，平均45±0.2.治疗组20例，男12例，女8例;其中腰3～4 椎间盘突出者2例, 腰4～5 椎间盘突出者11例, 腰5～骶1 椎间盘突出者7例, 同时有腰4～5、腰5～骶1 椎间盘突出者3例; 对照组20例, 男7例, 女13例;其中腰3～4 椎间盘突出者1例, 腰4～5 椎间盘突出者12例, 腰5～骶1 椎间盘突出者7例, 同时有腰4～5、腰5～骶1椎间盘突出者5例。
病程3个月～11年, 平均4.5年。
患者有典型的临床症状、体征, 全部病例均经CT或MRI 证实, 符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1] 。
40例患者治疗前主要观察指标: 疼痛、麻木、功能障碍、直腿抬高及肌肉萎缩程度积分经t检验差异无统计学意义; 年龄经t 检验, 性别经X2 检验,差异无统计学意义,具有可比性( P>0.05) 。
1.2 观察指标及评分①疼痛: 轻度: 疼痛轻微,仅在劳累后腰部疼痛,对日常工作生活无明显影响, 1 分;中度:疼痛较重,休息时也疼痛, 影响日常工作和生活者, 2分;重度: 疼痛难以忍受, 丧失工作能力, 严重影响休息, 常需配合止痛药物止痛,3分;② 麻木: 轻度: 麻木间断,多在睡眠或晨起时出现,1分; 中度:感觉麻木不减,但程度较轻, 2 分; 重度: 明显电击样窜麻持续不减,3 分;③功能障碍: 轻度: 腰椎活动受限在1/ 3 以内, 1分;中度:腰椎活动受限在1/3 以上1/2以内,2分;重度: 腰椎活动受限在1/ 2 以上,或完全不能起床翻身困难者,3 分;④直腿抬高试验：轻度:直腿抬高在70°以上但低于正常者,1分;中度: 直腿抬高在40～70°,2 分;重度: 直腿抬高在40°以下, 3 分; ⑤肌肉萎缩程度：轻度: 健患侧对比差别在1cm以下,1分; 中度:健患侧对比差别在1～2cm,2分;重度:健患侧对比差别在2cm以上3 分。
桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症
桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症侯海林;曾光;安维新【摘要】目的:阐明桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症有效.方法:55例腰椎间盘突出患者用桃红四物汤加减配合手法治疗1～2个疗程.结果:总有效率为95％,大部分患者临床症状得到明显改善,运期疗效好.结论:桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症效果显著.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)002【总页数】1页(P封4)【关键词】腰椎间盘突出症;中医疗法;桃红四物汤;手法治疗【作者】侯海林;曾光;安维新【作者单位】嘉峪关市第一人民医院,甘肃嘉峪关 735100;嘉峪关市第一人民医院,甘肃嘉峪关 735100;嘉峪关市第一人民医院,甘肃嘉峪关 735100【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎间盘突出症是一种常见的引起腰腿痛的疾病。
笔者采用桃红四物汤加减配合中医骨伤手法治疗此病患者55例，获得满意疗效，现总结如下。
1 一般资料本组患者55例，其中男性22例，女性33例，年龄最小18岁，最大75岁;病程最短3d，最长1.5年;有外伤史44例，受凉史11例;急性发作40例，慢性病态15例。
2 诊断标准以国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》为依据:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史;(2)常发生于青壮年;(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限;(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱;(6)X线摄片检查，脊柱侧弯、腰生理前凸消失、病变椎间盘可能变窄、相邻边缘有骨赘增生，CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度;(7)排除腰椎管狭窄、腰椎结核等其他引起腰腿痛的疾病。
3 治疗方法3.1 中药治疗以桃红四物汤加减组方:桃仁、红花、赤芍、生地、熟地、当归、丹皮、川芎、木香、延胡索、川楝子、香附、乳香、没药、丹参。
小切口微创配合桃红四物汤加减内服治疗腰椎间盘突出症
小切口微创配合桃红四物汤加减内服治疗腰椎间盘突出症裴勇【摘要】目的观察小切口开窗法配合桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者91例,同时给予口服桃红四物汤加减,随访观察临床疗效.结果随访6月～2.5年(平均1.5年),治愈67例,有效22例,无效2例,总有效率97.8%.结论小切口椎板间开窗髓核摘除术配合加减四物汤内服治疗腰椎间盘突出症能够取得良好的疗效,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)006【总页数】2页(P78-79)【关键词】腰椎间盘突出症;桃红四物汤;微创手术【作者】裴勇【作者单位】457003,河南省濮阳市中医院【正文语种】中文腰椎间盘突出症(LDH)主要是由于腰椎的长期磨损，使腰椎间盘呈退行性改变，继而椎间隙变窄，椎间盘破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。
大多数腰椎间盘突出症患者可通过非手术治疗得到改善或治愈，但仍有约10% ～20%的患者必须通过手术治疗［1］。
2005年10月至2011年10月期间我科对91例腰椎间盘突出症患者给予了椎板间小切口开窗法配合术后内服桃红四物汤加减治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均来自笔者2005年10月至2011年10月治疗的91例患者，男53例，女38例。
年龄24～55岁，平均(40.7±6)岁。
病程2个月～5年，平均(9.3±8.2)个月。
L4/5椎间盘突出者51例，L5/S1椎间盘突出者40例。
1.2 手术方法全麻下，俯卧位，后正中切口，准确定位后，术前常规定位后，取后正中皮肤取后正中患侧旁开0.5～1.0 cm切口，长约3～4 cm，显露椎板间隙，用椎板咬骨钳在患侧椎板间开1.5 cm×1.5 cm窗口，咬除黄韧带，显露神经根和硬膜囊。
腰椎间盘突出症给予桃红四物汤联合手法治疗的效果探讨
腰椎间盘突出症给予桃红四物汤联合手法治疗的效果探讨发布时间：2022-05-23T06:17:40.641Z 来源：《中国医学人文》2022年5期作者：刘德强[导读] 目的：探讨腰椎间盘突出症患者运用桃红四物汤联合手法治疗的临床效果。
刘德强广安市前锋区人民医院中医康复科四川广安 638019【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者运用桃红四物汤联合手法治疗的临床效果。
方法：此次研究中筛选我医院2020年1月至2022年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者120例，将所有入选的患者以电脑随机抽取方式划分为两组进行治疗对照研究，共分为观察组和对照组，每组中的人数有60例。
对照组患者给予单独中医手法治疗，观察组患者则添加中药桃红四物汤治疗，将最终两组取得的治疗效果进行对比。
结果：治疗后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者的腰椎疼痛程度明显减轻，腰椎功能和生活活动能力均得到良好恢复，最终患者获得的治疗总有效率较高，两组各指标结果对比差值显示有统计学意义(P＜0.05)。
结论：对腰椎间盘突出症患者运用桃红四物汤联合手法治疗，可进一步提升临床治疗效果，尽早改善患者的临床症状，使患者的腰椎功能得到良好恢复，提高患者生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药桃红四物汤；手法治疗；效果分析腰椎间盘突出症属于骨科一种高发疾病，其发生因素多数是由于长期不良坐姿、创伤、腰骶先天异常以及退行性病变等因素所致[1]。
由于发病后会导致患者的腰腿部位出现不同程度的疼痛，因此会严重影响患者的日常生活活动能力，降低患者的生活质量[2]。
故此，本文详细分析了腰椎间盘突出症患者运用中药桃红四物汤联合手法治疗的临床效果，具体详情已在下文中进行阐述。
1资料与方法1.1临床资料现将2020年1月至2022年1月在我医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例通过电脑随机抽取方式分成两个组别，其中包括观察组60例和对照组60例，观察组男性与女性患者的人数分别为33例/27例，患者平均年龄值为（52.5±2.2）岁；对照组患者中的男性人数为34例，女性人数为26例，年龄平均值为（53.0±2.3）岁，两组患者临床基础资料对比差值显示（P＞0.05）具备临床可比性。
桃红四物汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察
桃红四物汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察【摘要】目的：分析治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应用桃红四物汤加味的临床效果。
方法：病例选取时间在2020年7月-2021年7月期间，共选取患者58例，均诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，对患者进行分组对比，分为实验组和对照组，每组有患者人数为29例，对照组应用注射降钙素针剂治疗，实验组应用桃红四物汤加味治疗。
对比实验组和对照组患者治疗后的治疗效果。
结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05）；实验组患者1、3个月的骨密度均显著优于对照组（P<0.05）。
结论：桃红四物汤加味治疗能够提高骨密度、提高治愈率，值得推广应用。
【关键词】桃红四物汤加味；治疗；骨质疏松性；胸腰椎压缩性骨折；临床疗效骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是目前临床中常见的一种疾病，属于骨科疾病的一种。
近年来，随着我国临床患病率的不断增加，患有骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者人数也呈逐年增加趋势。
我国人口逐渐老龄化，骨质疏松是老年患者常见的疾病[1-2]。
主要是由于老年患者骨丢失量比较大，因此会直接影响骨质结构。
目前临床对于疾病的治疗，主要采用药物治疗的方式。
常用西药虽然能够治疗疾病，但是效果并不理想。
因此，有关专家认为，通过使用中药进行调理能够帮助患者改善临床症状，治疗疾病。
本文对58例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行研究，详情如下：1资料和方法1.1基础资料病例选取时间为2018年7月-2020年12月，参选患者均为我院收治的58例患者，对患者进行分组对比，分组方式是随机数字表法，对照组患者的年龄在57-83岁之间，平均年龄为65.28±2.84岁，其中有男患者14例，女患者15例，实验组患者的年龄在56-85岁之间，平均65.01±2.83岁，其中男患者13例，女患者16例。
资料对比无显著差异（P>0.5）。
桃红四物汤联合中药药熨治疗气滞血瘀证腰椎间盘突出症临床疗效
桃红四物汤联合中药药熨治疗气滞血瘀证腰椎间盘突出症临床疗效陈涛;余光明【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)23【摘要】目的:探讨桃红四物汤加减联合中药药熨对气滞血瘀证腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对腰椎功能康复的影响。
方法:选取德兴市中医院2020年1月至2020年12月期间收治的74例气滞血瘀证LDH患者,随机分为对照组和观察组,各37例。
对照组患者采用中药药熨治疗,观察组患者在对照组基础上加上桃红四物汤加减联合治疗,记录两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分。
结果:观察组患者治疗总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者VAS评分较治疗前均有所降低,且治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者JOA评分较治疗前均有所提高,且治疗后观察组患者JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者SF-36评分较治疗前均有所提高,且治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:桃红四物汤加减联合中药药熨对气滞血瘀证LDH患者实施治疗,可使LDH患者疼痛程度得到降低,腰椎功能明显改善,生活质量提升。
【总页数】3页(P45-47)【作者】陈涛;余光明【作者单位】德兴市中医院【正文语种】中文【中图分类】R274.9【相关文献】1.桃红四物汤辨证加减配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的疗效分析2.骶管注射曲安奈德联合中药涂擦烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究3.中药药熨配合红外线治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察4.中药药熨联合皮内针治疗腰椎间盘突出症的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
第4章：桃红四物汤加味治疗腰腿痛288例
２ ０ ０ ４年 ５月－ －２ ０ ０ ６年 ５月 ， 笔 者运用桃 红 四物汤加 味 ，
盘突 出或膨 出和腰椎 骨关 节病 为多见 。此 外 ， 黄韧带增 厚 、
配合腰椎牵 引或 推拿治 疗腰 腿痛患 者 ２ ８ ８例 ， 疗 效满 意 ， 现
总结 如下。
１ 一 般 资 料
椎管 内静脉丛怒张 、 椎板增厚 的椎 管狭窄 、 侧隐窝狭 窄 、 根 管 狭窄 、 腰 横 突增生 、 椎体 后缘骨质增 生 、 椎体 后纵韧 带钙化 及腰神经根鞘膜 瘤 、 神经纤 维瘤 等均 可导致腰 腿痛 。因此 ，
桃 红 四物 汤加味 治疗腰 腿 痛 ２ ８ ８例
管从军 ， 胡 磊 ４ ７ ７ １ ５ ０ ）
（ 郸城 县 中医院 ， 河 南 郸城
关键词 ： 桃 红四物汤 ； 腰腿 痛； 腰椎 牵引； 推 拿
中图 分 类 号 ： ５ ５ 、 ６ 文献标识码 ： ０ ０ ７ ） ０ ３—０ ０ ６ ８—０ １
于中老年人 ， 是一种退行性病 变， 疼痛范围广泛 ， 活动受 限 ， Ｘ 线片示椎 体骨质增 生 。黄韧 带肥 厚者 ， 有 间歇性跛 行 ， 腰前
屈下 蹲时痛减 ， 腰后伸时腰腿痛加重 ， Ｃ Ｔ检查可 见黄韧带增
厚。椎板增厚 的椎 管狭窄症 ， 临床主症 重 、 体征 表现轻 是其
桃红 四物汤 加味 药物组 成 ： 桃仁 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 牡丹皮 １ ２ ｇ ， 制香 附 １ ２ ｇ ， 延胡 索 ６ ｇ 。肝肾亏虚者加女贞子 １ ５ ｇ ， 怀 牛膝 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ５ ｇ ， 山茱 萸１ ０ ｇ ； 肾 阳虚者加淡附子 １ ０ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ ； 风寒 阻滞者加独活
中医骨伤手法配合桃红四物汤辨证加味治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果评价
中医骨伤手法配合桃红四物汤辨证加味治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果评价发布时间：2022-12-25T01:20:14.691Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：高爱华[导读] 目的评价中医骨伤手法配合桃红四物汤辨证加味治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。
高爱华献县中医医院针灸康复科，河北献县，062250【摘要】目的评价中医骨伤手法配合桃红四物汤辨证加味治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。
方法选取2021年5月-2022年6月我院中医门诊收治的88例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，用随机数表法将其分为两组，各44例。
对照组采用中医骨伤手法治疗，观察组在中医骨伤手法的基础上配合桃红四物汤辩证加味治疗，比较两组的视觉模拟评分（V AS）和日本骨科协会评估治疗分（JOA）。
结果观察组治疗后的V AS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论采用中医骨伤手法配合桃红四物汤辨证加味治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症可有效减缓患者疼痛感，改善腰椎功能。
【关键词】中医骨伤手法；桃红四物汤辨证加味；气滞血瘀型腰椎间盘突出症前言在腰部疾病中，气滞血瘀型腰椎间盘突出症较为常见，中医认为，该疾病是由于患者肝肾亏虚，湿邪风寒入侵导致经脉瘀堵,突出的髓核组织压迫神经导致其腰椎功能受限[1]。
腰背部、腿部疼痛、麻木是该疾病的主要临床表现，高发于青壮年体力劳动者。
中医骨伤手法是目前临床上常用于治疗气滞血瘀型腰椎间突出症患者的方法，该方法可以起到减缓疼痛、舒筋活络、祛瘀活血的功效，但是单独使用手法治疗的作用具有一定局限性。
为探究更有效的治疗方案，本文将重点探究中医骨伤手法配合桃红四物汤辨证加味治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果，研究报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021年5月-2022年6月期间我院中医门诊收治的88例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，使用随机数表法进行分组。
桃红四物汤外伤腰痛
桃红四物汤外伤腰痛例4文君，年近六旬。
1年前自建新房，不慎自二楼跌下，致左胫骨折，腰椎外突，即送某院救治。
住院半年，胫骨得续，腰痛未已，不能坐立。
医院见进展缓慢。
1993年11月14日，见患者屈身侧卧，视其腰部，命门处脊柱隆凸，按之疼痛。
自云灼热，不能仰卧，亦不能伸腰。
切脉细缓，舌淡苔白，舌下青筋怒张。
此必椎骨移位，瘀血凝滞，故突出疼痛。
当活血祛瘀，理气止痛。
处方：当归15g，川芎15g，赤芍15g，生熟地各10g，2g，苏木10g，香附15g，鹿角片15g，狗脊20g，骨碎补20g，羌活15g，独活15g，杜仲15g，续断15g，泽兰15g，枳壳15g，川牛膝15g，土鳖虫12g。
此方煎服5剂后，腰痛大减。
原方再配3剂量，以高度白酒浸泡半月，每日中午、夜晚，饮约50mL，以使药效连续。
次年春节，竟来拜年致谢。
观其腰部，仍有突出。
按：跌伤腰脊，腰椎外突，多系骨折或脱位，致使血瘀气滞，经络不通，故疼痛不已，弗能坐立，仅可侧卧，虽翻身、伸腰，亦非易事。
治当理气活血，通经活络。
方用桃红四物汤，养血活血；苏木、川牛膝、泽兰、土鳖虫，助桃红行血祛瘀，消肿止痛；且川牛膝“走十二经络……其性下走如奔”（《本草正》）；土鳖虫犹可续筋接骨；枳壳、香附，理气止痛；鹿角片、狗脊、骨碎补、杜仲、续断，补养肝肾，强壮筋骨；鹿角兼能行血消肿；二活善止疼痛，且可“透利关节”（《本草纲目》），用于方中，以增止痛之力。
全方共奏化瘀通经、理气止痛、强筋壮骨之效。
故5剂后，腰痛缓解。
因须持续服药，且为省钱，故改用药酒。
药借酒力，其效倍增，饮量虽少，然连续不断，效力仍著。
桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析
桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析发表时间：2020-06-29T07:44:37.559Z 来源：《医药前沿》2020年9期作者：王志敏[导读] 针对老年骨质疏松性胸及腰椎压缩性骨折患者采用桃红四物汤治疗的效果进行分析（鲁西骨科医院药械科山东聊城 252000）【摘要】目的：针对老年骨质疏松性胸及腰椎压缩性骨折患者采用桃红四物汤治疗的效果进行分析。
方法：选取2016年7月—2018年7月期间就诊的70例老年骨质疏松性胸及腰椎压缩性骨折病患作为研究对象，随机分为对照组（仙灵骨葆胶囊治疗）和观察组（桃红四物汤治疗）各35例，就两组患者V AS评分、胸腰椎骨密度及治疗疗效进行对比。
结果：观察组V AS、BMD评分均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：桃红四物汤可有效减轻胸腰椎压缩性骨折患者疼痛，促进伤椎的愈合。
【关键词】骨质疏松性骨折；压缩性；老年；桃红四物汤【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）09-0220-02骨质疏松是在很多种因素诱导下致使骨组织产生的一种钙化现象，尤其在老年群体中更为多见[1]。
而脊柱骨折损伤中胸腰椎压缩性骨折是最为多见的，属于骨质疏松症的合并症，不仅对患者正常生活受到严重影响，而且也是临床上非常棘手的问题[2]。
因此，为寻求更加有效的治疗手段为患者提供更优质的诊疗服务是当务之急。
基于此，本研究特针对70例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者展开探究，现作好下汇报。
1.资料与方法1.1 一般资料选取70例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病患，均为2016年7月—2018年7月期间就诊，随机进行分组。
对照组35例，年龄介于62～70岁，平均（64.13±1.10）；男病患18例，女病患17例；其中交通事故7例，跌倒16例，重物砸伤9例，3例其他原因。
观察组35例，年龄介于64～72岁，平均（66.21±0.86）岁；男病患20例，女病患15例；其中交通事故9例，跌倒15例，重物砸伤6例，其他5例。
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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第23期腰椎间盘突出症是一种十分常见的骨科疾病，主要的临床症状是腰痛、伴下肢放射痛，如果任其发展，可能会引起患者下肢、腰部活动时感觉功能障碍[1]。
这类疾病持续时间很长，很难治愈，而且若不及时进行救治，会导致患者反复发作，影响其生活质量[2]。
近年来，有研究发现桃红四物汤结合PLDD 治疗腰椎间盘突出症具有十分好的效果，故此，本文选取我院2012年4月-2013年4月收治的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象，观察其疗效，现报告如下。
资料与方法2012年4月-2013年4月收治腰椎间盘突出症患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。
观察组男35例，女23例；平均年龄(45.21±3.16)岁；平均病程(2.63±1.13)个月。
对照组男36例，女22例；平均年龄(44.63±3.82)岁；平均病程(2.59±1.32)个月。
纳入标准：①年龄18～60岁；②符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准；③患者同意参与本次研究。
排除标准：①出现马尾神经麻痹或者单根神经麻痹；②经过MRI 检查或者CT 检查，存在椎间盘脱出；③合并其他原因导致的腰椎管狭窄或者占位性病变；④合并心脑血管、肾、肝以及造血系统等疾病；⑤合并精神病；⑥合并腰椎感染、肿瘤以及结核等；⑦妊娠期或者哺乳期妇女。
治疗方法：对照组仅采用PLDD 治疗，术前1d 口服开瑞坦，预防过敏。
在手术时，患者取仰卧位，进行常规消毒、铺巾以及穿刺点麻醉，然后以C 臂电视X 线机做引导，使用穿刺针经安全三角路径穿刺至患者病变椎间隙中心部位，将半导体激光机与其连接，单节段治疗能量设置为1000～1200J。
当到达规定的治疗能量之后，将穿刺针和光纤退出，并对穿刺口进行包敷处理。
在手术结束后，患者需要绝对卧床休息，时间为3d，并对其进行常规预防脱水、感染等治疗。
在治疗结束3～5d 后，尝试下床活动。
观察组在上述治疗的基础上，加用桃红四物汤。
药物组成：熟地黄、当归、独活、红花、桃仁、白芍、牛膝、川芎、甘草、杜仲、细辛。
若患者肾阳虚，则可以添加肉苁蓉、巴戟天；若患者肾阴虚，则可以添加山茱萸、龟板；感染风寒者加用桑寄生、泽泻、防己以及茯苓；气血瘀阻者加用没药、乳香；而麻木不仁者加用桂枝、黄芪以及地龙。
采用水煎的方式，1剂/d，分2次温服。
观察指标：观察两组患者临床疗效及疼痛、日常功能评分。
日常功能评分参考日本骨科学会(JOA)制定的有关标准：包括临床体征(感觉障碍程度、直腿抬高试验、肌力，每项0～2分，最高分6分)，主观症状(步行能力、是否伴有腿痛、腰痛发生频率，每项0～3分，最高9分)，膀胱功能(分值为6～0分)，日常生活(卧位转身、弯腰等7项，每项0～2分，最高14分)，满分29分。
疼痛程度使用疼痛视觉模拟评分(VAS)。
疗效评定标准：①无效：患者的腰腿痛等症状没有得到任何的改善，甚至doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.23.055基金项目潍坊市卫生计生委科研项目摘要目的：探讨桃红四物汤联合PLDD 治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：收治腰椎间盘突出症患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。
观察组采用桃红四物汤联合PLDD 治疗，对照组仅采用PLDD 进行治疗。
结果：治疗后观察组VAS 疼痛评分和JOA 评分均优于对照组(P ＜0.05)，临床治疗有效率明显高于对照组(P ＜0.05)。
结论：桃红四物汤结合PLDD 治疗腰椎间盘突出症可有效提高治疗有效率，改善VAS 疼痛评分和JOA 评分。
关键词桃红四物汤；PLDD；腰椎间盘突出症；临床效果Clinical observation of Tao Hong Si Wu decoction combined with PLDD in the treatment of lumbar disc herniationWang ChunguangDepartment of Clinical Laboratory,People's Hospital of Anqiu City,Shandong Province 262100Fund project Weifang health planning committee research projectAbstract Objective:To explore the effect of Tao Hong Si Wu decoction combined with PLDD in the treatment of lumbar discherniation.Methods:62patients with lumbar disc herniation were selected,they were randomly divided into the observation groupand the control group with 31cases in each group.The observation group was treated with Tao Hong Si Wu decoction combinedwith PLDD,while the control group was treated with PLDD alone.Results:After the treatment,the Vas pain score and Joa score ofthe observation group were better than those of the control group(P ＜0.05),and the effective rate of clinical treatment wassignificantly higher than that of the control group(P ＜0.05).Conclusion:Tao Hong Si Wu decoction combined with PLDD in thetreatment of lumbar disc herniation can improve the treatment efficiency effectively,improve the Vas pain score and Joa score.Key words Tao Hong Si Wu decoction;PLDD;Protrusion of lumbar intervertebral disc;Clinical effect桃红四物汤结合PLDD 治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察王春光262100山东省安丘市人民医院检验科92论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 发生恶化；②好转：患者的腰腿痛等症状部分消失，直腿抬高试验有所改善，可以担任较轻的工作；③显效：患者症状基本消失，直腿抬高试验靠近70°，基本可以正常工作；④治愈：患者症状完全消失，直腿抬高试验为阴性，可以正常进行工作。
统计学分析：采用SPSS 15.0统计软件对上述数据进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料比较用χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
结果两组患者临床疗效比较：观察组临床治疗总有效率为90.32%，对照组为64.52%，观察组明显高于对照组(P ＜0.05)，见表1。
两组患者治疗前后JOA 评分比较：观察组JOA 评分明显优于对照组(P ＜0.05)，见表2。
两组患者治疗前后VSA 评分比较：对照组治疗后的VSA 评分为(2.24±0.87)分，观察组为(1.16±1.44)分，观察组VSA 评分优于对照组(P ＜0.05)。
讨论腰椎间盘突出症属于中医中的“痹症”“腰痛病”的范畴，主要表现为腰腿痛、腰腿活动障碍，甚至出现肢体感觉障碍和脊柱侧弯[3]。
近年来，有研究称桃红四物汤结合PLDD 治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床效果[4]。
桃红四物汤的基本方由熟地黄、当归、独活、红花、桃仁、白芍、牛膝、川芎、甘草、杜仲、细辛组成，其中熟地黄具有补精益髓、养血滋阴等功效，而桃仁、红花也可逐瘀行血，川芎、白芍具有活血的功效，杜仲具有补肝肾强筋骨的作用，牛膝在补肝肾强筋骨的同时又可作为引经药，细辛具有止痛效果，而独活具有驱湿邪的作用[5]。
针对不同症状的患者，加减用药，对于治疗腰椎间盘突出症患者具有很好的效果。
本次研究中，予以桃红四物汤结合PLDD 治疗的观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
观察组的JOA 评分和VSA 评分均优于对照组(P ＜0.05)。
综上所述，桃红四物汤结合PLDD 治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床疗效，可有效地提高临床治疗有效率，改善VAS 和JOA评分，值得在临床治疗中推广。
参考文献[1]石可松,杜中平.PLDD 结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].颈腰痛杂志,2015,36(1):85-86.[2]朱科军,刘飞俊,范晓希.PLDD 结合骶管封闭治疗单纯性腰椎间盘突出症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(12):891-892.[3]胡晓光,郑秋兰,韩军龙,等.PLDD 结合椎管内持续给药治疗单纯性腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国临床医生杂志,2014,9(1):75-76.[4]高鹤梁,李桂锦,何帮剑,等.小针刀结合桃红四物汤治疗急性期腰椎间盘突出症临床观察[J].浙江中医杂志,2015,50(3):205-206.[5]梅求安,王刚,林晓波,等.靶点射频热凝术结合桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(19):2113-2115.中医特色的治疗模式(针灸、推拿、中药熏洗、中药内服、运动康复训练等)用于骨科康复治疗，可以解痉止痛、温经活血、抗炎、促进新陈代谢、修复关节软骨，可标本兼治，不会产生药物依赖，同时还能提升患肢关节功能，安全性与治疗效果都有保障[6]。
本研究结果表明，在老年骨性关节炎患者中采用中医治疗有助于提高患者的治疗有效率，可显著提升患者骨性关节炎功能，改善患者的疼痛，促进患者康复，可在临床广泛应用。
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