桃红四物汤

桃红四物汤

桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。现代研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。

中药方剂

【方名】桃红四物汤（原名“加味四物汤”）

【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》

【分类】补益剂-补血

【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克

【功效】养血活血。

【主治】血虚兼血瘀证。妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。

【用法】水煎服。

方剂论述

桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。药理作用

主要有抗炎，降血脂，扩血管，抗疲劳及耐缺氧，抗休克，补充微量元素等作用。

1．抗炎；给SD大鼠灌服桃红四物汤200%的浓缩剂，显示低剂量组（8g/kg）和高剂量组（16g/kg）均能显著抑制塑料环所致大鼠肉芽组织增生，其抑制率分别为28.83%、31.68%。且同时增加胸腺重量，对其余脏器重量无显著影响。该方还能降低血管的通透性。

2．降血脂：该方有较好的降低血清胆固醇的作用，尤以高剂量组

（16g/kg），为显著，对甘油三酯亦有降低的趋势。对高脂血症大鼠按7.5g/kg 连续给药10日，可使肝组织总胆固醇含量明显降低，给药组为

42.19±6.20μg/mg，对照组为51.52±6.78μg/mg，还可使肝脏甘油三酯含量显著降低。同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降，给药组为

36.86±2.05mg/g，对照组为41.75±3.15mg/g。对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显。对血清低密度脂蛋白胆固醇也无明显影响。结果提示，该药通过增加肝脂质的体外排泄和向血液转运，使肝脂质降低。

3．扩血管：该方能扩张豚鼠离体心脏冠状动脉，增加冠脉血流。拆方研究发现以川芎、当归的作用为强，各组成单药间有协同作用。大鼠下肢血管灌注本方后，能显著降低血管阻力，拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强，地黄、白芍。桃仁作用较弱，全方的作用最强。

4．抗疲劳及耐缺氧：给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液（15g生药/kg体重），实验组的耐缺氧时间和游泳时间（分钟）分别为276.0±51.6、240.7±135.9，而对照组分别为233.4±56.1、158.1±104.7,两者均显著长于对照组，证明该方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。

5．抗休克：按1.28ml/kg给烧伤的休克犬输入桃红四物汤注射液（生药112g/100ml）。尿量明显多于对照组，且延长烧伤狗的存活时间。

6．补充微量元素：桃红四物汤中人体所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等含量均较高，必需的微量元素16种除锡外全都具备。[1]

现代应用

桃红四物汤是出名的活血化瘀之剂，现代临床用极其广泛，已经远远超出妇科的应用范围，在内、外、儿、眼、耳鼻喉科均有大量运用，临床报道较多。该方可用于治疗冠心病心绞痛、慢性肾小球肾炎、偏头痛、癫痫、糖尿病周围神经病变、功能性子宫出血、痛经、女性更年期综合征、血栓闭塞性脉管炎、小儿血小板减少性紫癜、荨麻疹、眼底出血等。

临床研究

1.慢性萎缩性胃炎：应用该方水煎服。治疗慢性萎缩性胃炎52例，男34例，女18例，男女之比为1.9：1；年龄最大73岁，最小30岁，平均46.48岁；病程最短8个月，最长27年。结果：治愈7例，占13.4%；显效35例，占67.4%；有效10例，占19.2%；无效0例。

2.脑梗塞：应用该方加味：桃仁15g，红花15g，当归20g，生地20g，赤芍20g，川芎25g，葛根15g，水蛭10g，黄芪50g。每日1剂，水煎分3次服。治疗脑梗塞32例，男24例，女8例；年龄45-75岁；病程3日至8个月。结果：痊愈（偏瘫、失语等神经系统症状和体征基本恢复正常）10例；显效（偏瘫、失语等神经系统症状和体征明显恢复，可独立步行，患肢肌力恢复3级以上，其它神经系统症状大部分恢复，生活大部分可自理）11例；好转（肌力有所恢复，神经系统症状有所好转，但生活不能自理）9例；无效（症状、体征无改善）2例；总有效率9

3.8%。

3.偏头痛：应用该方：桃仁10g，红花8g，川芎10g，当归12g，生熟地各15g，白芍12g。水煎服，15-18剂为1疗程。治疗偏头痛63例，男23例，女40例；病程2月至14年。结果：近期治愈14例，占2.2%；显效25例，占39.7%；好转19例，占30/.2%；无效5例，占7.9%；总有效率92.1%。

4.糖尿病末梢神经炎：应用该方加味：当归20g，川芎10g，赤芍15g，生地30g，桃仁I5g，红花15g，黄芪30g，党参30g，黄精50g，枸杞子20g。水煎服。如烦渴多饮，多食易饥明显，加玄参30g，黄连10g；兼五心烦热，再加地骨皮20g。治疗糖尿病末梢神经炎28例，男16例，女12例；NIDDM23例，IDDM5例；病程5年以上22例，占78.6%，不足5年6例，占21.4%。

结果：痊愈15例，占53.6%；显效9例，占32.15%；好转3例，占10.7%；无效1例，占3.6%；总有效率为96.4%。

5.面神经麻痹：应用该方加减：桃仁12g，红花12g，川芎12g，生地15g，当归15g，赤芍15g，制半夏30g，胆南星15g，但蚕9g，蜈蚣1.5条。每日1剂，配合药物熏蒸、按摩患侧面肌。治疗20例，男14例，女6例；病程2-8周，结果：总有效率为95%。

6.红斑性皮肤病：应用该方加丹参、丹皮、赤芍。水煎服。治疗红斑类皮肤病64例，男性10例，女性54例；年龄最小11岁，最大68岁，以20-45岁的中、青年为多。疗效标准：以皮损全部消失或仅留少许色素沉着为痊愈；皮损基本消失但偶有少许新皮损出现，可以不治自愈为显效；皮损减轻或虽减轻，但仍有少量新出为有效；皮损无改善且不断有新皮损发生为无效。结果：近期疗效统计，痊愈53例（82.8%），显效5例（

7.8%），有效6例（9.4%），尚未发现完全无效病例。

7.皮肤瘙痒症：应用该方：当归15g，川芎8g，熟地15g，赤芍12g，红花5g，桃仁10g，首乌30g，地肤子12g，白鲜皮15g，白蒺藜15g。水煎，每日1剂，10剂为1疗程。治疗皮肤瘙痒症92例，年龄18-75岁；男性67例，女性25例；病程1-14年。结果：治愈（皮损消退，自觉症状消失，停服药后，观察2个月病情无反复者）53例；有效（自觉症状明显减轻，皮损好转）33例；无效（经治疗4个疗程，皮肤损害与自觉症状均未见明显减轻）6例；总有效率93.5%。

8.皮肤色素沉着：应用该方：当归15g，川芎10g，生地20g，白芍15g，桃仁20g，红花15g，鸡血藤20g，益母草25g，丹参20g，柴胡15g，香附15g，丹皮20g，连翘15g，金银花15g。每剂水煎3次，取汁300ml，分3

次口服，每日1剂。治疗色素流着30例，男12例，女18例；年龄20-25岁；术前痤疮者14例，雀斑者16例；术后6-8个月17例，9-12个月13例。结果：均获痊愈。疗程最短10日，共6例；疗程最长30日，共4例；平均疗程20日。3个月后随访，未见复发。

9.软组织损伤：应用该方：桃红10g，赤芍10g，红花8g，生地12g，川芎15g，当归15g。共研细末，过120目筛，装瓶密封备用。患者卧床，然后给予皮肤针叩击，使患处皮肤微微出血，用火罐吸出少量瘀血，拔去火罐，擦去血迹，然后取少许药粉加药酒适量，调成糊状，做成药饼，敷患处，待药干后取下换药。治疗软组织损伤500例，男350例，女150例；年龄最大者78岁，最小者2岁；30岁以下者256例；31-40岁者184例，41-50岁者43例；51岁以上者17例；病程最长者3个月，最短者半天，平均5日。结果：显效（症状消失，功能恢复正常）470例；好转（主症及兼症减轻）29例；无效（主症及兼症无变化）1例；总有效率为99.8%。

10.人工全髓关节置换术后：应用该方加味：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎15g，生地20g，赤芍15g，陈皮15g，木香5g，牛膝15g，地龙10g，甘草15g。水煎，每日1剂，3次分服。治疗够关节置换术后40例，结果：无1例死亡，无1例感染，无1例发生脂肪栓塞、血栓栓塞及肺栓塞等严重并发症。

11.痛经：应用该方合失笑散：五灵脂10g，桃仁12g，蒲黄（包）10g，红花10g，地黄10g，白芍15g，川芎10g，当归10g。气滞甚加柴胡10g，香附10g，青皮10g；寒凝血滞者加小苗香10g，肉桂6g，吴萸6g；痛剧加