(整理)高血压用药过程中30个问题

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高血压知识讲座总结

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高血压知识讲座总结(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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在用药过程中要注意的几点问题

在用药过程中要注意的几点问题

在用药过程中要注意的几点问题:1、饮酒后不能使用的药物为:头孢哌酮钠—出现戒硫醒样反应—用药期间和用药后3日不能饮酒、甲硝唑、镇静安眠药等。

2、某些药物在使用过程中不能随意中断或骤停。

如抗高血压药、糖尿病药—会出现酸中毒、发生昏迷的现象,抗癫痫药、安眠药等。

3、不能随意使用口服青霉素类药物,如阿莫西林,这可能导致过敏。

4、合理使用喹诺酮类药物,B-内酰胺类抗菌药物耐药菌引起的感染起着部分替代作用。

但同样需要合理使用,应尽量避免毒副作用的发生。

特别注意,有哮喘病史、癫痫病史的病人慎用,肝肾功能不良者及老年病人使用时应调整剂量,并密切观察。

临床抢救药品使用方法一、拟肾上腺素药1、副肾(肾上腺素):主要用于心跳骤停,支气管哮喘,过敏性疾患。

2、正肾(去甲肾上腺素):低血压、抗休克。

3、阿拉明(间羟胺):上述药物效果不佳时使用。

二、中枢兴奋药1、尼可刹米(可拉明):直接兴奋延髓呼吸中枢,主要用于中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。

2、山梗菜碱(洛贝林):能选择地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,主要用于新生儿室息,CO中毒引起的窒息,药物中毒,肺炎、白候等传染病引起的呼吸衰竭。

三、强心甙1、西地兰:适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的病人,适合用于以上症状心率快时。

2、毒毛K:同上,主要心率慢时使用。

四、抗高血压药1、拉贝洛尔:ɑ、ß受体阻滞作用,主要用于轻、中、重度高血压,高血压危象。

2、乌拉地尔:ɑ1受体阻断作用,降低外周阻力,兼有中枢降压作用,还能降低心脏前后负荷和肺动脉压,改善心博出量和心输出量。

用途同上。

高血压防治知识讲座范文六篇

高血压防治知识讲座范文六篇

高血压防治知识讲座范文六篇以下是为大家整理的关于高血压防治知识讲座的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅!第一篇: 高血压防治知识讲座一、高血压的概念高血压:是指动脉血压超过正常值的异常情况。

平时说的血压包含收缩压和舒张压。

收缩压:心室收缩时,血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为高压。

舒张压:心室舒张时,血管壁上的侧压力,使主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为低压。

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。

二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压12080正常血压13085正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期: 1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期ge;180ge;110三、高血压的临床表现症状:按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状(二)脑部表现:头痛、头晕常见。

多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。

血压急骤升高。

剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。

肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。

尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。

出现氮质血症及尿毒症。

四、高血压的并发症(一)、脑血管意外:脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。

(二)、肾动脉硬化和尿毒症:高血压合并肾功能衰竭约占10%。

难治性高血压治疗难点及策略-

难治性高血压治疗难点及策略-
821);抗血管紧张素-I 疫苗-PMD3117, 能够阻断RAAS,但是没有 降压作用 (J. Hypertens. 2007,25:63); • CYT006 (由抗血管紧张素II抗原肽组成,偶联到病毒样颗粒,给予 SHR,能降低血压21 mmHg,I期临床试验证明耐受良好 (J. Hypertens 2007, 25:63) , IIa期临床显示能够降压 (9/4 mmHg) ,但 幅度较小(Lancet 2008, 371:821)
二:排除假性难治性高血压
1,血压测量技术问题:袖带太窄,量出的血压偏高
2 ,降压药依从性不好,种类、剂量、服药时间不够 3,白大衣高血压 4,生活因素:
1)肥胖:需要较大的降压药量(肥胖造成高血压及难治 性高血压的机制:排钠障碍, 交感活性增加, 肾素-血管紧张素- 醛固酮系统激活)
2)高盐摄入(特别盐敏感患者:老年,慢性肾病 患者)
6.9%
>150mg /天
52%
高血钾:特别与ACEI类一起用,心衰患者多见,可引起死亡。
新药:依普利酮Eplerenone: 50-150mg qd,贵,38/50
已经证明降压有效,需要验证是否会减少心脑血管事件。
中性内切酶 (NEP)抑制剂
• 中性内切酶 (NEP)一种新的血管活性肽, 分解集中血管收缩肽 (血管紧张素 I , II, 内皮素) ; 血管扩张肽(利钠肽与激肽)。
• 到 2000年代,这一概念又复兴,抗血管紧张素免疫疫苗,有2个已 经进入临床试验(Brown等: PMD3117,Clin. Sci. (Lond.) 2004,107:
167; Ambühl等:J. Hypertens. 2007, 25:63; Tissot等:Lancet 2008, 371:

-难治性高血压治疗难点及策略-

-难治性高血压治疗难点及策略-

常见继发性高血压(难治性高血压中)
1)呼吸睡眠暂停综合征: 低通气指数(AHI)>10-15/分; (间断缺氧,交感激活,NO降低,氧自由基高),
2)肾实质性高血压 3)原发性醛固酮增多症(占10%): 血压>180/110的高血压中13%是 原醛,难治高血压中占20% 4)肾动脉狭窄(动脉硬化、大动脉炎、肾动脉肌纤维发育不良)
继发性高血压少见的原因
1)嗜铬细胞瘤 2) Cushing’s综合征, 3)甲亢, 4)主动脉缩窄, 5) 颅内肿瘤。
难治性高血压治疗难点
1) 存在不良的生活方式,如每日过量饮酒、长期频繁大量 的吸烟、嗜咸饮食、睡眠不足等
2) 医疗的顺从性差,这部分病人对自我健康的保健意识不 强,不经医生同意随意撤换药物
1)老年(>75岁), 2)左心室肥厚 3)肥胖 ( [BMI] >30 kg/m2) 4)合并慢性肾病(血清肌酐≥1.5 mg/dL) 5) 合并糖尿病 6)钠摄入量过多 7)居住地 8)遗传危险因素
Hypertension. 2005;45:356; BMC Medical Genetics. 2005;6:4
难治性高血压治疗难点及策略--------
北京大学人民医院心脏中心 陈琦玲
主要内容
• 难治(顽固)性高血压的定义及诊治现状 • 难治性高血压治疗难点及治疗策略即
医学模式的转变
难治性高血压定义:
• 诊室血压≥ 140/90mmHg,已按最佳剂量服用≥3种降压药物(包括一 种利尿剂),经4-8周治疗血压仍未控制的高血压患者或糖尿病、肾病患 者仍高于130/80mmHg
加其它降压药,如可乐定等
图2 选择单药或联合降压治疗流程图
注:A:ACEI或ARB;B:β受体阻滞剂;C:二氢吡啶类钙通道阻滞剂;D:噻嗪类利尿剂; α: α受体阻滞剂。 ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂; ARB:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;F:低剂量固定复方制剂。

高血压用药全指南(含6款联合用药方案)

高血压用药全指南(含6款联合用药方案)

高血压用药全指南(含6款联合用药方案)据我国疾控中心研究显示,我国高血压患者人数已突破3.3亿,平均每3个成人中就有1人是高血压患者。

每年约200万人的死亡与高血压有关,然而知晓率仅为42.6%。

而且近年来高血压呈现年轻化趋势!所以这些知识有必要知道!哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转,两眼昏花。

2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。

3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳,持续声音较长,这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。

4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。

血压控制在多少合适?对于60周岁以下的人来说:如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病,需要将血压降到140 /90mmHg以下;如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病,最好将血压降到130 /80mmHg以下。

如果是65周岁以上的老年人,血压该降到什么靶点才是合适的呢?如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害,最好降到150 /90mmHg以下;如果伴随了靶器官损害,有冠心病、有心衰、有脑血管疾病,就要将血压控制在130 /80mmHg以下。

高血压如何用药?01西药第一类、钙通道阻滞剂(CCB)这类降压药,在我国服用人数是最多的,常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。

它的降压作用稳定可靠,不影响糖和脂代谢,有保护靶器官作用,还有保护动脉硬化的功能。

但有一点需要注意,在有心衰的情况下,只有两种钙通道阻滞剂可以服用,一个是氨氯地平,另一个是非洛地平。

第二类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药,常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。

这类药物对靶器官有保护作用,有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。

但是,作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点,就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽,不能耐受,这时就应换其他药物了。

关于社区高血压患者用药情况的调查分析

关于社区高血压患者用药情况的调查分析

2011年1-7月;应用 SPSS 13.0统计软件分析,组间比较采


χ
检验。
2 结 果
2.1 患者基本情况 高血 压 人 数 384 人,其 中 男 169 人,占
44.01%;女215人,占 55.99 %。 年 龄:50 岁 以 下 12 人,占
3.13%;51~60 岁 97 人,占 25.26 %;61~70 岁 168 人,占 43.75%;71~80 岁 83 人,占 21.61%;81 岁 以 上 24 人,占 6.25%。发病年限:10 年 以 下 126 人 (32.81%),11~20 年 165人(42.97%),21~30 年 51 人 (13.28%),31~40 年 19 人 (4.95% ),41 年 以 上 23 人 (5.99% )。
采用高效液相色谱法直接测 定 加 替 沙 星 的 含 量,样 品 可 不经分离,方法 简 便 快 捷。 加 替 沙 星 遇 光 不 稳 定 ,在 配 制 和 贮藏时应避光。处方中加醋酸 地 塞 米 松,可 迅 速 减 少 炎 症 渗 出,增强抗炎效果,故二者配合 有 较 好 的 协 同 作 用,由 于 其 含 量较低,故不作 质 控 要 求。 薄 荷 脑 局 部 应 用 时 ,有 促 进 血 液 循环、消炎、止痒、减轻浮肿等 作 用。 二 甲 基 亚 砜 为 强 极 性 溶 媒,可使很多水溶 性 和 脂 溶 性 有 机 物 增 溶 ,与 水、醇、丙 酮 能 相混合,毒性低、渗 透 性 强,并 且 有 消 炎、镇 痛、止 痒、促 进 伤 口愈合等作用。丙二醇的刺激 性 与 毒 性 均 较 甘 油 小,黏 度 亦 较低,涂于患处 较 舒 适。 为 了 使 用 及 保 存 方 便 ,笔 者 将 复 方 加替沙星搽剂 装 于 20ml喷 雾 瓶 中,用 时 对 准 患 处 直 接 喷 雾 即可。

【2019年整理】高血压防治指南版

【2019年整理】高血压防治指南版

卫生部疾病控制局高血压联盟(中国)国家心血管病中心(2010年修订版全文)中国高血压防治指南(第三版)中国高血压防治指南修订委员会主任委员:刘力生副主任委员:吴兆苏朱鼎良序言高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。

国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。

近年来,党和zhengfu日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作,2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施,纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案,截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患者;同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年患者的血压控制率达到70%。

为进一步加强我国高血压的人群防治工作,提高防治效果,我局委托国家心血管病中心和高血压联盟(中国)组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)进行修订。

修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据,根据中国自己的特点,参考国内外有关研究进展,经专家多次讨论,历时2年,于2010年底完稿。

2010年修订版《指南》坚持预防为主,防治结合的方针,提出符合我国人群特点的防治策略,从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手,加强对公众的健康教育和高血压的社区防治,努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。

2010年修订版《指南》保留了以往指南的合理部分,更新了部分观念,增加了儿童青少年高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。

指出应对高血压患者全面检查评估,根据患者心血管总危险度决定治疗措施。

强调高血压患者改变不良生活方式的必要性;强调长期平稳控制血压的重要性;强调降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的关键。

(完整版)高血压教案完整版带讲义

(完整版)高血压教案完整版带讲义

CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY教案2015-2016 学年第二学期课程名称内科护理学开课系部护理部开课教研室内科教研室授课教师米笑非职称护师授课班级15级护理系学生人数130人长沙医学院教务处制长沙医学院教课设计课程名称讲课教师内科护理学米笑非所属系(部)讲课题目(章节或主题)护理部所属教研室第八节原发性高血压内科教职称护师研室讲课时间2016年 5 月8 日第20 周礼拜日第1-4节讲课时数4 学时讲课班级护理专业(本科√专科□)15教课课型理论课√实验课□见习课□习题课□级 13 议论课□班其余□教材名称、作者、第一版社及内科护理学、人民卫生第一版社,第一版时间2004教课目标要求:1、掌握 : 原发性高血压定义及原发性高血压病因及分期标准;2、熟习 : 原发性高血压病临床表现、治疗原则;3、运用所学知识对原发性高血压病患者会做出护理诊疗及拟订护理计划;4、运用所学知识对原发性高血压病患者供给健康指导。

重点:主要知识点:1.原发性高血压的观点及与血压水平的分类2.原发性高血压的危险要素,危险要素与原发性高血压的因果关系3.原发性高血压的临床表现及并发症4.原发性高血压的治疗重点5.原发性高血压的常有护理诊疗和护理举措6.原发性高血压的健康教育7.事例解说(以原发性高血压住院病人护理为例)难点:1.原发性高血压的病因和发病体制;2原发性高血压病人的健康教育教课方法(请打√选择):解说法议论法启迪式□自学指导法□练习法( 习题或操作)念书指导法□PBL教课法□ CBL教课法□其余□教课手段(请打√选择):板书实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI(计算机辅助教课)教课过程设计和教课内容:教课方时法和注意事间分第十三章(循环系统)项配前言:在上一堂课中我们学习了冠芥蒂的有关知识, 知道冠芥蒂病发问方 5 分式,总结钟人的有关护理问题和护理举措,有哪一位同学能够告诉大家稳固型心绞痛的临床表现,和急性冠脉综合症的临床表现和护理举措??同学们回答的都特别不错,那同学们知道,在循环系统中还有一个非经常有的疾病,其致死率和致残率都特别高的疾病是什么吗?大家一同猜一猜。

(整理)高血压吃什么药好

(整理)高血压吃什么药好

高血压吃什么药好高血压吃什么药好?高血压的药物治疗一般分为西药治疗和中药调理。

高血压的药有很多,分为6大类,每一类的降压原理都不一样,在治疗的过程要根据患者自身的情况及耐药性,还有24小时动态血压,对症下药.下面介绍一些国际上通用的用药方法,一、高血压患者的高血压的病根主要原因是:血液、血管、人体基因受损,对于受损的器官来说,需要的是,活血化瘀、调节血脂,软化血管,恢复调控血压的机制,修复人体基因缺陷。

根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。

由于高血压是一种慢性疾病,治疗过程比较长,因而目前临床上多以中西医结合治疗,采用小剂量多种药物联合及交替使用,以期减少副反应,防止或延缓产生耐药性。

世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。

第一步:利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。

第二步:可同时用两种药物治疗,利尿剂加p—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。

利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或p—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。

如仍无效,则进行第三步治疗。

第三步:同时应用3种药物,如利尿剂加p—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。

第四步:同时应用4种药物,利尿剂加p—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。

上述高血压的治疗方案,仅限参考,学习,因为每个人不一样,最好是按照您自己主治医师的处方,坚持用药.二、降压药物选用的原则是:①个体化原则:用药因人而异,为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平;血压升高程度和急、缓;病人有无心血管危险因素;有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症;有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用;注意来年和用药的相互作用,避免使用影响降压效果的药物;药物降心血管危险的证据有多少;患者长期治疗的经济承担能力。

高血压护理三基考试试题及答案

高血压护理三基考试试题及答案

高血压护理三基考试试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.继续护理学教育是:a终身性护理学教育 b 护理学历教育 c规范化专业培训 d 护理科学知识培训 2.处理护理纠纷时应做到:a实事求是 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是:a自我介绍 b特别注意外在形象 c忘记病人姓名 d了解护理单元4.护患交谈中护士的语言应除外:a运用医学术语 b通俗 c通俗易懂 d易懂5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是:a呼吸机内有水 b呼吸机管道瓦解 c气管导管的气囊漏气 d 呼吸机管道断裂 6.阑尾位于:a左腹股沟区 b右腹股沟区 c左外侧区 d右外侧区7.女性腹膜腔的最低部位是:a网膜囊 b膀胱子宫身陷凹陷 c直肠子宫身陷凹陷 d肝肾隐窝8.对女性尿道的描述,错误的是:a较窄 b短 c直 d后方紧邻肛门,且极易出现顺行性尿路感染9.当给病人大量输液时应该输入:a等滤渣溶液 b低渗溶液 c低滤渣溶液 d等滤渣或低渗溶液10.心脏的正常起搏点位于:a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌11.人体在运动时产热的最主要器官是:a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌12.使用甘露醇时错误的一项是:a静滴时不与其他药物混合采用 b心功能不全系列及急性肺水肿病人停止使用c可用作肌肉注射d紧密观测病人的血压、脉搏和体温,以免发生心功能不全系列13 .以下哪类病人须处于被迫卧位:a昏迷不醒病人 b瘫痪病人 c 支气管哮喘急性发作病人 d极度衰微病人14. 应采取中凹卧位的病人是:a胸部手术后病人 b胃切除术后病人 c休克病人 d十二指肠导流后病人15. 少尿是指24小时尿量少于:a 100mlb 200mlc 300mld 400ml16 肠道梗阻病人的大便可呈:a黑色 b暗绿色 c暗红色 d白陶土色17 以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是:a每日更改导尿管 b 每周用消毒液冲洗尿道口两次c鼓励患者喝水 c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合18.王某下楼梯时摔伤踝关节拉伤,2小时后来医院求诊,恰当的处置方法就是: a局部用热水袋 b局部用冰袋 c局部按摩 d冷热敷交替使用19 救治急性乙醇中毒较理想的药物存有:a亚甲蓝 b 纳洛酮 c安易醒 d阿托品20 .虽说收集痰标本的时间就是:a输液前 b 痰液较多时 c临睡前 d清晨21.小操劳过度病人首要的护理措施就是:a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗 c防止大出血休克 d使用呼吸22 . 腔闭式导流护理措施中错误的就是:a定期挤压引流管,保持通畅 b限制翻身,以减轻疼痛c每日更改导流瓶 d帮助患者实行半卧位,有助于体温23 .急性心力衰竭急救时是给氧流量为:24 a 1―2L/min b 2―4L/min c 4―6L/min d 6―8L/min25 . 发生心室颤动是最主要的处理措施是:26 a静脉注射利多卡因 b电复律 c电超声波 d加装起搏器25 .关胃镜检查术前准备的'描述,错误的是:a检查前禁食、禁水6小时。

高血压教学查房

高血压教学查房

高血压教学查房一、教学计划1、学习高血压相关理论课程,增加对疾病的了解,做出更加明确的判断。

2、实施治疗后护理上要注意随时观察患者,用询证护理的观察评估患者,提出 切实可行的护理诊断和护理措施。

3、加强对突发状况的应对能力。

二、学习目标1、掌握高血压患者常用护理诊断及护理内容。

2、对患者表现的突发状况及时作出判断,报告医生,及时给予相应的治疗及护 理措施。

3、能了解并照护患者,完成护理记录。

4、引入循证的医学概念,将循证护理的思想运用到实践中去,建立循证思维、 开拓新的护理模式。

三、物品、人员准备1、准备物品:血压计、听诊器、体温表、挂表、纸、病历、疼痛笑脸表。

2、责任护士准备:责任护士掌握所查病人相关资料、查房资料,提前将查房资 料交给参加查房人员。

3、患者准备:查房前两到三天向病人沟通,解释教学查房的形式、目的,以取 得病人理解和配合。

4、参加者准备:提前了解掌握查房资料、病人资料,以备查房时提问。

四、查房站位病人右侧第一位:查房者 病人左侧第一位:辅助查房者 病人右侧第二位:同学一 病人左侧第二位:同学二 病人右侧第三位:同学三 病人左侧第三位:同学四其他与会人员围绕病床站位 总带教老师随意站。

我:王阿姨,您好啊,最近感觉怎么样? 患者:恩,感觉好多了。

我:恩,好的。

是这样的,针对您高血压这个疾病,我们组织了一次教学查房。

既能让同学们学习到高血压的相关知识,也能根据您的情况给予一些针对 性的护理措施。

请您配合一下好吗?责任护士 同学一 同学三患者:好的。

我:好的,那么我先跟大家介绍一下王阿姨的情况。

病史介绍一般情况:患者,王雪梅,女,46岁,汉族人,退休职工,初中文化。

主诉:“发现血压升高2年,头痛5小时”于8月18日入院。

现病史:患者平日无不适症状,予社区医院体检发现血压升高,最高达170/90mmHg,未予以重视,未曾服药。

入院前5小时突发头痛,为求进一步诊治,来院就诊,门诊拟“高血压”收住我科。

高血压防治知识讲座

高血压防治知识讲座

高血压防治知识讲座高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

以下是作者整理的高血压防治知识讲座6篇,欢迎阅读与收藏。

高血压防治知识讲座篇1目的:通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义,以及高血压疾病的防治知识,为居民提供科学营养膳食指导宣讲材料:低盐膳食与高血压防治什么是低盐饮食低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖,含钠克),但不包括食物内自然存在的氯化钠。

主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。

低盐饮食的功效科学研究已经证实,人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。

高浓度钠盐具有强烈的渗透作用,这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖,同样也可影响人体细胞的防御功能。

摄入食盐过多,一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少,以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了;另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力,流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内,使咽喉黏膜失去屏障作用,其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”,所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。

专家认为,“受寒”并不是引起流感流行的根本原因,个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。

高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能,从而抗御流感的能力也会随之减弱,所以,专家建议,为了减少感染流感的几率,要大力提倡低盐饮食,以增强人体自身对流感的抵抗能力。

低盐饮食做到这些人的口味是可以逐步减淡的,一旦养成清淡口味,喜欢吃原味的食物,再吃咸的东西反倒会不习惯。

儿童从小习惯清淡口味,将使其终身受益。

特别强调的是,不要用成人的口味为孩子调味,婴幼儿食品不应使用味精、酱油等,这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

抗高血压合理用药

抗高血压合理用药

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◆1、高危及极高危病人:
无论经济条件如何,必须立即开始对高血压及并存的危险
因素和临床情况进行药物治疗;
◆2、低危或中危病人:
先应予非药物治疗(监测病人的血压和各种危险因素改变生活
方式),并观察患者的血压相当一段时间(至少3个月),如
SBP≥140,DBP ≥ 90mmHg开始降压药物治疗;
◆3、改变生活方式:
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美托洛尔(倍他乐克 ) 口服:高血压开始时每日1次100mg,维持量为每 日1次100~200mg,必要时增至每日400mg, 早晚 分服。 阿替洛尔(氨酰心安 ) 用于高血压,每日1次50~100mg。 比索洛尔(康心,康可) 最强的选择性β1受体阻滞药,口服:5mg/次/日, 个别可用至10mg/次/日。
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(六)降压药物的特性和选用
(4)血管紧张素转换酶抑制剂
机理:抑制周围和组织的ACE,使血管紧张素Ⅱ生成减少; 抑制激肽酶,使缓激肽降解减少。
分类:巯基、羧基、磷酰基。
代表药物:卡托普利、依那普利、福辛普利。
适应证:在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的的高血 压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心 肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。
禁忌证:非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病 态窦房结综合征、心脏传导阻滞。
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硝苯地平(nifedipine)
降压特点:短效类
1.小动脉平滑肌舒张,外周阻力下降 2.降压作用迅速、强大,可反射性引起心率加快、血浆肾素活
性升高,合用β-受体阻断药 3.由于降压急剧,血压波动大,对心脑肾等器官血流量的影响比
抗剂( ARB)

高血压健康教育总结5篇

高血压健康教育总结5篇

高血压健康教育总结5篇作为教育工作者必须要认真对待写教育总结这件事,通过写教育总结,我们可以更直接的分析出自己工作中的不足,以下是网作者精心为您推荐的高血压健康教育总结5篇,供大家参考。

高血压健康教育总结篇1此次宣传活动的的目的主要是让社区居民了解高血压的防治知识:1.高血压作为最为常见的心血管疾病,其危害是巨大的。

它是冠心病、心肌梗塞的主要诱因。

长期的高血压还可以导致肾动脉硬化,从而引起肾功能不全、尿毒症等。

2、高血压是指:非同日三次血压≧140,健康血压是指:诊室血压读数3、35岁以后每年至少测一次血压,高危人群每半年测至少测一次血压,高血压患者血压达标的吗,每周测量1-2天,如果血压没达标的需每天测量一次。

4、饮食要清淡少,每日食盐控制在6克以下,少吃动物内脏,少吃甜食。

5、避免烟酒,吸烟和大量饮酒同样对身体危害较大,加重高血压。

6、高血压病人中医保健方法:洗脚敷药:晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按足心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g,其为细末,分10次外用)。

醋调后用胶布外敷于足心,第二天早晨去掉。

倒捏脊:俯卧位请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。

揉肚腹:病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次3-5分钟。

此次宣传义诊活动设置咨询台一处,横幅一副,免费测量血压20余人,接受居民咨询40余人、发放健康资料200余份。

向社区居民了解自己的血压水平,宣传高血压的防治知识,达到了此次宣传活动的目的。

高血压健康教育总结篇2高血压是当今严重危害人民健康的常见病、多发病,我国成年人患病率为%,知晓率为30%,也就是说我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。

因此,提高人群知晓率是预防控制高血压的前提。

5月17日是世界高血压日,我院在医院大门口开展了世界高血压主题的宣传活动,现将宣传活动总结如下:今年的活动主题是:“健康膳食、健康血压,我院公卫办5名医务工作者、健康教育工作者参加了本次活动。

高血压病治疗

高血压病治疗

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近年来的临床试验结果显示联合用药可以提高 贯穿于患者血压控制的达标率。由于起始联合 治疗较单药治疗使血压达标更早,因此对心血 管事件危险较高的高血压患者,即血压水平显 著超过目标血压(收缩压超过20mmHg或舒张压 超过10mmHg以上)或血压增高不显著但同时伴 有多种危险因素、亚临床器官损害、糖尿病、 肾病或相关的心血管疾病者,推荐联合用药。
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(四)中西医结合治疗
根据中西医结合“病证结合”的原则,在对 高血压患者进行降压治疗之外,尚可按症候 对患者辨证分型,进行中医的辩证施治。
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中医将高血压患者按分为四种症候:肝火亢 盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚 证,进行辨证论治,对临床症状和体征(舌 象、脉象)有一定的改善作用,是患者受益 (尤其在已有靶器官损害和功能障碍的患者, 如心力衰竭、脑卒中)。
高血压病治疗
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(一)治疗目的和疗效指标
高血压是心、脑、肾和周围血管等靶细胞损害 的主要危险因素,治疗原发性高血压的最终目 的是减少这些靶器官的损害及其相关的事件和 死亡。近年的大样本临床试验结果显示,将高 血压患者的血压控制在合适的水平 (140/90mmhg或以下)并长期维持,可减少 心脑血管事件及其相关死亡。因此,心脑血管 事件(心肌梗死、脑卒中以及心血管病死亡, 也称“硬终点”)的发生率是评价抗高血压治 疗有效性的主要指标。
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辨证论治,包括中药煎剂和中成药,都有很 好控制血压的病例报道,但都只能对高血压 早期(发病时间短)、血压不稳定的轻、中 度高血压患者降压有效,而且在停药后多数 人血压会回升。对于高血压时间长,血压较 高时,仍应在改善生活方式治疗的同时,坚 持西药抗高血压治疗,辅以中医中药,达到 降压达标、改善症状、保护靶器官和减少心 血管事件的综合目标。

中药降压药的联合用药

中药降压药的联合用药

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清热解毒是平稳降压的保障! 肝之疏泄与藏血功能失常可致肝气上逆、肝火 上炎、肝阳上亢、肝郁化火,甚至肝风内动。 《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出: “凡肝脏
机能亢进,出现热性及冲逆现象的概称‘肝 火’,亦即气火偏旺,冲逆无制,能影响其他 脏腑,出现更多的病证。”常见头胀痛,面赤, 急躁易怒,口干口苦,耳鸣,血压升高,心悸, 舌红苔黄,脉弦数等热毒之症。临床上有学者 辨证使用含有连翘、栀子、黄芩、白花蛇舌草、 夏枯草、莲子心、玄参、知母、黄柏等清热解 毒的中药汤剂治疗顽固性高血压病,能减轻西 药的不良反应,提高西药的降压作用,并可预 防或减少高血压病引发的心脑血管病的发生。
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四:降压药的分类!
当前常用于降压的药物主要有以下6类,即 钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB) 、利尿药、β受体阻滞剂、 α受体阻滞剂 。具体如下:
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钙拮抗剂
钙拮抗剂 分二氢吡啶 类和非二氢吡啶 类 ,二氢吡啶 类无绝对禁忌症,降压作用强 ,对糖脂代谢无不良影响适用于大多类型高 血压,尤其对老年高血压、单纯收缩期高血 压、稳定性心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化 、周围血管病 患者适用。少数患者可有头 痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。其常用 代表药氨氯地平 、非洛地平 、硝苯地平 、地尔硫卓 。
聚的变化。 高血压病患者的全血及还原黏度
与正常组相比,均有不同程度的增高,且这
种趋势随着舒张压的增高而越发明显,同时
红细胞压积、血浆黏度的升高趋势也是如此,
而红细胞变形能力随着血压的增高呈逐渐下
降。此外,高血压病血小板活化的分子水平
增高,血小板聚集功能增强, 且血压水平越

郭艺芳:高血压用药,切勿以部分研究“管中窥豹”·365医学网

郭艺芳:高血压用药,切勿以部分研究“管中窥豹”·365医学网

郭艺芳:高血压用药,切勿以部分研究“管中窥豹”·365医学网作者:郭艺芳[1]肾素-血管紧张素系统在多种心血管疾病的发生及发展中发挥着关键性作用。

随着神经激素抑制理论的逐渐确立,阻断肾素-血管紧张素系统的药物已成为现代心血管疾病治疗学的基石。

基于大量循证医学研究结果,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的疗效已被充分论证,其在心血管疾病治疗中占据了重要地位,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的上市与临床应用亦是心血管病药物治疗学领域一个重要进步。

上市近20年来,随着一系列临床研究的先后结束,ARB类药物的临床地位不断得到巩固,并在高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、慢性肾病等疾病防治中发挥着越来越重要的作用。

然而,关于奥美沙坦的两项临床试验(ROADMAP研究和ORIENT研究)使ARB类药物的心血管安全性再次受到关注。

现邀请河北省人民医院郭艺芳教授就这两项研究结果进行分析,并介绍如何正确看待ARB类药物的合理应用。

研究案例简介奥美沙坦与糖尿病微量白蛋白尿预防对照(ROADMAP)研究ROADMAP研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验,将纳入该研究的患有2型糖尿病且至少有一种其他心血管疾病危险因素、但未诊断肾病的患者随机分为两组,分别予以奥美沙坦(40 mg/d)或安慰剂治疗,并根据病情联合使用ACEI或ARB以外的其他降压药物,平均随访3.2年。

该研究的目的是评估奥美沙坦是否可延缓微量蛋白尿的发生。

结果显示,奥美沙坦治疗使受试者发生微量白蛋白尿的危险性降低23%,提示该药具有可靠的肾脏保护作用。

然而,研究同时发现奥美沙坦治疗组患者心血管死亡发生率高于安慰剂组。

奥美沙坦降低终末期糖尿病肾病发生率(ORIENT)研究ORIENT研究采用随机、双盲、安慰剂对照设计,对纳入研究的2型糖尿病肾病患者随机给予奥美沙坦(10~40 mg/d)或安慰剂治疗。

为使血压达标,两组患者均可应用除ARB以外的其他降压药物(含ACEI)。

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高血压用药过程中30个问题高血压患者用药时,往往担心副作用,不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药,担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题——指导专家:中山大学附属第一医院心内科教授陈国伟复旦大学附属中山医院心内科教授、心导管室主任葛均波第三军医大学大坪医院心内科教授刘光耀/副教授曾春雨第9期“专家评药”专栏,曾请专家谈选用6大类降压药的25个问题。

本期将患者在用药过程中经常遇到的30个问题,请专家进行讲评。

钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类。

二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。

非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。

1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。

研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶器官损害。

因此,若需长期服用心痛定应注意监测,必要时换药。

2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?由于不少钙拮抗剂在肝代谢,经肾排出,肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。

尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌,未见引起“肝炎”的报道。

3.波依定和络活喜、心痛定相比,有何不同?哪种更好?如何选择?美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定:谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。

波依定为30%~50%,络活喜70%,而心痛定低于30%。

显然,波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。

4.服用氨氯地平,时间有无讲究?饭前服还是饭后服?氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐后均可。

个别人服药后出现头昏、面红,说明吸收太快,可在餐后服用。

5.某老年患者一直用尼群地平,因“中风”住院后,医生让改服尼莫地平,可不可以不换呢?尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂,但作用部位不同。

尼莫地平主要扩张脑血管,对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。

尼群地平主要扩张体循环动脉。

故应换药。

6.长期使用硝苯地平控释片,血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗?调查结果显示,此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。

7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题?硝苯地平属短效钙拮抗剂。

它吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快,需要每日多次服药,不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。

所以不宜长期服用。

8.络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?络活喜属于第三代钙拮抗剂,属长效降压药,每日服1片即能控制24小时血压,适合轻中度高血压患者。

它不会引起心肌梗死。

但长期使用,要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。

9.某老患有高血压和冠心病,用维拉帕米。

最近检查发现有左束支传导阻滞,医生让换药。

是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病,是否需要换药?这跟副作用无关。

维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂,不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。

该患者现有左束支传导阻滞,所以应换药。

可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。

至于其老伴则不必更换。

10.中度高血压患者同时也有痛风,用司乐平降压是否合适?痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中,引起疼痛。

司乐平是一种钙拮抗剂,虽不必担心它会引起痛风,但仍建议改用海捷亚62.5毫克,每日1次,这样既可降压又能降低血尿酸。

11.某患者服用三精司乐平2个月后,身体浮肿厉害,四肢冰冷易寒,若触及冰水,双手红肿极痒。

这是三精司乐平引起的吗?三精司乐平可引起水肿。

如果患者现在没有合并其他疾病,也没有服用其他药物,则考虑可能是司乐平引起的,建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。

至于手脚冰凉等情况,可先停药,或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。

“普利”类这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。

12.服用卡托普利后,觉得头痛、眩晕,是否需要停药?停药之后,用何药呢?首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。

若停药后血压反弹升高,头痛和眩晕反而减轻,再服卡托普利后又出现上述症状,基本可以确定为药物不良反应。

可改用其他降压药,如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等;β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等;也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦、缬沙坦等。

13.卡托普利不能和哪些药合用?感冒发热时能合用布洛芬吗?卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用,如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等;与其他降压药合用时,注意血压不宜降得过低。

感冒发热仍可酌用布洛芬,但卡托普利降压作用可能会减低。

14.洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否长期使用?洛汀新是苯那普利的商品名,与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

但卡托普利属于短效降压药,而洛汀新属长效降压药。

故卡托普利常需每日3次服药,洛汀新却每日1次即可。

洛汀新主要副作用有咳嗽,其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。

若无副作用发生,可长期使用。

15.依苏是何种药?是否会引起痛风?依苏通用名是依那普利,是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种,降压效果好,对靶器官如心脑肾等有保护作用。

但是它也有一定副作用,常见为干咳,并不会引起痛风。

“沙坦”类这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。

若加氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。

16.长期服用代文有何副作用?代文是缬沙坦的商品名,副作用较少较轻,偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。

若无副作用,可长期使用。

17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢?如何选择?科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

前者需经肝脏转化,而后者可直接起效。

两者虽均属长效降压药,一般每日服1次即可。

但代文降压的维持时间较科素亚长。

海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪,即科素亚的复方降压制剂。

其优点是起效较科素亚快,降压作用更强,更适合于中度高血压患者。

利尿剂这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。

18.哪些情况考虑服用寿比山?如何服用?能否长期服用?寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药,可单药用于轻、中度原发性高血压,也可与其他降压药配伍。

开始可以每天1次,每次2.5毫克。

之后可根据血压情况进行调整。

寿比山可长期服用。

少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。

个别患者会引起血尿酸升高,甚至诱发痛风,有的会出现低血钾,故长期服用应注意监测。

对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。

19.长期服用利尿药,缺钾怎么办?会产生什么现象?怎么预防?服用利尿剂若引起缺钾,患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。

其预防要点是服用排钾利尿剂时,应定期检测血钾,视血钾水平给予补充。

一旦产生低钾可停服排钾利尿剂,也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正;严重缺钾时,则需静脉滴注氯化钾。

另外,利尿剂降压药会导致低血钾者,主要是噻嗪类排钾利尿剂。

保钾利尿剂不仅不会产生低钾,还可使血钾升高。

因此,必要时两类利尿剂合用,也可减少血钾异常。

β-受体阻滞剂这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。

20.服用倍他乐克出现眼痛,可换用其他何种药?有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征,是真的吗?倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。

遇到这种情况,可以先停服倍他乐克试试。

如果停服一段时间后,眼痛症状消失,再服用倍他乐克后,眼痛症状又出现,则说明与倍他乐克有关。

此时,患者可在医生的指导下,根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。

至于引起帕金森综合征是罕见的。

对于患者来说,不必对号入座。

“中成药”和中西结合药21.复方罗布麻会引起痛风吗?它有何副作用?复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。

其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高,故痛风患者不宜使用复方罗布麻。

但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大,如果患者原来尿酸不高,一天只服2~3片问题不大。

如果担心,可到医院门诊检查血尿酸,不高就可继续服。

此外,本品过量使用,还可引起中枢镇静作用和低钾症状。

22.珍菊降压片好吗?有何副作用?珍菊降压片也是中西药混合的,每片含可乐定30微克,氢氯噻嗪5毫克,及野菊花、珍珠层、槐米等。

它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用,大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。

轻度高血压(血压140~150/90~100毫米汞柱)伴头昏痛的患者,可试用珍菊降压片。

23.某患者40岁,身高1.60米,体重70千克,饮食一直非常节制,但是体重降不下来。

现服用牛黄降压丸,自己感觉还可以,但血压并没有降下来,一直在160/100毫米汞柱。

请专家指点。

体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23~24),所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。

牛黄降压丸是中药制剂,降压效果缓和,单用是难以控制血压的。

建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素,最好还需排除继发性高血压,可查肾脏、肾血管、肾上腺等。

在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时,推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂,先把血压降低到理想程度。

另外,也可选用复方制剂如海捷亚,每次1片,每日1次。

24.百花杜仲降压片效果如何?“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信?这种药目前不太常用,没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。

“服用1年今生不用再吃药”更不可信。

高血压不用药又会回升上去,所以不要轻信广告宣传。

其他降压药物25.利血平可长期服用吗?会出现哪些副作用?利血平不属于6类基本降压药,鉴于国情仍可应用。

它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。

若使用过程中无上述副作用,仍可长期使用。

26.北京降压0号含有哪些成分?长期服用有何副作用?北京降压0号属复方降压药,它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。

2004年调整处方,减少了镇静成分,改名“0号降压片”。

长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问);由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶,故要注意血钾有无升高。

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