肺的组织结构PPT课件
肺部的解剖结构
肺部的剖解构造呼吸体系正常X线影像表示胸片是由胸表里组织形成前后重迭的复合影像.必须熟习X线片上各类影像的正常及其变异,以免误诊.分为胸廓.纵隔障.横膈.肋膜和肺五部分描写.一.胸廓由软组织及骨骼构成（一）软组织（图3-1）图3－1 胸壁的软组织及骨骼部分可能诊断错误的情形（附叶间裂的变异）1．胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶,胸锁乳突肌是从两侧颈部向下方斜行,附着于胸骨柄和锁骨内端,隐瞒肺尖内侧形成外缘清楚的密度平均影.其下端与锁骨上缘的横行皮肤皱褶相连,后者表示为锁骨上缘3～5mm宽的薄层软组织影,系锁骨上皮肤及皮下组织的投影.2．胸大肌胸大肌蓬勃者,在两胸中部外带显示扇形淡薄影,下界清楚,密度较浓,由内下向外上斜行,与腋前皱壁相持续,右侧常较明显,勿误为肺内病变.3．女性乳房和乳头乳房在两肺下野形成下缘清楚.上缘不清.且密度逐渐变淡的半圆形致密影,其下缘向外与腋部皮肤持续.跟着乳房外形.大小.下垂与否而有变异.乳头有时在两肺下部大致相当于第五肋间处形成小结节状影,年纪较大的妇女多见,有时亦见于男性,勿误为肺内病变.（二）骨骼肋骨：肋骨位于胸椎两侧,后段呈程度向外走行,前段自外上向内下竖直形成肋弓,后段较前段厚故显影较前段致密.第1～10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,软骨不显影故胸片上肋骨前端似游离状.20～30岁第一对肋软骨起首钙化,跟着年纪增加,其它肋骨也自下而上逐条钙化,表示为不规矩的斑片.黑点状致密影,勿误以为肺内病变.肋骨有多种先本性变异,罕有的有颈肋,自第七颈椎发出,表示为短小较直的小肋骨,可一侧或两侧.其次叉状肋,肋骨的前端呈叉状,有时叉枝之一粗大,另一短小,甚至仅在肋骨上见一崛起,勿误为肺内病变.还有肋骨结合,这种变异往往产生在肋骨后端脊椎旁处,以第五.六肋骨间骨结合为最罕有,有时会误以为胸内病变.锁骨：锁骨内侧端与胸骨柄间形成胸锁关节,正位胸片上两侧胸锁关节距离中线应相等,不然为投照地位不正.锁骨内端下缘有时可见半圆形凹陷,为菱形韧带附着处,勿误为病变.肩胛骨：肩胛骨内缘如与肺外带重迭,可影响不雅察肺内病变,亦勿误以为局部肋膜增厚.胸骨与胸椎：在正位片上大部分与纵隔影重迭,只有胸骨柄的两侧上角和一部分胸椎横突可露于纵隔影之外,勿误为肿大的淋凑趣,经由过程气管气柱影可较清楚地见到1－4胸椎.二.纵隔纵隔位于两肺之间,上界胸廓进口,下界横膈,前界胸骨,后界胸椎.它包含心脏.大血管.气管.主支气管.食管.胸腺.淋巴组织.神经及脂肪等和组织.除气管及支气管可以分辨外,其余构造间无明显比较,只能不雅察其与肺部邻接的轮廓.纵隔的分区在断定纵隔肿块的起源和性质上有重要意义.纵隔的分区有几种,我们采取九分区法,即在侧位胸片上,将纵隔按纵的和横的倾向划两条线,各分为三个部分共计分为九个区.纵的倾向分区：①前纵隔：系胸骨后缘与气管.升自动脉和心脏前缘的间隙,为较透光的倒置狭长的三角形,个中重要有胸腺和前纵隔淋凑趣.②中纵隔：相当于心脏.自动脉弓.气管和肺门所占领的规模.③后纵隔障：食管前缘今后内含食管,降自动脉,胸导管.静脉.交感神经及淋凑趣等.横的倾向划为自胸骨柄.体接壤入至第四胸椎体下缘划程度线,其上为上纵隔,该线以下至肺门下缘程度线之间为中纵隔,其下方至横膈之间为下纵隔.（图3－2）正常纵隔的宽度受体位和呼吸的影响,卧位及呼气时,纵隔宽而短.立位及吸气时,纵隔窄而长,尤以小儿为明显.婴幼儿的胸腺可致纵隔向一侧或两侧增宽,呈弧形或帆形影.图3－2 纵隔分区三.膈肌（横膈）膈肌分阁下两叶,由薄层肌腱组织构成,位于胸腹腔之间,呈园顶状.膈在外侧及前.后方与胸壁订交形成肋膈角,在内侧与心脏之间形成心膈角.膈的圆顶偏内前方.因而外.后肋膈角深而锋利.吸气时横膈地位降低,膈顶相当于第十后肋或第六前肋平面,右膈较左膈约高1～2cm.呼气时横膈升高,膈肌活动为呼吸动作的重要构成部分.镇静呼吸时横膈的活动规模约为1～3cm,深呼吸可达3～6cm.膈肌局部发育差.较薄,向上隆起呈半圆形,亦称局限性膈膨升,多产生于右侧及前方,中老年多见,为正常变异.有时深吸气时,膈顶可呈波浪状,称波浪膈,系因膈附着于各肋骨前端,在深吸气时受肋骨牵拉所致,勿误为肋膜粘连.胸腔及腹腔压力的转变可影响膈的地位.胸腔压力减低如肺不张.肺纤维性变;腹腔压力增高,如怀胎.腹水.腹部伟大肿块等均可使膈升高.膈神经麻木或膈膨升时,膈也升高.膈地位降低多见于普遍的局限的肺气肿,大量气胸和胸腔积液等.上述引起膈肌地位转变的各类原因都可以使膈活动削弱.膈膨升及膈神经麻木时,因为膈的活动功效削弱或损掉,可消失抵触活动,即吸气时正常侧降低而患侧上升,呼气时反之.四.肋膜肋膜分为两层,紧贴胸壁内面.纵隔和横膈的一层为壁层;包绕于肺概况并在叶间裂反褶的为脏层,两层之间为潜在的肋膜腔,为负压,以保持肺膨胀状况.正常时肋膜腔内有少量液体,起润滑感化.正常肋膜极薄,一般不显影,仅在肋膜反折处或走行与X线倾向平行时,才在x 线片上显示为薄层状或线状致密影.正位胸片上常于两侧第一.二肋骨下缘见到的线状陪同影,自两侧肋膈角上与胸壁内缘并行的线状影,及右肺中部程度叶间裂形成的横形线条影.别的,侧位片还可见自后上向前下方斜行线条状的斜裂影.五.气管与支气管气管.支气管在胸部平片上不雅察不满足,但在断层摄影和支气管造影时可清楚显示.气管由环状软骨开端,经颈部和上纵隔在正中面下行.长11～13cm,宽1.5～2.0,进入胸腔今后,气管稍倾向右,在第五或第六胸椎水等分成两个主支气管.气管分叉手下壁形成隆突,分叉角度为50～75o,吸气时角度略大.两侧主支气管与气管长轴的角度不合,右侧为20～30o;左侧为30～45o.支气管分支（图3－3A.B.C）右侧主支气管很象是气管的直接下伸部分,比左侧短,大约只为 2.5cm.上叶的支气管自右主支气管的近端以接近程度倾向向外长进入右上叶,然后分成三支：最上的称为尖支,向后的称为后支,向前的称为前支.其主支气管自上叶启齿处持续下行成为中心段支气管.后者又分为中叶支和下叶支.中叶支分为外.内两支.在中叶支启齿处的对面,为下叶背支的启齿,再向下约1cm尚有一支向下行,称为内基底支或心支.在内基底支启齿下方1.5cm处,下叶支向前.外.后分为三个基底支.左主支气管位于肺动脉的下方,从气管分叉到左上支气管启齿处约有5cm.左上叶支有两个分支;向上的一支又分为两支,一支向上向后称为尖后支;另一支向前称为前支.左上叶支向下的一个分支散布于叶,后又分为上舌支和下舌支.左下叶支气管分支与右侧类似,但左侧内基底支与前基底支归并为一支.图3－3 支气管分支与肺段六.肺（图3－4）肺小叶每一肺段由很多小叶构成,肺小叶的直径约1cm,有一支小叶支气管及陪同的小叶动脉进入（图3－5）.小叶之间有松散结缔组织距离,称小叶距离,个中有小叶静脉及淋巴管.每支小叶支气管分出3～5枝未梢细支气管,每支未梢细支气管所安排的规模称腺泡（呼吸小叶）,其直径约为5mm大小,为肺部病理转变的X线根本单位.未梢细支气管持续分出呼吸细支气管,今后再分为肺泡管.肺泡囊,最后为肺泡.A.成年人的肺从前面看的图解：右肺分上.中.下三叶;左肺分上.下两叶图3－4 正常肺部正位不雅B CB.右侧位示肺野和叶间裂的地位C.左侧位,示肺野和叶间裂的地位图3－4 正常肺部侧位不雅图3－5 肺小叶及肺腺泡示意图肺段肺叶由2～5个肺段构成,各有其单独的支气管,肺段间有肺段静脉及结缔组织离隔.从一段的实变可以看出肺段的外形为圆锥形或金字塔形.每一段的名称与响应的支气管一致（图3－6A）,（3－6B）.肺组织由肺本质与肺间质构成.肺本质为肺部具有气体交流功效的含气间隙及构造,包含肺泡和肺泡壁,肺泡内含大量空气,X线表示为平均一致的透光区.肺间质是支气管和血管四周.肺泡囊距离及脏层肋膜下由结缔组织所构成的支架和间隙（图3－7）.肺的各剖解构造的投影在X线上表示为肺野.肺门及肺纹理.（一）肺野（图3－8）肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透光影.为便于标明病变地位,工资地将一侧肺野纵行分为三等分,称为内.中.外带.又分别在第2.4肋骨前端下缘各画一程度线,将肺野分为上.中.下三野.（二）肺门肺门影（Hilar shadow）是肺动脉.静脉.支气管及淋巴组织等所显示的纵横交织,互相重迭的影像.肺动脉和肺静脉的大分支为其重要构成部分（图3－9）.后前位上,肺门位于两肺中野内带2～4前肋间处,左侧比右侧高1～2cm.右肺门分高低两部：上部由上肺静脉.上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成,其外启事上肺静脉的下后干形成;下部由右下肺动脉构成,其内侧有含气的中心段支气管衬托,轮廓清楚,正常成人宽度不超出15mm.高低部订交形成一较钝的夹角,称肺门角.左肺门重要由左肺动脉及上肺静脉的分支构成.上部为左肺动脉的稠密影,边沿滑腻,呈半圆形,易被误以为肿块;下部由左下肺动脉及其分支构成.因左肺门血管剖解变异较大,且与心脏影相重叠,未能完整显示,所以晦气于不雅察与测量.图3－6a 支气管肺段在正.侧位胸片散布图图3－6B 肺段侧位散布示意图（内.外面不雅）图3－7 肺间质示意图图3－8 肺野的划分图3－9 肺门构造示意图（三）肺纹由肺动脉.静动脉.支气管.淋巴管及其四周的结缔组织.神经组织等构成,以肺血管为主.由两肺门向肺野呈放射状伸出的树枝状影.正常肺纹轮廓清楚,不竭分支.由粗逐渐变细,达外带更细而终不成见,肺上野肺纹较下野显得略少.肺的剖解构造文章起源：本站原创点击数：5038 更新时光：2008-6-30肺位于胸腔内,阁下各一.左肺由斜裂分为上.下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一程度裂将其分为上.中.下三个肺叶. 您知道肺是什么样的吗？懂得肺的疾病起首要熟习肺的组织构造.肺位于胸腔内,阁下各一.肺与胸腔的壁层肋膜之间有一个潜在的腔隙, 称为肋膜腔.壁层肋膜分为肋肋膜.膈肋膜和纵隔肋膜三部分.正常情形下,肺概况的脏层肋膜与壁层肋膜之间可以互相滑动和分别,在一些病理状况下,脏层肋膜与壁层肋膜之间形成部分或完整的粘连,肋膜腔闭锁,给开胸手术造成艰苦.肺上端钝圆叫肺尖,向上经胸廓上口冲入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵隔的面叫内正面,该面中心的支气管.血管.淋巴管和神经出入处叫肺门,这些出入肺门的构造,被结缔组织包裹在一路叫肺根.肺的前缘和下缘薄而锐,尔后缘钝. 左肺前缘下部有一切迹,为心切迹,切迹下方的肺组织向前内侧延长的部分称为左肺小舌.肺的概况笼罩着脏层肋膜,在肺门和下肺韧带处与壁层肋膜相延续.脏层肋膜在肺概况形成裂隙,称为叶间裂.肺以叶间裂分叶.左肺只有一个叶间裂,即斜裂,将左肺分为上叶和下叶;而右肺有两个肺裂,即斜裂和横裂,横裂位于上叶和中叶之间,斜裂则位于上.中两叶和下叶之间,因而右肺有三个肺叶.叶间裂的发育情形有明显差别,发育优越者可达肺叶的根部,发育不良者仅有很浅的裂沟,甚至部分或全体叶间裂未发育,这种情形多见于横裂.因而在进行肺叶切除时,叶间裂的发育状况将明显影响手术的过程.。
呼吸系统-PPT课件
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮
肺的组织结构
A
17
A
18
肺泡隔
为相邻肺泡间的薄层结缔组织，属于肺间质 内含
丰富的毛细血管网、弹性纤维 少量的网状纤维、胶原纤维 成纤维细胞 巨噬细胞：在吞噬了尘埃颗粒之后又称为尘细胞；在吞噬
A
6
A
7
，
A
8
A
9
终末细支气管的组织结构特点
管壁更薄 黏膜上皮：单层柱状纤毛上皮 杯状细胞、腺体、软骨片均消失 环行平滑肌减少，黏膜皱襞消失
A
10
A
11
2 肺的呼吸部
呼吸性细支气管的组织结构
由终末细支气管分支而来，管壁结构与终末细支气 管相似
与肺泡相连 上段管壁为单层立方纤毛上皮，以后为单层立方上
固有层：含有弹性纤维、淋巴组织 黏膜肌层：黏膜出现皱襞
黏膜下层：气管腺 外膜：有软骨片
A
4
A
5
细支气管的管壁结构特点
管壁3层结构不明显 黏膜上皮：由假复层柱状上皮逐渐过渡为单层柱状
纤毛上皮 杯状细胞、气管腺、软骨片逐渐减少直至消失 环行平滑肌逐渐增多，黏膜呈现明显皱襞
每一细支气管所属的肺组织组成肺小叶，肺小叶呈 大小不等的多面锥体形，锥顶朝向肺门，顶端的中 心为细支气管，椎底朝向肺表面。小叶性肺炎即指 肺小叶的病变。
各级小支气管 导气部 细支气管（φ<1mm）
终末细支气管（φ0.35~0.5mm） 肺
呼吸部
呼吸性细支气管 肺泡囊 肺泡
A
1
1 肺的导气部
一般结构
在肺内逐级分支，形成支气管树 管壁可分为黏膜、黏膜下层、外膜 随分支管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，结构逐渐简
发生在肺内的气体交换课件PPT
肺通气量
肺通气量影响气体交换速率，肺 通气量越大，气体交换越快。
呼吸频率
呼吸频率影响气体交换速率，呼 吸频率越快，气体交换越快。
03 肺内的气体交换过程
氧气进入肺泡
氧气通过呼吸运动进入肺泡
01
呼吸运动包括吸气和呼气两个过程，吸气时胸腔扩大，使肺泡
张开，外界的氧气通过呼吸道进入肺泡。
肺泡膜的通透性
肺部血管丰富，包括肺动脉和肺 静脉，负责输送血液和氧气。
支气管
支气管是进出肺部的管道，将空 气引入肺部，并由各级支气管组 成。
02 气体交换的原理
气体交换的物理过程
扩散作用
溶解与解溶
气体分子从高浓度区域向低浓度区域 移动，直至达到平衡状态。
气体在液体中溶解与解溶，影响气体 交换速率。
吸附与解吸附
肺疾病的预防与治疗
01
02
03
04
预防感冒和流感
感冒和流感等呼吸道疾病容易 引发肺部感染，应通过加强锻 炼、注意保暖等方式预防。
定期体检
定期进行肺部检查，有助于早 期发现肺部病变，如肺癌、慢
性阻塞性肺疾病等。
科学治疗
一旦发现肺部疾病，应遵循医 生建议，科学治疗，避免病情
恶化。
健康饮食
合理搭配营养，多食用富含维 生素C、E等抗氧化物质的食 物，有助于减轻肺部损伤。
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支气管
支气管是气管的分支，负责将空气导入肺部。它们逐渐变细，形成肺内的分支 结构。
胸廓和膈肌
胸廓
胸廓是胸部的骨性结构，包围着肺部和心脏。它由肋骨、胸骨和脊柱组成，能够 扩张和收缩，帮助呼吸运动。
膈肌
肺的组织结构课件
目录 CONTENTS
• 肺的概述 • 肺的解剖结构 • 肺的组织构成 • 肺的发育和再生 • 肺的疾病与治疗
01
肺的概述
肺的位置和形态
位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖 于心之上。
形态
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺两 部分，左肺呈斜裂，分为上、下 两个肺叶；右肺呈水平裂，分为 上、中、下三个肺叶。
03
肺泡之间存在肺泡隔， 其中含有丰富的弹性纤 维，有助于维持肺泡的 扩张状态。
04
肺实质具有保护和防御 机制，能够抵御外来病 原体的入侵。
肺间质01Fra bibliotek0203
04
肺间质是填充在肺实质周围的 结缔组织，起到支撑和固定肺
组织的作用。
肺间质中含有血管、淋巴管和 神经纤维，为肺组织提供营养
和调节功能。
肺间质中的胶原纤维和弹性纤 维能够维持肺组织的弹性和韧
肺的血管和神经
肺的血管系统包括肺动脉和肺静脉，分别负责向肺部输送氧气和回收富含二氧化 碳的血液。
肺的神经系统包括交感神经和副交感神经，它们调节呼吸频率、深度和节奏，维 持呼吸运动的平衡。
03
肺的组织构成
肺实质
01
肺实质由肺泡组成，是 气体交换的主要场所。
02
肺泡壁由单层肺泡细胞 构成，具有丰富的毛细 血管网，有利于气体交 换。
肺气肿
总结词
肺气肿是一种慢性肺部疾病，表现为肺部组织结构的破坏和过度膨胀。
详细描述
肺气肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重时可导致呼吸衰竭。肺气肿 的治疗方法包括药物治疗、氧疗和肺减容手术等。
肺纤维化
总结词
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，表现 为肺部组织结构的异常增生和纤维化 。
胸膜、肺、纵隔PPT课件
目录
CONTENTS
• 胸膜 •肺 • 纵隔 • 胸膜、肺、纵隔的关系
01 胸膜
胸膜的解剖结构
胸膜是覆盖在肺和胸壁内侧的薄 膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜。
脏层胸膜覆盖在肺表面，壁层胸 膜贴附于胸壁、横膈和纵隔表面。
胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之 间的狭窄间隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸时两层胸膜可以互相
胸膜肿瘤
胸膜肿瘤分为良性肿瘤和 恶性肿瘤，症状包括胸痛、 呼吸困难、咳嗽等，严重 时可出现胸腔积液。
胸膜腔积液
由于各种原因导致胸膜腔 内液体异常增多，可引起 胸闷、气短、呼吸困难等 症状。
02 肺
肺的解剖结构
肺的形态
肺的功能分区
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺，分别 位于左侧和右侧胸腔内。肺的表面覆 有一层光滑的浆膜，称为胸膜。
肺的不同部位承担不同的功能，如通 气、换气、代谢等。
肺的内部结构
肺内部由支气管、肺泡和血管等组成。 支气管是气体进入肺泡的通道，肺泡 是气体交换的主要场所，血管则负责 输送氧气和营养物质。
肺的功能
通气功能
肺通过呼吸运动吸入氧气、排出 二氧化碳，实现气体交换。
换气功能
肺泡内的氧气通过扩散作用进入血 液，同时将二氧化碳从血液中排出， 维持血液中氧气和二氧化碳的平衡。
THANKS
由于各种原因引起的纵隔内积气，如自发性气胸等。
04 胸膜、肺、纵隔的关系
胸膜、肺、纵隔在人体中的位置关系
胸膜
01
胸膜是覆盖在肺表面和胸壁内面的浆膜层，分为脏层和壁层，
分别与肺和肋骨紧密相连。
肺
02
肺位于胸腔内，左右各一，呈海绵状，由支气管和肺泡组成，
肺解剖知识PPT课件
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THANKS
或病原体排出体外。
黏液-纤毛排送系统
02
黏液-纤毛排送系统能够清除呼吸道内的分泌物和异物，保持呼
吸道通畅。
吞噬细胞的作用
03
吞噬细胞能够吞噬和消化病原体，从而防止感染扩散。
呼吸道的免疫功能
1 2
免疫球蛋白的分泌
呼吸道可以分泌免疫球蛋白，如分泌型免疫球蛋 白A（IgA），它能够抵抗呼吸道内的病原体。
肺的功能
气体交换
肺是人体气体交换的主要 器官，通过呼吸作用将氧 气吸入体内，同时将二氧 化碳排出体外。
免疫功能
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵。
维持酸碱平衡
肺通过调节呼吸来维持人 体的酸碱平衡。
肺的发育和老化
发育
胎儿在母体内时，肺是最后一个 发育成熟的器官。出生后，随着 呼吸的建立，肺逐渐成熟。
T淋巴细胞和B淋巴细胞的分布
T淋巴细胞和B淋巴细胞在呼吸道内分布广泛，它 们参与了抗感染免疫反应。
3
自然杀伤细胞的作用
自然杀伤细胞能够识别和杀伤被感染的细胞和肿 瘤细胞，从而维持呼吸道的健康。
呼吸道的运动和调节
呼吸道的舒缩运动
呼吸道内的平滑肌可以通过舒缩 运动来调节气道的口径，从而影
响呼吸道的阻力。
敏感性和特异性。
CT检查常用于肺癌筛查、肺部炎 症、肺结核等疾病的诊断和治疗 过程中，对于制定治疗方案和评
估治疗效果具有重要价值。
MRI检查
MRI检查是磁共振成像的简称，是一种无创的影像学检查方法，可以提供多角度、多层次的 肺部影像。
MRI检查对于软组织的分辨率较高，可以清晰地显示肺部血管、淋巴结等结构，对于某些肺 部疾病的诊断具有重要价值。
《读胸片技巧》课件
4 胸膜
详细解析胸膜的解剖结构和在胸片中的显示。
异常胸片的判读方法
1 肺实质病变
详细描述不同类型的肺实质病变在胸片中的 影像特征和诊断要点。
2 肺间质病变
解析胸片中常见的肺间质病变的形态和定性 诊断。
3 肺腺瘤
探讨肺腺瘤的影像学特征和与其他肺部病变 的鉴别方法。
4 结节性病变
了解造成结节性病变的各种原因及其在胸片 中的显示特征。
《读胸片技巧》PPT课件
欢迎来到《读胸片技巧》PPT课件！本课程将带您深入了解胸片解读的技巧和 窍门。
胸部解剖学基础
1 肺部结构
了解肺部组织的解剖结构和功能。
2 肋骨与胸腔
掌握肋骨与胸腔的关系，以及它们在胸部影像中的表现。
3 心脏位置
了解心脏在胸片中的定位和解读方法。
胸片技术的相关参数
1 曝光参数
肺气肿和肺大疱的识别
1 肺气肿鉴别
详细解释肺气肿的影像学特征和与其他疾病的鉴别方法。
2 肺大疱检测
了解肺大疱在胸片中的呈现方式和正确的检测方法。
3 肺功能损害
探讨肺气肿和肺大疱对肺功能的影响和诊断依据。
胸膜粘连和胸腔积液的标识
1 胸膜粘连类型
解剖不同类型的胸膜粘连 及其在胸片中的显示和鉴 别方法。
3 病毒感染
了解病毒感染在胸片上的 显现方式和与其他呼吸道 疾病的区别。
肺癌的影像表现
1 肺癌类型
详细描述不同类型肺癌的影像学特征和与其他肺部病变的区别。
2 淋巴结转移
探讨肺癌淋巴结转移在胸片中的表现和鉴别方法。
3 远处转移
了解肺癌远处转移在胸片上的影像学特征和常见转移部位。
临床诊断与胸部影像的关系
肺-课 件
（7）血-气屏障。肺泡与血液之间进行气体交换所通 blood air barrier）。它由下
按照肺段支气管分支的分布，左、右肺各分为10个肺段。 左肺上叶的尖段和后段支气管、下叶的内侧底段和前底段支气管 均发自一个支气管干，因此左肺可分为8个肺段。两肺肺段的名 称和通用编号如图1-15所示。
图1-15两肺肺段的名称和通用编号
1.3 肺的组织结构
肺组织可分肺间质和肺实质两部分。肺表面的浆膜在肺门处增多，并伴随血 管、淋巴管和神经等进入肺内，共同形成肺的间质，将肺分隔成若干肺小叶。肺 实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡（见图1-16），根据功能的不 同可分为导气部和呼吸部。
图1-18肺泡的结构
1.3 肺的组织结构
①Ⅰ型肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞数量多，呈扁平形，表面光滑，胞 核呈扁椭圆形，无胞核的部分胞质薄。电镜下可见胞质中有少量细胞器 及大量吞饮小泡，相邻细胞之间有紧密连接。肺泡表面大部分由此型细 胞覆盖，为气体交换提供了一个广而薄的面，使气体易于通过。
②Ⅱ型肺泡细胞。Ⅱ型肺泡细胞数量较少，呈立方形或圆形，位于 Ⅰ型肺泡细胞之间，凸向肺泡腔，胞核大而圆，胞质着色浅，呈泡沫状 （见图1-19）。电镜下，细胞游离面有短小的微绒毛，胞质除含线粒体 等外，还有许多分泌颗粒，颗粒内含同心圆或平行排列的板层状结构， 图1-19Ⅱ型肺泡细胞的超微结构 称为嗜锇性板层小体，主要含有二棕榈酰卵磷脂等。细胞将颗粒内容物 以胞吐的方式释放后，在肺泡上皮表面形成一层薄膜，称为肺泡表面活 性物质。
呼吸系统—肺(组织胚胎学课件)
目录
CONTENT
01 肺的一般结构组成 02 肺的分部和分叶
01 肺的一般结构组成
被膜 为胸膜脏层（浆膜）。 肺间质 被膜、肺内结缔组 织及血管、淋巴管、神经等。 肺实质 又称支气管树
支气管树模式图
支气管树腐蚀铸型
02 肺的分部和分叶
• 肺实质:支气管树及肺泡－24级. • 主支气管—叶、段支气管—小支气管—细支气管—终末细支气管—呼 吸性细支气管—肺泡管、肺泡囊—肺泡. • 肺导气部：终末细支气管以上. • 肺呼吸部：从呼吸性细支气管到肺泡. • 肺小叶：细支气管极其分支.
平滑肌 黏膜上皮
混合性腺 透明软骨
02 肺的低倍镜形态
低倍镜： 1. 导气部： （2）细支气管：管腔减小，管壁 变薄，黏膜上皮渐变为单层纤毛 柱状，杯状细胞少，混合性腺及 软骨片很少或消失；环行平滑肌 纤维增多。
黏膜上皮 平滑肌
透明软骨
02 肺的高倍镜形态
高倍镜： 1. 导气部： （3）终末细支气管：管腔小，
02 各部结构特点
（2）肺泡管
•肺泡开口增多 •管壁少，呈结节状 •表面为单层立方或扁平
上皮；内有平滑肌
肺的呼吸部光镜图
T：终末细支气管；R：呼吸性细支气管；AD：肺泡管；AS：肺泡囊；A肺泡
02 各部结构特点
（3）肺泡囊
•几个肺泡共同开口处 •肺泡开口间无管壁
02 各部结构特点
（4）肺泡
一般特点
01 各部结构特点
（3）终末细支气管
黏膜：上皮为单层柱状纤毛上皮 （纤毛细胞+克拉拉细胞），无杯状 细胞；环形平滑肌增多成完整的平 滑肌层，黏膜皱襞更加明显。 黏膜下层：腺体完全消失。 外膜：软骨片完全消失。
肺组织的结构和功能解析
肺组织的结构和功能解析肺是人体呼吸系统中重要的器官之一，其结构和功能与呼吸紧密相关。
了解肺组织的结构和功能对于了解呼吸过程及相关疾病的发展具有重要意义。
本文将为您详细解析肺组织的结构和功能。
一、肺的结构人体有两个肺，位于胸腔内，与科学家所说的是猪的肺脏很相似。
肺的外表呈粉红色，形状类似于一个倒置的三角锥。
每个肺由左右两个肺叶组成，左肺有两个肺叶，右肺有三个肺叶。
每个肺叶又被分为数个肺小叶。
肺脏的内部结构由一系列分支的气管、支气管和肺泡组成。
气管是连接喉部和支气管的大型呼吸道，位于颈部和胸部之间。
支气管是气管分支出的管状结构，将空气输送到肺部。
在肺内，支气管不断分支形成越来越细小的管道，最终进一步分支为肺泡。
肺泡是肺组织中最小的结构单位，是气体交换的主要场所。
肺泡壁非常薄，由单层扁平的上皮细胞构成。
上皮细胞形成了肺泡壁的主要障碍，使氧气和二氧化碳能够交换。
肺泡周围有丰富的毛细血管网络，通过这些血管，氧气从肺泡中进入血液，而二氧化碳则从血液中进入肺泡，最终排出体外。
二、肺的功能1. 呼吸气体的交换：肺是呼吸系统的关键器官，负责呼吸氧气和排除二氧化碳。
呼吸过程中，肺泡通过毛细血管壁与血液接触，将氧气从空气中吸收，同时将二氧化碳排出体外。
这种气体交换通过肺泡的大面积表面积和薄壁实现。
2. 滤净空气中的微粒：肺泡上皮细胞上分布着纤毛，具有粘液分泌作用。
这些纤毛和粘液能够帮助清除吸入的空气中的不良微粒，如尘埃、细菌等。
这起到了保护肺部免受外界有害物质侵害的作用。
3. 保持正常的酸碱平衡：正常呼吸有助于维持人体内的酸碱平衡。
肺部通过调节二氧化碳的排泄来维持身体的酸碱平衡。
当人体呼出二氧化碳时，酸性物质被排除，从而保持了正常的酸碱平衡。
4. 激活潜在物质：肺表面有丰富的血管分布，可以激活一些具有生物学活性的物质。
例如，肺脏可以转化一些潜在的药物成为活性物质，以加快药效。
5. 免疫功能：肺组织中还分布有大量的免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等。
肺小叶的组织结构
肺小叶的组织结构
肺小叶是肺的结构单位，呈锥体形，其尖端朝向肺门，底面朝向肺表面。
它是由一细支气管连同它以下的分支和肺泡组成。
具体来说，肺小叶的组成一般包括细支气管、呼吸性支气管、肺泡、肺泡囊、肺泡管等。
1. 细支气管：是支气管在肺部逐渐分支形成的，可将细菌、粉尘等有害颗粒吞噬，还具有免疫防御、保护反射性等功能。
2. 呼吸性支气管：通过黏液将病原体、灰尘等异物从呼吸道排出，具有较强的防御功能，有助于降低呼吸系统疾病发生几率。
3. 肺泡：是肺小叶中比较小的结构，是肺部气体交换的场所，其表面有薄层结缔组织。
4. 肺泡孔：相邻肺泡间相通的小孔，是相邻肺泡间气体通路的通道，与平衡细胞间气压和侧支通气有关。
5. 气血屏障：是肺泡内气体与血液中气体分子交换所通过的结构，包括肺泡表面的液体层、I型肺泡细胞及其基膜、薄层结缔组织和毛细血管基膜与内皮，总厚度为～微米，有利于气体交换能迅速进行。
6. 尘细胞：是吞噬了大量进入肺内的尘埃颗粒后的肺巨噬细胞。
7. 肺泡隔：相邻肺泡之间的薄层结缔组织为肺泡隔，内含毛细血管网、弹性纤维、巨噬细胞、成纤维细胞等。
以上内容仅供参考，建议查阅医学书籍或咨询专业医师获取更全面和准确的信息。
肺部正常CT解剖
整理课件
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二 肺叶、肺段的划分
肺
右肺
左肺
→ 上叶 中叶 下叶 下叶 上叶
舌段
↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓ ↓
上 上段 上 中段 中段 各段 下
叶叶 叶 叶 叶 基 叶
尖前 后 内 外 段段 侧 侧
底背
各 下段 上段 上 基叶 叶 叶 底背 尖 前 段段 后
段
※ 各基底段；内、外基底段，前、后基底
右上叶肺静脉 后支 右上叶支气管
斜裂
左上叶尖后段 支气管
第10层
右肺动脉 左肺上叶前段 前干支
斜裂
第11层
左上肺静脉 左下肺动脉
中间段支气管层面；
（双眼层面） 3.双眼能看前和背。
双眼指双侧支气管距离远， 在这层面能看到前段和背段
右肺上叶前 段
右下肺动 脉干
中间段支气 管
斜裂
下叶背段 第12层
整理课件
右肺中叶支气 管
右肺下动脉
右肺下叶支气 管
第15层
整理课件
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下叶支气管面及 以下层面；
5.基底干出现就看中、 舌余下肺
两下叶支气管分出基 底段时能观察中叶、 舌叶及两肺下叶各基 底段。
中叶
第16层
整理课件
舌叶
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下叶支气管以 层面
四、正常 肺CT纵隔窗认知
1.胸骨切迹或胸锁关节层面 2.主动脉弓上层面
下叶支气管面及以下层面
整理课件
正常 成人 标准
7
肺部CT肺窗
气 管 层 面；
（独眼层面）
1.独眼能看双上肺，
左下还留一点背。
右肺上叶尖 段
左肺上叶尖后 段
肺部结构图解
长兴人民医院 章红萍
心肺结构
肺在人体中的位置
胸 部 CR 片
肺的分叶
肺结构图
肺组织切急性肺动脉栓塞
为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其
分支，引起了肺循环障碍的临床病理生理
综合征。肺栓塞最多见的为肺血栓栓塞（
Pulmonary thromboembolism, PTE）,其
血栓主要来源于深静脉的血栓形成，故肺 血栓栓塞多为深静脉血栓形成的并发症， 肺栓塞进一步发生肺出血或坏死者为肺梗 死。
栓子来源
• 栓子最多来源于静脉系统和右心，尤其是 下肢深静脉和盆腔的血栓形成和血栓性静脉 炎（75%～90%的血栓来源）, 是肺栓塞中 最常见的一种类型; • 其次为来自肺、胰腺、消化道、泌尿生殖 系统和乳腺的癌栓， • 下肢长骨引起的脂肪栓、医源性的空气栓 •妊娠和应用避孕药也是女性的易患因素 ，分娩时因羊水进入子宫静脉的羊水栓 是分娩时猝死的重要原因。 •感染性心内膜炎
急性肺动脉栓塞
血栓
癌栓 脂肪栓
空气栓
羊水栓
感染栓
急性肺动脉栓塞
5、临床表现及类型
5.1 临床表现 由于阻塞肺动脉的栓子大小、阻塞的面积及 发病缓急的不同，其症状和体征颇不一致，可无症状，也可因 严重循环障碍而猝死。最常见症状为 呼吸困难（90%），活动后明显， 胸痛（胸膜性或心绞痛性）、 咯血（小量）、 心悸惊恐、 咳嗽、 出汗及晕厥甚至休克等， 过去强调的临床三主征—静脉炎、胸痛及血痰，
肺及肺段解剖通用课件
肺的叶间裂
03
肺分为左肺和右肺，左肺又分为上、下两叶，右肺分
为上、中、下三叶，叶间裂将肺分隔成不同的肺段。
肺的内部结构
肺泡
肺的最基本单位是肺泡，肺泡呈囊状，具有丰 富的毛细血管网，是气体交换的主要场所。
支气管
支气管是气体进入肺泡的通道，分为左、右支 气管，左支气管较细长，右支气管较短粗。
肺小叶
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THANKS
肺及肺段在其他领域中的研究进展
肺及肺段在药物研发中的应用
随着药物研发技术的发展，人们发现肺段在药物研发中具有一定的应用价值。例如，通过研究药物在肺段内的分 布和代谢特点，可以更好地了解药物的疗效和副作用。
肺及肺段在其他领域中的研究进展
除了在药物研发领域中的应用外，肺及肺段在其他领域中也具有一定的研究价值。例如，在环境科学领域中，人 们可以通过研究不同地区和不同人群的肺段结构特点，了解空气污染等环境因素对肺部健康的影响。
肺泡
肺段内的肺泡是气体交换的主要场所，负责 氧气和二氧化碳的交换。
血管
肺段内有丰富的血管，包括肺动脉和肺静脉 ，负责输送氧气和代谢废物。
肺段之间的连接和过渡
过渡区
相邻肺段之间存在过渡区，该区域的结构和功能特点介于相邻肺段之间，有助于平滑过 渡。
支气管分支
支气管在进入肺段之前会分支，分支的级别和数量因肺段而异，有助于增加气体交换的 表面积。
防御功能
肺内的免疫细胞和组织结构可以抵御外来病原体的入 侵，保护机体免受感染。
维持酸碱平衡
通过调节二氧化碳的排放量，肺参与维持机体的酸碱 平衡。
02
肺的解剖结构
肺的外部结构
肺的形态
01
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺，覆盖在心脏和纵膈上
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血气屏障（呼吸膜）
是指肺泡与肺泡隔内毛细血管之间进行气体交换所 通过的一系列的结构，厚度约0.2~0.5μm
包括
肺泡表面液体层 I型肺泡上皮细胞及基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜及内皮与终末细支气 管相似
与肺泡相连 上段管壁为单层立方纤毛上皮，以后为单层立方上
皮 固有层薄，内有弹性纤维和分散的平滑肌
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肺泡管
末端与肺泡囊相通 管壁不完整，布满肺泡的开口
肺泡囊
为数个围成的腔体 囊壁就是肺泡壁
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肺泡
半球形 开口于肺泡管、肺泡囊或呼吸性细支气管 肺泡上皮
各级小支气管 导气部 细支气管（φ<1mm）
终末细支气管（φ0.35~0.5mm） 肺
呼吸部
呼吸性细支气管 肺泡囊 肺泡
1
1 肺的导气部
一般结构
在肺内逐级分支，形成支气管树 管壁可分为黏膜、黏膜下层、外膜 随分支管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，结构逐渐简
化
2
3
各级小支气管
黏膜
上皮：假复层柱状纤毛上皮，但逐渐变薄，杯状细 胞减少
I型肺泡上皮细胞 扁平，光滑，核扁圆 数量较少，参与构成气-血屏障
II型肺泡上皮细胞 细胞较小，数量较多 细胞呈立方形，略突向肺泡腔 功能：可分泌肺泡表面活性物质
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肺泡隔
为相邻肺泡间的薄层结缔组织，属于肺间质 内含
丰富的毛细血管网、弹性纤维 少量的网状纤维、胶原纤维 成纤维细胞 巨噬细胞：在吞噬了尘埃颗粒之后又称为尘细胞；在吞噬
大小不等的多面锥体形，锥顶朝向肺门，顶端的中 心为细支气管，椎底朝向肺表面。小叶性肺炎即指 肺小叶的病变。
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，
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终末细支气管的组织结构特点
管壁更薄 黏膜上皮：单层柱状纤毛上皮 杯状细胞、腺体、软骨片均消失 环行平滑肌减少，黏膜皱襞消失
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2 肺的呼吸部
呼吸性细支气管的组织结构
固有层：含有弹性纤维、淋巴组织 黏膜肌层：黏膜出现皱襞
黏膜下层：气管腺 外膜：有软骨片
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5
细支气管的管壁结构特点
管壁3层结构不明显 黏膜上皮：由假复层柱状上皮逐渐过渡为单层柱状
纤毛上皮 杯状细胞、气管腺、软骨片逐渐减少直至消失 环行平滑肌逐渐增多，黏膜呈现明显皱襞 每一细支气管所属的肺组织组成肺小叶，肺小叶呈