间苯三酚在第一产程活跃期的临床应用
间苯三酚在第一产程中的应用
齐齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷 第 ２ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｍ ｉ ｗ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｄ． ３ ５， Ｎ ｏ ． ２ ２
・
３ ３ ４ ７・
程。
注： ｘ 检验 ： Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５
３ ． 统计方法 ： 两组对产程 时间影响的差异采用 ｔ 检验 。 二、 结果 １ ． 宫颈扩张速度 和时 间 比较 ： 见表 １ 。间苯 三酚 组平 均 官 口扩张速度为 ： （ ２ ． ８ ２±１ ． ８ ３ ） ｃ ｍ ／ ｈ 。间苯三酚 组平均第 一
注： × 检验 ： Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
表 ２ 两组产妇 分娩 方式 比较
闭： 间苯 三酚 ４ ０ ｍ ｇ ， 宫颈注射 ， 后静点 缩宫素 引产 ； 潜伏期 大 于 ８小时者静推间苯 三酚 ８ ０ ｍｇ ， １ ５分钟 后重 复静 推问苯 三 酚８ Ｏ ｍｇ ， 总剂量 ２ ０ ０ ｍ ｇ 。对 照组所有 病例直接静点缩宫素引 产， 潜 伏期大于 ８小时者静推地西泮 ２ ０ｍｇ ， 软化官颈 ， 加快产
平均第一产程 时间为 ： （ １ ７ ． ７ １± ２ ． ２ ２ ） ｃ ｍ ／ ｈ 。两 组差 异有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． 用药后 ４小 时进入 活跃期 的例数 ： 间苯三酚组 １ ０ ５ ／ １ ２ ０
间苯三酚(斯帕丰)用于第一产程活跃期的临床观察
【 键 词 】 间 苯 三 酚 （ 帕丰 ） 官 颈 正 常 分 娩 产 程 关 斯 在分 娩 过 程 中 ， 时 的 干 扰 和 恰 当 的处 理 ， 以 提 高 阴 道 分 适 可
５ ， 征 为 持 续 性 枕 后 位 ３例 ， 儿官 内 窘 迫 ２例 ； 照 组 中 阴 例 指 胎 对
３ 讨 论
பைடு நூலகம்
斯 帕 丰 的有 效 成 份 为 间苯 三 酚 ， 人 们 认 识 已 经有 一 个 多世 为 纪 了 ，Ｏ世 纪 ６ ２ Ｏ年 代 法 国 巴 黎 Ｂｃ ａ 医 院 的 Ｃ Ｄ ｂａ ｉ ｔ ｈ ． ｅｒｙ等 对 问
各３ Ｏ例 。观 察 组 于 第 一 产 程 活 跃 期 即 官 口 开 大 ３ｅ 时 给 予 斯 ｍ 帕 丰 ８ ， 脉 注 射 ， 照 组 不 给 任 何 药 物 。观 察 两 组 活 跃 期 ０ｍｇ 静 对 官 口扩 张 速 度 、 颈 软 硬 度 、 二 产 程 所 需 时 间 、 缩 强 度 、 心 官 第 官 胎
６ 剖 吸 剖 娩 率 ， 少 难 产 的 发 生 。宫 口扩 张 的速 度 是 影 响产 程 进 展 的 一 个 道 分娩 ２ 例 ， 宫 产 ３例 ， 引 产 １例 ， 宫产 原 因 为 胎 儿 宫 内 减
持 例 吸 两 重要 因 素 ， 在 一 定 程 度 上 取 决 于官 颈 本 身 条件 。特 别 是 当官 颈 窘 迫 ３例 ， 续 性 枕 后 位 １ ， 引 产原 因 为持 续 性 枕 横 位 ， 组 其 质韧 或 水 肿 时 ， 只增 加 产 力 ， 效 果 欠 佳 ， 配合 应 用 降 低官 颈肌 分 娩 方 式 无 统 计 学 差 异 。 其 应 张 力 、 除 官 颈 痉 挛 及 水肿 的 药 物 才 能 起 到 促 进 宫 口扩 张 、 速 解 加 产 程 进 展 的 效 果 。在 第 一 产 程 活 跃 期 ， ］ 官缩 强 度 及 频 率 较 潜 伏
间苯三酚促进产程进展临床分析
间苯三酚促进产程进展临床分析目的：了解间苯三酚进行产程促进的方法，探讨间苯三酚促进产程的临床效果，总结临床使用间苯三酚进行产程进展促进的经验。
方法：将200例住院分娩产妇随机分为两组，观察组100例，使用间苯三酚进行静脉注射，对照组100例，仅使用常规的缩宫素，然后比较两组的产程进展。
结果：观察组的第一产程时间为（321.6±134.6）min，剖宫产率为11%，而对照组第一产程时间为（604.3±211.4）min，剖宫产率达37%，观察组显著优于对照组，两组相比，差异有统计学意义，P＜0.05；但两组在产后出血量，新生儿Apgar评分及新生儿窒息率方面均差异无统计学意义，P＞0.05。
结论：间苯三酚能够大大的缩短产妇的第一产程时间，降低剖宫产率，对产妇和胎儿安全可靠，没有副作用，值得临床推广。
标签：间苯三酚；产程；钙剂；剖宫产率分娩是每个育龄妇女都要经历的生理过程，但部分产妇在临产后常出现宫颈质地较硬的现象，有效宫缩后宫颈扩张仍不理想。
在无头盆不称、产力良好的情况下，宫颈因素是影响产程的主要因素[1]。
遇到宫颈水肿和宫颈坚硬的产妇，若不加处理或处理不当，往往会造成产程延长、停滞，甚至采用剖宫产[2]。
过去本院采用阿托品及1%利多卡因宫颈封闭，但部分宫颈无明显改善，同时也增加阴道操作次数，增加感染概率。
为此，本文对200例产妇进行了分组研究，探讨了间苯三酚对产程进展的促进效果，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文收集了本院2008年6月～2010年6月的住院产妇200例。
年龄19～29岁，平均（26.4±2.6）岁。
所有产妇均排除骨盆异常、胎位异常、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、产道梗阻、胎儿宫内窘迫等病理产科情况。
随机分为两组，每组100例，两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重及宫高腹围等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法观察组：当产妇宫口扩张≥3 cm，先露头达-2 cm，胎心音正常，同时排除存在产道梗阻、头盆不称等，静脉注射间苯三酚80 mg以软化宫颈[3]。
间苯三酚在产程中的应用
间苯三酚在产程中的应用目的：探讨间苯三酚在产程中的应用效果。
方法：将本院2011年2月-2013年2月足月正常分娩的无并发症的初产妇98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。
观察组给予间苯三酚促进分娩，对照组不给予任何药物，比较两组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重及胎儿窘迫发生率。
结果：观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后2 h出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：间苯三酚可加快宫颈的扩张速度，缩短产程，有效提高阴道分娩的成功率。
标签：间苯三酚；产程；分娩产程中对产妇进行适当的处理，可降低分娩并发症的发生率，提高阴道分娩的成功率。
宫口扩张的速度，对产程有重要的影响[1]。
当产妇的宫颈发生痉挛和水肿时，单纯鼓励产妇增加产力，不能有效提高自然分娩的成功率，如何加快产程的进展成为提高自然分娩成功率的重要因素。
目前临床上促进产程进展的药物较为成熟，但是有些药物可增加母儿的并发症。
近年来间苯三酚被广泛地应用到临床中，有研究表明，其可明显缩短产程，且无明显副作用[2]。
为探讨间苯三酚在产程中的作用，本研究回顾性分析了2011年2月-2013年2月本院分娩的正常足月无并发症的初产妇98例的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2013年2月本院足月正常分娩的无并发症的初产妇98例。
将98例产妇采用随机数字表法分为观察组（给予间苯三酚）和对照组（未给予任何药物），每组各49例。
观察组年龄23～35岁，平均（28.5±0.6）岁；孕次1～3次，平均（1.9±0.1）次；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。
间苯三酚用于第一产程活跃期临床观察
８６・ ５
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒ ｅ ｒｄｔｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ ０ ２Ｍａ， １８ ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ２ １ ｒ ２ （ ） ｎ ｇｔ ｉ ｅ ｉ
间苯 三酚 用 于 第 一产 程 活 跃 期 临床 观 察
产 时疼 痛 ， 对母 婴 安 全 。 且
产 程 中应 用 间 苯 三 酚 可加 速 宫 颈 扩 张 ， 进 产 程进 展 ， 效 减 轻 促 有
［ 键词 ］ 间苯三酚； 程 ； 关 产 活跃 期 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ｌ ．５ 中 ７４ ４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ０ ０ ５ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）８— ８６— ２ 著性 差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。第 二 产 程 时 间 ： 察 组 （ ０±１ ｒｉ， 观 ７ ０） ｎ ａ 对 照组 （ １ ４ ） ｉ， １０± ０ ｍｎ ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
２ ２ Ｖ Ｓ疼 痛 分 级 情 况 Ｉ ： 疼 痛 主 诉 或 稍 感 不 适 ， ． Ｒ 级 无 活
分 娩 是 一 个 生 理 过 程 ， 大 多 数 孕 妇 对 分 娩 有 一 种 恐 惧 但
心 理 ， 心 阴道 分 娩 不 顺 利 ， 神 高 度 紧 张 ， 许 多 能 正 常 阴 担 精 故
３ 讨 论
１１ 一般资料 ．
分 娩 初 产 妇 １ ０例 ， 引 产 史 ； 龄 ２ ０ 无 年 ３～３ ５岁 ； ３ ４ 孕 ７～ １孕
周 ； 胎 ， 前位 ； 严 重 妊 娠 并 发 症 ； 骨 盆 狭 窄 ， 胎 儿 宫 单 枕 无 无 无
间苯三酚在产程中的临床应用效果
间苯三酚在产程中的临床应用效果万晨东【摘要】目的：探讨间苯三酚促进产程进展、减少宫颈水肿的临床效果。
方法回顾性分析2011年1月-2013年1月正常初产80例患者的临床病例资料，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。
观察组患者第一产程中宫口扩张3～4 cm 给予80 mg间苯三酚静推助产；对照组患者产程中不予任何干预措施，比较两组患者的产程进展及宫颈水肿发生率。
结果观察组的阴道分娩率（97.5%）显著高于对照组（82.5%），观察组产妇的第一产程时间为（142±16）min，第二产程时间为（48±7）min；对照组产妇的第一产程时间为（214±20）min，第二产程时间为（52±6）min。
观察组第一产程时间显著短于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，宫颈水肿的发生率明显低于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的产后2 h出血量、新生儿评分、新生儿体重之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论间苯三酚可以缩短产妇的第一产程时间，加快宫口扩张速度，宫颈水肿的发生率低，产妇和胎儿的不良反应小。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)036【总页数】1页(P135-135)【关键词】间苯三酚;产程【作者】万晨东【作者单位】江苏 214200 江苏省宜兴市十里牌医院宜兴市第四人民医院妇产科【正文语种】中文初产妇的产程时间长，临床上在产妇生产过程中寻求适当的干预和处理，缩短分娩过程，减轻产妇的痛苦，减少产妇和胎儿的不良反应，提高阴道分娩率，显得至关重要[1-3]。
本研究回顾性分析2011年1月-2013年1月本院正常初产80例患者的临床病例资料，按照随机的方法将其随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组患者生产过程中给予80 mg间苯三酚静推助产；对照组患者生产过程中不给予任何干预措施，比较两组患者的产程进展及宫颈水肿发生率。
间苯三酚在第一产程中应用效果观察
间苯三酚在第一产程中应用效果观察目的。
观察探讨静脉推注间苯三酚对于缩短第一产程，减缓阵痛以及促进宫口扩张的临床疗效方法，将本院2013年5月至2014年5月的180例正常初产妇，宫口开大2—3CM伴宫颈水肿潜伏期延长倾向，或活跃早期进展缓慢的初产妇者，观察组80例，待宫口开大2—3CM后，给予间苯三酚80毫克静脉推注，对照组80例，不用任何药物。
两组进行效果比较，结果，①用药至宫口开全的时间，间苯三酚组宫口开全的时间明显缩短；剖宫产率明显低；同时新生儿发生窒息的概率低；至于产后出血的情况，对照组和观察组的情况没有明显的差异。
结论：在产妇第一产程中，静脉推注间苯三酚有利于宫口扩张，加速产程进展有良好的作用，且对母儿无明显的不良影响。
标签：间苯三酚；宫口；第一产程产妇分娩过程中，宫口扩张的速度一定程度上取决于宫颈口本身的条件及产妇的自身条件但对于产妇来说一旦进入产程，产妇感觉疼痛难忍烦烦躁不安，大喊大叫，产妇欠合作.疲乏.不能进食随之潜伏期延长，活跃期延长，甚至停滞，宫颈水肿，最终以剖宫产分娩。
我院对第一产程活跃期延长停滞，宫颈水肿者静脉推注间苯三酚，有效缩短产程，降低剖宫产率，减少了新生儿窒息的发生，收到了良好的效果。
1资料与方法：1.1临床资料，随机抽取2013年5月至2014年5月，要求阴道分娩无试产禁忌症。
在第一产程中潜伏期延长或跃期进展缓慢甚至停滞的初产妇160例均为单胎头位，无明显头盆不称分为两组，观察组静脉推注间苯三酚80毫克，对照组不用任何药物，两组年龄和孕龄比较差异无统计学意义（p﹥0.05）。
1.2方法：观察组在产妇临产后有潜伏期延长趋势。
第一产程大于8小时，宫口扩张2—3厘米，或宫颈水肿，内诊排除骨产道无明显异常，头位等电子胎心监护下，开放静脉通道，然后缓慢静脉推注间苯三酚80毫克。
用药后观察宫缩及胎心音，并严密检测产妇的生命体征情况。
2两组产妇活跃期时间比较，观察组产妇用药后精神紧张度减轻，自觉疼痛明显减轻，用药后两小时宫颈水肿者消失宫颈口变软，并较前开大，产妇血压，心率平稳，未诉任何不适。
间苯三酚在第一产程活跃期中的应用
１ 、 ２组 ， 以研究 １组 更为 明显 ， 故用 于初产 妇效 果 更佳 。研 究 １ 、 ２组剖宫产率及 产后 出血量 明显 低于对照 １ 、 ２组 ， 且 ２组新
２ ． ２ ４组 孕妇剖宫 产率 的比较
研究 １组剖 宫产 １ ０例 ， ４例
生儿 窒息情况无 明显差异 ， 产妇用药 后无任何不适 。间苯三酚 可加速产程进展 ， 降低 剖宫 产率 。
１ ． ３ 统计 学分析
２ 结 果
计量资 料以 ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜
０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
２ ． １ ４组 孕 妇 产 程 时 间 比较 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 研究 １ 组 宫 口开 全 平 均 时 间 明
显短于对照 １ 组， 研 究 ２组 宫 口开 全 平 均 时 间略 短 于 对 照 ２组
研究 １ 组 为初产妇年龄 ２ ２— ２ ６岁 ， 平 均年龄 （ ２ ３ ． ２± ０ ． １ ） 岁，
平均孕周 （ ３ ８ ． ９－ Ｉ － ０ ． ２ ） 周。研究 ２组 为经产妇年龄 ２ ５— ３ ２岁 ， 平均（ ２ ７ ． ２± ０ ． １ ） 岁， 平均孕周 （ ３ ９ ． ２± ０ ． １ ） 周 。对照 １组为初 产妇 ５ ０例 ， 年龄 ２ １—２ ７岁 ， 平均（ ２ ４ ． ２±０ ． ２ ） 岁， 平 均 孕周 （ ４ ０ ． ２± ０ ． １ ） 周 。对照 ２组为经产 妇 ， 年龄 ２ ６～３ ３岁 ， 平 均年 龄（ ２ ８ ． ２± ０ ． ２ ） 岁， 平 均孕周 （ ３ ９ ． ４± ０ ． １ ） 周 。研究组 和对 照组 年龄及孕周 比较差异无统计 学意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 方法 研究 １ 组 和研究 ２组进入活跃期即宫 口开大 ３ ｃ ｍ
产程活跃期应用间苯三酚的疗效观察
ＰｈｌｏｍｇｌｕｃｉⅡｏｌ；Ｔｈｅ卵ｎｖｅ ｐｈａ∞；ｃｅｒｖｉＩ；Ｄｅｌｉ＂ｒｙ ａｎ∽ｋ
在自然分娩过程中，宫颈扩张的速度在一定程度上取决 于宫颈本身的条件。当宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效
果不甚理想，如果配合应用解除宫颈痉挛及水肿的药物，则能 促进宫颈扩张、加速产程进展，从而减轻产妇的痛苦及降低剖 宫产率。２００４年王蕴慧等在国内首次报道第一产程中应用 间苯三酚对活跃期的影响…，其后陆续有类似报道。本院自
生垦篓旦匡垫！旦鲤至！！旦蔓！鲞墨型塑！！ｉ坚！竺丛鲤：望！！！鲤！：！！！：！：盟！：塾
表２干预后治疗组和对照组日常生活活动能力情况评定（例）
・２７・
血压控制达标可有效地减少脑率中的再发，结合有计划的社 区干预治疗可以使有不同程度的功能障碍脑梗死患者功能恢 复的更快更好，使愈后的生活质量大幅提高。 ３．２随着生括水平的提高和生活压力的增大，脑梗死患者的
ｎ０１）。第二产程时间问苯三酚组平均为（帆３±３．１）１Ｉｌｉｎ，地西
泮组平均为（４８．７±３．６）Ⅲｉｎ，两者比较差异无统计学意义（Ｐ＞
ｎ
０５）。
间苯三酚组阴道分娩４４例，占９１．７％，剖宫产４例，占 ＆３％。原因为持续性枕后位３例，胎儿窘迫１例，地西泮组阴道 分娩４４倒，占黯．ｏ％，剖宫产６例，占１ｚＯ％，原因持续性枕后及 枕横位２例，胎儿窘迫４例。两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞
ｍｇ
ｃｍ，山ｅ咖ｄｙ舯ｕＰ‘∞ｅｉｖｅｄ ｐｈｌ唧ｇｌｕｃｈｍｌ（８００
ｉｖ）．ｗｈｉｌｅ ｌｌ－ｅ ｃｏｎｌｍｌ ｇｍ“ｐ坤ｃｅｉｖｅｄ ｖａｌｉｕｍ（１０ ｍｇ
ｔｏ
ｉｖ）．０ｂ８ｅｒｖｅ ｔｈｅ ｄｅＵｖｅｒｙ ｐｍｃｅｓＢ蛐ｄ ｔｈｅ ｐｅｄｎ砒ａｌ
ｃｅｒｖｉＩ ｏＰ。ｎｅｄｌ０ ｃｍ．ｔｈｅ ８山ｄｙ ｇｍｕＰ
第一产程应用间苯三酚的临床分析
2 0 0 例 ，均为足月、单 胎 头 位 、胎 心 监 护 正 常 。将 2 0 0 例孕妇
随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ，各1〇〇例。两 组 孕 妇 的 一 般 资 料
比较无显著差异CP> 0.05)。
1 . 2 方法 孕 妇 宫 口 开 大 3 〜 4 厘 米 人 产 房 待 产 ，胎 心 监 护 正 常 。
观察组(间苯三酚组)孕 妇 静 脉 输 注 5 % 葡 萄 糖 100m L 加间 苯 三 酚 120m g;对照组(安定组)孕妇静脉缓慢推注安定注射 液 10 m g(推 注 时 间 不 少 于 5 min),静 脉 输 注 复 方 氯 化 钠 500m L 加 维 生 素 C 2g。同时,不加任何人为干预而结束分
观察两组患者的产程进展、产 程时间、分 娩 方 式 、产后出
血 量 及 新 生 儿A pgar评分情况。
1 . 4 处理数据
采 用 SPSS 12. 0 进行分析,两组产程时间及产后两小时 内出血量以均值士标准差表示，组 间 进 行 f 检 验 ，计数资料 以％表示，组 间 进 行 卡 方 检 验 ，以 P < 0. 0 5 为组间差异显
表 1 两组产程时间及产后2 小时出血量的比较(min, 组别 例数 第(一m产in)程 第(二m产in)程 第(三m产in)程 出产血后量2h(m内l)
观察组 100 342. 8±143 30. 0±16 7. 1±3. 0 183±91
对照组 100 378. 5±150 32. 5±24 7. 3±2. 0 198±96
分娩第一产程的间苯三酚应用价值分析
分娩第一产程的间苯三酚应用价值分析摘要目的探讨分析分娩第一产程的间苯三酚应用价值。
方法100例初产妇，随机成为观察组和对照组，各50例。
观察组第一产程静脉注射间苯三酚，对照组产妇未使用任何药物，对比分析两组产妇产后出血情况、宫口扩张速度、新生儿窒息情况及剖宫产率。
结果观察组宫口扩张速度、剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在分娩第一产程中应用间苯三酚，有利于宫口扩张，推动产程进展，对于母婴无显著不良影响，可减少剖宫产率，在临床中具有应用价值和推广价值。
关键词间苯三酚；剖宫产；宫口；分娩；第一产程宫口扩张速度对于产程进展有很大的影响，尤其是当宫颈水肿或者质韧时，若仅是增加产力，所获效果并不是很理想，需配合使用可消除宫颈水肿与痉挛、减少宫颈肌张力的药物，以加快宫口扩张的速度，加速产程进程[1]。
间苯三酚作为一种亲肌性非阿托品类平滑肌解痉剂，不仅可解痉，同时对于母婴具有较高安全性，可直接作用泌尿生殖道平滑肌以及胃肠道平滑肌[2]。
本次研究就分娩第一产程的间苯三酚应用价值进行研究和分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究所选对象来源于2013年1月～2015年2月到本院实施分娩的100例初产妇，全部患者和其家属均签订知情同意书，排除伴妊娠合并症、并发症患者以及有中期妊娠引产史患者。
随机分为对照组和观察组，各50例。
观察组产妇年龄24～36岁，平均年龄（28.31±3.56）岁，平均孕周（39.22±0.34）周；对照组产妇年龄23～34岁，平均年龄（27.97±4.27）岁，平均孕周（39.26±0.31）周。
两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法對照组在分娩第一产程中未使用任何药物。
观察组产妇在分娩第一产程中，规律宫缩以后，当宫口开大至2～3 cm时，将40 mg间苯三酚加入至4 ml的生理盐水中于宫颈2点及10点处分别注射间笨三酚溶液2 ml，以达到宫颈扩张的目的。
间苯三酚在活跃期配合自由体位分娩的应用
间苯三酚在活跃期配合自由体位分娩的应用目的考察在活跃期应用间苯三酚并配合自由体位分娩的临床应用效果。
方法将374例产妇随机分为观察组与对照组各187例，观察组在活跃期应用间苯三酚并配合自由体位分娩，对照组直接采用传统方法进行分娩且不使用间苯三酚处理。
结果观察组活跃期至胎儿娩出所用时间0.05）。
结论活跃期应用间苯三酚并配合自由体位分娩的临床应用效果满意。
标签：可视喉镜；喉镜；气管插管；经鼻产妇分娩过程中，在产力良好且未出现有头盆不称的情况下，宫颈扩张通常是影响产程进展的关键因素之一，而当宫颈出现水肿质韧时，单纯地增加产力其效果往往不佳。
与此同时，仰卧体位在很长一段时间以来都是医院自然分娩产妇所普遍采用的生产体位，但目前已有不少学者提出，在产妇一直处于该体位的情况下，其腹部大血管所受到的压力是比较大的，这可能造成子宫与胎盘的血供出现不足，时间过长甚至将会对胎儿产生某些不利影响，而且该体位下的骨盆宽度也比较有限，可动性不足，也势必会增加胎头下降过程中的阻力，这又可在一定程度消弱产妇产力并延长产生，故认为不应将仰卧体位作为最佳的生理体位与分娩姿势[1]。
基于上述观点，我院于近年内针对收治的部分产妇在活跃期应用间苯三酚并配合自由体位分娩，结果显示效果非常满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~12月在我院产科待产的374例产妇作为本研究之对象，所有产妇均为正常足月妊娠的单胎头位初产妇，且军均排除合并有妊娠合并症与并发症者，以及表现有明显头盆不称者。
年龄20~35岁，平均（25.8±4.1）岁；孕周38~41w，平均（39.4±1.3）w。
将此374例产妇随机分为观察组与对照组各187例，分组后组间比较年龄、孕周以及其他相关一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法观察组产妇在进入到规律性宫缩至宫口开全的第一产程过程中，鼓励产妇多进行活动，并根据其自身的喜欢与自我舒适感受进行体位选择，待宫口全开后继续采用自由体位，同时为其提供手扶把、分娩球、软抱枕、坐便椅子、瑜伽垫、矮凳等以最大程度增加产妇舒适度与宫缩时屏气用力的需求，直到抬头着冠时再将产妇安置回产床，取半卧体位，床面与地面夹角30~40°，直至娩出胎儿[2]；此外在第一产程的活跃期，采用80mg间苯三酚配10ml注射用水对产妇行静脉推注，推注时间一般为3~5min。
产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析
产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析目的分析产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果。
方法选取我院初产妇140例，收治时间在2014年4月-2016年6月期间，将初产妇分为两组，每组产妇70例，在产妇宫口开大3cm左右时，观察组产妇采用间苯三酚静脉推注，对照组采用地西泮静脉推注，观察分析两组产妇用药后宫颈扩张速度、宫口开全平均时间、第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫发生率、剖宫产发生率等。
结果观察组产妇用药后宫颈扩张速度（2.8±1.5）em/h、宫口开全平均时间（3.86±0.15）h、第二产程时间（40.12±3.21）min、产后出血量（135.21±30.45）mL优于对照组产妇；观察组产妇用药后并发症发生率4.29%低于对照组；观察组产妇用药后的胎儿窘迫发生率1.43%、剖宫产发生率5.71%均低于对照组（P ＜0.05）。
结论给予初产妇在产程活跃期使用间苯三酚后，不仅能使产妇宫颈较快扩张、预防宫颈水肿，促进产程进展，还能有效改善母婴预后，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，为初产妇产程活跃期首选用药干预方式，值得在产程活跃期推广应用。
标签：产程活跃期；间苯三酚；地西泮分娩是一特殊的生理病理过程，临床上产妇常因恐惧心理或精神高度紧张，影响生产过程，加之分娩过程中产妇大量体力消耗等导致宫缩乏力、产程停滞，导致顺产失败，剖宫产率升高。
在产程中适当使用相关药物松弛宫颈，解除宫颈水肿和痉挛，则能促进产妇宫颈扩张，使产程进展加速，利于阴道分娩，不但能降低剖宫产率，还能缓解产妇的痛苦。
间苯三酚为临床上常见的平滑肌解痉药，能直接作用于产妇胃肠道平滑肌和泌尿生殖道，对宫颈扩张、宫颈水肿以及痉挛具有显著作用。
因此，我院对140例初产妇在产程活跃期应用间苯三酚的临床效果进行研究和分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院初产妇140例，收治时间在2014年4月～2016年6月期间，并将初产妇分为两组，观察组及对照组。
间苯三酚对产妇第一产程及分娩结局的影响
·53·□ 医学研究／Ｍｅｄｉｃａｌ ＲｅｓｅａｒｃｈＭｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ现代医学与健康研究２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．２２２０１９年第３卷第２２期者比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
同时两组患者镇静、镇痛效果在各个时间点差异无统计学意义（P ＞0.05）。
观察组使用瑞芬太尼药物用量较对照组更少，观察组患者拔管时间短于对照组（P ＜0.05）。
综上所述，咪达唑仑或者丙泊酚联合瑞芬太尼的镇痛、镇静效果相当，但咪达唑仑联合瑞芬太尼对患者血压指标影响更小，瑞芬太尼用量更少，提倡临床应用。
参考文献[1] 汪颖,王迪芬,刘旭,等.咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对ICU 住院患者镇静镇痛效果[J].贵州医科大学学报,2018,43（11）:1296-1300,1314.[2] 李文军,孙新建,罗鸿涛.丙泊酚与咪达唑仑在重症监护机械通气患者中的镇静效果[J].临床医学研究与实践,2019,4（8）:27-28,31.[3] 童华,李小刚,郑少华,等.不同麻醉方法对重症监护病房患者的效果比较[J].河北医药,2019,41（9）:1384-1386,1390.[4] 宋华勇,张涛,张光信,等.瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液自控镇痛镇静在老年患者肠镜检查中的应用[J].华西医学,2016,31（10）:1682-1685.间苯三酚对产妇第一产程及分娩结局的影响谭纯玉，谭秋远，梁美崖（环江毛南族自治县人民医院，广西 河池 547100）摘要：目的 分析在产妇第一产程中应用间苯三酚的价值。
方法 取2019年2月至6月期间环江毛南族自治县人民医院收治的78例足月单胎产妇为研究对象。
依据随机数字表法分为研究组（28例）、对照1组（25例）及对照2组（25例）。
研究组产妇于潜伏期及活跃期均予以间苯三酚注射实施助产，对照1组产妇于活跃期注射间苯三酚，对照2组产妇助产期间未采用间苯三酚，对比3组产妇产程进展状况、分娩结局、并发症发生情况及新生儿状况。
间苯三酚在产程活跃期中的临床观察
间苯三酚在产程活跃期中的临床观察摘要目的：观察间苯三酚对加强活跃期产程的作用及其降低并发症的临床效果。
方法：选取2013年1月-2014年6月我院助产的健康初产妇150例，随机分为对照组和观察组。
对照组给以正常助产过程、观察组在产程活跃期给间苯三酚注射助产。
结果：两组初产妇产程时间及中转剖宫产的比较，活跃期产程时间观察组（136±17min）明显小于对照组（209±20min）。
观察组初产妇中转剖宫产率（7%）明显低于对照组（22%），（p＜0.05),差异有统计学意义。
结论：临床使用间苯三酚可以有效的加速活跃期产程进展，降低并发症的发生。
关键词：间苯三酚、产程活跃期、并发症the Clinical Observation of Phloroglucinol in the Stage of Active DeliveryYu Liya(Qingyang second people's Hospital, Gansu Qingyang 745000)Abstract: Observe: To observe the clinical effect of phloroglucinol strengthening active stagesof delivery and reducing complications. Method: To select 150 cases of healthy primipara that were in our hospital from January 2013 to June 2014 and were divided into control group and observation group. Control group was given normal delivery and observation group was given phloroglucinol during the period of delivering active phase. Result: Delivery time and the rate of cesarean delivery were observed in the two groups respectively. Delivery time of observationgroup（136±17min） was lower than control group（209±20min）and the rate of cesarean delivery of observation group（7%）was lower control group（22%）,there was significant differences between two groups（p＜0.05).Conclusions: phloroglucinol can effectively strengthen active delivery process and reduced the rate of complications.Keywords: phloroglucinol, active delivery, complications间苯三酚在活跃期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫口扩张作用，对于初产妇的产程时间长，痛苦大，如何在分娩过程中采取适当的干预和处理，缩短产程并降低初产妇的痛苦，降低产程中的母婴并发症，提高阴道分娩率具有重要的临床意义，我科使用间苯三酚协同助产，加速产程取得了较好的效果，现报道如下：1、资料与方法：1.1一般资料：选取2013年1月-2014年6月我科助产的健康初产妇150例，年龄为21-32岁平均（24.2±2.0）岁，孕周37-41+6周，平均孕周为（38.7±1.25）周。
产程活跃期应用间苯三酚的临床效果分析
产程活跃期应用间苯三酚的临床效果分析摘要：目的分析间苯三酚在产程活跃期消除宫颈水肿，促进产程进展的临床效果。
方法收集我院2014年6月～2015年6月间足月单胎头位初产妇，无妊娠合并症，宫口开大3cm伴宫颈水肿100例，随机分成观察组与对照组，每组各50例，观察组给予间苯三酚80mg静脉推注，对照组给予生理盐水+盐酸利多卡因5ml+阿托品0.5mg行宫颈封闭，观察两组的产程变化及围产结局情况。
结果两组用药后2小时宫口扩张、宫颈水肿消退、活跃期时间、自然分娩率比较差有统计学意义（P＜0.05），而两组产后出血量、新生儿窒息比较差异无计学意义（P＞0.05）。
结论间苯三酚能显著消除宫颈水肿，促进产程展，效果优于宫颈封闭，促进了自然分娩。
关键词：间苯三酚；宫颈封闭；活跃期伴宫颈水肿；产程当患者宫颈水肿、扩张缓慢和痉挛时，适当、及时的进行相应处理可有效缩短产程，促进分娩，减少剖宫产。
产程进展与宫口扩张速度有较大关系，宫颈自身条件是决定扩张速度的重要因素。
如何软化宫颈、促进宫颈扩张，是产科医生亟需解决的问题，对缩短潜伏期、保证产妇胎儿安全具有十分重要的意义。
阴道分娩第一产程为宫颈扩张期，是分娩的开始，将第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3～10cm[1]。
产妇在分娩过程中宫颈扩张是产程进展的关键，在无头盆不称，产力良好的情况下，宫颈因素是影响产程的主要因素。
阴道分娩第一产程时若患者宫颈水肿、扩张缓慢和痉挛时，适当、及时的进行相应处理可有效缩短产程，促进分娩，减少剖宫产。
产程进展与宫口扩张速度有较大关系，宫颈自身条件是决定扩张速度的重要因素。
如何软化宫颈、促进宫颈扩张，是产科医生亟需解决的问题，对缩短潜伏期、保证产妇胎儿安全具有十分重要的意义。
现收集我院2014年6月～2015年6月间足月单胎头位初产妇，无妊娠合并症，在产程活跃期伴宫颈水肿时应用间苯三酚，软化宫颈，消除水肿，促进宫口扩张，取得了良好的临床效果。
间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用
间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用陆小曲;罗琳雪;陈丽芬【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(026)006【摘要】目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组.实验组84例,于宫口扩张3crn起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推.对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg.观察两组产妇产程进展情况及围产结局.结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率；间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量.【总页数】2页(P775-776)【作者】陆小曲;罗琳雪;陈丽芬【作者单位】右江民族医学院附属医院产科,广西百色市533000【正文语种】中文【中图分类】R714.3【相关文献】1.安定与阿托品在产程活跃期的联合应用 [J], 申彩霞2.间苯三酚在第一产程活跃期的临床应用 [J], 李宗婷;李蓓3.产程活跃期应用安定及阿托品行徒手扩宫100例临床分析 [J], 张静;冯芳4.间苯三酚联合安定在产程活跃期的应用(附100报告) [J], 李玉珍5.安定及其联合阿托品在产程活跃期的应用探讨 [J], 莫爱旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
较前 开大（ ２ ． ６ －０ ４ ． ２ ） ａ ｍ， 有显著性差 异（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 表 明间苯
三酚扩张宫 口作 用优于安定。
均２ ６ ． ９岁 ， 孕周３ ７～ ４ １ “周 ， 平 均孕 周 ３ ９ “周 。安定组年 龄 ２ ２—３ ４岁 ， 平均 ２ ７ ． ５岁 ， 孕周 ３ ７ “ 一４ ０“周 ， 平均孕周 ３ ９ 周， 所有产妇 胎心 监护 Ｃ Ｓ Ｔ阴性 。上述各 项 指标 比较 ， 两 组 差异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． 用药方法 ： 间苯 三酚组待 产妇 宫 口开大 ３— ４ ｅ ｍ后 予 间苯 三酚 ８ ０ ｍｇ肌注 ， 安定 组 则予 安定 １ ０ ｍｇ静推 （ 静推 时 间 ＞２分钟 ） 。用 药之 前 间苯三 酚组 宫 口开 大 平均 （ ３ ． ３ ５－ ｔ － Ｏ ． ７ １ ） ｃ ｍ， 安定组平均 （ ３ ． ３ １ ４ － ０ ． ６ ９ ） ｅ ｍ， 无显 著 性差异 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组如遇宫缩乏力者均用催产素 ２ ． ５ Ｕ静滴 ， 使两 组 产妇均保持有效宫缩 （ ３ ０ ｓ ／ ２— ３ ａ ｒ ｉ ｎ ） 。间苯三酚组应用催 产 素者 ２ ０例 ， 安定组应用催产素者 ２ １ 例， 两组 比较差异无 显著 性（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 ３ ． 观察指标 ： 由专人观察产程进展 ， 记 录宫 口扩张 至开全 所需时 间 ， 持续 电子胎心 监护 ， 描记 宫缩强度及 胎心 变化 ， 新 生儿均进行 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ， ８～ｌ ０分为正 常 ， ０～７分为 窒息。产 后２ ４小时出血量为专用的产后接血容器加产时及产后 ２ ４小
二、 结 果
１ ． 产程进展 速 度 ： 间苯 三 酚 组第 一 产 程 活跃 期 平 均为
用１ 小 时内娩 出 ， 有呼吸抑制可能 ， 故临床上产科医生经常在 此时犹豫不决 。间苯 三酚是 一种 非抗 胆 碱能 样平 滑肌 解痉
（ １ ８ ７± ２ １ ） ｍ ｉ ｎ ， 安定组 为 （ ２ ２ ８±２ ４ ） ｍ ｉ ｎ ， 两组 比较 有显 著性
性（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 绪， 对母 婴无明显不 良影响 ， 值得 临床 应用。
【 关键词】 间苯三酚； 安定； 活跃期 ； 产程
分娩是生理 过程 ， 产力 、 产道 、 胎儿及精神 因素是决 定分 娩 的四大要素 Ｈ Ｊ ， 其 中任何一项 异常均 可导致 产程异 常甚至
１ ． 研究对象 ： 从我 院 ２ ０ ０ １ １年 ８月至 ｌ ２月分 娩的无妊娠 合并症及并发症 、 正 常足月单 胎头位初 产妇 中， 选择宫 口开 大 ３ ～ ４ ｏ ｍ 以上 ， 伴 活跃期进展缓慢或无进展者 ５ ６例 ， 随机分 为
间 苯 三 酚 组 和 安 定 组 。间 苯 三 酚 组 ２ ８ 例， 年龄 ２ １— ３ ３岁 ， 平
２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷第 ２ １期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ２ ０
． ２ ：
・
３１ ６ ９・
．
经验 交 流 ．
间苯 三 酚 在 第 一 产 程 活跃 期 的临 床应 用
差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。第二产程时间 ， 间苯三酚组平均 为 （ ３ ６ ． ４士 ３ ． ２ ） ｍ ｉ ｎ ， 安定组平均为 （ ４ ４ ． ２±４ ． ０ ） ｍ ｉ ｎ ， 两组 比较无 显著性
药， 可 以解 除宫颈痉挛 ， 抑制不协调 的子宫收缩 ， 缩短 产程 ， 且
难产 ， 如何缓解产妇 紧张情绪 、 缩短 产程 而不影 响母 婴安 全 ， 降低剖官 产率 是产科医生所期盼的 。对于活跃期进展缓慢或
无进 展的产妇既往我们常 用安定静 推 ， 但 如新 生儿在 安定应
时 内所用 的敷料 、 会 阴垫的血液重量。
４ ． 统计 学分 析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件 ， 计数 资料 采 用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验。
对母婴安全性无影响 ， 近年我 科在初产 妇进 入活跃期 后进展 缓慢或无进展时给予间苯三酚注射液治疗 ， 临床效果显著 ， 报
道如下 。
一
差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。间苯 三酚组 出现 继发性 宫缩 乏力 ５例 ， 安 定 组出现 ４例 ， 均经静滴催产素后加强宫缩 。
２ ． 用药前后两组 宫颈情况 比较 ： 用药 ２小 时后 间苯三 酚
李 宗婷 李蓓
探讨 间苯 三酚用于第一产程 活跃期 对促进 宫 口扩 张加速产 程 的效 果及对母 婴安 全
【 摘要 】 目的
的影 响。方法
选择正常足月妊娠临产进入活跃期而产程进展缓慢或无进展 的初产妇 ５ ６例 ， 随机分为 问 两组 第
苯三酚组 （ ２ ８例 ） ， 在产程进入活跃期 ， 宫 口开大 ３— ４ ｃ ｍ后 给予间苯三酚 ８ ０ ｍｇ 肌注 ， 和安定组 （ ２ ８ 例） 给 予安定 １ ０ ｍ ｇ静推 （ 静推 时间 ＞ ２分钟 ） ， 观察两组 产妇用药 后 的产 程变化 及新生 儿情况 。结果
、
临床资料 与方法
组 官颈水肿消失 ２ ５例 ， 有 效率 ８ ９ ． ３ ％， 安定组 ２ ４例 ， 有效率
８ ５ ． ７ ％， 两 组 比较 ， 差异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。用 药 ２小时后 宫 口开大情 况 ， 间苯三酚 组较前 开大 （ ４ ． ５ － ４ ０ ． ３ ） ｃ ｍ， 安定组
一
产程活跃期 时间、 用药 ２小 时后宫 Ｅ ｌ 开大情况及新 生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分方 面 比较差异有 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 间苯三酚在第一产程活跃期应用能促进宫 １ ： Ｉ 扩张 、 加速 产程进展 、 缓解产妇 紧张情
两组第二产程 时间、 用药 ２小时后 宫颈水肿消失情况 、 自然分娩率 及产后 ２ ｈ出血量方 面 比较差异 无显著