200例急诊复合伤患者急救与护理分析

３ ７ ． ５ ６ ｍｉ ｎ 。出院后 随访 １年 ， 其 中有 １ ０ ８ 例（ ５ ４ ％） 患者治疗较成功 ， 预后佳 ， 恢复情况好 ； 有 ４例（ ２ ％） 患者处于植 物人状 态； 有 ｌ ２ 例（ ６ ％） 患者处于重度 残疾状态； 有３ ２例 （ １ ６ ％） 患者处于 中度残疾状 态； 死亡人数为 ４ ４例 （ ２ ２ ％） 。死亡率为 ２ ２ ％， 致残率为 ２ ２ ％。结论 ： 急诊复合伤 患者 涉及到的科 室较 多， 病情较 为复杂， 急救护理人 员应该 准确评估 患者 的伤情 ， 才能在 宝贵的急救 时
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ １ 期
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２ ０ ０例 急诊 复 合 伤 患 者 急救 与 护 理医院 乐清 ３ ２ ５ ６ ０ ８ ）
摘要 ： 目的 ： 就２ ０ ０例 急 诊 复 合 伤 患者 急 救 与 护 理 进 行 分 析 。 方 法 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ３年 ７月 在 我 院 收 治 的 ２ ０ ０例 急 诊 复 合伤 患者 ， 对其进行 有效急救与护理 。结 果 ： 本组 ２ ０ ０例 急诊 复合伤患者经过治疗 已经 出院， 有效急救 时间为 ２ ６ — ６ ０ ｍｉ ｎ ， 平均
间 内采 取 有 效 措 施 。
关键词 ： 急诊 复 合 伤 急救 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ５ ９ ． ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ Ｊ １ １ — ０ １ ２ ５ — ０ １
复合伤病情 复杂多样 、 损 伤情 况极为严重 ， 是 急诊 过程 中 在 急救 １ ２例烧伤复合伤患者 的过程 中 ， 应该对 患者肺 部 较为常见 的疾病 ， 它严 重损害了患者机体 的各个 部位 ， 如果不 损 伤情况进行 密切关 注 ， 给氧浓 度 ４ ０ ％～ ６ ０ ％， 给 氧速度控 制 能全面及 时地诊 断患者病情 ， 会造成较为严重 的后 果 ， 造成患 在每分钟 ５ — ８ Ｌ ， 同时注意及时冷疗烧伤创 面 ， 创面在患者受伤 者的致残率和死亡率大幅度提高。特别是患者受到了复合伤 ， 后６ ｈ内进行 清洁 。 会 出现更为严重 、 更 为复杂的问题 。本文就 ２ ０ ０例急诊复合伤 在急救 ６ Ｏ例高处坠落患者 的过程 中 ， 关键就在 于控 制输 患者急救与护理进行分析 ， 现报道 如下 ： 液 速度 ， 将高处坠落患者 的各脏器功能进行 有效保护 。 １资 料 与 方 法 １ ． ２ ． ４伤 口处理 ：急诊复合伤患者往往都会 出现较为严 重的开 １ ． １临床资料 ：选取 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ７月在我 院收治的 放性伤 口， 针对这种现象 ， 应该采用紧急处理措施对 出血 状况 ２ ０ ０例急诊复合伤患者 ，男性 １ ４ ０例 ，女性 ６ Ｏ例 ，平均年龄 进行严格观察 。对那些皮肤撕脱 、 大动脉损伤 以及 四肢有开放 （ ３ ５ ． ７ ６ ＋ １ ． １ ８ ） 岁， 年 龄在 １ ５ ～ ５ ０岁 之间 。其 中 ６ Ｏ例 为 高处 坠 性骨折 的患者 ， 应该用气压止血带止血 ， 或者心端相应动脉用 落， １ ２ ８例为车祸 ， １ ２例为烧伤 。 大拇指压迫止血 ； 对那些创面较大的患者 ， 应该用无菌纱 布填 １ ． ２急 救 与护 理 塞 或者覆盖 ， 再在外部加绷带进行包扎止血 。 １ ． ２ ． １ 心理护理 ：急诊护理过程 中较为关键 的部分之一就是心 ２结 果 理护理 ，尽管急救规 范制度上并没有 明确要 求应该对 急诊 复 本组 ２ ０ ０例急诊复合伤患者经 过治疗已经 出院 ，有效急 合伤患者进行心理 护理 ， 也没 有较为明确 的操作规 范 ， 但 是基 救 时间为 ２ ６ — ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 平均 ３ ７ ． ５ ６ ｍ ｉ ｎ 。出院后随访 １ 年， 其 中有 于我们多年 的急救经 验 ，心理护理对于 急诊 复合伤患 者的治 １ ０ ８例 （ ５ ４ ％） 患者 治疗较 成功 ， 预后佳 ， 恢 复情 况好 ； 有 ４例 愈而言极 为重要。很 多急诊 复合伤患者处 于死 亡边缘 ， 伴有极 （ ２ ％） 患者处 于植物人状态 ； 有 １ ２例 （ ６ ％） 患者处 于重度残疾 为严重 的抑 郁感 、 疼痛 、 焦虑 、 恐惧 ， 很 多 患者都 觉得 生不 如 状态 ； 有 ３ ２例 （ １ ６ ％） 患者 处于 中度残疾 状态 ； 死亡人 数为 ４ ４ 死 ，而且对于 以后 面Ｉ 临的颜面受损 、残疾 等终身损害 深感 恐 例 （ ２ ２ ％） 。总之 ， 死亡率 为 ２ ２ ％， 致残率为 ２ ２ ％。 惧。在这种情 况下 ， 护理人员本着人性化护理的原则 ， 热情 、 细 ３讨 论 心、 耐心地 与患者进行沟通 ， 鼓励他们 ， 给他们加油 ， 将患者 不 总之 ，急诊复合伤患者涉及到 的科 室较 多 ，病情较为复 安的情绪稳定下来 ， 确保急救工作 能够 顺利完成 。同时 ， 动员 杂 ， 急救 护理人员应该准确评估患者的伤情 ， 才能在宝贵 的急 患者家属参与。大量 临床经验表 明 ， 患者家属在患者的心理护 救时间 内采取有效措施 。在整体性上 ， 急救护理人员应该始终 理 中具有重要作用 ，亲情 支持 在患者心理恢 复中具有不 可替 坚持 “ 为患者 服务 ” 的护理模 式 ， 制定切实有 效的护理 工作计 代 的作用 ， 告知 患者家属适时对患者进行 心理支持 ， 在其治疗 划 ， 积极协调监 护病房 、 急诊 、 院前三个环节 ， 确保 三大环节可 和康 复 中有重要意义 ，患 者家属应积极配合 。鼓励家属 多陪 以具备较好 的整体性 、 连续 性 ； 尽 自己最 大的努力为急诊复合 伴， 了解患 者的心态 ， 满 足患者 的心愿 ， 给予 精神上 的照料 和 伤患者争取更 多的治疗时 间， 冷静 面对 ， 增强救治反应能力 。 安慰 ， 使患者感到慰藉 ， 减少对死亡和疾病 的惧怕 。 同时 ， 只有运用科 学的方法 ， 建立 健全各 项制度 ， 严 把急 １ ． ２ ． ２ 确保 呼吸道 通畅 ， 解除窒息 ： 急 救人 员在赶到救护现场 之 救护理质 量关 ， 提高护理人 员 的素质 ， 转 变服务观念 ， 善于发 前， 应 该做好 充分 的急 救准备 ， 准 备充分 的急救物 品 ， 同时要 现潜在问题 ， 切实做 到“ 以患者为 中心 ” ， 才能 提高急诊复合伤 具有较好 的供氧意识 ，这往往是抢 救复合伤患者 生命 的关键 患 者 的 治愈 率 ， 才 能 真正 做 到 防患 于 未 然 。 所在 ， 我们应该 熟练操作 氧气 、 球囊 面罩 呼吸器 、 气管捕 管器 参考文献 械、 吸痰器等设 备 ， 掌握好 各种开 放气道 的方法 ， 迅速 清理 急 【 １ ］ 黄 惠娟 ， 马钦丽． 严 重复合伤 的急救及 护理ｆ Ｊ １ ． 现 代 中西 医结 诊复合伤患者呼吸道内的异物 、 分泌物 ， 保证患者 呼吸畅通 。在 合 杂 志 。 ２ ０ ０ ８ （ ２ ） ： １ １ ２ 一 ｌ １ ５ ． 采 用 呼 吸机 时 ， 护理人员 在上机前 ， 必 须 严 格 测 试 呼 吸 机 的 功 【 ２ ］ ． Ｙ － － ／ ｂ ￣ 玲， 王永 贤 ， 王丽娟 ， 秦淑 芬． 急诊急救护理 纠纷的防范 能是否完好 ， 检查各管道 是否消毒完毕 ， 有无漏气 ， 是否通 畅 ； 与措 施 ［ Ｊ 】 ． 中 国 实用 医药 ， ２ ０ ０ ８ （ ２ ９ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ５ ． 过滤膜 、 细菌过滤网是否已经更换 ； 湿化器水位是否正常 。 湿化 【 ３ ］ ｚ宏英 ， 李秀 东， 连 秀华 ， 田柳． 骨盆 骨折 的急诊 护理『 Ｊ １ ． 基层 器中的水是否需要加温 ， 有无备用蒸馏水 ； 电源是 否稳定。 医 学论 坛 ， ２ ｏ ０ ９ （ ６ ） ： １ ３ ４ — １ ３ ７ ． １ ． ２ ． ３各种复合伤 的特殊急救与护理 ：在 急救 １ ２ ８例车祸患者 ［ ４ １ 李培芬 ． 重 症胸腹 复合 伤的 急救护 理［ Ｊ ］ ． 泰 山 医学院 学报 ， 的过程 中， 应该及时清洗 患者 身体损伤部位 ， 为 了避免 出现感 ２ ０ ０ ０ （ １ ） ： １ ６ ５ — １ ６ ９ ． 染现象 ， 应该对创面局部 进行 及时消毒 ， 广谱 抗菌药物 要使用 ［ ５ ］ 杨君 昭， 张建军． ２ ３例 口腔 颌 面部 严 重 复合 伤 患 者 的 急 救 与