护士资格知识点_乙脑

护士资格知识点_乙脑
1.病因
乙脑为人畜共患疾病，猪为主要传染源和中间宿主，蚊虫为主要传播媒介，而三带喙库蚊是传播的主要媒介。

以隐形感染最常见，感染后获得永久免疫力。

夏秋季流行多为10岁以下儿童，尤以2～6岁儿童发病率最高。

2.临床表现
(1)分期
①潜伏期：一般为10～14天。

②前驱期：起病急，体温在1～2天内可达39～40 ℃，伴头痛、恶心和呕吐。

一般为1～3天。

③极期：a.高热，体温高达40 ℃以上;b.意识障碍;c.惊厥或抽搐;d.呼吸衰竭，为致死的主要原因;e.颅内高压;f.神经系统症状和体征等脑实质受损的症状。

④恢复期：体温逐渐恢复正常，精神、神经症状好转，一般需2周左右可完全恢复。

⑤后遗症期：少数重症病人半年后仍有精神神经症状。

(2)分型
根据体温、精神状况及病程分为轻型、中型、重型和极重型。

3.辅助检查
包括血常规、脑脊液、血清学及脑CT检查等。

特异性IgM抗体测定可作为早期诊断。

4.护理措施
(1)降低体温，及时采取有效降温措施，遵医嘱给予药物降温或采用亚冬眠疗法，降温过程中注意观察生命体征。

(2)病人应卧床休息，保持病室环境安静，避免刺激诱发惊厥或抽搐。

(3)严密监测病情变化，早期发现脑疝的临床症状。

(4)对症护理和配合治疗。

(5)密切观察患儿病情，记录生命体征、意识、瞳孔等的变化。

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