如何正确开展消毒与灭菌
实验室如何灭菌，灭菌方法汇总！
实验室如何灭菌，灭菌方法汇总！实验室如何灭菌，灭菌方法汇总！食品论坛昨天消毒和灭菌是微生物实验技术中最基本的操作技术，因此从事药品生产、检验的人员均应了解消毒和灭菌的基本概念、两者的关系，各自的应用方法及其意义，操作时应严格执行相关的操作规程，一方面确保生产与检验工作的效果，另一方面也是对自身安全的保护。
消毒和灭菌的概念：1、消毒：指对病原微生物的繁殖体的致死作用，但不能杀死芽孢等全部微生物，因此消毒是不彻底的，不能代替灭菌。
凡用于消毒的化学药品称为消毒剂，因此人们也常称消毒剂为化学消毒剂。
2、灭菌：杀灭物体中所有活的微生物（含芽孢）的作用，灭菌是采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施。
通常用物理方法来达到灭菌的目的。
二、消毒和灭菌的关系1、共性：杀灭微生物以控制其污染和防止传播。
2、区别：消毒灭菌方法目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法(消毒剂、抗生素)两大类。
1.干热灭菌法干热灭菌法是利用恒温干燥箱内120ºC~150ºC的高热，并保持90~120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。
主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。
用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。
酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一。
在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。
2.湿热灭菌法压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。
它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。
适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。
高压蒸汽灭菌器的蒸汽压力一般调整为1.0～1.1kg/cm2，维持20～30min即可达到灭菌效果。
手术室物品消毒灭菌
纸塑及无纺布包装（有 效期：6个月）
对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条 环氧乙烷和离子消毒灭
件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 菌物品（有效期：6个
月）
4、 复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水 枪清洗。
锐利器械（含剪刀、穿刺针等）
清洁方法 1、机械清洗或手工清洗
消毒与灭菌方法 1、压力蒸汽灭菌
注意事项
2、清洗后擦干水迹，使用多酶浸泡（2-10 分钟）
2、对不耐高温、不耐湿热的物品采用 或环氧乙烷进行消毒灭菌、 过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌。禁止使用高压消毒方法
3、浸泡后除（镀铬器械、眼科精细器械、 镜头）其它腔镜器械则需要使用超声清洗
4、超声清洗后使用纯净水冲洗，吹干水迹 后使用润滑油浸泡（小器械30秒、多关节 大器械2分钟）
2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声 波清洗
2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子 体低温灭菌
镀铬器械、眼科精细 器械、镜头不适宜采 用超声波清洗。
3、严禁戊二醛浸泡灭菌
腔镜及附件
清洁方法
消毒与灭菌方法
注意事项
1、 所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行 清洗
1、首选压力蒸汽灭菌。
腔镜及开腹用的百克钳，一 次性开颅钻只可以用等离子
5、润滑后使用高压气枪吹干腔内水迹，用 软布擦干表面水迹
6、擦干后进行打包装消毒
胆道镜不宜采用过氧化氢等 离子灭菌方法
植入性产品
清洁
根据厂家提供要求进行器械清洗
消毒与灭菌方法 1、压力蒸汽灭菌
注意事项
1、植入性产品灭菌时必 须同时生物监测，检测结 果合格才能放行。
2、 紧急情况下灭菌植入
2、根据厂家提供器械包装、灭菌方 法和灭菌循环参数要求进行
消毒供应进修后工作开展计划和措施
消毒供应进修后工作开展计划和措施随着医疗行业的发展，消毒供应工作的重要性日益凸显。
消毒供应室是医院的重要组成部分，主要负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
在我完成消毒供应进修后，我将以此为契机，制定一份详细的工作开展计划和措施，以提高消毒供应工作的质量和效率。
一、工作目标1. 提高医疗器械的清洗、消毒、灭菌合格率，确保患者使用安全。
2. 提高消毒供应工作效率，满足临床科室需求。
3. 提升消毒供应室工作人员的专业技能和服务水平。
4. 加强与其他科室的沟通与协作，提高医疗服务质量。
二、工作措施1. 完善规章制度根据医院实际情况，制定和完善消毒供应室的规章制度，明确工作流程、岗位职责、操作规范等。
加强对工作人员的培训和考核，确保每个人都熟悉并遵守规章制度。
2. 提高清洗、消毒、灭菌质量（1）加强医疗器械的分类和清洗工作，确保清洗质量。
对于特殊材质的器械，要采用相应的清洗方法，避免损伤。
（2）优化消毒、灭菌流程，确保医疗器械的消毒、灭菌效果。
对于高风险器械，要采用高水平消毒、灭菌方法，如采用蒸汽灭菌、过氧化氢气体等。
（3）加强消毒供应室的空气质量管理，确保室内空气质量达到标准要求。
3. 提高工作效率（1）采用信息化手段，实现医疗器械的追溯和管理，提高工作效率。
（2）加强与其他科室的沟通，了解临床科室的需求，合理安排供应计划，确保及时供应。
（3）优化内部工作流程，减少不必要的环节，提高工作效率。
4. 提升工作人员素质（1）加强工作人员的专业技能培训，提高业务水平。
通过定期举办培训班、研讨会等形式，提升工作人员的理论知识和操作技能。
（2）注重职业道德教育，提高工作人员的服务水平。
培养工作人员以患者为中心的服务理念，提高服务质量。
（3）加强人力资源管理，合理配置工作人员，确保工作顺利开展。
5. 加强质量监控与改进（1）建立健全质量监控体系，定期对消毒供应工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
（2）加强医疗器械的质控工作，对清洗、消毒、灭菌过程进行严格监控，确保合格率。
供应室的消毒与灭菌
供应室的消毒与灭菌供应室担负着为全院提供充足,完好,规格齐全,品质保障的消毒灭菌物品的工作。
如何做好消毒灭菌及隔离工作,是控制医院内感染的必要手段,使确保医疗安全的重要环节。
一、概述:合格的消毒灭菌是医疗质量的保证;消毒与灭菌是两个不同的概念,我们能掌握其相关基本理论,并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。
(一)灭菌1、概念:是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物,包括芽孢,达到无菌程度。
2、合格的标准国际上以灭菌保证水平(SAI)作为灭菌合格水平,并以106为标准。
3、(二)消毒1、概念;指用物理或化学的方法,清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质,使之达到无害化程度。
2、合格标准;指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。
即使人工污染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。
(三)灭菌与消毒作用水平分类:1、灭菌方法:杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
2、高效消毒法:杀灭一切致病微生物的消毒方法。
包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和孢子。
对芽孢有一定杀灭作用。
3、中效消毒法:杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。
4、低效消毒法:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。
二、消毒与灭菌方法(一)选择消毒与灭菌方法的原则:1、根据物品污染的危害程度选择:(1)高度危险物品:必须选用灭菌法处理,灭菌指数达到106标准。
(2)中度危险物品:选用中效和高效消毒法,消毒指数达103以上。
(3)低度危险物品:可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。
2、根据污染微生物的种类及数量选择:(1)对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强,危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。
(2)对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。
(3)对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。
医院诊疗器械及用品消毒灭菌管理制度
医院诊疗器械及用品消毒灭菌管理制度一、耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，禁止科室自行采用化学消毒剂浸泡灭菌；不耐热、不耐湿的手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的可采用灭菌剂浸泡灭菌，浸泡灭菌时间不得少于说明书规定的时间；耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。
二、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1. 高度危险性的手术器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2. 中度危险性物品消毒应达到：①耐热、耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品如可复用的氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒，如高效或中效消毒剂（含氯消毒剂等）。
②呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；无条件的可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。
③待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。
管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声清洗和医用清洗剂浸泡清洗。
清洗后的物品应及时进行消毒。
④重复使用的诊疗器械、器具和诊疗物品使用后应及时送交消毒供应中心。
特殊诊疗器械由科室自行处理的，使用后应及时回收进行分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌。
器械的回收、清洗、消毒灭菌及清洗消毒设备和房间的设置应符合国家卫计委消毒供应中心三个管理规范，操作人员应为专职并持证上岗。
⑤体温计可采用中水平消毒。
3. 低度危险性物品的清洁与消毒应达到：诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时清洁，再采用中、低效的消毒剂进行消毒。
三、消毒与灭菌使用的产品应由医院统一购进，证件齐全、包装合格、存放规范、有效期内使用；外来医疗器械应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。
四、植入物应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应严格执行国家卫计委消毒供应中心三个管理规范。
微生物实验常用的灭菌、消毒方法及效果监测
微生物实验常用的灭菌、消毒方法及效果监测因为微生物广泛存在于环境中，从预防交错污染的角度动身，微生物试验必需遵循无菌操作的原则，采纳多种物理、化学或是生物的办法，确保全部的物品和工作环境符合用法要求。
常用以下术语表示杀灭微生物的程度。
消毒：杀灭或(和)清除致病微生物，使其数量削减到不再能引起人发病。
用于消毒的化学药品称为消毒剂。
灭菌：将全部微生物所有杀灭或(和)清除掉，包括细菌芽孢和非致病微生物。
灭菌比消毒更彻底。
无菌：不含活菌，是灭菌的结果。
防止细菌进入人体或其他物品的操作技术称为无菌操作。
(一)常用的灭菌、消毒办法常用的灭菌或消毒办法分为4类：热力灭菌法、化学消毒法、辐射法和过滤除菌法。
普通按照物品的种类和污染后的危害程度来挑选消毒、灭菌办法。
消毒首选物理办法，不能用物理办法消毒的方可选化学办法。
1.热力灭菌法高温对微生物具有显然的杀伤作用，这是因为热能可变性蛋白质、核酸及破坏细胞膜等。
热力灭菌法按照有无水蒸气的参加分为干热灭菌法和湿热灭菌法两种。
热力灭菌法的种类及用法范围详见表4-4。
表4-4 热力灭菌法的种类及用法范围 2.化学消毒法无数化学药物能够影响微生物的物理结构和生理活动，从而达到消毒的作用。
化学消毒剂普通都对人体组织有害，因此，只能外用或用于环境的消毒，常用化学消毒剂的种类、作用机理及用法范围见表4-5。
表4-5 化学消毒剂及用法范围 3.辐射法辐射法中紫外线杀菌最为常用。
紫外线的穿透能力很弱，简单被固形物汲取，不能透过一般玻璃，因此，它只适用于空气、水及物体表面的杀菌。
无菌室、超净工作台、生物平安柜内都装有紫外灯，用来举行空气消毒，消毒时光普通为30min。
应用紫外线杀菌时，必需防止紫外线对人体的挺直照耀，以免损害眼睛和灼伤皮肤。
4.过滤除菌法指将含菌的液体或气体通过一个称作细菌滤器的装置，使细菌受到机械的阻力而留在滤器或滤板上，从而达到除菌的目的。
此法常用于不宜加热灭菌的液体物质，如培养基添加剂、抗生素、血清等。
浅谈各种灭菌消毒技术方法
浅谈各种灭菌消毒技术方法随着医学技术的进步，消毒灭菌技术越来越被关注。
越来越多的医疗案例的失败缘由是消毒技术的失误，消毒灭菌技术的成功是手术成功的关键，因此，医务人员熟练掌握各种消毒灭菌技术方法尤为重要，提高治疗效果。
标签：消毒灭菌技术；方法1.消毒因子作用的水平根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。
（1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。
属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
（2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。
这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。
如单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。
2.选择消毒、灭菌方法的原则（1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。
（2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。
1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。
2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（2）中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：（1）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应道选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；（3）物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
消毒与灭菌工作制度
消毒与灭菌工作制度
1、消毒员必须有高度的责任感，遵守操作规程，保质保量完成各临床科室的消毒灭菌工作。
2、根据物品性质采用相应消毒、灭菌方法，并做好消毒灭菌前后的安全检查。
3、高压蒸汽灭菌时，消毒员不得擅自离开岗位或做其他事情；非消毒人员不得在消毒灭菌室闲谈逗留。
消毒员应掌握压力、温度、时间，保证灭菌效果。
4、灭菌前，须检查包布是否双层、有无破损；包扎是否严密，玻璃器材放置是否被挤压。
5、已灭菌物品与未灭菌物品要严格区分放置，避免混淆。
6、装放物品时打开器械盒侧孔。
灭菌后戴好无菌手套关闭侧孔。
7、每个型号的灭菌炉每天进行BD试验。
试验合格后方能进行整天的灭菌工作，不合格时需查找原因并检修。
8、定期鉴定高压蒸汽灭菌器的灭菌效果，每件灭菌物品都得检查化学指示胶带是否变色，以便确定是否已进行灭菌程序，灭菌器定期做生物监测。
9、标记不清、未贴化学指示胶带的物件，应拒绝接收，并签单及时通知科室。
10、各科室需灭菌的物品标签要清楚，并登记送物数量，以便消毒员验收。
应于每日9点以前送灭菌室。
11、每日的灭菌使用登记须注明灭菌炉次与灭菌对象。
12、每次灭菌后应做好消毒处理及室内的卫生，做好器材的保养。
消毒操作规程
消毒操作规程
《消毒操作规程》
一、消毒的定义
消毒是指利用化学或物理方法，杀灭、抑制或去除病原微生物的过程，以达到防止疾病传播的目的。
二、消毒操作的基本原则
1.选择合适的消毒剂：根据具体的场所和物品的特点选择适宜
的消毒剂，如酒精、双氧水、次氯酸钠等。
2.严格按照说明书使用消毒剂：按照消毒剂的说明书正确稀释
和使用，保证消毒效果。
3.保持操作环境清洁：在消毒操作前，要确保操作环境的卫生，以避免交叉感染。
4.注意个人防护：进行消毒操作时，要做好个人防护工作，戴
上口罩、手套等。
三、消毒操作的步骤
1.准备工作：清洗待消毒物品，并将消毒剂按照说明书的要求
稀释好。
2.消毒操作：将稀释好的消毒剂均匀喷洒或擦拭在待消毒物品上，确保每个角落都得到充分的消毒。
3.清洗残留消毒剂：待消毒物品在规定的时间内（通常为15-
30分钟）后，用清水进行清洗，保证消毒剂的残留物被充分
清洗干净。
4.通风干燥：将清洗后的物品摆放在通风处晾干。
四、消毒操作的注意事项
1.避免混用：不同的消毒剂不可混合使用，以免产生有害物质。
2.严格按照操作规程操作：遵守消毒操作的步骤和要求，确保
消毒效果。
3.定期检查消毒效果：定期检查消毒效果，如发现问题要及时
重新消毒。
通过严格遵守消毒操作规程，可以有效杀灭病原微生物，预防交叉感染，保护人们的健康。
医院一般诊疗用品消毒灭菌制度
医院一般诊疗用品消毒灭菌制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织或器官内的医疗用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的器具和用品必须达到消毒水平。
二、消毒灭菌首选物理方法，不能用物理方法时方可选用化学方法。
三、所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
四、任何物品在消毒灭菌前应充分清洗干净，清洗采用流动水彻底冲洗干净。
五、灭菌消毒后的物品必须标有消毒灭菌日期，消毒后布包一般有效期为7天。
六、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械和物品，应先消毒再清洗再按规定进行消毒或灭菌。
七、消毒灭菌后的物品一旦超过有效期，即应重新消毒灭菌。
八、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现污染应再次根据需要进行消毒或灭菌。
九、使用中的消毒剂应定期检测浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。
十、接触未破损皮肤的诊疗器具消毒方法：1、血压计袖带：保持清洁，被血液、体液污染后应在清洁的基础上用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，清洗干净、晾干备用。
2、听诊器：清洁后用乙醇擦拭。
3、腋下体温表：清洁后用75%乙醇或含有效氯500~1000mg/L消毒剂浸泡30分钟，清水冲净、干燥保存。
4、止血带：用后浸泡于含有效氯500mg/L消毒剂中30分钟，清水冲净、晾干备用。
十一、接触未破损粘膜器具的消毒方法：1、扩阴器、开口器、舌钳、压舌板用后清洗去污，高压灭菌保存备用或一次性使用。
2、口表、肛表清洁后用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟，干燥保存备用。
十二、通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具消毒方法：1、氧气温化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩彻底清洁后浸泡在含有效氯500mg~1000mg/L消毒剂中30分钟，清水冲净、晾干、干燥密封保存。
2、吸引瓶、引流瓶、吸引管：清洗干净，用含有效氯500mg~1000mg/L 消毒剂浸泡30分钟，干燥保存备用。
常用灭菌方法
常用灭菌方法-实验操作同学们好，这节课我们来学习微生物实验室常用的消毒和灭菌方法。
微生物学实验一般都要求在无菌条件下进行，因此实验用的材料、器皿、培养基和实验场所等都要经过严格的消毒和灭菌才能使用。
消毒是使用较温和的物理或化学方法杀死物体表面或内部的部分微生物。
灭菌是使用强烈的理化因素杀死物体内外的所有微生物，包括细菌芽孢和孢子。
下面我们来学习一下实验室常用的灭菌方法。
一、灼烧灭菌，接种环、接种针或其他金属用具直接在酒精灯火焰外焰即充分燃烧层灼烧至发红，可以迅速彻底的灭菌。
试管口或瓶口等容易被污染的部位，也可通过火焰灼烧来灭菌。
二、干热灭菌。
玻璃器皿和金属器皿等耐高温、需保持干燥的物品，采用干热灭菌。
用牛皮纸或干净的报纸包扎好:1、试管的包扎方法；2、枪头盒的包扎方法；3、锥形瓶的包扎方法；4、培养皿的包扎方法，上下表面不能露出平板，待灭菌物品放于干热菌箱内。
注意不要摆得太挤，以免妨碍气流流通。
同时，灭菌物品不要与干热菌箱内壁的铁板接触，以防包装纸烤焦起火。
关好箱门。
插上电源。
拨动开关。
待温度上升到160至170摄氏度时，借恒温调节器的自动控制，保持此温度一至两小时。
灭菌后关掉电源，待温度下降至70摄氏度以下，打开箱门，取出物品。
注意在温度还未下降至70摄氏度以下之前，切勿打开箱门，以免玻璃物品爆裂。
三、高压蒸汽灭菌。
高压蒸汽灭菌器是目前应用最广泛、灭菌效果最好的灭菌器具，其种类有手提式、直立式、横卧式等。
它们的构造及灭菌原理基本相同。
使用前检查进气阀及排气阀是否灵活有效。
高压蒸汽灭菌锅内放入适量的水。
将待灭菌的物品放入灭菌器内。
注意不要放的太挤，以免影响蒸汽的流通和灭菌效果。
然后加盖旋紧，螺旋密封。
加热升温，使水沸腾，并由小至大打开排气阀，排出冷空气，继续加热升温，再关闭排气阀。
当高压蒸汽灭菌器压力增加到一百千帕，温度达到121摄氏度，在这种条件下，持续15至20分钟，即可完全杀死细菌的繁殖体及芽孢。
灭菌管理规程
目的：加强灭菌管理，保证灭菌效果。
范围：本规程适用于灭菌管理。
职责：车间主任、工艺员、操作工对本规程的实施负责。
内容：1定义1.1灭菌系指物理或化学等方法杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的手段。
1.2灭菌法：系指杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的方法和技术。
1.3 采用灭菌方法的主要目的是：杀灭或除去所有微生物繁殖体和芽胞，最大限度地提高药物制剂的安全性，保护制剂的稳定性，保证制剂的临床疗效。
1.4无菌保证水平指灭菌后，一个被灭菌品中（或上）单个活菌存在的概率。
SAL 取的量值通常为10-6 或10-3。
用这个量值来评价无菌保证时，10-6 比10-3 的灭菌保证水平要好得多。
1.5灭菌程序：指使物体成为无菌的一系列运行参数（例如时间、温度、压力）和条件组成的程序。
1.6 灭菌程序的性能确认指有文件及记录的确认，以证明一个系统，根据书面的预先确定的技术标准并在规定的运行环境中运行时，能够始终如一地完成或控制所要求的灭菌活动。
2 灭菌法的分类2.1 物理灭菌法：物理灭菌技术是利用蛋白质与核酸具有遇热、射线不稳定的特性，采用加热、射线和过滤方法，杀灭或除去微生物的技术称为物理灭菌法，亦称物理灭菌技术。
2.2 物理灭菌法包括干热灭菌、湿热灭菌、除菌过滤法和辐射灭菌，我公司目前不使用辐射灭菌2．3化学灭菌法：系指用化学药品直接作用于微生物而将其杀灭的方法，可分为气体灭菌剂和液体灭菌剂。
目前我公司不使用化学灭菌法，使用消毒剂辅助消毒，用臭氧环境消毒，不列为灭菌，只是作为环境控制措施。
3 灭菌控制基本原则3.1 无菌制剂及无菌制剂使用的所有与药品最终接触物品在工艺设计及操作时尽可能采用加热方式进行最终灭菌。
3.2 最终灭菌产品中的微生物存活概率（即无菌保证水平，SAL）不得高于10-6、对热稳定的物品，可采用过度杀灭法，其SAL应≤10-12。
采用湿热灭菌方法进行最终灭菌的，通常标准灭菌时间F0值应当大于8分钟，流通蒸汽处理不属于最终灭菌，制剂的灭菌工艺设计尽可能的采用过渡灭菌；3.3 湿热灭菌的器具、过滤器、包装材料、管路等耐高温的物品，采用过度灭菌法即F0 至少为12分钟的灭菌程序，过度灭菌法要求湿热灭菌121℃15 分钟以上。
医院清洁、消毒、灭菌规范
医院清洁、消毒、灭菌规范1 总则：医院清洗、清洁、消毒与灭菌方法均遵循卫计委《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）与江苏省《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定》。
2 消毒、灭菌基本要求2.1 医院使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：2.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；2.1.2 接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
2.2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面已选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
2.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。
2.4 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，执行《医疗机构消毒技术规范》第十一章规定。
2.5 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再消毒与清洁。
2.6 医院消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
3 消毒隔离具体要求3.1 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和对方食物，手部皮肤清洗和消毒严格遵守《医务人员手卫生条例》。
3.2 根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施（方法参照《隔离预防分类、措施》）接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，并及时更换；严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区域应使用手消毒剂。
3.3 抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套），被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中。
如何科学消毒杀菌
如何科学消毒杀菌随着科技的发展，人们更加重视生活环境的卫生和健康，消毒杀菌也成为了日常生活中的必需品。
然而，很多人在消毒杀菌方面存在很多误区，不仅效果不理想，还可能产生不利的影响。
正确的消毒杀菌方式能够保障我们的生活健康，本文就来为大家介绍如何科学消毒杀菌。
一、了解常见的细菌和病毒消毒杀菌的目的是杀死细菌和病毒，因此了解常见的细菌和病毒是非常必要的。
有许多种细菌和病毒可以引起人的感染，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒等等。
这些细菌和病毒存在于我们的周围环境中，可能通过人际接触、进食、呼吸等途径传播。
二、选择正确的消毒杀菌方法选择正确的消毒杀菌方法是非常重要的。
普通家庭可以使用以下几种方法:1、高温消毒法高温方法是常见的消毒杀菌方法之一。
如煮沸、蒸汽消毒等方法，可以杀灭大多数的细菌和病毒，但对于一些难以杀灭的病毒如病毒性肝炎病毒、艾滋病病毒等则效果不理想。
2、化学消毒法化学消毒方法是常用的消毒杀菌方式之一。
如使用含氯漂白粉、84消毒液等，可以有效地灭菌消毒，但是这些化学药品对人体有一定的刺激，使用时要注意配比和稀释比例。
3、紫外线消毒法紫外线消毒法是新型的消毒杀菌方法，其优点是消毒速度快、不产生二次污染等，但缺点是紫外线照射范围小，无法对空气和液体消毒。
三、正确使用消毒剂正确使用消毒剂也是非常必要的。
不同的消毒剂在使用时要注意其使用方法和浓度。
1、含氯消毒剂含氯消毒剂是常用的消毒剂之一，应在通风良好的地方使用。
在使用前要按照说明书上的配比和稀释方法将消毒剂稀释到适当的浓度。
对于碗碟等餐具，要先用清水洗净，再将其放入含氯消毒液里浸泡10分钟，然后再用清水洗净即可。
2、过氧化氢消毒剂过氧化氢消毒剂的浓度不能太高，否则会对家具和地板产生腐蚀。
过氧化氢消毒剂的使用方法与含氯消毒液类似，首先需要将其稀释到适当浓度，然后将其涂抹在需要消毒的物体上，最后用清水洗净即可。
四、定期消毒定期消毒对于保障生活健康也是非常必要的。
保洁员消毒灭菌培训计划
保洁员消毒灭菌培训计划一、培训目的为了提高保洁员的消毒灭菌能力，保障工作环境的清洁卫生，特开展此次消毒灭菌培训。
通过培训，使保洁员了解消毒灭菌的重要性，掌握正确的消毒灭菌方法和程序，提高工作效率和质量。
二、培训对象全体保洁员，包括新入职和在职保洁员。
三、培训内容1. 消毒灭菌的重要性和意义2. 消毒灭菌的原理和方法3. 消毒灭菌的常用工具和设备4. 消毒灭菌的注意事项和常见错误5. 消毒灭菌的实际操作演练6. 消毒灭菌的案例分析和讨论四、培训时间安排本次培训共分为两天，第一天上午9:00-12:00进行理论知识培训，下午14:00-17:00进行设备操作演练；第二天上午9:00-12:00进行消毒灭菌案例分析和讨论，下午14:00-17:00进行消毒灭菌的实际操作演练。
五、培训地点本次培训将在公司内部的培训室和实际工作场所进行。
六、培训方法1. 理论知识培训采用讲解、视频教学和互动讨论相结合的方式进行；2. 实际操作演练采用师傅示范、学员操作的方式进行；3. 案例分析和讨论采用小组讨论、提问答复的方式进行。
七、培训负责人由公司领导亲自负责培训组织和实施，并由专业的消毒灭菌专家进行讲解和指导。
八、培训成果考核1. 培训结束后，将进行培训成果的考核，考核内容包括理论知识、操作方法和实际效果；2. 考核成绩合格者将颁发消毒灭菌培训合格证书，不合格者将进行再次培训或调整工作岗位。
九、培训后续跟进1. 培训结束后，将进行消毒灭菌工作的随机检查，以验证培训效果；2. 根据检查结果，将进行相应的跟进和指导。
十、培训保障措施1. 在培训期间，公司将提供充分的培训材料和设施；2. 对于培训中出现的问题，将提供及时的解答和帮助。
在培训结束后，将举行培训总结会议，对培训效果进行总结和评估，为今后的消毒灭菌工作提供经验和帮助。
以上为本次消毒灭菌培训计划的具体内容，希望各位保洁员认真学习和参与，提高自身的消毒灭菌能力，为公司的清洁卫生工作做出更大的贡献。
消毒知识与操作规程
消毒知识与操作规程
《消毒知识与操作规程》
消毒是指将已经清洁的物体或场所进行杀菌处理，以杀灭或去除其中的病菌，从而防止疾病的传播。
正确的消毒知识和操作规程对于保障人们的健康至关重要，下面将介绍一些常见的消毒知识和操作规程。
首先，消毒的目的是为了杀灭或去除病菌，因此在进行消毒之前，一定要对待消毒的物品或场所进行清洁。
只有确保表面没有污垢和杂质，消毒剂才能有效地发挥作用。
其次，选择合适的消毒剂也非常重要。
常见的消毒剂包括酒精、84消毒液、次氯酸钠溶液等。
在选择消毒剂时，要根据需要
消毒的物品或场所的特点来选择合适的消毒剂，同时也要注意消毒剂的浓度和使用方法。
另外，正确的消毒操作也至关重要。
在使用消毒剂时，应该按照说明书上的指导进行操作，避免过量使用或者不当使用导致的不良后果。
另外，在进行消毒时，也要注意自身的安全，要做好防护措施，避免接触消毒剂。
此外，消毒后的物品或场所也需要妥善保存，避免再次被污染。
在存放消毒后的物品时，要避免和易污染的物品接触，同时也要注意保存环境的清洁卫生。
总的来说，正确的消毒知识和操作规程对于预防疾病的传播至
关重要。
只有在掌握了正确的消毒知识和操作规程之后，我们才能更好地保障自己和他人的健康。
希望大家都能认真学习消毒知识，并严格按照操作规程进行消毒，以确保我们的生活环境清洁卫生，健康无忧。
医院消毒与灭菌知识
对清洗重要性认识不足
• 彻底清洗是消毒灭菌成败的关键一步。 • 专用清洗消毒机，减少了感染机会
•没有适当的清洁, 大多数 消毒和灭菌过程将失败
没有全面估计多种因素对消毒效 果的影响，以致效果不达标
• 1.消毒对象负载有机和无机物的多寡， 清洗的程度。 • 2.污染微生物的种类, 污染程度。 • 3.消毒剂的作用浓度、作用时间、作用 环境( 温度-戊、湿度-O3、pH-氯 )。 • 4.被消毒物品的性状(表面光滑，粗糙， 吸水性及对消毒因子的吸附性, 管道，关 节缝隙、空气阻断等)。
常见物理消毒灭菌方法
• 自然净化、机械除菌、紫外线消毒、超 声波消毒、热力消毒与灭菌、微波消毒 与灭菌、电离辐射灭菌和等离子体灭菌。
医院空气消毒的方法
• 循环风紫外线空气消毒器消毒；静电吸 附式空气消毒器消毒；紫外线消毒；臭 氧消毒；熏蒸或喷雾消毒。
干热灭菌
• 适用于不耐湿热，蒸汽或气体不能穿透 物品的灭菌，如玻璃，油脂，粉剂和金 属等制品的灭菌。 • 160℃ 2h , 170℃ 1h, 180 ℃30min 油剂、粉剂的厚度不得超过 ０.6cm，凡士林纱布条厚度不得超过 1.3 cm。箱内温度降至８0℃以下开启
化学消毒剂的应用原则
• （１）坚持必须、合理、少用的原则； （２）能用物理方法的不用化学方法； • （３）效果不肯定的消毒剂不用； • （４）作用相同的消毒剂应以价格－效 果作为选择依据；
• （５）了解消毒剂的性质，现用现配， 切忌中途添加。
影响化学消毒剂消毒效果的因 素：
• • • • • • （１）消毒剂的浓度与作用时间； （２）环境温度与相对湿度； （３）pＨ值； （４）有机物； （５）表面活性剂和金属离子； （６）微生物的数量。
医院消毒与灭菌工作制度
医院消毒与灭菌工作制度一、消毒与灭菌设备管理1. 消毒与灭菌设备应符合国家相关规定，并定期进行维护和保养。
2. 消毒与灭菌设备应放置在干燥、通风、无污染的环境中，并定期进行清洁和消毒。
3. 消毒与灭菌设备的使用应按照厂家提供的使用说明进行，并注意安全操作。
二、消毒与灭菌操作规范1. 消毒与灭菌操作前，应穿戴好防护用品，如手套、口罩、帽子等。
2. 消毒与灭菌物品应分类放置，按照先清洁后污染的顺序进行。
3. 消毒与灭菌操作过程中，应保持物品的清洁和干燥，避免交叉污染。
4. 消毒与灭菌操作完成后，应按照操作规范进行清洗和消毒，并做好记录。
三、消毒与灭菌效果监测1. 消毒与灭菌效果应定期进行监测，并做好记录。
2. 监测结果如不符合标准，应及时采取措施进行整改。
3. 监测结果如符合标准，应继续保持并加强管理。
四、一次性使用物品管理1. 一次性使用物品应按照国家相关规定进行采购和使用。
2. 一次性使用物品应分类放置，按照先清洁后污染的顺序进行。
3. 一次性使用物品应定期进行更换和补充，并做好记录。
4. 一次性使用物品如发现破损或污染，应及时更换和处理。
五、感染性垃圾处理1. 感染性垃圾应分类放置，按照医疗垃圾处理规范进行处理。
2. 感染性垃圾应定期进行清理和消毒，并做好记录。
3. 感染性垃圾的处理应符合国家相关规定，并注意安全操作。
六、消毒液使用规定1. 消毒液的配制和使用应按照国家相关规定进行操作。
2. 消毒液的浓度和使用时间应按照厂家提供的使用说明进行控制。
3. 消毒液的使用应注意安全操作，避免对人体造成伤害。
4. 消毒液的使用应注意环境保护，避免对环境造成污染。
七、灭菌物品存放要求1. 灭菌物品应分类放置，按照先清洁后污染的顺序进行。
2. 灭菌物品应存放在干燥、通风、无污染的环境中。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压力蒸汽灭菌效果的监测
• • • • 工艺监测：每锅监测 化学监测：每包每批次监测 生物监测：每周一次（植入物每批次监测） B—D监测：每日一次（早晨第一锅空锅进 行）
无菌物品的管理
• 灭菌物品存放区应专人管理，按规定着装， 注意手卫生，无关人员不得进入。 • 灭菌物品存放区应清洁、干燥。温度应低 于24℃，相对湿度低于60%。 • 灭菌物品存放于洁净的橱柜内或存放架上， 橱架离地20 ㎝—25 ㎝ ，离墙5 ㎝—10 ㎝ ， 距天花板50 ㎝ 。 • 灭菌物品应分类放置、位置固定、标识清 楚，接触灭菌物品前应洗手或手消毒。
紫外线消毒
• 杀菌作用：可杀灭各种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。由于 各种微生物对紫外线的抵抗力不同，所以， 杀菌效果也不尽相同。其中Gˉ 最敏感， G﹢次之，芽孢更次之。因此，对杆菌的杀 菌力强，球菌弱，真菌更弱。
紫外线消毒
• 适用范围：由于其穿透力弱，受尘埃颗粒 和湿度的影响，不能穿透固体、玻璃、纸 张。所以只适用于室内空气和物体表面的 消毒。治疗室、换药室、注射室（门、急 诊）。 照射物体表面时，物品要摊开、挂起， 以扩大照射面积。
无菌物品的管理
• 按有效期顺序排列，严禁过期。在温度低 于24℃，相对湿度低于60%时，使用纺织 品包装的有效期为14天，其他环境存放期 为7天；一次性纸袋包装的为1个月；医用 无纺布、一次性皱纹纸、一次性纸塑、硬 质容器包装的为6个月。
规范自备包
• 送、取时要洁、污分开，用前检查。 • 规格30 ㎝ ×30 ㎝ ×50㎝、器械＜7㎏、 敷料＜ 5㎏、多备、不绳扎、不用搪瓷、铝 质容器、2折封口、内外化学监测、包皮一 用一洗、油纱不能高压灭菌。 • 先清洗后消毒，干燥打包灭菌，及时领取。 • 做好预处理、保湿、带血物品供应室拒收。 • 特殊感染请做标记。
配制和使用消毒溶液注意事项
七不要
• • • • • • 不要把化学消毒剂溶液用于灭菌 不要把器械储存在消毒溶液中 不要将容器内的消毒液装的太满 不要使用配制较久的消毒液 不要随便把两种消毒液混合使用 不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒剂中，以防 止消毒剂失效 • 不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到 灭菌、可靠和安全的标准
结束语
• • • • • • 正确消毒灭菌 高度的敏感性 提高预防意识 保护医患双方 降低医疗风险 促进医患和谐
如何正确开展消毒 与灭菌
沂水县马站人民医院 李健 2014.8.3
中心内容
消毒灭菌的分类 消毒灭菌的重要性 消毒灭菌的目的 消毒灭菌方法的选择 影响消毒灭菌效果的因素 个人防护
消毒灭菌的分类
• 根据杀菌原理： • 一、物理方法： • 1.热力消毒与灭菌 ⑴高压蒸汽灭菌 ⑵干热灭菌 ⑶煮沸消毒 • 2.辐射消毒与灭菌 ⑴紫外线消毒 ⑵微波消毒 ⑶电离辐射 • 二、化学消毒与灭菌 • 1.低效消毒剂 2.中效消毒剂 3.高效消毒剂
种类：G+、比G-对消毒更敏感。G-菌尤其是大肠杆菌、
克雷霉白杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等是医院感染的
主要病原菌，他们对多种消毒剂抵抗力显著高于其它 菌。 数量：微生物污染愈严重，消毒愈困难，所以处理污染 严重物品时，需加大清洗、浓度、时间。
影响消毒灭菌效果的因素
表面活性剂和金属离子
阴离子表面活性剂可降低季铵盐类和双 胍类的消毒作用。
影响消毒灭菌效果的因素
有机物
• 有机物在微生物表面形成一层保护层，妨 碍消毒剂与微生物的接触而延长消毒剂的 作用时间。 • 有机物本身可通过化学反应消耗一部分消 毒剂。 • 有机物与化学消毒剂结合形成溶解度比原 来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物， 降低了杀菌作用。
影响消毒灭菌效果的因素
微生物方面因素
消毒灭菌的分类
高水平消毒：又称高效消毒，指可杀灭各种 微生物包括芽孢、细菌繁殖体、病毒、真 菌及其孢子等。方法有：热力灭菌、电离 辐射、微波;醛类、环氧乙烷、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧等消毒方法。
消毒灭菌的分类
灭菌：指用物理或化学的方法杀灭一切微生 物（包括细菌芽孢），达到灭菌保证水平 的方法。是最严格的消毒，使污染微生物 的存活概率减少到10-6 方法有：压力蒸汽灭菌器、等离子低温 灭菌器、环氧乙烷、戊二醛等。
消毒灭菌方法的选择
根据微生物污染的种类和数量选择
• 对受到一般性细菌和亲脂病毒污染的物品， 选用低水平或中水平消毒法。 • 对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺 旋体、支原体、衣原体污染的物体选用中 水平以上的消毒法。 • 对受到致病性芽孢菌、真菌包子和危险程 度大的病毒选用高水平消毒法或灭菌法。
消毒灭菌方法的选择
中度危险性物品
仅和皮肤、黏膜接触，而不进入无菌组 织内。包括呼吸机管道、麻醉机管道、吸 氧管、雾化吸入管道、喉镜、压舌板、胃 肠镜、体温表等要选择中、高水平消毒。
消毒灭菌方法的选择
高度危险性物品
穿透皮肤或黏膜进入无菌组织或器官内 的或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触 的器材和用品如：外科器材、心导管、导 尿管、移置物、注射器、针头等必须灭菌。 灭菌后还应进行效果监测。
紫外线消毒
• 紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为Ａ 波、Ｂ波、Ｃ波和真空紫外线，其波长范 围是200nm～275nm，杀菌作用最强的波 段是250nm～270nm。
紫外线消毒
• 杀菌原理：⑴使菌体蛋白光解变性，导致 死亡。⑵促使DNA链上相邻胸腺嘧啶结合 成二聚体，使微生物的DNA 失去转化能力。 ⑶降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力 丧失。⑷使空气中的电离产生极强杀菌作 用的臭氧。
消除和杀灭病原微生物，防止发生医院感 染。 消毒的目的不同，对消毒的要求也不同。 根据消毒对象确定相应的消毒方法。
消毒灭菌方法的选择
使用卫生行政部门批准的合格器材与药剂。 根据物品被污染后使用的危险程度选择不 同的消毒水平和消毒剂。 根据污染微生物的种类和数量选择。 根据被消毒物品的性质选择。
消毒灭菌方法的选择
• 对存在较多有机物或微生物污染严重的物 品消毒时应加大消毒剂量和延长作用时间 • 对受到朊毒体污染的物品应高压灭菌1210c 下保持120分钟。
消毒灭菌方法的选择
根据消毒物品的性质选择
• 耐高温、耐湿物品应首选压力蒸汽灭菌。 • 耐高温的玻璃器材、油剂、干粉选用干热 灭菌。 • 怕热、忌湿、贵重物品选择环氧乙烷、低 温等离子体灭菌。 • 器械的浸泡灭菌，选择对金属无腐蚀性的 灭菌剂：戊二醛。 • 选择表面消毒法，应考虑表面性质。
影响消毒灭菌效果的因素
• 消毒剂方面的因素 • 环境因素 • 有机物
• 微生物方面因素 • 表面活性剂和金属离子
• 穿透能力 • 酸碱度
影响消毒灭菌效果的因素
• 消毒剂方面的因素
浓度：一般浓度高，杀菌效果好。 作用时间：作用时间越长，微生物遭杀灭 的几率愈大。
影响消毒灭菌效果的因素
环境因素：
• 温度：一般情况下，温度越高，效果越好。 • 湿度：湿度对气体消毒剂的作用有显著的 影响，每种气体消毒剂都有适宜的相对湿 度范围，过高和过低都会影响杀菌效果。
影响消毒灭菌效果的因素
穿透能力
干热穿透能力比湿热差，甲醛穿透能 力比环氧乙烷差。消毒是除要保证有足 够的穿透时间外，还需创造消毒作用的 穿透条件。
酸碱度：酸碱度的变换同样与杀灭微
生物的效果有关。
配制和使用消毒溶液注意事项
五要
• • • • • 配制时消毒剂和水量要精确 盛放消毒液的容器应洗净并事先消毒 物品应除去脏污后再进行消毒 配制的消毒液最好当天使用 充分了解消毒剂性质。因为消毒剂选用不 当，反而能促进微生物生长和污染扩散
消毒灭菌方法的选择
使用卫生行政部门批准的合格器材与药 剂
必须采用卫生行政部门颁发的“卫生许可 证”.“注册证"."消毒合格证"。
消毒灭菌方法的选择
根据物品被污染后使用的危险程度选择 不同的消毒水平和消毒剂
• 医院物品的分类 低危物品 中危物品 高危物品
消毒灭菌方法的选择
低度危险性物品
仅与完整的皮肤接触,虽有一定量微生 物,但在一般情况下无害。包括生活用品、 地面、墙壁、床头桌、被服、血压计等需 用低、中水平消毒即可。
消毒灭菌的分类
低水平消毒：又称低效消毒，通过减少微生 物数量或杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的方 法。方法有：通风换气、清洗等机械除菌 法，季胺盐类，双胍类等化学消毒法。
消毒灭菌的分类
中水平消毒：又称中效消毒，指可以杀灭除 细菌芽孢以外的各种病原微生物的方法。 方法有：超声波、碘类、乙醇、酚类和含 氯消毒剂。
清洗
目的： 彻底的清洗是保证合格灭菌的前提，同时能延 长器械的使用寿命。
误区：清洗无所谓反正要高压灭菌 方法：手工清洗和机械清洗（超声波清洗器、喷淋 式清洗消毒器） 酶：迅速分解有机物，浓度：1：200 时间： 5min—10min，浸泡已干涸污物浸泡不少于 20min
清洗
• 手工清洗流程： • 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下 冲洗，初步去除污染物。 • 洗涤：冲洗后，应用酶清洗剂或其它清洗 剂浸泡后刷洗。 • 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 • 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进 行冲洗。
紫外线消毒
• 注意事项：⑴环境要清洁干燥无尘，室内 温度在20~40℃;相对湿度应60%。⑵灯管 要清洁，每隔两周用95%酒精棉球擦拭一 次。⑶保护眼睛、皮肤。⑷关灯后需间隔 3~4分钟再开。⑸定期检测灯管的照射强度， 有两种方法：记录卡和强度测试仪，3~6个 月测定一次。⑹时间有影响，照射效果夜 间优于白天，若照射量不足致死量，则可 刺激细菌产生变异，距离越近，杀菌效果 越好。
消毒灭菌的分类
• 物理消毒灭菌：自然净化 机械除菌 热力消毒灭菌：干热灭菌： 焚烧法 燃烧法 干烤灭菌法 湿热消毒灭菌：煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法 紫外线消毒 微波消毒 电离辐射灭菌