常见老年病康复精品PPT课件
老年常见病的预防和治疗(PPT)PPT课件
通过简单的记忆、思维和注意力训练游戏 ,提高患者的认知功能。
生活照顾
心理支持
提供日常生活的帮助和支持,如饮食、穿 衣、洗漱等,确保患者的安全和舒适。
与患者建立良好的沟通关系,倾听他们的 感受和需求,给予关爱和支持。同时注意 防止患者产生焦虑和抑郁等心理问题。
05
CHAPTER
老年常见病预防与治疗的未 来展望
老年常见病的特点包括病程长、病情复杂、容易反复发作等,需要长期治疗和管理。
老年常见病的发生与年龄、遗传、环境等多种因素有关,需要综合考虑各种因素进 行预防和治疗。
老年常见病的分类
01
02
03
高血压
高血压是老年人群中常见 的慢性疾病,长期高血压 会增加心脑血管疾病的风 险。
糖尿病
糖尿病是老年人常见的慢 性疾病之一,长期高血糖 会导致多种并发症,如心 血管疾病、肾脏疾病等。
老年常见病的预防和治疗
目录
CONTENTS
• 老年常见病概述 • 常见老年疾病预防措施 • 老年常见病治疗方法 • 老年常见病护理与康复 • 老年常见病预防与治疗的未来展望
01
CHAPTER
老年常见病概述
老年常见病的定义与特点
老年常见病是指随着年龄增长,老年人容易患上的慢性疾病常见老年疾病预防措施
心血管疾病的预防
总结词
保持健康的生活方式是预防心血管疾病的 关键,包括合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理健康等。
保持心理健康
减少压力和焦虑,通过社交活动、冥想、 瑜伽等方式保持心理健康。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入 。
提高老年人的健康素养和自我管理能力
老年人的康复护理精选幻灯片PPT课件
3、步态分析 步态的分析有助于揭示患者步行时的客
观资料,如步长、关节弹性、肌肉力量等。
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(1)步长:行走时左右足跟或足尖着地点间的距离。 正常人为50~80cm。
(2)跨步长:行走时同侧足跟或足尖前后两次着地 点间的距离,为步长的两倍,约100~160cm。
(3)步宽:行走时两足纵线间的距离,正常人为 5~11cm。
6
康复护理是康复医学的基本内容之一,是以残 疾者、老年患者和慢性病患者为对象,研究患 者躯体、精神和社会功能的科学。
主要目的:在总体康复医疗计划的实施过程中,配合 康复治疗师及其他康复专业人员,运用各种功能训练 方法以帮助残疾者最大程度的恢复功能、减轻残障、 重建身心平衡、提高其生活自理能力。
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康复护理的内容
康复护理程序 康复护理观察与评估 预防畸形和并发症的发生 康复活动与训练 心理护理 康复工程器具的使用指导与训练 营养护理
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(一)、康复护理程序
1、评估 2、诊断(问题) 3、计划 4、实施 5、评价
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1、护理评估 正确和完整的护理评估,能让护理人员
老年人是身体功能障碍和致残性疾病的高发群体, 往往在住院治疗后仍需要专业的康复训练,以促 进身体恢复。
老年人因器官功能减退、认知、感知觉及肢体活 动能力减弱或受到急慢性疾病的影响,容易发生 意外,导致肢体残疾、生活自理能力下降,严重 影响生活质量,并加速老化甚至死亡。因此,康 复护理与急救护理是老年人照护的重要组成部分。
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9-1 徒手法检测肌力的分级标准
肌力级别 标准
相当于正常肌力的%
0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 1级 可见肌肉轻微的收缩,但无肢体运动 2级 肢体可以移动位置,但不能抬起 3级 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力 4级 能对抗阻力,但肌力减弱 5级 肌力正常
《老年病学康复》课件
老年病学康复的效果评价
1
功能改善
通过康复训练,老年人的生活能力和独立性得到提高。
2
心理健康
康复训练有助于提高老年人的心理状态和社交参与。
3
生活质量
通过康复,老年人能更好地享受生活,提高幸福感。
结论和展望创新
老年病学康复是改善老年人生活质量的重要手段,未来的研究和创新将进一 步提升康复效果,以满足老年人不断变化的需求。
认知训练
通过认知活动和挑战来维护和 提高老年人的脑力功能。
老年病学康复的评估和设计
通过对老年人的身体状况、功能能力和康复目标的评估,制定个性化的康复 计划,并确保计划的可行性和安全性。
老年病学康复的实施和监测
定期康复训练
在专业指导下,按计划进行康复训练。
监测和调整
定期检查康复进展,根据需要进行康复计划的调整。
《老年病学康复》PPT课 件
老年病学康复是帮助老年人提高生活质量和恢复功能的关键步骤。本课件将 介绍康复的定义、意义以及重要原则和目标。
老年病学康复的定义和意义
老年病学康复是通过运动、物理治疗和心理支持等手段,帮助老年人克服疾 病和功能障碍,提高生活质量,并延缓身体和认知能力的衰退。
老年病学康复的原则和目标
1 个体化
根据每个老年人的情况制 定个性化康复计划。
2 渐进性
通过逐步增加训练难度, 慢慢提高身体功能,以避 免过度劳累。
3 综合性
结合身体、心理、社交等 多个方面来进行康复。
常见的老年病学康复项目
平衡训练
通过锻炼提高老年人的平衡能 力,预防跌倒。
肌肉强化
增加肌肉力量,改善老年人的 日常活动能力。
常见老年病康复评定技术PPT课件
3.Horhn分级法
.
9
第一节 帕金森病
4.Yahr分期评定法
.
10
第一节 帕金森病
5.Hoffer步行能力分级
.
11
第一节 帕金森病
6.Holden步行功能分类
.
12
第一节 帕金森病
7.饮水试验分级及诊断
.
13
第一节 帕金森病
8.呼吸评定
.
14
(一)定义
癌症(Cancer),亦称恶性肿(Malignantneoplasm),因控制细 胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局 部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到身体其 他部分。
.
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第三节 恶性肿瘤
二、康复评定技术
(一)睡眠功能评定 :
1.临床问诊 :失眠的时间、表现等。
.
Alzheimer
运动障碍
血
管
性 痴
感觉障碍
呆
语言障碍
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第二节 老年认知症
二、康复评定技术
(一)痴呆筛选量表:
1.简易智力状况检查法(MMSE)。 2.认知功能甄别检查法( CCSE)。 3.长谷川痴呆量表。
(二)记忆功能评定 (三)注意力评定:
1.视跟踪和辨认测试。 2.数或词的辨别注意测试。 3.声辨认。
我康复,我健康,我快乐。
.
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感谢您的观看和下载
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老年病康复ppt幻灯片课件
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
老年残疾特点
1、病残并存,交互作用:
老年病的临床特点是多发,患者经常同时患 几种疾患;
呈慢性经过且时有反复; 症状不典型; 容易发生合并症或多脏器功能衰竭; 使用多种药物和非医嘱用药.
在老年康复中,曾有人报道其评定者间可信度为 0 . 93,并且 GAS比 Barthel 指数、Not-tingham 量 表、简易精神状态量表 (mini-mental state examination,MMSE)等标准量表更敏感。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
综合性老年评估(CGA)
以小组方式多方面评定老年人在生物医学、社 会心理学和环境等方面的需求 ,以便制定出合 适的治疗与随访方案;
CGA 可通过标准的评价工具来客观地记录身 体、认知、情感及功能的状态。
已有研究证明在医院环境里CGA 能改善认知 、提高功能水平、防止滞留在休养所、降低再 入院率、减少病死率、提高患者的信心及改善 患者精神状态 ,但是关于其效价则报道不一致
常用的功能评定方法
基于老年人复杂的医疗、社会和功能问题,通常 需要制订多个目标,使用个体化评价,如目标达 到量表 (goal attainment scaling,GAS);
早在 20 世纪 60 年代 GAS主要是用于人类服务和 精神健康计划的 ,最近它却更多地用于老年康复 , 并且被证明是有效、可信、敏感及实用的;
抑郁症状评价
老年康复护理 ppt课件
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(二) 排痰训练
胸部叩击、振动
由护士手指并拢, 掌心成杯状,运用 腕力有节奏地叩击 胸背部或予以颤动
体位引流排痰
利用重力使液体流向 低处的原理,采取各 种体位,使病变处于 高位,引流支气管开 口向下,清除肺叶或 肺段的痰液
咳嗽训练
深呼吸,短暂闭气, 放松呼气,重复以 上程序,连续咳嗽 2~3次不换气,反 复 2~ 3次
痉挛期的康复 相对恢复期 后遗症期
ppt课件 22
(二)康复指导
灌输“代替护理”为“自我护理”的理念 避免不良情绪的剌激,注意安全 生活有规律,睡眠充足,适当运动 合理饮食,戒烟,节制饮酒,忌暴饮暴食 积极治疗原发病,控制血压、血糖、血脂
ppt课件 23
二、老年冠心病康复护理
冠心病康复护理分期及措施
一康复定义及其内涵预防因年老多病达到病而不残的目的恢复因伤病致残提高老年人的日常生活活动能力和生活自理能力减少因病残卧床过久出现的并发症使其重返社会预防因年老多病达到病而不残的目的恢复因伤病致残提高老年人的日常生活活动能力和生活自理能力减少因病残卧床过久出现的并发症使其重返社会二老年康复护理意义三老年康复护理对象残疾者010203010203年老体弱者急性伤病后及手术后的病人04慢性病病人内容3内容2内容1?老年康复护理层次老年康复护理层次?老年康复护理内容老年康复护理内容?老年康复护理方式老年康复护理方式第二节老年康复护理内容层次和方式评估老年人衰老的变化及功能状态预防并发症及减少后遗症评估老年人衰老的变化及功能状态预防并发症及减少后遗症一老年康复护理内容加强心理护理保证营养饮食进行环境调适加强心理护理保证营养饮食进行环境调适控制原发疾病及功能障碍预防继发性并发症的发生控制原发疾病及功能障碍预防继发性并发症的发生二老年康复护理层次恢复已丧失的功能性活动的能力帮助老年病人重返社会恢复已丧失的功能性活动的能力帮助老年病人重返社会上门康复服务康复机构的康复社区康复上门康复服务康复机构的康复社区康复相互联系三老年康复护理方式彼此依存内容3内容2内容1?常见老年康复技术常见老年康复技术?日常生活活动能力训练日常生活活动能力训练第三节老年康复护理基本技术案例与思考张大爷70岁一月前晨起突感左侧肢体无力头晕当时神志清楚无头痛及呕吐大小便正常
老年常见疾病及护理PPT课件
管炎”,简称“老慢支”,是指气管、支气 管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
• 临床上以咳嗽、咳痰和/或伴有喘息及反复 发作的慢性过程为特征。
• 是一种危害老人健康的常见病、多发病,反 复发作可发展为肺气肿、肺心病(简称 COPD)
• 本病男性较女性为多,有明显的季节性,寒 冷季节多急性发作,温暖季节可自行缓解。
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2012新企划
Powerpoint
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老年人常见疾病及护理
---会昌县老年护理院张智勇
1
一、学习目标
• 掌握老年人疾病的特点 • 了解老年人常见疾病的临床表现
2024版老年康复概论ppt课件
老年康复概论ppt课件目录•老年康复概述•老年人生理与心理变化•老年康复评估与诊断•老年康复治疗技术与方法•老年康复护理与营养支持•老年康复的并发症与风险防范01老年康复概述定义老年康复是指针对老年人的身体、心理和社会功能障碍,通过综合评估、制定个性化康复计划和实施康复措施,以促进老年人全面健康和生活质量提高的过程。
意义随着人口老龄化加剧,老年康复对于提高老年人生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。
老年康复不仅关注老年人的身体健康,还注重心理和社会功能的恢复,是实现健康老龄化的重要手段。
原则老年康复应遵循以下原则全面性原则综合考虑老年人的身体、心理和社会功能,进行全面评估和治疗。
家属参与原则鼓励家属积极参与老年人的康复过程,提供必要的支持和帮助。
目标老年康复的目标是帮助老年人恢复或提高身体功能、心理功能和社会功能,提高生活质量,实现健康老龄化。
个性化原则根据老年人的具体情况制定个性化的康复计划。
循序渐进原则根据老年人的身体状况和康复目标,制定逐步递进的康复计划。
010203040506初级阶段发展阶段成熟阶段老年康复的发展历程老年康复主要关注老年人的身体健康和生理功能恢复,以医疗手段为主。
随着医学模式的转变和康复医学的发展,老年康复逐渐关注老年人的心理和社会功能恢复,强调全面评估和综合治疗。
目前,老年康复已经形成了较为完善的理论体系和实践经验,注重个性化、全面性和循序渐进的治疗原则,同时鼓励家属参与和社区支持。
未来,随着科技的发展和社会的进步,老年康复将更加注重预防、早期干预和综合治疗,为老年人提供更加全面、高效和便捷的康复服务。
02老年人生理与心理变化神经系统功能减弱0102030405视力、听力、嗅觉、味觉等感官功能逐渐减退。
肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等导致运动能力下降。
血管弹性降低,血压升高,心脏负担加重。
神经传导速度减慢,反应迟钝,记忆力减退。
肺活量减小,呼吸功能下降,易感染呼吸道疾病。
老年病的康复PPT课件
认知障碍
一些老年人在康复过程中 可能出现记忆力减退、注 意力不集中等认知障碍, 影响康复训练的进行。
康复过程中的营养问题
营养不良
老年人在疾病状态下容易 出现食欲不振、消化吸收 不良等问题,导致营养不 良。
营养不均衡
老年人的饮食结构可能不 合理,导致营养不均衡, 影响ห้องสมุดไป่ตู้复效果。
过度营养
一些老年人可能因为担心 营养不足而过度摄入营养, 反而加重身体负担。
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老年病的康复
目 录
• 老年病概述 • 老年病康复的重要性 • 老年病康复的常见问题 • 老年病康复的案例分析 • 老年病康复的未来展望
01
老年病概述
老年病的定义与特点
老年病的定义
老年病是指随着年龄增长而出现 的慢性疾病和功能衰退,通常在 60岁及以上的老年人中较为常见 。
康复过程中的药物问题
药物副作用
老年人在康复过程中可能需要服 用多种药物,药物的副作用可能
对康复产生不利影响。
药物相互作用
不同药物之间的相互作用可能影响 药效和康复效果。
药物使用不当
一些老年人可能因为记忆力和理解 能力下降而误用药物,影响康复进 程。
04
老年病康复的案例分析
案例一:高血压病的康复
康复目标
控制血压,减轻症状,提高生活 质量。
康复措施
药物治疗、饮食调整、运动锻炼、 心理干预等。
康复效果
通过合理的康复措施,高血压病 患者可以有效地控制病情,减少
并发症的发生。
案例二:糖尿病的康复
康复目标
控制血糖,减轻症状,提高生活质量。
康复措施
药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理干预等。
常见老年病康复
针对手部关节僵硬、肌肉萎缩等情况,进行手部 灵活性、协调性和力量训练。
认知功能训练
通过记忆游戏、阅读、音乐等活动,提高老年人 的认知功能,缓解痴呆等症状。
言语治疗
语音清晰度训练
针对发音不清、语言障碍等问题,进行 语音清晰度训练,提高口语表达和理解 能力。
VS
交流能力训练
通过手势、表情、书写等方式,训练老年 人的交流能力,促进沟通与社交。
适量饮水
减少盐、糖、油的摄入,以降低高血压、 糖尿病、心血管疾病等风险。
保持足够的水分摄入,每天至少8杯水。
特殊疾病的饮食指导
高血压
控制盐的摄入量,尽量减少加工食品的摄入 。
糖尿病
控制碳水化合物和糖的摄入量,选择低升糖 指数的食物。
心血管疾病
控制脂肪和胆固醇的摄入量,增加蔬菜、水 果和全谷类的摄入。
在医生或专业康复师指导 下进行适当的运动,提高 胰岛素敏感性,控制血糖 。
药物治疗
在医生指导下使用药物, 控制血糖,减少并发症的 风险。
骨关节疾病康复
关节炎康复
包括药物治疗、物理治疗、适当的运动等,旨在减轻疼痛,改善关节功能,提 高生活质量。
骨质疏松症康复
在医生指导下进行药物治疗和生活方式改变(如饮食、运动等),以提高骨密 度,减少骨折的风险。
呼吸系统疾病康复
慢性阻塞性肺病(COPD)康复
通过肺功能训练、药物治疗、改变生活习惯(如戒烟)等手段,改善呼吸功能, 减轻症状,提高生活质量。
哮喘康复
通过避免过敏原、药物治疗、学习呼吸技巧等手段,控制哮喘症状,提高生活质 量。
认知障碍康复
轻度认知障碍(MCI)康复
通过认知训练、改变生活方式(如饮食、运动等)、药物治疗等手段,改善认知功能,延缓病情发展 。
常见老年病康复PPT课件
①上肢心电图运动试验:适用于各种原因下肢活动不便的病人。 ②下肢心电图运动试验:
✓ 功率自行车:优点是可用于平衡功能不好和视觉功能不好 的病人,身体上部分运动幅度小,测得的心电图和血压较 准确。缺点是局部肌肉易疲劳,导致试验过早终止。
✓ 运动平板实验:优点是接近生活中的步行,涉及的肌肉较 多,有利于减轻疲劳,避免过早终止试验。缺点是设备而 昂贵,获得心电信号差,不适合平衡障碍的病人。
⒈定义
+ 冠状动脉粥样硬化性心脏病:是由于冠状 动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,或(和) 因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌 缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠 心病。
+ 无症状性心肌缺血:病人无症状,静息、动态或负 荷试验心电图有ST段压低,T波变平、减低或倒置等 心肌缺血改变,或心肌灌注不足的核素心肌显像表 现。
降压舒心操 保健按摩学习 保健按摩×1次 保健按摩×2次 保健按摩×2次
缓慢上下楼 1层×2次
2层×2次
3层×1次
3层×2次
+ 每周的总运动量在700~2000kcal,相当于 步行或慢跑10~32km。
+ 运动强度:靶强度40~85%VO2max(最大 吸氧量)或代谢当量,或70~85%最大心率, 或60~80%心率储备。
床边坐(无依托)
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站(有依托)
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- 5mim 10mim 20mim 30mim -
站(无依托)
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- 5mim 10mim 20mim 30mim
床边行走
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- 5mim 10mim 20mim 30mim
老年病康复进展PPT课件【49页】
发病方式独特
随着年龄的增长,尤其是75岁以上老年 人,常以老年病五联征之一或几项起病。
老年病五联征:
跌倒 不想活动 精神症状 大小便失禁 生活能力丧失
表现不典型
老年人患病时,一部分与成年人一样具 有典型的症状和体征,而相当一部分表现不 典型。 疾病的特异症状看似非特异症状。如:老
年人严重感染时(肺炎、泌尿系感染、败 血症)可无发热,这种情况似乎更加危重。 共病之间相互影响,使症状不典型。如: 糖尿病神经病变致使急性心梗时无胸痛。 老年无痛性心梗占心梗的20%~80%,而成 年人仅7%。
宣教
针对性向病人和家属宣教
慢性 家庭 稳定 普通 恢复 1h/天
照料者
老年康复的方法
健康宣教 诊断残疾、残障和残损 制定可行的康复目标 明确达到目标的时间 决定康复服务的地点:医院、康复院、
护理院和家庭 定期检查和评估预后
康复要素
整合方式 团队工作 患者主导作用 积极的态度和方法 对病人和照护者的个体评估 对病人和照护者的干预 根据环境选择适宜的治疗技术促进自主独
最好从中年就开始疾病的病因预防,即一级预 防;对老年人慢性病要早发现早治疗,即二级预防; 对已有慢性病的老年人要预防残疾,促进康复,即 三级预防。 健康老龄化是人类永恒的主题和全社会的系统
工程,要全力以赴抓好。 国际老年学学会在90年代曾发表声明,认为老
年人到75~80岁时,生理和心理功能和以前一样 是完全可能的。健康长寿并不是幻想。
生活能力下降: 日常生活能力(ADLs) 工具性日常生活能力(IADLs)
社会问题: 生活因素 缺乏社会支持 照料者压力
老年病的特点
多病共存 起病缓慢 变化迅速 发病方式独特 表现不典型 并发症多 药物不良反应多 预后不好
老年护理学老年病人的康复护理ppt课件
养老问题
随着老龄化程度的加深,养老问 题成为社会关注的焦点,如何满 足老年人的养老需求、提高老年 人的生活质量成为亟待解决的问
题。
医疗资源压力
随着老年人口的增加,医疗资源 的需求量也在不断增长,给医疗
系统带来了巨大的压力。
老年护理的未来发展方向
家庭护理
随着社会观念的转变和家庭结构的变化,家庭护理逐渐成为老年护 理的重要发展方向,为老年人提供更加便捷、贴心的护理服务。
现代老年护理的发展
现代老年护理在20世纪后期得到了快速发展,各国纷纷建 立了老年护理机构和社区服务体系,为老年人提供全方位 的护理服务。
未来发展趋势
随着科技的进步和社会的发展,未来老年护理将更加注重 个性化、专业化和科技化,如利用人工智能技术为老年人 提供智能化护理服务。
02
老年病人的康复护理
康复护理的定义与目标
04
老年病人的心理护理与生活质 量
老年人的心理特点与需求
孤独感
怀旧心理
由于子女长大离家、配偶过世或朋友离世 ,老年人容易感到孤独。他们渴望亲人的 陪伴和关怀。
随着年龄的增长,老年人常常回忆往事, 对过去的时光和人物怀有深深的眷恋。
自尊心强
对健康和安全的担忧
许多老年人在年轻时经历了许多挑战和困 难,因此他们非常重视自己的尊严和地位 ,不喜欢被轻视或忽视。
详细描述
糖尿病的康复护理主要包括饮食控制、运动疗法、药 物治疗和自我监测等方面。患者需要遵循医生的建议 ,合理安排饮食,控制糖分和脂肪的摄入量。运动疗 法可以帮助患者提高身体代谢水平,增强体质。药物 治疗也是必要的,患者需要按时服药,并定期进行血 糖监测和调整治疗方案。同时,患者还需要学习自我 管理和预防并发症的知识,保持积极的心态和良好的 生活习惯。
常见老年病康复PPT92页
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
,
审
容
膝
之
易
安
。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
常见老年病康复
6
、
露
凝
无
游氛,源自天高风景
澈
。
7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
,
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
常见老年病康复共92页PPT
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
常见老年病康复
1、战鼓一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
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(七)脑血管病康复评定
• 全身状态的评估: • 意识水平的评定:Glasgow昏迷量表 • 认知功能评定 • 言语功能评定:失语症、构音障碍 • 吞咽功能评定 • 心理评定 • 运动功能评定:Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏
方法 • 肌张力的评定:改良的Ashworth评定标准 • 平衡功能评定 • 日常生活活动能力评定: Barthel 指数、FIM • 其他
姿势反射
• 体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一定的模式改变称姿势 反射。
• 为脑干、脊髓所控制,是中枢性瘫痪的特征性变化。 • 在瘫痪早期出现。 • 随病情好转而减弱。
(三)脑血管病后肢体运动恢复的分期
脑血管病后的运动恢复,Brunnstrom将它分为6个阶段: • Ⅰ期:弛缓性瘫痪,无活动。 • Ⅱ期:联合反应明显,出现出现共同运动,痉挛出现,出现肌
• 心绞痛:由于一过性心肌供血不足引起发作性胸骨后疼痛。 • 心肌梗死:由于冠状动脉闭塞引起心肌急性缺血性坏死。 • 缺血性心肌病:由于长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化,引
起心脏增大、心律失常、心力衰竭。 • 猝死:因心肌缺血发生电生理紊乱、严重心律失常,原发性心
脏骤停而猝然死亡。
3.病因
• 与冠状动脉粥样硬化有关 • 易患因素如高龄、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病等
(十四)康复流程
• 患者就诊→与患者及家属谈话→体检→组成康复治疗小组→初 期康复评定(寻找问题点、确定康复目标、制定康复计划等) →康复治疗→中期康复评定(总结治疗情况、重新确定康复目 标、制定康复计划等)→康复治疗→末期康复评定(总结治疗 及目标完成情况、出院后指导等)→出院
二、老年冠心病康复
(四)中枢性瘫痪恢复的机制
• 中枢神经系统的可塑性 • 功能重组 • 脑循环动力学
(五)脑血管病康复的原理
• 依据上述恢复机制,综合利用各种康复治疗技术
(六)脑血管病后的障碍
• 脑血管病后有多种功能障碍 • 按ICIDH分类标准障碍三个层次:
• 残损:器官水平障碍 • 残疾:个体水平障碍 • 残障:社会水平障碍 • ICF分类标准: • 健康 • 功能 • 残疾
(二)脑血管病后肢体瘫痪的性质
• 上运动神经元性瘫痪。 • 脑部发生病变产生抑制,病变以下的脑干、脊髓则处于抑制释
放阶段。 • 瘫痪肢体运动的运动形式可来自被释放的脑干和脊髓的活动。
• 姿势反射 • 联合反应 • 共同运动
脑血管病后异常姿势
联合反应
• 表现为患肢无随意运动时,由于健侧肢体运动引起患肢的肌肉 收缩。
常见老年病康复
内容提要
• 老年脑血管病康复 • 老年冠心脏康复 • 慢性阻塞性肺疾病康复 • 老年糖尿病康复
一、脑血管病康复
(一)问题点 • 基础病变 颈内动脉系统:意识障碍,失语,偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,
失用,失认等。 椎-基底动脉系统:眩晕,复视,面部运动、感觉障碍,偏瘫,
半身感觉障碍,共济失调,吞咽障碍,构音障碍等。
(十)康复禁忌证 ⒈病情过于严重:昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神障碍。 ⒉伴有严重合并症:严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、心绞
痛、脏器功能衰竭等。
(十一)确定康复目标
• 近期目标:康复治疗疗程内达到的目标。 • 远期目标:康复治疗结束后达到的目标。
(十三)康复治疗的基本方法
• 语言障碍治疗 • 认知障碍治疗 • 心理治疗 • 作业疗法(OT) • 物理疗法(PT):运动疗法、理疗 • 文体治疗 • 中医 • 康复工程 • 职业康复 • 社会康复 • 其他
4.病理
• 冠状动脉粥样硬化 • 演变过程分:
• 脂点脂纹期 • 纤维斑块期 • 粥样斑块期 • 复合病变期
5.主要临床表现
• 心绞痛 • 心肌梗死
6.康复评定
• 心电图运动试验 • 心电图运动试验的目的:发现静息状态下心电图不能反映出来的 一些问题,为病人的运动形式和运动量提供依据。 • 心电图运动试验的方法:
⒈定义 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病:是由于冠状动脉粥样硬化使血管
狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心 肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。
2.分型
• 无症状性心肌缺血:病人无症状,静息、动态或负荷试验心电 图有ST段压低,T波变平、减低或倒置等心肌缺血改变,或心 肌灌注不足的核素心肌显像表现。
(八)康复治疗的原则
• 康复要早期进行。 • 介绍康复知识,是患者及家属积极参加康复治疗。 • 注意全方位进行康复。 • 积极防治并发。 • 重视家庭和社区康复的重要性。
适应证和禁忌证
(九)康复的适应证 ⒈神志清楚,没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳,没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。
• ①上肢心电图运动试验:适用于各种原因下肢活动不便的病人。 • ②下肢心电图运动试验:
✓ 功率自行车:优点是可用于平衡功能不好和视觉功能不好 的病人,身体上部分运动幅度小,测得的心电图和血压较 准确。缺点是局部肌肉易疲劳,导致试验过早终止。
✓ 运动平板实验:优点是接近生活中的步行,涉及的肌肉较 多,有利于减轻疲劳,避免过早终止试验。缺点是设备而 昂贵,获得心电信号差,不适合平衡障碍的病人。
腱反射。 • Ⅲ期:以共同运动为主,联合反应减弱,痉挛达到高峰,肌腱
反射增强。 • Ⅳ期:共同运动减弱,出现部分分离运动,痉挛减轻。 • Ⅴ期:随意分离运动明显,可做一般技巧运动,共同运动成分
部分消失,痉挛继续减轻。 • Ⅵ期:正常随意运动,可做精细技巧运动,肌张力正常或近似
正常。
Brunnstrom偏瘫后恢复6个阶段
• 出现在瘫痪恢复的早期,是发自脊髓的异常运动。 • 在上肢呈现为对称性,下肢内收、外展为对称性,屈、伸为相
反的。 • 可用于诱发患肢的活动。
共同运动
• 指由意志引起的但只能按一定模式的运动。 • 其组成成分部分为随意、部分为不随意运动。 • 由脊髓控制的原始运动。 • 在瘫痪恢复的中期出现。 • 是一种病态运动模式(不要强化)。