盐酸羟考酮片用于爆发痛治疗共36页文档
盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察
盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察李玉齐;秦鑫添;温宗秋【摘要】目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法 102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应砚察.结果臭施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d.总疼痛缓解年为91%,其中完全缓解42例(42%),明显缓解36例(36%),中度缓解13例(13%).患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解.结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)002【总页数】3页(P17-18,20)【关键词】癌症;疼痛;盐酸羟考酮控释片;治疗【作者】李玉齐;秦鑫添;温宗秋【作者单位】广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080;广东药学院附属第一医院肿瘤科,广东广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R738.1疼痛在肿瘤患者中十分常见,肿瘤患者中至少有1/3存在不同程度的疼痛,晚期患者则高达60%～90%。
正确处理疼痛,有助于改善癌痛患者的生存质量,增加患者对后续抗肿瘤治疗的信心。
目前,癌痛治疗在晚期癌症患者的综合治疗中越来越被重视。
癌痛治疗的三阶梯止痛等原则已得到公认和推崇。
跟据三阶梯止痛的定义,二、三阶梯药物由阿片受体激动剂组成。
我科于2006年10月至2008年12月使用奥施康定(羟考酮控释片)治疗中、重度癌性疼痛患者102例,小结如下。
盐酸羟考酮缓释片用于疼痛治疗致谵妄嗜睡的药学监护
盐酸羟考酮缓释片用于疼痛治疗致谵妄嗜睡的药学监护刘金梅;蔡晶【摘要】目的探讨临床药师参与癌痛患者药物治疗的实践方法.方法临床药师参与1例癌痛患者的镇痛治疗,患者使用盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片进行剂量滴定,治疗中出现谵妄、嗜睡反应.药师分析了患者出现谵妄、嗜睡的可能原因,并建议医师合理地调整治疗方案.结果临床药师的建议部分被采纳,经降低羟考酮缓释片剂量、将羟考酮更换成芬太尼透皮贴剂后患者谵妄、嗜睡逐渐消失,疼痛得到较好控制.结论在临床实践中,尤其在面临少见的药物不良反应时,临床药师通过个体化药物治疗,有助于保证患者用药安全、有效.%Objective To discuss the pharmaceutical care protocol and methods for clinical pharmacists taking part in cancer pain management. Methods A patient developed delirium and drowsiness after using oxycodone hydrochloride prolonged-release tablet ( OXYCONTIN) and morphine hydrochloride tablet for pain titration treatment. The clinical pharmacist analyzed the reasons of delirium and drowsiness,and suggested a dose reduction of OXYCONTIN or converting OXYCONTIN to another opioid analgesic. Results The suggestion of the clinical pharmacist was partly accepted. After adjusting the treatment, the delirium and drowsiness disappeared gradually, and the pain was well controlled. Conclusion In clinical practice, especially when faced with a rare adverse drug reaction, clinical pharmacists are helpful for ensuring the safety and effectiveness in pain management, as well as improving the level of the treatment, by the implementation of individualized drug therapy.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】3页(P96-98)【关键词】羟考酮缓释片;临床药师;癌痛;谵妄;嗜睡【作者】刘金梅;蔡晶【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科,武汉 430022;南方医科大学南方医院药学部, 广州510515【正文语种】中文【中图分类】R971.1;R969.3DOI 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.01.024癌症疼痛(cancer pain)是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。
爆发痛2 (1)
1.Davies AN, et al . The management of cancer-related breakthrough pain: recommendations of a task group of the Science Committee of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland[J]. Eur J Pain. 2009;13(4):331-338.
癌痛患者爆发痛的处理
CN-发痛的概述
02
从临床角度看治疗 爆发痛的理想药物
03
盐酸羟考酮胶囊是治疗 爆发痛的新选择
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1 爆发痛的概述
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爆发痛的总体发生率为----59.2％
爆发痛的总体发病率为59.2%(95% CI, 58-60)，相当于两名癌痛患者中 至少有一名患者经历过爆发痛1
即释硫酸吗啡在给药后的前30 min与安慰剂组相比，在爆发痛疼痛缓解上 差异无统计学意义，直到给药 45 min 后才表现出优势2。
时间 （min）
平均 PID （95% CI）
支持安慰剂
支持即释硫酸吗啡
注：一项全球的 Meta 分析，针对不同的阿片类制剂与安慰剂进行对比，通过用药后 15、30、45、60 min 疼痛 控制改善情况进行对比，即释硫酸吗啡与安慰剂的差异无统计学意义，直到给药 45 min 后才表现出优势（与安慰
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从临床角度看治疗 爆发痛的理想药物
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盐酸羟考酮控释片用于非癌性疼痛治疗的现状_综述_
分类号:B J624中国医学论坛报/2001年/09月/27日/第011版/盐酸羟考酮控释片用于非癌性疼痛治疗的现状(综述)北京协和医院麻醉科 陈绍辉 黄宇光审校盐酸羟考酮控释片(商品名称奥施康定O x y-C o n t i n)是羟考酮(O x y c o d o n e)的最新剂型,具有快速起效、高效持久镇痛,覆盖W H O二、三阶梯的特点。
近年,奥施康定在欧美等发达国家已广泛用于治疗中重度癌性疼痛和非癌性疼痛。
奥施康定的有效成分羟考酮属纯阿片受体激动剂。
目前人们观念上对阿片类药物成瘾性危险的误解以及管理机构对药物的限制,一定程度上妨碍了阿片类镇痛药物的合理使用,尤其在非癌痛病人的应用。
目前,研究资料表明,采用阿片类药物对某些非癌痛病人的镇痛治疗是安全有效的。
现就奥施康定用于非癌性疼痛治疗的现状作一综述。
奥施康定用于非癌性疼痛治疗的研究1.术后疼痛奥施康定的问世使治疗术后急性疼痛的药物除吗啡外又多了一种选择。
S u n s h i n e等比较了奥施康定和羟考酮即释片、羟考酮即释片伍用对乙酰氨基酚在术后病人的镇痛效果,发现奥施康定和后二者相比,起效时间稍慢(疼痛缓解平均起效时间晚5分钟,临床无意义),但作用时间长。
他们另一项观察对奥施康定不同剂量(10m g、20m g、30 m g)、羟考酮即释片(15m g)及羟考酮即释片(5m g)伍用对乙酰氨基酚(325 m g)在腹部手术后病人应用的安全性和有效性的研究中,羟考酮即释片伍用乙酰氨基酚、羟考酮即释片和奥施康定30m g、20m g、10m g的平均起效时间分别为32分、4 1分、46分、58分、61.5分;奥施康定不同剂量的起效时间在1小时左右,作用高峰在2～4小时之间,镇痛时效为10～12小时,而羟考酮即释片及伍用对乙酰氨基酚的镇痛时间仅6～8小时;羟考酮即释片(15m g)和奥施康定30m g的镇痛强度相当。
G i n s b e r g等研究了术后病人静脉P C A吗啡给药和口服奥施康定的转换关系。
盐酸羟考酮片
盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸羟考酮片临床疗效
盐酸羟考酮片临床应用
内容
盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸酸羟考酮片
•
通 用 名：盐酸羟考酮片
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适 应 症：用于缓解中度至重度癌症疼痛
规 包 格：5mg 装：双面铝包装，10片/板，2板/盒
① 初始剂量滴定。对于初次使用阿片类药物止痛的患者，建议按照如下原则进行滴定：使用吗啡
即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量 5-15mg（相当于5mg盐酸羟考酮片），口服，
Q4h 或按需给药；对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此 基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。
总结
国内独家剂型、全国医保乙类
口服吸收迅速，癌痛爆发痛必备药物
各大指南推荐癌痛患者滴定药物、维持用药； 快速起效，高效镇痛，显著提高患者生活质量，患者依从性好
持续6小时镇痛，方便调整剂量
疗效同控释片相似，镇痛强度是吗啡2倍 副作用发生率低于吗啡、不能耐受吗啡患者替代药物 符合癌痛第二、三阶梯用药原则
AĞRI 2015;27(1):1-11 doi: 10.5505/agri.2015.79663
12
内容
盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸羟考酮片临床疗效
盐酸羟考酮片临床应用
盐酸羟考酮有效缓解各种性质癌痛
1824例盐酸羟考酮治疗中至重度癌痛大型临床研究
120 100 88.1 91.1 93.6 78.1 90.4 96.6
②维持用药。我国常用的长效阿片类药物包括：吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
在应用长效阿片类药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变化，长效止痛药物剂量 不足时，或发生爆发性疼痛时， 立即给予短效阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛药学分析贺正阳
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛药学分析贺正阳发布时间：2023-07-06T06:26:33.549Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：贺正阳[导读] 目的探讨盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛患者中的应用效果。
方法选取2022年8月~2023年5月我院收治的64例晚期癌痛患者作为观察对象，对照组与观察组各32例，分别给予硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗，评价止痛效果。
结果观察组疼痛缓解率为93.75%，显著高于对照组71.88%，x2=5.379，P=0.020。
结论盐酸羟考酮缓释片对晚期癌症患者的止痛效果优于硫酸吗啡缓释片。
华亭市第二人民医院 744100摘要：目的探讨盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛患者中的应用效果。
方法选取2022年8月~2023年5月我院收治的64例晚期癌痛患者作为观察对象，对照组与观察组各32例，分别给予硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗，评价止痛效果。
结果观察组疼痛缓解率为93.75%，显著高于对照组71.88%，x2=5.379，P=0.020。
结论盐酸羟考酮缓释片对晚期癌症患者的止痛效果优于硫酸吗啡缓释片。
关键词：晚期癌痛；盐酸羟考酮缓释片；硫酸吗啡缓释片；药学；疗效恶性肿瘤发展到晚期，患者通常会伴有剧烈疼痛，疼痛程度和临床特点与癌症类型、患者体质有关。
安全有效的镇痛是晚期癌症患者重要的干预手段，同时也是对现代医疗服务人性化的体现，让患者处于相对舒适的身心状态。
数据显示[1]：全球范围内，每年新发癌症患者超过1000万例，疼痛发生率为65%~82%。
阿片类药物镇痛效果理想，药物不良反应较轻，基本在癌症患者的可耐受范围内，因此临床应用较为广泛。
本文以2022年8月~2023年5月我院收治的64例晚期癌痛患者作为观察对象，分别比较了硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片两种阿片类药物的镇痛效果，现报告如下。
1资料与方法1.1资料纳入本次研究的64例晚期癌症患者，选自2022年8月~2023年5月，所有患者均符合《现代肿瘤学》[2]中提到的相关诊断标准，临床分期为晚期；疼痛数字评分法（NRS）评分7~9分，自愿签署知情同意书。
氨酚羟考酮在癌痛领域的应用
– 即释＋缓控释＝完美镇痛！
癌痛人生
用法用量：每次1－2片，一日3－4次。可根据疼痛程度调整用量
重度疼痛联合应用
初次就诊：多数已为中度疼痛
爆发痛
Abdominal Pain 内脏痛
• 推荐使用：泰勒宁1-2片，tid。
Breakthrough Pain 爆发痛
全球肿瘤患者中爆发痛的总体发生率65% 爆发性疼痛的处理是规范化癌痛处理的重要组成部份 • 当使用缓释吗啡30mg，q12h时，推荐泰勒宁1－2片，疼
痛时使用。
– 参考用药剂量：每日阿片总用量1/6（10－20％）
泰勒宁与控缓释吗啡联合应用
反应少。 在临床推荐剂量下使用不会出现依赖。
— 中国药物依赖性研究所
泰勒宁特点（4）：普通处方
国家食品药品监督管理局《关于含麻醉药品复方制剂管 理的通知》：
口服固体制剂每剂量单位含羟考酮以羟考酮碱计不 超过5mg，且该制剂中不含其它列入特殊管制药品的复 方制剂按处方药管理。
－－国食药监安[2004]71号，国家食品药品监督管理局
生活质量简明量表SF-6D，最高分为31,最低分6分,分数越高表 示生活质量越差。
结果4：爆发痛发生明显减少
发生爆发痛的病例数
处理爆与其它长效阿片联合使用效果良好 – 显著降低了骨转移癌痛患者基础疼痛评分
2.泰勒宁有效减少爆发痛 – 减少爆发痛发生人数和使用解救药物的人数
– I Initial Pain
初发痛
– B Breakthrough Pain
爆发痛
– C Co-administration in Severe Pain 重度疼痛联合应用
盐酸羟考酮片用于爆发痛治疗
+
+
依从性差的 癌症患者爆发痛的发生率
较高
+
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活动不当的 癌症患者爆发痛的发生率
较高
+
01 03 05
1.熊沙沙, 等. 癌症患者发生癌性爆发痛的现状及影响因素分析. 护理学报. 2017;24(8):26-29.
影响医护人员有效管理爆发痛的因素
医方：癌性爆发痛的现状及影响因素分析
医护人员认为癌性爆发痛管理不能有效实施，影响因素主要集中在4 个方面1。
加拿大指南-指出口服即释阿片类药物是治疗爆发痛最常用药物
2016年加拿大爆发性癌痛管理建议中关于爆发痛治疗原则： • 口服即释阿片类药物是爆发痛管理最常用的药物。 • 即释阿片类药物作为爆发痛的解救药物，使用剂量为控释阿
片类药物日剂量的5%-20%。
1.Daeninck P, et al. Canadian recommendations for the management of breakthrough cancer pain. Curr Oncol. 2016;23(2):96-108.
BTcP患者
2400
非 BTcP患者
1.Fortner BV, et al. A survey of pain-related hospitalizations, emergency department visits, and physician office visits reported by cancer patients with and without history of breakthrough pain. J Pain. 2002;3(1):38-44. 2.Abernethy AP, et al. A health economic model of breakthrough pain. Am J Manag Care. 2008;14(5 Suppl 1):S129-140.
羟考酮对常见手术麻醉及镇痛的临床研究
羟考酮对常见手术麻醉及镇痛的临床研究摘要：羟考酮是一种阿片u和κ双受体激动剂，在缓解围术期疼痛及晚期癌痛具有显著作用。
临床研究表明，羟考酮对机体免疫机制较轻，可以缓解再灌注的心肌损伤，有利于术后恢复。
同时，羟考酮还适用于于消化内镜的麻醉。
关键词：羟考酮围术期镇痛消化内镜晚期肿瘤盐酸羟考酮注射液又称氧可酮、羟可酮、14-羟基二氢可待因酮，是阿片类生物碱衍生物，是半合成的蒂巴因衍生物。
羟考酮是阿片u和κ双受体激动剂，其主要作用部位在中枢神经系统和平滑肌。
该药起效迅速，与吗啡和芬太尼相比，不仅可以缓解伤害性疼痛,而且对内脏痛和神经病理性疼痛有较好的治疗作用[2]。
近十年来随着羟考酮临床应用的不断推广，临床上的镇痛药物及方式的选择大大增加。
1羟考酮的药理1.1羟考酮的化学机构及机制羟考酮是一种半人工合成的强效阿片类药物,提取于生物碱蒂巴因，具有镇静、镇痛、镇咳等作用。
羟考酮的镇痛机理相对较为特殊，一方面作用于中枢神经系统突触前末端的阿片u受体[1]，抑制或阻断神经纤维将痛觉刺激传递给脊髓背角神经，从而达到镇痛的效果；另一方面作用于平滑肌上κ受体，调控腹腔内脏器官的牵扯痛。
羟考酮与吗啡等其他阿片类受体相比，对u受体激动作用相当,但对κ受体的激动作用较强。
κ受体作用于平滑肌，调控内脏痛，所以羟考酮对内脏痛更加有效。
羟考酮对机体免疫功能的抑制作用比较轻。
有研究表明盐酸羟考酮注射液较吗啡可明显增强患者白细胞介素2（ IL-2）的分泌，而且其用药后皮质醇和睾酮的下降也有抑制手术引起的过度应激反应的效能[2]1.2药动学羟考酮的给药方式多种多样，不仅有口服、皮下和静脉注射，还有直肠、硬膜外及口腔含化等给药方式,目前主要以口服和静脉给药。
羟考酮是一种弱碱,PH值为8.5,口服给药肝脏首过效应低，生物利用度高，是吗啡的3-4倍[3]；静脉给药起效迅速，该药物脂溶性较低，主要与白蛋白结合。
有文献显示,当静脉注射羟考酮时,其镇痛效果与吗啡相当或为吗啡的1.5倍[4]。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床效果分析
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床效果分析目的评价盐酸羟考酮缓释片（商品名奥施康定）对晚期肿瘤中重度疼痛的治疗效果。
方法选取60例晚期肿瘤患者采用盐酸羟考酮缓释片治疗其中重度疼痛的症状，对患者疼痛进行全面评估，依患者疼痛程度确定初始剂量，并随疼痛情况不同控制用药剂量，从而做到有效镇痛合理用药。
结果最终确定60例晚期肿瘤患者的滴定剂量为60～480mg/d，治疗后疼痛满意控制的患者数为54例（90.0%），镇痛治疗后有食欲增加，睡眠改善等良性表现。
结论盐酸羟考酮缓释片对晚期肿瘤中重度疼痛的治疗副作用小，安全有效。
标签：盐酸羟考酮缓释片；疼痛；晚期肿瘤晚期肿瘤患者常伴有中度或重度疼痛，如果疼痛症状长期得不到缓解会导致患者出现焦虑、情绪紧张、睡眠障碍等不良后果，甚至病情恶化[1]。
羟考酮系纯阿片受体激动剂，对中枢神经系统的阿片受体有较强亲和力，经效果验证其镇痛强度为吗啡的1.5～2倍，相对适用于中重度癌症患者。
1 资料与方法1.1一般资料我院肿瘤内科于2011年9月2日～2014年3月31日收治晚期肿瘤患者60例，男性患者42例，女性患者18例，年龄（32～87）岁。
患者罹患肿瘤分布器官广泛，其中肺癌22例，胰腺癌6例，肝癌5例，胃癌4例，乳腺癌4例，肠癌3例，宫颈癌2例，前列腺癌6例，鼻咽癌2例，小脑原始神经胚胎细胞癌1例，牙龈癌2例，骨转移（原发灶不明）癌2例，下咽癌2例。
所有患者经病理学和（或）细胞学检查确诊，NRS评分为4～10分，临床分期为Ⅳ期。
1.2疼痛评估和疼痛控制标准1.2.1疼痛评估以数字分级法（NRS）代表不同程度疼痛，数字0～10分别表示无痛到剧烈疼痛（0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛），实验中令患者自己选择最能代表自身疼痛程度的数字。
1.2.2疼痛控制标准①24h内需解救药物次数小于3；②数字评估的疼痛强度小于3甚或达到0；③阿片类剂量滴定在2～3d内完成。
使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛药学分析
使用盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛药学分析作者：***来源：《医学食疗与健康》2021年第20期【关键词】盐酸羟考酮缓释片;晚期癌痛;药学分析癌痛是晚期癌症患者的主要临床表现，部分患者疼痛感较为严重，可对生理和心理均造成不同程度影响，可进一步降低生活质量。
癌痛指的是癌性疼痛，临床数据显示该情况的发生率为65%～75%，全国约有400万的癌症患者受到了癌痛折磨[1]。
癌症因子可对机体的神经系统、骨骼造成损害，继而加重疼痛，导致出现头晕、便秘等并发症。
为提升患者生活质量，临床主要采取药物进行控制，通过缓解疼痛改善患者生活质量[2]。
盐酸羟考酮、盐酸吗啡均是治疗晚期癌痛的常用药物，但是究竟何种药物更具有治疗价值，目前并无明确说法。
为探讨晚期癌痛的最佳药物治疗方案，本研究以盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的情况为内容展开分析，同时选择我院接诊的150例晚期癌痛患者应用不同治疗措施实施评价，具体情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料控制本次研究时间是2019年至2020年，研究对象为我院确诊并接受治疗的150例晚期癌痛患者，通过随机分组法将研究对象平均划分成两组，分别是75例，包括实验组与参照组。
实验组患者年龄是27～79岁，均龄（55.05±3.98）岁;男女患者比是41：34;病程2～8个月，平均（5.06±1.15年）;体重56～78kg，平均（67.08±5.27）kg;15例胃癌，18例肝癌，11例乳腺癌，16例肺癌，5例鼻咽癌，6例宫颈癌，4例食管癌。
参照组患者年龄28～78岁，均龄（55.01±3.88）岁;男女患者比是39：36;病程2～8个月，平均（5.04±1.09个）月;13例胃癌、17例肝癌、14例乳腺癌、15例肺癌、3例鼻咽癌、8例宫颈癌、5例食管癌。
以专业数据软件对两组患者的年龄、性别、病程、体重、癌症类型等情况实施分析后并未发现差异（P>0.05）。
盐酸羟考酮缓释片对急性放射性黏膜炎所致疼痛的应用效果评价
盐酸羟考酮缓释片对急性放射性黏膜炎所致疼痛的应用效果评价【摘要】盐酸羟考酮缓释片是一种常用于治疗急性放射性黏膜炎症状的药物。
本文通过分析其药理作用和临床研究结果，评价了其在缓解放射性黏膜炎所致疼痛方面的应用效果。
研究表明，盐酸羟考酮缓释片能够有效缓解疼痛，并且在临床中具有较好的应用前景。
文章还对其副作用和安全性进行了评价，并提出了注意事项和使用建议。
盐酸羟考酮缓释片在治疗急性放射性黏膜炎所致疼痛方面具有良好的应用效果，为患者提供了一种有效的治疗选择。
【关键词】盐酸羟考酮缓释片、急性放射性黏膜炎、疼痛、药理作用、临床研究、副作用、安全性评价、注意事项、使用建议、疼痛缓解、应用前景。
1. 引言1.1 放射性黏膜炎症状简介放射性黏膜炎是一种放射治疗后常见的副作用，主要表现为口腔、咽喉、食道、胃肠道等黏膜组织的炎症反应。
放疗过程中，由于辐射对正常组织也有一定程度的损伤，导致局部黏膜细胞受损，出现红肿、溃疡、疼痛等症状。
放射性黏膜炎的严重程度与放疗剂量、治疗部位、个体耐受性等因素有关，轻者仅表现为轻微疼痛和不适，重者则可能导致进食困难、严重疼痛和出血等并发症。
1.2 盐酸羟考酮缓释片的应用背景盐酸羟考酮缓释片是一种常用于治疗急性疼痛的药物，其在急性放射性黏膜炎疼痛中的应用效果备受关注。
放射性黏膜炎是放疗过程中常见的副作用之一，患者往往会出现口腔、喉咙、食道等部位的疼痛、溃疡和炎症等症状。
这些症状给患者带来了不适和痛苦，严重影响了治疗效果和生活质量。
盐酸羟考酮缓释片具有镇痛、抗炎和保护作用，通过缓解疼痛和改善炎症症状来提高患者的生活质量。
该药物能够抑制炎症介质的释放，减轻组织炎症反应，从而减少疼痛感。
盐酸羟考酮缓释片还具有缓解局部炎症、促进黏膜修复的作用，有助于加速疼痛的缓解和康复过程。
在临床实践中，盐酸羟考酮缓释片已被广泛应用于治疗急性放射性黏膜炎所致疼痛，取得了良好的临床效果。
其安全性较高，在临床应用中很少出现严重不良反应，适合长期使用。
盐酸羟考酮缓释片在治疗重度癌痛中的疗效评价
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药品评价 Drug Evaluation 2021,18（09）
administration, repeated titration was carried out till NRS of or lower than 3 points. Then, the dose was administrated 12 h/ times, the analgesic effect, address reactions and quality of life after were observed. Results: The pain relief rates were 71.25%, 77.50% and 96.25% at 24 h, 3 d and 7d after medication. The quality of life of patients was significantly improved after 7 days of administration (P<0.05). Major adverse reactions during treatment included constipation (13.75%), nausea and vomiting (7.75%), lethargy (2.50%), dizziness (3.75%), anorexia (1.25%), and urinary retention (6.25%), which were tolerated after symptomatic treatment. Conclusion: Oxycodone hydrochloride sustained-release tablets is effective in the treatment of patients with severe cancer pain, the side effects are mild and safety is high. It can significantly improves the quality of life of patients and is worthy of popularization and application. [Key Words] Cancer pain; Oxycodone sustained-release tablets; Analgesic effect; Adverse reactions
羟考酮控释片治疗晚期癌痛60例临床观察
羟考酮控释片治疗晚期癌痛60例临床观察杨蕴;周丽娜;陈长广【摘要】目的:观察盐酸羟酮控释片治疗晚期中重度癌痛效果及不良反应.方法:晚期肿瘤60例慢性疼痛患者用盐酸羟考酮控释片镇痛,初始剂量为10mg/次,每12小时口服.24小时后评估止痛效果,调整剂量直至无痛,疗程2周以上.观察患者不良反应,评价患者生活质量改善.结果:60例患者中,12例(20.0%)完全缓解,43例(71.7%)部分缓解,总有效率91.7%.主要不良反应:便秘12例,恶心呕吐7例,头晕3例,嗜睡3例,乏力2例,排尿困难1例.治疗前后生活质量明显改善15例(25.0%),改善19例(30.2%),稳定26例(44.8%).结论:羟酮控释片能有效缓解中重度癌痛,副反应轻,患者生活质量有明显提高.【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2011(025)002【总页数】2页(P177-178)【关键词】晚期肿瘤;盐酸羟酮控释片;阿片类受体;止痛【作者】杨蕴;周丽娜;陈长广【作者单位】昆山市第一人民医院肿瘤内科,江苏,215300;昆山市第一人民医院肿瘤内科,江苏,215300;昆山市第一人民医院肿瘤内科,江苏,215300【正文语种】中文【中图分类】R730.5慢性疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状，据估计40%～50%患者伴有不同程度的疼痛，其中25%患者未得到治疗，中重度疼痛约占20%[1]，严重影响患者的生活质量。
我院2008年1月～2010年3月采用盐酸羟考酮控释片治疗晚期中、重度癌症疼痛60例，观察其疗效及毒副反应，评价患者治疗前后生活质量改变，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料晚期肿瘤60例中，男37例，女23例，年龄32～80岁，中位年龄59.5岁。
其中肺癌12例，胃癌13例，结直肠癌12例，胰腺癌8例，乳腺癌4例，肝癌6例，胆囊癌2例，前列腺癌2例，骨肉瘤1例。
其中中度疼痛34例，重度疼痛26例。
全部病例均经病理组织学确诊，TNM分期均为Ⅳ期。
盐酸羟考酮缓释片用于癌痛治疗的滴定
盐酸羟考酮缓释片用于癌痛治疗的滴定杨平(综述);王昆(审校)【摘要】Oxycodone sustained-release tablet is a new formulation of potent opioids, which are characterized by their exact anal-gesic effect, high safety for oral administration, and slight adverse drug reaction. Oxycodone improves the quality of life of patients with cancer pains and is among the selected drugs used for controlling moderate and severe cancer pains. Relief from prolonged pain is achieved by adjusting the dose of Oxycontin (oxycodone hydrochloride) sustained-release tablet according to its pharmacological char-acteristics. The details are reviewed in this article.%盐酸羟考酮缓释片作为一种新型的强阿片类镇痛药，镇痛效果确切、口服安全性高、不良反应轻微，持续应用可提高癌痛患者的生存质量，是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。
针对盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的药理特点，近年国内外将其用于癌痛治疗过程中的剂量调整，取得了很好的效果，本文对此进行综述。
【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P600-602)【关键词】羟考酮缓释片;癌痛;滴定【作者】杨平(综述);王昆(审校)【作者单位】北京解放军海军总医院肿瘤科北京市100048;天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科【正文语种】中文盐酸羟考酮缓释片是一种强效阿片类半合成镇痛药物，在国内外广泛应用于中重度癌痛患者［1-3］，特别是内脏痛及神经病理性疼痛的治疗［4-5］。
盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的护理及其对策
盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的护理及其对策谢发琴【摘要】目的:观察盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的疗效,探讨癌痛治疗的护理对策.方法:盐酸羟考酮缓释片治疗60例中、重度癌痛患者,记录治疗前后疼痛情况、Karnofsky功能状态评分(KPS)及药物不良反应.结果:完全缓解28例(46.67%),部分缓解22例(36.67%),轻微6例(10%),无效4例(6.67%),KPS评分提高(P<0.01),主要不良反应有便秘、恶心呕吐、厌食、尿潴留、眩晕、乏力等.结论:盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛安全有效,专科护理有助于癌痛的规范治疗,提高患者生活质量.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2018(037)004【总页数】3页(P401-403)【关键词】盐酸羟考酮缓释片;癌痛;疗效;护理【作者】谢发琴【作者单位】皖南医学院第一附属医院弋矶山医院肿瘤内科,安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R473.73疼痛是与癌症相关的最常见症状之一,国际疼痛研究协会将疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验[1]。
据WHO估计，全世界每年有1000余万新发癌症病例，进展期癌症患者约64%有疼痛问题，其中40%～50%是中、重度疼痛[2]。
癌痛是晚期癌症患者最大的痛苦，它从生理、心理、精神和社会等多方面影响患者的生活质量，控制癌痛是肿瘤治疗的重要部分[3]。
根据NCCN成人癌痛指南推荐，对于中、重度以上疼痛(NRS评分≥4分)初始可给予强效阿片类药物止痛治疗。
盐酸羟考酮缓释片是一种强效阿片类半合成镇痛药物，广泛应用于中、重度癌痛患者，特别是内脏痛及神经病理性疼痛的治疗[4]。
本研究对60例中、重度癌痛患者初始给予口服盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)和即释吗啡片进行剂量滴定，观察其疗效及不良反应，并探讨癌痛治疗的护理对策。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2014年3月～2016年12月住院并经病理学确诊的60例中、重度癌性疼痛患者，男性38例，女性22例，年龄21～84岁；肺癌10例，胃癌14例，大肠癌9例，乳腺癌5例，胰腺癌3例，食管癌5例，宫颈癌3例，肝癌5例，其他肿瘤6例。
盐酸羟考酮缓释片在中重度成人癌痛门诊治疗中的疗效及安全性
盐酸羟考酮缓释片在中重度成人癌痛门诊治疗中的疗效及安全性崔剑;陈建平;郭芳;贺艳芳;高翔;马成龙;罗伟;孙倩倩【摘要】目的观察盐酸羟考酮缓释片在中重度成人癌痛门诊治疗中的疗效和安全性. 方法回顾分析49例中重度成人癌痛门诊就诊期间应用盐酸羟考酮缓释片的有效率、疼痛缓解效果及不良反应.比较性别、教育水平、首诊疼痛程度、疼痛类型及转移情况对有效率、疼痛缓解效果的影响.VAS评分下降25.0％及以上为治疗有效,其中疼痛完全消失为完全缓解,VAS评分下降75.0％及以上为明显缓解,VAS评分下降50.0％-74.9％为中度缓解,VAS评分下降25.0％-49.9％为轻度缓解,VAS 评分下降小于25.0％为未缓解. 结果盐酸羟考酮缓释片的总有效率为81.6％,其中完全缓解0例,明显缓解3例(6.1％),中度缓解25例(51.0％),轻度缓解12例(24.5％),未缓解9例(18.4％).末次就诊时VAS评分(3.4±1.6)较首次就诊时(6.0±1.4)显著下降(P＜0.01).有效率影响因素分析显示,疼痛类型对有效率有影响,其中内脏痛患者治疗有效率显著优于混合性疼痛患者(94.1％ vs 62.5％,P＜0.05),性别、教育水平、疼痛程度和转移情况对治疗有效率无影响.疼痛缓解效果影响因素分析显示,首诊疼痛程度对疼痛缓解效果有影响,中度疼痛患者末次就诊VAS评分显著低于重度疼痛患者(2.8±0.9vs4.5 ±2.1,P＜0.01),性别、教育水平、疼痛类型和转移情况对疼痛缓解效果无影响.药物用量影响因素分析显示,49例患者末次就诊时盐酸羟考酮缓释片用量为(89.5±45.6) mg/d,性别、教育水平、疼痛程度、疼痛类型和转移情况对药物用量无影响.呕吐发生率38.8％ (19/49),便秘发生率55.1％(27/49),头晕、嗜睡、排尿困难发生率均为2％(1/49),不良反应均可通过调整剂量及对症治疗后逐渐减轻,未出现其他严重不良反应. 结论盐酸羟考酮缓释片在中重度成人癌痛门诊治疗中效果显著,安全性良好,且对疼痛程度为中度癌痛患者和疼痛类型为内脏痛患者疼痛控制效果更好,值得进一步应用和推广.%Objective To investigate the efficacy and safety of oxycodone hydrochloride sustained release tablet in outpatient treatment of moderate or severe adult cancer pain.Methods The efficiency,pain relief effect and adverse reaction of oxycodone hydrochloride sustained release tablet were analyzed retrospectively in 49 outpatients with moderate or severe adult cancer pain.The efficiency and pain relief effect were compared in different gender,education level,first-visit pain degree,pain types and transferring condition.The treatment was considered to be effective with VAS score decreasing by 25.0％ or above.The complete obliteration of pains was considered to be total relief,VAS score decreasing by 75.0％ or above was evident relief,VAS score decreasing by 50.0％-74.9％ was moderate relief,VAS score decreasing by 25.0％-49.9％ was mild relief,and VAS score decreasing by 50.0％-74.9％ was no relief.Results The total effective rate of oxycodone hydrochloride sustained release tablet was 81.6％,ofwhich,there were 3 cases (6.1％) of evident relief,25 cases(51.0％) of moderate relief,12 cases(24.5％) of mild relief and 9 cases(18.4％) of no relief.VAS score of the last visit was significantly lower than that of the first visit(3.4 ± 1.6 vs 6.0-± 1.4,P ＜ 0.01).The effective rate of patients with organ pains was significantly higher than that of patients with mixed pains (94.1％ vs 62.5％,P ＜ 0.05).The effective rate showed no significant difference in different gender,educational level,pain degree and transfer conditions.The first-visit pain degree had influence on pain relief effect.The last-visit VAS score of patients with moderate pain was significantly lowerthan that of patients with severe pain(2.8 ±0.9 vs 4.5 ±2.1,P ＜0.01).The gender,educational level,pain types and transferring conditions had no influence on pain relief effect.The dosage of oxycodone hydrochloride sustained release tablet for 49 patients was (89.5 ± 45.6)mg/d at the last visit.The gender,educational level,pain degree,pain types and transferring conditions had no influence on drug dosage.The incidence of vomiting was 38.8％ (19/49),incidence of constipation was 55.1％ (27/49) and the incidence of dizziness,sleepiness and dysuria was respectively 2.0％(1/49).All adverse reactions were relived after adjusting dose and symptomatic treatment,and no other severe adverse reactions were found.Conclusion Oxycodone hydrochloride sustained release tablet has a significant and safe efficacy in outpatient treatment of moderate or severe adult cancer pain and the tablet has a better pain control effect in patients with moderate cancer pain and patients with organ pain,so it is worthy of further application and promotion.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2018(049)003【总页数】5页(P297-301)【关键词】盐酸羟考酮缓释片;癌痛;成人;门诊【作者】崔剑;陈建平;郭芳;贺艳芳;高翔;马成龙;罗伟;孙倩倩【作者单位】山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医学科学院,山西大医院疼痛科;山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医科大学麻醉学系,太原030001【正文语种】中文【中图分类】R614癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,是中晚期癌症患者的主要症状之一,控制疼痛已成为癌症综合治疗的重要部分。