中西医结合护理恙虫病患者的临床观察
恙虫病22例临床观察与护理
加 强预防 出血 的指导 ，嘱患者 动作 缓慢 ，防碰撞 ，穿刺 点 延长按压 时间 ，勿剔牙 、抠鼻及用 力擤鼻 ，用软 毛刷刷牙 ， 勿用 力 ，保 持大便 通 畅。密切观 察患 者皮 肤 、黏 膜有无 出 血征象 ，注意有 无黑粪 。本组有 ２例 出现不 同程度皮 肤瘀
稽留热或弛 张热。 多数患者伴有畏寒 、 头晕 、 乏力、 肌 肉酸
恙虫 病是 由恙虫病 东方体 引起 的一种 急性传染 病 ，主 要传 染源为 鼠类 ，传播媒 介为恙 螨 ，临 床主要 表现为 叮 咬 部位焦痂或溃疡形成 、发热 、皮疹 、淋 巴结肿大 、肝脾 大及 外周血 白细胞减 少ｌ １ １ 。恙虫病 在 我国东 南沿 海各省 和 西南 地区 发病 率较高ｌ ２ 】 。由于本病 起病急 ，同时伴多脏器 损害 ， 焦痂多处于人体较 隐蔽的部位 ， 易导致误诊 或诊断不及 时， 使病情加 重 ，甚至死亡［ ３ 】 。所 以，及 时准 确诊断 、治疗 及护 理是 患者康复 的 关键 。我 科于 ２ ０ ０ ６— ２ ０ ｌ ２年 收治 ２ ２例 恙虫病 患者 ，现将 临床 观察 与护理 体会 介绍如 下 ： １ 临床 表现与护 理
１ ． １ 焦痂与溃疡
焦痂 或溃疡是恙虫病特征性表现 。被恙
螨幼虫叮咬的局部皮肤先有充血 、水肿 ， 后形成小丘 疹 ， 继 而变成小水疱 ， 水疱中央坏死 、出血 ， 形成褐色或黑色焦痂。 焦痂多为圆形或椭 圆形 ，表面干燥 ， 大小不一 ，其边缘稍 隆 起，如堤 围状 ， 周 围有红晕 ， 痂皮脱落后 中央凹陷形成溃疡 ，
斑 ，未 发生严 重 出血 ，治疗 后血 小板 恢复 正常 。
１ ． ７ 肾损害 本组 有 ２例 出现蛋 白尿 ，血尿素氮、肌酐升
高， 其中 １ 例伴四肢及颜面水肿。嘱患者注意休息 ，控制水钠 摄入 ，选择 富含优质蛋 白质饮食 ，观察尿量及浮肿消退情况。 监测患者肾功能及血电解质变化 ，予护肾及氨基酸支持治疗 。 治疗后 ｌ例各项指标降至正常 ， 另 １例浮肿 消退 ， 血尿素氮 及肌酐 明显下降 ， 患者 因经济原 因转 当地 医院继续治疗 。 １ ． ８ 心理护理 本组 多数患者人院 时病程 已超 过 １周 ，持 续高 热 ，情绪 多烦躁 、紧 张 ，有 些患者对 治疗 及护理 欠 配
恙虫病的中西医结合诊疗方案与思路
恙虫病的中西医结合诊疗方案与思路立克次体病（rickettsiosis）是一组由立克次体（rickettsia）引起的急性传染病，临床主要以发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状等为共同特征，病理变化表现为小血管炎及血管周围炎。
本病经广谱抗生素治疗效果较好，愈后可获免疫力。
立克次体是介于细菌与病毒之间而生物学特性接近于细菌的病原微生物，具有以下特点：①需要寄生在活的细胞内生长与繁殖，在代谢功能低下的细胞内生长尤为旺盛。
②有典型的细胞壁，体内含有DNA和RNA，但没有核仁和核膜，呈多形性球杆状，染色后光学显微镜下可见。
③与某些变形杆菌（OX19、OX2或OX k株）有共同抗原，可利用外斐（Weil-Felix）凝集试验协助诊断。
④对广谱抗生素，如四环素、氯霉素等敏感。
⑤耐低温和干燥，对热及常用消毒剂抵抗力较弱。
立克次体所致人类疾病可分五大组：①斑疹伤寒组（流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒）。
②斑点热组（落基山斑点热、纽扣热、昆士蓝斑点热及立克次体痘等）。
③恙虫病组（恙虫病）。
④Q热组（Q热）。
⑤阵发性立克次体病组（战壕热）。
我国从病原学证实的立克次体病有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、Q热及斑点热中的北亚蜱媒立克次体病。
中医对本病早有记载，晋代葛洪在《肘后方》中就有“沙虱毒”的详细描述。
中医认为本病是感染疫毒之邪所致。
如余师愚在《疫诊一得》中指出：“余每论热疫不是伤寒，伤寒不发斑疹……”与西医立克次体病基本吻合，故本病属于中医“瘟疫”范畴。
恙虫病（tsutsugamushi disease）又名丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病立克次体（Rickettsia tsutsugamushi）引起的急性自然疫源性传染病。
临床主要表现突发起病，以发热、皮疹、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血白细胞减少等为特征。
1927年日本学者绪方规雄等将患者血液注射至家兔睾丸内，经5～6次传代后，家兔阴囊红肿，取其涂片染色发现立克次体，命名为东方立克次体（Rickettsia orteintalis）。
恙虫病15例临床诊治体会
～
次服 ， 为 １疗 程。均 口服 ３个 疗 程 ， ６剂 每个疗程结束后复查心电图 ， 停药后观察
０ ３—１ 。 ． 年
０ １— ． ５年 ； 毒性 冠状 动脉性 心 脏病 ５ 病 ９ 例、 心肌炎 １ 、 ５例 心肌病 ２例。均经心 电 图检查 ， 其中窦性心动过速 １ 例 ， ８ 窦性心动 过缓或伴心律不齐 ２ ， ４例 频发早搏 ２ ， ６例
Ⅱ、 Ⅲ度 房 室 传 导 阻 滞 ８ 。 床 症 状 多 有 例 临
疗效判 断标准 ： ①痊愈 ： 症状 （ 心慌 、 胸闷 、 心前 区不适 ） 全消 失 ， 心 电 完 查 正 常 ， 药 １ 后 未 见 复 发 ； 好 转 ： 状 停 年 ② 症 基本消失或 明显好转 ， 电图基 本 正常 ； 心
心 律 失 常 在 ｒ 医 的 主要 病 机 是 上 焦 ｆ １ 卫气不足 ， 心之 营 』 凝 气 ， 《 问 ・调 ｌ Ⅱ 如 素 经论》 ：营血气 ， 谓 “ 卫气 去故 日虚。 心失 ” 卫气温养则其动缓 ， 其营血濡养则 其动 失 急， 以致 心之 阴阳失交 而动搏舒 缩缓 急失 调 。经言“ 治 其 虚 ， 问其 余 ” 不 安 。养 心 汤方 中人参 益气 补血 ， 黄芪 助气 行卫 ， 两 药为君使气 血生化 有源 ， 枣仁 、 子 酸 柏 补血 养心 气 以安 其神 ， 茯苓 、 茯神补益心 脾， 宁心安神， 远志安神益智， 半夏曲燥 湿， 祛痰涎淤阻 ， 川芎行气活血 ， 当归养血和营， 五味子收敛心气 以从其“ ， 欲” 肉桂与人 参、 黄芪 ， 当归等补气补血药相配可温阳化气， 鼓舞气血生长 ， 加强补血养心之功， 甘草益 气补心 ， 调和诸药。诸药合用 ， 使阴阳相交， 心 气 自宁 ， 奏补 血 宁心之 功 。 共
恙虫病30例临床分析
恙虫病30例临床分析目的总结30例恙虫病诊治的临床经验,以期提高对该病的认识,减少误诊率。
方法对30例恙虫病患者的临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析。
结果30例患者均治愈出院。
结论恙虫病临床表现多样,极易误诊、漏诊而延误病情,故对该病早期诊断极为关键。
用氯霉素治疗恙虫病最有效的方法之一。
标签：恙虫病;氯霉素;误诊恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的一种急性疫源性传染病。
该病起病急,严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。
而且临床表现多样,极易误诊、漏诊而延误病情,造成不良后果。
为提高对本病的认识,现将我科自2007年7月至2009月8月收治30例恙虫病患者作一回顾性分析。
1 资料及方法1.1 一般资料30例患者中男20例,女10例。
年龄18-70岁,中位年龄40岁,以青壮年农民发病率较高。
发病前均有确草地坐卧史或野外作业史。
发病季节均在5-11月,其中7-9月发病22例,约占73﹪,起病就诊时间3-15天,平均(7±5)天。
1.2 研究方法收集30例恙虫病患者的病例资料,对其临床特点、实验室资料及治疗经过、转归和误诊情况等进行总结分析。
2 结果2.1 临床表现所有病例均有发热,体温均在38.5-40.3℃,热程5-20天,平均(10±3)天。
其中腹痛、腹泻5例(17﹪);咳痰、咳痰10例(33﹪);呼吸困难、心悸2例(6.7﹪);疲乏、食欲减退2例(6.7﹪);头疼5例(占16.7﹪);浅表淋巴结肿大5例(17﹪);焦痂28例(93﹪),其中腋窝及腹股沟各10例,颈后6例,乳房周围4例,外生殖器5例,腰臀部3例。
皮疹2例,表现为全身皮肤类圆形淡红色丘疹。
心动过速2例。
2.2 实验室检查①血常规:白细胞总数、中性粒细胞升高8例,最高15.7×109/L,N82.3﹪.其余的白细胞总数均在正常范围,但中性粒细胞总数均偏低。
血小板减少25例,在(56-95)×109/L之间。
1例恙虫病的诊疗体会
1例恙虫病的诊疗体会
恙虫病是一种由恙螨叮咬引起的疾病，临床表现多种多样，包括
发热、皮疹、关节痛等。
我曾经接诊过一名患者，病情比较严重，以
下是我的诊疗体会：
首先，对于恙虫病的疑似病例，我们要详细询问病史，包括旅行史、接触史等。
如果有典型的症状和病史，应该考虑进行相关检查。
对于本例患者，我先是询问了其旅行史和接触史，并进行了身体检查，发现其有发热、皮疹、关节痛等症状，考虑到恙虫病的可能性比较大，我建议进行相关检测。
其次，对于确诊的恙虫病患者，应该及时进行治疗。
根据患者的
病情，我们可以选择使用抗生素和抗病毒药物等治疗方法。
此外，对
于一些症状明显的患者，如关节痛严重的患者，也可以使用一些对症
治疗的方法，比如使用糖皮质激素类药物等。
最后，对于治疗后的恙虫病患者，我们应该进行后续随访，观察
患者的病情变化。
如果患者病情好转，症状缓解，我们应该考虑进行
治疗的调整和终止。
比如在使用抗生素等药物治疗期间，要注意患者
的肝肾功能等指标，以防止出现不良反应。
总之，恙虫病是一种较为常见的疾病，对于疑似或确诊的患者，
我们应该及时进行诊断和治疗，并注意随访观察患者的病情变化，以
便及时进行调整和终止治疗。
56例恙虫病的观察与护理
５６例恙虫病的观察与护理冯雪连＊ 巫晓华＊关键词：恙虫病；观察；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１９－０１３２－０１ 恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，它是一种自然疫源性疾病，因通过恙虫幼虫叮咬传播而得名，主要传染源为鼠类，恙螨幼虫为传播媒介，农民、与草地频繁接触的人、从事野外劳动者易得该病，临床以高热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大以及白细胞数减少为特征。
本病有明显的季节性，一般多发生于５～１０月，以６～７月为高峰。
我院感染科２年来所收治的恙虫病患者５６例，现将病情观察及护理体会报告如下。
１ 临床资料本组５６例患者中，男性２５例，女性３１例，年龄为１２～７７岁，其中有３例退休工人，１例学生，其他５２例是农民，都有野外作业史。
就诊前５～１４ｄ发病，主要表现为高热，体温达到３９．０℃～４１．１℃，为持续性，呈弛张热，常伴有畏寒、剧烈头痛、头晕、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等症状，呈急性病容，部分患者Ｘ线胸片示肺纹理有增粗，体征可有颜面及颈部潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，入院后分别予以氧氟沙星、盐酸多西环素等抗立克次体药物治疗及对症处理，毒血症状严重的患者短期应用肾上腺糖皮质激素治疗，５６例患者住院治疗为５～２０ｄ，均痊愈出院。
２ 护理２．１ 口腔护理：因患者高热，食欲缺乏，呕吐或口鼻出血，极易诱发口腔感染，而毒素本身可直接损害口腔黏膜，所以要重视口腔卫生，做好口腔护理，每日２次，防止口腔并发症的发生。
２．２ 心理护理：大部分患者均来自农村，文化层次相对较低，对本病认识不足，认为自己得了传染病，担心会传染给家人，９０％以上都具有恐惧心理。
所以我们要给予患者心理疏导，精神安慰，讲解本病的发病原因、传播方式，让患者知道人与人之间是不会传染的，使患者和家属消除对此疾病的恐惧心理，与患者建立良好护患关系，同时向患者讲解每项化验、治疗、护理的目的，使之处于接受治疗的最佳心理状态，以减轻他们的疑惑，从而主动配合治疗和护理。
32例恙虫病患者的病情观察与护理
32例恙虫病患者的病情观察与护理作者：邱明梅来源：《今日健康》2015年第05期【摘要】目的总结恙虫病患者的观察和护理要点。
方法回顾性分析我科32例恙虫病患者的资料，对其进行心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、密切观察病情及全身皮肤粘膜变化，加强基础护理及并发症的护理，以及向患者及家属宣传恙虫病的相关知识、预防措施。
结果经正确治疗、精心护理，32例患者全部治愈。
结论严密的病情观察，正确诊治.合理的护理措施及并发症预防是恙虫病患者康复的关键。
【关键词】恙虫病观察护理恙虫病（tsutsugamushi disease）又称丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，它是一种自然疫源性疾病，鼠类为其主要传染源和储存宿主，恙螨幼虫为传播媒介将本病传染给人，农民、从事野外劳动者易得该病。
临床特点为急性起病，突然发热，恙螨幼虫叮咬后，出现焦痂和溃疡，淋巴结肿大及皮疹以及周围血液白细胞减少等为特征。
严重者出现肝肾功能损害及心力衰竭。
本病有明显的季节特点。
现将我科2010年9月～2014年12月收治的恙虫病患者32例，现将病情观察及护理体会报道如下。
1 临床资料本组 32例男 13例女19 例年龄 38岁～65岁平均47岁，绝大多数来自农村，发病前1～3周均有居住地流行病学史和野外作业史。
就诊前 3～7天发病，主要表现为发热，体温为38.2～40.0多为弛张热，伴有头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。
体征有颜面及颈部潮红结膜充血，身体有一处或以上焦痂或溃疡，淋巴结肿大、皮疹等。
入院后给予药物对症治疗及同时采取准确的护理措施、及时有效的健康宣教和完整的出院指导， 32例患者5～10天均治愈出院。
2 方法2.1 心理的护理：本病多数起病急，反复发生高热，、全身症状明显，加上来我科住院之前，有的患者已经在别处就医数日，未能明确诊断，以及患者对此病缺乏相关了解，听说是传染病误认为此病会在人与人之间传播，致使恙虫病患者产生焦虑甚至恐惧的心理。
3例恙虫病临床报告
４ ４・
匡堂
生筮 丝 鲞筮 鱼
曼 ｎ ｒ ｅｔｅ ｅｉｎ ， ｌ．２１ ｊ ｇ ｅ ｎｖ ｄ ｉ Ｊｎ ０２ ｖ ｉ Ｍ ｃｅ ｌ
．
Ｖ０ ４． Ｎｏ １２ ．６
３例 恙 虫 病 临床报 告
毛 文英 周 文龙
中图分类号 ：Ｒ １． ５３２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０ ０ ７—０ ３ ２ １ ９ １（ ０２）０ ０ ４ ６— ０４—０ ２
恢 复正常 。
讨
论
恙虫病 又 名 丛林 斑 疹 伤 寒 ，潜 伏 期 一 般 为 １ ０
—
１ ，短 的 ４ｄ ４ｄ ，长 的可 达 ２ 。潜 伏 期 末 恙 螨 １ｄ
虫 叮咬部 位皮肤 损害形 成 圆形或 椭 圆形 的褐 色 或黑 色 焦痂 ，继而 恙虫病 立克次 体侵 入血 液 ，在 小血 管
疗 ，无 明显 效果 。确诊 后 ，１例 患者 给予 多西 环 素 治疗 ，用 法 ： ． ，２次／ ，口服 ，连续使用 ７ｄ ２ ０ １ｇ ｄ ；
其 中男性 ２ ，女性 １ ；年龄 ３ ６ 例 例 ５— ２岁 ，平均 年龄 ４ ７岁 。 ２ 流行病学史 ３ 例患者均有疫 区野外作业或接 触史。其中 ２ 例患者在发病前持续在山林和田地间 工作 ，并常坐在石头 、树木、干草上休息 ；１ 例患 者 在发 病前 １ 到疫 区板栗林 间帮忙工 作数 日，多 周 次坐 于林下 的石 头 、干树 枝上休 息 。 ３ Ｉ床症状 ３例患者均 以发热为首发症状 ，体 缶 温 ３． ４． ８ ８～ ０ １℃ ，呈 弛 张 热 。均 有 头 痛 、全 身 酸 痛 、疲 乏等 毒血 症症状 。其 中 ２例发现 有特 征性 的 焦 痂 ，直 径 在 ５～１ ０ｍｍ；１例 有 特 征 性 的溃 疡 ；
恙虫病30例临床分析
３ 讨 论
定 时 评 估 ， 强 治 疗 早 日脱 机 是 比较 理想 的 方 法 。 加 而 患者 术 中术 后 发 生 低 血 压 、 氧 也 是 诱 发 谵 妄 的 重 要 缺 因 素 ， 与 低 血 压 、 氧维 持 的 时 间 长 短 有 关 。可 能 是 因 为 脑 且 缺 细 胞 对 缺 血 缺 氧 的 耐 受性 很 差 ， 血 流 量 减 少 、 氧 代谢 水 平 脑 脑 降 低 造 成 缺 血 缺 氧性 脑病 导 致 了谵 妄 的 发 生 。本 组 结 果 提 示 电解 质 紊乱 对 谵 妄 的 发 生 也 是 有 害 的 ， 解 质 紊 乱 的表 现 多 电 种 多 样 ， 钾 血 症 、 钠 血 症 、 钙 血 症 均 较 常 见 ， 正 患 者 水 低 低 低 纠 电解 质 紊乱 维 持其 内 环 境 的 稳 定 是 重 要 的 也 是 必 须 的 ， 中 其
两组 年 龄 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ； 妄 组 机 械 通 气 时 间 ＞ 谵 ２ 、 ４ｈ 低血 压 、 氧 、 缺 电解 质 紊 乱 、 眠 障 碍 的 发 生 率 与 未 谵 妄 睡 组 比较 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 见 表 １ 差 Ｐ＜ ．５ 。 。
吉林医学 ２１ ０２年 ４月 第 ３ 卷 第 １ 期 ３ １
ａ￣Ｓｌ ｎ ｍ ｔ ｄｆ ｅｉｔ ｓ ｅ ｅｒ ｕ ｉ Ｃ Ｍ —Ｉ Ｕ 进 行 诊 ｓ Ｓｌ ｔ ｅ ｌ ｒ山 ｅ ｉ ｆ ｎ ， Ａ ｌ ｝ ｏ ｅ ｏ ｎｎｖ ｔ ． ｅ ｔ Ｃ ）
１６ 统 计 学 方 法 ： 用 ＳＳ ． 应 ＰＳ软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 对 ｔ 配 检 验 、 检验 ， Ｐ＜００ ．５为 差异 有 统 计 学 意 义 。
对中西医结合治疗恙虫病60例的报告论文
对中西医结合治疗恙虫病60例的报告【摘要】目的：采用中西医结合的方法治疗恙虫病，探索有效、便捷、经济实用的治疗方法。
方法：对我院60例恙虫病患者进行随机分组，治疗组与对照组，每组30例。
治疗组采用中西医结合治疗方法，即阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原体感染，护肝片进行保肝；对照组单纯采用阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原体感染。
结果：治疗组中西医结合治疗总有效率96.7%，对照组西医治疗总有效率90%。
中西医结合治疗总有效率明显高于单纯西医治疗。
结论：采用中西医结合这一方法治疗恙虫病能够有效的减轻西药副作用，比单纯西医治疗有效、便捷且经济实用。
【关键词】中西医结合；恙虫病【中图分类号】r513.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0355-02恙虫病是一种由恙虫所传播的发热性伴皮疹样疾病，又称丛林斑疹伤寒，临床表现有轻有重，多数以发热、皮肤红色斑丘疹、焦痂、脾大、淋巴结肿大等为主要特征。
恙虫病的传染源主要为恙螨幼虫，多生存在温热潮湿地区。
在临床中，对恙虫病通常使用抗生素治疗，但疗效一般。
从2010年开始，我院对确诊为恙虫病的60例病例采用中西医结合方法治疗，收到良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料男33例，女27例。
年龄27～51 岁，病程7小时～5天。
均以发热为主诉进行就诊。
经询问病史、接触史、临床检查与实验室检查后，确诊为恙虫病。
1.2 诊断标准具备以下四项中的三项即可作出诊断（1）有野外接触史；（2）突发性高热，且有特异性焦痂或溃疡；（3）淋巴结肿大、出现斑丘疹、肝脾肿大；（4）变形杆菌oxk凝集试验呈阳性反应。
[1]1.3 治疗方法对60例恙虫病患者进行随机分为治疗组与对照组组，每组30例。
治疗组采用中西医结合方法，阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原体感染，护肝片进行保肝；对照组只采用阿奇霉素加左氧氟沙星抗衣原体感染。
1.4 统计方法使用spss 17.0软件对所采集的数据进行统计分析。
最新-恙虫病的临床治疗以及护理 精品
恙虫病的临床治疗以及护理恙虫病是一种自然疫源性传染病，我国东南沿海为高发区。
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。
鼠类是主要传染源，以恙螨幼虫为媒介将本病传播给人。
其临床特点为急性起病，发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。
日照地处我国东南沿海，是疫情高发区，7～10月为发病高峰期。
我院2009年7～11月共收治32例典型病例。
为让更多基层医护人员对恙虫病有进一步的认识，使患者得到及时、正确的护理，现将该病总结报道如下1资料与方法11一般资料我院2009年7～11月共收治32例持续高热的恙虫病患者，其中，男性22例，女性10例；年龄18～72岁，平均412±12岁。
全部病例均有野外作业史或活动史，临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞数减少等为特征；其并发症主要有支气管肺炎、消化道出血、肝肾功能损害、心力衰竭等。
12例入院时已并发肺部感染，2例出现呼吸衰竭，1例出现多器官损害，主要临床表现为畏冷寒战、高热伴全身酸痛、疲乏、食欲减退等。
12观察与护理121仔细观察病情，协助医生尽早明确诊断1211认真寻找焦痂或溃疡本组26例有焦痂或溃疡者，门诊首次发现60％，40％的病例均为入院后医生在诊断过程中及护士在治疗、护理过程中发现，故仔细寻找焦痂或溃疡对早期诊断十分重要。
恙螨幼虫好侵袭人体潮湿、气味较浓的部分，溃疡一般不痛不痒，患者本人也不易觉察或即使是发现了也不重视；或溃疡发生在隐蔽处，患者羞于启齿而掩盖病情，延误诊治，如1例女性患者因为溃疡在会阴处，不好意思告诉医生，入院第4天护士在给患者翻身时发现，溃疡面积25×25及05×05，中心覆以黑色焦痂。
报告医生后，确诊为恙虫病合并多系统功能损害。
经换用对本病有效的药物氯霉素治疗，15后病愈出院。
1212详细观察和注意辨别皮疹根据资料报道，该病皮疹见于病程第4～6天，为暗红色斑丘疹，多为充血性，少数呈出血性，不痒，皮疹持续3～7消退，可遗留少数色素沉着。
中西医结合护理恙虫病患者的临床效果分析
２ ０１ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎ Ｏ ． ２ ５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ４ ８ ５５
中西 医 结合 护 理 恙 虫病 患者 的临 床 效 果 分 析
者共８ ８ 例 为 研 究对 象 ， 本文 选 取对 象 均经 过 临 床 医师 确
诊 为 恙 虫 病 患 者 ， 临 床 症 状 主 要 表 现 为 ： 发 热 、 焦 痂 或 溃 疡 、 局 部 淋 巴 结 肿 大 、 皮 疹 、 肝 脾 肿 大 。将 患 者 随 机 分 为Ａ组 和 Ｂ组 患 者 各 ４ ４ 例 ，Ａ组 患 者 中 男２ ３ 例 ，女 １ 例 ，年 龄 ５ ～６ ２ 岁 ，平 均 （ ４ Ｏ ． ２ ±２ ． ９ ）岁 ，患 者发 病 时长 ３ ０ ｍｉ ｎ ￣２ 天， 平均 （ ０ ． ８ ±０ ． ６ ）天 ；Ｂ 组 中男 ２ ２ 例 ，女２ ２ 例 ，年 龄 ８ ～６ ９ 岁，
林 秋 玲
（ 广 西 百 色 市 人 民 医院 感 染 性 疾 病 科 ，广 西 百 色
５ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
探 中西 医结合 护理 恙 虫病 患者 的 临床 效 果 。方法
将 患者 随机 分 为Ａ组和Ｂ组 患者各
４ ４ 例 ．Ａ组 患者 采 用 常 规 护 理 ，Ｂ 组 患者 采 用 中 西 医结 合 护 理 ， 比较 两组 患 者的 护 理 效 果 。结 果 Ａ组 患者 的 治疗发 热时长及 总住 院时间明显 多于Ｂ 组 患者 ，两组 患者护理效果 时间指标作 奎 验 比较 ，差异有统计学意义 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。在 治疗期 间Ｂ组患者 出现并发症及 不 良反 应的次数明显 少于Ａ组患者 ，两者 比较 ，差异有统计 学意
恙虫病的临床观察与护理
恙虫病的临床观察与护理通过32例恙虫病患者的观察与护理，归纳总结了恙虫病的7条观察与护理措施，重点介绍了心理护理，帮助患者认识本病，了解每项检查、治疗、护理的目的；重视发热期的护理，以物理降温为主，一般不予酒精擦浴；仔细寻找溃疡、焦痂，协助医生诊断；保持皮肤清洁，做好焦痂、溃疡、皮疹的护理，防止继发性感染；同时注意并发症的观察和护理；在使用氯霉素期间密切观察血象及病情变化，并认真做好卫生宣教和出院指导等工作。
标签：恙虫病；立克次体；观察；护理；健康宣教恙虫病（tsutsugamushi disease）是一种自然疫源性传染病，我国东南沿海为高发区。
恙虫病又名丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。
鼠类是主要传染源，以恙螨幼虫为媒介将本病传播给人。
其临床特点为急性起病，发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。
日照地处我国东南沿海，是疫情高发区，7～10月为发病高峰期。
我院2009年7～11月共收治32例典型病例。
为让更多基层医护人员对恙虫病有进一步的认识，使患者得到及时、正确的护理，现将该病总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年7～11月共收治32例持续高热的恙虫病患者，其中，男性22例，女性10例；年龄18～72岁，平均（41.2±1.2）岁。
全部病例均有野外作业史或活动史，临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞数减少等为特征；其并发症主要有支气管肺炎、消化道出血、肝肾功能损害、心力衰竭等。
12例入院时已并发肺部感染，2例出现呼吸衰竭，1例出现多器官损害，主要临床表现为畏冷寒战、高热伴全身酸痛、疲乏、食欲减退等。
1.2 观察与护理1.2.1 仔细观察病情，协助医生尽早明确诊断1.2.1.1 认真寻找焦痂或溃疡本组26例有焦痂或溃疡者，门诊首次发现60％，40％的病例均为入院后医生在诊断过程中及护士在治疗、护理过程中发现，故仔细寻找焦痂或溃疡对早期诊断十分重要。
多西环素治疗恙虫病的临床效果观察
多西环素治疗恙虫病的临床效果观察目的：观察多西环素治疗恙虫病的临床疗效，提高临床治疗水平。
方法：回顾性分析我院自2005年3月～2010年5月收治的32例恙虫病患者的临床资料，均给予多西环素治疗，观察治疗效果。
结果：本组32例患者经多西环素治疗5～7天后均退热，退热时间为1～4天，平均1.6天；3例患者治疗过程中出现并发症，2例重症肺炎心衰患者给予吸氧、强心、利尿治疗；1例上消化道出血患者给予止血、输血治疗。
本组无死亡病例，所有患者均治愈出院，住院时间为3～12天，平均7.2天。
结论：多西环素治疗恙虫病效果理想，应注意恙虫病感染的预防和控制。
标签：多西环素；恙虫病；疗效恙虫病（tsutsugamushi disease）又称丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi）所致的急性自然疫源性传染病，因通过恙虫幼虫（恙螨）叮咬传播而得名。
临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及外周血液白细胞计数减少等为特征。
恙虫病感染在临床上那个较为少见，我院自2005年3月～2010年5月共收治恙虫病感染32例，均采用多西环素治疗获愈，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2005年3月～2010年5月收治的32例恙虫病患者的临床资料，所有患者均经临床症状及实验室检查确诊。
32例患者男19例，女13例；年龄5～76岁，平均43.5岁；发病时间为6～10月，其中6月份15例，7月份8例，8月份3例，9月份5例，10月份1例；职业儿童2例，学生4例，户外工作者23例，其他3例。
1.2 临床表现本组32例患者发病前2周均有野外作业史，起病突然，体温迅速上升，可达39oC以上。
伴有寒战者24例，伴有头痛者13例，伴有四肢酸痛者19例，伴有食欲不振者7例，伴有颜面潮红者3例，伴有结膜充血者5例。
本组29例患者出现皮肤焦痂与溃疡，被恙螨幼虫叮咬后，局部先出现红色丘疹，继而出现水疱，然后发生坏死和出血，局部结成黑色痂皮；其边缘凸起，呈圆形或椭圆形，大小不等，直径为2～15mm。
恙虫病临床诊疗专家共识(2024)要点
恙虫病临床诊疗专家共识(2024)要点摘要：恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种自然疫源性疾病，流行千东亚和东南亚地区主要表现为发热焦痴或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
恙虫病早期症状不典型，容易误诊和漏诊。
中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和中国医药生物技术协会生物诊断技术分会相关专家，根据领域相关研究进展和诊疗经验，并参考国内外相关文献与指南，结合我国临床实践与咨询i侬正，形成本共识。
...........月肵亏恙虫病，又名丛林斑疹伤寒、洪水热、日本江河热、恙甥传立克次体病，是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病，经恙蜗幼虫叮咬传播，临床以发热、皮疹、特征性焦痐与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征，可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症，未经治疗的病例病死率可高达30%~70%。
近些年来，全国较多地区出现恙虫病疫清显著上升的趋势，局部流行时有发生。
由千恙虫病早期缺乏特异性症状表现，且缺乏特异性诊断指标，加上临床医生认知不足，极易误诊和漏诊，一旦发生严重并发症，则病死风险剧增。
因此，恙虫病不仅是流行地区公共卫生的严重隐患，还威胁着各地旅游者健康，及时更新临床诊疗共识，对该病的精准防治具有重要意义。
病原学与流行病学—、病原学恙虫病的病原体为恙虫病东方体，归类千立克次体科的东方体属，呈球形或球杆状，大小(0.3~ 0.5) µm x(0.5 ~1.5) µm,专性细胞内寄生，革兰染色阴性。
恙虫病东方体抵抗力弱，有自然失活、裂解倾向，不易保存，即使在液氮中也仅存活1年左右；对各种消毒方法敏感，如在0.5％苯酚溶液中或加热至56,10mi n即死亡；对氯霉素、四环素类和红霉素类抗菌药均比较敏感，但能耐受青霉素类、头抱菌素类及氨基糖昔类抗生素。
二、流行病学特点恙虫病主要流行千亚洲太平洋地区，尤其东南亚多见。
我国自2006年开始重新实施病例网络报告以来，中国恙虫病发病率逐年上升，且分布范围逐渐扩大目前中国大陆除了上海市和宁夏回族自治区外，30个省级行政区均有本地病例记录，以东南沿海地区多发。
恙虫病患者的护理查房
5.水电解质紊乱 与右心衰竭致体循环瘀血，钠，水潴留有关
6. 活动无耐力 与肝功能受损、心排血量下降有关
7.清理呼吸道低效 与患者高热、意识散失无法自主咳嗽排痰有关
8.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、持续性高热、高消耗有关
9.有管道滑脱的风险 与留置尿管，意识障碍有关
10.焦虑、恐惧 主要与缺乏对疾病的认识及环境的改变有关。
恙虫病的临床表现
3.初步诊断
潜伏期5-20天，一般为10-14天，起病多突然。体温迅速上升。 达39~40℃以上，伴寒战，剧烈头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、 便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等。个别患者诉眶后 痛及眼球转动痛。严重患者有瞻望、重听、神志改变等神经系 统症状及心率增速或减慢、微循环障碍等心血管系统症状、
恙虫病的护理查房
目 录
MULU
1 恙虫病的定义及临床表现
2
病因
3 护理问题及措施
4 健康宣教
恙虫病的定义
3.初步诊断
恙虫病又名丛林斑诊伤寒，是由恙虫病立克 次体引起的急性传染病，啮齿类为主要传染 源，恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有高热。 毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。
期刊名称《现代中西医结合杂志》 年（卷），期2011（020）012
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1、保持病房环境整洁，每天通风，避免强光刺激：卧床休息取舒适卧位。 2、注意饮食，避免进食过冷，过热及刺激性食物。 3、观察生命体征、意识状态、皮疹的进展、消退情况，以及退疹时是否 伴有脱屑、脱皮、结痂、色素沉重等变化。
五、护理措施
5.水电解质紊乱:
• 与右心衰竭导致体循环瘀血，水，钠潴留 有关
1、给于低盐低脂、清单、富营养、易消化饮食，宜多样、少量、均衡，避 免劳累同时注意定时进食及饮食卫生。不能进食及吞咽困难时于留置胃管。 保持大便通畅，切忌用力排便。 2、观察病情变化，注意有无肺部、胃肠道、皮肤黏膜、中枢神经系统等感 染的发生，预防并发症。 3.遵医嘱于定期复查肝功能血常规，防止低蛋白血症及纠正贫血。
中西医结合治疗恙虫病临床观察
中西医结合治疗恙虫病临床观察摘要目的：探讨中西医结合治疗恙虫病的临床疗效。
方法：对41例确诊为恙虫病的患者全部进行中西医结合治疗。
结果：显效18例，有效20例，无效3例，总有效率为926%。
结论：中西医结合治疗恙虫病临床疗效满意。
关键词中西医结合治疗恙虫病疗效观察恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病。
临床以发热、焦痂、皮疹及淋巴结肿大为特征［1］。
恙虫病以鼠类为主要储存宿主，恙螨幼虫为媒介而传播给人。
云南普洱市地处北回归线以南，温热潮湿气候适合恙螨的生存，故为恙虫病高发区域。
2007年3月～2011年3月运用中西医结合方法治疗患者41例，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：本组患者41例均为恙虫病患者，其中男36例，女5例，年龄30～67岁，病程4小时～1周，经询问接触史，发病情况，体格检查存在焦痂，检测血常规，外斐试验，符合恙虫病诊断标准。
治疗方法：①中医治疗：口服中药汤剂犀角地黄汤合五味消毒饮加减，方中水牛角、生地清营凉血，清解营分热毒，丹皮、赤芍、玄参凉血解毒，且能凉血活血，又能加强水牛角、生地清营之功效，又能宣发被郁之肺气，连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，除气分热，且能杀虫除螨，更以竹叶心入营清热降火，除烦利水，使气营之热邪从小便而出。
冷水煎煮20分钟，取600ml汤液，日1剂，分3次口服，3剂为1个疗程。
②西医治疗：以抗生素抗病原治疗为主，结合本地情况首选四环素，成人剂量0.2g，每日1次，连服5～7天，同时给予卧床休息，高蛋白、高热量、容易消化饮食，维持水电解质平衡，视病情补充维生素。
疗效判断标准：以治疗3天后的检查结果为准。
①显效：体温降至正常，焦痂明显开始愈合，焦痂周围局部淋巴结不肿大，血常规、外斐试验恢复正常；②有效：体温明显下降，焦痂开始愈合，焦痂周围局部淋巴结轻度肿大，血常规、外斐试验检测结果好转；③无效：初诊症状、体征及实验室检查无改变或有加重趋势。
中西医结合治疗恙虫病1例
中西医结合治疗恙虫病1例王岗;刘洁;张丹;白少玉;曾红萍【摘要】恙虫病是四川地区不常见疾病,由于临床症状、体征多样性,故临床上易漏诊、误诊.历代医家对本病的认识不足,中西结合治疗此病更是鲜有文献报道,给中医临床治疗带来了较大困难.以中西结合思维对1例恙虫病的诊治进行总结分析,认为全面的询问病史、仔细的查体,可减少甚至避免误诊、漏诊;从温病学\"暑温病\"范畴以\"卫气营血\"辨证的角度进行辨证论治,予以中西医结合治疗恙虫病疗效显著.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2019(036)004【总页数】3页(P29-31)【关键词】恙虫病;中西医结合;暑温;误诊漏诊【作者】王岗;刘洁;张丹;白少玉;曾红萍【作者单位】自贡市第一人民医院,四川自贡 643000;自贡市第一人民医院,四川自贡 643000;自贡市第一人民医院,四川自贡 643000;自贡市第一人民医院,四川自贡 643000;自贡市第一人民医院,四川自贡 643000【正文语种】中文【中图分类】R513.2恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，鼠类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介[1]。
患者多有野外活动史，潜伏期5～20天，本病临床表现复杂多样，起病急，有高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能损害的表现，严重者因多器官功能衰竭而危及生命[2]。
据报道，未经治疗的本病死亡率可高达70%，使用敏感抗感治疗后的死亡率为1%。
本病西医诊断标准[1]为有流行地区野外接触史，出现高热，恙螨叮咬处可见焦痂，血清外斐氏反应OXK凝集滴度增高至1：160及以上，综合以上信息即可诊断。
西医主要是予以对症补液降温、保肝等治疗外，病原菌治疗选择氯霉素、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类，而β内酰胺类、氨基糖苷类药物无效[3]。
中医学历代文献对本病报道较少，临床中缺少辨证论治经验，对中医诊疗带来了较大困难。
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中西 医结 合 护 理 恙虫 病 患者 的临床 观察
曹 燕 梅
摘要 ： 目的 采用中西医结合护理恙虫病患者， 使病情在短时间内得到控制， 减轻临床症状， 阻止并发症的发生发Байду номын сангаас。方法
我科共收治８ ６ 例恙虫病患者， 将８ ６ 例患者随机分为两组， 中西医结合护理观察组４ ３ 例和西医护理对照组 ４ ３例， 通过认真细致观
秦臻 ， 王舒． 耳穴贴压治疗便秘 ３ ６例 ［ Ｊ ］ ． 上海针灸 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６
（ ６ ） ： ２ ９ ．
（ 本文校对 ： 冯旭 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ７—１ ８）
用［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ３， １ ９ （ ２ ２ ） ： ８ ８ — ８ ９ ．
用［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ２ ） ： ８ ８ ４９ ．
作， 值 得 临床 推广 使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 邵红霞 ， 姜海波 ． 骨折卧床病人便 秘的舒适 护理 ［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修 杂 志， ２ ０ ０ ７， ２ ２ （ ８ ） ： ７ ６ ７ － ７ ６ ８ ． ［ ２ ］ 董杏薇 ， 邓丽芳 ， 朱艳． 舒 适 护 理 在 预 防 骨 折 卧 床 患 者 便 秘 中 的 应
对这 ８ ６例 患者 的治 疗 护 理 发 现 采用 中西 医结 合 护理 恙虫病 患 者 ， 提 高了护理质量 ， 减 少 了 并 发 症 的发 生
等为 主要 特征 ， 恙 虫病 立克 次体 呈双 球 或短杆 状 ， 多成 对 排列 ， 大小 不等 ， 约０ ． ２～ ０ ． ５ ｍ× ０ ． ３～１ ． ５ ｍ， 寄 生 于 细胞 浆 内。早 在 公 元 ３ ｌ ３年 ， 我 国晋 代 医 学 家葛 洪 曾描 述如 “ 人行 经 草 丛 、 沙地 、 被 一种 红 色 微 小 沙 虱
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料
我科收 治病人 ８ ６例 ， 住 院 时间 ７～１ ４
天， 其 中男性 ４ ６例 ， 女性 ４ ０例 ， 年龄 ８～ ５ ６岁 ， 有 户外 、
野外活 动史 ， 通过严 密 的病情 观察及精 细 的中西 医结合
虫病 立克 次体 。中 医称 “ 沙 虱热 ” ， 由沙 虱毒 入 侵 人体
光 明中医 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ３ Ｏ卷 第 ６期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ６
中南 医学 科 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ０ （ ２ ） ： ２ １ ４ ２ １ ６ ．
・１ ３ １ １・
例， 占３ １ ％； 有 效 ９例 ， 占２ ５ ％； 无 效 ３例 ， 占８ ％ 。全
恙虫 病又 名丛 林 斑 疹 伤寒 ， 是 由恙虫 立 克 次 体 引 起 的急性 传染 病 ， 鼠类传 染 源 ， 恙 虫幼 虫 为 传 播 媒 介 ，
临床 上 以发热 、 头痛、 焦痂或溃疡、 淋 巴结 肿 大及 皮 疹
人 民医 院内科 近 ８年 来共 收 治恙虫 病 患者 ８ ６例 ， 通过
部病 例未 出现 不 适 ］ 。本 研 究结 果 提 示 ， 舒 适 护 理 和 耳穴 贴 压均 能有 效改 善 骨 折 患 者便 秘 症 状 ， 两者 联 合
疗效 更佳 ， 且起效 时间快 ， 无毒副作用 ， 经济 、 便 于 操
国 家 中医 药 管 理 局 ． 中 医 病 证 疗 效 诊 断标 准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南 京 大 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ １ ． 董杏薇 ， 邓丽芳 ， 朱艳． 舒 适 护 理 在 预 防 骨折 卧床 患 者 便 秘 中 的 应
关键词： 恙虫病； 中西医护理； 临床观察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ８ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） － ０ ６ １ ３ １ １ ０３ －
所致 ， 以骤起 发热 ， 斑疹 ， 叮咬 处溃烂 、 结 痂 为主要 表 现 的疫病 类疾 病 。辨证 分 型为湿 温热 症 重于湿 型 。 临沧 位 于云 南西 南 ， 这里 山势 重 叠 险 峻 ， 河 谷 纵横 遍 布 ， 境
秦小英 ， 李萍． 腰 椎骨折 后便秘 ４ ０例 舒 适 护 理 ［ Ｊ ］ ． 齐 鲁 护 理 杂
志， ２ Ｏ ｌ ０， １ ６ （ ３ ０ ） ： ４ ６ ．
何芬琴 ， 倪晓红 ， 马利敏． 中 药 穴 位 贴 敷 结合 耳 穴压 豆 治疗 老 年 骨
折后便秘的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中医正骨， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ ４ ） ： ６ ０ ．
察病情、 临床用药， 精心护理。结果 中西医结合观察组体温降至正常最快为 ２ ６ ｈ ， 最慢为 １ ２ ８ ｈ ， 平均 ５ ８ ． ９ ｈ ； 而纯西药对照组体 温下降时间最快为 ３ ６ ｈ ， 最慢为２ １ ６ ｈ ， 平均１ ０ ２ ． ９ ｈ ， 两者比较Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， 有非常显著性差异。头痛缓解时间最快、 最慢两组均相等， 但平均缓解时间分别为６ ２ ． ３ ｈ 、 １ １ ４ ． ６ ｈ ， 两者比较 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， 有非常显著性差异。结论 采用中西医结合护理恙虫病患者， 提高了 护理质量， 减少 了并发症的发生率， 比纯西药治疗护理疗效好， 两者结合护理取长补短， 对促进患者早 日 康复具有重要意义。
叮咬， 即发生 红疹 ， 三 日后 发热 ， 叮 咬局 部 溃 疡 结痂 ” ，
颇似 现代 恙 虫 病 。但 直 到 １ ９ ４ ８年 才 于 广 州 分 离 出 恙
率， 临床 中西 医结 合护理 恙 虫病对 退 热 、 改 善 多系统损 害 临床症 状等 方 面疗效 确切 ， 现 报道 如下 。