闭合复位与切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的比较分析
闭合复位与开放复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察
理 ，选用卡 方进行 检 验 ，以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异具 有 统 计学 意
义。
髓 内钉内 固定进行治疗 ，取得 了较 为满意 的效 果 ，现报 告如
下。
闭合复位骨痂形成 时间 １ ～３ 个 月 ，６个月骨纹理 贯通骨 折均 愈合 ，愈合率 １ ０ ０ ％ 。开放复位 ，骨 痂形成 时 间 １ ． ５～８ 个月 ，除 ３例骨 折未 愈合 外 ，平 均骨 纹理 贯 通 骨折 愈合 １ ４
个月 ，骨折愈合最长时 间 ３ ８个 月。愈合率 ９ ２ ． ６ ８ ％ ，未 出现
感 染 患 者 。如 表 Ｉ 所示 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ：本次研究对象为 ２ ０ ０ ５年 ８月 一 ２ ０ １ １ 年 ８月 我 院收治的胫 骨骨 折 患 者共计 ８ ３例 ，其 中男 ５ ６例 ，女 ２ ７
例 。随机分 为治 疗 组 与 对 照组 。治疗 组 ４ ２例 ，其 中男 ２ ６ 例 ，女 ｌ ６例 ，年 龄 ６ ２～８ ２岁 ，平 均 （ ７ ２ ． ３±６ ． ７ ）岁 ，依
据 Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ分型分 为 ：Ⅲ型 ２ ２例 ，Ⅷ型 ２ Ｏ例 ；对照组 ４ １例， 男３ １ 例 ，女 １ ０例 ，年龄 ６ １ ～ ７ ９岁 ，平均 （ ７ ８ ． ２±６ ． １ ）岁 ， 依据 Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ分型分 为 ：Ⅲ型 ２ ３例 ，Ⅷ 型 １ ８例 ，对 比两组患
表 １ 两组患者临床疗效对 比［ 例（ ％） ］
者病症 分 型 、年 龄 好 性 ，可 以进行对 比。其 中交通事故伤 ４ １ 例 ，跌伤 ３ ７例 ，
直接暴力损伤 ５例 。进行 手术前均采用石膏进行 托外固定。
胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定比较论文
胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定的比较研究【摘要】目的研究比较胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效和安全性。
方法选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例，随机的分成对照组和观察组各34例，对照组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗，观察组患者闭合复位采用交锁髓内钉内固定治疗，比较两组患者的临床总有效率和并发症的发生率。
结果对照组患者治疗后临床总有效率为79.41%（27/34），观察组患者治疗后临床总有效率为94.18%（32/34），两组比较具有统计学差异（p<0.05）；对照组术后发生并发症发生率为23.53%（8/34）、观察组术后发生并发症发生率为5.88%（2/34）、，两组比较具有统计学差异（p<0.05）。
结论应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折，采用闭合复位具有骨折愈合时间短、手术创伤小、术后功能恢复快、术后并发症少、安全性高的优势，治疗效果优于切开复位，是治疗胫腓骨骨折的最佳手术方法，具有较好的应用前景。
【关键词】胫腓骨骨折；切开复位；闭合复位；交锁髓内钉内固定文章编号：1004-7484（2013）-01-0078-02胫腓骨骨折是骨科创伤中发生率最高的长骨骨折。
交锁髓内钉内固定是目前治疗的首选手术方法[1]。
但在切开复位和闭合复位的选择仍存在着争议，为此我科与2007年1月——2012年1月进行了比较研究，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例，随机的分成对照组和观察组各34例。
对照组中男19例、女15例，年龄24-68岁，平均年龄（41.2±11.5）岁，致伤原因：交通事故伤13例、击打伤10例、坠落伤7例、其它原因4例，部位：左侧21例、右侧13例，受伤时间2-9h，平均（5.2±2.7）h；观察组中男16例、女18例，年龄28-61岁，平均年龄（43.6±13.2）岁，致伤原因：交通事故伤12例、击打伤11例、坠落伤8例、其它原因3例，部位：左侧19例、右侧15例，受伤时间1-10h，平均（4.9±2.5）h；两组患者在性别、年龄、致伤原因、部位、受伤时间各方面均无统计学差异，具有可比性。
闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会
Ｇｕ ｓ ｔ ｉ ｌ ｏ
穿过远折端髓腔时有阻力感 ， 如复位困难可在 ｃ臂
透视 下 整复 骨折 ， 由助手 固定 好 ， 继续插 入交 锁髓 内
钉至骨折远端 。在推人过程 中， 不能过 度旋转或使
用暴 力 ， 白骨 道 插 入 髓 腔 。要 求 深 度 达 踝 关 节 平 面 以上 １—２ ｃ ｍ， 扩 髓 器 的 直 径 长 于 交 锁 髓 内 钉
２ ｍ ｍ。拔除扩髓器后 ， 用带刻度的探针测量所需交
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ２ ４ ） ９ ０ ７
锁髓 内钉 的长 度 ， 选 好 后 自胫 骨 近 端 骨 道 中插 入 。 稍 有 困难 时可用 拔除器 轻 轻垂直 击入 。远 端锁钉 锁 定 后安 装 滑锤 逆 向击 打 拉 紧骨 折端 ， 术 中再 次采 用
折 愈合 按 Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ ． Ｗｍｈ ｓ 评分标准 ， 优２ ８例 ， 良７例 ， 可１ 例， 优 良率 ９ ７ ． ２ ％； 未 出现断钉、 骨折延迟愈合或不愈合 、 感染、 脂肪栓 塞、 关节僵硬及再 次骨折等并发症 。结论 ： 使用手法复位后 交锁髓 内钉静 力性 固定 手术 治疗胫骨 骨折 ， 对局部 骨折端血 运破 坏少 ， 是治疗胫骨骨折 的有效方法 之一 。 ［ 关键词 ］胫 骨干骨折 ； 带锁髓 内钉 ； 闭合 手法复位 ； 内固定 ［ 中国图书资料分 类法分类号］Ｒ ６ ８ ７ ． ３ ［ 文 献标 志码 ］Ａ
［ ５ ］ 霍红． 单极电刀剥离 法扁桃体 切除术 ［ Ｊ ］ ． 中国耳鼻 咽喉头 颈 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ １ ４ ．
闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折疗效观察
陕西省礼 泉县人 民医 院（ １２ｘ） ７ ３ 【】 ２ １ 年 ４月 ２ ００ ２日收稿
【 罗 先 正 ， 贵 兴 ． 内钉 内 固定 【 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ４ １ 邱 髓 Ｍ】 北 人
】 ９ １ ９ ９ ７： ６ ．
随访 ， 随访时 间 为 ８ １ 个 月 ， 均 １ 个月 。均 达到 骨性 愈合 ， ～８ 平 １ 愈 能 ， 兼具 有 局部 软 组织 干 扰小 ， 利 于保 护 软组 织 及 骨 折部 位 的 有
合时 间为 ８ １ 个 月 ， 均 １．个 月 。采 用 Ｊｈ ｅ Ｗｒｈ 评 分标 —８ 平 ２ ３ ｏｎｒ ｕｓ — 准ｆ ： １ ， ９ ， １ 。３例发生 骨延 迟愈 合 ，．个 月变 ３ 优 ２例 良 例 可 例 １ ３ ５ 静力 交锁 为动 力交 锁后 ，～ 个 月 愈 合 。全部 于 术后 １～ ８ 月 ６８ Ｏ １个 在我 院取 出髓 内钉 。 感染 、 膜室 综合 征 、 肪栓 塞 、 无 骨筋 脂 断钉 、 骨 不连及 肢体 短缩 旋转 畸形 发生 ， 关节 功能恢 复 良好 。 邻近
两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较
doi：10.3969/j.issn.1008-0287-2021.03.050-临床论著-两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较张鸿峰摘要：目的比较闭合复位钢板内固定与髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效"方法将64例胫腓骨骨折患者按照内固定方式不同分为对照组(采用闭合复位钢板内固定,32例)和观察组(采用闭合复位髓内钉固定，32例)"比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后关节活动度、骨折一期愈合率及并发症发生情况'按照Johner-Wruhs评分标准评价疗效"结果患者均获得随访，时间6〜15个月"手术时间、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.001)。
术后6个月膝、踝关节活动度及骨折一期愈合率、疗效优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)"术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)o结论与闭合复位钢板内固定比较，闭合复位髓内钉固定治疗胫腓骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症发生率低等优点"关键词：闭合复位钢板内固定术'闭合复位髓内钉固定术'胫腓骨骨折中图分类号：R683.42；R687.32文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0442-04Efncacy comparnsonofhwo nnhernalfnxahnonmehhodsnnhhehreahmenhofhnbnofnbllarfrachlresZHANG Hogg-feng(Dpt of Orthogaedns,the People's Hospital of Hejiang Cognta,Luzhog,Sichuan646200,China)Abstract:Objective To compare the eWicacy of closed reduction and internal fixation with plate or intramedullaenail in the treatment of Obiofidular fractures.Methods The64cases of tibiofibular fractures were divided into controlgroup(32cases were treated with closed reduction and plate internal fixation)and observation group(32cases werepeformed with intemedul-e nail internal fixation),according to diUeent internal fixation methods.The followingdata were compared between the two groups,including operation Ome,intraoperative blood loss,hospitalization time,and postoperative joint activity range,fectue healing rate of onv-smge and complication incidence situation；and thecurative elect was evaluated according to Johner-Wruhs score criterion.Results All patients were followed up for6-15months.The operation time,intraoperative blood loss and hospitalization Ome of the observation group wereshoeiee(aess)ihan ihoseoLiheconieoageoup(P<0.001).Theeeweeenosiaiosiocaadoeeenceson iheeangeoLmo-tion of knee and ankle at postoperative6months,the primae fectue healing rate,and the excellent-aood rate of curative elect between the two groups(P>0.05).The incidence rate of postoperative complications in the observationgroup was lower than t hat of the control group(P<0. 05).Conclusions Compared with closed reduction and plateinternal fixation,closed reduction and inWamedullae nail fixation has the advantages of shorter operation time,less inWaoperafve blood loss,shorter hospital stay,lower incidence rate of postoperative complications.Key words:closed eduction and plate inWrnai fixation；closed eduction and intemeduHary nail inWrnai fixation；tib-iofibular fractures螺钉钢板和髓内钉固定在治疗胫腓骨骨折中应用广泛，文献［1-3］报道,闭合复位髓内钉固定疗效更突出"2016年1月~2017年8月，我科采用闭合复位钢板内固定和髓内钉固定治疗64例胫腓骨骨折患者，本研究比较两种术式的疗效，报道如下°作者单位:合江县人民医院骨科，四川泸州646200作者简介:张鸿峰，男，副主任医师，主要从事脊柱与四肢创伤研究, E-ma oa：937373300@ 1材料与方法1.1病例资料手术前均了解患者伤情、受伤过程、疾病史，并结合影像学资料确诊为胫腓骨骨折"本研究纳入64例，按照内固定方式不同分为对照组（采用闭合复位钢板内固定）和观察组（采用闭合复位髓内钉固定），各32例"①对照组:男22例，女10例，年龄18~51（34.69±1.48）岁；胫骨骨折11例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折16例"②观察组：男23例，女9例，年龄20~47%35.17±1.39)岁;胫骨骨折9例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折18例。
切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较
交锁髓内钉治疗胫骨骨折
交锁髓内钉治疗胫骨骨折发表时间：2012-05-24T17:47:01.113Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：张雷[导读] 胫骨骨折手术内固定治疗方法较多，各家观点不一。
张雷（青海省格尔木市人民医院骨科 8 1 6 0 0 0 ）【关键词】胫腓骨骨折骨折固定术髓内【中图分类号】R687.3+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0233-02 胫骨骨折手术内固定治疗方法较多，各家观点不一。
随着生物力学研究的逐步深入，多数倾向于髓内固定，它具有手术创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，并发症少等优点[1]。
其核心是保护骨折端局部的血供，为骨折愈合提供良好的生物学环境。
我科2006年5月～2010年11月用交锁髓内钉治疗胫骨骨折103例，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组103例，男78例，女25例，年龄19～65岁，平均年龄42.5岁。
骨折类型：闭合性骨折84例，开放骨折13例，陈旧性骨折5例，胫骨骨不连1例。
骨折部位：中上段15例，中段60例，中下段28例。
骨折按照A O分型：A型24例、B型47例、C型32例。
手术采用闭合复位34例，切开复位69例，10例开放骨折行急诊非扩髓交锁髓内钉固定，闭合性骨折后6 h～15 d手术，均使用的国产髓内钉。
1.2 手术方法手术前选择粗细、长度适中的髓内钉。
患者在持续硬膜外麻醉下仰卧于骨科手术台，髋关节、膝关节屈40°～80°，以便进入胫骨近端，沿胫骨结节内侧髌韧带旁作纵行切口约3 cm，将髌韧带牵向外侧，显露胫骨结节。
在胫骨结节上缘接近髌腱处用开口器钻开髓腔，插入导针，在C型臂下将导针沿髓腔插入，在接近骨折端时行骨折闭合或切开复位，将导针通过骨折端一直插到胫骨远端骨骺部，沿导针依次套入各种直径的髓腔锉进行扩髓，扩至与所选用髓内钉直径相同直径后放入髓内钉。
利用定位瞄准装置，将交锁螺钉分别锁入远近端的锁孔内，用C臂进行正侧位透视，确保交锁钉长度合适位于髓内钉锁孔内。
采用闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折患者疗效比较
不 同年龄 胫腓骨 骨折 进行 分析 ， 报告 如下 。 现 １资料 与方法 １ １ 一 般资料本 组 ５ 例 ， ３ 例 ， １ ． ３ 男 ８ 女 ５例。按年 龄分两组 ， 其 中 １ 岁 ～３ 岁 ２ 例（ ８ ５ ９ Ａ组）３ ～ １ ２ 例（ ） 伤原因 ： ；６ ６ 岁 ４ Ｂ组 。致 Ａ组车 祸 １ 例 ， 伤、砸伤 ｌ 例 ， 组 车祸 儿 例 ， 伤 、砸伤 ｌ 例。Ａ组闭 ４ 跌 ５ Ｂ 跌 ３ 合骨折 ｌ 例 ， ９ 开放性 骨折 １ 例 ； Ｏ Ｂ组闭合骨折 １ 例 ， ７ 开放性骨 折 ７ 。 例 １ ２ 治 疗方法 对 所 有闭合性 骨折患 者 ， 院后 行跟骨牵 引 ， ． 人
社 ，０ ３ １ １ ３ ． ２ ０ ： ２ —１ ７
［］ 荣国威 ． ８ 骨科内 固定学 ［ ． 京 ： 民卫生出版杜 ，００ ４ － ３ Ｍ】 北 人 ２ ０ ：０ ４ ． ［］ 王亦璁 ． ９ 骨与关节 损伤Ｉ ． Ｎ］北京 ： 民卫生出版社 ２ ０ ． 人 ０ ４ 作者单 位 ： 河北省迁 西县卫生学校 ０ ４ ０ ６３０
，
参考文献
［】 陈绍军 ， １ 李前 ． 闭合 与开放复位 交锁髓 内钉 治疗闭合性胫 骨骨折 的对 比［］国际医 药卫生导报 ．０６ ｌ（８ ：４ １ ． Ｊ． ２ ０ ，２１ ）１— ６ ［】 胥少汀 ， ２ 葛宝丰 ， 徐印坎 ． 用骨科学［ ． 实 Ｍ】北京 ： 人民军医 出版 社
０ ４３ ６ ００
闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折的分析
对 于 所 有 闭合 性 骨折 患 者 入 院 后行 跟 骨 牵 引 ， 持下 肢 力 线 维 和 长 度 ， 水 肿 消退 后（ 待 肿胀 明显 合 并 张 力 性 水 疱患 者 待 水 肿 消 退， 水疱 吸收 ） 最长 不超 过 ２周行手 术 治疗 ， 般 ５ ｄ。对于 所 ， 一 ～７
术后疤痕形成 ， 进钉点过高 ， 钉尾过长顶压韧带 ， 钉尾对关节周围
软 组 织 、滑 膜 、髌 腱 的 持 续 刺 激 都 是 引 起 膝 前 痛 的 原 因 。 在髌 韧 带 内 侧入 路 则避 免 了对髌 腱 的 损伤 ， 同时 要选 择 合适 长 度髓 内
钉 ， 免 钉尾 过 长 。 避
盛眶弱
Ｇ …
临床 医 学
闭合 复位 交 锁髓 内钉 治 疗 不 同年 龄 胫腓 骨骨 折 的分 析
赵 慧
（ 山东省泰安市岱岳区人民法院 山东泰安 ２ １ ０ ） ７ ０ ０
【 要 ｌ 目的 探 讨 闭合 复位 交锁髓 内钉 治疗不 同年龄 胫腓 骨骨折 。方法 对 ５ 饲膝 腓骨 骨折 患者按年 龄 分为低年龄 和 高年龄 两 摘 ３ 组 ， 闭合 复位 交馈麓 内钉 治疗 ， 通过 考察愈 合情 况 、 合时 间及不 良反应 。结果 低年龄 组手 术时 间，手术 出血 量 ． 合 时同 以及术 愈 愈 后的不 良反 应优于 高年龄组 ， 同时其优 良率可达 ９ ．％ 而高年龄 组 为８ ．％ ３１ ， ３３ 。结论 闲合 复住 交锁髓 内钉技 术 已成为不 同年龄 胫腓 骨
骨折的治疗选择 。
ｌ 关键 词 ｌ胫腓 骨骨折 闭合 复位 交锁髓 内钉 Ｉ 图分 类 号 】 Ｒ６８ 中 ３ Ｉ 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章编 号 】１ ７ － ７ Ｚ Ｏ ）０ｂ一０ ２ － １ ４ ０ ４ （ Ｏ ８ １ （） ０ ６ ０ ６ ２
交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析
ｔ ｒｏ ｋ ｎ ｎ ｒ ｍｅ ｕ ｌ ｒ ａｌｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌ ｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ ． Ｓ ｘ ｙ— ｗｏ ｏ ｈｅ ｅ ｌ ｃ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｄ ｌ ｙ ｎ ｉ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ａ ｕ ｒ ０ １ ａ ａ ｉ ｔ —ｔ ｆ ｔ ｍ
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ 生箜 鲞箜 塑 ０２
交 锁髓 内钉 固定治 疗 胫 骨 骨 折 ９ 临床 分 析 ８例
李 英 昌 叶 康 铭
【 要 】 目的 分 析 交 锁 髓 内针 固定 治 疗胫 骨 骨折 的 临 床 效 果 。方 法 ２ ０ 摘 ０ ７年 １月 ～ ２ １ ０ １年 １ ２ 月采 用 交 锁 髓 内针 固定 治 疗 ９ ８例 胫 骨 骨 折 患 者 ， ２ 病 人 采 用 闭合 复 位 交锁 髓 内钉 内 固定 术 ， ６例 难 ６ 例 ３
ｉ ｒ ｍ ｅ ｕｌａ ｙ ｎａ１ｆｘａ ｉｎ． Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔｏｔ ｌｎｉ ｔ ｎｔ ａ ｄ ｌ ｒ ｉ ｉ ｔｏ ｔ ｏｄ ａ ｎｅ ｙ— ｅｇｈ ａｓ ｓ ｏ ｉ ａ ｒ ｃ ｕｒ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｉ ｔ ｃ ｅ ｆ ｔｂｉｌｆａ ｔ ｅ ｗ ｒ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｉ－
ｗｅ ｅ ｆ ｅ ｔ ｔ ｒ ｃ ｉ ｇ ｉｔ ａ ｄ ｌ ｒ ａ ｌｕ ｄ ｒｃ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ｒ ｉ ｄ ｗｉ ｎ ｅ ｌ ｋ ｎ ｎ ｒ ｍｅ ｕ ｌ ｙ ｎ ｉ ｎ ｅ ｌ ｓ ｄ ｒ ｄ ｃ ｉ ．Ｔｈ ｅ ｔ ３ ａ ｅ ｒ ａ ｉｎ ｓ ｘ ｈ ｏ ａ ｏ ｅ ｌｆ ６ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｗｈ ｒ ｉ ｉｕ ｔｔ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｌ ｓ ｅ ｕ ｔ ｎ，ａ ｄ ｔ ｕ ｐ ｎ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ｗｉ ｍａ １ ｎ ｉｉｎ ｗｅ ｅ ｏ ｗｅ ｅｄ ｆ ｃ ｌ ｏ ｂ ｅ ｆ ｒ ｄ ｗｉ ｃ ｏ ｅｒ ｄ ｃ ｉ ｆ ｈ ｏ ｎ ｈ ｓｏ ｅ ｅ ｕ ｔ ｔ ｓ ｌ ｉ ｃｓｏ ｒ ｏ ｈ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｐ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ｏ ｅ ｔ ｈ ｍ ｏ ｈ ｌ ｅ ｕ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ｆ ｒｔ ｒ ｅ ｔ ｗｅ ｖ ｎ ｈ ， ｏ ｓ ｌｓ ｌ ｈ ａ ｉ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｄ ｕ ｏ ｈ ｅ ｏ ｔ ｌ ｅ ｍｏ ｔ ｓ
交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折疗效观察
交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效观察【摘要】目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的适应症及优点。
方法：回顾性分析笔者所在医院2008年以来应用交锁髓内钉固定治疗60例胫骨干骨折患者，其中开放性骨折18例（gustilo ⅰ度10例，ⅱ度8例），闭合性骨折42例，采用johner-wruh 评分评价其治疗效果。
结果：术后所有患者均获得随访，骨折均获愈合，无断钉，无伤口感染和骨髓炎发生、未发生脂肪栓塞综合征、骨筋膜间室综合征、关节僵硬等并发症。
本组病例平均愈合时间为6个月，根据johner-wruh 评分：优50例，良7例，差3例，优良率95%。
结论：交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、手术损伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高、并发症少等优点，可作为治疗胫骨干骨折较理想的固定方式。
【关键词】交锁髓内钉；内固定；胫骨干骨折【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0207-01胫骨干骨折是创伤骨科最常见的骨折之一，随着交通事业的发展，高能量损伤所致胫骨干骨折发生率也呈上升趋势，本院2008年以来应用交锁髓内钉固定治疗60例胫骨干骨折，取得了满意的疗效，现报道如下：资料与方法一、一般资料选取笔者所在医院2008年以来应用交锁髓内钉固定治疗60例，男38例，女22例；年龄20 ～70 岁，平均32岁。
致伤原因：车祸伤37例，重物砸伤8例，摔伤11例，其他伤4例，所有患者经x 线证实为胫骨干骨折，闭合性骨折42例，开放性骨折18例，其中gustilo （ⅰ度10例，ⅱ度8例）。
二、治疗方法患者入院后完善相关检查，有危及生命的合并症积极请相关科室处理，根据骨折的情况，如为开放性骨折，移位明显，软组织损伤较轻，先行彻底清创缝合、跟骨牵引、抗炎等对症处理待创口情况好转后在行手术治疗；皮肤软组织损伤严重者可行外固定架固定治疗；闭合性骨折，移位不明显可给予石膏外固定，肿胀消退后行手术治疗。
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折论文
交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折【摘要】目的：观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析我科2009-2011年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折24例病例，其中闭合性骨折19例，开放性骨折5例。
根据骨折类型采用闭合穿钉或有限切开复位开放穿钉。
结果：经过8-18个月随访，本组24例患者均达到临床骨性愈合，其中优20例（83.3%），良4例（16.7%），均未发生骨折畸形愈合，无感染、无骨不连。
结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，出血少，有利于骨折愈合，显示了生物学固定的优越性，是临床治疗胫骨骨折良好的固定方法。
【关键词】胫骨骨折交锁髓内钉内固定【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0531-01胫骨骨折在全身各部位骨折中发病率最高，约占13.7%[1]。
目前对胫骨骨折可采用保守牵引、手法复位石膏固定、外固定架固定、切开复位钢板内固定及髓内钉内固定等治疗方法。
交锁髓内钉内固定符合生物力学固定原则，可有效减少创伤，术后提早活动，使骨折更易愈合。
我院骨科自2009年～2011年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折24例，取得满意疗效，现报告如下。
1 材料与方法1.1 病例资料本组24例，男17例，女7例，年龄2l-62岁，均为新鲜骨折。
根据ao/asif分类：a型10例，b型12例，c型2例；合并腓骨骨折21例。
闭合性骨折19例，开放性骨折5例。
受伤至手术时间6h-7d，平均（3±1.5）d。
1.2 术前处理轻度开放性骨折伤口首先给予清创处理，情况允许可行急诊手术治疗；合并多处损伤者，首先急诊处理危及生命的损伤，对胫骨骨折清创后闭合伤口，牵引固定下肢，择期行内固定手术。
闭合性骨折移位不明显则石膏固定制动，不稳定性骨折则行跟骨牵引保持胫骨长度及制动，纠正或减少骨折短缩、成角畸形，待肿胀消退，伤后1周内手术。
术前拍摄包括膝、踝关节的胫腓骨全长x线片，测量健侧胫骨长度和髓腔的直径，选择长度直径合适的髓内钉，长度以胫骨结节顶点至内踝上方为准，直径以术前x线片中实测中下段最狭窄处髓腔为佳，并准备相邻型号的髓内钉备用。
闭合或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折
胫骨骨折是临床上常见的骨折类型之一， 约占全身骨折 的１ ３ ． ７ ｌ １ ］ 。 带锁髓 内钉技术具有生物力学接骨特点及闭合 整复不破坏骨折端的血液供应等优点， 是 目前公认的治疗胫
骨干骨折最常用的方法之一。自２ ０ ０ ８ 年６ 月至 ２ ０ １ １ 年６ 月 采用闭合复位或有限切开复位交锁髓 内钉治疗胫骨干骨折 患者 ６ ８ 例， 取得满意疗效， 现报道如下。
渐下床部分负重， 待临床和 ｘ线检查显示骨折临床愈合 ， 即
可扶单拐逐步加大负重并逐渐弃拐。 粉碎性骨折和不稳定性 骨折下床活动和患肢负重时间适当延长。定期摄片复查， 了 解骨折愈合情况。一般术后 １ ～１ ． ５ 年拆除内固定。
２ 结 果
本组病例均获得随访， 随访时间 ６ ～２ ４ 个月， 平均 １ ２ 个
达髓腔， 助手持续牵引小腿并维持于中立位， 手法整复骨折 ，
［ ８ ］ Ｄｅ ｊ ｏ ｕ ｒ Ｈ， Ｗａ ｌ ｃ ｈ Ｇ， Ｐ ｅ ｙ ｒ ｏ ｔ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ
实 用 骨科 杂 志
第１ ９ 卷， 第 ５ 期， ２ ０ １ ３ 年 ５ 月
・
４ ６５ ・
文章编１ ３ ） ０ ５ —０ ４ ６ ５ —０ ３
闭合 或 有 限 切 开 复 位 交 锁 髓 内钉 治 疗 胫 骨 干 骨 折
肖军 ， 黄瑞 良， 区广 鹏 ， 郑佐勇， 李贝
打拔， 使骨折端紧密接触， 同时证实远端交锁无误， 再行近端
交锁。 Ｃ型臂透视确认锁钉位于锁孔内， 长度合适， 去除瞄准 器， 拧入尾帽， 冲洗关闭切 口。 合并腓骨下段骨折的患者行外 侧切口重建钛板固定。 另外， 在闭合复位后 ， Ｃ型臂透视发现 大骨块严重偏离骨折区， 在骨折段对应的小腿前外侧作 ３ ～５
闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅＴ ｏ ａｅｏ ｆ ｃ ｏ ｌｓｄｒｄ ｃｉｎａｄｏ ｅ ｄ ｃｉｎｗｉ ｔ ｍｅｕｌ ａ ｘｔ ｎｆｒ ｉ— Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｃｍｐ ｒ ｆ ｆ ｔ ｆ ｏｅ ｅｕ ｔ ｎ ｐ ｎｒ ｕ ｔ ｔ ｉ ｒ ｄ ｌ ｒ ｎ ｉｆ ａｉ ｂ ｖ ｅｅ ｃ ｏ ｅ ｏ ｈｎ ａ ａ ｙ ｌ ｉ ｏ ｏｔ
一
Ｚ ＨＡＮＧ Ｂｉｇ ｈ ｎ ｎｃｅ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｄｃ ，Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｆＬｕ ｕ ｎ Ｃｉ ， ｂ ｉＰ ｏ ｉｃ ， ｕ ｕ ｎ ０ ０ ０ ， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔ ｔｏ ｅ ｉｓ ｅ ｐ ｅＳＨｏｐ ｔ ｑ ａ ｔ Ｈｅ ｅ ｒｖｎ ｅ Ｌ ｑ ａ ５ ２ ０ Ｃｈｎ ｏ ａ ｏ ｙ
２２ ４ 第 卷 １ ０年 月 ９ 第２ １ 期
・临床 研 究 ・
闭合 复位 与切开 复位交锁髓 内钉 内固定 治疗 胫腓骨 干骨折疗 效 比较
张兵辰
河 北省 石 家庄 鹿 泉市 人 民医 院骨科 ， 河北 鹿 泉
００ ０ ５２ ０
『 要】目的 比较 切开 复位 与 闭合 复位 治疗 交锁 髓 内钉 内固定 治疗 骨折 的疗 效 。 方 法 选 择胫 腓骨 骨 折患 者 １ ０ ， 摘 ０例
『 键 词 １ 腓 骨 骨 折 ； 开 复 位 ； 合 复 位 ； 锁 髓 内钉 内 固定 关 胫 切 闭 交 『 图分 类号】Ｒ ８ ．２ 中 ６ ３４ ［ 文献 标识 码】 Ａ ［ 章编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２ ０ （ ）０ ６ － ２ 文 １ ７ － ２ ０ ２ １ ）４ ｃ一 ０ １ ０
随机 分 为 观察 组 和对 照 组各 ５ ０例 ， 观察 组 接受 闭合 复位 交锁 髓 内钉 内 固定治 疗 ， 照 组接 受切 开 复 位 交锁 髓 内钉 对 内固定 术 治疗 ， 比较两 组 的治 疗效 果 、 并发 症 发 生率 。 结 果 观察 组 总 有效 率 优 于对 照 组 ， 异 有 统 计学 意 义 （ 差 Ｘ＝ ５３ Ｐ＜００ ） 两 组术后 常见 并 发症 发生 率 比较 ， ． ２， ．５ 。 观察 组低 于对 照 组 （ ． Ｐ＜００ ） 观察 组 骨痂 出现 时 间 、 ｘ ＝７ １ ２， ． 。 ５ 骨
闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床分析
Ａ￣ｒ ｔ ｌ ａ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｅｉｒｎｄｌｒ ｉｅ ｏｋｎ ａ ｔ ｍ ｘｔｎｉ ｔ ｌ ｔ ｄ ｃｏ ｅｈ ｅ ｃ ｊｃｖ Ｔ ｉ ｙｔ ｌ ｅｕｌｙ ｎ ｒｃｉｎ ｈ ｎｍ ａ ｔｌ ｇ ｌｎ ｎ ｆ ｉ ｎｈ ｃ ｒ ｅ ｉ ｒ ￣ ｔ ｉ ｓｅ
维普资讯
第 １卷 ０
第 ５期（Ｏ ２ ３月） ２０ 年
河南 医药信 息
闭合 复 位 交 锁髓 内钉 内固定 治疗 胫 骨 粉 碎 性 骨 折 的 临床 分 析
左 伟 张希彦 张永飞 蔺
安阳
攀
（ 河南省安阳市第 三人民医院
４５０ ） ５０ １
胫骨粉 碎性 骨折 临床上十分 常见 ， 多发于青
壮年人 ， 疗 方 法 很 多 ， 一 直没 有 理 想 的方 法 。 治 但 ２０ ００年 ４月 ～２０ 年 ２月 我 科应 用 胫骨 交锁髓 内 ０１ 钉 内固定治 疗胫 骨 粉碎 性 骨 折 ２ ４例 ， 得 了满意 取
的效 果 。
扩髓 后 ， 置入 髓 内钉 用 Ｃ型 臂 ｘ线 透 视 确 定 在
髓腔内， 复位满意后 ， 依次锁定远 、 近端锁钉 ， 术后
不 用外 固定
１ ． 术后 处理 术后第 ２ ．３ ２ 天即可床上坐起 ． 周 １ 内 Ｘ线摄 片复查 ， 周后不负重床上 功能锻炼 ， ｌ ２
周拆 线 ， 均 ２至 ４周扶 杖 部 分负 重 ，２周后 骨 性 平 ｌ
应用交 锁 髓 内钉 内 固 定 治 疗 胫 骨 粉 碎 性 骨 折 ２ ４
例， 其中男 １ 例 ， ７例； ７ 女 最大年龄 ６ 岁 ， ４ 最小年 龄 ２ 岁， ３ 平均年 龄 ４ ６岁。２ 例病 人按 胫骨骨折 ４ Ｏ Ａ分型 Ｉ Ｂ型 ｌ Ｔ ， ４例： ． ６ 、２ ５例 、 Ｂ型 例 Ｂ 型 型 ３ Ｃ型 １ 例 ： ｌ ２ 、 ２ ６例 、 型 ２ 例； ０ ｃ型 例 ｃ型 例。２ 例病 人 中开放 性骨折 ｌ 例 ， Ｇ ｓｌ 分 ４ １ 按 ｕｆ ｉ ｏ 型Ｌ ： 型 ８ 、 型 ３ 、 Ｉ Ｊ 例 Ⅱ 例 Ⅲ型 ０ 例。致伤原 因：
切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折分析
基本 愈 合 ， 痂 相 连 ， 节 活 动 稍 有 受 限 ； ： 折 愈 合 和 骨 折 线 骨 关 可 骨 尚可 ， 走 时 间长 时 出现 关 节 疼 痛 ； ： 折 未 愈 合 ， 节 活 动 严 行 差 骨 关
重受 限 。
１ ５ 数 据 处理 ． 本 组 数据 应 用Ｓ Ｓ ２ ０ 计软 件 进 行 处 理 ， Ｐ Ｓ １ ．统 通过 研口 ）检验 ， ｃ Ｐ ．５ ＜００ 为有 统 计 学 差 异 。 ２ 结 果 ２１ ２ ． 组治 疗 效 果 比较 切 开 组 优 良率 为 ８ ．７ 闭合 组优 良率 为９ ．６ 差异 有 统 ３ ８ ％， ５ １％，
１ ３ 观 察 指标 ．
观 察 并记 录 ２ 患 者 手术 时 间 、 折 愈 合时 间 、 组 骨 骨痂 形 成 时 间 、 住院时间 、 发症 ， 并 并根 据 随 评
１ ４ 疗效 评 价 ．
异 （＞０ ０ ）具 有 可 比性 ， 表 １ 尸 ．５ ， 见 。
１ ２ 方法 ．
参考 相 关文 献 和 临 床 实际 ， 治 疗效 果 分 为 治 愈 ： 折 愈合 良 将 骨
好， Ｘ片 显示 骨 折 线 模 糊 ， 骨痂 相 连 ， 肢 关 节 活 动 正 常 ； ： 折 患 良 骨
所 有 的患 者 术 前 测 量 胫 骨 长 度 ， 通过 Ｘ线观 察 髓 腔 的 大 小 ， 在 此基 础 上 选择 适 宜 的 交 锁 髓 内钉 。 切 开 组 ： 者 取 仰 卧 位 ， 用 硬 膜 外 麻醉 ， 小 腿 前 侧 为 做 切 患 采 以 口， 同时 纵形 切 开髌 韧 带 ， 向 两 侧 ， 露 骨折 端 并 进 行 清 理 和 整 牵 暴 复， 操作 时 注 意 保 存 软 组 织 与 骨 膜 间 的 联 系 ， 膜 剥 离 也 要 愈 少 骨
交锁髓内钉闭合复位内固定治疗胫骨骨折疗效分析
时在 患肢大 腿上气 囊止 血带 ， 首先 是沿胫 骨结 节至 髌骨 下缘做 纵切
口， 以便髌 韧带 牵引 向侧 方 ， 接 着 暴露 出胫 骨 平 台 ， 行开孑 Ｌ 和 扩髓
３ 讨 论
腔， 在 扩髓腔 时 ， 助手先 牵 引复位 骨折端 并用 手 固定 ， 骨折 复位 过程
中尽 可能 的恢 复解剖 复位 ， 随后 置入髓 内钉 打人髓 腔 。髓 内钉先 固 定远 端在 固定 近端 ， 在 ｘ线复查 骨折 复 位情 况 ， 若 正常 则 表示 手 术
生 还是 应 该对 患 者 ｘ线进 行 详 细 的阅读 ， 和经 验丰 富 的 医生 共
同制定 手术方 案 以及适 宜 的手 术器 材 ｊ 。特别 是 对于 螺 旋形 的胫 骨骨折 ， 应 当尽 可能 的保 证胫骨 嵴 的连续性 。在手 术过程 中如果 选 择 了直径不 适宜 的髓 内钉或 者是髓 内钉 钉人 点不恰 当 ， 都 会 导致 手术 的失败 。而 以往在 治疗 该类 型 的 骨折 的开放 性 手 术方 案 容 易
１ ． ３ 术后 治疗 和锻 炼 患者 术后 需要抗 生素 抗感染 治疗 ， 一般 在
势很 多 ， 但是 还 是有 感染 、 骨 折延 迟 愈合 、 脂 肪栓 塞 等并 发症 ， 因此
微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床比较
微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床比较发布时间：2023-02-15T09:13:37.226Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：余斌[导读]余斌1，赵建国2，王成2，谢平2，祝春雷2，卢彬3（1.张家港澳洋医院有限公司港城康复医院骨关节康复科，江苏张家港 215600；2.张家港澳洋医院骨科，江苏张家港 215600；3.张家港澳洋医院手足外科，江苏张家港 215600）摘要：目的：探讨对踝关节骨折采用微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗的临床效果。
方法：选择张家港澳洋医院2015年1月至2020年12月收治踝关节骨折患者66例，以随机数表法将患者分为2组，对照组（n=33）予切开复位内固定术治疗，观察组（n=33）采用微创经皮空心螺钉闭合复位治疗，对比两组手术及预后指标，随访3月以AOFAS踝-后足评分评估患者关节功能，检测术前术后血清骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase，BALP）、骨钙素（bone γ-carboxyglutamic acid-containing protein，BGP）、I型前胶原氨基端延长肽（N-terminal?peptide?of?Type I procollagen，PINP）水平评估骨代谢状态，并统计两组并发症情况进行分析。
结果：观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间（40.08±8.62）min、（7.12±1.86）周、（10.12±1.46）周，短于对照组，出血量（12.41±4.35）ml，小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，t=3.114、6.537、10.421、19.977）。
术后观察组BALP、BGP、PINP水平分别为（19.55±1.72）U/L、（5.72±0.60）ug/L、（95.16±22.62）ug/L，均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，t=3.882、5.301、3.982）。
胫骨干骨折两种治疗方法疗效分析
胫骨干骨折两种治疗方法疗效分析
罗正军;洪登北
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)028
【摘要】目的:分析比较胫骨干骨折两种治疗方法的疗效.方法:收治胫骨干骨折131例,随机分组.分别用钢板及交锁髓内钉内固定治疗,对骨痂出现时间、骨折愈合时间及各种并发症的发生作比较.结果:交锁髓内钉治疗胫骨干骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症的发生率也较对照组低.结论:交锁髓内钉治疗胫骨干(闭合性、GustiloⅠ、Ⅱ型开放性)骨折优于钢板.
【总页数】1页(P111)
【作者】罗正军;洪登北
【作者单位】237006,安徽六安市中医院;237006,安徽六安市中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.微创钢板固定和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效分析 [J], 王明晶;田致忠;丁童
2.胫骨干骨折两种治疗方法疗效分析 [J], 罗正军;洪登北
3.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 陈星;舒艳子
4.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 付明菊
5.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 付明菊
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闭合复位髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折
闭合复位髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折
刘文玲;卢永春;王辉亮;王特
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2004(12)14
【摘要】目的 :观察闭合复位髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折的疗效。
方法 :采用闭合复位髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折1 4 8例。
结果 :随访 6～ 2 4个月 ,1 4 6例骨折完全愈合。
按Klemm评定标准 :优 1 31例 ,良 1 4例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 97.3 %。
结论 :该方法操作简便 ,对骨折端血运破坏小 ,复位固定可靠 ,骨折愈合较快。
【总页数】2页(P1101-1102)
【关键词】胫骨骨折;闭合复位;内固定;髓内
【作者】刘文玲;卢永春;王辉亮;王特
【作者单位】山东省文登整骨医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.闭合复位髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折 [J], 齐向北;任栋;潘进社;彭阿钦;赵昌平;侯志勇;李衡
2.闭合复位、切开复位交锁髓内钉内固定应用于胫腓骨干骨折治疗中的比较分析[J], 吴相东
3.闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定在治疗胫腓骨干骨折中的疗效比较分析[J], 马海龙
4.闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定应用于胫腓骨干骨折治疗中的效果比较[J], 孙召军
5.闭合复位髓内扩张型自锁钉治疗胫骨干骨折92例体会 [J], 黄海昆;王小振;林刚强
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Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｈｕ ａ， Ｃｈｅ ｎ Ｙｕ ａ ｎ， Ｌｉ ａ ｎ ｇ Ｙｉ ， Ｇａ ｏ Ｚｈｉ ｍｉ ｎ
（ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，Ｎａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｔｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖｏ １ ． ３ ７ Ｎｏ ． １
Ｆｅ ｂ． ２ ０ １５
闭合 复位 与切 开 复位 交锁 髓 内钉 固定 治疗 胫 骨 干 骨折 的 比较 分 析
黄华 ， 陈源， 梁毅 ， 高志 敏 （ 广 西南 宁市 中医 医院骨 一科 ， 广 西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ０ １ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｈ ｈ ｆ ｂ ｑ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ）
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
Ｎｉ ｎｅ ｔ ｖ— ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｆ ｏｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕｐ ｆ ｏｒ １ ０～ １ ８ ｍｏ ｎｔ ｈ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｕ ｎｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｆ ｃ ｌ ｏｓ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎｄ ｏｐ ｅ ｎ
第 ３ ７卷 第 １ 期 ２ ０ １ ５年 ２月
右 江 民族 医学 院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ０ １ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｈ ｈ ｆ ｂ ｑ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｃ
—
— —
Ｃｏｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｎｄ ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏｕ ｐｓ ｉ ｎ ｐ ｏｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈｅ ａ ｌ ｉ ｎｇ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ．
摘 要 ：目的 比较 闭合 复 位 与切 开 复位 交 锁 髓 内钉 内 固定 治 疗 胫 骨 干 骨 折 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ９ ６例 胫 骨 干 骨 折 患 者 随 机 分 为 闭合 复 位 组 （ ４ ８例 ） 和切 开复位 组（ ４ ８例 ） ， 术 后 比 较 分 析 骨 折 愈 合 时 间及 并 发 症 发 生 情 况 等 。 结 果 ９ ６ 例均随访 ， 时间 １ ０ ～１ ８个 月 。 骨折 愈 合 时 间 ： 闭合 复位 组 （ ５ ． ２ ±２ ． ２ ） 个月， 切 开复位 组（ ８ ． ５ ±２ ． ４ ） 个月 ， 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学意 义 （Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。 闭合 复 位 组 ： 优 ４ ０例 ， 良 ７例 ， 可 １例 ， 优 良率 达 ９ ７ ． ９ ２ ， 无感染 、 骨折 延迟愈合 、 骨不连 。
Ａ ｃ ｏ ｍ ｐａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｒ ｅ ｄｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｐｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ
ｉ ｎｔ ｒ ａ ｍｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｓ ｈａ ｆ ｔ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
切开复位组 ： 优 ２ ５例 ， 良１ ３例 ， 可 ７例 ， 差 ３例 ， 优 良率 ７ ９ ． １ ７ ， 骨 折 延 迟 愈 合 ５例 ， 经动力化后 ６ 个 月骨折愈合 ， 深部 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
感 染 ２例 。 两组 优 良率和 并 发 症 总 发 生 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。结 论 闭合 复位 交 锁 髓 内钉 内 固定 治 疗 胫 骨干 骨折 优 于 切 开 复 位 。 关 键 词 ：胫 骨 骨折 ； 交 锁 髓 内钉 ； 闭 合 复 位
中 图 分 类 号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ —０ ０ ７ ３ —０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ Ｏ １ ５ ． ０ １ ． ０ ３ １