【合同协议范本】医疗协议范本
医疗服务合同范本10篇
医疗服务合同范本10篇医疗服务合同范本1甲方：__________乙方：__________第一章总则第一条根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。
第二条甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。
第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章医疗服务管理第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。
第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。
第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
甲方：乙方：年月日医疗服务合同范本2甲方(报修方)：地址：电话：联系人：乙方(维修方)：电话：联系人：经双方协商，乙方为甲方维修下列设备或者附件。
医疗服务协议样本
医疗服务协议样本
根据医疗服务协议样本，双方同意以下条款：
一、服务内容
1.甲方承诺为乙方提供专业的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等。
2.乙方享有知情权，有权了解自身病情和治疗方案。
二、服务期限
1.本协议自双方签署之日起生效，至医疗服务完成之日终止，双方
共同确认服务期限。
2.如需延长服务期限，双方应另行协商并签署书面协议。
三、服务费用
1.乙方应按照约定支付医疗服务费用，如因特殊情况需要变更，需
提前通知甲方并经双方协商确认。
2.乙方如未能按时支付服务费用，甲方有权终止医疗服务并要求赔
偿损失。
四、隐私保护
1.甲方应妥善保护乙方的个人隐私信息，未经乙方同意不得擅自泄露。
2.乙方在接受医疗服务过程中应如实告知个人信息，以便甲方为其提供更好的服务。
五、风险提示
1.医疗服务存在一定风险，乙方在接受医疗服务时应自行承担相关风险。
2.如乙方在接受医疗服务过程中出现不良反应，应及时告知甲方并接受相应处理。
六、其他条款
1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（医疗机构）：______ 乙方（患者）：______
签署日期：______
以上内容经双方确认，自愿签署本协议。
医疗合作协议合同范本6篇
医疗合作协议合同范本6篇第一篇：临床医疗合作协议合同合同编号：【合同编号】签署日期：【签署日期】协议双方：甲方：【医疗机构全名】地址：【医疗机构地址】联系人：【甲方联系人】联系电话：【甲方联系电话】乙方：【医疗机构全名】地址：【医疗机构地址】联系人：【乙方联系人】联系电话：【乙方联系电话】鉴于甲方具备临床医学研究和治疗技术，乙方具备资源和市场渠道，为了推进医学研究、开展合作病例的诊疗等工作，双方达成如下合作协议：一、合作内容1. 甲方将向乙方提供临床医学研究和治疗技术支持，并按照双方约定的标准和规范，提供接诊病人的临床数据和病例资料。
2. 乙方将提供充足的病案和病人资源，为甲方提供开展临床研究和治疗的条件和环境。
二、合作期限本合作协议自签署之日起生效，有效期为【合作期限】。
三、权利与义务1. 甲方享有根据本协议约定使用乙方提供的病案和病人资源的权益，有权对病人进行诊疗并收取相应费用。
2. 乙方有义务向甲方提供真实、准确的病案和病人信息，并保证所提供的资源符合医学研究和治疗的要求。
3. 双方应保护临床数据和病例资料的安全和隐私，不得擅自泄露或使用于其他非合作目的。
四、费用结算1. 甲方向乙方支付合作费用的方式和金额按照双方协商达成的具体合作项目进行约定。
2. 合作费用应在【结算方式】的【结算周期】内结算完毕。
五、违约责任1. 若一方违反本合同约定的任何条款，给另一方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。
2. 若因不可抗力等不可控制的原因导致合作无法继续，双方可相互协商解除合同，但应提前【提前解除合同时间】书面通知对方。
六、争议解决因本协议引起的任何争议，双方应通过友好协商解决；若协商不成，任一方均有权向有管辖权的法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议的任何修改、补充应经双方协商一致，并以书面形式作出。
2. 本协议自签署之日起生效，以两份具有同等法律效力的原件交付各方所有人。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签字：签字：日期：日期：第二篇：医学科研合作协议合同合同编号：【合同编号】签署日期：【签署日期】协议双方：甲方：【医疗机构全名】地址：【医疗机构地址】联系人：【甲方联系人】联系电话：【甲方联系电话】乙方：【医学研究机构全名】地址：【医学研究机构地址】联系人：【乙方联系人】联系电话：【乙方联系电话】鉴于甲方拥有临床资源和病例数据，乙方具备医学研究技术和实验室设备，为了促进医学科研进展，双方达成如下合作协议：一、合作内容1. 甲方将向乙方提供临床病例数据和临床试验需求，协助乙方进行科研项目的立项和申报。
医疗合作协议书范本推荐6篇
医疗合作协议书范本推荐6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（合作伙伴）：____________________根据中华人民共和国有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上，就医疗合作事宜达成如下协议：一、协议目的双方本着提高医疗服务水平，促进医学技术交流与共享，共同提升双方品牌价值的目标，通过本次合作，实现优势互补、互利共赢。
二、合作内容1. 医疗服务合作：甲乙双方共同开展医疗服务活动，包括但不限于专家交流、技术培训、临床诊疗协作等。
2. 资源共享：双方共享医疗资源，包括医疗技术、医疗设备和患者信息等。
3. 学术交流：双方定期进行学术交流活动，共同提升医学技术水平。
4. 人才培养：双方共同开展医学人才培养活动，包括实习、进修等。
三、合作期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。
到期后，经双方协商一致，可续签本协议。
四、合作机制1. 双方确定专人负责合作事宜的对接与协调。
2. 建立定期沟通机制，确保合作的顺利进行。
3. 共同制定合作计划，明确合作目标与任务。
4. 双方在合作过程中应当遵守法律法规，遵循诚信原则。
五、利益分配1. 双方合作的成果，包括但不限于诊疗技术、学术成果等，其知识产权归属及利益分配方式按照公平、合理原则协商解决。
2. 合作过程中涉及的收益分配，应当根据双方实际投入和贡献大小进行合理分配。
六、风险分担1. 合作过程中，如因甲方原因导致合作不能继续进行，乙方有权要求甲方承担违约责任。
2. 合作过程中，如因不可抗力因素导致合作不能继续进行，双方应协商解决风险分担问题。
七、保密条款1. 双方应当对合作过程中涉及的商业秘密、技术秘密等信息予以保密。
2. 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露合作过程中的相关信息。
八、解决争议如双方在合作过程中发生争议，应当友好协商解决；协商不成的，可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
九、其他事项1. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
有关医生合作协议范本5篇
有关医生合作协议范本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1医生合作协议范本一、甲方：（委托人）单位名称：法定代表人：联系地址：邮政编码：联系电话：联系传真：电子邮箱：二、乙方：（承接人）单位名称：法定代表人：联系地址：邮政编码：联系电话：联系传真：电子邮箱：鉴于甲方为提高服务质量，协调内部医学人才，特邀请乙方代表医疗团队进行合作，现依法愿意遵守本协议各项约定，达成协商一致如下：一、合作内容：本合作协议托管医疗资源以及内部知识产权，并保持保密性。
二、合作目标：协同传统医疗及互联网医疗结合成最佳诊疗模式，创造最佳医疗体验。
三、合作时间：为紧急时，不得影响患者医疗体验和治疗效果；为长期时，经双方商定形成法律协议。
四、合作内容（各地标医院）分别与患者、诊疗、其他医院医生交流等一系列医疗行为。
五、合作付费：除紧急医疗服务外，合作最基本报酬标准应单独协商，不得影响医疗服务效果。
六、合作资源：为维护医疗服务流程顺利，乙方需提供二专家医疗服务监督。
七、合作协议期限：自双方签字盖章之日起，至合同完成终结之日止。
八、合作方有违约行为将会被解除合作协议，并不再继续合作。
九、合作协议提前结束需提前一个月通知对方。
十、协议一式两份，甲方乙方各保留一份，自签字盖章立即生效。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：合同签订日期：以上是医生合作协议范本，双方签署后生效。
篇2医生合作协议甲方：医疗机构（以下简称甲方）法定代表人（或负责人）：联系地址：电话：乙方：医生（以下简称乙方）身份证号码：联系地址：电话：鉴于甲方为医疗机构，拟邀请乙方以医生身份在甲方从事相关医疗工作，根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规的规定，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方应按照甲方工作安排，认真履行医生职责，提供专业医疗服务。
1.2 乙方应严格遵守医学伦理、法律和国家有关规定，不得从事违法违规行为。
第二条报酬及结算2.1 乙方的报酬由甲方支付，支付方式双方协商一致。
生病合同免责协议书范本(3篇)
第1篇甲方：（甲方全称）乙方：（乙方全称）鉴于甲方与乙方于____年__月__日签订的《____合同》（以下简称“主合同”），甲方因身体原因无法履行合同约定的部分或全部义务。
为明确双方的权利义务，保障双方的合法权益，经双方友好协商，特订立本免责协议。
第一条协议依据1.1 本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》及相关法律法规制定。
1.2 本协议作为主合同的补充，与主合同具有同等法律效力。
第二条免责范围2.1 甲方因突发疾病，经医疗机构诊断为重大疾病或长期慢性疾病，导致无法履行主合同约定的部分或全部义务的，乙方同意免除甲方相应的责任。
2.2 甲方因疾病导致的医疗费用、误工费、交通费等损失，乙方同意在甲方提供相关证明材料后，根据实际情况给予适当补偿。
2.3 甲方因疾病无法履行主合同约定的义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，但本协议约定的免责条款除外。
第三条免责条件3.1 甲方需在发现疾病后的__小时内，以书面形式通知乙方，并提供医疗机构出具的疾病诊断证明。
3.2 甲方需按照医疗机构的要求进行治疗，并配合乙方提供必要的病情进展情况。
3.3 甲方需按照约定的时间节点，向乙方提供疾病治疗和恢复情况的书面报告。
第四条免责期限4.1 本协议的免责期限自甲方疾病确诊之日起计算，至甲方病情稳定，经医疗机构评估认为可以恢复正常生活和工作时止。
4.2 如甲方病情反复，经医疗机构评估认为需要延长免责期限的，甲方应提前__天以书面形式通知乙方，并经乙方同意后，方可延长免责期限。
第五条补偿责任5.1 甲方因疾病无法履行主合同约定的义务，导致乙方遭受损失的，甲方应按照以下方式承担赔偿责任：5.1.1 甲方应按照主合同约定的违约金比例，向乙方支付违约金。
5.1.2 甲方应赔偿乙方因甲方违约而产生的直接经济损失。
5.1.3 甲方应赔偿乙方因甲方违约而产生的间接经济损失。
第六条争议解决6.1 双方因履行本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
医疗服务协议书(范本)正规范本(通用版)
医疗服务协议书(范本)一、协议背景本协议是医务人员与患者（简称“甲方”与“乙方”）就医疗服务内容及费用达成的协议。
甲方为医疗服务提供者，乙方为接受医疗服务的需求方。
二、协议内容1. 服务内容甲方将按照乙方的医疗需求，在法律允许的范围内提供医疗服务：•确定疾病的诊断和治疗方案；•开展必要的体检和医学检查；•提供必要的药物和医疗器械；•进行手术和其他治疗操作；•提供康复指导和护理服务；•其他必要的医疗服务。
2. 服务期限本协议的服务期限为从协议签署之日起至医疗服务结束之日。
3. 服从医疗指导乙方同意接受甲方的医疗指导，如服用药物、接受手术等。
乙方应根据甲方的指导按时、按量服用药物，并及时汇报用药效果和身体状况。
4. 备案和隐私保护乙方同意在医疗服务过程中，甲方可以将乙方的个人信息、病历和检查结果等备案。
甲方承诺对乙方的个人隐私和医疗信息予以严格保密，除非法律另有规定或乙方同意，否则不得擅自向第三方透露。
5. 费用支付乙方应按照协议约定支付医疗费用。
医疗费用由甲方根据乙方的病情、治疗方案、服务内容等因素进行计算。
乙方应在接受医疗服务时，根据甲方提供的费用明细支付相应的费用，并按时完成支付。
6. 不可抗力若因不可抗力导致甲方无法按约定提供医疗服务，包括但不限于自然灾害、战争、瘟疫等，双方均免于承担责任，但应积极协商解决。
7. 协议变更和解除双方可根据实际情况协商变更本协议的内容或解除协议。
协议变更或解除应以书面形式进行，并经双方协商一致后生效。
8. 争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。
若协商不成，任何一方可向有管辖权的法院提起诉讼。
三、协议生效本协议经甲方和乙方签字盖章后生效，有效期为协议期限的服务期。
甲方（签字）：_______________乙方（签字）：_______________日期：_______________。
医疗服务协议书范本4篇
医疗服务协议书范本4篇篇1医疗服务协议书范本一、甲方承诺1. 提供合格的医疗服务。
2. 尊重患者的隐私和个人信息。
3. 遵守医疗伦理规范和专业准则。
4. 确保医疗设备和药品的质量和安全。
5. 面对医疗风险和意外情况，及时通知患者和家属。
二、乙方承诺1. 遵守医生的治疗建议和指导。
2. 配合医生的治疗计划和康复方案。
3. 主动向医生提供个人病史和用药情况。
4. 守时就诊，遵守医疗院所的规章制度。
5. 在治疗过程中保持沟通，及时反馈身体情况。
三、协议内容1. 甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于：问诊、诊断、治疗、手术、康复等。
2. 乙方支付给甲方的费用包括但不限于：诊疗费、手术费、药品费、床位费等。
3. 甲方应当在诊疗过程中尊重乙方的知情权、选择权和同意权。
4. 乙方对诊疗服务结果有异议的，应当及时提出，双方通过协商解决。
四、解决纠纷1. 双方应当在诊疗过程中保持良好的沟通和合作。
2. 如在诊疗过程中发生纠纷，应当首先尝试解决，如无法达成一致意见，可向相关部门投诉或通过法律途径解决。
本协议自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务结束之日止有效。
甲方（医疗机构）：________乙方（患者）：________签字日期：________以上内容经甲、乙双方协商一致后签署生效。
篇2医疗服务协议书范本甲方（医疗服务提供方）：____________乙方（患者）：____________根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，甲乙双方经友好协商，就甲方提供医疗服务的具体事宜达成如下协议：一、服务内容1、甲方承诺在乙方生病或患有疾病时，提供相应的医疗服务，确保乙方的身体健康。
2、甲方提供的医疗服务包括但不限于：门诊诊疗、住院治疗、手术治疗、康复护理等。
3、甲方在诊疗过程中，会根据乙方的病情制定相应的诊疗方案，并在得到乙方同意后进行治疗。
4、甲方在提供医疗服务的过程中，应当尊重乙方的隐私权和人格尊严，确保医疗信息的保密。
医疗合作协议合同范本6篇
医疗合作协议合同范本6篇篇1甲方（医疗机构名称）：____________________乙方（合作伙伴名称）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，为共同推进医疗事业的发展，经过友好协商，达成以下合作协议：一、合作事项双方同意在医疗领域开展合作，具体合作事项包括但不限于：诊疗技术合作、医疗资源共享、学术交流活动、医学教育培训等方面。
二、合作期限本合作协议的有效期限为_____年，自____年___月___日起至____年___月___日止。
三、合作方式1. 技术合作：双方共同开展诊疗技术的研究与创新，互相交流医疗技术成果，共同提高医疗水平。
2. 资源共享：双方同意共享医疗资源，包括但不限于医疗设备、专家资源、患者信息等，以提高医疗服务效率和质量。
3. 学术交流：双方定期开展学术交流活动，共同举办医学研讨会、培训班等，提升医务人员的学术水平和业务能力。
4. 教育培训：双方共同开展医学教育培训项目，培养医学人才，推动医疗事业的发展。
四、合作双方的义务1. 甲方义务：（1）提供合作协议约定的合作条件；（2）协助乙方在甲方场地开展合作事项；（3）按照协议约定分享合作成果。
2. 乙方义务：（1）按照协议约定投入相应的资源和技术；（2）保证合作事项的顺利进行；（3）按照协议约定向甲方支付合作费用。
五、合作费用的支付1. 乙方应按照协议约定向甲方支付合作费用；2. 合作费用的支付方式、金额和时限等具体事宜，由双方另行签订补充协议约定。
六、知识产权保护1. 双方共同产生的技术成果，其知识产权归属和利益分享依照以下约定处理：_______________。
2. 双方均有义务保护对方的知识产权，未经对方许可，不得泄露或使用对方的商业机密。
七、违约责任1. 若一方违反本协议约定的义务，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失；2. 若因违约导致本协议提前终止，违约方应承担相应的违约责任。
医疗保健合同范本5篇
医疗保健合同范本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1医疗保健合同范本医疗保健合同甲方（医疗服务提供方）：名称：XXX医院法定代表人：XXX地址：XXX电话：XXX乙方（医疗服务接受方）：姓名：XXX身份证号：XXX地址：XXX电话：XXX鉴于：1. 甲方具有合法的医疗服务资质，能够为乙方提供专业的医疗服务。
2. 乙方因疾病需要在甲方进行治疗，愿意接受甲方提供的医疗服务。
为了保障乙方的健康权益，双方本着公平、公正、诚实、信用的原则，达成以下协议：第一条服务内容1. 甲方将根据乙方的病情提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理和康复等。
2. 乙方在接受医疗服务的过程中，应积极配合医务人员的诊疗工作，如实告知病情，按照医嘱进行治疗和康复。
第二条服务费用1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗服务费用，费用明细详见附件。
2. 乙方有权要求甲方对费用进行详细解释，甲方应积极配合并提供相关证明材料。
第三条服务质量1. 甲方保证提供的医疗服务符合国家相关法律法规规定和行业标准，保障乙方的身体健康和利益。
2. 如因甲方过失导致乙方遭受人身伤害或财产损失，甲方应承担相应的赔偿责任。
第四条保密条款1. 双方保证在合同履行过程中不得泄露对方的商业秘密以及乙方的个人隐私信息。
2. 如有必要，双方应签署保密协议，明确保密责任，并对泄密行为承担法律责任。
第五条紧急情况1. 如乙方在接受医疗服务过程中出现意外或紧急情况，甲方有权根据医疗需要采取必要的急救措施。
2. 乙方家属或监护人应积极配合医务人员的急救工作，保障乙方的生命安全。
第六条合同期限1. 本合同自双方签署之日起生效，至医疗服务结束之日止。
2. 如有延续需求，需双方协商签订新的医疗合同。
第七条合同解除1. 乙方因自身原因或其他不可抗力因素需解除合同，应提前书面通知甲方，经双方协商解除合同。
2. 甲方需提前通知乙方，如需解除合同，应给予充分的解释和补偿。
医疗纠纷协议书范本(6篇)
医疗纠纷协议书范本甲方____诊所负责人乙方（患方）身份证号住址患者基本情况患者____于____年____月____日因“____”到甲方看病甲方以“____”收治入院____.甲乙双方因患者医疗问题发生争议但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议：一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币____元。
该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式甲方在____年____月____日前以现金方式一次性付清。
乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。
在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。
甲方乙方见证人：____年____月____日医疗纠纷协议书范本（二）甲方：__________地址：__________ 联系电话：__________乙方：__________ 性别：__________年龄：身份证号码：住址：联系电话：与患者关系：邮政编码□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：甲乙双方就患者(身份证号码：)于____年____月____日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
医疗服务协议书(范本)
医疗服务协议书(范本)1. 协议的目的和背景2. 服务内容和标准2.1 医生的责任和义务2.1.1 医生应根据患者的病情和需求，提供符合医学规范和专业标准的医疗服务。
2.1.2 医生应尊重患者的隐私和个人信息安全，并遵守相关法律法规保护患者的隐私权。
2.1.3 医生应对患者的病情和医疗信息进行妥善记录和保管，确保信息的准确性和机密性。
2.1.4 医生应向患者提供详细的诊断和治疗方案，并根据患者的情况及时调整和改进治疗方案。
2.1.5 医生应尽快向患者提供及时、准确的医疗报告和病情分析，以帮助患者理解和掌握自身病情及治疗进展。
2.2 患者的责任和义务2.2.1 患者应提供真实、准确的个人身份信息和病情资料，以便医生进行准确的诊断和治疗。
2.2.2 患者应遵守医生的医嘱，按时服用药物或按疗程进行治疗，并记录治疗过程中的相关情况。
2.2.3 患者应按照医生要求参加相关的体检、检验和治疗，以便医生了解病情的变化和调整治疗方案。
2.2.4 患者应按照医生的指导和要求，积极参与康复训练和生活习惯的调整，以促进康复和预防疾病的发生。
2.2.5 患者应尊重医生的职业道德和专业知识，信任医生的治疗决策，并积极配合医生的工作。
3. 服务费用和支付方式3.1 服务费用3.1.1 由于不同的医疗服务项目和治疗方案有不同的费用标准，在签署本协议前，双方应明确具体的服务项目和相关费用，并达成一致。
3.1.2 医生应提供明细的费用清单和支付方式，患者应按照约定的服务费用支付给医生。
3.2 支付方式3.2.1 支付方式可以选择线上支付、转账或、支付等方式，具体支付方式双方可根据实际情况协商确定。
3.2.2 支付时间和金额应在医疗服务提供前完成支付，患者应保证支付金额的准确性和及时性，确保医生按时提供服务和发表服务费用发票。
4. 争议解决和违约责任4.1 争议解决4.1.1 本协议履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则，共同解决争议。
医疗免责合同范本协议
医疗免责合同范本协议甲方（医疗机构名称）：法定代表人：地址：联系电话：乙方（患者或患者家属）：姓名：身份证号：地址：联系电话：一、定义1. “医疗服务”：指甲方为乙方提供的诊断、治疗、护理、康复等医疗活动。
2. “医疗意外”：指在医疗过程中，由于不可预见、不可避免的原因导致患者出现的突发状况，而非医务人员的过失所致。
3. “医疗过错”：指医务人员在医疗服务过程中，存在违反诊疗规范、操作规程等行为，导致患者受到损害。
二、甲方的权利和义务1. 甲方应按照国家有关法律法规和医疗行业的规范、标准，为乙方提供合法、有效的医疗服务。
2. 甲方医务人员应具备相应的资质和执业能力，严格遵守医疗操作规程，尽最大努力保障患者的安全和健康。
3. 甲方应向乙方如实告知医疗服务的内容、风险、可能出现的并发症及预后等情况，尊重乙方的知情权和选择权。
4. 在医疗过程中，甲方如发现乙方患有疾病不适合当前治疗方案或存在其他特殊情况，应及时告知乙方并提出建议。
5. 甲方对乙方的病历资料、检查结果等医疗信息应妥善保管，不得泄露。
三、乙方的权利和义务1. 乙方应如实向甲方提供与病情有关的信息，配合甲方进行诊断和治疗。
2. 乙方应遵守甲方的规章制度，服从医务人员的安排和指导，积极配合医疗工作。
3. 乙方有权了解医疗服务的进展情况和治疗效果，甲方应及时向乙方反馈相关信息。
4. 乙方在接受医疗服务过程中，如发现甲方医务人员存在医疗过错行为，有权向甲方投诉或要求相关处理。
5. 乙方应按照甲方的要求支付医疗费用。
四、医疗风险及免责条款1. 医疗服务中存在一定的风险，包括但不限于医疗意外、并发症、病情恶化、治疗效果不确切等。
乙方理解并同意接受这些风险。
因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致的医疗损害；乙方或第三人的故意行为或重大过失所致的医疗损害；乙方隐瞒病情、病史或提供虚假信息导致的医疗损害；医疗意外，即由于不可预见、不可避免的原因导致患者出现的突发状况，而非医务人员的过失所致。
医疗个人免责协议书范本(3篇)
第1篇【协议编号】：_______【甲方】：（患者或其法定代理人姓名）【身份证号码】：__________________【联系电话】：__________________【住址】：__________________【乙方】：（医疗机构名称）【医疗机构执业许可证号】：__________________【联系电话】：__________________【地址】：__________________鉴于：1. 甲方因疾病需要接受乙方提供的医疗服务。
2. 乙方根据甲方的病情，为其提供诊断、治疗、护理等服务。
3. 双方为了明确各自的权利、义务和责任，特订立本协议。
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经充分协商，达成如下协议：一、甲方权利与义务1. 甲方有权了解自己的病情、诊断结果、治疗方案和预后。
2. 甲方有权选择治疗方式，对乙方提供的治疗方案提出意见和建议。
3. 甲方有权要求乙方提供医疗服务的知情同意书，并有权拒绝或选择不进行某些检查、治疗。
4. 甲方应如实向乙方提供自己的病史、过敏史、药物反应等个人信息。
5. 甲方应遵守医院的规章制度，配合医生进行各项检查、治疗。
6. 甲方应按时支付医疗费用。
7. 甲方应尊重医护人员，不得对医护人员进行侮辱、诽谤。
二、乙方权利与义务1. 乙方应遵守国家法律法规，严格执行医疗技术操作规范，确保医疗安全。
2. 乙方应尊重患者的知情同意权，在实施检查、治疗等医疗行为前，向患者或其法定代理人说明医疗风险、预期效果等，并取得书面同意。
3. 乙方应提供与患者病情相适应的医疗服务，确保医疗质量。
4. 乙方应保护患者的隐私，不得泄露患者个人信息。
5. 乙方应按照规定收取医疗费用，并出具正规发票。
6. 乙方应建立健全医疗质量管理体系，对医疗事故进行及时、妥善处理。
7. 乙方应配合患者及其家属对医疗行为提出疑问和投诉。
企业医疗服务协议合同范本
企业医疗服务协议合同范本甲方：（企业名称）乙方：（医疗机构名称）鉴于甲方希望为其员工提供全面的医疗保障服务，乙方愿意根据以下条款和条件提供相应的医疗服务，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、服务范围1. 乙方将为甲方员工提供包括但不限于门诊治疗、健康检查、紧急救护、专业医疗咨询等服务。
2. 乙方需确保所提供的医疗服务符合国家相关法律法规和行业标准。
二、服务标准1. 乙方应保证医疗服务的质量，确保甲方员工接受安全、有效的医疗服务。
2. 乙方需派遣合格的医疗专业人员执行服务，并确保服务的连续性和稳定性。
三、服务费用1. 甲方应根据双方协商的费用标准支付乙方提供的医疗服务费用。
2. 费用支付方式可以是按次结算或月度结算，具体方式由双方协商确定。
四、责任与义务1. 乙方应遵守医疗伦理，保护甲方员工的隐私权。
2. 甲方应协助乙方向员工宣传医疗服务内容，并促进员工合理利用医疗资源。
3. 双方应严格遵守合同条款，任何一方违约均应承担相应的责任。
五、保密条款1. 乙方须对在服务过程中获得的甲方及其员工的个人信息和医疗信息严格保密。
2. 未经甲方书面同意，乙方不得向第三方透露任何相关信息。
六、争议解决如在合同履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他事项1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，期满后如需续签，应提前一个月通知对方。
2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。
3. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：_______ 日期：____年__月__日乙方代表（签字）：_______ 日期：____年__月__日。
2024年医院医疗纠纷协议书
2024年医院医疗纠纷协议书本协议书是在医院与患者之间，解决因医疗纠纷引起的争议，保护双方权益的约定。
根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》的相关规定，经医院和患者共同协商一致，签订如下协议：一、协议背景1.1 受协议约束的医院名称：1.2 受协议约束的患者姓名：1.3 受协议约束的医院业务部门或人员姓名：1.4 本协议的适用法律：中华人民共和国法律二、医疗纠纷事实2.1 患者于2024年月日在上述医院接受医疗服务。
2.2 以下是本次医疗纠纷的具体事实：(详细描述具体医疗纠纷事实，包括发生的时间、地点、过程等)三、解决方案根据双方协商一致的原则，以下是解决本次医疗纠纷的具体方案：3.1 医院承认存在医疗事故的事实，并对其造成的损害负有一定责任。
3.2 医院同意赔偿患者的经济损失。
具体赔偿金额为：3.3 医院同意为患者提供必要的医疗服务和医学护理，并承担相应的医疗费用。
3.4 双方同意保密本次医疗纠纷的相关信息，不对外公开，避免对双方造成不良影响。
3.5 如发生争议，本协议约定由双方友好协商解决，无法解决的，提交当地人民法院诉讼解决。
四、协议的生效与终止4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，并成为双方之间的共同约定。
4.2 协议生效后，双方均应按照本协议约定履行各自的义务。
4.3 本协议在以下情况下终止：(详细描述协议终止的具体情况)五、其他约定5.1 本协议的附件是不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。
5.2 本协议一式两份，双方各持一份有效。
5.3 本协议中未尽事宜，可由双方另行协商解决。
六、争议解决6.1 凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，应由双方协商解决。
6.2 如协商不成，任何一方可向当地人民法院提起诉讼。
七、附件(列明附件)双方确保对本协议的内容已知悉、理解并认可，并同意通过签字盖章的方式正式生效。
医院（盖章）：日期：年月日患者（盖章）：日期：年月日。
医保合作协议合同范本
医保合作协议合同范本________________________________________一、合作宗旨甲方和乙方本着平等、自愿、公正、诚信的原则，共同开展医疗保险合作，为参保人员提供优质的医疗服务，确保医疗保险基金的安全、合理使用。
二、合作内容1. 甲方承诺为乙方参保人员提供符合国家规定的医疗服务，确保医疗质量。
2. 乙方负责为甲方提供医疗保险基金，并按照国家政策支付甲方为参保人员提供的医疗服务费用。
3. 甲方应按照乙方的要求，提供医疗保险政策宣传、咨询服务，协助乙方做好参保人员的医疗保险管理工作。
4. 双方应共同研究医疗保险政策，探索医疗服务与医疗保险相结合的新模式。
三、合作期限本协议自双方签订之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
协议期满前，如双方同意续约，应签订书面续约协议。
四、合作义务1. 甲方义务：（1）保证医疗服务的质量和安全，严格执行国家有关法律法规和政策。
（2）为乙方参保人员提供便捷、高效的医疗服务。
（3）及时向乙方报告医疗保险基金使用情况，接受乙方的监督。
（4）配合乙方开展医疗保险管理工作，提供必要的资料和数据。
2. 乙方义务：（1）按照国家政策支付甲方为参保人员提供的医疗服务费用。
（2）为甲方提供医疗保险基金，确保基金的安全、合理使用。
（3）开展医疗保险政策宣传和培训，提高参保人员的医疗保险意识。
（4）对甲方医疗服务质量进行监督，及时处理医疗保险基金使用中的问题。
五、违约责任1. 甲方违反本协议，乙方有权要求甲方改正，情节严重的，乙方有权解除本协议。
2. 乙方违反本协议，甲方有权要求乙方改正，情节严重的，甲方有权解除本协议。
3. 双方因违约给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
医保协议合同范本
医保协议合同范本甲方（医保机构）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_________________________乙方（参保人）：_____________________身份证号码：________________________联系电话：_________________________鉴于甲方为依法设立的医疗保险机构，乙方为自愿参保的个人或单位，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方参加甲方提供的医疗保险服务达成如下协议：第一条参保范围乙方同意按照甲方规定的参保条件和程序，参加甲方提供的医疗保险服务。
甲方应向乙方提供相应的医疗保险服务，并保障乙方的合法权益。
第二条保险费用1. 乙方应按照甲方规定的标准和方式，按时足额缴纳保险费。
2. 保险费的具体数额、缴纳方式和时间由甲方根据国家规定和实际情况确定，并通知乙方。
第三条保险责任1. 甲方应根据国家医疗保险政策和本协议的规定，对乙方在保险期间内发生的符合规定的医疗费用给予报销。
2. 乙方在保险期间内因疾病或意外事故产生的医疗费用，按照甲方的报销政策和标准进行报销。
第四条报销程序1. 乙方在发生医疗费用后，应按照甲方规定的程序和要求，提交报销申请及相关证明材料。
2. 甲方在收到乙方的报销申请和证明材料后，应在规定时间内完成审核，并通知乙方报销结果。
第五条保险期限本协议自乙方缴纳首期保险费之日起生效，有效期至甲方规定的保险期限届满之日止。
第六条权利与义务1. 甲方有权对乙方的参保资格和保险费用缴纳情况进行审核，并有权根据国家政策和实际情况调整保险费用。
2. 乙方有权享受甲方提供的医疗保险服务，并有权对甲方的服务提出意见和建议。
3. 双方应遵守国家法律法规，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。
医保合作协议合同范本
医保合作协议合同范本一、合同双方二、合同宗旨本合同旨在明确甲乙双方在医疗保险业务合作中的权利、义务和责任，共同保障医疗保险业务的顺利进行，提高医疗保险服务质量。
三、合作内容1. 甲方作为医疗保险机构，负责为乙方提供医疗保险服务，包括但不限于医疗保险基金的筹集、支付、结算、管理等工作。
2. 乙方作为医疗机构，负责为甲方提供符合医疗保险政策规定的医疗服务，并确保医疗服务的质量。
a. 优化医疗保险结算流程；b. 加强医疗保险基金管理；c. 提高医疗服务水平；d. 加强医疗保险政策宣传和培训。
四、合作期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。
合作期满后，双方如愿意继续合作，可协商签订新的合作协议。
五、权利与义务1. 甲方权利与义务：a. 甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督、检查，确保乙方合规经营；b. 甲方应按照国家相关政策规定，及时足额支付乙方医疗保险费用；c. 甲方应加强对医疗保险基金的筹集、支付、结算、管理等工作，确保医疗保险业务的正常进行。
2. 乙方权利与义务：a. 乙方有权按照国家相关政策规定，向甲方收取医疗保险费用；b. 乙方应按照甲方的要求，提供符合医疗保险政策规定的医疗服务；c. 乙方应加强医疗服务质量管理，确保医疗保险基金的安全、合理使用。
六、合作方式1. 甲乙双方应建立信息共享机制，定期交换医疗保险相关信息，确保医疗保险业务的正常进行。
2. 甲乙双方应加强沟通协调，对合作中出现的问题及时协商解决。
3. 甲乙双方应共同开展医疗保险政策宣传和培训，提高医疗保险服务质量。
七、违约责任1. 任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。
2. 甲乙双方应按照国家法律法规的规定，承担相应的法律责任。
八、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。
九、其他约定1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
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医疗协议范本甲方：XX （以下简称甲方）乙方：XX （以下简称乙方）为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。
第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。
第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。
第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息；甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。
第二章就诊第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。
第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。
第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。
第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。
第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。
第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。
一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。
第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。
如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。
第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。
因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。
第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。
第三章诊疗项目管理第十四条乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案（试行）》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。
第十五条乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。
遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提供资料。
第四章药品管理第十六条乙方应严格执行《宁夏基层医疗机构基本药物使用目录》，并向甲方提供药品备药清单，包括药品的商品名、通用名和剂型等详细资料。
第十七条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。
第十八条乙方要主动控制甲方老人用药量。
第十九条乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。
第二十条乙方为甲方老人提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。
第五章费用给付第二十一条甲方老人在乙方发生的门诊医疗费用,甲方据实给予结算。
第二十二条乙方每月向甲方申请结算。
乙方应提前15日前将上一次老人就医统计表及医疗费用凭据（包括必须经患者签名的费用一日清单）报送甲方审核后，与甲方办理结算手续，节假日顺延。
第二十三条乙方工作人员不得歧视甲方老人,凡乙方向社会承诺的服务和收费标准，甲方老人均应享受。
如有违反，甲方可视为不合理费用扣减。
第二十四条甲方老人在乙方发生的各种费用，乙方必须在医疗收费收据及电脑数据上如实记载，如乙方不据实记载，导致甲乙双方数据不一致的，其差额部分全部由乙方承担。
因甲方原因造成的损失由甲方承担。
第二十五条甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。
第六章争议处理第二十六条本协议执行过程中如发生争议，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第七章健康档案第二十七条甲方为乙方提供各楼园老人名单，乙方根据各项体检指标项目，认真为每位老人进行检查，并将各项检查结果汇总成老人健康档案。
第二十八条乙方需及时按照甲方提供的人员名单将老人健康档案反馈给甲方，甲方进行存档。
第二十九条如遇到甲方老人请假、就医等特殊情况未及时进行体检的，乙方应对漏检人员进行体检。
第八章附则第三十条本协议有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。
第三十一条协议执行期间，国家法律、法规或省市区有关政策调整的，甲乙双方应从其规定。
第三十二条本协议未尽事宜，甲乙双方可以订立补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
第三十三条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
法定代表人：(签名) 法定代表人：(签名)甲方：（盖章）乙方：（盖章）二○ 年月日医疗协议范本2甲方：********厂乙方：经甲乙双方友好协商，就医疗期事宜达成如下协议：1、甲方根据乙方在甲方实际工作年限，经核准确定，乙方的最长医疗期为月，本次医疗期自年月日起至年月日止。
2、在医疗期内，乙方需按甲方的要求提供乙方基本医疗定点医院的相关诊断证明及假条，逾期不交的，甲方将视为其医疗期终结即医疗期满，医疗期满或医疗终结时劳动合同未到期的，乙方应到岗上班，如未经批准不到岗上班的，甲方将按照规定与乙方协商解除劳动合同。
3、甲方向乙方支付的医疗期期间的病假工资为北京市最低工资的80%。
4、员工在医疗期内，有下列情形之一的，解除医疗期待遇或劳动合同：（1）严重违反劳动纪律和公司规章制度的；（2）员工在医疗期内连续7天或累计15天无病假证明或提供虚假证明的；5、员工在医疗期期间或医疗期期满后，要求恢复工作的，应提前两周以书面形式提出申请，并有指定医院开据的康复证明。
6、本合同一式两份，双方各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：乙方：年月日年月日医疗协议范本3甲方：乙方：为贯彻卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境，让老百姓了解医院，正确选择规范的医院治博苏州百辰医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家，为医院输送各种疑难杂症病人。
就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议：一、合作项目：特色医疗信息服务二、合作时间：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作权益二甲方的权利和义务 1 遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2 在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。
3 免费为乙方建立医院网站。
4 免费为合作科室的知名专家建立个人网站。
5 做好网站推广计划和网络营销。
6 免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。
7 甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
二乙方的权利和义务1 遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2 无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。
3 负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。
4 无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。
5 甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。
6 甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。
7 为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。
8 每年承担________元的网络信息维护费。
四、其它1 双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。
2 协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。
3 在合作过程中，如有违约，违约方负责。
4 协议中未及事宜，甲乙双方协商解决。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：乙方：经办人：经办人：-------甲方：____________________乙方：____________________甲方因患疾病，需在乙方处诊治。
经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务1．甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。
2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。
3．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。
如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的权利和义务1．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。
2．乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。
六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。
甲方：________________（签字）乙方：________________（签字）日期：_______年_____月______日医疗协议范本4甲方：____________________乙方：____________________甲方因患疾病，在乙方处诊治。
但甲方要求在家输液治疗，可是治疗的安全问题不能保障，在家里输液，缺乏抢救设施，一旦出现药物反应和个体差异照成的反应，就有很大风险。
有很多的抢救和治疗机会都会丧失，在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。
经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：1、甲方患有__________，自愿回家输液治疗2、甲方的权利和义务a．甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。