深基坑支护验收记录表
深基坑、支模体系专项检查用表【模板】
对周围建筑物、场地、道路、管线等的保护措施及监测
6
对基坑的监测（包括：监测单位资质、协议，监测方案，监测记录等）
7
基坑支护结构施工技术资料（原材料、隐蔽、检测、检验批、分部分项资料等）
8
基坑支护验收记录
9
基坑现场情况（临边防护、坑边堆载、上下通道、排水措施、交叉作业措施、应急材料、支护结构外观、影像资料留存等）
检查人员： 检查日期：
责任主体参加人员： 整改单：
5
支模架（高支模）验收记录
6
施工现场情况（与施工方案对照、影像资料留存）
检查人员： 检查日期：
责任主体参加人员： 整改单：
二、深基坑，支护结构类别：
序号
检查要点
检查情况
备注
1
深基坑设计方案、施工方案专家论证情况（施工方案应包括应急预案）
2
施工方案审批情况
3
深基坑施工对周围环境影响的评估报告
4
施工前的技术交底或技术要求（需设计、勘察参加的，应有设计勘察签字）
附件深基坑、支模体系专项检查用表
工程名称： 施工单位：
建设单位： 监理单位：
一、支模架（高支查情况
备注
1
施工方案，高支模专家论证情况（施工方案应包括搭、拆及应急预案）
2
施工方案审批情况
3
施工前的技术交底或技术要求（需设计参加的，应有设计签字）
4
支模架（高支模）施工技术资料（原材料、检测、检验批、分项资料等）
深基坑支护工程验收记录
参加验收单位
施工
单位
项目经理
质量检查员
年 月 日
质量（技术）部门负责人
年 月 日
观测单位项目负责人
年 月 日
检测单位项目负责人
年 月 日
设计单位项目负责人
年 月 日
监理单位总监理工程师
年 月 日
建设单位项目负责人
年 月 日
说明：1、本表综合验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写。
深基坑支护工程验收记录
分包单位
项 目
份 数
验 收 意 见
1
检验批验收记录
2
基坑边线定为记录
3
材料质保书及复验报告
4
施工试验报告
5
见证检测报告
6
施工记录（含新工艺、新材料）
7
隐蔽工程验收记录
8
施工阶段变形观测记录
9
检验（检测）报告
10
紧急情况处理记录
勘察单位意见：
设计单位意见：根据现场察看情况提出对支护工程的评价。提出基坑回填前应注意的事项。
基坑支护、土方作业检查记录表
（1）开挖地基土质：，当在软土场地上挖土机械不能正常行走和作业时，是□ 否□对挖土机行走路线进行硬化处理，硬化措施：。
（2）开挖坡度，开挖深度，土体是□ 否□稳定（滑动）、塌陷。
4、司机须持证上岗。□
（1）现场司机人，无证上岗司机人，姓名：，证件逾期未审核人，姓名：。
（2）在脚手架上进行施工作业时，架下是□ 否□有人作业、停留及通行。
3、夜间施工应设置足够照明。□
（1）夜间施工，抽查基坑个，照明措施：，型号：，数量个；未有足够照明的基坑个，名称及位置：。
检查时间： 检查人员：
基坑支护、土方作业检查记录表
受检单位：层级：
检查部位：检查数量：m2
序号
检查项
内容记录
1
保证项目
施工方案
1、深基坑施工应编制支护方案。□
（1）方案名称：编制时间：；施工时间：；
（2）地质条件：；基坑深度：m；支护方式：。
2、基坑深度超过5m，应编制专项支护设计。□
（1）现场基坑深度为m；
（2）编制时间：；施工时间：；
（2）基坑周边是□ 否□堆放弃土。
2、机械设备施工与槽边距离应符合要求，不符合要求时应采取措施。□
（1）机械设备施工点距槽边距离为m，方案规定应不小于m；移动施工机械至挖方边缘的距离与挖方深度之比为（不小于1:1）。
（2）机械设备行走路线距离槽边的距离为m，是□ 否□符合方案要求。
（3）不符合距离要求情况下，采取的措施：。
（3）是□ 否□处于冬季负温环境下施工，是□ 否□对排水系统采取防冻措施。
4、深基础施工采用坑外降水，应采取防止临近建筑和管线沉降措施。□
（1）查阅勘测报告，临近建筑：，临近管线：，采取的防沉降措施：；
深基坑竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监测单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
基坑安全和主要功能检查报告共份，符合要求份
监测结果
按照监测方案共监测次，超过报警值标准的项次，经设计核准或加固处理后，监测果回复正常。
自评意见
验收意见
验收单位
施工单位（总包）：
项目经理：
(公章)
年 月 日
建设单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监理单位
总监理工程师：
(公章)
年 月 日
基坑设计单位
项目责任人：
建筑深基坑工程竣工验收记录
工程名称
基坑支护型式
造价
建设单位
长×宽×深
施工单位
安全等级
监理单位
围护结构
设计单位
地下水控制
开工日期
支撑体系
竣工日期
验收日期
验收内容及自评意见
项目
验收记录
分项工程
共个分项，经查符合标准和设计要求个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
安全和主要功能抽查结果
深基坑支护验收记录表
工程名称
基坑支护形式
造价
建设单位
长×宽×深
施工单位
安全等级
监理单位
支护结构
支护结构的形式
设计单位
地下水控制
截水、降水、排水措施
开工日期
支撑体系
水平支撑（共几道支撑）、垂直支撑的形式
完工日期
验收日期
基坑开挖条件的验收日期
验收内容及自评意见
项目
验收记录
质量控制资料核查
质量控制资料共项，经审查符合要求项，
监测方案
桩墙顶水平位移、垂直沉降检测点；支撑轴力监测点；
立柱变形监测点；围护结构深层水平位移监测点；
相邻房屋沉降、倾斜、裂缝监测点；地下管线沉降与水平位移监测点；坑外地下水位、坑内地下水及基坑渗漏状况监测点
其中监测项目超过报警值的有：
设计处理意见：
监测队伍已落实，监测点的埋设经监理验收符合要求
冠梁制作及支撑施工
造价
建设单位
长×宽×深
施工单位
安全等级
监理单位
支护结构
支护结构的形式
设计单位
地下水控制
截水、降水、排水措施
开工日期
基坑的开工日期
支撑体系
水平支撑（共几道支撑）、垂直支撑的形式
竣工日期
基础施工至±0.000或支撑结构拆除的日期
验收日期
竣工验收日期
验收内容及自评意见
项目
验收记录
分项工程
共个分项，经查符合标准和设计要求个分项
经核定符合规范要求项
基坑检测方案
灌注桩桩身完整性检测根，成孔的垂直度检测根，孔径检测根；
地下连续墙砼质量检验槽段，成槽的垂直度、倾斜度、沉渣检测槽段；水泥土墙成桩质量检查根，完整性及强度检测根；
危大工程验收表 (1)
建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录
建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录工程名称：深基坑工程工程地点：_____设计单位：_____施工单位：_____监理单位：_____开挖日期：_____验收单位：_____一、验收目的1.根据设计要求和规范要求，验证开挖土方的质量和存在的问题。
2.确保土方开挖满足工程需求和安全要求。
3.提供土方开挖的资料，以备今后施工记录使用。
二、验收内容1.施工现场管理记录2.土方开挖设计文件3.土方开挖施工方案4.土方开挖监控记录5.土方开挖测量数据6.土方开挖施工设备及材料使用记录三、验收过程1.施工现场管理记录验收人员查阅了施工现场的管理记录，包括施工人员的进场记录、材料的验收记录、设备的使用、维护及保养记录等。
确认施工单位具备合理的现场管理能力。
2.土方开挖设计文件验收人员查阅了土方开挖的设计文件，包括开挖平面图、剖面图、开挖深度和坑底平整度等要求。
确认设计文件符合规范要求和工程实际。
3.土方开挖施工方案验收人员查阅了土方开挖的施工方案，包括开挖顺序、开挖方法、支护方式和坍塌预防措施等。
确认施工方案考虑了深基坑的特殊性和安全要求。
4.土方开挖监控记录验收人员查阅了土方开挖的监控记录，包括支护墙的水平位移、下沉变形和周边建筑物的变形等。
确认监控记录真实可靠。
5.土方开挖测量数据验收人员查阅了土方开挖的测量数据，包括开挖深度、土方的湿度和质量等。
确认测量结果符合设计要求。
6.土方开挖施工设备及材料使用记录验收人员查阅了土方开挖的施工设备及材料使用记录，包括挖掘机的使用情况、支护墙的灌浆材料使用情况等。
确认设备和材料的使用符合规范要求。
四、验收结论根据以上验收过程和查阅资料，经过讨论和分析，我单位对该基坑工程的土方开挖条件进行了验收，得出以下结论：1.土方开挖的施工管理满足规范要求，施工单位有良好的管理能力。
2.设计文件和施工方案符合规范要求和工程实际。
3.监控记录和测量数据显示土方开挖过程稳定，没有出现严重变形或下沉等问题。
深基坑支护验收记录表
同意验收
验收单位
施工单位：
工程责任人：
(公章)
年月日
监测单位：
工程责任人：
(公章)
年月日
建设单位：
工程责任人：
(公章)
年月日
监理单位：
总监理工程师：
(公章)
年月日
设计单位：
工程责任人：
(公章)
年月日
勘察单位：
工程责任人：
(公章)
年月日
验收日期
验收内容及自评意见
工程
验收记录
分项工程
共6个分项，经查符合标准和设计要求6个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共8项，经审查符合要求8项，
经核定符合标准要求8项
平安和主要功能抽查结果
基坑平安和主要功能检测报告共46份，符合要求46份
监测结果
按照监测方案监测点未超过报警值标准。
自评意见
工程资料齐全，根底施工过程中，基坑平安，同意验收
建筑深基坑工程竣工验收记录
工程名称
能源中心
基坑支护形式
造价
1545.3万元
建设单位
青岛金湾置业
规模
基坑长约77.2米、深度12.7米
施工单位
青岛新华友建工集团股份
平安等级
一级
监理单位
青岛泰鼎工程管理
支护结构
钢管桩、锚杆
设计单位
青岛海洋地质勘察院
地下水控制
明排
开工日期
年月
支撑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系
钢管桩、锚杆
竣工日期
年月
深基坑支护工程验收表
深基坑支护工程验收表深基坑支护工程验收表工程名称：建设单位：设计单位：监理单位：基坑面积、深度：基坑开挖时间：检查验收项目：1.设计文件与施工方案的专家论证审查情况质保资料检查在此项目中，我们检查了设计文件与施工方案的专家论证审查情况，以及质保资料。
这些文件都符合标准要求，并经过了审查。
2.施工方案的公司审批、监理审查情况我们还检查了施工方案的公司审批和监理审查情况。
这些文件也符合标准要求，并经过了审查。
3.原材出厂合格证、检验报告、砼配合、试块我们检查了钢筋、水泥、砂石、锚杆、护壁桩等原材出厂合格证、检验报告、砼配合、试块等资料。
所有资料都符合标准要求。
4.护壁桩、预应力锚索（杆）的检测报告我们还检查了护壁桩、预应力锚索（杆）的检测报告。
这些报告也符合标准要求。
5.基坑、周围建（构）筑物、道路及设施监测情况我们对基坑、周围建（构）筑物、道路及设施进行了监测。
监测结果显示，所有情况均符合标准要求。
6.原始施工记录、隐蔽工程验收记录我们还检查了原始施工记录、隐蔽工程验收记录。
这些记录符合标准要求。
7.边坡放坡坡率、护坡措施我们检查了边坡放坡坡率、护坡措施。
这些措施符合标准要求。
8.土钉安装位置、长度、挂网、砼喷射厚度我们还检查了土钉安装位置、长度、挂网、砼喷射厚度。
这些措施符合标准要求。
9.预应力锚索（杆）的安装、张拉、锁定现场实物检查我们对预应力锚索（杆）的安装、张拉、锁定现场进行了实物检查。
所有情况均符合标准要求。
10.护壁桩桩位、桩径、桩长、钢筋布置我们还检查了护壁桩桩位、桩径、桩长、钢筋布置。
这些措施符合标准要求。
11.内撑支撑立柱、连接焊缝、锚固长度我们检查了内撑支撑立柱、连接焊缝、锚固长度。
这些措施符合标准要求。
12.地下连续墙尺寸雨荷、垂直度、钢筋笼我们还检查了地下连续墙尺寸雨荷、垂直度、钢筋笼。
这些措施符合标准要求。
13.排水沟尺寸、坡度与降水井垂直度、间距我们检查了排水沟尺寸、坡度与降水井垂直度、间距。
危大工程验收表
危大工程验收表1.建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录项目名称：（填写具体项目名称）建设单位：（填写具体建设单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）勘察单位：（填写具体勘察单位名称）计划开工时间：（填写具体计划开工时间）计划完工时间：（填写具体计划完工时间）验收项目：1.基坑支护、基底加固是否按照设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求。
2.基坑周边建筑物、构造物是否已得到保护。
3.降水井是否已完成且降水深度达到要求。
4.管线是否按照设计及规范要求完成，基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值。
5.各项应急工作的准备是否就绪。
6.法律、法规、规章制度规定的其他条件。
验收内容及自评意见：1.基坑支护及周边环境应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
2.坑壁荷载、降排水措施、积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离应大于设计规定。
3.基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4.施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
5.超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18cm的挡脚板或40cm的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。
验收意见：（在“□符合开挖条件”或“□不符合开挖条件”中打钩）监理单位：施工总承包单位：分包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：监测单位：专业监理工程师：项目技术负责人：项目负责人：方案编制人员：项目专职安全员：项目___工程师：验收单位其他相关人员：勘察单位：建设单位：专家论证组组长：设计单位：项目技术负责人：项目负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：专业资料：2.建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：（填写具体项目名称）验收时间：年月日建设单位：（填写具体建设单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）分包单位：（填写具体分包单位名称）验收部位：序号项目支护、土方、降水、监测方案验收要求验收结果1 方案应有针对性的，应按方案实施。
基坑工程验收记录表示范表格
基坑工程验收记录表示范表格
一、工程概况
工程名称：
工程位置：
建设单位：
施工单位：
二、基坑工程信息
基坑位置：
基坑规模：
基坑深度：
开挖日期：
封闭日期：
三、工程验收记录
序号检查项目验收要求验收结果备注
1 基坑开挖按设计要求进行开挖符合要求无异常情况
2 基坑支护支护结构牢固、稳定符合要求支护结构完好
3 排水系统有效排水，保持基坑干燥符合要求排水畅通
4 基坑安全安全措施到位，无安全隐患符合要求无安全隐患
5 基坑环境符合环保要求，无污染符合要求无污染情况
6 其他根据实际情况补充符合要求无
四、验收结论
经对基坑工程进行检查验收，各项工程符合设计要求和相关规范标准，达到了验收要求。
现予以验收通过。
五、附件
（可根据需要添加附件，如图纸、照片、报告等）
备注：请在验收过程中，注明存在的问题、解决办法及实施结果，并签字确认。
基坑支护检查验收表完整
基坑支护检查验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
基坑支护检查验收表
注：本表一式三份，作业班组、监理单位各一份，归档一份。
甘肃省建设安全监督总站编制（不准翻印）
基坑开挖及支护验收表
单位工程名称：验收月：年月
基坑支护安全技术要求验收表
基坑支护变形监测记录表
基坑毗邻建筑物沉降观测记录表
模板工程安全技术要求和验收表统计表
模板工程搭拆技术要求验收表施工单位：工程名称：验收部位：
支模架检查验收记录表
注：对集团公司审批方案的支模架分公司质安和技术部门必须参加验收。
模板拆除申请审批表汇总
模板拆除申请审批表
“三宝四口五临边”安全技术要求验收表
施工用电安全技术要求和验收表
接地电阻测试记录表
电气设备试、检验凭单和调试记录表
塔吊安全技术要求验收表
施工单位：工程名称：编号型号：
平刨安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：设备编号：
园盘机安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：
钢筋机械安全技术要求和验收表施工单位：工程名称
施工单位：工程名称：
施工单位：工程名称：
桩机安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：
挖土机械安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：。
深基坑支护三方联合验收记录表
坑壁支护
坑槽开挖边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一般项目
上下通道
施工单位负责人：
年月日
监理单位负责人：
年月日
建设单位负责人：
年月日
此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份
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序号123456789检查项目检查标准检查情况整改结果施工基础施工时有具体的支护方案支护设计及方案经过审批
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保证项目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物、重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
基坑工程安全检查验收记录表
3、本次垂直位移最大累计值：
4
坑边堆载情况检查
1、基坑周边堆载：
5
基坑降水
1、水泵线路安全保护：
2、漏电保护：有□无□有效□无效□
3、降水井口的安全防护：
6
施工通道
1、方案：有□无□
2、实际搭设情况：
7
其他问题
注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证；
工程名称：标段号楼检查人员：检查日期：
序号
检查项目
检查情况记录
不合格项整改措施及计划
责任人
关闭况（项目经理签字）
1
基坑护栏
1、方案：有□无□
2、设计高度：
3、实测高度：
4、警示色：有□无□
5、有无断口：
2
防水措施
1、方案：有□无□
2、坡顶挡水台高度：
3、排水措施：
3
变形监控
1、设计变形控制值：
2、本次水平位移最大累计值：
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
工程名称：建设单位：图号：
隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：
注：本表适用于基础挖土验槽隐蔽工程。
说明
基础挖土验槽隐蔽工程验收内容：
1.基坑内地下水以及地表水情况及其处理情况。
2.基坑（槽）开挖尺寸（长、上下口宽、深）、有无加宽、加深、换土等情况。
3.基土遇有坑、井、人工土、障碍物等的数量、位置及清除情况。
4.地下遇有电缆、旧的管道、旧房基等位置、数量及处理情况。
5.遇有流砂等不良地基的处理。
危大工程验收表
危大工程验收表直深度超过5m的基坑应设置安全出口。
本次验收结果为符合开挖条件，但在施工过程中还需注意加强对基坑支护、降水井、基坑周边建筑物等方面的保护和监测，并严格按照设计和规范要求进行施工和监管。
同时，施工方应加强安全管理，确保施工人员的安全和作业环境的安全。
建设单位、施工单位、监理单位和设计单位等各方应密切配合，共同推进工程进展，确保工程顺利完成。
1.施工安全要求在进行施工作业时，必须采取上下隔离的防护措施，并保证足够的照明。
此外，应制定专项方案并制定应急预案措施，确保措施具有针对性和可行性。
一旦监测数据报警，应立即采取措施进行处置。
最后，深基坑工程应按规定进行分段验收，验收结果应为合格或不合格。
2.验收结论基坑开挖工程验收应按照施工方案要求进行分段验收。
超规模危大工程应经专家验收。
3.高大模板支撑安全验收表本表用于搭设高大模板支撑系统的安全验收。
其中，需要检查特种操作人员的持证情况，方案编审程序是否符合要求，以及钢管、扣件等材料的规格和质量是否符合方案要求。
此外，还需要检查支架搭设的各项指标。
4.验收项目验收项目包括施工方案、支架材质、证书符合性、安全技术交底情况等。
在施工前，必须编制详尽的施工方案，并进行安全技术交底。
支架材质应符合要求，材料应经过抽样检测合格。
最后，支架搭设前应对地基、基础进行验收，确保底部垫板符合规范要求，设有必要的排水设施。
支架的立杆连接应采用对接、套接或承插式连接方式，水平杆的连接应符合规范要求。
当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m。
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求。
梁、板下的立杆纵横间距、步距尺寸均应符合专项方案与规范要求，水平连系杆应连续设置，垂直纵横向剪刀撑和水平剪刀撑应连续设置足数。
支架高宽比必须符合专项方案及规范要求，立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求。
支架基础沉降、架体变形应控制在规定允许值内。
支架构造与稳定模板结构构件的长细比应符合规范要求：受压杆件，支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件，钢杆件不大于350.支架与主体结构连接牢靠，钢管扣件的拧紧扭力矩应按规范要求检查。
基坑工程检查验收表正式版
基坑工程检查验收表正式版
基坑工程检查验收表
基坑开挖、支护及降水工程验收表
深基坑工程(超危工程)安全管理检查记录表
附表B：深基坑工程(超危工程)监理专项巡视检查记录表
项目名称：编号：
基坑支护分部工程质量验收记录
注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份;
附表二附件穗建中验—3
基坑支护分部工程质量验收纪要
（桩基础、天然地基、地基处理等）
２、此表为基坑支护分部（子分部）工程质量验收记录的附件。
基坑支护验收表。
深基坑工程验收表
工程名称： 施工单位： 验收部位：
序号
验收项目
技 术 要 求
验收结果
1
深基坑资料
深基坑的施工方案必须符合规范设计要求、超过一定规模危险性较大的应经过专家论证，其它资料必须符合“建筑工程深基坑施工管理办法”中的规定。
2
排水措施
基坑施工应按施工方案设置有效的排水措施，基坑施工采用坑外(边)降水的，必须有
见
验收结论：
验
收
人
员
签
名
施工单位负责人
总包单位负责人：
设计单位负责人：
勘察单位负责人：
监理单位负责人：
建设单位负责人：
方案编制人：
验收日期
年月日
注:验收结果填合格或不合格,不合格项必须整改; :验收结论全部合格后,由总包单位移交监理单位
6
基坑荷载
离坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。基坑周边应设置有效的挡水带。
7
上下通道
基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工的要求
8
基坑支护的
变形监测
基坑支护结构应按施工方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。土质是否有扰动现象。
3
坑壁支护
基坑开挖地设置的边坡应符合安全要求；坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。
4
土方开挖
应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。
5
临边防护
基坑边采用1.2米高的栏杆防护并用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50厘米。
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年月
验收日期
验收内容及自评意见
项目
验收记录
分项工程
共6个分项，经查符合标准和设计要求6个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共8项，经审查符合要求8项，
经核定符合规范要求8项
安全和主要功能抽查结果
基坑安全和主要功能检测报告共46份，符合要求46份
监测结果
按照监测方案监测点未超过报警值标准。
自评意见
年 月 日
工程资料齐全，基础施工过程中，基坑安全，同意验收
验收意见
同意验收
验收单位
施工单位：
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监测单位：
项目责任人：
(公章)
年 月 日
建设单位：
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监理单位：
总监理工程师：
(公章)
年 月 日
设计单位：
项目责任人：
(公章)
年 月 日
勘察单位：
项目责任人：
(公章)
建筑深基坑工程竣工验收记录工程名称能源中心来自基坑支护形式造价
万元
建设单位
青岛金湾置业有限公司
规模
基坑长约77.2米、深度12.7米
施工单位
青岛新华友建工集团股份有限公司
安全等级
一级
监理单位
青岛泰鼎工程管理有限公司
支护结构
钢管桩、锚杆
设计单位
青岛海洋地质勘察院
地下水控制
明排
开工日期
年月
支撑体系
钢管桩、锚杆