纤维蛋白原和胆红素水平与冠心病的相关性研究
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血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨
ｅ ｃ ｉ ｉ ｃ ｔ Ｐ＜ ． １ ．１ ｖｌ Ｆｂｂ ｔｅ ｎＣ Ｏ ｐ ｔ ｎ ｎ ｏｍ ｌ ｅｓ ｓ ｓｓ ｎ ｃ ｎ （ ＜０ ０ ） ｅ ｏ ｅｎｒ— ｎｅｉ ｓ ｎ ａ （ ０ Ｏ ） １ ｅｌ ｅ ｏ ｉ ｅ ｗ ｅ Ｈ ａ ｅ ｔ ａ ｄｎ ｒ ａ ｐ ｒ ｎ ｉ ｉ ａ ｔ Ｐ ． ． ｎ ｅ ｔ ｓ ｇ ｆｎ ｉ ｈ ｅ ｆ ｉ ｓ ｏ ｉ ｇｆ ｉ ５ ｅ ａ
关 键 词 ： 心 病 ； 酸 ； 红 素 ； 维 蛋 白原 冠 尿 胆 纤 中 图分 类 号 ： ５ １４ Ｒ ４ ． 文献 标 识 码 ｉ Ａ
素 （ Ｉ） ＢＬ 和血浆纤维蛋 白原 （ ｂ 同冠心病 （ Ｈ 的发生发展关 系密切 ， ｉ Ｆ） Ｃ Ｄ） 是导致 Ｃ Ｄ的危 险因素。 Ｈ
（ｈ ，ａ脚 Ｃｉ Ｌｂ ｎ．
，００ １ ：２ ５ ２ １ ，４０ ２ ）
冠心 病是 临床 上较 为 多 见 的一 种 疾 病 ， 是 由 它
析仪 上检 测 ， 间接胆 红 素 ＝总胆 红素一 直 接胆 红 素 。 血浆 纤维 蛋 白原 在 库 尔 特 Ａ Ｌ一７０ Ｃ ００全 自动 血 凝 仪 上做 检测 ， 剂为 库尔 特配 套试 剂 。 试
（ 安宁市人 民医院 检验科 ， 云南 安宁 ６００ ） ５３０
摘要 ： 目的 研 究 冠 心 病 （ Ｈ ） 者 血 清 尿 酸 （ Ａ） 胆 红 素 （ Ｉ） 血 浆 纤 维 蛋 白原 （ ｉ） 平 的 变 化 ， 讨 其 与 Ｃ Ｄ患 Ｕ 与 ＢＬ 和 Ｆ 水 ｂ 探
冠心病 （ Ｈ ） Ｃ Ｄ 发生 的关 系。方法
ｂｔｅｎｔｅ ａｅｔ ｗｔ ｃｒ ａｙ ｅｒｄ ｅｓ（ Ｈ ）Ｍｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｅｅ ｆ Ａ， Ｉ ｎ ｂａ ｏｇ１２ｐｔ ｎ ｔ Ｈ ｅ ｅ ｍ ｉ ｐｔｎｓ ｉ ｏ ｎｒ ｈａ ｉ ａｅＣ Ｄ ． ｔ ｄ ｈ ｖｌｏ ＢＬａｄＦ ｎ １ ａｅｔｗｈ Ｃ Ｄ ｗ ｈ ｎ ｉ ｈ ｏ ｔ ｓ ｈ ｌ ｓ Ｕ ｉ ｍ ｉ ｓ ｉ
冠心病中医证型与血浆纤维蛋白原、血脂的相关性研究
况运 用 祛 痰 活 血 化 瘀 的 治 疗 大 法 。
关键 词 ： 冠心 病 ； 血浆 纤维蛋 白原 ； 血脂
中图分类 号 ： ４ ． Ｒ５ １ ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ １ ２ 一 ０ ４ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）Ｏ ０ ０ — ２
本 研究通 过对 １０例冠 心病 患者 血浆 纤 维蛋 白原 （Ｉ ）血 瘀 阻组与痰 阻心脉 组 比较 ，Ｉ ２ ＦＢ 、 ＦＢ无统计 学差 异（ ＞ ． ）详细见表 Ｐ０ ５ ， ０ 脂水 平的检测 ， 探讨冠 心病 中医证 型与 纤维 蛋 白原 、 血脂 的关 系 ， １ ２。 、
为临床 治疗提 供依据 。
１ 临床 资料
表１ ２ １０例患者各证型 问血脂指标 比较（ ｍｏＬ） ｍ ｌ ／
１ 诊 断标准 ： 医诊 断标 准均 符 合 ＷＨ （ ． １ 西 Ｏ（ 缺血 性 心脏 病 的命名
与诊断标 准》 中医诊断标 准参 照 ２０ 年 中华人 民共 和 国卫生部 ； ０２ 颁 发的《 中药新 药治疗胸 痹 （ 心病 心绞痛 ） 冠 临床研 究指 导 原则》１ 【 １ 可将患 者分 为心血 瘀 阻 、 阻 心脉 、 瘀互 阻 、 痰非 瘀 （ 痰 痰 非 气阴两
［ 周薇 莉， ６ ］ 叶子． 谢 综合 征 患者胰 岛素抵 抗 水平 与 中医辨证 分 代 型 关系的研 究【． Ｊ 中国中 医药科 技， ０ ， （ ： ５３６ 】 ２ ５ ２ ） ３—３ ． ０ １ ６３
冠心病 中医证 型与血 浆纤维蛋 白原 、 血脂 的相 关性研 究
吴传 中 龚亚驰 黄 敏 ” 摘 要： 目的 ： 探讨 冠心病 中 医辨证 分型与 血浆 纤维蛋 白原 、 脂水平 的关 系。方法 ： 血 对冠 心病 患者进 行 血浆 纤维蛋 白原 、 血脂水 平检 测， 中医辨 证分型 ， 经统计 学 处理 ， 探讨 各指 标与 冠心病 证型 间的关 系。 结果 ： 痰瘀 互 阻组 、 心血瘀 阻组 、 阻心 脉组 纤维蛋 白原 均高于 痰 非痰非瘀组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ） 痰瘀 互 阻组 纤维蛋 白原值 明显 较其 它各组 高（ ＜ ．５ 。结论 ： 维蛋 白原 、 脂 与冠心 病的发 生发展 密切相 关 。 Ｐ ００ ） 纤 血 且都 不 同程 度地 涉及 了中 医的 “ 浊” 血瘀 ” 冠心病 临床 辨证 分型 为痰瘀互 阻、 痰 与“ 。 心血瘀 阻、 阻心脉证 型 的患者 可根 据这些指标 情 痰
关键 词 ： 冠心 病 ； 血浆 纤维蛋 白原 ； 血脂
中图分类 号 ： ４ ． Ｒ５ １ ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ １ ２ 一 ０ ４ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）Ｏ ０ ０ — ２
本 研究通 过对 １０例冠 心病 患者 血浆 纤 维蛋 白原 （Ｉ ）血 瘀 阻组与痰 阻心脉 组 比较 ，Ｉ ２ ＦＢ 、 ＦＢ无统计 学差 异（ ＞ ． ）详细见表 Ｐ０ ５ ， ０ 脂水 平的检测 ， 探讨冠 心病 中医证 型与 纤维 蛋 白原 、 血脂 的关 系 ， １ ２。 、
为临床 治疗提 供依据 。
１ 临床 资料
表１ ２ １０例患者各证型 问血脂指标 比较（ ｍｏＬ） ｍ ｌ ／
１ 诊 断标准 ： 医诊 断标 准均 符 合 ＷＨ （ ． １ 西 Ｏ（ 缺血 性 心脏 病 的命名
与诊断标 准》 中医诊断标 准参 照 ２０ 年 中华人 民共 和 国卫生部 ； ０２ 颁 发的《 中药新 药治疗胸 痹 （ 心病 心绞痛 ） 冠 临床研 究指 导 原则》１ 【 １ 可将患 者分 为心血 瘀 阻 、 阻 心脉 、 瘀互 阻 、 痰非 瘀 （ 痰 痰 非 气阴两
［ 周薇 莉， ６ ］ 叶子． 谢 综合 征 患者胰 岛素抵 抗 水平 与 中医辨证 分 代 型 关系的研 究【． Ｊ 中国中 医药科 技， ０ ， （ ： ５３６ 】 ２ ５ ２ ） ３—３ ． ０ １ ６３
冠心病 中医证 型与血 浆纤维蛋 白原 、 血脂 的相 关性研 究
吴传 中 龚亚驰 黄 敏 ” 摘 要： 目的 ： 探讨 冠心病 中 医辨证 分型与 血浆 纤维蛋 白原 、 脂水平 的关 系。方法 ： 血 对冠 心病 患者进 行 血浆 纤维蛋 白原 、 血脂水 平检 测， 中医辨 证分型 ， 经统计 学 处理 ， 探讨 各指 标与 冠心病 证型 间的关 系。 结果 ： 痰瘀 互 阻组 、 心血瘀 阻组 、 阻心 脉组 纤维蛋 白原 均高于 痰 非痰非瘀组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ） 痰瘀 互 阻组 纤维蛋 白原值 明显 较其 它各组 高（ ＜ ．５ 。结论 ： 维蛋 白原 、 脂 与冠心 病的发 生发展 密切相 关 。 Ｐ ００ ） 纤 血 且都 不 同程 度地 涉及 了中 医的 “ 浊” 血瘀 ” 冠心病 临床 辨证 分型 为痰瘀互 阻、 痰 与“ 。 心血瘀 阻、 阻心脉证 型 的患者 可根 据这些指标 情 痰
血清尿酸 胆红素及血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨
的 危 险 因素 。
【 键 词】 冠 心 病 ； 尿 酸 ； 胆 红 素 ； 纤 维劈 白原 关
中 图分 类 号 ： ｔ． １ ； ５ ３ ３ Ｒｌ ６ Ｉ ２ Ｒ ４ ．
文献标志码： Ａ
文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ Ｏ ０ ０ — １ ４Ｏ １ ７ — １５ ２ ｊ ） ２０ ２ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｓｔ ｄ ｉ ｒ ｌ ｔ ｏ ｅ ｉ １ ｕｒｃ ａ ｉ ｂ ｌｒ ｂｉ ｎｄ ｆ ｂ ｉ ｇ ｎ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｕ ｙ Ｏ ｌ ｅ ａ ｉ ｎ ｏｆ ｓ ｒ Ｉ １ ｉ ｃ ｄ， ｉｉ ｕ ｎ ａ ｉ ｒ ｎｏ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ａ ｔ ｄｉｅ ｓ ｌ
意 义 （ ＜ ００ ）Ｆｂ与 对 照 组相 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｔ Ｉ 、Ｂ Ｉ 度 较 对 照 组 明 显 降 低 ， 异 有 统 Ｐ ．１ ；ｉ Ｐ ．５ ； Ｂ Ｉ Ｉ Ｉ 浓 差
计 学 意 义 （ ＜ Ｏ０ ）Ｄ Ｉ Ｐ ． １，ＢＩ 变化 不 明 显 。结 论 血 清 ＵＡ、 ｌ 及 Ｆ ｂ与 ＣＨＤ 的发 生和 发 展 关 系 密切 ， 导 致 Ｃ Ｂｌ ｉ 是 ＨＤ
【 要】 目的 研 究 冠心 病 （ ＨＤ 患者 血 清 尿 酸 （ 摘 ） ＵＡ） 红 崇 （ Ｉ 如 浆 纤 维 蛋 白 壤 Ｌ ｉ ） 平 的 变化 ， 、 ＢＩ ． ｂ水 Ｆ 探 讨其与 Ｃ ＨＤ 发 生 的 关 系 。方 法 符 合 条 件 并 经 冠 状 动 脉 造 影 确 诊 的 １ ２例 （ＨＩ 患 者 为 冠 心 病 组 ， 康 体检 者 １ 、 ） 健 ｌ０例 为 对 照 组 ． 腹抽 血检 测 两组 爱 试 者 的 血 清 ｕＡ 与 总 月 红 素 （ Ｂ Ｉ） 直 接 胆 红 素 （） Ｉ ） 血 浆 Ｆｂ浓 度 ， ５ 空 旦 Ｔ １ 、 ， Ｉ Ｉ及 Ｂ ｉ 应 用 公 式计 算 出 间接 胆 红 素 （Ｂ Ｉ 浓 度 ， ＩＩ ） 并进 行 相 关统 计 学 分 析 。结 果 ＣＨ ） ｕＡ 较 对 照 组 增 高 Ｉ组 差 异 有 统 计 学
【 键 词】 冠 心 病 ； 尿 酸 ； 胆 红 素 ； 纤 维劈 白原 关
中 图分 类 号 ： ｔ． １ ； ５ ３ ３ Ｒｌ ６ Ｉ ２ Ｒ ４ ．
文献标志码： Ａ
文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ Ｏ ０ ０ — １ ４Ｏ １ ７ — １５ ２ ｊ ） ２０ ２ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｓｔ ｄ ｉ ｒ ｌ ｔ ｏ ｅ ｉ １ ｕｒｃ ａ ｉ ｂ ｌｒ ｂｉ ｎｄ ｆ ｂ ｉ ｇ ｎ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｕ ｙ Ｏ ｌ ｅ ａ ｉ ｎ ｏｆ ｓ ｒ Ｉ １ ｉ ｃ ｄ， ｉｉ ｕ ｎ ａ ｉ ｒ ｎｏ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ａ ｔ ｄｉｅ ｓ ｌ
意 义 （ ＜ ００ ）Ｆｂ与 对 照 组相 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） Ｔ Ｉ 、Ｂ Ｉ 度 较 对 照 组 明 显 降 低 ， 异 有 统 Ｐ ．１ ；ｉ Ｐ ．５ ； Ｂ Ｉ Ｉ Ｉ 浓 差
计 学 意 义 （ ＜ Ｏ０ ）Ｄ Ｉ Ｐ ． １，ＢＩ 变化 不 明 显 。结 论 血 清 ＵＡ、 ｌ 及 Ｆ ｂ与 ＣＨＤ 的发 生和 发 展 关 系 密切 ， 导 致 Ｃ Ｂｌ ｉ 是 ＨＤ
【 要】 目的 研 究 冠心 病 （ ＨＤ 患者 血 清 尿 酸 （ 摘 ） ＵＡ） 红 崇 （ Ｉ 如 浆 纤 维 蛋 白 壤 Ｌ ｉ ） 平 的 变化 ， 、 ＢＩ ． ｂ水 Ｆ 探 讨其与 Ｃ ＨＤ 发 生 的 关 系 。方 法 符 合 条 件 并 经 冠 状 动 脉 造 影 确 诊 的 １ ２例 （ＨＩ 患 者 为 冠 心 病 组 ， 康 体检 者 １ 、 ） 健 ｌ０例 为 对 照 组 ． 腹抽 血检 测 两组 爱 试 者 的 血 清 ｕＡ 与 总 月 红 素 （ Ｂ Ｉ） 直 接 胆 红 素 （） Ｉ ） 血 浆 Ｆｂ浓 度 ， ５ 空 旦 Ｔ １ 、 ， Ｉ Ｉ及 Ｂ ｉ 应 用 公 式计 算 出 间接 胆 红 素 （Ｂ Ｉ 浓 度 ， ＩＩ ） 并进 行 相 关统 计 学 分 析 。结 果 ＣＨ ） ｕＡ 较 对 照 组 增 高 Ｉ组 差 异 有 统 计 学
冠心病患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及总胆红素检测的意义
法 ：选 择 ２０例 冠 心 病 患 者 及 ２ ０例 健 康 对 照 者 。进 行 Ｆ 、ｈ —Ｃ Ｐ和 血 清 Ｔ Ｉ 定 量 测 定 。 结 果 ：与健 康 对 照 ０ ０ ｇ ｓ Ｒ Ｂ Ｌ的
组 比较 ，冠 心 病 组 Ｆ ［ （２ ７ 土０ ９ ）ｇＬ ： （． １ ． ２ ｇ Ｌ 、ｈ —Ｃ Ｐ ［ （１ ６ ±０ ５ ）ｍｇ Ｌ ： （ ．１ ｇ ．５ ．７ ／ ４ ５ ±０ ４ ） ／ ］ ｓ Ｒ ．４ ．７ ／ ５３ 土
纤 维 蛋 白原 和 超敏 Ｃ反应 蛋 白水平 升 高 ，总 胆 红 素 水 平 降 低 可 能是 冠 心 病 发 生 、发 展 的重 要 危 险 因素 之 一 。
关 键词 ：冠 状 动 脉 疾病 ；纤 维 蛋 白原 ；ｃ反 应 蛋 白质 ；胆红 素
文章 编 号 ：１ ０ —０ ４ （ Ｏ ０ ４ ３ ３ ０ ０ ８０ ７ ２ １ ）０ － ８ － ３
［ ］Ｗ ｉｌ ｓｙＭＥ， ｋｅＮ， ａ ｅ Ｆ，ｅ ａ．Ｔｈ ｌ ｉ ｌｍｐｉ — ７ ｄａ ｋ ｎ Ｇｏ ｃ Ｋｅｎ ｙＪ ｔ１ ｅｃｎｃ ｌａ ｉ ａｉ ｃ ｔ ｎ ｆ ｎ ｏｈｌ ｌ ｙｆｎｔ ｎ Ｅ］ Ｃ ｉＣ ｒｉ， ０ ３ ４ ｉ ｓ ｄ ｔｅｉ ｓｕ ｃｉ Ｊ ．ＪＡｍ ｏｌ ａｄｏ ２ ０ ， ２ ｏ ｏｅ ａｄ ｏ
ห้องสมุดไป่ตู้
（ 稿 日期 ： ２ ０ — ０ — １ ） 收 ０９ ７ ４
定 心 绞痛 患 者 冠 状 动 脉 病 变 形 态 的 关 系 ［ ］ 中 山 大 学 学 报 ： Ｊ．
・
康 复 论 著
・
冠心病患者纤维蛋 白原 、超敏 Ｃ反应蛋 白及总胆红 素 检 测 的 意义
张 秀霜
摘 要 ：目的 ：探讨 纤 维 蛋 白原 （ ｇ 、超敏 ｃ反 应蛋 白 （ ｓ Ｒ ）和 总 胆 红 素 （ Ｂ Ｌ Ｆ ） ｈ —Ｃ Ｐ Ｔ Ｉ ）水 平 与 冠 心 病 的 关 系 。方
糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平与冠心病的临床研究
是一致的口 ］ 。本 研 究 中 ， 吸 烟 者 纤 维 蛋 白原 水 平 高 于 不 吸 烟 者， 以往 的研 究 也 证 实 了这 一 点 。纤 维 蛋 白原 水 平 与 高 血 压 病
程相关 ， 与既 往 研 究 类 似 ］ 。
我们发现参加体育运动、 体 力 劳 动 者 的 纤 维 蛋 白 原 水 平 低 ２ 患者 糖 化 血 红 蛋 白水 平 随 着 糖 化 血 红 蛋 白 水 平 升
综合征糖尿病患者预后 发现 ， 糖 尿 病 患 者 纤 维 蛋 白原 、 白 细 胞
表 ２ 患者 纤维蛋 白原水 平
水平高于非糖尿病人群 。 本 研 究 并 未 发 现 纤 维 蛋 白原 水 平 与 性 别 存 在 相 关 性 。我
们 发 现 纤 维 蛋 白原 水 平 与体 质 指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 相关 ， 这 与 以 往 研 究
表 ２ 。
还 发 现 纤 维 蛋 白原 水 平 与糖 化 血 红 蛋 白水 平 相 关 ， 当 糖 化 血 红 蛋 白升 高 时 纤 维蛋 白原 水 平 也 升 高 ， 未 发 现 纤 维 蛋 白原 水 平 与 糖 尿 病 病 程相 关 。 Ｓ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｚ等 ｌ ＿ ２ 研 究伴有 Ｓ Ｔ 段 抬 高 急 性 冠 脉
素 有关 。本 研 究 从 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 收 集 ８ ８例 患 者
维蛋 白原 水 平 高 于 糖 尿 病 、 冠心 病 患 者 ， 报 告 如下 。
资 料 与 方 法
１ 临床 资 料 收 集 ２ Ｏ ｌ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月 本 院 就 诊 的６ ６例 患 者 ， 其中２ ２ 例仅患有糖尿病 、 ２ ２例仅 患有 冠 心 病 、 ２ ２
急性冠脉综合征患者血胆红素、纤维蛋白原、脂蛋白(a)的变化及与冠脉病变程度的关系
陕西医 学杂志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ３ ９卷第 ４期
４３ ２
急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 ． ／ 红 素 、 维 蛋 白原 、 蛋 白 （ ） 变 化 及 与 ｌ ＿ ｅ 纤 脂 ａ的 冠 脉 病 变 程 度 的 关 系
安徽 医科大 学第 一附属 医院 心 内科 （ 合肥 ２ ０ ２ ） ３ ０ ２ 胡 泽平 王邦 宁 刘和俊 骆 志刚 陈大年 刘 敏 徐 岩
摘 要 目的 ： 讨 血 清胆 红 素 （ ｉ 、 浆 纤维蛋 白原 （ ｉ ） 探 Ｂｌ 血 ） Ｆｂ 和血 清脂蛋 白（ ）［Ｌ （ ） 在 ａ ｐａ ］
急 性 冠脉综 合征 （ Ｓ 患者 中的 变化 及 与冠脉 病 变程 度 的 关 系。方 法 ： ＡＣ ） 选择 急 性 心肌梗 死 患者
０ ） 而 且 ＡＭＩ组 明 显 低 于 Ｓ １ ， ＡＰ 组 （ 均 ＜ ０ ０ ） 但 与 ＵＡＰ 组 差 异 无 显 著 性 （ 均 ＞ ０ ０ ） 尸 ．５， Ｐ ．５，
ＵＡＰ组与 ｓ ＡＰ组相 比， ｉ 明显 降低 （ ＴＢ１ Ｐ＜ ０ ０ ） 而 ＤＢｌＩ ｉ差 异无 显 著性 （ ．５ ， ｉ Ｂｌ 、 Ｐ＞０ ０ ） ＡＭＩ ．５ ；
（ Ｍ Ｉ ） Ｏ例 、 稳 定 性 心 绞 痛 患 者 （ Ａ 组 ３ 不 ＵＡＰ组 ） ８例 、 定 性 心 绞 痛 患 者 （ＡＰ组 ） ３例 、 状 ３ 稳 Ｓ ２ 冠
动 脉 造影 阴性 者 （ 照组 ） ８例 ， 别测 定血 清总胆 红 素 （ ｉ 、 对 ２ 分 ＴＢｌ 直接胆 红 素 （ Ｂ ｌ、 ） Ｄ ｉ 间接 胆 红 素 ） （Ｂ ｌ、 浆 Ｆ ｂ和血 清 Ｌ （ ） Ｉｉ 血 ） ｉ ｐ ａ 的水 平 ， 比较 各 组 间有 无 差 别 ， 并分 析 它们 与 冠 脉病 变程 度 的 关 系。结果 ： 与 对照组相 比 ， ｉ Ｄ ｉ和 Ｉ ｉ在 ＡＭＩ 、 ① ＴＢ１ Ｂ ｌ Ｂｌ 、 纽 ＵＡＰ组 、 ＡＰ组均 明显 降低 （ 均＜０ Ｓ 尸 ．
４３ ２
急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 ． ／ 红 素 、 维 蛋 白原 、 蛋 白 （ ） 变 化 及 与 ｌ ＿ ｅ 纤 脂 ａ的 冠 脉 病 变 程 度 的 关 系
安徽 医科大 学第 一附属 医院 心 内科 （ 合肥 ２ ０ ２ ） ３ ０ ２ 胡 泽平 王邦 宁 刘和俊 骆 志刚 陈大年 刘 敏 徐 岩
摘 要 目的 ： 讨 血 清胆 红 素 （ ｉ 、 浆 纤维蛋 白原 （ ｉ ） 探 Ｂｌ 血 ） Ｆｂ 和血 清脂蛋 白（ ）［Ｌ （ ） 在 ａ ｐａ ］
急 性 冠脉综 合征 （ Ｓ 患者 中的 变化 及 与冠脉 病 变程 度 的 关 系。方 法 ： ＡＣ ） 选择 急 性 心肌梗 死 患者
０ ） 而 且 ＡＭＩ组 明 显 低 于 Ｓ １ ， ＡＰ 组 （ 均 ＜ ０ ０ ） 但 与 ＵＡＰ 组 差 异 无 显 著 性 （ 均 ＞ ０ ０ ） 尸 ．５， Ｐ ．５，
ＵＡＰ组与 ｓ ＡＰ组相 比， ｉ 明显 降低 （ ＴＢ１ Ｐ＜ ０ ０ ） 而 ＤＢｌＩ ｉ差 异无 显 著性 （ ．５ ， ｉ Ｂｌ 、 Ｐ＞０ ０ ） ＡＭＩ ．５ ；
（ Ｍ Ｉ ） Ｏ例 、 稳 定 性 心 绞 痛 患 者 （ Ａ 组 ３ 不 ＵＡＰ组 ） ８例 、 定 性 心 绞 痛 患 者 （ＡＰ组 ） ３例 、 状 ３ 稳 Ｓ ２ 冠
动 脉 造影 阴性 者 （ 照组 ） ８例 ， 别测 定血 清总胆 红 素 （ ｉ 、 对 ２ 分 ＴＢｌ 直接胆 红 素 （ Ｂ ｌ、 ） Ｄ ｉ 间接 胆 红 素 ） （Ｂ ｌ、 浆 Ｆ ｂ和血 清 Ｌ （ ） Ｉｉ 血 ） ｉ ｐ ａ 的水 平 ， 比较 各 组 间有 无 差 别 ， 并分 析 它们 与 冠 脉病 变程 度 的 关 系。结果 ： 与 对照组相 比 ， ｉ Ｄ ｉ和 Ｉ ｉ在 ＡＭＩ 、 ① ＴＢ１ Ｂ ｌ Ｂｌ 、 纽 ＵＡＰ组 、 ＡＰ组均 明显 降低 （ 均＜０ Ｓ 尸 ．
急性冠脉综合症患者血清胆红素尿酸及纤维蛋白原变化的临床意义
， Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ｉ ｂ ｒ ｉ ｎ ｏ ｅ ｎ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｙ ｇ ｐ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｙ ｙ
） （ 广安市人民医院心内科 四川 广安 ６ ３ ８ ０ ０ ０
） ） 、 ） 患者血清胆红素 （ 尿酸（ 及纤维蛋白原（ 水平的变化及临 摘要 】 Ａ Ｃ Ｓ Ｂ ｉ ｌ ＵＡ） Ｆ ｉ ｂ 【 目的 探讨急性冠脉综合症 （ （ 床意义 。 方法 检测 １ 患者及 ５ 对照 组 ） 健康体检者的外周血清胆红素、 尿酸及纤维蛋白原水 ０ ９例 Ａ Ｃ Ｓ Ａ Ｃ Ｓ组） ５例（ 平 。Ａ 和急性心肌 梗 塞 （ 两个亚组。结果 与对照组相比， Ｃ Ｓ 组分为不稳定性心绞痛 （ ＵＡ Ｐ 组） ＡＭ Ｉ组 ） Ａ Ｃ Ｓ组外周血 ） ， ） 。但 Ａ 血清胆红素水平明显降低 （ 血清胆红素、 尿 清尿酸 、 纤维蛋白原水平明显升高 （ ． ０ ５ ． ０ ５ Ｃ Ｓ亚组之间， Ｐ＜０ Ｐ＜０ ） 。 结论 联 合 检 测 外 周 血 清 胆 红 素 、 酸及纤维蛋白原水平则没有明显差异 （ 尿酸和纤维蛋白原浓度在急性冠 ． ０ ５ Ｐ＞０ 脉综合症的诊断 、 治疗和预后中具有重要的临床价值 。 【 关键词 】 急性冠脉综合症 ；血清 ；胆红素 ；尿酸 ；纤维蛋白原 ： ／ 【 中图分类号 】 文献标识码 】 ３ ５ １ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ３ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ５ ４ ３ ． ３ ｏ ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ － Ｒ 【 Ａ ｄ ｊ
纤维蛋白原、高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析
资 料 与 方 法
临床 表 现 、 电 图改 变 及 心肌 酶 系 结 果 ， 合判 断将 心 综 １ ５ 病人分 为 ： ９例 正常组 ３ 例 ， Ａ ７ Ｓ Ｐ组 ４ ８例 ， ＵＡＰ组 ６例， ０ ＡＭＩ ５ 组 Ｏ例 。 根据 Ｃ 再 ＡＧ结 果将冠 脉病变组
分为单支 病变 ５ ４例 ， 双支病 变 ５ 例 ， ５ 多支病 变 ４ ９例 。
３ 统 计 学方 法 所 有数 据 经 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 进 行 统
１ 研 究对 象 选 择 ２ ０ ０ ５年 ９月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月
计分 析 ， 计量 资料 以均数 ±标准差 表示 。 量资料组 间 计 比较采用 单 变量 方差 分 析 的方 法 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为有统 计
Ｊ ｄ ｉｓ 行冠 状 动 脉造 影术 ， 目测 法 ， ｕ ｋｎ 法 以 由两 名 经验 丰 富 的介 人 心血管 医师判 定 ， 支或 以上 的冠 状 动脉 一
直径 狭窄 ≥５ 作为 Ｃ ０ ＨＤ入选 标准 。根据造影 结果 、
成有 重要作用 口 ］ 。在 临床工作 中 ， 联合 应用 多项 血清 生 物标 志物 可提高 冠 心病 诊 断 的敏感 性 和特 异性 ， 为 冠 心病早期诊 断 提供 帮助 。故本 研 究 旨在 探讨 Ｆ ｇ和 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ与 Ｃ ＨＤ之 间 的关 系和 临床意 义 。
３６ ２
陕西 医学杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ３ ８卷第 ３ 期
纤维 蛋 白原 、 高敏 Ｃ反 应 蛋 白与冠 心病 相关性 分 析
河南科技 大 学第一 附属 医院心血管 内科（ 阳 ４ １ ０ ） 董平栓 张 薇 洛 ７ ０ ０
摘 要 目 的 ： 讨 纤 维 蛋 白原 （ ｉｒ ｏ ｅ ， ｇ 、 探 Ｆｂ ｉ ｇ ｎ Ｆ ） 高敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ ｅｕ ｈｇ ｅ ｓ ｉｅ ｎ Ｓ ｒｍ ｉｈ ｓｎ ｉｖ ｔ
临床 表 现 、 电 图改 变 及 心肌 酶 系 结 果 ， 合判 断将 心 综 １ ５ 病人分 为 ： ９例 正常组 ３ 例 ， Ａ ７ Ｓ Ｐ组 ４ ８例 ， ＵＡＰ组 ６例， ０ ＡＭＩ ５ 组 Ｏ例 。 根据 Ｃ 再 ＡＧ结 果将冠 脉病变组
分为单支 病变 ５ ４例 ， 双支病 变 ５ 例 ， ５ 多支病 变 ４ ９例 。
３ 统 计 学方 法 所 有数 据 经 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 进 行 统
１ 研 究对 象 选 择 ２ ０ ０ ５年 ９月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月
计分 析 ， 计量 资料 以均数 ±标准差 表示 。 量资料组 间 计 比较采用 单 变量 方差 分 析 的方 法 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为有统 计
Ｊ ｄ ｉｓ 行冠 状 动 脉造 影术 ， 目测 法 ， ｕ ｋｎ 法 以 由两 名 经验 丰 富 的介 人 心血管 医师判 定 ， 支或 以上 的冠 状 动脉 一
直径 狭窄 ≥５ 作为 Ｃ ０ ＨＤ入选 标准 。根据造影 结果 、
成有 重要作用 口 ］ 。在 临床工作 中 ， 联合 应用 多项 血清 生 物标 志物 可提高 冠 心病 诊 断 的敏感 性 和特 异性 ， 为 冠 心病早期诊 断 提供 帮助 。故本 研 究 旨在 探讨 Ｆ ｇ和 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ与 Ｃ ＨＤ之 间 的关 系和 临床意 义 。
３６ ２
陕西 医学杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ３ ８卷第 ３ 期
纤维 蛋 白原 、 高敏 Ｃ反 应 蛋 白与冠 心病 相关性 分 析
河南科技 大 学第一 附属 医院心血管 内科（ 阳 ４ １ ０ ） 董平栓 张 薇 洛 ７ ０ ０
摘 要 目 的 ： 讨 纤 维 蛋 白原 （ ｉｒ ｏ ｅ ， ｇ 、 探 Ｆｂ ｉ ｇ ｎ Ｆ ） 高敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ ｅｕ ｈｇ ｅ ｓ ｉｅ ｎ Ｓ ｒｍ ｉｈ ｓｎ ｉｖ ｔ
心绞痛健康宣教
１ ． 般 资 料 回顾 分 析 ２ ０ １一 ０ ７年 ０ １月 ～ ０ ０年 Ｏ ２１ ７月 期 间 在 我 院
住院治疗的 １６例老年（６ ０ Ｏ岁 ） 患者 ， 经过本院及外院心 电图 、 维 二
超 声 心 动 图 、 动 平 板 试 验 、 素 心 肌 Ｅ Ｔ扫描 、 活 核 Ｃ 双源 冠 脉 Ｃ Ｔ检 查 、
冠脉造影等检查诊断手段 ， 分为冠心病组 和非冠心病对照组。 Ａ组 为 冠心病 患者组 ５ ８例 ， ４ 男 ５例 ， １ 女 ３例 ， 年龄 ６ ～ ８岁 ， 均年 龄 ｌ８ 平 ７ ．８ ５６ ９７ ＿ ．３岁 ； ＋ Ｂ组为非冠心病患者组 ４ ８例 ， ４ 男 Ｏ例 ， ８ ， 龄 女 例 年
．
ｇｏ ｐ Ａ ＞ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｆ ＜ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｒｕ ｒｕ Ｐ Ｏ．５ ． ｎ ｌｓｏ
Ｉ ｌ ｅ ｌ ａｉ ｎ ｓ ｌ ｓ Ｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ｌｔ ｄ ｗｉ ｎ ｅｄ ｒ ｐ ｔｅ ｔ，ｐ ａ ｍａ Ｆ Ｂ ｌｖ ｌｃ ｒｅ ａ ｅ ｔ ＣＨＤ Ｔ ｅ ｅ ｅ ａｅ ｌ ｓ Ｉ ｅ ｅ ｏ ｌ ｅ ｉｔｔ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｆｔ ｙ ｈ ｈ ｌｖ ｔ ｄ ｐ ａ ｍａ Ｆ Ｂ ｌ ｖ ｌｃ ｕ ｄ ｐｒ ｄ ｃ ｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈｅ ＣＨＤ．
ｇｏ ｐＢｉ ｔｅｎ ｎＣ ｒｕ ８ｅｓｓ Ｔ ｅｐａｍａｆ ｆ ｏｅ （Ｉ） ｅｅ ｒｕ ｏ ＨＤｇｏｐ ４ ａｅ． ｈ ｌ ｂ ｎ ｇｎ ＦＢ ｗ ｒ ｓｈ ｓ ｉｉ
，
ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａ ｈ ａ ｉ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｅ ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｐ ａ ｍａ Ｆ Ｂ ｌ ｖ ｌ ｘ ｍｉ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｔｔ ｅ ｓ ｍｅ ｔ ｍｅ Ｒｅ ｕ ｅ ｉ ｆ
纤维蛋白原、P—选择素与冠心病相关的研究
维普资讯
３２ ４
断江中西医结台杂志 ２０ 年第 １ ０２ ２卷 第 ６期
纤维蛋 白原 、 一 Ｐ 选择素与冠心病相关的研究
欧 阳桂 芳 陈 晓 敏 浙 江省宁 波市 第一 医 院 宁 波 ３ ５ ０ １０ ０
摘 要 目 的 ： 断 纤 堆 蛋 白原 （ ｂ ） Ｐ 选 择 素 在 急 性 肌 梗 塞 （ Ｍ Ｉ和 不 稳 定 性 绞 搞 （ 判 Ｆ ｇ 、一 Ａ ） ＵＡ）
～
０ ０ ） ｕＡ 组 的 Ｆ ｇ Ｐ 选择素 均显著 高于对照 组 （ ．１； ｂ 、一 Ｐ＜０ ０ ） ｕＡ 组 的 Ｆ ｇ与 Ａ ．５ ； ｂ ＭＩ 无显 著性 组
差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ｕＡ 蛆 的 Ｐ 选择 素显 著低 于 ＡＭＩ （ ．５ ； 一 组 Ｐ＜０ ０ ） 结论 ：ｂ 一 择素是 检 测血 栓 ，５ 。 Ｆ ｇ Ｐ选
前状 态的敏 感指标 。 关 键 词 肌 梗 塞 不稳 定 性 ０ 鲮 痛 纤 维 蛋 白 原 Ｐ 选 择 素 一
Ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｉｒ ｏ ｅ Ｐ ￣ｌ ｔ ｎ Ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔＤ ｓ ａ ｅ Ｏ ｙ ｎ ｕｆ ｎ Ｃ ｅ ａ ｍｉｇ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ Ｆ ｂ ｉ ｇ ｎ， － ｅ ｉ ｉ ｏ ｏ ａ ｙ Ｈｅ ｒ ｉ ｓ ｕ ａ ｇ Ｇ ｉａ ｇ， ｈ ｎ Ｘｉｏ ｎ ．Ｔ ｅ＾ ｓ ｉ ｎ ｃ ｎ ｅ ｈ ｒｔ Ｈｏｐ ｔｌ ｆ Ｎｉｇ ｏ Ｎｉ ｇ ｏ３ ５ １ ｓ ｉ ｎ ｂ ， ｎ ｂ １ ０ ０ ａｏ
ｕ ｓ ａ ｌ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｒｓｃ ｓ ｓ Ｍｅ ｈ ｄ Ｄ ｔ ｃ ｉｎ Ｆ ｄ ｎ ２ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｃ ｓ ｓ １ｕ ｓ ａ ｌ ｎ ｔ ｂ ｅ ｎ ｉ ａ ｐ ｃ ｏ ｉ ａ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｅ ｅ ｔｏ ｓ ｗｅ ｅ ｍａ ｅ ｏ ３ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ｆ ｒ ｔ ａ ｅ ２ ｎ ｔ ｂ ｅ ｉ ｏ ｔ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ２ ｅ ｌｈ ａ ｅ ｏ ｈ ｈ ｎ ｅ ｆｉ ｒｎ ｇ ｎ ａ ｄ Ｐ— ｅｅ ｔｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｆ ｂ ｉ ｏ ｅ ｎ — ｅ ｎ ｉ ａ ｐ ｃ ｏ ｌ ｃ ｓ ｎ ８ ｈ ａ ｔ ｙ ｃ ｓ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｉ ｉ ｏ ｅ ｎ ｓ ｌｃ ｉ ． ｓ ｌｓ ｉ ｒｎ ｇ ｎ ａ ｄ Ｐ ｓ — ｓ ｂ
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断江中西医结台杂志 ２０ 年第 １ ０２ ２卷 第 ６期
纤维蛋 白原 、 一 Ｐ 选择素与冠心病相关的研究
欧 阳桂 芳 陈 晓 敏 浙 江省宁 波市 第一 医 院 宁 波 ３ ５ ０ １０ ０
摘 要 目 的 ： 断 纤 堆 蛋 白原 （ ｂ ） Ｐ 选 择 素 在 急 性 肌 梗 塞 （ Ｍ Ｉ和 不 稳 定 性 绞 搞 （ 判 Ｆ ｇ 、一 Ａ ） ＵＡ）
～
０ ０ ） ｕＡ 组 的 Ｆ ｇ Ｐ 选择素 均显著 高于对照 组 （ ．１； ｂ 、一 Ｐ＜０ ０ ） ｕＡ 组 的 Ｆ ｇ与 Ａ ．５ ； ｂ ＭＩ 无显 著性 组
差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ｕＡ 蛆 的 Ｐ 选择 素显 著低 于 ＡＭＩ （ ．５ ； 一 组 Ｐ＜０ ０ ） 结论 ：ｂ 一 择素是 检 测血 栓 ，５ 。 Ｆ ｇ Ｐ选
前状 态的敏 感指标 。 关 键 词 肌 梗 塞 不稳 定 性 ０ 鲮 痛 纤 维 蛋 白 原 Ｐ 选 择 素 一
Ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｉｒ ｏ ｅ Ｐ ￣ｌ ｔ ｎ Ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔＤ ｓ ａ ｅ Ｏ ｙ ｎ ｕｆ ｎ Ｃ ｅ ａ ｍｉｇ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ Ｆ ｂ ｉ ｇ ｎ， － ｅ ｉ ｉ ｏ ｏ ａ ｙ Ｈｅ ｒ ｉ ｓ ｕ ａ ｇ Ｇ ｉａ ｇ， ｈ ｎ Ｘｉｏ ｎ ．Ｔ ｅ＾ ｓ ｉ ｎ ｃ ｎ ｅ ｈ ｒｔ Ｈｏｐ ｔｌ ｆ Ｎｉｇ ｏ Ｎｉ ｇ ｏ３ ５ １ ｓ ｉ ｎ ｂ ， ｎ ｂ １ ０ ０ ａｏ
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血浆D-D、Fg、CK-MB水平在冠心病诊断、分型及病情判断中的价值
山东 医药 ２０１８年 第 ５８卷 第 ４期
血 浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水 平 在 冠 心 病 诊 断 、 分型及病情判 断 中的价值
王 昱 ，许 一驰 ，Ａｚａｔ Ｓｉｍｂａｔ ，齐 国先 （１中 国医科 大学 附属 第一 医院 ，沈 阳 １１０００１；２北京 大 学 医学部 ）
摘要 ：目的 探讨 血浆 Ｄ一二聚体 （Ｄ—Ｄ）、纤维蛋 白原 （Ｆｇ）、肌 酸激酶 同工酶 （ＣＫ—ＭＢ）在冠 心病诊 断、分 型及 病 情 判定中的价值 。方法 收集 ４１３例冠心病患 者为病例组 ，其 中急性心肌梗死 （ＡＭＩ）１０７例 、稳定性 心绞痛 （ＳＡＰ） １７１例 、不稳定 性心绞痛 （ＵＡＰ）１３５例 ，冠 脉狭窄程度 ＜５０％ （无狭 窄）１３５例 、冠 脉单支 狭窄 １０２例 、冠脉 双支狭 窄 ９７例 、冠脉多支狭窄 ７９例 ，ＮＹＨＡ分级为 Ⅱ级 １９２例 、Ⅲ级 １２７例 、Ⅳ级 ９４例 。２００例健康体检 者为对照组 。用 血 凝 仪检测两组血浆 Ｄ—Ｄ、 水平 ，用 ＥＬＩＳＡ法检测两组血浆 ＣＫ—ＭＢ水平 。绘制血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平诊 断冠 心 病 的受 试者工作特征 （ＲＯＣ）曲线 ，计算 曲线下面积 （ＡＵＣ）、截断 值 ，并 以截断值 为界值 诊断冠 心病 的敏感性 、特 异 性 。比较病 例组不 同分型 、冠脉不同狭窄程度及不 同心功能分级者血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水 平。结果 病 例组血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水 平 均 高 于 对 照 组 （Ｐ 均 ＜０．０５）。血 浆 Ｄ—Ｄ 水 平 诊 断 冠 心 病 的 ＡＵＣ 为 ０．７４５（９５％ Ｃ／：０．５６７～ ０．９２３），截断值为 ４９２．３１ Ｌ，以其为界值诊 断冠心病的敏感性为 ７０．２％ 、特异性 为 ８６．５％ ；血浆 Ｆｇ诊 断冠心病 的 ＡＵＣ为 ０．７６３（９５％ Ｃ／：０．５９３～０．９３３），截 断值 为 ２８５．０９ ｍｇ／ｄＬ，以其 为界值 诊断冠心病 的敏感性 为７７．５％ 、特 异性为 ６２．８％ ；血浆 ＣＫ—ＭＢ诊断冠 心病的 ＡＵＣ为 ０．８５１（９５％Ｃ／：０．６９８～０．９７１），截断值 为 １７．９５ Ｕ／Ｌ，以其为界 值诊断冠心病 的敏感 性为 ８１．７％ 、特异性 为 ７２．１％。病例组 ＡＭＩ、ＵＡＰ患者血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ．ＭＢ水平高 于 ＳＡＰ患 者 （Ｐ均 ＜０．０５），ＡＭＩ患者高于 ＵＡＰ患者 （Ｐ均 ＜０．０５）。冠脉狭窄越严重 ，血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平越高 （Ｐ均 ＜ ０．０５）。心功能分级越高血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平越高 （Ｐ均 ＜０．０５）。结论 检测血浆 Ｄ Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平 有助 于冠心病 的诊 断 、分型和病情 （冠状动脉狭窄支数 、心功能分级 ）判 断。
血 浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水 平 在 冠 心 病 诊 断 、 分型及病情判 断 中的价值
王 昱 ，许 一驰 ，Ａｚａｔ Ｓｉｍｂａｔ ，齐 国先 （１中 国医科 大学 附属 第一 医院 ，沈 阳 １１０００１；２北京 大 学 医学部 ）
摘要 ：目的 探讨 血浆 Ｄ一二聚体 （Ｄ—Ｄ）、纤维蛋 白原 （Ｆｇ）、肌 酸激酶 同工酶 （ＣＫ—ＭＢ）在冠 心病诊 断、分 型及 病 情 判定中的价值 。方法 收集 ４１３例冠心病患 者为病例组 ，其 中急性心肌梗死 （ＡＭＩ）１０７例 、稳定性 心绞痛 （ＳＡＰ） １７１例 、不稳定 性心绞痛 （ＵＡＰ）１３５例 ，冠 脉狭窄程度 ＜５０％ （无狭 窄）１３５例 、冠 脉单支 狭窄 １０２例 、冠脉 双支狭 窄 ９７例 、冠脉多支狭窄 ７９例 ，ＮＹＨＡ分级为 Ⅱ级 １９２例 、Ⅲ级 １２７例 、Ⅳ级 ９４例 。２００例健康体检 者为对照组 。用 血 凝 仪检测两组血浆 Ｄ—Ｄ、 水平 ，用 ＥＬＩＳＡ法检测两组血浆 ＣＫ—ＭＢ水平 。绘制血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平诊 断冠 心 病 的受 试者工作特征 （ＲＯＣ）曲线 ，计算 曲线下面积 （ＡＵＣ）、截断 值 ，并 以截断值 为界值 诊断冠 心病 的敏感性 、特 异 性 。比较病 例组不 同分型 、冠脉不同狭窄程度及不 同心功能分级者血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水 平。结果 病 例组血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水 平 均 高 于 对 照 组 （Ｐ 均 ＜０．０５）。血 浆 Ｄ—Ｄ 水 平 诊 断 冠 心 病 的 ＡＵＣ 为 ０．７４５（９５％ Ｃ／：０．５６７～ ０．９２３），截断值为 ４９２．３１ Ｌ，以其为界值诊 断冠心病的敏感性为 ７０．２％ 、特异性 为 ８６．５％ ；血浆 Ｆｇ诊 断冠心病 的 ＡＵＣ为 ０．７６３（９５％ Ｃ／：０．５９３～０．９３３），截 断值 为 ２８５．０９ ｍｇ／ｄＬ，以其 为界值 诊断冠心病 的敏感性 为７７．５％ 、特 异性为 ６２．８％ ；血浆 ＣＫ—ＭＢ诊断冠 心病的 ＡＵＣ为 ０．８５１（９５％Ｃ／：０．６９８～０．９７１），截断值 为 １７．９５ Ｕ／Ｌ，以其为界 值诊断冠心病 的敏感 性为 ８１．７％ 、特异性 为 ７２．１％。病例组 ＡＭＩ、ＵＡＰ患者血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ．ＭＢ水平高 于 ＳＡＰ患 者 （Ｐ均 ＜０．０５），ＡＭＩ患者高于 ＵＡＰ患者 （Ｐ均 ＜０．０５）。冠脉狭窄越严重 ，血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平越高 （Ｐ均 ＜ ０．０５）。心功能分级越高血浆 Ｄ—Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平越高 （Ｐ均 ＜０．０５）。结论 检测血浆 Ｄ Ｄ、Ｆｇ、ＣＫ—ＭＢ水平 有助 于冠心病 的诊 断 、分型和病情 （冠状动脉狭窄支数 、心功能分级 ）判 断。
血清尿酸与胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系的探讨
例， ３ 女 ９例 ； 龄 ３ 年 ０岁 一 ５岁 ， 均 年 龄 （ ６ ４±１． ８ 岁 。 ９ 平 ６。 ３ ８）
冠心病 的发生发展是 由于过氧化脂 质和超氧 自由基的损 伤 ， 而造成冠状动脉 内壁 的斑 块和粥 样硬化 。其传 统 的主 从
对照组 ７ ８例 ， 为本 院 同期 健康 体检 者 ， 中男 ３ 其 １例 ， ４ 女 ７
定量 测定分 析 ， 以探讨其与冠心病 的关系 。
１ 资 料 与 方 法
注： 与对照组 比较 Ｐ＜ ． １ Ｏ０ 。
１ １ 对象 。
８ ０例冠 心病 患者均 为本院 ２０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０６
３ 讨 论
年 ６月 的住 院患者 ， 均符合 ＷＨ Ｏ冠心病诊断标 准 ， 中男 ４ 其 １
率上升 ， 也对防止细菌产生新 的耐药性 有重 要意义。
２ （ ）：－６ ． ５ １ １１７
（ 稿 日期 ：０ ７０ －６ 收 ２０ － ０ ） ７
血 清尿 酸 与 胆 红 素 和 血 浆 纤 维 蛋 白原 与 冠 心 病 关 系 的 探 讨
陈社 安 ， 麦爱芬 ， 吕婉娴 ， 唐永梅
（ 山 市第一人 民 医院 ， 东 佛 山 ５８ ０ ） 佛 广 ２０ ０
［ 摘 要］ 目的： 究冠心病患者血清尿酸（ Ａ） 总胆 红素（ ＢＬ 和血 浆纤维 蛋 白原 （ ｂ ） 平的 变化 ， 研 Ｕ 、 Ｔ ｉ） Ｆｇ 水 探讨 其 与冠心病发 生、 发展 的关 系。方法 ： 检测 ８ 冠心病 患者与 ７ ０例 ８例健康 对照者 的 Ｕ 、 ＢＬ及 Ｆ ｇ水平 ， ＡＴｉ ｂ 并进行相 关的 统计学分析 。结果： 冠心病组的 Ｕ Ｆｇ水平较对照组 明显升 高， Ａ、ｂ 差异 有显著 性（ ０ ０ ） Ｔ ｉ Ｐ＜ ． １ ； ＢＬ水平较 对照组 明显 降低 ， 亦差异有显著性（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： Ａ、ＢＬ和 Ｆ ｇ同冠心病 关 系密切 ， Ｕ Ｔｉ ｂ 可能是 心血 管病 的新危 险因素。
冠心病 的发生发展是 由于过氧化脂 质和超氧 自由基的损 伤 ， 而造成冠状动脉 内壁 的斑 块和粥 样硬化 。其传 统 的主 从
对照组 ７ ８例 ， 为本 院 同期 健康 体检 者 ， 中男 ３ 其 １例 ， ４ 女 ７
定量 测定分 析 ， 以探讨其与冠心病 的关系 。
１ 资 料 与 方 法
注： 与对照组 比较 Ｐ＜ ． １ Ｏ０ 。
１ １ 对象 。
８ ０例冠 心病 患者均 为本院 ２０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０６
３ 讨 论
年 ６月 的住 院患者 ， 均符合 ＷＨ Ｏ冠心病诊断标 准 ， 中男 ４ 其 １
率上升 ， 也对防止细菌产生新 的耐药性 有重 要意义。
２ （ ）：－６ ． ５ １ １１７
（ 稿 日期 ：０ ７０ －６ 收 ２０ － ０ ） ７
血 清尿 酸 与 胆 红 素 和 血 浆 纤 维 蛋 白原 与 冠 心 病 关 系 的 探 讨
陈社 安 ， 麦爱芬 ， 吕婉娴 ， 唐永梅
（ 山 市第一人 民 医院 ， 东 佛 山 ５８ ０ ） 佛 广 ２０ ０
［ 摘 要］ 目的： 究冠心病患者血清尿酸（ Ａ） 总胆 红素（ ＢＬ 和血 浆纤维 蛋 白原 （ ｂ ） 平的 变化 ， 研 Ｕ 、 Ｔ ｉ） Ｆｇ 水 探讨 其 与冠心病发 生、 发展 的关 系。方法 ： 检测 ８ 冠心病 患者与 ７ ０例 ８例健康 对照者 的 Ｕ 、 ＢＬ及 Ｆ ｇ水平 ， ＡＴｉ ｂ 并进行相 关的 统计学分析 。结果： 冠心病组的 Ｕ Ｆｇ水平较对照组 明显升 高， Ａ、ｂ 差异 有显著 性（ ０ ０ ） Ｔ ｉ Ｐ＜ ． １ ； ＢＬ水平较 对照组 明显 降低 ， 亦差异有显著性（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： Ａ、ＢＬ和 Ｆ ｇ同冠心病 关 系密切 ， Ｕ Ｔｉ ｂ 可能是 心血 管病 的新危 险因素。
非传统危险因素与冠心病的关系
是血 清 尿酸 （ Ｕ 、 Ｓ Ａ） 总胆 红 素 （ ＢＬ 和血 浆纤 维 蛋 Ｔ Ｉ）
白原 水平 （ Ｉ ） ＦＢ 与冠 心病 的 关 系 已经成 为 研究 的热 点 。本文 通过 对 回顾 性 临床资料 的统 计学 分析 以探
１ ２ ２ 检 测方法 ．． １ ２ ３ 统 计学方 法 ．．
十通讯 作者 ， － ｉ ｉ ＠ｔｄ ｃ ．ｏ Ｅｍａ ：ｑｘ ｅ ａ ｈｃｒ ｌ ｑ ｉ ｎ ８ ０
Ｓ Ａ是人 体 内嘌 呤 分解 代 谢 的 主要 产 物 ， 在 Ｕ 它
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷箜 ０２ ２ 鱼
所 有 患者 于 入 院 次 日清 晨 采 集 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ５统计 学软 件进
空 腹静脉 血测定 Ｓ Ａ、 Ｂ Ｌ和 ＦＢ Ｕ ＴＩ Ｉ。
行数 据处理 ， 计量 资料 以 ｘ±ｓ 示 ， 组 间 均数 比 表 两
较 采用 ｔ 检验 ， 数 资料 以百 分 比表 示 ， 间 比较 采 计 组 用 检 验 ， Ｐ≤０ ０ 以 ．５为差异 有统计 学 意义 。
探 讨非传统危 险因素血清尿酸 （ Ｕ 、 Ｓ Ａ） 总胆红 素 （ ＢＬ） Ｔ Ｉ 和血浆纤维 蛋 白原 （ Ｉ ） ＦＢ 水平 与冠心病 选择经冠状动脉造影确诊 的冠 心病患 者 ２０例和非冠 心病患者 ６ ２ ０例 ； 冠心病组根 据冠脉狭 窄严 冠心病 组的
重程度又分为药物治疗组 ５ ９例和介入治疗组 １ １ 。分 别测定各组 Ｓ Ａ、 ＢＬ和 ＦＢ水平 。结果 ６例 Ｕ ＴＩ Ｉ
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 １ ６期
非传统危 险因素与冠心病 的关 系
张 凯 ， 刘连 友 齐 向前 ，
（ １天 津 医科 大 学心 血管病 临床 学 院 ， 天津 ３ ０ ５ ； ０ ４ ７ ２天津 市滨海新 区大港 医院 ；
白原 水平 （ Ｉ ） ＦＢ 与冠 心病 的 关 系 已经成 为 研究 的热 点 。本文 通过 对 回顾 性 临床资料 的统 计学 分析 以探
１ ２ ２ 检 测方法 ．． １ ２ ３ 统 计学方 法 ．．
十通讯 作者 ， － ｉ ｉ ＠ｔｄ ｃ ．ｏ Ｅｍａ ：ｑｘ ｅ ａ ｈｃｒ ｌ ｑ ｉ ｎ ８ ０
Ｓ Ａ是人 体 内嘌 呤 分解 代 谢 的 主要 产 物 ， 在 Ｕ 它
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷箜 ０２ ２ 鱼
所 有 患者 于 入 院 次 日清 晨 采 集 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ５统计 学软 件进
空 腹静脉 血测定 Ｓ Ａ、 Ｂ Ｌ和 ＦＢ Ｕ ＴＩ Ｉ。
行数 据处理 ， 计量 资料 以 ｘ±ｓ 示 ， 组 间 均数 比 表 两
较 采用 ｔ 检验 ， 数 资料 以百 分 比表 示 ， 间 比较 采 计 组 用 检 验 ， Ｐ≤０ ０ 以 ．５为差异 有统计 学 意义 。
探 讨非传统危 险因素血清尿酸 （ Ｕ 、 Ｓ Ａ） 总胆红 素 （ ＢＬ） Ｔ Ｉ 和血浆纤维 蛋 白原 （ Ｉ ） ＦＢ 水平 与冠心病 选择经冠状动脉造影确诊 的冠 心病患 者 ２０例和非冠 心病患者 ６ ２ ０例 ； 冠心病组根 据冠脉狭 窄严 冠心病 组的
重程度又分为药物治疗组 ５ ９例和介入治疗组 １ １ 。分 别测定各组 Ｓ Ａ、 ＢＬ和 ＦＢ水平 。结果 ６例 Ｕ ＴＩ Ｉ
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 １ ６期
非传统危 险因素与冠心病 的关 系
张 凯 ， 刘连 友 齐 向前 ，
（ １天 津 医科 大 学心 血管病 临床 学 院 ， 天津 ３ ０ ５ ； ０ ４ ７ ２天津 市滨海新 区大港 医院 ；
急性冠脉综合征患者血清总胆红素、尿酸及纤维蛋白原水平与冠脉病变积分的相关性分析
ＴＩ ＢＬ的降 低 与 Ａ Ｓ发 生 和冠 脉 病 变 的 严 重 程度 有 一 定 的 关 系 。 Ｃ
［ 关键词 】 急性冠脉综合征 ； 总胆红素 ； 尿酸 ； 纤维蛋 白原 ［ 中图分类号 ］ ５ １ Ｒ４． ４ ［ 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 ］０ ６ ８４ （０ ０ ０ — ４ ７ ０ １０ ～ １７ ２ １ ）３ ０７ — ４
ＡＣＳ ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｆｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ， ｈｅｌ ｖ ｌｏ Ｌ ｎ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ＡＣＳ ｗｅ ｅ ｌｗｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｒ ｉｈｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｔ ｅ ｅ ｆＴＢＩ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｒ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｓ
第１ ６卷 ３ 期 ２１ ０ ０年 ９月
天 津 医 科 大 学 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＩ ＡＮＪＮ Ｅ ＣＡＬ ＵＮＩ ＲＳ Ｔ Ｉ Ｍ ＤＩ ＶＥ Ｉ Ｙ
Ｖｏ．１ ．Ｎ０ １ ６ ．３
Ｓｐ ２ １ ｅ．００
４ ７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７
急性冠脉综合征患者血清总胆红 素 、 尿酸 及纤维蛋 白原水平与冠脉病变积分的相关性分析
冠脉病变程度（ 冠脉病变积分 ） 的相关性 。方 法： ２ ２例 Ａ Ｓ患者分为 ２ ， 将 ３ Ｃ 组 其中急性心肌梗死（ ＭＩ患者 １２例 ， Ａ ） ０
不稳定性心绞痛 （ Ａ ） Ｕ Ｐ 患者 １０例 ， ３ 同时选择冠状动脉造影（ ＡＧ） Ｃ 正常患者 ５ Ｏ例作为对照组 ， 分别测定各组 Ｔ Ｉ 、 Ｂ Ｌ Ｕ Ａ及 ＦＢ的含量 ， Ｉ 并与冠脉病变积分做相关性分析 。结果：Ａ Ｓ患者 Ｕ Ｃ Ａ及 ＦＢ含量均高于对照组 ， Ｔ Ｉ Ｉ 而 ＢＬ含量低 于对照组 （ ＜ ．１ ｏ Ｕ ＦＢ与冠脉病变积分呈正相关 ，ＢＬ与冠脉病变积分呈 负相关 。结论 ：Ｕ Ｐ ０Ｏ Ａ、Ｉ ＴＩ Ａ和 ＦＢ的升高及 Ｉ
［ 关键词 】 急性冠脉综合征 ； 总胆红素 ； 尿酸 ； 纤维蛋 白原 ［ 中图分类号 ］ ５ １ Ｒ４． ４ ［ 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 ］０ ６ ８４ （０ ０ ０ — ４ ７ ０ １０ ～ １７ ２ １ ）３ ０７ — ４
ＡＣＳ ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｆｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ， ｈｅｌ ｖ ｌｏ Ｌ ｎ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ＡＣＳ ｗｅ ｅ ｌｗｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｒ ｉｈｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｔ ｅ ｅ ｆＴＢＩ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｒ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｓ
第１ ６卷 ３ 期 ２１ ０ ０年 ９月
天 津 医 科 大 学 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＩ ＡＮＪＮ Ｅ ＣＡＬ ＵＮＩ ＲＳ Ｔ Ｉ Ｍ ＤＩ ＶＥ Ｉ Ｙ
Ｖｏ．１ ．Ｎ０ １ ６ ．３
Ｓｐ ２ １ ｅ．００
４ ７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７
急性冠脉综合征患者血清总胆红 素 、 尿酸 及纤维蛋 白原水平与冠脉病变积分的相关性分析
冠脉病变程度（ 冠脉病变积分 ） 的相关性 。方 法： ２ ２例 Ａ Ｓ患者分为 ２ ， 将 ３ Ｃ 组 其中急性心肌梗死（ ＭＩ患者 １２例 ， Ａ ） ０
不稳定性心绞痛 （ Ａ ） Ｕ Ｐ 患者 １０例 ， ３ 同时选择冠状动脉造影（ ＡＧ） Ｃ 正常患者 ５ Ｏ例作为对照组 ， 分别测定各组 Ｔ Ｉ 、 Ｂ Ｌ Ｕ Ａ及 ＦＢ的含量 ， Ｉ 并与冠脉病变积分做相关性分析 。结果：Ａ Ｓ患者 Ｕ Ｃ Ａ及 ＦＢ含量均高于对照组 ， Ｔ Ｉ Ｉ 而 ＢＬ含量低 于对照组 （ ＜ ．１ ｏ Ｕ ＦＢ与冠脉病变积分呈正相关 ，ＢＬ与冠脉病变积分呈 负相关 。结论 ：Ｕ Ｐ ０Ｏ Ａ、Ｉ ＴＩ Ａ和 ＦＢ的升高及 Ｉ
冠心病类型与纤维蛋白原水平关系的临床观察
能属于心理性 Ｃ Ｐ术后给予心理安慰和药物治疗， 例症状消 Ｐ， １
退， １例症状明显缓解 。 腹腔镜手术创伤小 ， 在直视下 寻找 Ｃ Ｐ的原 因， 能 Ｐ 其病 囚
（ 收稿 ｆ ： ０ — ４— ８ １ ２ ６ ０ ０） 期 ０
（ 本文编辑 ： 明明） 韩
冠 心病 类 型 与纤 维 蛋 白原 水 平关 系的 临床 观 察
常际平 马桂 霞 周 清平
（ 河南省郑州市第一人 民医院心内科 ， 郑州 ４ ００ ） ５０６
【 摘要】 目的 探讨冠心病类型与血浆纤维蛋白原（Ｉ ） Ｆ 水平的关 系。方 法 Ｂ 应用 Ｃａｓ 凝 固法测 定 ３６ ｌ ｓ ｕ ６ 例行 冠状动
脉造影的急性心肌梗死 （ ＭＩ 、 Ａ ） 不稳定型心绞痛（ Ａ ） Ｕ Ｐ 和稳定 型心 绞痛 （ Ａ ） Ｓ Ｐ 患者的血浆 ＦＢ水 平， Ｉ 比较 冠心病 备类型 间 ＦＢ的水 平差异。结果 Ｉ Ａ Ｉ ＦＢ水平高于 Ｕ Ｐ组 ， Ｍ组 Ｉ Ａ 亦高于 Ｓ Ｐ组。结论 冠心病患者血浆 ＦＢ水 平与冠心病类 Ａ Ｉ 型有明显关 系， 对急性冠脉综合征 的发 生及病变程度 有一定的预测价值 。
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６ ・ ４
２０ ０６年 ｌ ２月 第 ３ ３卷 笫 ２ ４期
ｌ ３ Ｎｏ ２ Ｊｏ ｎ ｌＤｅ ． ０ ６，Ｖｏ ３， ． ４ Ｃ ｎｒ ｌ ｌｉｓＭｅｉａ ｕｒ ａ ｃ ２ ０ ｅ ｔａ ａｎ ｄｃ ｌ Ｐ
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定 的困难 。腹腔镜下可直接见 到盆腔改 变 ， 出明确 诊断 和相 做
性心肌梗死组 （ Ｍ ）１ ； 不稳定 型心绞痛 （ Ａ ） Ａ Ｉ７ 例 ② Ｕ Ｐ 低危组 ６ ４ 例， 中危组 ８ 例 ， ４ 高危组 ６ 例 ； ２ ③稳定型心绞痛 （Ａ ）５ Ｓ Ｐ ８ 例。 １３ 统计学方法 ： 数据 经 ＳＳ ． 所有 ＰＳ软件进 行统计 分析 ， 量 计
FIB与C反应蛋白检测在冠心病患者中的价值分析
FIB 与C 反应蛋白检测在冠心病患者中的价值分析王祖红（汉川市第二人民医院，湖北汉川431600）家属放弃治疗，预后相对较差。
⑧急性缺氧后昏迷2例：动态脑电图表现为全导联暴发-抑制图型，有的演变为电静息，预后与病因有关，急性缺氧后致昏迷的患者预后相对较差。
⑨脑瘤后昏迷1例：动态脑电图表现为一侧局灶性δ波活动，经治疗1个月后效果欠佳，预后相对较差。
⑩心肺复苏后昏迷9例，动态脑电图表现为全导联持续性广泛性低电压，波幅≤5μV ，对刺激无反应，经治疗1个月后效果差，最后均演变为电静息，波幅<2μV ，患者家属放弃治疗，预后最差。
3讨论昏迷是人体高级神经活动受到严重抑制的表现，属于临床危重症，引起昏迷的原因包括：①颅内病变：如癫痫发作、颅内感染、脑占位、脑创伤、脑血管病等。
②颅外病变：如急性中毒、严重缺氧、代谢障碍、心脏疾病、内分泌疾病等。
动态脑电图是近年来临床应用较为广泛的一种检查诊断方法，能较为直观地反映患者脑功能损伤程度，通过持续动态监测，可观察到患者头皮层级脑神经细胞活动状态，以此分析神经元网络的活动状态，从而为患者昏迷深度、治疗效果和预后情况提供重要参考依据。
昏迷分四种：①浅昏迷：患者意识、随意运动丧失，对疼痛刺激有反应，各种反射存在，有血压、脉搏、呼吸等，预后较好。
②中度昏迷：各种反射减弱，对强刺激反应减弱，生命体征有改变，预后相对较好。
③深昏迷：各种反射消失，对刺激无反应，瞳孔散大，呼吸不规则，血压下降，预后较差。
④过度昏迷：在深昏迷基础上出现体温低，脑干反射功能丧失，自主功能丧失，需人工呼吸机维持呼吸，升压药维持血压，脑电图呈电静息，预后最差。
本次研究26例昏迷患者中，浅、中昏迷患者12例经治疗后病情好转出院；深昏迷、过度昏迷患者14例经治疗后效果差，患者家属放弃治疗。
临床医师可根据动态脑电图结果制定诊疗计划及向患者家属交代预后。
26例昏迷患者动态脑电图显示：预后相对良好的图型有β昏迷、昏迷患者经疼痛刺激有觉醒反应者；预后相对不好的图型有持续性θ昏迷、α昏迷，广泛性周期性复合波、暴发-抑制、持续低电压；预后最差的是电静息。
纤维蛋白原与冠心病的相关性
纤维蛋白原与冠心病的相关性
张薇;董平栓
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2007(013)017
【摘要】纤维蛋白原(Fg)及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的关系是近年来研究的热点.流行病学资料已经证实,Fg与CHD存在显著相关性.但Fg在CHD 不同类型的患者之问是否存在差异以及与冠状动脉病变的关系,还缺乏足够的临床验证.国内有关血浆Fg高水平与CHD发病率、严重程度关系的研究较多,但研究的结果尚不一致.本文就Fg的一般性质及其与CHD的关系及进展予以综述.
【总页数】3页(P1320-1322)
【作者】张薇;董平栓
【作者单位】河南科技大学第一附属医院心血管内科,河南,洛阳,471000;河南科技大学第一附属医院心血管内科,河南,洛阳,471000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.血浆纤维蛋白原和血尿酸水平与早发冠心病的相关性 [J], 沙璐琳;刘和俊
2.C反应蛋白和纤维蛋白原与合并结缔组织病的冠心病患者长期预后的相关性研究[J], 周力;赵昱;陈晖
3.纤维蛋白原、血栓前体蛋白与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析 [J], 赵桂琴;郭振峰
4.纤维蛋白原影响冠心病严重程度与氯吡格雷治疗后残余血小板活性的相关性 [J], 赵昕;吴鸿谊;徐化洁;沈雳;樊冰;葛均波
5.纤维蛋白原及血脂成分与冠心病患者PCI术后非罪犯血管病变进展的相关性分析[J], 马茜钰;张金鹏;张兆元;彭石;王姣;张锦
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按 陈旧性心肌梗 死组、 稳定型心 绞痛组、 不稳定 型心 绞痛组 、 急性 心肌 梗死 组的排 列顺序 ， 维蛋 白原 水平呈上 升趋势 ， 纤
而 总胆红素水平呈 下降趋 势 ， 统计 学分析 有显著性差异 （ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
呈正相 关， 浓度血清总胆红素水 平与冠心病之 间呈 负相 关， 而低 并且 两者 与急性 冠状动脉事件 高度相 关。 【 关键词 】 纤维蛋 白原 胆 红素 冠心病
２ 结 果
（ Ｓ 斑块 的形成 和发展 。再者 ， 是炎症 状态增 加 时急性期 的 Ａ ）
临床和 实验 医学杂志 ２０ 年 ５ 月 第 ８ ０９ 卷 第５期
・ ５・ ７
纤 维 蛋 白原 和 胆 红 素 水 平 与冠 心 病 的相 关 性 研 究
陈志静 （ 茂名 石化 医院 内科
【 要】 目的 摘 胆红素 水平 。结 果
广 东 茂名
５ ５０ ） ２ ００
选择 ９ ２例我 院收治住 院的冠心病 患者（ 冠
是血浆 中一 血 血
死 （ ＭＩ组 ２ Ａ ） ０例 ； 陈旧性 心肌梗死 （ ＭＤ组 ２ Ｏ ０例 。人选标 准为 小板聚集性及血 管内皮细胞 和平滑 肌细胞 都有 较大 的影响 。首 无高脂血症 、 高血压、 糖尿病 ， 无严重 的肝 肾疾 患 ， 无肺栓塞 、 下肢 先 ，ｇ 高可导致体 内 的血黏 度升 高 ， Ｆ增 血小板 聚集 性增 强 ， 冠状 动静脉血栓 以及血液 病病 史。对照组 共 ９ ２例 ， 男性 ５ ４例 ， 女性 动脉血栓发生率 增加 ， 进 冠状 动 脉粥 样硬 化 的进 展 。有研 促 ３ ， 龄为 ４ ８例 年 ８～７ ４岁 ， 平均 （ ０ ８±６ ３ 岁 ， 体 检健 康 者。 究 指出 ， Ｃ ６． ．） 为 在 ＨＤ的二级预 防用 药 中， 应用 阿司 匹林 、 在 Ｂ受 体阻 两组患者一般临床资料 （ 包括体质 量、 吸烟等 ） 比较 ， 差异均 无统 滞剂 、 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｅ ） ＡＣ Ｉ 的基础上 ， 应加用 口服 的 计学意义 ， 具有 可 比性 。所有入选者于采血前 ２周 内均 未使 用抗 小剂量 抗凝药物 ， 以延缓冠状动脉粥样硬 化的发展 ， 降低 Ｃ ＨＤ的
３ 讨 论
本研究 观察结果说 明了在 Ｃ ＨＤ患者 血液 中存 在高 Ｆ ｇ和低
ＢＬ的现象 ， Ａ Ｉ 以 Ｍ 患者最 为突 出 ， 升高 的 Ｆ 水 平和 降低 提示 ｇ １ １ 研究对象 按照 世界卫 生组织 （ ． ＷＨＯ） 心病 的诊 断标 准 Ｔ Ｉ 冠 Ｂ Ｌ水平可能是 Ｃ ＨＤ发生 、 展 的重 要危 险 因素之一 ， 者 发 两 （ 合冠 状动脉造影结果 ） 在本 院选择 ２ ０ 结 ， ０ ５年 ８月至 ２ ０ ０ ８年 ８ 的 Ｔ Ｉ 从而加速 Ｃ ＨＤ的发生 与发展 。随着 水平 的 月期 间住 院确诊 的冠 心病 患者 ９ ２例 （ Ｈ Ｃ Ｄ组 ） 年龄 为 ４ ， ９～７ 可能有联合作 用 ， ５
凝、 溶栓 、 止血等药物 。
发 生率 ， 改 善 Ｃ Ｄ 患 者 的 预 后 ， 并 Ｈ 减少 急 性 心 血 管 事 件 的发
１２ 方法 Ａ 组在抗凝 或溶栓 治疗 前采集 静脉血 ， 余研究 生 。其次 ， ｇ和其代 谢产物可以通过 多种机 制引起 内皮损 伤 ． ＭＩ 其 Ｆ 对象均 在清晨 空腹采集静脉血 ， 采用 日本 Ｓｓ ｅ Ａ一１０ ｙｍ ｘＣ ５ ０全 自 和功能异 常 ， 以刺激血 管平滑 肌细胞 增生 ， 进动脉 粥样硬化 可 促 动凝血 分析仪 ， 用凝结法 测定 血浆 Ｆ ； ｇ 采用 日本 奥林 巴斯 Ａ ｕ一 ６ ０全 自动生化分析仪 ， ４ 用钒酸盐氧化法测定血清 Ｔ Ｉ 。 ＢＬ １３ 统计学处 理 ．
因除 了与 吸烟 、 胖 、 肥 高血 压 、 脂异 常 和高 血 糖有 关 外 ， 有 血 仍 ３％ ～５ ０ ３ ％病 因未 明。近年来 ， 纤维蛋 白原 （ ｇ 和胆 红素 （ Ｉ ） Ｆ） ＢＬ 被疑为在 Ｃ ＨＤ的发病 中起重要 作用 ， 与 Ｃ Ｄ有独 立相 关性 。 并 Ｈ 基 于此 ， 本研究通过对 明确 的 Ｃ Ｄ患者进行血浆 和血清 总胆 Ｈ
或） ＢＬ水平 的降低 ， ＨＤ患者的危险 陛增加 。 Ｃ 岁， 平均 （ １９± ． ） ， 性 ５ ６． ５７ 岁 男 ５例 ， 女性 ３ ７例 。其 中稳定 型心 升高和 （ Ｔ Ｉ
绞痛 （ Ａ） ２ Ｓ 组 ４例 ； 不稳 定型 心绞 痛 （ Ａ） ２ Ｕ 组 ８例 ； 急性心 肌梗
探讨 纤维蛋 白原、 胆红 素水平与冠心病的 关 系。方 法
心病组 ） ９ 及 ２例健康对照者 （ 对照组） 进行血浆 纤维蛋 白原和血 清总胆 红素的 定量测 定 ， ， 比较 两组 间纤维蛋 白原和 总
冠心病组血浆纤 维蛋 白原 平均水 平 明显 高 于对照组 ， 而血 清总胆 红素平 均水 平明显低 于对 照组 ； 高浓度血 浆纤维蛋 白原水 平与 冠心病之 间
Ｂ Ｌ呈下 降趋 势 ， 差异具 有统计 学意义 （ ＜ ．５ 。见 表 ２ Ｐ ００ ） 。 冠心病 （ Ｈ 病 因复杂 ， Ｃ Ｄ） 是一 种多 因素疾病 ， 常认为 脂类 Ｔ Ｉ 通 代谢异常与 Ｃ ＨＤ的形 成关 系密 切 ， 而有 文献 报 道 ， ＨＤ的病 然 Ｃ
表 ２ Ｃ Ｄ各 组 患者 间 Ｆ 、 ＢＬ水 平 比 较 Ｈ ｇＴ Ｉ （ ±ｓ）
红 素（ ＢＬ 的定 量 测 定 ， 设 正 常 对 照组 ， Ｔ Ｉ） 并 比较 两 组 间 病 的诊 治提供新的思路 。
１ 资 料 与 方 法
和
注 ： 组 问 比较 ， ＜０ ０ 。 各 Ｐ ．５
ＴＩ Ｂ Ｌ水平 ， 以探讨 Ｆ ｇ和 Ｔ Ｉ ＢＬ在冠心病 中的意义及影 响 ， 为冠 心