中药学复习文档

中药学地道药材：具有明显地域性，因其品种优良、生长环境适宜栽培及加工合理、生产相对集中而产量较大，其质量优于其他产地的药材。

药性：药物和疗效有关的性质和性能。

药物的偏性：纠正疾病所表现出来的阴阳偏盛偏衰。

四气：寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。

反映药物对人体的阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是药物的最主要性能。

寒凉药（功效）清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泄热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风。

温热药（功效）温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆。

五味：药物的酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。

辛：能散能行，发散、行气行血。

甘：能补能和能缓，补益和中、调和药性和缓急止痛。

酸：能收能涩，收敛、固涩。

苦：能泄能燥能坚，清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴。

咸：能下能软，泻下通便、软坚散结。

（淡：能渗能利，渗湿小便。

涩：与酸相似，治虚汗、泄泻、尿频、遗精、出血。

）升降沉浮：药物对人体作用的不同趋势。

（升：上升提举；降：下达降逆；浮：外向发散；沉：外向收敛。

）与五味四气、药物的质地轻重有关，并受炮制和配伍的影响。

“诸花皆升，旋复独降；诸子皆降，苍耳独升。

”归经：药物对于机体某部分的选择作用，（某药物对某脏腑经络的特殊亲和作用）。

配伍：按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择的将两种或两种以上的药物组合使用。

单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

相需（相须）：两种功效类似的药物配合使用可以增强原有药物的功效。

相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

相杀：一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。

相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效。

相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

十八反：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

中药学知识：1.现存最早的本草专著《神农本草经》简称《本经》，载药252种。

上品120种，无毒或弱毒可久服，滋补强壮延年益寿。

中品120种，有毒或无毒斟酌用，治病补虚。

下品125种，具毒不可久服，专祛寒热破积聚治病攻邪。

2.梁朝，陶弘景《本草经集注》载药730种，首创按药物自然属性分类。

3.最早医书——《皇帝本草经》。

4.《新修本草》是世界上最早的药典著作，开创了图文并茂的先河。

5.唐慎微《证类本草》是现存最完整的本草著作，载药1558种。

6.李时珍《本草纲目》载药1892种，是药学的百科全书。

7.赵学敏《本草纲目拾遗》新增药物716种。

8.确定中药剂量的依据;①药物本质②应用方面;剂型与配伍③患者方面；年龄、体质、病情、职业、生活习惯④季节变化。

9.中药炮制的目的：①增强药物功能，提高临床疗效②改变药物性能，扩大应用范围。

③降低毒副作用，保证安全用药④纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级⑤切制饮片，便于调剂制剂⑥干燥药材，利于储藏⑦矫味，矫臭，便于服用⑧引药入经便于定向用药。

一．解表药：凡以发散表邪治疗表征为主的药物。

1.发散风寒药:麻黄：（功效）发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。

（应用）①风寒感冒，外感风寒表证、无汗；②肺气壅竭所致咳喘实证；③风寒表证兼水肿，风水水肿。

桂枝：（功效）发汗解肌、温经通脉、助阳化气。

（应用）①风寒感冒；②寒凝血滞诸痛症；③痰饮蓄水证；④胸脾心痛，心悸。

麻黄与桂枝比较同：发汗解表，外感风寒表证。

不同：麻黄①发汗力强，善“通彻皮毛”开腠发汗以散寒邪，为表证要药；（表实无汗）②兼宣肺平喘，治疗肺气壅竭之咳喘实证；③利水消肿，治疗水肿兼有表证。

桂枝①发汗力缓，善“通达卫营”解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；②兼湿经通阳，治疗血寒淤滞之痛经闭经；③心阳不振之胸痹、心悸，脾阳不振之痰饮、膀胱蓄水证。

羌活：（功效）解表散寒、祛风渗湿、止痛。

（应用）①风寒感冒；②风寒湿痹，治疗腰以上风湿痹痛；③治疗太阴经头痛。

生姜——呕家圣药。

防风——风药之润剂之一。

白芷——头痛、牙痛、风湿痹痛（阳明穴）要药，鼻渊要药。

羌活——腰以上风湿要药。

辛夷、苍耳子——治鼻渊之良药。

辛夷，白芷，苍耳子比较同：散风寒，通鼻窍，治疗鼻渊要药。

不同辛夷：专治鼻腔疾病。

白芷：又能排脓消肿，还能燥湿。

苍耳子：治疗风湿痹症，有小毒，降血糖，损肝。

2.发散风热药：薄荷：（功效）疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气。

（应用）①风热感冒，温病初起；②风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；③麻疹不透，风疹瘙痒；④肝郁气滞，胸闷协痛。

桑叶：（功效）疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目。

（应用）①风热感冒，温病初起；②肺热燥热咳嗽；③肝阳上亢，眩晕；④目赤昏花。

菊花：（功效）疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。

（应用）①风热感冒，温病初起；②肝阳眩晕，肝风实证；③目赤昏花；④疮痈肿毒。

桑叶与菊花比较同：疏散风热，清肝养肝，明目。

①外感风热，温病初起；②目赤昏花。

不同：桑叶：疏散风热力强，治外感风热、咳嗽身热者；兼清肺润燥，治疗肺热燥咳；又能平抑肝阳，凉血止血。

菊花：治外感风热，头痛头晕目赤者；长于清肝养肝、平肝，明目力强；兼清热解毒，治疗疮痈肿毒。

柴胡：（功效）解表退热、疏肝解郁、升举阳气。

（应用）①表证发热，少阳证；②肝郁气滞；③气虚下陷，脏器脱垂。

葛根：（功效）解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻。

（应用）①表证发热，项背强痛；②麻疹不透；③热病口渴，阴虚消竭；④热泄热痢，脾虚泄泻。

二．清热药：凡以清解里热，治疗里热证为主的药物。

1.清热泻火药石膏：（功效）生用——清热泻火、除烦止渴，煅用——敛疮生肌、收湿、止血。

（应用）①温热病，气分实热证；②肺热咳喘证；③胃火牙痛、头痛实热消渴。

④溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。

知母：（功效）清热泻火、滋阴润燥。

（应用）①外热烦渴；②肺热燥咳，清润；③骨蒸潮热；④内热消渴；⑤肠燥便秘。

天花粉——消渴要药。

2.清热燥湿药黄芩：（功效）清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。

（清上焦火）（应用）①温湿、暑湿，胸闷痞满，黄疸泻痢；②肺热咳嗽，高热烦渴；③血热吐血；④痈肿疮毒；⑤胎动不安。

黄连：（功效）清热燥湿、泻火解毒。

（清中焦火）（应用）①湿热痞满，呕吐吞酸；②湿热泻痢；③高热神昏，心烦不寐，血热吐血；④痈肿、疔疮，目赤牙痛。

⑤消渴；⑥外治湿疹湿疮，耳道流脓。

黄柏：（功效）清热燥湿、泻火解毒。

（清下焦火）（应用）①湿热带下，热淋涩痛；②湿热泻痢，黄疸；③湿热脚气，痿症；④骨蒸劳热，盗汗，遗精；⑤疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

黄芩、黄连、黄柏比较同：清热燥湿、泻火解毒。

不同：黄芩：清肺热，清上焦湿热，又止血安胎。

黄连：泻心火，清中焦湿热，治痢圣药，又止呕。

黄柏：泻肾火，清下焦湿热，治疗骨蒸潮热。

黄连——湿热呕吐要药。

3.清热解毒药金银花：（功效）清热解毒、疏散风热。

（应用）①痈肿疔疮，咽喉肿痛；②外感风热，温病初起；③热毒血痢。

连翘：（功效）清热解毒、消肿散结、疏散风热。

（应用）①痈肿疮毒。

瘰疬痰核；②风热外感，温病初起；③热淋涩痛。

金银花与连翘比较同：清热解毒，疏散风热①热毒疮疡，②外感风热及温病初起。

不同金银花：疏散风热，透表力强，治疗温热病卫气营血证皆可；又凉血止痢。

连翘：苦寒泻火，消痈散结力强，为“疮家圣药”；又清心利尿。

板蓝根：（功效）清热解毒、凉血、利咽。

（应用）①外感发热，温病初起，咽喉肿痛；②温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。

蒲公英：（功效）清热解毒、消肿散结、利湿通淋。

（应用）①痈肿疔毒，乳痈内痈；②热淋涩痛，湿热黄疸。

金银花——清热解毒、疏散风热要药，阳性内痈外痈要药。

连翘——疮家圣药。

蒲公英——乳痈要药。

土茯苓——梅毒要药。

鱼腥草——肺痈要药。

大血藤、败酱草——肠痈要药。

白头翁——热毒血痢要药。

4.清热凉血药（营血分热为主）生地黄：（功效）清热凉血、养阴生津。

（应用）①热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐血；②阴虚发热，劳热骨蒸；③津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

牡丹皮——凉血，赤芍——活血。

5．清虚热药青蒿：（功效）清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟。

（应用）①温邪伤阴，夜热早凉；②阴虚发热，劳热骨蒸；③暑热外感，发热口渴；④疟疾寒热。

银柴胡：（功效）清虚热、除疳热。

青蒿、银柴胡、地骨皮——清虚热、退骨蒸要药三．泻下药：凡能引起腹泻或润滑大肠，促进排便的药物。

1.攻下药大黄：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、止血、逐瘀通经、利湿退黄。

（应用）①积滞便秘，②血热吐血，目赤咽肿，火热亢盛。

③热毒疮疡，烧烫伤；④瘀血诸症；⑤湿热痢疾，黄疸，淋证。

大黄与芒硝比较同：清热通便，治疗肠燥便秘。

不同大黄：兼滋养补虚，味苦性寒，涤荡肠胃积滞（攻下）。

芒硝：兼利水，软坚，润肠燥（润下）。

番泻叶：（功效）泻下通便。

（应用）①热结便秘；②腹水肿胀。

2.润下药郁李仁：（功效）润肠通便、利水消肿。

松子仁：（功效）润肠通便、润肺止咳。

3.峻下逐水药（大多苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻兼能利尿、消除肿胀。

四．祛风湿药：凡以去除风寒湿邪，治疗风湿痹症为主的药物。

1.祛风寒湿药独活：（功效）祛风湿、止痛、解表。

（应用）①风寒湿痹；②风寒挟湿表证；③少阴头痛；④皮肤瘙痒。

木瓜：（功效）通经活络、和胃化湿。

（应用）①风湿痹症，筋脉拘挛；②脚气水肿；③吐泻转筋。

独活——腰膝腿足关节疼痛（下部）寒湿要药。

威灵仙——风湿痹痛要药（风邪偏盛，拘挛掣痛）。

木瓜——筋脉拘挛要药（湿痹），霍乱、吐泻转筋要药。

2.祛风湿热药秦艽：（功效）祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热。

（应用）①风寒痹症，寒热病久、各种风湿痹痛，尤宜热痹；②中风不遂；③骨蒸潮热，疳积发热；④湿热黄疸。

防己：（功效）祛风湿、止痛、利水消肿。

（应用）①风湿痹症，尤宜湿热痹痛者；②水肿，小便不利，脚气，痰饮，尤以泄下焦膀胱湿热见长。

③湿疹疮毒。

秦艽——风药之润剂之一，阴虚骨蒸潮热要药。

防己——（风水要药）祛风湿利水要药，湿热身痛要药。

豨莶草——清热解毒疗疮要药。

雷公藤——风湿顽痹要药。

3.祛风湿强筋骨要药五加皮：（应用）①风湿痹症，尤宜风湿日久；②筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；③水肿脚气。

桑寄生：（功效）祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。

（应用）①风湿病症，营血亏虚，肝肾不足之风湿痹痛，腰膝酸软。

②崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

桑寄生——风药中之润剂。

五．化湿药：凡气味芳香性偏燥湿，以化湿运脾为主的药物。

藿香：（功效）化湿、止呕、解暑。

（应用）①湿阻中焦；②呕吐，尤宜湿浊中阻之呕吐；③暑湿或温湿初起。

苍术：（功效）燥湿健脾、祛风散寒、除湿解表、明目。