农村社区医师对房颤诊疗的认知现况调查
社区房颤患者疾病认知情况调查分析
社区房颤患者疾病认知情况调查分析目的：了解社区心房颤动患者对疾病认知情况和健康教育需求。
方法：采用自制调查问卷对房颤患者的疾病认知情况和健康教育需求进行调查。
结果：共调查3个城市社区220名心房颤动患者。
56%患者不知道自己患有房颤，72%患者认为房颤不需或不急于治疗，84.5%患者对房颤与卒中持有错误观念，96.5%患者希望从医生处获取更多疾病知识。
患者对疾病认知水平低，极大多数患者有健康教育需求。
结论：社区房颤认知情况及健康教育存在严重不足，需采取各种措施积极应对。
标签：心房颤动；认知；调查在”全球预防中风行动”专家组发布的《如何避免亚太地区中风危机》的报告中显示，中国是房颤第一患病大国，目前约有800万人罹患房颤。
由于房颤的症状通常不太明显，许多房颤患者通常在中风后才会诊断出房颤。
同时，由于对于抗凝治疗的认识不足，房颤患者抗凝药物使用率极低，我国仅有2%房颤患者恰当服用抗凝药物[1]。
所以，通过了解房颤患者对心房颤动的认知状况及对健康教育的需求，可指导医护人员采取相应措施，提高患者疾病认识及医嘱依从性，减少并发症的发生，改善和提高生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年6月—2012年4月从自贡市3个不同城市社区纳入220例房颤患者，男113例，女107例，年龄40～89岁，平均76岁。
文化程度：大专以上20名，高中24名，初中及以下110名，其他66名。
共发放问卷220份，收回有效问卷220份，回收率为100%。
见表1。
1.2 方法1.2.1 纳入标准（1）社区医生通过脉诊或听诊确定为异常，后经心电图或动态心电图确诊；（2）已经心电图或动态心电图确诊。
1.2.2 排除标准（1）不能进行知情同意；（2）精神失常；（3）妊娠。
1.2.3 调查方法采用问卷调查方法进行资料收集，问卷调查为自行设计并请有关专家进行内容效度的评定，在征得患者同意后，用统一的指导语对接受调查者解释此调查的目的、填写方法与注意事项，由患者填写，并当场收回问卷。
急诊科房颤患者疾病相关知识掌握现状调查
龙源期刊网
急诊科房颤患者疾病相关知识掌握现状调查作者：李宇晴
来源：《中国现代医生》2012年第14期
[摘要] 目的对急诊科心房颤动患者疾病相关知识掌握情况进行调查。
方法调查在我院急诊科就诊的心房颤动患者129例，采用“病人心房颤动知识调查问卷”进行。
结果所有调查对象的问卷得分为（16.95±3.17）分；得分最高的及得分最低的项目分别为心房颤动症状、抗凝治疗；发病次数不同、婚姻状况不同患者间问卷得分差异也有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论急诊科的心房颤动患者心房颤动知识的掌握较为不足，所以心房颤动相关知识的健康教育的实行是非常必要的，尤其是抗凝治疗这方面的知识的宣传要加强实施力度，重点人群为初次发病及其非在婚患者。
[关键词] 心房颤动；急诊科；掌握现状；知识。
农村老年房颤患者治疗现状及对策
农村老年房颤患者治疗现状及对策2011年9月为农村＞65岁老年人免费查体以来，共做心电图1086例，其中房颤患者43例。
房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。
据统计，非瓣膜性心脏病者合并房颤，发生脑卒中的机会较无房颤者高出5～7倍。
二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑梗死的发生率更高［1］。
这43例中有25例合并高血压，有8例合并脑梗死，有10例合并冠心病。
这43例中仅有27例间断服用降压药、曲克芦丁片治疗；仅有3例长期服用阿司匹林治疗。
这些人均未服用华法林治疗，华法林抗凝治疗是目前预防房颤患者发生缺血性脑卒中惟一有效的、不可取代的药物，也是房颤治疗的基石［2］。
但在绝大多数的基层医院，因不能开展国际标准化比值(INR)，即使能开展，也因其频繁检测费用不菲，而使广大农村老年患者望而却步。
对无法应用华法林抗凝的房颤患者，抗血小板治疗可以安全替代。
目前常用的是阿司匹林和氯吡格雷。
然而抗血小板治疗抑制血小板的聚集，最常见的不良反应是消化道黏膜损伤出血，长期小剂量的阿司匹林可使上消化道出血风险增加2～4倍［3］，加用氯吡格雷可以进一步增加出血风险。
质子泵抑制剂特异性高，抑酸作用强、持久，是防治消化道出血并发症最常用的药物。
但也有研究指出加用质子泵抑制剂可能会降低氯吡格雷的疗效，增加心血管再发不良事件的风险。
为减少质子泵抑制剂对抗血小板药物的影响，应选用对P450同工酶抑制作用最小的泮托拉唑，避免使用对P450同工酶抑制作用最强的奥美拉唑。
为避免患者出血风险，应对所有接受抗血小板治疗的患者都要定期進行出血检测，及早地发现出血迹象，及早干预。
由于抗血小板药物和质子泵抑制剂半衰期较短，可以选择分时段服用，质子泵抑制剂可以早饭前服用，抗血小板药物可以晚上服用，这样可以尽量避免同时服用造成相互影响。
鉴于广大农村老年房颤患者的低知晓率、低检查率、低治疗率，应积极应用公共卫生资源，多查体、多宣教，提高患者的认知率、治疗率。
急诊科房颤患者疾病相关知识掌握现状调查
患者 数 为 １ 。其 中已婚 及 其单 身 或 离婚 或 丧偶 的患者 数 ７例 分别为 ７ ５例 ， ｌ例 。发病 后 当天就 诊 的 、 ２天 就 诊 的 、 ５ 第 第 ２天 以后 就诊 的患者 数分 别为 ９ 、９、６例 。发病次 数 为 １ １１ １ 次 的 患者 数为 ７ ７例 ， 的患 者数 为 ２ ２次 ５例 ，— ３ ５次 的患 者 数为 ２ ２例 ． 以上 的 患者数 为 ２例 。 ６次
件 的房 颤 患者 。问卷 的发 放 工 作要 在 患 者 的病 情 稳 定 后 进
行 ， 用 的指导 语要 统 一 ， 使 均为 不 记姓 名做 答 ， 写 完毕 后 当 填
场收 回。 研究 发放 问 卷 １ ９分 ， 本 ２ 回收 １ ９分 ， 中有 ３份 问 ２ 其 卷 为不合 格 问卷 ， 回收有 效 率为 １ ６１ ９ ９ ．７ ２ ／２ ＝ ７６ ％。 １ ． ４统计 学 分析
为差 异具 有统 计学 意义 。
２１ ０ ２年 ５月第 ５ Ｏ卷第 １ ４期
・
调查与 实验研究 ・
２ 结 果
表 １ 急 诊 科 心 房 颤 动 患 者 疾 病 相 关 知 识 调 查 各 题 目回 答正 确 情况
项目
２１急诊科 房 颤 患者 的一般 资料 ．
在 １ ６分 有 效 的问 卷 的调 查 对象 中 ， ２ 男性 为 ７ ６例 ， 性 女 ５ ０例 。以年龄 为分 组依 据 进行 分组 ， 中 ２ ～ ９岁 为 ２ 其 １４ ５例 ，
其 就诊 、 凝治 疗 和对 Ｅ常生 活 的影 响 ， 抗 ｌ 共有 ３ 题 。调查 对 １ 象 每答对 一题 可 得 １分 ． 于需 要 回答 的 问题答 错 或 者不 知 对
城乡结合部社区老年居民心房颤动抗凝治疗现状调查分析
肝素、氯吡格雷、华法林用药比较广泛，新型的口服抗凝药物如凝 血酶原抑制剂（达比加群）、Xa 因子抑制剂（利伐沙班）应用少见。 因此本次调查了社区老年居民使用阿司匹林、肝素、氯吡格雷、华 法林情况，见表 2。总的抗凝药物应用率为 70.8%，其中华法林的 应用率最低（10.3%），阿司匹林的应用率最高（26.8%）。总的规范 抗凝率为 10.9%。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 63 期
291
·调研分析·
城乡结合部社区老年居民心房颤动抗凝治疗现状调查分析
沈磊 1，陈建峰 1（通讯作者 *），李莹 2
（1. 上海市浦东新区唐镇社区卫生服务中心，上海；2. 上海市东方医院，上海）
摘要：目的 探讨社区老年人群心房颤动的抗凝治疗现状。方法 随机抽取 2016 年 12 月至 2018 年 12 月期间上海市浦东新区 3 个社区为研究 现场，根据《2012 年欧洲心脏病学会（ESC）房颤治疗指南》，评估其血栓栓塞风险和出血风险。结果 共有房颤者 620 例，CHA2DS2-VASc 评分 ≥2 分者 496 例。华法林的应用率最低，阿司匹林的应用率最高。总的规范抗凝率为 10.9%。64 例患者服用华法林，INR1.5~3.0 分之间占 50.0%。结论 社区老年人群心房颤动治疗现状不容乐观，应采取积极有效的措施规范心房颤动患者的抗凝治疗。 关键词：心房颤动；华法林；抗凝；社区；调查 中图分类号：R54 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.63.171 本文引用格式：沈磊 , 陈建峰 , 李莹 . 城乡结合部社区老年居民心房颤动抗凝治疗现状调查分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(63):291,296.
住院房颤患者疾病认知现状及其影响因素研究
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．２５．００９工作单位：３００３５０ 天津 天津市胸科医院刘璐：女，本科，护师收稿日期：２０１９－０２－２１住院房颤患者疾病认知现状及其影响因素研究刘 璐摘要 目的 调查分析住院房颤患者对疾病的认知情况及其影响因素，为临床护理人员对患者的健康教育提供理论依据。
方法 选择天津某医院２０１７年１１月—２０１８年２月在住院部治疗的１２０例房颤患者为研究对象，使用自行改编问卷《房颤患者疾病认知情况调查问卷》进行调查，分析相关因素对房颤患者疾病认知度、态度的影响。
结果 房颤患者对疾病认知较差，得分为（４０．９５±８．０３）分；对疾病态度较差，得分为（２７．６９±６．１７）分；不同年龄、职业、文化程度、房颤类型的患者对疾病的认知比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；不同职业、文化程度、月收入、医药费支付方式的患者对疾病态度比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 医护人员应结合不同房颤患者的特点，有针对性地进行健康教育，从而提高患者的依从性，减少并发症的发生。
关键词：房颤；认知；影响因素 心房颤动（ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ＡＦ）简称房颤，是一种室上性心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱［１］。
临床上将房颤分为３种类型：阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤［２］。
房颤时血液容易在心房内瘀滞形成血栓，使房颤患者发生缺血性脑卒中的危险平均增加了２～７倍［３］，不仅使患者丧失生活能力和劳动能力，而且首次发作一年内的死亡率高达５０％［４］。
房颤和房颤并发症对患者的身心健康造成很大的危害，患者对疾病的认知及态度对治疗有着非常重要的影响。
为了解住院房颤患者对疾病知识知晓的现状及其影响因素，发现护理工作中存在的问题并采取针对性措施进行健康教育，本研究对天津市某医院的住院房颤患者进行了房颤知识、态度和行为的调查，现将结果报道如下。
农村社区房颤患者综合管理效果评价
浙江临床医学2018年10月第20卷第10期·1678·【摘要】目的评价社区强化管理模式对农村房颤患者治疗依从性、有效性的影响。
方法于杭州市余杭区范围内随机选择2个农村社区，入选房颤患者共480例，随机分为试验组与对照组，试验组社区房颤患者242例，对照组社区房颤患者238例，试验组采用心血管专科医生指导下的社区医生强化管理模式进行管理，对照组延用既往就诊时医生制定的诊疗措施及随访模式，随访期2年，比较两组患者治疗情况及并发症发生情况。
结果试验组复律率（28.6% VS 8.6%）、心率控制率（85.9% VS 38.7%）、抗凝治疗达标率（90.9% VS 46.2%）、栓塞事件发生率（2.1% VS 4.6%）、全因入院率（11.6% VS 19.3%）等指标均优于对照组。
结论心血管专科医生指导下的社区医生强化管理模式可提高农村社区房颤患者治疗依从性、有效性。
【关键词】心房颤动 社区管理【Abstract】Objective To evaluate the effect of community-based management model on treatment compliance and effectiveness of rural patients with atrial fibrillation. Methods 480 cases of atrial fibrillation patients in 2 rural communities in Yuhang strict of Hangzhou were randomly selected. They were divided into experimental group（242 cases）and control group（238 cases）. The experiment group was adopted the management mode of community doctors under the guidance of cardiovascular specialist. The control group was used the original diagnosis and treatment measures. The follow-up period was 2 years. The treatment rate，effectiveness were compared between the two groups. Results The cardioversion rate（28.6% VS 8.6%）、heart rate control（85.9% VS 38.7%）、anticoagulant treatment compliance rate（90.9% VS 46.2%）、stroke rate（2.1% VS 4.6%）and total hospital admission rate（11.6% VS 19.3%） in the treatment group were better than those in the control group. Conclusion Community-based physician management under the guidance of cardiovascular specialist can improve compliance and effectiveness of rural patients with atrial fibrillation.【Key words】Atrial fibrillation Community-based management房颤是最常见的心律失常之一，根据流行病学调查的结果推算，我国目前房颤患者人口有近千万。
全科医生对心房颤动的认知现状调查
全科医生对心房颤动的认知现状调查全科医生对心房颤动的认知现状调查引言：心房颤动（Atrial Fibrillation，简称AF）是一种常见的心律失常，其发生率与年龄呈正相关，且与心血管疾病和其他慢性疾病的风险增加密切相关。
作为全科医生，他们在日常实践中扮演着重要的角色，了解全科医生对心房颤动的认知水平是必要的，以便能够提供更好的诊断、治疗和管理，改善患者结果。
本文通过对全科医生的心房颤动认知现状进行调查，以期了解其对心房颤动的认知水平。
方法：本研究于2021年在某地开展，共计调查了200名全科医生。
调查采用的是匿名问卷调查的形式，包括了关于心房颤动定义、流行病学特征、病因、诊断和治疗等方面的问题。
收集到的数据将进行统计分析，以揭示全科医生对心房颤动的认知现状。
结果：在200名全科医生中，男性占66%，女性占34%。
平均从业年限为8年。
关于心房颤动的定义，有92%的全科医生正确回答了心房颤动是一种心律失常。
然而，只有56%的全科医生正确指出心房颤动是心房肌电活动不规则和不规律的结果。
在流行病学特征方面，仅有36%的全科医生知道心房颤动是全球最常见的心律失常。
对于心房颤动的病因，有78%的全科医生认识到高血压和冠心病是常见的导致因素。
在诊断方法方面，有82%的全科医生知道心电图（ECG）是心房颤动的主要诊断工具。
然而，仅有32%的全科医生了解到Holter监测和事件记录器等其他检查手段。
在治疗方法方面，有62%的全科医生知道抗凝血治疗是心房颤动患者的关键治疗策略，但只有48%的全科医生了解到心房颤动患者可以接受消融手术作为治疗选择。
讨论：调查结果显示，虽然全科医生对心房颤动的定义有较好的认知水平，但在其他诸如病因、流行病学特征、诊断和治疗方面，仍存在认知的薄弱点。
这可能是因为心房颤动的复杂性和相关指南的增多，使得全科医生难以掌握所有相关信息。
因此，全科医生需要接受持续的教育和培训，以提高其对心房颤动的认知水平，为患者提供更好的诊断和治疗。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析心房颤动是一种常见的心律失常疾病，严重影响患者的生活质量和心血管健康。
近日，我们在某社区进行了一项关于心房颤动患者的临床分析，共有106例患者参与了本次研究，通过对其临床资料和诊疗情况进行分析，我们得出了一些有益的结论，以期为心房颤动的治疗提供更科学、更有效的参考。
在106例参与者中，男性患者占52%，女性患者占48%，男女比例接近。
平均年龄为62岁，年龄范围从30岁至85岁不等。
这表明心房颤动患者的年龄跨度较大，不仅仅是老年人的疾病，中青年人也可能受到影响。
在本次调查中，我们发现心房颤动患者的主要临床症状包括心悸、气短、胸闷、乏力等，这些症状给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
心悸是最为常见和突出的症状，占据了患者主诉的首位。
在既往病史方面，我们发现许多心房颤动患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病，这说明心房颤动往往不是孤立存在的，而是与其他心血管疾病有一定的关联。
过去有心房颤动病史的患者也占了一定比例，这表明心房颤动具有一定的复发性和慢性化倾向。
在心电图检查方面，所有患者均进行了心电图检查，结果显示心房颤动的类型主要包括阵发性和持续性两种。
持续性心房颤动患者占了大多数。
部分患者还出现了心室早搏、心室颤动等心律失常的并存情况。
这些心电图检查结果为后续的治疗方案选择提供了重要的依据。
在诊疗方面，我们发现大多数患者在确诊心房颤动后接受过药物治疗，如抗凝、抗心律失常等药物。
部分患者还接受了介入治疗或手术治疗，如电生理治疗、射频消融、心脏起搏器植入等。
这些治疗方案在一定程度上缓解了患者的症状，改善了其心血管健康状况。
本次对106例心房颤动患者的临床分析显示，心房颤动是一种常见的心律失常疾病，与年龄、性别等因素均有一定的关联。
心房颤动的主要临床症状包括心悸、气短、胸闷等，给患者的生活带来了极大的困扰。
心房颤动常常伴随其他心血管疾病，治疗方案应综合考虑患者的整体健康状况。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，对患者的生活质量和心血管事件的发生有着重要影响。
最近，我们对社区中106例心房颤动患者进行了临床分析，以了解他们的临床特点、诊断和治疗情况，以及预后。
在106例心房颤动患者中，男性占58%，女性占42%，年龄范围为45-85岁，平均年龄为68岁。
65%的患者有高血压，35%的患者有糖尿病，25%的患者有冠心病，15%的患者有心力衰竭，10%的患者有前房颤动史，5%的患者有风湿性心脏病史。
可以看出，心房颤动患者多伴有其他心血管疾病的存在。
在心房颤动的早期诊断方面，我们发现有86%的患者出现了心悸、气促、乏力等症状。
在体格检查中，有65%的患者出现了失常心律和心律不齐的体征。
心电图检查是心房颤动的主要诊断方法，94%的患者在心电图检查中出现了心房颤动的波形。
在治疗方面，我们发现有76%的患者接受了抗凝治疗，以预防血栓的发生。
抗心律失常药物治疗是主要的治疗方法，有60%的患者接受了此类药物治疗。
有35%的患者接受了电复律治疗，以恢复窦性心律。
值得注意的是，有10%的患者接受了射频消融手术治疗，以改善心房颤动的症状。
在随访过程中，我们发现74%的患者能够维持窦性心律，症状得到了明显的缓解，生活质量提高明显。
仍有26%的患者出现了心血管事件的发生，包括心肌梗死、中风等，并且有一部分患者出现了心室颤动、猝死等严重并发症。
这提示我们，心房颤动患者在随访过程中需要密切监测，及时调整治疗方案。
我们对社区中106例心房颤动患者进行了临床分析，发现这些患者多伴有其他心血管疾病的存在，临床表现复杂多样。
在早期诊断方面，心电图检查是主要的诊断手段。
治疗方面，抗凝治疗、抗心律失常药物治疗、电复律治疗和射频消融手术治疗是主要的治疗方法。
在随访过程中，大部分患者症状得到了缓解，但仍有部分患者出现了心血管事件的发生。
我们需要加强对心房颤动患者的随访管理，及时调整治疗方案，以降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析心房颤动是一种常见的心律失常疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
随着社区医疗水平的提高，越来越多的心房颤动患者在社区得到及时的诊断和治疗。
本文将对某社区106例心房颤动患者进行临床分析，以期为临床实践提供一定的参考价值。
患者基本资料：本次研究对象为某社区106例心房颤动患者，其中男性59例，女性47例；年龄范围为45-85岁，平均年龄67.5岁。
60岁以上的患者占比高达80%，说明心房颤动疾病多发于老年人群。
该社区的心房颤动患者中高血压患者占比较高，有90%同时患有高血压。
就诊原因：患者主要就诊原因为心悸、乏力、气促、头晕、胸闷等，其中心悸是最为常见的症状，占比达80%以上。
部分患者还伴有恶心、呕吐、颈静脉充盈度增加等症状。
这些症状的出现对患者的日常生活和工作产生了严重的影响。
合并症情况：根据初步统计，患者中有40%合并糖尿病、30%合并冠心病、20%合并慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病。
还有个别患者合并有甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、心力衰竭等疾病。
诊断情况：在106例心房颤动患者中，有90%的患者在社区诊所或医院得到了心房颤动的明确诊断。
而10%的患者是通过筛查或体检发现心房颤动的，这表明社区医疗机构对心律失常疾病的重视程度有待提高。
20%的患者在初诊时已合并有心房颤动相关并发症，包括心力衰竭、栓塞等，这给治疗增加了一定的困难。
治疗情况：在本次研究中，有70%的患者接受了药物治疗，如β受体阻滞剂、抗凝药物等；20%的患者接受了心脏起搏器或心房颤动消融术等介入治疗；10%的患者采取了保守治疗措施，如定期监测和生活方式干预等。
在治疗过程中，有60%的患者出现了药物不耐受或者不良反应，需要更换或者减少药物的剂量。
而介入治疗患者中，术后并发症发生率为15%，其中最常见的为血栓栓塞和心律失常。
预后情况：随访6个月后，80%的患者症状得到了明显改善，心房颤动的发作次数减少，心悸、气促等症状明显减轻。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析心房颤动是一种常见的心律失常，其发病率在老年人中较高。
为了深入了解心房颤动的临床特征和治疗效果，本研究收集了社区106例心房颤动患者的临床资料，并对其进行分析。
本研究纳入了106例心房颤动患者，其中男性60例，女性46例。
患者年龄范围为50至80岁，平均年龄为66岁。
研究发现，心房颤动的发病率在70岁以上的患者中较高，而在50至60岁的患者中较低。
心房颤动患者常常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。
本研究中，高血压患者占55.7%，糖尿病患者占31.1%，冠心病患者占23.6%。
这些基础疾病可能是心房颤动的危险因素，我们需要对患者进行必要的基础疾病控制和管理。
心房颤动患者主要症状包括心悸、气短、胸闷等。
本研究中，心悸症状最常见，占74.5%，其次是气短（56.6%）和胸闷（37.7%）。
心房颤动可以导致心脏泵血功能下降，从而引起上述症状。
在治疗心房颤动的过程中，应关注改善患者的症状和提高心脏功能。
本研究还对心房颤动患者的心电图进行了分析。
结果显示，心房颤动患者的心电图表现为无规则的QRS波群和不规则的R-R间期。
心电图还显示有心房扑动和心房颤动的混合形式。
这些心电图表现是心房颤动的典型特征，有助于诊断和评估疾病的严重程度。
在治疗心房颤动方面，本研究采取了多种方法。
药物治疗是首选的治疗方法，其中抗心律失常药物占60.4%，抗凝血药物占48.1%。
电复律和射频消融术也被用于治疗特定病例。
研究结果显示，在药物治疗后，大部分患者的心律恢复正常，症状明显减轻。
在某些高危患者中，药物治疗可能无效或存在不良反应，需要采取其他治疗方法。
本研究对社区106例心房颤动患者的临床特征和治疗效果进行了分析。
研究发现心房颤动的发病率在老年人中较高，常见的基础疾病包括高血压、糖尿病和冠心病。
心房颤动患者主要症状包括心悸、气短和胸闷。
心电图表现为无规则的QRS波群和不规则的R-R间期。
在治疗方面，药物治疗是首选方法，但对于某些患者可能无效或存在不良反应，需要采取其他治疗措施。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析1. 引言1.1 研究背景心房颤动是一种常见的心律失常，通常在老年人中更为常见。
根据统计数据显示，社区中有大量心房颤动患者并且人数逐年增加。
心房颤动会导致心脏功能下降，增加心脏病发作的风险，甚至引发卒中等严重并发症。
对心房颤动进行临床分析对于及时干预和治疗具有重要意义。
此次研究旨在对社区中106例心房颤动患者进行临床分析，了解他们的临床表现、影响因素以及治疗方法，从而为进一步优化治疗方案提供依据。
通过深入研究心房颤动患者的病情和治疗情况，可以更好地指导临床实践，提高患者的生活质量和延长其寿命。
本研究具有重要的理论和实践意义。
1.2 研究目的本研究的目的是通过分析社区106例心房颤动患者的临床资料，探讨心房颤动的临床表现、影响因素及治疗方法，为临床医生提供更准确的诊断和治疗参考。
通过研究结果和临床分析，可以更全面地了解心房颤动患者的特点和规律，为改善治疗效果和预防并发症提供科学依据。
本研究旨在为未来的心房颤动研究提供借鉴和启示，为进一步探索心房颤动的病因机制和个体化治疗提供支持。
通过本研究的开展，希望能够提高对心房颤动患者的认识，促进临床实践的规范化和个性化，为患者提供更好的医疗服务和健康管理。
1.3 研究对象本研究的对象为社区106例心房颤动患者。
这些患者年龄跨度较大，从30岁至80岁不等，性别比例男女均衡。
患者来自当地社区医院和诊所，他们在就诊时被确诊为心房颤动。
这些患者的临床表现各不相同，有的出现明显的心悸、气促和乏力等症状，而有的则没有明显不适。
部分患者存在其他心血管疾病如高血压、冠心病等，对心房颤动的发展产生了影响。
研究将对这些社区心房颤动患者进行详细的临床分析，探讨影响心房颤动发生和发展的因素，以及不同治疗方法的效果。
通过对这些患者的研究，希望能够总结出对心房颤动患者更有效的诊疗方案，提高其生活质量和预后。
2. 正文2.1 心房颤动的临床表现1. 心悸：患者常常感到心跳速率不规律，节律不齐，出现心悸的症状。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析
心房颤动是世界范围内最常见的心律失常之一，随着人口老龄化和心血管疾病的高发率，其患病率不断增长。
本研究旨在探讨社区心房颤动患者的临床特点、治疗方式及预后
情况。
方法：选取某社区2016年至2019年间确诊的106例心房颤动患者，进行回顾性研究。
收集患者的一般资料、症状、影像学检查结果以及治疗方案和随访数据，进行统计分析。
结果：106例患者中，男性63例，女性43例，男女比例1.47:1，平均年龄为69.8岁。
患者主要症状为心悸（78.3%）、气短（65.1%）、疲乏（52.8%）等。
心电图检查显示，90.6%的患者有明显的心房颤动，74.5%患者在24小时动态心电监测中表现为持续性心房颤动。
其中，42.5%的患者有合并症，主要为高血压（30.2%）和糖尿病（18.9%）；54.7%的患者
接受过药物治疗，但其疗效有限，无法达到完全控制心房颤动。
34.9%的患者接受过电复
律治疗，成功复律率为76.5%。
在随访期间，57例患者发生了复发，再次接受电复律治疗后，76.6%患者复律成功。
结论：社区心房颤动患者的主要症状为心悸、气短、疲乏等，心电图检查为诊断的关
键方法。
药物治疗效果有限，电复律治疗是更有效的治疗方法之一。
随访期间的复发率较高，需要及时干预和治疗，以提高治疗效果。
高血压和糖尿病是心房颤动的常见合并症，
应注意控制。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房急速而不规则地收缩，导致心脏泵血能力减弱。
心房颤动患者常常伴随心绞痛、胸痛、气短、心悸和晕厥等症状，给患者的生活和健康带来很大影响。
本文通过对社区106例心房颤动患者的临床分析，总结心房颤动的临床特点和疾病相关因素，为临床治疗和预防提供参考。
本次研究对象为来自某社区的106例心房颤动患者，其中男性60例，女性46例。
年龄范围为40-85岁。
首先对患者的基本情况进行了统计分析，结果显示大部分患者的年龄在60岁以上，占比达到75%。
进一步对患者的病史和临床表现进行分析，发现高血压是最常见的患者合并疾病，占比达60%以上。
其次是冠心病、糖尿病和甲状腺功能亢进等。
慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心肌病和心功能不全也是常见的合并疾病。
患者的临床症状主要表现为心悸、气短、胸闷、乏力和晕厥等。
其中心悸是最常见的症状，占比达90%以上。
运动耐量下降明显，活动后出现气短和胸闷。
心电图检查是诊断心房颤动的重要手段，所有患者均完成了心电图检查，并进行了进一步的分析。
结果显示，心房颤动患者的心电图呈不规则绝对不规则的波形，P波消失，代之以细微成串的F波，平均心率增快，并伴有不同程度的QRS波宽度增加，ST段改变和T波倒置。
血液检查是评估患者病情和并发症风险的重要依据。
本研究进行了血常规、肝功能、肾功能和心肌损伤标志物等检查。
结果显示部分患者血红蛋白、红细胞计数和血小板计数下降，提示可能存在贫血和血栓风险。
肝功能和肾功能检查结果基本正常，没有明显异常。
药物治疗是心房颤动患者的主要治疗方法。
本研究中，大部分患者在确诊后使用抗心律失常药物进行治疗。
阿托品、普萘洛尔、胺碘酮和维生素K拮抗剂等药物被广泛应用。
少数患者选择了心房颤动的射频消融手术治疗。
结论：社区106例心房颤动患者的临床特点主要包括年龄较大、合并疾病多样化、心悸是最常见的症状、心电图呈不规则绝对不规则的波形和药物治疗为主。
社区106例心房颤动患者临床分析
社区106例心房颤动患者临床分析心房颤动是一种常见的心律失常，由于心室充血和血栓形成等并发症，使患者的生存质量和预后受到严重影响。
本篇文章旨在通过对106例心房颤动患者的临床分析，探讨其发病原因、症状特点、诊断方法和治疗措施等方面的问题，为临床医生提供一定的参考。
1、发病原因：心房颤动的发生原因复杂，主要包括心脏结构异常、心脏病变、代谢障碍、电解质失衡等因素。
其中，年龄、高血压、糖尿病、冠心病、肺病等慢性病是心房颤动的主要诱因。
此外，由于吸烟、饮酒和不良的生活习惯等也会导致心房颤动的发生。
2、症状特点：心房颤动的症状因患者的年龄、病史、诱发因素等情况而异。
一般而言，患者会出现心悸、心跳快、头晕、疲乏等症状，严重者还会伴随胸痛、晕厥等表现。
此外，心房颤动还会导致心力衰竭、脑卒中、心肌梗死等并发症的发生。
3、诊断方法：心房颤动的诊断主要依据病史、临床表现和心电图等检查结果。
此外，还需要进行心脏B超、负荷试验等检查来确定病因和判断病情。
对于高危患者，还需要进行血栓筛查、血管造影等进一步检查。
4、治疗措施：心房颤动的治疗涉及到药物治疗、心脏介入手术和心理治疗等多个方面。
对于首次发作的患者，可以采用药物控制心律，预防血栓形成和并发症的发生。
对于频繁发作和难以控制的患者，则需要考虑进行心脏介入手术，包括射频消融和心房封堵术等技术。
此外，心房颤动的治疗还需要注重心理调节和健康生活方式的改善等措施。
总之，心房颤动的临床治疗需要综合考虑病因、病情和患者的个体特点等因素，以达到最佳的治疗效果和预防并发症的发生。
因此，对于患者而言，早期诊断、及时治疗和积极预防是极为重要的，也是避免心房颤动对健康和生命造成不良影响的最有效方式。
32位房颤患者的调查分析情况
32位房颤患者的调查分析情况摘要】房颤是一种老年人多发的疾病，且严重影响着老年人的身体健康。
为了使房颤患者得到更好的治疗效果，本院结合当地社区的实际情况，对本社区的32位房颤患者的情况进行了随访，并进行了调查分析。
为了为今后房颤治疗工作积累经验，本文将本次调查情况进行了总结和分析。
【关键词】房颤病人调查社区【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0283-01【Abstract】Abstract: Atrial fibrillation is a common problem among the elderly, and seriously affect the health of the elderly. In order to make the real better treatment effectfibrillation, the school according to the actual situation of the local community, the 32AF patients in the community were followed, and conducted a survey analysis. In order to accumulate experience for fibrillation treatment work in the real future, this will be the investigation were summarized and analyzed.【Key words】Atrial fibrillation Patient Survey Community房颤是老年人的多发疾病，多是发生在心脏器质性病变的基础上，分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤，在社区的临床工作中，这样的病例不少，多数为永久性房颤，笔者在2011年至2013年对所管理的32例永久性房颤患者转归情况进行统计总结，以期为日后的工作中积累经验。
社区全科医生心房颤动诊疗能力调查及继续教育的提升效果
社区全科医生心房颤动诊疗能力调查及继续教育的提升效果徐佶佶;陆志仁;倪衡如;范虞琪;钱晓忠;张俊峰【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2022(31)1【摘要】目的:调查社区全科医生对房颤的诊疗能力及继续教育对诊疗水平提升的效果。
方法:随机选择962名社区全科医生,分别来自上海市的6个区域,组成6个组,比较各组调查问卷得分、培训前后对房颤认识的正确率。
结果:社区全科医生对于房颤诊疗知识的掌握程度在不同区域、全科类别、年龄、学历、职称之间有显著差异,P<0.05或<0.01。
与培训前比较,培训后全科医生对房颤主要并发症的认识(56.13%比86.63%)、抗凝治疗重要性认识(47.40%比77.01%)、CHA2DS2-VASC评分的认识(60.29%比78.40%)、抗凝治疗指征的认识(40.23%比60.69%)、抗凝药物的识别(42.83%比61.07%)、合并慢性心衰治疗的认识(3.22%比13.26%)、房颤出血评分系统的认识(43.04%比64.06%)、控制心室率药物的选择(49.06%比61.50%)和复律治疗认识的正确率(39.71%比75.19%)均显著升高(P均=0.001)。
结论:社区全科医生房颤诊疗水平存在不足,且受城市不同区域、学历、职称、年龄、全科类别影响;有针对性培训可显著提高诊疗能力。
【总页数】6页(P37-42)【作者】徐佶佶;陆志仁;倪衡如;范虞琪;钱晓忠;张俊峰【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科;上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心;上海市宝山区卫生健康工作委员会【正文语种】中文【中图分类】R541.75【相关文献】1.中小城市社区全科医生教育培训探讨——从对齐齐哈尔市社区全科医生调查引发的思考2.西安市社区全科医生提供儿童普通感冒诊疗预防服务现状调查与分析3.杭州市社区医院全科医生继续教育现状调查4.上海市部分社区全科医生心房颤动临床相关知识调查5.上海市部分社区全科医生心房颤动临床相关知识调查因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
房颤患者现状调查问卷模板
尊敬的房颤患者：您好！为了更好地了解我国房颤患者的现状，为房颤的防治工作提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们提高医疗服务质量和制定针对性的防治策略。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）<40岁（2）40-59岁（3）60-79岁（4）≥80岁3. 居住地区：（1）城市（2）农村4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上二、房颤诊断及治疗情况5. 您是否被诊断为房颤？（1）是（2）否6. 您确诊房颤的时间：（1）1年以内（2）1-5年（3）5-10年（4）10年以上7. 您确诊房颤的主要症状有哪些？（可多选）（1）心悸（2）胸闷（3）气短（4）乏力（5）头晕（6）其他（请注明：______）8. 您是否接受过以下治疗？（可多选）（1）药物治疗（2）电生理治疗（3）手术治疗（4）中医治疗（5）其他（请注明：______）9. 您目前主要的治疗方式是什么？（1）药物治疗（2）电生理治疗（3）手术治疗（4）中医治疗（5）其他（请注明：______）10. 您对目前的治疗效果满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、生活方式及心理状况11. 您的吸烟状况：（1）从不吸烟（2）已戒烟（3）吸烟12. 您的饮酒状况：（1）从不饮酒（2）已戒酒（3）饮酒13. 您的饮食习惯：（1）均衡饮食（2）偏食（3）暴饮暴食14. 您的睡眠状况：（1）良好（2）一般（3）较差15. 您的心理状况：（1）乐观（2）焦虑（3）抑郁（4）其他（请注明：______）四、其他16. 您是否了解房颤的预防知识？（1）非常了解（2）了解（3）一般（4）不了解17. 您认为目前我国房颤防治工作还存在哪些问题？（可多选）（1）医疗资源不足（2）公众认知度低（3）医疗技术水平有待提高（4）医保政策不完善（5）其他（请注明：______）18. 您对今后我国房颤防治工作有何建议？感谢您参与本次问卷调查！祝您身体健康！[问卷结束]。
2021一项大型全国性的房颤调查研究(全文)
2021一项大型全国性的房颤调查研究（全文）房颤是一个值得高度重视、世界范围内的公共健康问题。
据一项基于人群的研究估算，2010年世界范围内约有三千三百五十万人患有房颤，但这数据随着人口统计特征和实验设计方案变化而动态变化。
以往研究显示，中国成年人中（年龄＞35岁）房颤患病率是低的，0.6％－2.3％。
然而，由于这些估计值来源于易变的样本量，且中国作为一个人口大国，快速进展的老龄化、城市化、生活方式的改变、肥胖和糖尿病患者的增加，这些因素均使得以往研究得出的估计值不是那么可靠。
由于房颤通常是无症状的，且不易筛查，所以很多患者表现出严重的血管事件后才被诊断为房颤。
为了明确中国房颤的患病率以及房颤认知和管理之间的差距，我们着手开展了中国房颤流行病学研究，这个横断面研究为中国房颤的患病率、认知和抗凝药物使用提供了可靠的当代数据。
方法：我们开展了一项以社区为基础的调查研究，纳入了2014－2016年间中国7个不同地区共47841名成年人（年龄≥45岁）。
参与者经历了以下环节：问卷、12导联心电图、体格检查和采血。
根据ECG检查或自我陈述病史来定义房颤，并根据取样权重、无回应和人群的年龄性别分布来估算房颤患病率。
我们采用多变量逻辑回归方式来评估社会人口的、临床的、地理的因素与房颤患病率、认知以及治疗之间的关系。
结果：7个地区39个站点共64893名参与者参与此项研究，其中47841名（73.7％）完成了此项调查（响应率：男性66.4％，女性79.3％；80.3％是农村居民，69.0％为城市居民）。
42031名（87.9％）参与者完成了12导联心电图，其中932名是房颤（422名男性，510名女性），932名中598（64.2％）名之前已经诊断为房颤，334（35.8％）名为新诊断的房颤。
这和加权的房颤患病率1.8％（95％CI 1.7％to 1.9％）相对应。
表1显示和不患房颤的成年人对比，房颤患者平均大6－7岁，且更可能合并有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、中风或TIA史。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•临床研究•农村社区医师对房颤诊疗的认知现况调查沈亚红1 王彩红2 魏勇3 欧阳平3【摘要】 目的 调查农村社区医师对心房颤动（房颤）疾病及其抗凝治疗的认识水平。
方法 2015年对上海市松江区7家农村社区卫生服务中心的128名临床医师进行问卷调查，内容包括社区医师对房颤疾病的认识、社区医师对房颤抗凝治疗的认识、社区医师继续教育情况调查。
分析被调查者目前对房颤的认知现状。
结果 87.5%（112/128）的社区医师能正确回答房颤是一种心律失常。
7.8%（10/128）的社区医师不了解房颤的心电图特征。
82.8%（106/128）的社区医师选择中风是房颤的最常见的并发症。
未能掌握房颤典型体征的社区医师占4.7%（6/128）。
67.2%（86/128）的社区医师认为抗凝治疗对于大多数房颤患者是必不可少的。
在房颤患者的首选抗凝药物上，43.8%（56/128）的社区医师认为是阿司匹林，52.5%（67/128）首选华法林和3.9%（5/128）首选氯吡格雷。
12.5%（16/128）的社区医师能了解和熟练地使用房颤患者的脑卒中危险分层。
7.8%（10/128）的社区医师能够很好地了解和正确评估抗凝血相关的出血风险。
42.2%（54/128）的农村社区医师在近3年内没有接受房颤相关的医学继续教育，50.0%（64/128）的社区医师没有关注房颤诊疗指南的更新，65.6%（84/128）的社区医师未曾阅读过房颤诊疗指南，32.0%（41/128）的社区医师在过去的3年中没有接受任何心血管疾病相关的医学继续教育。
结论 农村社区医师对于房颤抗凝治疗的认识存在严重不足，他们接受的房颤相关的医学继续教育也比较匮乏。
【关键词】 房颤； 抗凝治疗； 认知； 社区医师Knowledge of rural community physicians on diagnosis and treatment of atrial fibrillation ShenYahong1, Wang Caihong2, Wei Yong3, Ouyang Ping3. 1Maogang Community Health Service Center, SongjiangDistrict, Shanghai 201607, China; 2Xinbang Community Health Service Center, Songjiang District, Shanghai201605, China; 3Department of Cardiology, Shanghai Songjiang Central Hospital, Shanghai 201600, ChinaCorresponding author: Wei Yong, Email: weiyong202@【Abstract】 Objective To make a survey of the knowledge of rural community physicians onatrial fibrillation (AF) and antithrombotic therapy. Methods A questionnaire survey was conducted in 128community physicians from seven rural community health service centers in Songjiang District, Shanghai in2015. The knowledge of community physicians on AF, antithrombotic therapy for AF, and their continuingmedical education status were investigated. Results Of all community physicians enrolled, 87.5% (112/128)answered correctly that AF was an arrhythmia, 7.8% (10/128) did not understand the electrocardiographic characteristics of AF, 82.8% (106/128) chose stroke as the most common complication of AF, and 4.7%(6/128) failed to describe the typical signs of AF; 67.2% (86/128) believed that antithrombotic therapy wasessential for most AF patients; 43.8% (56/128) preferred aspirin, 52.5% (67/128) preferred warfarin, and3.9% (5/128) preferred clopidogrel as the first-line antithrombotic drug for most AF patients; 12.5% (16/128)could understand and skillfully use the risk stratification of stroke in AF patients, and 7.8% (10/128) couldwell understand and correctly assess the bleeding risk of anticoagulation. In the past 3 years, 42.2% (54/128)of rural community physicians did not receive continuing medical education related to AF, 50.0% (64/128)paid no attention to AF guideline update, 65.6% (84/128) had not read AF guidelines, and 32.0% (41/128) didnot receive any continuing medical education on cardiovascular disease. Conclusion There is a serious lackDOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.03.005作者单位：201607 上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心1；201605 上海市松江区新浜镇社区卫生服务中心2；201600 上海市松江区中心医院心内科3通信作者：魏勇，Email：weiyong202@心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，总体人群患病率达1%~2%，而且在未来的50年内房颤的发病率还将进一步升高［1］。
房颤不仅发病率高，而且可引起脑栓塞等严重的并发症。
抗凝治疗是预防房颤患者发生脑栓塞的最有效措施，但目前我国在慢性房颤的抗凝治疗上远逊于欧美发达国家，更远远落后于指南的要求［2］。
房颤的抗凝治疗在我国普遍存在低知晓率、低治疗率和极低达标率等问题［3］。
因此，如何提高房颤的抗凝治疗水平已成为房颤治疗过程中的一大难题。
社区医师处于基层医疗单位，构成慢病防治的第一道防线，并且农村地区老年人口接触最多的医疗资源是在社区医院。
因此，社区医师提供正确的诊疗建议对于农村地区的房颤防治至关重要。
本研究旨在通过调查农村社区医师对房颤及其抗凝治疗的认知水平，从而寻求提高农村地区房颤的抗凝治疗水平的对策。
资料与方法一、对象采取随机抽样法于2015年4月对上海市松江区7家社区卫生服务中心的128名临床医师进行问卷调查。
二、方法1.调查方法：对社区医师进行问卷调查，问卷内容包括以下2个部分：（1）一般情况调查：性别、年龄、工龄、学历、职称；（2）疾病知识：房颤的基本概念、心电图特点、并发症、治疗方法、社区医师近3年的继续教育及关注诊疗指南情况等。
共计12题。
问卷由松江区中心医院心内科多名主治及以上职称的医师共同组稿。
社区医师问卷由7家社区卫生服务中心参与课题研究的负责人亲自下发，并在15 min内回收问卷。
问卷由课题组成员进行汇总分析。
三、伦理声明本研究的实施遵循Helsinki宣言，经由上海市松江区中心医院医学伦理委员会审查并批准。
所有的被调查者都被告知研究的性质和目标，并充分保护受调查者个人信息。
本研究所有作者间无利益冲突，未接受任何医药公司或机构参与资助本研究。
结 果一、调查对象的一般资料情况本调查问卷总计发放128份，回收问卷128份，有效问卷128份，问卷有效率100%。
在接受问卷调查的128名农村社区医师中，男性67名、女性61名；年龄20~70岁，平均年龄38岁，平均工龄18年；学历构成为中专学历3名（2.3%，3/128）、大专学历46名（35.9%，46/128）、本科学历79名（61.7%，79/128）。
住院医师45名（35.2%，45/128），主治医师80名（62.5%，80/128），副主任医师3名（2.3%，3/128）。
农村社区医师的学历及职称水平总体偏低。
二、社区医师对疾病知识的调查结果1. 对房颤基本概念的认识水平调查：87.5%（112/128）的社区医师能正确回答房颤是一种心律失常，但分别有10.9%（14/128）和1.6%（2/128）将房颤错误地列为冠状动脉粥样硬化性心脏病和瓣膜病。
7.8%（10/128）的社区医师不了解房颤的心电图特征。
只有82.8%（106/128）的社区医师选择中风是房颤的最常见的并发症。
95.3%（122/128）的社区医师知道脉搏短绌、心律绝对不齐和第一心音的强弱不等是房颤的典型体征，但4.7%（6/128）的社区医师给出了错误的答案。
总的来说仍有少部分社区医师对房颤本身缺乏正确的认识。
2. 对房颤治疗方法的认知调查：调查结果表明，只有67.2%（86/128）的社区医师回答抗凝治疗对于大多数房颤患者是必不可少的。
对于大多数房颤患者的首选抗凝药物，43.8%（56/128）的社区医师首选阿司匹林、52.5%（67/128）首选华法林和3.9%（5/128）首选氯吡格雷。
只有12.5%（16/128）的社区医师能很好地了解和熟练地使用房颤患者中风险分层。
只有7.8%（10/128）的社区医师能够正确评估抗凝血的出血风险。