持续性植物状态伴长期留置尿管的护理
持续植物状态患者的护理进展
持续植物状态患者的护理进展发布时间：2022-03-01T06:15:22.882Z 来源：《创新人才教育》2021年11月作者：王智斌[导读] 随着社会急救系统、诊疗技术和重症监护技术的发展，急诊病人的病死率已逐渐降低，但同时也带来了一个新的医学和社会问题，即病人大量出现持续性植物状态（PVS）。
持续性植物状态意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态又称睁眼昏迷、植物性昏迷,植物人.随着医学的发展,越来越多危重患者经抢救后变成持续植物状态,由于PVS患者卧床时间长,自己不能活动,因此,对持续性植物状态患者的护理已成为当前国内外关注的问题。
西安外事学院王智斌摘要：随着社会急救系统、诊疗技术和重症监护技术的发展，急诊病人的病死率已逐渐降低，但同时也带来了一个新的医学和社会问题，即病人大量出现持续性植物状态（PVS）。
持续性植物状态意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态又称睁眼昏迷、植物性昏迷,植物人.随着医学的发展,越来越多危重患者经抢救后变成持续植物状态,由于PVS患者卧床时间长,自己不能活动,因此,对持续性植物状态患者的护理已成为当前国内外关注的问题。
关键字：持续植物状态（PVS）；定义；临床表现；护理一、持续性植物状态的临床表现患者在原发疾病基础上，大多在昏迷经抢救治疗后出现，患者虽然不能感知自身或周围环境，不能与他人相互交流、沟通，但可以睁眼或在刺激下睁眼，眼球可活动，但无意识、无目的运动；肢体无任何活动，对语言不能理解，也不能表达，但恢复睡眠-醒觉周期；无情感反应，偶尔可有不自主喊叫,对视、听、触觉或有害刺激无行为反应，给予刺激有时出现原始反射。
例如刺激头部，颈部在经历短时间的潜伏期后可反射的出现全身或身体的一部分缓慢的扭转运动。
有自主呼吸，血压、脉搏稳定，不需用维持措施，但有大小便失禁，丘脑下部及脑干功能基本保存，不同程度地存在脑神经和脊髓反射，出现不自主的咀嚼动作，可有吸吮反射和强握反射。
留置尿管的护理
留置尿管的护理熊佳欣一：留置尿管的定义：指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
二：留置尿管的目的：⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化。
⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
【评估】⑴患者的病情、意识状态、生命体征、留置尿管的目的等。
⑵病人的心理状态及合作程度。
⑶膀胱充盈度及局部皮肤情况。
【计划】目标⑴病人能说出留置尿管的目的，主动配合。
⑵病人未因留置尿管发生泌尿系统的感染等并发症。
⑶病人尿管引流通畅，局部皮肤清洁干燥。
⑷病人及家属掌握留置尿管护理的相关知识。
三：留置尿管病人的护理：⑴在行导尿术中，用物严格灭菌，按无菌操作进行，预防尿路感染。
⑵在插管过程中，选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，避免损失尿路粘膜。
⑶对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第1次放尿不超过1000ml。
因为大量放尿可是腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
⑷引流管要牢固在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压，扭曲，而影响尿液流出。
出现引流不畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
⑸倾倒尿液时，不可将引流袋提高于床沿，以防止逆行感染。
⑹防止泌尿系统逆行感染的措施：保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。
每日定时更换尿袋，及时排空尿袋，并记录尿量。
每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
⑺鼓励患者多饮水，向病人解释多饮水的重要性，指导病人每天摄入液体2000-3000ml（开水瓶1瓶水），多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的。
留置尿管护理措施
留置尿管护理措施留置尿管是指将导管置入尿道经过膀胱，将导管另一端固定在皮肤上，以便尿液顺畅地引流出来。
留置尿管是一项很常见的医疗程序，它可以应用于许多病情，如尿道狭窄、膀胱受损或手术后等。
因为留置尿管可以帮助患者进行正常的排尿，降低膀胱和尿道压力，避免并发症的发生。
然而，留置尿管也需要患者和医护人员密切协作，共同做好留置尿管的护理。
以下是留置尿管护理的一些措施：1.保持导管通畅保持导管通畅是留置尿管护理的重中之重。
患者需要注意饮水量，保持充足的水分摄入，避免尿液太浓或太黏稠，导致导管堵塞。
如果导管堵塞，应及时通知医护人员，不能使用力拉扯管子强行排尿。
2.保持导管口干净保持导管口干净是避免感染的关键。
医护人员需要定期更换引流袋，保持袋口干净，避免细菌滋生。
同时，患者也应注意定期清理导管口和周围皮肤，避免细菌感染。
3.注意个人卫生患者应注意个人卫生，定期更换衣服和床单，保持清洁干燥。
避免在导管固定的地方使用粉末或药膏，以免影响导管的粘附效果。
4.遵循医生的嘱咐在留置尿管的日常护理中，患者需要严格遵守医生的嘱咐，如避免剧烈运动，避免强行拔出导管等。
如果出现异常情况，如尿量突然减少或尿液颜色异常，应及时告知医生并接受治疗。
综上所述，留置尿管是一项常见的医疗程序，但要做好留置尿管的护理也需要患者和医护人员的共同合作。
患者需要注意保持导管通畅、保持导管口干净，遵循医生的嘱咐，同时注意个人卫生。
医护人员需要定期更换引流袋，保持袋口干净，定期清理导管口和周围皮肤，及时处理管子堵塞和异常情况。
这样才能确保留置尿管的安全和有效。
最新留置尿管的护理要点
留置尿管的护理要点1.留置尿管期间，要妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，长期留置尿管的患者要指导进行膀胱功能训炼。
2.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体，定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理，每天擦洗尿道口2次，防止尿路感染。
3.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管通畅，观察引流尿液的量、颜色、性状透明度、气味等，并注意倾听患者主诉。
4拔管后根据病情，鼓励患者多饮水, 2~3L/天，进清淡易消化饮食，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
常见成语辨析300例1、目无全牛：《庄子?养生主》中说，一个杀牛的人最初杀牛，眼睛看见的是全牛，三年以后，技术纯熟了，动刀时只看到皮骨间隙，而看不到全牛。
用来形容技艺已达到十分纯熟的地步。
本词易误用为贬义。
2、天花乱坠：指说得极为动听，多指夸大或不切实际。
本词只能用来形容说。
3、青梅竹马：形容男女小时候天真无邪，在一起玩耍。
多指男女间幼时的亲密感情。
4、不刊之论：刊，删改，修订。
不可删改或修订的言论。
形容文章或言论的精当，无懈可击。
易误用为贬义。
5、差强人意：差，稍微地。
愿意是很能振奋人，现多用来表示比人预想的好一些，还算让人满意。
易误解为“不如人意”。
6、弹冠相庆：《汉书?王吉传》：“吉与贡禹为友，世称‘王阳在位，贡公弹冠’，言取舍同也。
”弹冠，掸去帽子上灰尘准备做官。
后来用“弹冠相庆”指一人当了官或升了官，他的同伙也互相庆贺将有官可做，多用作贬义。
使用时易弄错感情色彩。
7、汗牛充栋：汗牛，用牛运输，使牛累得出汗；充栋，堆满了屋子。
形容书籍极多。
形容的对象仅指书。
8、明日黄花：苏轼诗《九日次韵王巩》中有“相逢不用忙归去，明日黄花蝶也愁”句。
原指重阳节过后，菊花即将枯萎，便再也没什么好玩赏的了。
后来用“明日黄花”比喻已失去新闻价值的报道或已失去应时作用的事物。
此成语易被想当然地误写成“昨日黄花”。
9、深孚众望：孚，使人信服。
长期留置导尿管的观察与护理
长期留置导尿管的观察与护理留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。
现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。
1 并发症1.1 尿路感染：尿路感染约占整个感染的40%。
有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，病死率可高达l3%～30%。
80%的内泌尿道感染与导尿有关。
因正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，增加逆行感染的机会，从而引起感染。
1.2 脱落：长期留置尿管的患者，如护理不当极易造成尿管脱落，其主要原因多为自行拔脱。
1.3 拔管难：造成拔管困难的原因有以下几种：①尿管末端形成结石：导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触，易将结石盐沉积于尿管末端，形成结石。
②气囊回缩不良，体积增大。
③盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。
④气囊活塞失灵，导致气囊内液体不能抽出，引起拔管困难。
1.4 膀胱痉挛或挛缩：气囊对膀胱三角区的压迫刺激，尿管部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。
另外，长期留置尿管，使膀胱长期处于空虚状态，膀胱逼尿肌废用性萎缩，导致膀胱挛缩。
1.5 尿道狭窄：均发生于男性，由于尿管长期压迫尿道口致使局部缺血坏死。
还有与尿管材料、尿道损伤、反复感染等有密切关系。
1.6 血尿：在临床工作中，往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤，或气囊回缩较差，拔管时致使尿道黏膜出血；第一次放尿过快过多，引起撤退性膀胱出血。
2 处理对策2.1 尿路感染：①严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键。
尽量缩短操作时间，避免反复多次插入。
②合理选择尿管：选择光滑和粗细适宜的导尿管，一般以14～16号硅胶尿管为佳。
③避免反复插管，保持引流系统的密闭可使感染率明显降低。
简述留置导尿管的护理
简述留置导尿管的护理
留置导尿管的护理包括以下几个方面：
1. 观察：定期观察导尿管的通畅情况、引流液的颜色和数量，以及尿液的性状。
注意观察有无尿液混浊、气味异常等异常情况。
2. 清洁：每日或需要时，用温水和无刺激性的清洁剂清洗导尿管周围的皮肤，避免感染和皮肤损伤。
3. 固定：定期检查导尿管是否固定在正确的位置，并确保其不会被拉扯或移动。
可使用导尿管固定带或适当的皮肤粘合剂来固定。
4. 引流袋：定期检查并清空导尿袋，避免积液过多。
保持导尿袋低于膀胱，避免逆流。
5. 水分管理：保持充足的水分摄入，以维持导尿畅通和尿液的稀释。
然而，避免过度水化和尿液稀释过度。
6. 监测尿量：记录每日尿量，并观察尿量是否正常或是否有异常。
7. 避免拔管：除非有医疗需要，一般不推荐频繁拔管和再插管，以避免导尿管引起的感染和损伤。
8. 观察感染迹象：观察是否有导尿管相关感染的症状，如尿液
发热、膀胱痛、尿频、尿急等。
及时通知医护人员处理。
总之，留置导尿管的护理需要定期观察、清洁、固定、护理引流袋、合理水分管理、监测尿量，避免频繁拔管和观察感染迹象等。
护理人员需要严格按照操作规程进行操作，以减少感染和并发症的发生。
留置尿管护理措施
留置尿管护理措施
留置尿管是一种用于排泄尿液的医疗器械，需要进行定期护理以避免感染和其他并发症。
以下是留置尿管护理的步骤和注意事项： 1.保持清洁：使用温水和香皂清洗尿管附近的皮肤，并在更换尿袋或插入新的尿管前进行清洁。
2.保持通畅：每天至少清洗一次尿管，用30毫升的生理盐水冲洗尿管，避免阻塞。
3.避免拉扯：尿管不能被拉扯或移动，以免引起疼痛和感染。
4.定期更换：根据医生的建议，定期更换尿管，一般情况下为4-6周。
5.观察症状：及时观察尿管周围的症状，如疼痛、红肿、发热等，及时报告医生。
6.避免感染：避免接触有害物质，如化学品和病菌，保持清洁和干燥。
以上是留置尿管护理的基本步骤和注意事项，如果出现任何异常症状，请及时咨询医生。
- 1 -。
持续性植物状态患者的康复护理
留置导尿管的护理[五篇]
![留置导尿管的护理[五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/a6747d401fb91a37f111f18583d049649b660e33.png)
留置导尿管的护理[五篇]第一篇：留置导尿管的护理留置导尿管的护理留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。
目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管，其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。
留置气囊导尿管常见并发症：尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。
1.保持良好功能，预防尿道损伤：(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出，集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒，防止重力作用使尿管脱出。
对烦躁病人约束固定好四肢，预防病人强行拨管，使膨大的气囊强行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。
(2)更换集尿袋时，避免用力牵拉导管，观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅；发现问题，及时调整。
2.防止逆行感染的措施：(1)将集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。
(2)保持外阴清洁，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。
(3)尿管长期留置时，每日更换集尿袋1 次，每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间（2周或一个月）。
(4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。
观察尿量和颜色，若尿色深或混浊，应加量饮水并及时送尿标本检查，每天保持尿量在2000 ml以上，以达到膀胱自净作用；(5)卧床病人应经常变换体位，使尿液尽量排出；若有尿盐沉渣或血块，可用生理盐水、1:5000呋喃西林液或3 %硼酸溶液低压冲洗。
一般一周内不主张冲洗膀胱。
感染病人可根据医嘱用药液冲洗，每日2-4次。
3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查一次。
4.增加机体抵抗力，促进膀胱功能恢复：由于机械刺激，尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低，易引起粘膜损伤。
因此，应增加营养及给予抗菌药物，给病人安慰，减轻留置尿管对病人的心理影响和不适，亦有助于膀胱功能的恢复。
尿管第一天持续开放，以后改为4小时或病人有尿意时开放一次。
保留导尿管的患者回家后如何护理
保留导尿管的患者回家后如何护理留置导尿管是临床多种疾病诊疗所需的基本技术，主要用于导尿、准确记录尿量以及测尿比重，实际上其是一项侵入性护理操作，若护理不当极易出现尿路感染等相关并发症，影响患者的预后。
有的患者为了病情的需要带着导尿管回家，这就给患者的生活带来较大的不便，患者家属也往往会为如何护理导尿管感到困惑，本文就为大家简单介绍保留导尿管的护理方法。
1、留置导尿管的目的（1）留置导尿管可为尿潴留患者排出尿液，以减轻患者的痛苦。
（2）昏迷、尿失禁或有会阴部损伤的患者，保留导尿管能够引流尿液，使会阴部保持清洁、干燥，减少褥疮发生。
此外，尿失禁患者留置导尿管能够进行膀胱功能训练，有助于改善症状。
（3）留置导尿管可尿液直接从膀胱导出采集到不受污染的检测尿样本，以用于细菌培养鉴定、膀胱容量测量、残余尿量检查、尿潴留鉴别等。
（4）手术治疗过程中留置导尿管，有助于排空膀胱，以免术中误伤。
（5）在休克、危重症患者抢救治疗过程中留置导尿管，可正确记录尿量、尿比重，以便于察看其肾功能，及时调整救治方案，并判断预后。
当然在临床上，有部分患者由于自身身体情况不能自解小便，也有患者应合并多种疾病而不能进行相关泌尿系疾病手术治疗，而需长期留置导尿管，甚至是带着尿管回家，若在导尿管留置期间护理不当就会导致感染、尿道黏膜损伤、尿道出血等并发症，影响患者的生活质量及预后。
因此，加强留置导尿管患者护理干预至关重要。
2、回家后如何护理保留的导尿管？（1）消毒：每日都需清洁患者的尿道口，即用蘸有0.5%碘伏的医用棉球轻擦患者的尿道口1～2次，并需擦拭距离尿道口3～5cm的导尿管位置。
（2）回家后留置导尿管的患者是可以进行淋浴洗澡的，但不可泡澡，且洗澡后需用0.5%碘伏消毒尿道口。
（3）多观察患者导尿管内尿液畅通情况，始终保持导尿管通畅，避免扭曲、打折导尿管，并让患者多饮水，每日总饮水量2000～3000ml，以保证每日尿量充足，发挥冲洗尿管的作用，以免出现泌尿系感染。
留置尿管的护理
保持外阴清洁，定期清洗尿道 口及尿管，防止感染。
如出现尿意强烈、尿道疼痛等 症状时应及时检查尿管是否通 畅，如有异常及时处理。
06
留置尿管护理的未来发展趋势
更加注重预防性护理
预防尿路感染
通过严格的无菌操作和定期更换尿管，降低尿路感染的发生率。
预防尿潴留
通过定期评估患者的膀胱功能，及时调整尿管排空设置，预防尿潴 留的发生。
处理方法
定期更换尿管，保持尿道口清洁，同时使用抗生 素治疗。
尿道结石
原因
尿道结石主要是由于尿液中的矿物质在尿道中形成结石。留置尿 管的患者由于尿液排出不畅，更容易形成结石。
症状
尿道结石的症状包括排尿疼痛、血尿等。
处理方法
根据结石的大小和位置采取不同的治疗方法，如药物治疗、尿道镜 取石等。
尿道狭窄
留置尿管的护理
汇报人： 2023-12-12
目录
• 留置尿管的作用和重要性 • 留置尿管的护理方法 • 留置尿管可能引起的并发症及
处理方法 • 留置尿管的日常护理建议 • 留置尿管的护理误区及注意事
项 • 留置尿管护理的未来发展趋势
01
留置尿管的作用和重要性
留置尿管的作用
01
02
03
帮助排空膀胱
适。
保持清洁卫生
留置尿管可以保持会阴部清洁 干燥，预防感染和皮肤破损。
协助患者活动
留置尿管可以协助患者进行活 动，提高生活质量。
监测肾功能
留置尿管可以监测患者的尿量 、尿比重等指标，有助于评估
肾功能和指导治疗。
02
留置尿管的护理方法
保持尿管通畅
避免尿管打折
要确保尿管没有打折或扭 曲，以保持尿液的通畅引 流。
长期留置导尿管的护理
长期留置导尿管的护理导尿管这玩意儿，在某些情况下可是帮了大忙！比如说，病人因为身体原因没办法正常排尿的时候，它就像是一个“救命稻草”。
但您可别小瞧了这长期留置导尿管的护理，这里面的门道可多着呢。
我记得有一次，在病房里遇到一位大爷，因为生病需要长期留置导尿管。
刚插上那会，大爷和家属都觉得这下能解决大问题了，可没几天，麻烦就来了。
先说这导尿管的固定吧，要是没弄好，那管子在身体里晃来晃去的，不仅大爷觉得难受，还容易出问题。
我们得把它稳妥地固定在大腿内侧，不能太紧，也不能太松。
太紧了会勒着皮肤，时间长了会红肿；太松了呢，管子又容易移位。
还有就是要保持导尿管的通畅。
有一回，大爷的尿液流得不太顺畅，把他和家属急得不行。
我们赶紧过去查看，原来是尿液里有些沉淀物把管子给堵住了一点。
这就提醒我们，要时刻留意尿液的情况，一旦发现有混浊或者沉淀，就得及时处理。
清洁工作更是重中之重。
每天都要用消毒棉球给尿道口周围擦拭，就像给小宝贝洗脸一样，得轻柔又仔细。
要是清洁不到位，细菌就容易滋生，引发感染。
有一次，因为家属不小心，擦拭的时候动作有点大，弄疼了大爷，大爷还发了点小脾气呢。
更换尿袋也有讲究。
不能等尿袋满得都要溢出来了才换，一般达到一定的尿量就要及时更换。
而且在更换的过程中，要注意无菌操作，不能让细菌有可乘之机。
再说说观察尿液的量和颜色。
正常的尿液应该是淡黄色的，如果颜色变得很深，或者尿量突然减少或增多，那都可能是身体发出的警报。
就像有一次，大爷的尿液颜色变得特别深，我们赶紧通知医生，一检查，原来是大爷喝水太少了。
长期留置导尿管的病人，心理护理也不能忽视。
大爷一开始因为插着导尿管，觉得特别不方便，心情也不好。
我们就经常跟他聊天，给他讲讲其他病人成功恢复的例子，让他放宽心。
总之，长期留置导尿管的护理可不是一件简单的事，每一个环节都需要我们细心、耐心地去做好。
只有这样，才能让病人少受罪，早日恢复健康。
就像那位大爷，在我们精心的护理下，最终顺利地拔掉了导尿管，那时候他脸上的笑容，让我们觉得所有的付出都是值得的！。
植物人的护理方法
植物人的护理方法植物人（Vegetative State）是指由于脑损伤或疾病而导致的昏迷状态。
植物人患者的护理十分重要，以维持他们的基本生理需求、提供适当的支持和康复治疗。
在护理植物人患者时，首要任务是确保他们的生命体征稳定和基本生理需求得到满足。
下面将详细介绍植物人患者的护理方法：1. 呼吸和循环支持植物人患者通常需要呼吸支持，包括机械通气和氧气治疗。
机械通气可通过呼吸机来保持氧气供应和二氧化碳排出。
同时，监测和维护循环功能也非常重要，包括监测血压、心率和血液氧合情况，确保患者的血液供应和体液平衡。
2. 皮肤护理植物人患者常常长时间处于卧床状态，容易发生床疮。
因此，定期改变体位、保持皮肤干燥清洁，并使用护肤品进行皮肤保湿是非常重要的。
3. 饮食与营养植物人患者通常不能正常进食，需要通过胃管或鼻饲管输入营养物质。
合理的饮食方案应该根据患者的情况，包括能量需求、营养需求和消化系统能力来制定。
此外，患者体重的监测和营养状况的评估也非常重要。
4. 导尿和创口护理植物人患者通常需要留置导尿管，以确保排尿功能。
同时，创口护理也非常重要，包括伤口位置的清洁和覆盖，以防感染。
5. 噪音和照明控制在病房内，需要尽可能保持安静的环境，避免噪音和过于强烈的照明。
这样可以提供一个相对安静的环境，有助于患者的休息和恢复。
6. 意识和认知刺激植物人患者的意识和认知通常受到显著影响，因此需要提供适当的刺激。
这可以包括音乐疗法、嗅觉疗法、触觉疗法等，以促进患者的感官体验和认知功能。
7. 家属支持和心理护理植物人患者的家属需要持续的支持和指导，包括其疾病状况、治疗进展以及护理技巧的了解。
同时，心理护理也非常重要，可以通过提供心理咨询和支持，帮助患者及家属应对困境。
8. 康复治疗康复治疗对植物人患者的恢复至关重要。
这可以包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，旨在提高患者的肌力、平衡能力和日常生活技能。
总之，植物人患者的护理需细心、全面、有效。
长期使用导尿管的护理方法
长期使用导尿管的护理方法长期使用导尿管是一种常见的医疗措施，尤其在康复、手术后或神经源性膀胱等情况下的患者护理中发挥着重要作用。
然而，不当的护理方法可能会导致尿路感染、尿道损伤等并发症，因此，了解并遵循正确的护理指导至关重要。
保持导尿管的清洁是预防感染的关键。
我应该每天使用无菌技术更换导尿管，严格遵守无菌操作规程，避免在操作过程中污染导尿管。
在更换导尿管时，我需要使用无菌手套，并使用消毒液清洁尿道口及其周围区域。
正确的导尿管固定也是护理的重要环节。
我应该使用适当的固定方法，避免导尿管移位或脱落。
我可以使用专用的导尿管固定带或医用胶带，将导尿管固定在患者的腿部或床单上，同时确保导尿管不会对患者造成不适或压迫。
观察和记录导尿管相关的情况也是护理的重要任务。
我需要密切观察患者的尿液颜色、气味和量，及时发现异常情况，如尿液混浊、异味或尿量异常等，这些可能是感染的迹象。
我还应该记录更换导尿管的时间、尿量和其他相关信息，以便医生能够及时了解患者的状况并调整治疗方案。
最后，患者的教育和指导也是长期使用导尿管护理的重要组成部分。
我应该向患者有关导尿管护理的知识和技巧，包括如何正确清洁导尿管、如何观察和记录相关情况以及如何及时报告异常情况等。
通过患者的教育和指导，可以提高患者自我护理的能力，减少并发症的发生。
长期使用导尿管的护理需要严格遵守无菌操作规程，保持导尿管的清洁和固定，观察和记录相关情况，并进行患者的教育和指导。
通过正确的护理方法，可以降低并发症的风险，促进患者的康复。
一、无菌操作与清洁1.更换导尿管：我应每天使用无菌技术更换导尿管，避免在操作过程中污染导尿管。
2.清洁尿道口：更换导尿管时，使用消毒液清洁尿道口及其周围区域。
二、导尿管固定1.使用固定带：使用专用的导尿管固定带将导尿管固定在患者的腿部或床单上。
2.避免移位和脱落：确保导尿管固定方法适当，避免移位或脱落。
三、观察与记录1.尿液情况：密切观察患者的尿液颜色、气味和量，及时发现异常情况。
留置尿管的护理要点
留置尿管的护理要点1.留置尿管期间，要妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，长期留置尿管的患者要指导进行膀胱功能训炼。
2.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体，定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理，每天擦洗尿道口2次，防止尿路感染。
3.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管通畅，观察引流尿液的量、颜色、性状透明度、气味等，并注意倾听患者主诉。
4拔管后根据病情，鼓励患者多饮水, 2~3L/天，进清淡易消化饮食，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
长期留置导尿管回家如何护理
长期留置导尿管回家如何护理泌尿外科在治疗各种疾病的过程中，根据病情的需要，经常要给患者放置导尿管，有些患者需要长期留置导尿管。
导尿术是临床上常见的侵入性护理操作，虽然是一项简单的临床操作，但如果护理不当，极易发生导管伴随性感染、尿管堵塞、漏尿、出血及尿道损伤等相关并发症。
有些长期留置导尿的患者因多种原因家属在家自行更换尿管，由于家属对留置尿管相关医学常识不熟悉，而导致插管后并发症的发生，不但增加了患者的痛苦，还可直接影响患者预后，甚至危及生命。
那么留置导尿时应该注意什么？在家应该如何护理呢？一、什么样的患者需要长期留置尿管1.经医生诊断具有临床意义的尿潴留或膀胱颈口梗阻的患者。
2.如果药物治疗无效而又无外科治疗指证，需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留。
3.尿失禁其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。
4.为缓解临终患者的痛苦。
但大家要认识到所有患者都应减少导尿管的使用和留置时间，有适应症时，考虑采用其它方法替代留置导尿。
对于能够合作的、没有尿潴留或膀胱颈口梗阻的男性患者，考虑使用体外导尿管（阴茎套导尿管）替代留置导尿。
对于患有神经源性膀胱的患者，应采用间歇导尿术。
对于必须长期留置导尿的患者，可行膀胱造瘘。
二、导尿管的选择1.选择适宜的双腔气囊导尿管，双腔气囊导尿管的优点是易于固定、便于清洁、对皮肤粘膜刺激性小。
2.选择合适的型号，不随意更换型号。
成人常用型号16#、18#、20#。
3.长期留置导尿患者选择有机硅弹性体涂层或凝胶涂层的乳胶导尿管，导管内外部表面光滑，耐结垢。
全硅胶：管腔比较大，更耐管腔堵塞，因为硅胶是惰性性质，所以可以减少刺激。
但是，质地较硬，所以部分患者感觉不舒服。
4.使用涂有抗菌剂（银或银合金或抗生素）的导尿管，可减少或延缓导尿管相关性感染的发生。
三、正确的置管1.留置导尿管应在严格无菌技术操作下进行。
2.在置管前后或者任何导尿管相关操作的过程中，都要进行清洁洗手。
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２ ３ ２ 采 用密 闭 引流 系统 ．．
Ｐ Ｓ患 者 留置尿 管 时 Ｖ
间长 ， 我们 选择 封 闭式 导 尿 系统 以减少 细菌 污染 ， 尽 量 保证 其密 闭性 ， 免 轻 易 分 离 导尿 管 与 集 尿 袋 的 避 接头 以及频 繁取 尿标 本等 动作 。普 通集 尿 袋每 天更 换 １ ， 返流 尿袋 可每 周更换 一 次 。 次 抗 ２３ ３ 正 确 的 膀 胱 冲 洗 ．． Ｐ ＶＳ患 者 长 期 卧 床 ， 容
２ 护 理
２ ３ １ 遵 守无 菌操 作 规 程 导 尿 术 是 一 侵 人性 无 ．．
菌操作 ， 保持 导 尿 管 的无 菌 ， 不慎 污 染 ， 立 即 要 若 应
更 换 ， 可 反 复 插 入 。导 尿 前 先 用 １： ０ 不 ５０ ０的 高 锰
酸钾溶 液 冲洗会 阴部 ， 用碘 消毒 尿 道 口两遍 ， 再 然后
水 ， 般 成 人 常 规 注 入 １ ～ ２ ； 童 ５ ８ｍｌ前 一 Ｏ ０ｍｌ儿 ～ ；
Ｐ ） ＶＳ 是一种 特殊 类 型 的意识 障碍 ， 特 点 是 睁 眼 ， 其 貌 似清 醒 ， 但无 意识 活动 ， 睡 眠 一觉 醒周 期 ， 有 俗称 “ 物人 ” 此类 患者 多 由重 度颅 脑损 伤 、 植 ， 多发性 脑梗 塞 、 出血 、 Ｏ 中毒 等 引起 。Ｐ 脑 Ｃ ＶＳ的治疗 是 世界 公 认 的 医学 难题 。我科 ２ ０ ０ ４年 ３月 ～２ ０ ０ ８年 ７月共 收治 Ｐ ＶＳ患 者 ２ ６例 ， 中伴 气 管 切 开 术 后 患 者 ０ 其
占 ３ ～５ ，０ 的 医院 内泌 尿道 感 染 与导 尿 有 Ｏ Ｏ ８
关 。美 国 Ｃ Ｃ 的 一 项 研 究 报 告 显 示 ： 管 留 置 １ｄ Ｄ 尿 ，
２ ２ 导尿 方法 ．
插 管时 动作 要稳 、 、 ， 准 轻 避免 操作
粗 暴及 导尿 管移 动 摩 擦 ， 以免 损 伤 尿 道 黏 膜 。导 尿
致 。Ｐ ＶＳ患 者携 带 尿 管 时 间 长 ， 理 难 度 很 大 ， 护
样 可避 免气囊 损 伤尿 道 。有 时遇见 因尿 管刺 激 引起 尿道 痉 挛造 成插 管 困难 时 ， 使 用利 多卡 因凝 胶 由 可
尿 道 口注入 ， 到松 弛尿道 肌 肉 ， 轻疼 痛 而引起 的 起 减 尿道 括 约肌痉 挛 ， 轻 对 尿道 黏膜 的刺 激 和 损 伤 而 减 导致 的 出血 ， 利于 插管 成功 ¨ 。 ４ ｌ ］
・
２４ ３ ・
护 士 进 修 杂 志 ２ ０ 年 ２月 第 ２ 卷 第 ３ ０９ ４ 期
持续性植物状态伴长期留置尿管的护理
车 媛 王 岩 张 丽 芳
（ 京 军 区 总 医 院康 复 医 学 科 ， 京 １ ０ ２ ） 北 北 ０ １ ５
关键 词 持 续 性 植 物 状 态
中 图分 类 号 ： ７ ． ４ Ｒ４ ３ ７
作者简介 ： 媛 （ ９ ４ ） 女 ， 宁 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 车 １７ 一 ， 辽 本 主 护
列腺 增生 患 者 ８ １ ¨ ； 于气 囊 导尿 管 在使 用 ～ Ｏ ｍｌ］ 对 ３ 过程 中经 常 出现 尿 道 日渗 尿 的 现象 ， 我们 采 用 了把 气 囊导 尿管 后牵 拉 尿 管 固定 于 大腿 内侧 的方 法 ， 效
果 良好 。
６ ８例 ， 长期 留置导 尿 管 ８ 伴 ９例 。据报 道［ ： 西 方 在 国家 医院 内泌尿 道 感 染居 各 部 位 医 院 内感 染 之 首 ，
留置 尿 管
护 理 文章 编 号 ： ０ ２ ６ ７ （ ０ ９） ３０ ３ — ２ １ ０ ９ ５ ２ ０ ０ — ２ ４０
文献 标 识 码 ： Ｂ
持 续 性 植 物 状 态 （ ｅｓ ｔｎ ｅ ｅａｉｅｓａｅ Ｐ ｒｉ ｅ ｔｖ ｇ ｔｔ ｔｔ ， ｓ ｖ
Ｐ ＶＳ患者 留 置导尿 我们 较 常 使用 三腔 气囊 导 尿 管 ， 它 固定简 单 、 牢靠 、 不易 污染 。三 腔气 囊导 尿管是 采 用 与人体 组织 相容 性 高的乳 胶管 制成 ， 面柔 软 ， 表 粗 细适 宜 。其 中一腔 为 气 囊 管 ， 向气 囊 内 注入 生 理 盐
２ １ 导尿 管 的选 择 视 患 者 的病 情 选 择 型 号 、 ． 粗 细 、 料 合适 的气 囊 导 尿 管 ， 材 成人 一 般 选 择 １ ～ １ ４ ６ 号 的硅 胶或 乳胶 气囊 导尿 管 ， 以减少对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿道 的刺 激 。 尿道 口松 弛 者 可 以选 择 １ ～ ２ ８ ２号 的 导 尿 管 。为
泌尿感 染 率 为 １ ； 置 ２ ｄ 感 染 率 为 ５ 大 于 留 ， ％； １ ， ４ｄ 感染 率 为 １ ０ 』 ０ 。这 与 我 国 多 项 研 究 报 告
一
时 导尿 管前 端用 无 菌 石蜡 油 润 滑 足够 长 度 ， 入 深 插
度 一般 为见 尿后 再插 入 ５ ６ｃ 方 可充盈 气 囊 ， ～ ｍ， 这
２３ 留置导 尿管 的护理 ．
现将我们 护理 过 的 ８ ９例 持 续 性 植物 状 态 伴 长 期 留
置导尿 管 的护理体 会和经 验报 道如 下 。
ｌ 一 般 资 料
２ ０ 年 ３月 ～ ２ ０ ０４ ０ ８年 ７月 ， 科 共 收 治 持 续 性 我
植物 状态伴 长期 留置 导尿 管 ８ ９例 ， 中男 性 ６ 其 ７例 ， 女性 ２ ２例 ， 年龄 ８ ６岁 ， ～７ 平均 年龄 ４ ２岁 。致病 原 因 ： 外伤 ６ 例 ， 出血 １ 脑 ８ 脑 ０例 ， 脑梗 塞 ７ ， 脏骤 例 心 停 １ ， 醉意外 ３例 ， 部 患 者 留 置 胃管 ， 病 情 例 麻 全 但 平稳 。有 ２ ８例患 者病 情好 转后拔 除 了尿管 。