先天性心脏病患儿心理行为特征的对照研究
先天性心脏病患儿手术前后心理状态分析及护理
先天性心脏病患儿手术前后心理状态分析及护理摘要】随着我国医学水平的提高，越来越多的患儿被发现了有先天性心脏病，据科学调查，约占了活婴的0.9%，而且发病率比较早，如果在缺氧的症状下，这种病情况就会更加地严重，甚至还会威胁到患儿的生命健康，因此需要进行进行体外循环下心内直视的手术，因为患儿手术前后会产生心理的应激反应，为了尽可能地减少患儿手术前后的一些不良反应，那么就需要通过一些有针对性的护理，这样才能取得更加令人满意的效果。
本文根椐先天性心脏病患儿在手术前后的状态进行分析，找出相应的对策。
【关键词】先天性心脏病手术患儿应激反应【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0191-02前言先天性心脏病患儿因为手术对手术环境会产生一些负情绪，这是一种正常的现象，针对这个问题，就需要进行有针对性的心理方面的护理，从而帮助患者身心健康的恢复和康复，医护人员一定要观察患儿的一些不良情绪的程度，从而促进患儿身心健康恢复，通过研究发现患儿术的反应性和配合治疗的程度以及术后的进食量，通过相应的护理之后，患儿的术后反应性和配合治疗的程度也是明显变好。
一、先天性心脏病患儿的心理方面的特点先天性心脏病患长期是与疾病相伴，随着年龄的增长，患者已经不能像普通的孩子一样进行生活，由于孩子从五、六岁开始慢慢形成自己的性格，那么在这个时候，疾病就会对患儿的个性产生一定的影响，因此由于疾病的原因，患儿家庭的家长们会对有先天性心脏病患儿有过多的溺爱和保护，因此会使患者存在过度依赖的现象，一般情况下这种患儿的社会适应能力低下，如果到了陌生的环境，会产生一种强烈的恐惧感。
以南方医院为例，回顾分析80 例先天性患儿的一些临床资料，通过分析可以知道有79 例先天性患儿通过护理人员的精心护理，患儿的一些不良情绪已经没有了，除了1 例病情严重出现死亡的情况，其它的患儿基本是痊愈可以像正常人一样生活，可以得出一个结论，如果对先天性心脏病患儿进行相应的心理护理，可以最大程度地促进患儿的心理和身体的恢复，这样可以迅速地增加患儿的一种舒适感。
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展
2482018.08医苑纵横先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展胡长沙黔西南州人民医院 贵州省兴义市 562400【摘 要】通常来说，患有先天性心脏缺陷的患儿其父母亲在很大程度上出现各种心理健康的疾病的风险比一般的要高。
同时，父母亲心理健康如若受到很大的损害，则长此以往又会造成儿童在健康行为和长期认识的各种行为问题。
文章简要概述了先天性心脏病以及患儿父母的心理问题，对于心理的疏导及缓解提出了一定的借鉴。
【关键词】先天性心脏病；父母心理；研究1 先天性心脏病的简要概述先天性心脏病又被称为是先心病，它主要是指在母体内发育的胎儿的大血管以及心脏发育产生异常最终导致先天畸形情况的发生，先天新心脏病是非常常见的小儿心脏病 。
数据表明，每年我国都大约有 15 万左右的新生儿被检查出来患有先天性心脏病，发生该病的概率大约为 0.7%至0.8%，同时这一发病概率也呈现出逐年上升的增长趋势，因此这一疾病也引起了整个社会的广泛关注。
一般而言，比较常见的先天性心脏病通常主要包含两种：动脉导管未闭、室间隔缺损等。
治疗先天性心脏病的最主要方式是手术，患有先天性心脏病不但会对患儿的健康产生非常不利的影响，而且在很大程度上也影响着患儿的学习，最终给其家长带来比较大的经济负担和精神负担。
另外，对于患儿家长而言，面对患有此种疾病的孩子，其会产生很多的负面情绪，这些情绪的处理也需要空间和时间，而且家长也需要不断去调整自身情绪去学会不断地适应。
当前的医学研究中，更多的是比较看重对患儿自身身体以及心理缺陷的关注和研究，然而却忽略了对患者家属的心理的研究。
而且患儿家长会在这一过程中会出现失眠、焦虑、心理健康差以及抑郁等各种不良情绪，这些情绪的发生在很大程度上又会影响到患儿手术后的恢复以及社会功能的提高。
所以重视对先天性心脏病患儿父母心理因素的研究，同时采取行之有效的措施加以干预，最终可以显著地环节患儿父母的心理压力，帮助患儿更好地成长。
先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理(一)
先天性心脏病患儿术后不良情绪的心理护理(一)【摘要】目的探讨先天性心脏病（先心病）患儿术后出现的各种情绪反应，并根据不同年龄患儿的心理特征采取不同的心理护理方法和技巧，促进患儿康复。
方法观察分析650例不同年龄段先心病患儿术后出现的各种情绪变化，并采取心理护理和心理支持措施。
结果患儿均不同程度出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，通过对患儿的心理护理和心理支持，648例患儿痊愈出院，死亡2例。
结论先心病患儿术后出现各种不良情绪反应，直接影响患儿术后的恢复。
在做好专科护理的同时应加强患儿的心理护理，使他们能最大程度地配合各项治疗和护理工作，促进患儿早日康复。
【关键词】先天性心脏病；情绪反应；心理护理小儿先天性心脏病（先心病）术后均需入住ICU一至数天不等，待病情平稳后方可返回普通病房由家属陪护。
由于经历手术创伤、术后陌生的环境及与父母分离等因素的影响，使患儿出ICU返回普通病房后均不同程度出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，导致术后并发症发生机率增加，直接影响到患儿术后的恢复。
现将我科对不同年龄段患儿术后出现不良情绪反应的观察以及所采取的护理措施总结报告如下。
1临床资料我科2008年1～10月收治先心病患儿650例，其中男365例，女285例。
＜1岁者258例，1～3岁者185例，4～6岁者122例，＞6岁者85例。
在ICU监护时间1～12d，平均2d。
650例先心病患儿经手术治疗和精心护理，648例患儿痊愈出院，2例因术后并发症死亡。
2患儿术后不良情绪反应2.1焦虑1～3岁的患儿出现分离性焦虑〔1〕，表现为烦躁、哭闹不止，不能离开父母，只要父母离开床边就哭闹。
4～6岁的患儿也会出现分离性焦虑，但表现温和，如悄悄哭泣、难以入睡；6岁以上的学龄儿童因为手术与学校及同学分离，耽误了上学，担心学习跟不上，一部分患儿担心手术后不能像正常孩子那样参加一些运动。
2.2恐惧、紧张部分患儿见到穿工作服的医生、护士便哭闹，直到医生、护士离开；还有部分患儿表现为易做噩梦，惊醒后大哭大闹；部分患儿表现为拔除导尿管后不能自主排尿；痰液堵塞时不敢咳嗽；卧床时不敢翻身；病情允许的情况下，也不敢下床活动。
紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心理学特征比较
通讯 作 者 ： 张坤 ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ：ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ＿ ｓ ｈ ｈ ｄ ＠ｓ ｄ ｕ ． ｅ ｄ ｕ ． （ ２ １ ＂ １
先天 性 心 脏 病 （ Ｃ Ｈ Ｄ） 是 儿 童 期 最 常见 的慢 性 疾病 之一 ， 它不 仅影 响儿 童正 常 的生长发 育 ， 而且会 严重 影 响患儿 社会 心理 功 能 的发 展 ＿ ｌ Ｊ 。我 们 以前
个条 目 ， 分 ４个 维度 。 １ ． ２ ． ２ 行 为 测 试 采 用 儿 童 行 为 评 定 量 表
对１ １ ３例紫绀型 Ｃ Ｈ Ｄ及 Ｉ １ ３例非紫绀型 Ｃ Ｈ Ｄ患 儿进行个 性 、 行为、 智 力及适应 能力 的心 理测试 。结 果 Ｃ Ｈ Ｄ儿童神经质个 性及 心理行为异常检出率高于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 紫绀 型 Ｃ Ｈ Ｄ男孩 在攻击 方面及女 孩在抑 郁、 社会退缩方 面分别高 于对照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 紫 绀型 Ｃ Ｈ Ｄ患儿 平均 智商 、 适应 能力商 数低 于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 紫绀 型较非 紫绀 型 Ｃ Ｈ Ｄ对儿 童心理 的影响更 为严重 ， 表现 为情绪稳定 性差 、 明显 的行为异 常和智 商低下 ， 应早期矫治 。 关键词 ： 先天性心脏缺损 ； 紫绀 ； 儿童心理学 ； 对照研究
为对 照 。 １ ． ２ 调 查 方法
２ ． １ 两组 Ｅ Ｐ Ｑ测试 结果 比较 采用艾森 克个性 问卷 （ Ｅ Ｐ Ｑ）
见表 １ 。
１ ． ２ ． １ 个 性测试
２ ． ２ 两组 Ｃ Ｂ Ｃ Ｌ测 试 结 果 比较
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展
先天性心脏病患儿父母心理问题的研究进展摘要：先天性心脏病是一种较为常见的儿童心血管疾病，它会对患儿及其父母产生很大的心理影响。
本文从先天性心脏病的概念入手，探讨了患儿父母在心理方面的问题，从而对如何帮助他们缓解心理压力提出了一些建议。
关键词：先天性心脏病，父母心理问题，心理压力，心理干预，建议一、先天性心脏病概述先天性心脏病是指在胎儿期或出生后不久发生的一组心血管发育畸形，其发病率为每千名活产婴儿中的8-10例。
该病的主要临床表现包括发育迟缓、发绀、充血性心力衰竭、呼吸困难等。
治疗方法包括手术矫治、药物治疗等。
二、先天性心脏病患儿父母心理问题患儿是家庭的中心，他们的病情不仅对患儿本身产生影响，而且对家庭其他成员，特别是患儿父母的心理也会造成很大的影响。
以下是一些常见的心理问题：2.1 担忧与恐惧父母往往会对患儿的病情感到担忧与恐惧，害怕患儿的疾病导致其死亡或严重后遗症。
这种担忧和恐惧可能会导致父母产生负面情绪，如烦躁、焦虑、抑郁等。
2.2 带来的经济压力先天性心脏病的治疗需要大量的经济开支，对家庭经济造成不小的负担，尤其是对于低收入家庭来说，经济负担可能会更为沉重。
2.3 疾病知识缺口许多父母在得知患儿患有先天性心脏病后，对该病的认识较为匮乏，不知道该如何治疗，如何护理患儿等。
这可能会给患儿带来不必要的疼痛和负担。
2.4 生活质量下降患儿的病情可能会对家庭生活和工作带来很大的影响，例如家长必须经常陪伴患儿看病，照顾患儿，导致工作难以顺利完成，而且还可能会影响家庭成员的情绪和生活质量。
三、如何缓解患儿家长的心理压力针对患儿家长的心理问题，以下是一些缓解心理压力的建议：3.1加强疾病宣教患儿父母应该在专业医生的指导下，了解有关先天性心脏病的知识，了解该疾病的治疗和护理要点，从而在更好地帮助患儿的同时，缓解自己的焦虑和担心。
3.2 寻求社会支持家长们在遭遇患儿疾病的时候，应该积极寻求社会上的各种支持，如患儿心理医生、病友组织、社区志愿者等，这些资源都是家长们可以利用的帮助自己缓解情绪。
先心病小儿父母的心理卫生状况调查分析
影响,进而影响红细胞的形态。
膜胆固醇含量增加,形成卵磷脂胆固醇复合物,在富含胆固醇的膜内引起非一致性的改变,造成细胞轮廓的不规则[4]。
同时膜胆固醇含量增加,膜近表面的碳链区域的运动降低[6],限制了膜的侧方运动,使膜处于一种膨胀状态,细胞变形性能力和通过较小孔径的滤过能力降低[7]。
本研究结果发现肺心病患者红细胞膜胆固醇明显增高,磷脂明显降低,形态异常的红细胞明显增多,呈靶状、口形、球形及棘状红细胞,且部分互相粘连呈串状或簇状。
说明膜胆固醇磷脂含量对红细胞形态有较大的影响,红细胞形态学的改变可能是导致红细胞变形能力降低,血液粘滞度增加的原因之一。
以上结果提示,红细胞膜磷脂降低,胆固醇及胆固醇Π磷脂比值升高,是引起红细胞膜流动性降低、红细胞形态异常的基本因素。
红细胞膜流动性降低及形态异常与肺心病肺动脉高压的形成和加重可能有一定关系,有待进一步研究。
参考文献:[1]刘 平,沈寒放,张蔚东.慢性肺心病血浆过氧化物歧化酶活力对红细胞膜流动性的影响[J].第三军医大学学报,1997,20(4):366-368.[2]松 青,蒲惠卿,林克椿.蜂王精对大鼠红细胞膜流动性的影响[J].北京医学院学报,1983,15(4):249-252.[3]上海市医学化验所主编.临床生化检验[M].上海:上海科学技术出版社,1978.182.[4]朱惠莲,王身笏,许月初,等.单纯性肥胖症儿童血脂、红细胞膜脂及其流动性的研究[J].营养学报,1999,21(3):303-309.[5]Cantain B,Bdrun L D,G agen C,et al.Alterations in erythrocytemembrane lipid com position and fluidity in primary lipoprotein lipase defi2 ciency[J].Biochim Biophys Acata,1992,1139(1-2):25-31.[6]Vaderkool J S,FischkoffB C,C ooperR A.Fluorescent probe analysis of thelipid architecture of natural and experimental cholesterol2rich membranes [J].Biochemistry,1974,13:1589-1595.[7]C ooper R A.Anem ia w ith spur cells:a red cell de fect acquired in se2rum and m odified in the circulation[J].J C lin Invdst,1969,48:1820-1831.(编辑 薛国文)个案与短篇 文章编号:100025404(2002)0420466202先心病小儿父母的心理卫生状况调查分析I nvestigation of psychological features on parents of children su ffering congenital heart disease刘晓蓉,赵聪敏,于若谷,刘 立 (第三军医大学附属新桥医院儿科,重庆400037) 为了解先心病患儿父母的心理特征,我们采用SC L290症状自评量表对我院住院的先心病儿童的父母进行了测评,并与成人常模相比较[1],报道如下。
先天性心脏病患儿父母焦虑状况及影响因素分析
等 因素 造 成 的心 脏 前 负 荷 不足 导致 的 循环 衰 竭 ，或 由于 交 感 高
度 兴 奋 ， 儿茶 酚 胺 分 泌 过 度 引起 的后 负荷 过 重 ，减 少 颅 脑 发 生在 ｌ 以 内 ，尤 周
其 是ｉ ２ ， ＧＣ 评 分较 低者 容 易发 生严 重 心 律 失常 。术 后需 ］ ４ｈ ￣ ｆ Ｓ 要 常 规 监 护 ３ 。忠 者 出现 心 律 失 常后 要 针 对 不 同 情 况 分别 ～７ｄ 处 理 。对 于 一 般 暂 时无 血 流 动 力 学障 碍 或不 容 易 演 变 为致 命性 心 律 失 常 的情 况 ，不 需 要 特 别 处 理其 心 律 失 常 本 身 Ｉ，关 键 是 ３ ｌ
行手术。
Ｃ Ｄ），是 由于胚 胎 时期 心脏血 管发 育异 常产生 的心 血管 畸 形所 Ｈ
１ 方 法 ： 采用 问卷 调 查法 ，开 始调 查 前 调 查 者采 用 统 一 的指 ． ２ 导 用语 ， 向调查对 象 交代 ，请家 属仔 细 阅读 问卷 上 的指示 语 ，然
后 让 其 做 出不 受 任 何人 影 响 的 自我 评 价 ，当 场 回 收 ， 发放 问 卷 １６分 ，全 部 回收 ，回收率 ｌ０ ０ ０％。
［】 淑媛 ， 香梅， ３张 徐 介新 平． 型 颅腑 损 伤 的动 态 一 Ｅ图变 【 ． 重 Ｃｇ ￣ ， Ｊ中 ］
国谈 诊学 杂志 ，２ ０ 。： ４ ０ ５ １９ ． ５ ０
［ 稿 日期 ： １．１１ 编校 ： 浩】 收 ２ ０Ｏ ．Ｏ ０ 周
先天性心脏病 患儿父母焦虑状况及影响因素分析
４ 参 考文献
【】 ｔ ｂ ｌ Ｘ Ｈａｔ ｎＰ Ｌ ｔｒ Ｆｅ ａ． ｌ ｔ ｃｒｉｇａｈｃ ｌ Ｗｉｅｏｅ ， ｎｓ ， ａｅ ｅＰ ｔ １Ｅｅ ｒ ａｄｏｒｐ ｉ ｔ ｏ ｒ ｃｏ
先天性心脏病患儿父母心理健康状况
先天性心脏病在 "! 岁以下儿童的患病率为 6Q， ［ "］ 而其中大部分的患儿需要手术治疗 。患病本身不 仅严重影响患儿的生活和学习， 而且严重影响了其父 ［ *， (］ 。 母的身心健康， 给其父母带来了许多的心理问题 本研究对先天性心脏病患儿的父母的心理健康状况进 行测评， 旨在了解先天性心脏病患儿的父母心理状况， 为针对性开展患儿父母的心理健康教育， 促进患儿的 顺利康复提供参考依据。 对象与方法 一、 对象 选择 *##! 年 ( 月至 *##) 年 ’ 月在中南大学湘雅 二院心胸外科实施心脏手术的 +* 例先天性心脏病患 儿的父母为观察对象 （ 观察组） 。同期选择长沙市在 性别、 年龄、 职业、 文化程度等均与观察组相匹配的 +* 名正常儿童的父母 "6! 人为对照组。纳入标准： （"） 患儿年龄在 "! 岁以下； （*） 患儿需行手术治疗； （(） 患 儿父母均 健 在 且 自 愿 接 受 各 种 量 表 和 问 卷 的 调 查；
人口学方面的资料， 采用精神症状自评量表 （ ,-./+# ） ， 生活事件量表 （ .0, ） ， 应付方式问卷， 生活满意度指 数 1 量表 （ .,21） 评定观察组及对照组人群的心理健康状况。结果 患儿父母 ,-./+# 的各因子得分在躯 体化、 抑郁、 焦虑、 恐怖因子方面明显高于健康儿童的父母； 患儿父母的 .0, 的总分 ［ （ **3 (! 4 )3 (" ） 分］ 和 负性事件的评分 ［ （ "!3 "5 4 *3 )+ ） 分］ ， 显著高于健康儿童父母 ［ （ "53 (5 4 (3 *5 ） 分， （ )3 "5 4 *3 )6 ） 分］ ； 在应 付外界所引起的压力时， 患儿父母比健康儿童父母更能面对现实问题， 多想办法解决问题， 能积极去寻求 帮助； 患儿父母的 .,21 评分 ［ （ +3 56 4 *3 (’ ） 分］ 明显低于健康儿童的父母 ［ （ "*3 )’ 4 *3 *" ） 分］ 。结论 天性心脏病患儿的父母精神压力明显高于健康儿童的父母， 并存在更多的心理卫生问题。 【 关键词】 心理卫生； 先天性心脏病； 父母 !"#$%& ’"%&$’ ($%$)( *+ ,%-"#$( *+ .’/&0-"# 1/$’ .*#2"#/$%& ’"%-$ 0/("%(" 【 34($-%.$】 546".$/7" F8;%>;%3 !"$’*0( !" !#$%&’(， )*+, )#%-.$/， ,0+, 先
先天性心脏病患儿的心理护理体会
先天性心脏病患儿的心理护理体会【摘要】目的探讨先天性心脏病患儿的心理护理体会。
方法回顾性分析我院2010年7月至2011年6月收治的84例采用心理干预的先天性心脏病患儿的临床资料,作为观察组,选取2009年6月至2010年6月采用心脏手术常规护理的68例,作为对照组。
结果与对照组相比,观察组患儿术后的反应性、配合治疗程度及术后进食量均明显优于对照组(p＜0.05),且住院时间明显少于对照组(p＜0.01)。
结论术前精心的心理护理及宣教,能有效消除先天性心脏病患儿及家长的恐惧、焦虑、担心情绪,使患儿有一个较好的心理状态配合手术,利于病情的康复。
【关键词】先天性心脏病患儿心理护理先天性心脏病(chd),约占活婴的0.8%,具有发病早,且缺氧症状随病情迁延而加重,严重危害患儿的身心健康。
其首选治疗方法为体外循环下心内直视术[1]。
但患儿手术前后易产生心理应激。
为了减少患儿手术前后的不良情绪反应,我院采取针对性的心理护理措施对先天性心脏病患儿护理,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年7月至2011年6月收治的84例采用心理干预的先天性心脏病患儿的临床资料,作为观察组,选取2009年6月至2010年6月采用心脏手术常规护理的68例。
其中对照组男41例,女27例,年龄3～12岁,平均年龄(7.8～1.4)岁。
观察组男54例,女30例,年龄3～13岁,平均年龄(7.5～1.6)岁。
2组患儿均行体外循环下心内直视术。
2组患儿的男女比例、年龄及手术方式无显著差异(p ＞0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用心脏手术常规护理。
观察组术前采取针对性心理干预,其方法如下。
(1)患儿在陌生的透析环境容易产生恐惧和紧张的情绪,常常不能很好地配合治疗,甚至大哭大闹。
因此,应根据患儿的年龄心理特点,主动与患儿亲近,态度和蔼,多与其交流,进行爱抚鼓励。
做好耐心细致的安抚工作,应尽量想法消除患儿的恐惧、紧张、害怕、无助的心理心理,转移其注意力,帮助患儿稳定情绪,使其尽快适应环境。
不同年龄段先天性心脏病患儿的心理护理
具备良好的沟通能力，能够 与患儿及其家属进行有效沟 通
具备良好的专业知识和技能， 能够为患儿提供专业的心理 护理服务
专业护理人员的职责
具备专业知识和技能，能够为患儿提供专业的心理护理服务 具备良好的沟通能力，能够与患儿及其家属进行有效的沟通和交流 具备耐心和责任心，能够为患儿提供持续的心理支持和关怀 具备团队协作能力，能够与其他专业人员共同为患儿提供全面的心理护理服务
汇报人：
学龄期心理特点
自我意识增强：开始关注自我形象，注重他人评价 社交需求增加：渴望与同龄人交往，建立友谊 学习压力增大：面临学业压力，需要家长和老师的引导和支持 情绪波动较大：情绪容易受外界影响，需要家长和老师的关心与理解
青少年期心理特点
自我意识增强：开始关注自我形象 和自我评价
社交Байду номын сангаас求增加：渴望与同龄人建立 友谊和亲密关系
学龄期心理护理方法
建立良好的师生关系：鼓励患儿积极参与学校活动，建立良好的师生关系，增强自信心。
培养兴趣爱好：鼓励患儿培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力。
加强心理辅导：定期进行心理辅导，帮助患儿正确认识疾病，增强心理承受能力。
家庭支持：家长应给予患儿更多的关爱和支持，帮助患儿建立良好的家庭氛围，增强 安全感。
满足生理需求：及时 满足婴儿的生理需求， 如饥饿、口渴、睡眠 等，以减少婴儿的焦 虑和不安。
提供舒适的环境：为 婴儿提供安静、舒适 的环境，避免过度刺 激和噪音。
引导情绪表达：鼓励 婴儿通过哭泣、微笑 等方式表达情绪，以 促进心理健康发展。
幼儿期心理护理方法
建立信任关系：通 过游戏、讲故事等 方式，让孩子对医 护人员产生信任感。
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先天性心脏病患儿CITED2基因突变分析的开题报告
先天性心脏病患儿CITED2基因突变分析的开题报告题目：先天性心脏病患儿CITED2基因突变分析一、研究背景先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）是出生后在左心房右心房间、左心室右心室间、主动脉肺动脉间等位置出现的心脏结构异常。
CHD是新生儿死亡和婴儿死亡的主要原因之一，并且是儿童期最常见的先天性畸形之一。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有大约130万例儿童出生时患有CHD。
目前，各国已经开始进行大规模筛查以及与微生物学、医学和生物信息学等领域联合开展先天性心脏病的早期预警和诊断，为预防和治疗提供科学依据。
CITED2（CBP/p300 Interacting Transactivator with ED-rich Tail 2）基因编码一种共刺激转录因子，是一种重要的DNA结合因子，能够与CBP/p300对接，并通过间接参与不同的信号转导途径和基因表达，影响细胞增殖、分化和转化。
研究表明CITED2在心脏发育和代谢中起重要作用，CITED2基因错义突变会导致先天性心脏病的出现。
二、研究内容和方法研究目的：探究CITED2基因在先天性心脏病中的作用以及CITED2基因的突变对先天性心脏病的影响。
研究内容：收集50例患有先天性心脏病的患儿的DNA样本，利用PCR扩增CITED2基因，然后进行测序，检测50例患儿中CITED2基因的突变情况。
同时，利用正常人DNA库中的100例DNA样本进行对照分析，分析CITED2基因的遗传多态性以及与先天性心脏病的关联程度。
研究方法：1.样本收集。
收集50例患有先天性心脏病的患儿的口腔拭子，提取全血基因组DNA。
2.PCR扩增CITED2基因。
将提取的DNA模板、引物和PCR MasterMix按以下步骤放入PCR扩增仪进行扩增：预到达温度：95℃，5min；PCR循环：95℃，30s→60℃，30s→72℃，30s→(循环28次)→72℃，10min。
先天性心脏病患儿心理弹性与应对方式的相关性研究
·精神卫生·先天性心脏病患儿心理弹性与应对方式的相关性研究冯亚宇，杨瑞冬，于亚群Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｅｎｔａｌ ｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｙ∥Ｆｅｎｇ Ｙａｙｕ，Ｙａｎｇ Ｒｕｉｄｏｎｇ，Ｙｕ Ｙａｑｕｎ摘要：目的了解先心病患儿心理弹性水平，探讨不同心理弹性水平在保护性因素上的差异。
方法采用青少年心理弹性量表（ＨＫＲＡ）、儿童应对方式量表（ＣＯＤＩ）调查患儿的心理弹性及应对方式水平，并进行相关性分析。
结果先心病患儿心理弹性及应对方式均处于较低水平；患儿心理弹性中教师关爱、家人关爱、家庭自主性等９项因子与应对方式呈正相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且家庭自主性、同伴关系对应对方式预测力最佳。
结论应对方式根据先天性心脏病患儿的心理弹性水平不同而变化，应充分调动家庭及同伴关系的力量，针对不同心理弹性水平的患儿采取相应的应对方法。
关键词：先天性心脏病； 儿童； 心理弹性； 应对方式中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ３９５．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１４）１６－００７１－０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１４．１６．０７１作者单位：中国人民解放军总医院心血管外科（北京，１００８５３）冯亚宇：女，本科，护师，５０９７７５８０９＠ｑｑ．ｃｏｍ收稿：２０１４－０４－２１；修回：２０１４－０６－３０ 先天性心脏病（Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ，下称先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，发病率约８％［１］。
先心病作为一种危机与压力，不可避免地影响患儿成长过程，并对患儿的心理与应对产生直接影响。
有研究指出，先心病患儿不良心理状态和负性情绪会对疾病发展产生负面影响［２］。
心理弹性是指在某种风险因素情景中，儿童的功能和适应水平较好，仍然能获得良好的发展。
先天性心脏病患儿手术治疗的心理状况分析及护理对策
先天性心脏病患儿手术治疗的心理状况分析及护理对策摘要】探讨运用护理心理学手段对患儿进行心理干预后，使患儿不良的心理状况得到改善，从而配合治疗及护理，减少并发症的发生，尽早得到康复。
【关键词】先心病患儿不良情绪心理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0288-011. 手术前患儿的心理状况及护理1.1手术前患儿的心理状况由于儿童年龄小，对事物的认知不够、父母也大多采用欺瞒的方式，使患儿对即将要做的治疗、手术的创伤、风险毫无预知，由于对陌生环境的新鲜，家长此时也会更加满足患儿需求，症状轻的患儿，多数患儿表现活跃，情绪高涨；症状重者也基本配合治疗，无明显不良情绪。
1.2手术前患儿的心理干预针对此时患儿的情绪特点，入院后要尽早对患儿进行心理护理干预，要认真、仔细做好护理评估，了解患儿的喜好、心理特点，1.鼓励患儿表达心理及物质需求。
对于不同年龄阶段，不同性格特点的患儿可有针对性的采取护理措施，利用一切机会与患儿多接触，和他们一起做游戏、讲故事等，2.通过术前与患儿多接触，培养护患之间的良好感情，并通过与患儿家长沟通，及时了解患儿的兴趣爱好，性格特点，生活习惯，便于术后有针对地消除患儿的不良情绪。
3.还可通过爱抚，搂抱等方式，多给予患儿关心及体贴。
还要取得患儿家长的大力配合。
4.对于大于6岁的患儿，由于他们有较强的理解力和正确的判断力，应避免家长采用欺骗孩子的方式，不给孩子讲清实情增加他们术后紧张、恐惧等不良情绪，不能配合治疗而影响术后恢复，应与之正面讲清道理，多与他们交流，耐心回答他们的问题，取得患儿的信任。
5.根据患儿的心理特点，予游戏、奖励的方式使患儿配合完成各项术前准备，如深呼吸、有效咳嗽、咳痰的指导及训练，可采用吹气球等游戏的方式进行，可组织患儿与患儿或患儿与护士之间比赛，给予精神及物质奖励。
促进护患之间的感情，也为术后的治疗及护理创造有利条件。
儿童先天性心脏病有哪些心理行为研究
儿童先天性心脏病有哪些心理行为研究儿童先天性心脏病有哪些心理行为研究？先天性心脏病(简称先心病)是儿童期最常见的心脏疾病，每1000名成活新生儿中就有8-10名患有先心病。
它不但影响了儿童的躯体健康，对儿童的心理行为也有看明显影响。
近20年来，随着诊断技术和手术治疗的进步，先心病的病死率已大大下降，多数患儿通过治疗能够长期存活。
因此，探讨研究先心病儿童的心理行为问题更显重要。
先心病儿童的智能发育儿童的智能发育决定于遗传、环境、营养及躯体疾病状况等诸多因素，既往研究显示，先心病患儿早在2个月时就可出现发育落后，尤其足伴有紫绀的患儿，其智能发育往往落后于同龄健康儿童，主要表观在大运动技能、感知运动技能、视觉反应时间及总智商0Q)的低下。
可以出现语言功能障碍和学习障碍甚至精神运动发育迟滞，多数患儿的IQ在正常低限，IQ的高低和具体的疾病诊断无明显相关。
术前先心病儿童尽管各因子的均值都在常模范围内，但和正常儿意相比，其运动、个人／社会功能、听／说量表分及总IQ均有显著意义的降低。
但术后1年随访显示非紫绀型心脏病和正常对照无显著差异。
但紫绀型先心病仍有智能发育损害，除听／说量表分有所提高外，其他量表分和术前相比无明显改变，提示手术治疗可消除和改善疾病对智能的损害。
因此，一般认为宜早期行手术治疗。
但也有研究显示由于经济等原因导致的短期的手术延迟，并不会加重智能的损害。
对紫绀型儿童持续的智能损害是否仅由于低氧血症对大脑的影响而致，目前尚存争议。
因低氧血症往往伴随着正常活动的限制，临床病情严重的患儿，其智能受损程度也较重，低氧血症和活动限制也较明显，因此先心病患儿的智能受损程度和临床疾病严重程度成正相关。
关于手术方式对患儿智能的影响目前有两种截然不同的观点。
有研究报道，在心脏手术中运用低温循环阻滞与体外循环相比，患儿的运动和语言功能较差，而两者均与总IQ低下无明显相关。
但最近有研究问报告体外循环可导致智能发育迟滞，深低温循环阻断及阻断时间则与临床结果无关。
对新生儿先天性心脏病患者的早期临床特征进行观察和分析
对新生儿先天性心脏病患者的早期临床特征进行观察和分析【摘要】目的：观察并分析新生儿先天性心脏病患者的早期临床特征。
方法：本次研究中的新生儿均为我院2019年9月-2021年10月住院部收治，其中符合要求的新生儿共20名，对20名先天性心脏病患者的早期临床特征进行观察和分析。
结果：在诊断的过程中发现，新生儿先天性心脏病患者的临床症状表现为气促、青紫、烦躁不安以及喂养困难等，对新生儿进行临床检测发现，新生儿先天性心脏病患者会出现室间隔缺损、ＳＴ段异常改变、交界性早搏等症状。
结论：新生儿先天性心脏病患者在临床诊断的过程中，根据临床表现和临床检测会表现出不同的症状，其中气促、青紫是最明显的临床表现。
【关键词】先天性心脏病；早期症状；观察和分析；新生儿先天性心脏病是指胎儿时期心血管发育异常引起的先天性疾病，在我国临床中具有较高的发病率，先天性心脏病受遗传以及环境因素影响，新生儿在出生后通常会出现呼吸困难、紫绀、以及活动耐力减低等表现[1]。
心腔间隔缺损，动静脉血流相通；血管或瓣膜畸形，血流通过受阻；大血管或瓣膜位置改变等都是导致新生儿先天性心脏病发的主要原因[2]。
临床在对新生儿先天性心脏病患者治疗的过程中，对患者早期的临床特征进行分析，能为临床治疗提供一定的参考。
本文在进行研究的过程中，将对新生儿先天性心脏病患者的早期临床特征进行观察和分析，具体内容如下。
1 对象和方法1.1对象本次研究中的新生儿均为我院2019年9月-2021年10月住院部收治，其中符合要求的新生儿共20名，新生儿的年龄为（出生-42天），其中男性新生儿12名，女性8名，足月产16名，早产儿4名。
纳入标准：（1）均为先天性心脏病；（2）新生儿家属对本研究知情且签署同意书; （3）无其他肾脏合并类疾病。
排除标准：（1）病历资料不全。
1.2方法临床在进行诊断的过程中，主要包括临床表现分析和影像学检查，在进行观察的过程中，对患者采用超声心动图以及心电图对患者进行检测，在进行检测的过程中，对患者的心脏大小、形态、间隔缺损情况等进行研究和分析。
先天性心脏病患儿家长心理状况及应对方式的调查研究
先天性心脏病患儿家长心理状况及应对方式的调查研究
庞小燕;林玉琴;周梅娟
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2011(008)008
【摘要】目的:了解先天性心脏病患儿家长的心理状态,采取相应措施以提高患儿家长的心理应激能力.方法:将100名先天性心脏病患儿家长随机分为对照组和观察组,各50名.对照组接受常规临床指导,观察组在此基础上接受为期2周的心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷进行测评.结果:干预后观察组与对照组症状自评量表除精神病性因子比较无统计学意义(P＞0.05),其余因子差异均有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);观察组干预后消极应对方式减少,积极应对方式显著增加,与对照组比较,差异具有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:早期了解患儿家长的心理状态,并通过护理干预提高其心理应激能力,对患儿的治疗、护理效果有着重要意义.【总页数】3页(P8-10)
【作者】庞小燕;林玉琴;周梅娟
【作者单位】524001,广东湛江医学院附属医院;524001,广东湛江医学院附属医院;524001,广东湛江医学院附属医院
【正文语种】中文
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耀
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先天性心脏病儿童的心理行为研究
先天性心脏病儿童的心理行为研究
高鸿云;徐俊冕;黄国英
【期刊名称】《国际儿科学杂志》
【年(卷),期】2001(028)001
【摘要】先天性心脏病是儿童期常见病之一,它不但影响了儿童的躯体健康,对儿童的心理行为也有着明显影响.本文综述了先天性心脏病儿童的智能发育、情绪状态、行为问题、自我意识及社会适应等诸方面的研究进展,分析了疾病类型、治疗方法
及家庭环境等因素对患儿心理行为发育的影响,探讨了进行干预的方法和疗效.
【总页数】4页(P33-36)
【作者】高鸿云;徐俊冕;黄国英
【作者单位】复旦大学医学院附属儿科医院,上海,200032;复旦大学医学院附属儿
科医院,上海,200032;复旦大学医学院附属儿科医院,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R541.1;R395.1
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清
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先天性心脏病患儿情绪行为问题与社会适应能力的相关性分析
先天性心脏病患儿情绪行为问题与社会适应能力的相关性分析刘洪;楚婷;罗家顺;姜婷;吕元春;程文静;王巧【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2016(32)23【摘要】目的：探讨先天性心脏病（先心病）患儿的情绪行为问题与社会适应能力的关系。
方法选择2014年10月至2015年3月在吉首大学第一附属医院儿科、胸心外科住院的先心病患儿55例（病例组）和在性别、年龄等方面与之相匹配的上呼吸道感染患儿68例（对照组），应用长处和困难问卷（SDQ）、儿童适应行为评定量表（SAB）分别测试其情绪行为问题与社会适应能力。
采用Pearson相关性分析和多元线性逐步回归分析，探讨先心病患儿SDQ和SAB评分的关系。
结果病例组患儿SDQ中情绪症状、同伴交往问题、困难总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；亲社会行为得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患儿品行问题、多动/注意不能得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；病例组SAB 除认知功能因子得分与对照组无差异外，独立功能因子、社会/自制因子、适应能力商数（ADQ）得分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。
病例组情绪行为异常、适应能力不良、情绪行为异常合并适应能力不良检出率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。
SDQ中情绪症状、多动/注意不能、同伴交往问题等3个因子与SAB呈负相关（P<0.05）；SDQ的亲社会行为因子与SAB呈正相关（P<0.01）。
多元线性逐步回归分析显示，先心病患儿的情绪症状（β=-0.37，P<0.01）、亲社会行为（β=0.25，P<0.01）和同伴交往问题（β=-0.15，P<0.01）对SAB评分有一定预测作用，可解释总变异的31%。
结论先心病患儿较正常儿童更易出现情绪行为问题与适应能力不良，只有情绪行为问题越少，社会适应能力才可能越好。
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分裂样 先心病组 （ & K "; ） 对照组 （ & K "L ） !值 "值 !$ <L M =$ "; !$ "! M =$ 6< !$ 6L N =$ =L 抑郁 <$ L5 M =$ ;L !$ <" M =$ 6! L$ L! I =$ ==!
Байду номын сангаас
比较采用 ! 检验。 结 果
一、 先心病组和对照组 :G? 测试结果比较 结果显示先心病儿童 H 分量表计分明显高于对 照组 （ " I =$ =! ）， 见表 ! 。
先天性心脏病 （ 简称先心病） ， 是儿童期最常见的 心脏疾病， 是可以危及儿童生命的慢性疾病之一， 每 ［ "］ "$$$ 名成活新生儿中就有 5 V "$ 名患本病 。随着 诊断技术和治疗方法的进步， 近年来先心病的死亡率 已大大降低， 多数患儿通过手术治疗能够长期存活。 然而由于长期受疾病的折磨， 先心病患儿心理行为的 形成和发展常受到影响， 所以探讨先心病儿童的心理 行为问题显得非常重要。为此， 我们对 #" 例先心病儿 童的个性、 行为进行心理测试， 以了解先心病患儿的心 理学特点， 报告如下。 对象与方法 一、 对象 所有病例均为 2$$$ 年 " 月 V 2$$. 年 "2 月间在我 院儿科、 心脏科门诊就诊的先心病患儿， 共收集 #" 例， 女 2! 例。年龄 # V "2 岁， 平均 （ 5/ !# 1 其中男 4# 例， "/ ". ）岁。其中室间隔缺损 （ 室缺） 24 例， 房间隔缺损
#" &’=DGE() H=@’ &<)A()=@+D ’(+E@ G=?(+?( H(E( P(+?KE(G *C P(+)? <F ,QM ， RORS ，RT; +)G N%O ?&+D(?/ 9(*+’%* ;’( ,， - ?&<E(? <F <*?(E>(G AE<KB H(E( ’=A’(E @’+) @’+@ <F &<)@E<D AE<KB（ ! 6 $/ $$" ）=) ,QM ， E(?B(&@=>(DC/ ;’( <&&KEE()&( E+@( <F *(’+>=<E BE<*D(P H+? 4./ .47 / ;’( +*)<EP+D *(’+>=<E? H(E( G(BE(??=<)，?<&=+D FD=)&’ +)G B’C?=&+D &<PBD+=) *<@’ =) *<C? +)G =) A=ED?，+)G @’(E( H(E( +??+KD@ +)G >=<D+@( EKD(? =) *<C? +D?</ ;’( P(+) LM =) ?@KGC AE<KB H+? "$0/ "# ，?’<H )< ?=A)=F=&+)@ G=FF(E()&( *(@H(() @’( @H< AE<KB?（ ! 8 $/ $! ） / U<H(>(E，@’( ?&<E(? <F 9，, K)=@? =) ?@KGC AE<KB H(E( D<H(E @’+) @’+@ =) &<)@E<D AE<KB（ ! 6 $/ $! ）/ ;’( +G+B@=>( G(>=+@=<) JK<@=()@ （ %9M）<F <*?(E>(G AE<KB H+? "$$/ "4 ，H’=&’ H+? ?=A)=F=&+)@DC D<H(E @’+) @’+@ <F &<)@E<D AE<KB（ ! 6 $/ $! ） ，(?I B(&=+DDC @’( ?(DFI&+E( F+&@<E +)G ?<&=+D : ?(DFIG=E(&@=<) F+&@<E/ :#$"’+*0#$* ;’( E(?KD@? ?’<H(G @’+@ &’=DGE() H=@’ &<)A()=@+D ’(+E@ G=?(+?( B<??(??(G B(E?<)+D=@C &’+E+&@(E=?@=&? <F =)@E<>(E?=<)，)(KE<@=&=?P +)G <*>=<K? *(’+>=<E BE<*D(P/ %D@’<KA’ LM H+? )<EP+D =) &’=DGE() &<)A()=@+D ’(+E@ G=?(+?(，@’( ?<&=+D +G+B@=>( +*=D=@C H+? ?=A)=F=&+)@DC D<H(E @’+) =) )<EP+D &’=DGE()/ L@ =? =PB<E@+)@ @< ?@E()A@’() @’( =)@(E>()@=<) F<E @’( B?C&’<D<A=&+D +)G *(’+>=<E+D BE<*D(P? <F &’=DGE() H=@’ &<)A()=@+D ’(+E@ G=?(+?(/ 【 ;(, 3#&)*】 R<)A()=@+D ’(+E@ G=?(+?(； R’=DG； Q?C&’<D<AC； Q(E?<)+D=@C； O(’+>=<E
表! 两组儿童的 :G? 各量表粗分比较 （ 分， # $%）
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先心病男孩 &8&J 行为因子粗分与对照组的比较 （ 分， # $%）
交往不良 L$ "L M =$ "= !$ <6 M =$ 6L ;$ ;! I =$ ==! 强迫 6$ <L M =$ <" !$ L; M =$ "< !$ ;5 N =$ =L 体诉 "$ L6 M =$ ;% !$ =" M =$ 6; 6$ 5% I =$ =! 社交退缩 <$ !5 M =$ "L !$ 6L M =$ !% "$ !L I =$ =! 多动 6$ ;" M =$ L# 6$ #6 M =$ ;! !$ L6 N =$ =L 攻击性 5$ ;L M 6$ 6" "$ 6; M =$ ;5 "$ %L I =$ =! 违纪 "$ ;! M !$ "% !$ !L M =$ "! 6$ %" I =$ =!
作者单位： !"##$$ 汕尾， 广东汕尾市人民医院儿科
（房缺） "4 例， 动脉导管未闭 0 例， 肺动脉口狭窄 # 例， 主动脉口狭窄 ! 例， 主动脉狭窄 . 例， 法乐氏四联症 4 例。均结合患儿临床症状、 体征及彩色多普勒确诊。 对照组选择年龄、 性别相匹配、 父母文化程度、 经济状 况、 居住条件、 儿童受教育情况、 居住地经济文化发展 情况相似的因患 “ 上呼吸道感染” 而来儿科门诊就诊 的无慢性疾病的儿童 #! 例， 男 4! 例， 女 4$ 例， 年龄平 均 （ 3/ $2 1 2/ "4 ）岁。 二、 方法 "/ 个性测试： 采用湖南医科大学龚耀先 "35# 年 修订的艾森克个性问卷手册 （ 儿童） （ ,C?()&W B(EI ?<)+D=@C JK(?@=<))+=E( ，,QM ）。由主治医师向患儿询 问、 填表， 共 55 项问题， 共包括精神质 （ Q ）、 内外向 （ , ）、 神经质或情绪稳定性 （ - ）、 掩饰性 （ S ）. 个量 表， 按手册标准统计 ,QM 各量表得分。 2/ 行为测试：采用徐韬园 "332 年修订的 %&’()I *+&’ 儿 童 行 为 评 定 量 表 （ %&’()*+&’ &’=DG *(’+>=<E ［ 2］ &’(&WD=?@ ，RORS） 。本研究采用 RORS 行为问题部