手术室与临床科室矛盾
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案
临床科室中常见的医疗纠纷及解决方案在医疗工作中，医疗纠纷时有发生。
不论是医生、护士还是患者，都希望能够避免这些纠纷的发生，减少不必要的纠纷纷争，为患者提供更好的医疗服务。
本文将就临床科室中常见的医疗纠纷进行探讨，并提供相应的解决方案。
一、手术相关纠纷手术是医疗工作中最常见的操作之一，也是容易引发纠纷的环节。
手术相关纠纷主要包括手术失败、手术风险未充分告知、术后并发症等方面。
为了避免这些纠纷的发生，医疗机构应该加强手术团队的能力培养，提高手术操作水平，同时强化患者的知情同意，充分告知手术风险并取得患者的同意。
此外，在手术后要加强术后护理，及时发现并处理术后并发症，避免纠纷的发展。
二、药物治疗纠纷药物治疗是临床治疗的常用手段，但是不合理的用药、药物副作用未告知、患者过敏等问题往往会引发纠纷。
为了避免药物治疗纠纷的发生，医生应该根据患者的具体情况，合理选择用药方案，并向患者充分告知药物的副作用和注意事项。
在用药过程中，需要加强患者用药的监测和反馈，及时发现不良反应，并及时调整治疗方案。
三、诊断误差纠纷临床诊断是医生工作的核心，但是由于病情复杂、医生经验不足等原因，诊断误差时有发生。
在面对这种情况时，医生需要能够主动与患者进行沟通，详细了解患者的病情，并充分利用辅助检查手段提高诊断准确性。
此外，医生还需要及时与其他专家进行会诊，共同讨论患者的病情，并制定合理的治疗方案。
四、患者权益保护纠纷患者权益保护纠纷是最容易引起社会关注的问题之一。
医疗机构应该加强患者权益的保护意识，增加就医便捷性，提供规范、安全的医疗服务。
同时，医生和护士也要提高医疗服务的质量，与患者建立良好的沟通和信任关系，充分尊重患者的意愿，并提供必要的知情权、隐私权保护。
五、医疗纠纷的解决方案当纠纷发生时，解决问题是关键。
医疗机构应该建立健全纠纷处理机制，设立专门的医疗纠纷处理部门。
同时，医生和护士也要具备良好的沟通与解决问题的能力，尽量通过和解、调解等方式解决纠纷。
卫医政发〔2009〕90号《医院手术部(室)管理规范(试行)》
医院手术部（室）管理规范（试行）第一章总则第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院。
其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章基本条件第五条医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
第九条手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。
手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
第十条手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理。
三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。
二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。
护理核心制度
护理核心制度护理查对制度（一）临床科室1. 医嘱查对制度（1）医嘱经双人查对无误后方可执行，科室每日必须总查对医嘱一次，并有记录，核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
（2）医生开出电子医嘱后，主班或责任护士应及时接收，并准确打印出执行单交由责任护士核对执行，执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
（3）执行医嘱或进行处理时，应进行“三查七对”。
（4）转抄医嘱时，须经转抄者和另外一名护士（或医生）核对无误双人签名后，方可执行。
（5）护士执行临时医嘱时，须与另一名护士（或医生）核对无误，方可执行，并在执行单上双人签字。
（6）在一般情况下，护士不执行口头医嘱；遇抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须大声复述一遍，与医生核对药物无误后执行，并保留安瓿至抢救结束，作好记录。
抢救结束6小时内，护士应及时在医师补录的医嘱上签上执行时间和姓名。
（7）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄，对日常的口头医嘱，医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2. 服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时必须严格执行“三查七对一注意”。
三查：操作前、操作中、操作后；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；注意：观察用药后疗效和不良反应。
（2）严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前，要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内，检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象，如有任何一项不得使用；严禁使用过期药品。
（3）配置药品前、后必须经双人核对并在输液单上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
（4）给药前，应详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。
（5）使用毒、麻、限、剧药物时，必须经2人核对，用后保留安瓿交回药房，并做好记录。
（6）多种药液同时应用时，注意有无配伍禁忌。
（7）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（8）口服摆药必须经双人核对无误后方可发药，并协助病人服药到口。
影响手术室护理工作满意度的原因分析与对策
影响手术室护理工作满意度的原因分析与对策摘要：目的：通过调查病人对手术室护理服务的满意度，分析手术室满意度低的原因，有针对性采取有效措施，改进服务流程，提高护理质量。
医生对手术室护士工作满意度，分析工作中存在的不足，进而提出积极有效的应对措施。
方法：采用问卷调查方式，对158人次外科医生及对出院后患者对手术室工作的满意度进行调查进行满，将调查表对护理工作有意见的因素进行分析，制定改进措施。
结果：医生对手术室护理工作不满意的原因主要集中在物品准备不当；巡回护士未能及时关注手术进展；器械护士配合欠熟练；护士长不到位；服务态度；手术欠佳，病人对手术室不满意的原因是温度低，暴露病人隐私，术中聊天等。
结论：通过科室对手术室护理工作满意度的调查分析，针对影响医生对手术室护理工作满意度的因素及患者对满意度的因素，了解手术医生的反馈意见及住院患者的意见，促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题，并采取有效的改进措施，提高手术室护理工作质量。
关键词：手术室；满意度；原因分析；对策手术室作为医院抢救及诊治患者及科研的重要场所，为患者提供安全，舒适的手术环境，以及人性化护理，是手术室护理工作的重要内容之一。
病人对手术室的满意度是对手术室护理工作客观公正的评价。
随着外科学的发展和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械更新，对手术室人员的专业素质及术中配合的技术要求也越来越高。
手术室护理水平的高低直接影响到手术中配合质量和手术抢救的成败。
同时，手术室的护理工作与临床手术科室息息相关。
我科室于2019年1月至6月对临床手术科室医生进行了手术室护理工作综合满意度的调查分析，并实施整改措施，取得了较为满意的效果，现介绍如下。
1对象与方法1.1对象2019年1月至6月选择全院8个手术科室的医生进行手术室护理工作满意度调查，采用百分制满意度调查表，对100人次进行调查并且发放58份给来复查的出院病人，有效回收率100o%。
2结果医生对手术室护理工作9个项目的满意度为82，2%全部为满意的项目是无菌观念、严格查对2项；对护理工作不满意的有5项，分布于68份问卷.占8.6%。
手术室护理核心制度
一、手术室管理制度1、手术室护士要在身体素质好的基础上，必须有严肃认真的工作作风、刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责，认真执行消毒隔离制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁消毒手术间。
3、严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
4、严格执行查对和交接班制度，特别是手术部位、卧位的核实、器械、敷料及一切用物数量的清点和完整性的核对，输血必须经2人核对后方可执行，按要求写好手术清点记录，防止差错事故发生。
5、严密观察病情，注意安全护理，防止因护理不当引起的压疮、烫伤、电均伤和坠床等。
6、准确及时留送病理标本并登记。
7、做好手术器械保管、维修、清点工作，建立登记制度，对贵重仪器要求专人保管和清洗、消毒、包装。
8、急救器械和药物按要求定位放置、每班清点、保持性能良好，护士能熟练掌握使用方法和操作程序。
9、消毒物品与未消毒物品分别放置，标志要明确、清晰，消毒日期符合要求，按消毒日期先后规范放置。
二、手术安全核查制度1、术前准备及接患者时，应查对患者科室、床号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位等，再次强调患者取下假牙、贵重物品（戒指、项链、耳环等），交家属保管。
2、查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号、腕带）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立。
患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛査结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方（麻醉医师、手术医师、手术室护士）共同核查确定。
5、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年龄）、手术方式，手术部位与标识并确认风险预警等内容，三方核查人确认后分别签名。
查对制度的内容有哪些
查对制度的内容有哪些查对制度的内容有哪些：查对制度查对制度一、临床科室查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号、诊断等。
2、医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对病人姓名、性别、年龄、床号与部位。
操作前必须全面检查器械用品等是否适宜及完好。
3、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药时查；服药、注射、处臵前查；服药、注射处臵后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
4、医嘱须查对后方可执行，执行医嘱时，不明白要核查清楚。
口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法者不执行。
执行后一定要签字。
5、抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。
使用急救药及麻醉药时，须经二人核对。
6、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
7、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药时要经过反复核对；静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
8、输血⑴护理人员在给病人配血、抽血、验血型时，必须核对病人姓名、性别、床号，领血前必须仔细核对并履行签字手续。
⑵输血前，应核对病人姓名、床号、血型、种类、剂量、住院号、交叉实验单、反应卡、血袋号，需经两人核对无误后，方可输入。
⑶输血时须注意观察，保证安全。
9、医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须认真、仔细、准确、及时，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有关医师提出，待得到解决时再执行。
二、手术室查对制度1、手术室接病人时，必须根据手术通知单，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位及其标志。
2、查对是否注射好术前用药及解大、小便。
3、手术护士、医师及麻醉人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
4、有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
手术室护理实习生带教中的常见问题及对策
手术室护理实习生带教中的常见问题及对策护生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分，是一个由理论到实践的关键环节，是护理实习生将所学理论知识应用到临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段，也是培养高素质护理人员的重要途径。
手术室作为护生临床实习的一个重要科室，其工作性质具有很强的专业性，与病房的护理工作有明显的区别。
为了进一步提高手术室护生的带教质量，现将我院手术室护生带教中遇到的常见问题及采取的相应对策总结如下。
1 带教中存在的问题1.1学生因素1.1.1学生的心理因素手术室是专业性极强的特殊科室，其工作环境、工作性质、护理技术操作等与病房护理差异较大，护生在初期常有陌生感和紧张心理。
手术室各项护理工作要求严谨，无菌技术操作严格，手术病人病情复杂且手术种类多，护生实习需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要；另外，手术室严格的管理制度和特殊的工作环境容易使实习护生产生畏惧心理，自信心不足，不敢动手操作，严重影响了护生对各项护理操作的掌握。
1.1.2无菌观念差手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。
护生对手术室接触的时间短，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。
而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，也有带教老师担心护生影响手术的时间和效果而独立完成，从而减少了护生实践的机会，不利于护生工作能力的培养。
1.1.3缺乏主动学习意识和敬业精神护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料；还有部分护生害怕操作错误或存在惰性，把工作推给他人做；有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望，再加上由于近年来就业形势比较严峻，护生在实习后期因急于找工作而不安心学习，这些都影响了护生的实习效果。
1.2带教老师因素1.2.1教学与工作的矛盾手术室工作量相对较大，虽然带教老师想让护生多操作，却因手术要求高或时间不允许，或者即使让护生操作，带教老师也担心因为不熟练、不规范而影响手术；再者，手术配合时需精力集中，带教老师无暇更多的讲解、示范，减少了护生实际操作机会，影响实习效果。
手术室满意度调查分析报告
手术室满意度调查分析报告篇一：临床科室对手术室的满意度调查表黔西县中心医院手术室工作满意度调查表各手术科室医务人员：为了帮助手术室改进工作，加强科室与科室之间的团结协作，请根据您的真实感受，在相应的调查结果后打√，如您还有其他意见或建议，请填在最后的说明栏内，十分感谢！篇二：病人对手术室护理工作满意度情况分析病人对手术室护理工作满意度情况分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的通过调查病人对手术室护理服务的满意度，分析病人不满意的原因，有针对性地采取有效措施，从而改进服务流程，提高护理质量。
方法对240例手术患者发放问卷调查表，统计病人对手术室护理服务不满意的项目。
结果病人对手术室护理工作总体满意度为95%。
结论规范接诊流程，将礼仪服务运用于护理工作中，实施全程完整的人性化护理，加强与病人的沟通，注重细节管理，为患者提供优质舒适的护理服务，以提高病患对手术室护理工作的满意度。
【关键词】医院，手术室;护理;问卷调查手术室作为医院抢救、诊治患者及科研的重要场所，为患者提供安全、舒适的手术环境，以及人性化护理，是手术室护理工作的重要内容之一。
病人对手术室的满意度是对手术室护理工作客观、公正的评价。
笔者通过对我院手术病人对手术室护理工作满意情况进行调查，将病人不满意的原因进行分析，提出管理对策，不断改进工作，以提高服务质量。
1对象与方法对象对象为XX年1月～XX年12月在我院手术的住院病人。
由手术室护理质量控制小组派人向手术病人发放自行设计的病人满意度调查表，对手术室护理工作的满意情况进行调查，每月调查一次，每次20人，共发放调查表240份，当场收回240份，有效回收问卷率为 100%。
方法调查内容根据手术室工作要求和护理中常存在的问题，内容包括服务态度、技术操作、健康教育、主动服务、是否及时为病人解决问题情况，并向病人说明发放调查问卷的目的，由病人或病人口述、家属代笔以无记名方式填写。
手术室相关制度
手术患者身份识别制度1、手术患者由病房护土对患者进行腕带标识，必须实行双向核对，由2名护理人员进行核对无误后再与患者和家属确认。
2、严格执行查对制度，确保手术患者及手术部位正确。
3、至少同时采用两种方法核对患者：①腕带法;②反问式核对法（患者或家属参与：自己说出姓名、手术部位等信息）。
4、至少同时使用两种方法识别患者：如姓名、病案号、出生日期等，不得将条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
5、确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全一致。
6、对精神病、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹识别等），同时由患者家属或陪同人员参与身份确认。
7、无名氏患者通过与病房护士共同核对病历、床头卡、腕带信息与手术通知单信息；最好取得患者配合，询问相关信息进行核对。
8、在进行输血、标本送检、植入物使用等操作时采用双人核对来识别患者身份。
手术室交接制度1、交接过程中明确交接内容及职责，并按《手术患者交接单》记录。
2、至少同时采用两种及以上的方法确认患者身份，确保患者正确。
3、手术室护士根据手术排程表及手术通知单，与病房护及患者本人或家属核对患者信息，交接需带入手术室的物品，并按《手术患者交接单》逐项评估后签字，将患者接入手术室。
4、手术结束后，必须由术者、麻醉医生、手术护士一起护送患者回病区，根据《手术患者交接单》与病房护士做好手术情况、病情、药品、物品、皮肤、管道交接，并签名确认。
5、急危重症患者转运至重症监护室，手术护士或麻醉医生电话通知重症监护室做好接收准备，麻醉医生、手术医生及手术护士共同护送，与重症监护室护土明确交接重点，确保患者安全。
手术患者安全转运制度1、转运人员必须为有资质的医院工作人员。
2、转运交接过程中应确保患者身份正确，确认手术患者的术前准备已完成，交接需带入手术室的物品。
3、转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运，根据病情，确定转运人员、时间、目的地、医疗设备、药物及物品。
手术室医护不和谐因素分析及对策
生。
助， 以增 进情 感 ， 形成合力 。
２ ２ 科 室 之 间协 调 ．
２ ２ １ 相互尊重 是沟通 的原则 培养 医护间相互信 任与尊 ． ．
重， 加强交 流 、 同参与决策 ， 共 减少 医护 间的强制 行为 。另外 ， 要 把相互尊重落实 到 日常工 作 中， 如每天 见 面有称 谓 ， 虚 、 谦 善 于听取不 同意 见 ， 映 问题 有 回音 ； 反 积极 工 作 ， 快 、 热 勤 有
医生未就特殊物品或配合要求提前 告之 ， 成术 中忙乱 ， 造 护士
压力大。③个别医生 手术欠 熟练 ， 次 不清 ， 术耗 时 长 ， 层 手 造 成护士疲 惫 、 烦躁 。④意外情况下 （ 如手术进展不顺 利 ） 医生 ， 不 良情绪间接打击了护士积极性等 。 １２ 临床 医生方 面的原 因 ①器 械准 备不 齐或性 能不 佳 。 ． ②护士配合不熟悉 或存 在懒 散现象 ， 配合欠 主动 、 动作 不迅速 不到位 。③个别护士配合不 专心 ， 领悟 能力 低 ， 中反 复提醒 术
杂志 ，０ ４ １ （０ ：４ —９ ３ ２０ ，９ １ ）９ １ ４ ． 收稿 日期 ：０ ８— ３—１ ２０ ０ ４
量使用 高效 、 毒性小 、 使用方便 的消毒剂 。
参考文献 ：
［ ］ 田业 感染危 险 因素及
手术 室 医 护 不 和 谐 因素 分 析 及 对 策
仍 不 能按 要 求 做 好 。④ 手 术 医 生 起 点 高 ， 革 意 识 强 、 新 技 变 创
作 中发现 其闪光点 ， 据工作要求发挥 其 长处 、 根 明责放权 。既
手术室与临床科室沟通制度
手术室与临床科室沟通制度手术室与临床科室之间的沟通制度对于医疗工作的顺利进行非常重要。
合理和高效的沟通可以解决手术室与临床科室之间的协同问题，提升医疗人员的工作效率，确保患者的安全和健康。
下面是手术室与临床科室沟通制度的具体内容。
首先，建立一个明确的沟通渠道。
手术室和临床科室应该指定专门的人员负责沟通事宜，比如手术室主管和临床科室的责任人。
手术室主管负责向临床科室提供手术室的相关情况和需求，临床科室的责任人负责向手术室提供患者的病情和治疗计划。
其次，制定一个沟通时间表。
手术室与临床科室应该定期召开沟通会议，讨论手术室的工作计划和临床科室的患者情况。
沟通时间表应该根据工作需要灵活调整，确保手术室和临床科室能够及时交流信息，解决问题。
第三，建立一个信息共享平台。
手术室和临床科室之间可以建立一个共享数据库或者电子邮件系统，方便双方随时查看和获取相关信息，比如手术室的手术排班和临床科室的患者信息。
这样可以避免信息传递的延迟和不准确。
第四，制定一个沟通规范和流程。
手术室和临床科室之间的沟通需要按照一定的规范和流程进行，以确保信息的准确性和可追溯性。
比如手术室的工作计划需要提前通知临床科室，临床科室的患者情况需要及时反馈给手术室。
同时，沟通过程中需要注意语言的准确性和礼貌性，避免产生误解和冲突。
第五，定期进行评估和改进。
手术室与临床科室之间的沟通制度是一个不断发展和完善的过程。
双方应该定期评估沟通制度的效果和问题，及时进行改进。
比如可以召开专门的评估会议，听取医疗人员的意见和建议，针对问题制定改进措施。
总之，手术室与临床科室之间的沟通制度对于医疗工作的顺利进行至关重要。
通过明确的沟通渠道、合理的沟通时间表、高效的信息共享平台、规范的沟通流程和定期的评估改进，可以有效提升医疗人员的协同工作能力，保证患者的安全和健康。
2024年手术室年度工作计划
2024年手术室年度工作计划一、加强手术室管理1. 优化手术室流程：建立科学的手术室运作流程，确保手术室所有工作环节有序进行，避免任何潜在的操作失误。
2. 强化手术室文化：营造积极向上、专业高效的工作氛围，加强团队协作，提高员工的工作满意度和归属感。
3. 提高手术室信息化水平：推进手术室信息化建设，实现手术室工作数据的数字化管理，提高工作效率和数据分析能力。
4. 加强设备维护保养：建立设备维修保养制度，定期对手术室设备进行维护和检修，确保设备的正常运行和使用寿命。
5. 深化绩效考核机制：建立科学合理的绩效考核制度，将绩效与员工激励和培训挂钩，提高员工的工作积极性和工作质量。
二、提高手术室管理水平1. 加强手术室安全管理：注重手术室环境和设施的卫生消毒，确保手术室无菌环境；规范手术室操作规程，做好手术巡回和手术过程的监控，确保手术操作的安全性和规范性。
2. 提升手术技术水平：定期组织手术技术培训和交流，提升手术团队的技术水平和实践能力，确保手术操作的准确性和安全性。
3. 发展新技术新方法：关注手术领域的最新技术和方法，积极引入和应用，提升手术室的技术水平和服务能力。
4. 增强团队凝聚力：定期组织手术室团队活动，加强团队间的交流和合作，激发团队成员的凝聚力和创造力。
5. 深化危急事件应急处理能力：定期组织危急事件模拟演练，提高手术室团队的应急处理能力和协作能力，确保手术中的突发事件得到及时、有效的处理。
三、优化手术室服务1. 加强手术预约和排班管理：建立科学合理的手术室预约和排班制度，提高手术室的利用率和服务效率。
2. 完善手术室术前准备工作：加强手术室与其他科室的沟通和协作，确保手术材料和设备的准备充分和准确。
3. 加强手术室术后护理工作：健全手术室与病房的信息联动机制，确保手术室术后病人得到及时的护理和康复指导。
4. 提高手术室服务质量：加强对手术室服务质量的监督和评估，定期进行服务满意度调查，及时改进和提升服务水平。
手术临床科室科绩效考核实施细则
手术临床科室科绩效考核实施细则一、考核目的手术临床科室是医院中关键的部门之一，为了提高手术科室的工作效率和质量，确保患者的安全和满意度，制定科绩效考核实施细则，旨在规范手术临床科室的工作流程，明确工作目标，提高医疗服务水平和科室整体绩效。
二、考核内容1. 手术数字资源管理1.1 手术室床位和手术室使用率的管理手术临床科室需合理安排手术床位，确保手术室的使用率达到设定的标准。
科室管理人员应定期跟踪和评估手术室的床位使用情况，及时进行调整和优化。
1.2 手术排班和手术时间管理手术临床科室需安排合理的手术排班，确保手术室能够充分利用和优化手术资源。
科室管理人员应根据手术室的工作量和人员情况，合理安排手术时间，并及时对排队等待手术的患者进行跟踪和沟通。
1.3 手术材料和设备管理手术临床科室需建立有效的手术材料和设备管理制度，确保手术所需的材料和设备充足可靠。
科室管理人员应密切关注手术材料和设备的库存和消耗状况，及时补充和更新。
2. 手术技术和操作规范2.1 手术技术和知识的培训和交流手术临床科室应积极组织手术技术和知识的培训和交流活动，提高医务人员的专业水平和技术能力。
科室管理人员需定期组织内部培训和外部学术交流，鼓励医务人员参与相关学术会议和研讨会。
2.2 手术操作规范和安全注意事项手术临床科室需建立和完善手术操作规范，确保手术过程的安全和规范性。
科室管理人员应监督和检查手术操作流程，防止操作中出现疏漏和错误，确保手术的顺利进行和患者的安全。
3. 患者安全和满意度3.1 术前术后患者教育和沟通手术临床科室应加强术前术后患者教育和沟通工作，提高患者对手术的理解和配合度。
科室管理人员应建立健全患者教育制度，培养医务人员良好的沟通技巧和患者服务意识。
3.2 患者手术安全和术后护理质量手术临床科室需确保患者手术过程的安全和术后护理的质量。
科室管理人员应监督和检查手术过程中的安全措施，组织评估和改进术后护理工作，提高患者的满意度和就医体验。
浅谈手术室护士轮转体会
浅谈手术室护士轮转体会手术室工作环境与病房不同，因工作性质与病房不一样，故工作内容、工作节奏、护士的业务技能，包括行走说话语气，均与临床护士不一样。
特别是业务技能操作受手术单一及配合影响，所以长期工作在手术室的护士一旦进入临床工作会有许多不适应和承担任务上的一定难度与距离，而其它护士也会认为手术室护士工作内容单一，仅作手术配合。
为了培养更多全面掌握护理内涵及急救、观察的护理人才，让所有护士均能担当全方位护理工作，手术室护士与临床进行轮转十分有利于护士的发展提高，现将体会介绍如下：2轮转的好处2.1加大知识面扩充，增加手术室护士临床知识灌注，加强疾病护理、心理干预、病情观察、健康宣教、知识更新，强化夯实护理学临床知识。
2.2体会贴进临床护士工作的艰辛，加强自身与临床病人沟通能力和临床护患的友好交流。
2.3学会临床新技术操作水平，了解掌握临床老师带教要领。
2.4充实知识面，改变手术护士单纯手术配合机械性操作。
2.5培养独自一人工作时的慎独作风。
2.6改变手术室风气、动作、声音过大弊病。
2.7相互学习，取长补短，增进与临床护士间友谊，为今后手术前后探访病人，了解病情打下基础。
3轮转方法3.1补课轮转凡工作两年手术室护士每年分批分期进行补课轮转，分别至临床、内、外、妇儿、急诊进行轮转，增加知识面，全面掌握各科专业知识和技术操作水平。
时间半年至10个月（外面护士可到手术室补充人员）。
3.2对口轮转根据手术室手术分类专业需要实行对口轮转，增加知识面，增加专业间凝集力，如手术室护士到手术科室轮转，分管专科手术配合的手术护士到相应专科科室轮转，了解临床手术科室对手术室的要求，对手术配合的需求和手术中病人护理的需要，以最快速度反馈至手术室，让手术减少不必要的隐患并及时沟通存在问题，及时改进。
同时学习术后观察及术前与病房的配合，时间三个月。
3.3按需轮转为了让手术室护士更好掌握专科业务，提高应急水平，随时解决手术中护理发生的疑难，可据手术室护士特点抽派部份人到内科、急诊室、心电图室轮转，学习掌握异常心电图的观察，病人在手术台上心跳停搏的抢救，时间一个月。
消毒供应室与临床科室沟通存在问题及对策 邱翠红
消毒供应室与临床科室沟通存在问题及对策邱翠红摘要】目的：探讨消毒供应室和临床科室沟通存在的问题,并提出有效的沟通对策。
方法：对近年来消毒供应室与临床科室沟通存在的问题进行总结。
结果：通过消毒供应室与科室间的有效沟通，二者物品供应和需求更加和谐，确保其供应物品为无菌物品。
结论：依据研究资料显示，说明了消毒供应室与科室间的有效沟通具有重要意义，不仅能够有效提高质量管理水平，还能防止疾病感染。
【关键词】临床科室；消毒供应室；沟通；存在问题；对策【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0298-02随着社会的发展，医院新的管理模式出现，消毒供应室已成为医院感染的重点部门，是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
其工作涉及全院各临床科室，及时了解和解决临床相关科室的需要，有效的沟通尤为重要。
现把我院近年来消毒供应室与临床科室沟通中存在的问题进行分析如下;1.沟通中发现的问题1.1 临床科室对供应室了解不足大部分临床科室工作人员对供应室莫不关心，认为供应室是医院后勤部，不需要有过多的交流及沟通。
因此，没有意识到供应工作对临床科室工作的重要意义，从而忽视了对供应工作的了解。
1.2 临床科室对供应室的性能、设备、工作流程缺乏了解有些科室的手术包早上8点多收9点多就打电话来要，不知道脉动真空灭菌器早上第一锅要做B-D试验及手术包回收到供应室后要分类、清洗、包装、灭菌等。
1.3 手术器械预处理不做或不到位临床医护人员对预处理的目的不理解，使用后的各类器械、物品未进行初步处理；手术刀片、缝针、针头等未卸下，极易造成消毒供应室人员锐器伤，甚至造成感染事件发生。
1.4 包布丢失无菌包使用后，个别护士把清洁的包布当抹布擦完桌子、治疗车后乱放。
或者把包布当做它用，造成包布丢失严重。
1.5 对物品申领工作认识不足部分临床科室工作人员对供应室使用的追溯管理系统物品申领工作流程不熟悉，不按要求在规定的时间内申领或不看规格乱申领。
手术室不良事件总结与反思
科内讨论分析原因：
1. 查对交接制度执行不够。 2. 《转科交接记录单》存在缺陷：内容不完整或与实际工作有差距。 3. 医嘱签字不及时或电子病历的医嘱打印不及时。 4. 职责分工不明确。
科内改进意见：
1. 改进《转科交接记录单》，交接内容清晰，分工明确。（科里已 制定，待护理部审核）。
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医疗器械不良事件一
患者王艳琴 ，女，诊断：子宫腺肌症，于2014年1月28 日拟行经腹子宫全切术。妇三科王艳琴于11:00在全麻下行经 腹子宫全切术，手术困难，出血较多，于13:00缝扎止血时， 缝合针断裂，立即寻找，针尾未找到。由于病情继续缝合， 止血后，于13:30继续寻找，并积极联系放射科拍片，于14:00 在吸引器袋内找到，未行拍片，继续手术。
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各类医疗不良事件接收报告处室
1. 医疗不良事件上报医务处。 2. 护理不良事件上报护理部。 3. 感染相关不良事件上报感控处。 4. 药品不良事件上报药剂科。 5. 器械不良事件上报设备科。 6. 设施不良事件上报后勤处。 7. 风纪不良事件上报党办室。 8. 安全不良事件上报保卫处。
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医疗器械不良事件
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改进意见： 1、手术室制定科室设备仪器的维保方案，并依据方案 严格执行。 2、手术室设专人负责仪器设备管理（进行设备仪器原 理的专项培训或外聘专人负责）。 3、设备处对施工人员加强培训，提高相关人员安全意 识，做好防范措施 4、施工期间应加强巡视，发现问题及时解决。
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科内讨论分析原因：
1、手术室接手术人员与病房人员未进行仔细的核对和查验，尤其是 对辅助检查和患者的病程记录的核查。
围手术期患者管理制度
HL-1：围手术期患者管理制度一、手术前管理1、协助医生准确、及时的做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大便常规及心、肝、肾、肺功能等检查。
2、心理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增强患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
3、手术前一天，手术室护士完成术前访视。
4、做好术前准备：皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏试验等。
5、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化，发现异常及时报告医生。
6、术晨准备：1）为患者取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时根据医嘱做好相应准备，嘱患者排空大小便。
2）准备术中用药及病历，与手术室接送人员进行认真交接。
3）手术室接送人员根据手术排班表、手术通知单将患者接至手术间，并进行认真核对，以防接错患者。
4）手术后用品准备：备好麻醉床、吸氧及吸痰装置，引流袋、监护仪等。
二、手术中管理1）积极配合医生，保证手术顺利完成。
2）做好敷料、器械、标本的核对，并做好记录。
三、手术后管理1）将术后患者安全转运至病房。
2）病房准备好麻醉床，根据情况床边备吸引器、氧气、监护仪等。
3）病房护士与手术室护送人员做好床边交接班，了解术中情况，并做好交接记录。
4）按医嘱和分级护理要求做好病情的观察和记录，落实基础护理。
5）做好术后康复知识宣教及指导。
附件：术后支持服务制度与程序1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。
2、麻醉医师护送患者到病房，与病房护士床旁交接班，包括患者的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。
3、手术室护士在术后第三天对患者进行回访，询问患者的术后情况，告知注意事项，了解患者对手术室护理工作的反馈意见。
4、与病房医生及护士进行沟通，了解工作中的不足之处并加以改进。
从医务处的角度认识麻醉科手术室的关系
我院麻醉科发展
80年代以后，医院成立麻醉科，行政仍隶 属外科。通过调入或分配大专院校医学毕 业生充实麻醉科。
增添麻醉设备，提高麻醉技术，麻醉管理 独立。
我院麻醉科发展
89年根据卫生部文件，确立麻醉科临床一 级学科，麻醉科行政归属院长领导。麻醉 科开设疼痛治疗专科门诊。
增加麻醉科人员编制。徐州医学院麻醉专 科毕业生。
床抢救路径。
麻醉科管理
科室文化氛围建设：团结、向上、奉献、 进取、爱岗敬业，提高科室的凝聚力。
科主任的个人修养、表率和榜样作用。处 理问题公正、公平。
对上以敬、对下以慈、对人以诚、对事以 真。
爱心、责任心、感恩心。
科室管理
加强学科建设，扩大麻醉服务范围，增加 科室的社会效益和经济效益。
抓好制度、环节和质量管理，确保医疗安 全。
技术准入。 人才培养、梯队建设。 科研工作，学术提高。
科室管理
确立麻醉科在医院的强势地位。 全院各临床科室对麻醉科专业技术的依赖； 麻醉手术的合理安排及术前评估对医疗质
量指标及医疗安全的影响；麻醉科手术室 收入占医院总收入1/10。
麻醉科管理
麻醉科手术室是医院管理的交通枢纽。 手术数量日益增加，江苏省三甲医院统计
20%，麻醉科手术室工作量增加。 手术安排矛盾突出。 对等沟通。
科室管理
院科两级负责 院长更关心经济效益及医疗安全。 麻醉科不直接收治病人，管理偏差。 在手术安排上支持手术科室，但在术前准备
更相信依赖麻醉科。手术医生注重手术。 保持院级沟通的重要性。
麻醉机、监护仪、呼吸机等基本设备添置。 麻醉技术提高，进修、学术交流。 学科建设。
我院麻醉科发展
2000年以后，麻醉技术、开展项目不断提 高，心、肺、肝移植手术，心脏手术，脊 柱手术，危重病人手术。疼痛治疗及恢复 室。
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手术室与产科科室之间的矛盾
一．手术室反映的问题
1.麻醉医师人员数目相对不足（12人）。
2.手术室护士人员数目绝对不足（22人）。
3.新入年轻麻醉医师除产科外，其他科室手术麻醉能力不足。
4.产科择期手术预报数目与实际数目变化幅度较大。
5.急诊手术预约流程不明确。
6.运行的手术间越多，越增加麻醉科的耗材。
二．产科科室领导及临床医师反映的问题
1.产科手术的手术量不可预知性较大，手术室配合能力较差。
2.应对急诊手术突增的能力较差。
3.手术室工作效率滞后于产科临床工作需求。
4.协调各科室手术时间与手术间使用的能力较差。
5.人员工作安排及排班制度不尽人意。
6.临床医师总是处于等待手术的工作模式，降低了工作效率。
三．解决办法
1.麻醉科改变排班机制，建议集思广益，征求科室人员意见，寻
找更为恰当的排班方式（调整倒班间隔时间，调整白班术前查
看患者、术中监管患者、术后运送患者的人员安排）。
2.给各产科科室排出手术日（如果不能满足每科每天都有手术间，
就轮流或者指定各科室优先手术的手术日）。
3.完善急诊手术制度与流程。