小针刀治疗跗骨窦综合征中远期疗效观察
小针刀疗法(1)
2，在恢复正常解剖生理状态和消除物理性和化学 性致痛因素基础上，消除病理性应力状态，使软 组织病理性初始荷载减小或消除，疼痛进一步减 轻，软组织生理功能恢复。 3，松解术虽然产生新的损伤,由于循环改善和神 经功能恢复，局部组织代谢恢复正常；针刀刺激 作用又可能激活相关组织的酶类，使形成粘连和 疤痕化的胶原纤维分解。其碎片被细胞吞噬和溶 解，进一步使粘连和疤痕发生有利于解剖结构恢 复的改变，血管神经卡压的情况得到改善，病理 性应力消除，循环改善，软组织局部病灶治愈。
髌周囊减压术
膝周囊减压术
膝关节囊内松解减压术
5.部分椎管与椎间管内外的松解减压手术
5.1 颈椎椎间管内外松解减压术
c. 松解小关节囊与黄韧带
a.体位
b.定点
d. 松解小关节囊的X线像
四，禁忌症
针刀疗法作为一种闭合性手术，有与外科 手术相同的一些原则性的禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿 者。 4、施术部位有重要神经血管，或重要脏器而 施术时无法避开者。
1.3.1 髌下脂肪垫损伤
1、部分骨刺：骨刺的生成有的是关节本身压应力 过高引起，有的是软组织拉应力过高引起。主要 是肌肉和韧带紧张、挛缩引起，应用针刀可将紧 张和挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近 的肌肉和韧带附着点处的骨质增生（或骨刺）大 多是软组织的原因，针刀有很好的疗效。压应力 过高引起的骨刺，不是单用针刀所能治疗的，但 是必须通过针刀的治疗，使关节周围的软组织的 力学状态得到平衡，然后再通过手法，使骨关节 内的压应力恢复平衡，骨刺也就得到了根本性的 治疗。针刀治疗为关节内部的力平衡的恢复创造 了条件，手法才能取得效果。
小针刀配合手法治疗跖管综合征61例临床分析
２ 方
法
患 者 取 患 侧 卧位 ， 将 患 足 内踝 朝
２ ． １ 针 刀松解 术
变 。
上， 沙袋 垫平 稳 。在 内踝 后 缘 与足 跟 骨 划 一 直 线 ， 分
别 在 内踝 与跟 骨 内 侧 定 位 。用 １ ％ 利 多 卡 因局 部 麻
３ ． ２ 疗 效评 定结 果
本组 ６ １例 ， 治疗 期 问无 １例 出
５～ １ ０ ｍｉ ｎ。
合 手法 治疗 跖管 综 合 征 患 者 ６ １例 ， 取 得 了很 好 的治
疗效 果 。现 分析 如下 。
１ 临床 资料
本组 ６ １例 ， 男４ ３例 ， 女 １ ８例 ； 年龄 １ ４～ ７ ５岁 ， 中位 数 ４ ５岁 ； 病 程 ２周 至 ５ ４个 月 ， 中位 数 ４个 月 ； 有 踝部 扭 伤史 者 ４ ２例 ， 踝关 节 骨折 外 伤史 ８例 ； 慢性 劳 损病 史 １ １ 例； 患 者 均 有 不 同程 度 足 底 和 足 跟 内侧 疼 痛、 麻木 等症 状 ， 劳 累后 明 显 ， 休 息 后减 轻 ； ２ ５例 病 程
中医正 骨 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ５卷 第 １ １期
（ 总８ ３ ７ ） ・ ３ ７・
小针 刀 配合 手 法 治 疗跖 管 综合 征 ６ １例 临床 分 析
谈 湘森 ， 田心 义 ， 陈 守 平
（ 长沙年轮 骨科 医院， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ０）
摘 要 目的 ： 探讨 小针 刀配合手法治疗跖管综合征 临床 疗效。方 法： 对６ １例跖 管综合征 患者均采用 小针 刀松 解术 配合手 法治
佳 。加０ ７年 ｌ ０月至 ２ ０ １ ３年 ６月 ， 我 院采 用小 针刀 配
针刀术治疗跗骨窦综合征37例
的疼 痛 ， 或症 状 、 体 征 完全 消 失 的后 期 仍 复发 不 重 的 痛
或麻 ， 能从事 一般 劳动 或正常 工作 ； 检查 ： 有显性 压痛 点 残 留 。无效 ： 症状 、 体 征 略 有改 善 或 根本 无 效 ， 或 症状 、 体征 完全 消失 的后期 仍 复 发严 重 的 痛 或麻 ； 检查 ： 仍 有 显性 压痛 点 。
疗效 标准 ： 参 照宣 氏软组织 外科学 理论 对慢性 软组 织 疼 痛 的疗效 评 定标 准 分 四级 ＿ ２ ］ 。治 愈 ： 症状 、 体征 完
全 消失 ， 恢复 正常工作 和 劳动 ， 未复发 ， 无后 遗症 ； 检查 ：
无 显性 和潜性 压痛 点存 在 。显 效 ： 症状 、 体 征消 失 ， 仅在 过度 劳累后 或气候 改 变 时感 觉 不适 ， 但 无 疼 痛 等症 状 ， 恢复 正常 ＿ Ｔ作 或 劳 动 ， 未 复发 ； 检查 ： 可 发 现 潜 性 压 痛 点 。有 效 ： 症状、 体 征大部 分 明显改善 ， 但 残 留不 同程 度
间２ ０ ． ８个 月 。 ３ ７例 中 针 刀 治 疗 １次 者 ２ ２例 ， 治疗 ２
次者 １ ３例 ， 有 ２例 治 疗 ２次 后 征 象 略 有 改 善 ， 判 为
无效 。
讨 论
护 理
２ ０ 世纪 ５ Ｏ年代 ， ０’ Ｃ ｏ ｎ ｎ ｏ ｒ 首 先提 出了跗 骨窦综 合 征这一病 名 。跗骨窦综合 征是踝关节 内翻扭伤 时常伴 随
的损伤 ， 是 中医骨伤科 临床 常见疾 病 。临床 治疗 中 ， 往 往
只注 意到踝关节 内翻扭伤 的情 况 ， 忽 略 了跗 骨窦 内软 组 织 的损伤 。几周 后 出现跗 骨窦 综合 征 的一 系列 症状 ， 给
一篇文章全面了解：跗骨窦综合征！
一篇文章全面了解：跗骨窦综合征！跗骨窦综合征是指在踝关节前外下间隙的疼痛的，最常见的原因是踝关节内翻扭伤时伴随着踝关节旋后损伤，其它可能的情况还包括先天性或后天性足部畸形、局部滑膜炎、局部肿瘤等。
跗骨窦综合征对于非足踝外科医生仍很陌生，然而临床上却并非少见。
今天早读就为大家详解跗骨窦综合征的解剖、病理生理、影像诊断及治疗现状，帮助大家更多的了解跗骨窦综合征。
一概念1957年，O’Connor首先提出了跗骨窦综合症这一概念，跗骨窦因其特殊的解剖结构及功能很易受到损伤，跗骨窦区长期疼痛不缓解即形成跗骨窦综合征。
这是基于关节轻微不稳定、韧带撕裂、关节纤维化、腱鞘囊肿、关节去神经等病理改变，对距下关节跗骨窦区域慢性疼痛作出的诊断。
二解剖跗骨窦组成•组成：距下关节由距骨体全部、距骨颈部及跟骨前2/3构成，位于跟骨稍前。
•跟骨解剖：跟骨形态不规则，有六面和四个关节面•其上方有三个关节面，即前距、中距、后距关节面，分别与距骨的前跟、中跟、后跟关节面相关节组成前中、后、距下关节•跟骨前距关节面：为跟骨前1/3内侧小关节面•跟骨中距关节面：其后内侧与载距突较大关节面•跟骨后距关节面：跟骨中后2/3关节面，凸度向上，与前两个关节面向下凹进的情况恰恰相反。
跟骨距骨解剖跗骨窦组成•跗骨窦：三个关节面与距骨下端相应关节面相连接。
在中后关节面之间，由距跟两骨相接面的距骨沟与跟骨沟形成一条向外开口的漏斗形隧道称之。
•跗骨管：因其呈长管形，故又称为跗骨管。
•跗骨窦口：位于外踝前下方，跗骨窦外侧开口较大，但内侧开口较窄，恰在踝之下，即载距突之下。
•跗骨窦四壁：不规则，骨壁有很多血管孔，•窦腔内：被宽而坚韧的距跟骨间韧带及脂肪组织填充。
跗骨窦解剖•跗骨窦：是位于距骨颈和跟骨前上侧之间、由后内向前外走行的锥形空腔。
•毗邻：内侧为漏斗形的跗骨窦管，跗骨窦管的后方紧接载距突。
跗骨窦是跟距后关节与前、中关节的分界。
•结构：主要结构包括脂肪垫、小血管、关节囊、神经末梢、滑囊和韧带（跟距骨间韧带、颈韧带、以及伸肌下支持带的内侧、中间和外侧根）。
分析小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的效果及对住院时间、疼痛持续时间及不良反应的影响
分析小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的效果及对住院时间、疼痛持续时间及不良反应的影响目的探究小刀疗法治疗跟骨骨质增生的效果及对住院时间、疼痛持续时间及不良反应的影响。
方法选取2015年7月～2016年6月某医院收治的确诊为跟骨骨质增生患者166例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用传统的治疗方法，研究组采用小针刀疗法进行治疗，比较两组患者骨质增生的康复情况同时比较两组患者的住院时间，疼痛程度以及不良反应。
结果研究组患者的恢复情况明显比对照组理想，研究组疼痛的时间相对较短，对照组比研究组多了不少不良反应。
结论采用小针刀你疗法治疗跟骨骨质增生的效果较理想，可以有效缩短患者的治疗时间疼痛时间。
标签：小针刀疗法；跟骨骨质增生；住院时间；效果；不良反应随着社会的发展，跟骨骨质增生的发病率不断上升，逐步成为临床的常见疾病，跟骨骨质增生是指骨关节部位生出多余的骨质，其最主要的表现就是在增生局部有强烈的疼痛感，这种局部疼痛会逐步引发患者全身的不适，甚至可能导致患者的某些部位出现肌肉痉挛的情况，更为严重的是患者会出现冷汗或者全身发冷等生理表现，严重影响患者的情绪，不利于患者病情的恢复[1]。
有关医务人员对新型的小针刀治疗方法进行了实践研究，这种疗法在缩短住院时间等多方面取得了很好的效果，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2016年6月某医院收治的确诊为跟骨骨质增生患者166例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，其中，对照组82例，包括男40例，女42例，年龄40～50岁，平均年龄（45.1±1.23）岁，其中左足增生的有30例，右足也为30例，两足并发的有22例；研究组84例，包括男43例，女41例，年龄53～63岁。
平均年龄（54.78±2.34）岁，其中左足增生的有28例，右足也为30例，两足并发的有24例。
经过本院医护人员对两组数据进行详细的观察和对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。
《广西中医药大学学报》2020年总目次
《广西中医药大学学报》2020年总目次第一期临床报道加味柴胡疏肝散治疗冠心病合并抑郁症临床观察………………………………杨力强，纪范霞，陈林，等（1）益心补肺汤结合康复训练对卒中恢复期患者日常生活活动能力与心肺功能的影响研究……………………………………………………………………………………孟巍巍，余天智，陈秀琼，等（4）调神开喑针刺法治疗中风后失语症疗效观察………………………………………………………刘焕玉（7）基于“子午流注”理论分时治疗失眠临床观察………………………………………………段艳蕊，李黔云（9）血清γ-谷氨酰胺转移酶、胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的临床意义……………………张亚楠，饶克瑯（12）庞德湘教授治疗预期性呕吐经验拾粹………………………………………………………………胡正国（15）肖相如教授从肺肾相关论治过敏性鼻炎经验……………………………………邓秀娟，谭宇军，黄乐（17）火针配合温针灸治疗虚寒型过敏性鼻炎55例………………………………陈盛，刘小银，冯伟强，等（19）温通发散、寒温并用治疗银屑病……………………………………………………………葛孝培，宋玮（21）150例慢性荨麻疹患者中医体质分布及发病相关影响因素分析………………周俊琳，黎舒敏，邱鸿琳（23）中药外敷配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰肌劳损疗效观察………………杨凤梧，罗张进，黄作醒，等（26）补肝强肾壮骨方治疗肝肾亏虚型绝经后骨质疏松症疗效观察……………陈勇喜，覃海飚，覃浩然，等（29）傅瑞阳运用“血水相关”理论辨证治疗膝关节滑膜炎经验总结…………………………朱成林，徐晶（31）气血津液辨证论治阳痿验案两则……………………………………………………………………梁幸（34）针刀松解联合封闭治疗跗骨窦综合征疗效观察……………………………马幸福，朱俊琛，贺业霖，等（36）广州市白云区城乡结合部40岁以上女性骨质疏松症发病及影响因素分析……蓝超华，姚卫光，吴琼芳（40）2012—2019年广西医科大学第一附属医院肺癌手术治疗病例临床特点及术式变化分析…………………………………………………………………………………郭舒怡，龚臣，陈铭伍，等（44）医护一体化干预对中青年高血压患者依从性的影响………………………于秀婷，甘健妮，钟美容，等（47）李月梅教授以通元针法治疗反复种植失败的经验…………………………………………………黎翠（51）骨科围手术期患者深静脉血栓形成的原因分析及护理对策………………黄玉娇，王琦，郑捷，等（54）理论探讨中医学肝藏象的生理病理特点浅析………………………………………………温小雨，孙玉浩，夏猛（56）综述中医治疗慢性胃炎常用药对研究进展………………………………………张锦超，邹雄峰，叶莉，等（60）中医药治疗幽门螺杆菌感染研究进展……………………………………………………麦恩华，钟毅（64）影响小针刀治疗梨状肌综合征疗效的因素概述……………………………谢凯微，王中原，韦理，等（68）护理干预对高脂血症人群血脂水平影响的研究进展……………………………………黄小丽，农秀明（70）沙苑子的化学成分及药理作用研究进展……………………………………罗小莉，莫小春，张强，等（72）药学研究高效液相色谱法测定大鼠体内复方扶芳藤合剂含药血清中人参皂苷Rb1的含量…………………………………………………………………………………周围，谢金玲，钟卫干，等（76）教学研究基于成果导向教育提高学生临床能力的探讨——以急诊医学临床实习为例…………………………………………………………………………………黄德庆，王政林，高玉广，等（80）中医儿科学精品资源共享课程改革的探索——基于高职高专中医健康管理发展方向…………宋媛媛（83）基于学习通的互动混合式教学模式应用研究——以无机化学课程中的应用为例…………………………………………………………………………………陈莉，许克祥，徐伟，等（86）广西常见中草药与壮药学课程数字化实践教学资源共享平台建设的思考…………………………………………………………………………………秦华珍，温海成，覃骊兰，等（91）非中医外科专业学生在外科规范化培训教学方案探讨………………………李敏朋，杨鹏，唐宏亮，等（93）临床医学专业局部解剖学综合性实验教学探索…………………………………………玉光强，邓昆（96）人体寄生虫学课程思政的探索与实践……………………………………………梁裕芬，陈海英，阮子芸（99）基于弗洛姆生产性人格理论对高校毕业生职业发展的思考………………栗旭升，韩丝银，赵向红，等（102）中西部中医药高校本科实验实训教学体系的构建与实施——以广西中医药大学为例…………………………………………………………………………………罗伟生，唐梅文，韦维，等（104）中医药高等教育国际化管理体系和发展路径探索………………………………………许晓燕，李柔冰（107）教学诊改背景下中医康复保健人才培养的实践与探索——以广西中医药大学附设中医学校为例…………………………………………………………………………………秦生发，林原，闫观，等（111）中药专业订单班会计学基础与财务管理课程教学探究——以广西中医药大学为例…………邓文慧（114）其他住院患者中医养生健康信息素养水平及影响因素分析………………………梁翠文，蓝春梅，陈棉智（117）关于《广西中医药大学学报》正式启用网上投稿系统的通告 (22)《广西中医药大学学报》投稿要求 (59)征订启事 (79)图片报道………………………………………………………………………………………（封二，封三，封底）第二期实验研究老鸦珠提取物对草酸钙型肾结石形成的抑制作用研究………………………李先梅，肖金龙，劳斌章，等（1）黄蒲通窍胶囊对VaD大鼠海马CA1区突触超微结构的影响…………………王艳，谢道俊，储丹晨，等（5）扶芳藤提取液对小鼠肝癌微环境中BMSCs Yap蛋白表达的影响……………张齐，高月，刘显，等（9）临床报道益气化痰法对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能、血脂及炎症因子的影响…孙玉霞，文黛薇，李燕辉，等（13）加用健脾调气方治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察…………………………………………魏卓恒，万纳（17）赵氏雷火灸干预老年心脾两虚型失眠症临床观察…………………………郑艺，谭艳菊，韦秋萍，等（20）补中益气汤加味治疗老年脾虚气弱型便秘疗效观察………………………………………………项载成（22）雄激素源性脱发中医证型与血小板参数的关系初探……………………………张衍，吴志洪，冯杲（24）PFNA术联合桃红四物汤治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察…………………白永权，覃东亮，姚志国（27）针灸推拿联合现代康复训练治疗肩手综合征临床研究……………………李伟利，刘富林，邓娟，等（30）壮医六方藤方外洗治疗产后会阴切口水肿的临床观察…………………………梁丹，韦露秋,方刚（33）自拟清肝止痛汤治疗经行头痛40例…………………………………………………………………蔡晓燕（36）乳癖消联合微创手术治疗乳腺增生症疗效观察…………………………………………李卓成，胡鑫（39）基于“脾健贵在运”理论辨证论治小儿厌食症62例…………………………夏贞莲，李伟伟，赵美莉，等（41）郝小波教授治疗葡萄膜炎经验………………………………………………周智媛，盛雪霏，吴慧玲，等（44）TAPB结合PCIA应用于蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术后镇痛的效果……………梁铭照，杨育英，冯国健（47）同轴活检针搭配穿刺活检枪在乳腺穿刺活检中的临床应用……………………王强，卓睿，刘琳（49）早产极低出生体重新生儿腹部急诊手术麻醉管理体会……………………周蜀克，冯继峰，彭伟，等（52）综述肝硬化顽固性腹水的中医治疗进展…………………………………………黄鸿娜，张文富，苏晓文，等（55）活血化瘀法干预糖尿病肾脏病概况………………………………………………………周茜，殷立平（58）益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变研究概述………………………姜俊玲，林寿宁，朱永苹，等（61）子宫内膜息肉的中西医治疗进展…………………………………………………………郭伟堃，张胜男（64）中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究概况…………………………………赖海艳，邓坤，龙娟，等（68）壮药玉郎伞研究进展…………………………………………………………………………………张青青（71）近视矫正手术的研究进展……………………………………………………黄素侦，吴西西，贺衡，等（75）脑出血破入脑室的手术治疗进展……………………………………………………………………黄永福（78）中医护理技术在骨科临床中的应用研究概况………………………………陈静，覃海飚，宋泉生，等（82）理论探讨对《医学心悟》蠲痹汤中“桂心”的探讨………………………………………莫静华，林江，闫强强，等（85）浅析功能性腹胀从疏肝通调而治………………………………………………谭为华，肖光志，潘传慧，等（87）药学研究佛手散分煎液与合煎液的有效成分对比分析………………………………贾智若，陈明伟，甄丹丹，等（90）调查研究壮族人群腰椎-骨盆矢状位参数调查研究……………………………………胡梦婷，廖书宁，赖文倩，等（94）上海市中医临床药师心理健康状况的调查与分析……………………………陈红娟，陆丞丞，滕建良，等（99）护理园地回馈教育对青光眼患者术后自我管理能力及生活质量的影响……………吴莲英，曾乃仁，满平仪，等（103）知-信-行健康教育模式对肿瘤科PICC置管患者自我管理能力及生活质量的影响…………………………………………………………………………………赵玉玲，黄沂，周艳琼，等（108）教学研究翻转课堂联合PBL、CBL在中医内科学专业型研究生教学中的应用………邱华，唐农，毛德文，等（111）基于《伤寒论》临证思维的TBL教学模式在中医内科实践教学中的应用……黄晶晶，张文富，黄鸿娜（115）基于BOPPPS模式的中医各家学说课程教学设计………………………………张璐砾，曹云，刘秋霞（118）形成性评价在肝胆外科临床护理教学中的应用研究…………………………肖妮，黄沂，李洁华（121）PBL与情景教学结合模式在脊柱专科临床护理带教中的应用……………韦健玲，秦明芳，黎文霞，等（124）对分课堂教学模式在护理学导论教学中的应用…………………………………………黄安莉，李慧娟（127）提高学生自主学习能力和科研素质的生理教学改革………………………彭岳，赵铁建，林江，等（130）CPBL教学法结合“雨课堂”在病理学实验教学中的应用…………………顾永耀，危丹明，陈罡，等（133）医古文课程“点—线—面”教学设计的实践与探索………………………………………………卜菲菲（135）针灸推拿学创新创业型人才培养现状与对策………………………………乔赟，范郁山，赵彩娇，等（138）广西中医药大学港台地区学生就业现状概析……………………………文娟，岑思园，陈婧怡，等（142）其他大黄口服制剂治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析………………………………马莉莎，冷伟，郭鑫（145）我国失能老人健康管理现状与对策研究……………………………………王碧艳，涂斯婧，徐明江，等（153）同城化背景下广西北部湾经济区卫生资源配置公平性研究……………………………………周晔玲（156）中医药产业进入民族地区村级集体经济的实现路径………………………龙富立，林镛，冯逢，等（160）关于《广西中医药大学学报》正式启用网上投稿系统的通告 (26)征订启事…………………………………………………………………………………………………（46，144）图片报道………………………………………………………………………………………（封二，封三，封底）第三期临床报道督脉灸联合腹针治疗强直性脊柱炎临床观察…………………………………凌春生，曾密，王冠，等（1）龙运光教授诊治慢性ITP经验探析…………………………………………………陈涛，龙滢任，宋国林（4）周锦教授从阴火论治脾气亏虚型结缔组织病性发热的经验………………………………朱勤，杨洪涛（7）桥接组合式内固定系统与锁定接骨板治疗成人肱骨下段粉碎性骨折疗效比较…………………………………………………………………………………张奇侠，何晖，张亚忠，等（11）加用火龙督脉铺灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察…………………刘雨丝，杨焕彪，梁妮，等（15）手术与非手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效比较……………………钟诚，杨东亮，吴雪兰，等（17）数字化内固定联合3D打印导板辅助手术治疗胫骨平台骨折临床观察……黄旭科，李鹏，孙向华，等（21）张国海运用御寒汤治疗儿科疾病验案举隅………………………………………刘先洋，李薇薇，刘磊（25）葛根汤治疗皮疹两例成败分析……………………………………………………………李悦，吕妍（28）微针治疗红斑型玫瑰痤疮临床观察………………………………………………付兰兰，陈娟娟，杨丽（30）泌炎宁颗粒治疗肛肠疾病术后尿潴留的效果观察…………………………黄燕，刘成伟，职雁雄，等（32）药学研究正交试验优选酒炙牛樟芝的炮制工艺…………………………………………杨义雄，梁霜，魏文增，等（35）理论探讨“夹脊”与“夹脊穴”探析………………………………………………………………………陈晓红，周祖亮（39）论少阳病往来寒热与疟病寒热休作…………………………………………………………………邓飞强（43）综述中医治疗消渴病概述…………………………………………………………………………黄健华，温海成（46）民族医药治疗变应性鼻炎的研究概况…………………………………………黄毅芳，林辰，邓成海，等（49）理筋手法治疗非特异性下腰痛研究进展………………………………………黄昭志，周红海，陈龙豪，等（53）中医药防治危重症患者胃肠功能障碍的研究进展……………………………唐晓，朱永萍，伍民生，等（57）糖尿病周围神经病变中医外治法研究进展…………………………………………………………周卫惠（60）定喘、天突穴平喘作用及机制研究进展……………………………………………………张倩，乔赟（64）中医药治疗慢性浅表性胃炎研究进展…………………………………………邹雄峰，林寿宁，张锦超，等（67）卒中后抑郁的中医药治疗研究进展…………………………………………………………………利永聪（70）黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的研究概况……………………………………魏文静，陈秋（73）中西医结合治疗干眼的研究进展………………………………………………陈家敏，舒玲，覃春燕，等（76）推拿治疗膝骨性关节炎的临床进展………………………………………………张树昆，杨建萍，浦媛（80）八段锦临床应用研究进展………………………………………………………覃海，张广昌，刘浩华，等（83）针灸治疗痤疮的临床研究进展………………………………………………………………………孙雪姣（86）肛周、外阴瘙痒症的外治疗法研究近况……………………………………………………周冬妹，李芳梅（89）护理园地尿路结石体外冲击波碎石术的护理体会……………………………………………………………马林枫（93）护理干预对年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者术后干眼的影响……………………………………………………………………………………满平仪，吴莲英，李桂荣，等（96）教学研究基于“雨课堂”平台混合式教学模式在中医护理学教学中的应用…………吕建林，覃毅，柳琳琳，等（99）基于“以学生为中心”的教育理念创新医古文教学模式…………………………卜菲菲，杨硕鹏，郜晓芹（102）混合教学模式下医学院校病原生物学实验教学改革与实践………………李帆，张伟，胡梅梅，等（104）金课建设背景下中医基础理论课程思政实现的策略………………………吴元洁，李净，李姿慧，等（107）BOPPPS模式应用于中西医结合耳鼻咽喉科学教学的设计………………陈潇，张勉，高阳，等（110）构建医学院校教师教学能力培养机制的策略——基于广西中医药大学的实践与探索……………………………………………………………………………………彭莉萍，朱珠，叶莎莎（113）医学院校新办健康服务与管理专业的思考………………………………………………王碧艳，林艳芝（117）小儿生理病理特点在中医儿科学教学中的重要性分析……………………农志飞，韦杏，杨振亚，等（120）其他啮齿类动物类风湿性关节炎模型制备方法统计分析...........................王凯涛，谭荃荃，周凡琦，等（123）“一带一路”建设背景下中医药海外中心的发展............................................................张三庆（127）基于中医药大健康背景对医养结合新型养老模式的探析.....................庞婷婷，黄杨竣，莫雪妮，等（130）积极老龄化视域下南宁市城区老年人养老现状调查研究.....................黄益民，徐明江，邓菲林，等（135）马克思主义原理与中医学学习......................................................王小娇，钟跃学，郭炎，等（140）关于《广西中医药大学学报》已启用网上投稿系统的通告 (45)征订启事 (98)《广西中医药大学学报》投稿要求 (142)图片报道………………………………………………………………………………………（封二，封三，封底）第四期实验研究苦瓜凝集素对小鼠外周血细胞因子和趋化因子表达水平的影响……………周崇，韦舒文，苏洁丽，等（1）临床报道通窍活血汤治疗脑出血Ommaya储液囊脑室引流患者的效果观察………………宋海鹏，黄敏，兰园淞（7）从六气角度探讨周围性面瘫发病与气象因素的相关性……………………张萃艺，黄燕，张智伟，等（10）基于“瘀毒同治”理论予自拟解毒散瘀汤治疗肛门炎性疾病疗效观察………黄燕，许爱军，梁起寿，等（14）温针灸至阳穴联合阿普唑仑治疗心肾不交型失眠疗效观察……………………唐玉财，周诚恩，刘春柳（17）林寿宁教授运用安胃汤治疗慢性胃炎及胃黏膜癌前病变的经验………………………刘强，姜俊玲（20）邓家刚教授治疗喉源性咳嗽经验总结……………………………………………………范丽丽，施学丽（23）四逆散临证应用验案举隅…………………………………………………………………林紫彤，曹红霞（25）刘叶辉教授从肝论治偏头痛临证经验………………………………………………………………冯慧媛（27）滋肾调肝汤治疗抗雌激素类药所致乳腺癌患者类更年期综合征的临床观察…………刘玉芳，阳国彬（29）蜈黛软膏治疗寻常型银屑病静止期临床观察……………………………………………尚舒琪，席建元（32）微创经皮钢板与闭合复位交锁髓内钉治疗成人胫骨远端关节外骨折疗效比较………………………………………………………………………………………陶修武，白永权，覃东亮（36）理论探讨肝郁脾虚型肥胖2型糖尿病的治疗探讨………………………………………陈伊，买娟娟，李玲玉，等（39）药学研究瑶药止痛散的制备工艺研究…………………………………………………莫海玲，李以军，蒋璐慧，等（42）正交试验法优选五指精蓝颗粒的提取工艺…………………………………胡华，谭安蔷，罗宇东，等（45）综述中医外治法治疗慢性肾衰竭研究进展………………………………………李丽容，黄雪霞，韦婷婷，等（51）活血化瘀药治疗系膜增生性肾小球肾炎的实验研究近况………………………………岑霞，黄国东（54）化瘀中药通过抑制炎症反应治疗溃疡性结肠炎的实验研究概况…………陈鑫源，林才志，赵鸿润，等（58）孔最、鱼际穴平喘作用及机制研究进展……………………………………………………时宜蓉，乔赟（60）慢性湿疹的中医外治法研究进展……………………………………………严瑶，李芳梅，祁希希，等（63）重度移位儿童桡骨颈骨折手术治疗研究概况………………………………………………………莫贤跃（67）黏膜压力性损伤预防策略研究现状…………………………………………………………………罗岗（70）中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展………………………………………陈勇华，李英荃，何金玉，等（74）护理园地基于Brunnstrom分期的延伸训练联合微课在脑卒中偏瘫患者中的应用……覃华，杨西宁，昝启宁，等（77）回授法全程健康教育在高血压合并糖尿病患者护理管理中应用效果分析………………………黄宗秀（81）中医英译《伤寒论》经方翻译研究——以清肺排毒汤原方为例……………………………赖寒，吴椋冰，林林（84）教学研究识别临床证据本质对临床专业型研究生临床决策能力的影响——以急诊科实习的临床专业型研究生为例…………………………………………………………………………………高玉广，黄德庆，何乾超，等（87）临床教学中应用改良中英双语教学新模式的教学效果……………………罗双，练祖平，谢有科，等（90）WPBL教学法在高职病理学教学中的实践与体会…………………………………………蔡碧莲，文亦磊（95）论中医临床护理教学中中医临床思维的培养………………………………李卫红，李卫民，胡艳宁，等（98）药学专业药剂学实训教学的探索与思考…………………………………………………………陈卫卫（101）对《方剂学》第十版规划教材的一些看法与建议……………………………苏毅强，李卫民，林江，等（104）“互联网+教育”背景下医学人文教育模式构建研究………………………陈剑阳，魏海斌，叶万余，等（107）中职教育中医专业中医适宜技术教学资源库建设与应用——以广西中医药大学附设中医学校为例………………………………………………………………………………吉思，秦生发，谭雁裙，等（110）文献研究基于数字挖掘技术探析针刺治疗视神经萎缩规律…………………………赖鹏，熊坚，邹思婷，等（114）基于聚类和关联分析名老中医治疗阴黄与阳黄的用药规律………………马子华，张润顺，白宇宁，等（120）其他顶蛳山遗址文化遗存与医药卫生关系初探..........................................朱智德，覃文波，陆一安（124）中医药助力构建人类命运共同体...........................................................................黄静婧（127）新冠肺炎疫情对医学院校大学生心理健康影响的调查研究——以广西中医药大学为例.............................................................................................邹增丽，梁宝桐，吴素景，等（130）《广西中医药大学学报》投稿要求 (41)更正 (113)征订启事 (129)《广西中医药大学学报》2020年总目次 (134)图片报道………………………………………………………………………………………（封二，封三，封底）。
小针刀闭合型手术的适应症
【针刀闭合型手术的适应症】针刀闭合型手术的适应症如下：1、躯干四肢的肌、腱（韧带）、腱围结构等软组织损伤①肌损伤肌腹可有结节、条索状物、且有压痛，肌间隔组织损伤、第三腰椎横突综合征、如网球肘、软组织的粘连、瘢痕、挛缩、包块等。
②腱损伤以各腱末端、韧带附着与游离交界处及韧带与关节囊交汇等部位的损伤。
③腱围结构的损伤即腱周疏松结缔组织、滑液囊炎、脂肪垫损伤、腱鞘炎等。
通过针刀闭合型手术治疗可以改善病变部位的血液循环及关节功能。
2、面肌痉挛、下颌关节功能障碍、髌骨软化症等疑难病症。
3、骨质增生症、骨性关节炎如跟骨骨质增生、各肌腱、韧带、关节囊附着处的骨质增生（骨刺或称骨赘）、包括关节腔内，如胫骨平台髁间嵴的增生等。
4、骨化性肌炎以骨化性肌炎的早期为佳，可改善血液循环和关节功能。
5、神经卡压综合往包括某些脊神经前支、脊神经后支神经卡压综合征。
脊神经后支卡压综合征有：如枕大神经卡压症、胸段脊神经后支的内侧支和外侧支的神经卡压症、胸腰段脊神经后支内侧支与外侧支的神经卡压综合征（包括急性腰扭伤、慢性腰背痛、脊柱压扁骨折后遗腰背痛等）、下腰段脊神经后支卡压综合征、臀上皮神经卡压综合征等。
脊神经前支卡压综合征有：腕管综合征、梨状肌综合症、股外侧皮神经卡压综合征、腓管、跖管综合征等。
6、骨窦、骨内高压症如跗骨窦综合症、跟骨高压症、肋软骨炎、股骨头缺血坏死、骨关节炎骨内压增高等。
7、颈椎病除严重瘫痪的脊髓型颈椎病肢体瘫痪者外，均可行针刀闭合型手术治疗，对于神经根型、椎动脉型、交感型（包括颈性冠心病——心绞痛）疗效尤佳。
一些脊髓型颈椎病，如单瘫等表现者，针刀治疗也取得了较好的疗效。
8、腰椎盘突出症除急性马尾受压症须急诊手术治疗外，其他轻重病人（包括术后未愈，复发及后遗症）均可行针刀闭合型手术治疗。
其中包括针刀松解神经根外口、椎板间黄韧带和侧隐窝等。
9、颈、腰椎椎管狭窄症除瘫痪外均可行针刀闭合型手术治疗。
不仅可以作椎管外的松解减压术，也可以做椎管内的松解减压术。
关节镜治疗跗骨窦综合征86例报告
关节镜治疗跗骨窦综合征 ８ 例报告 ６
董 学宝 索蒲霞 张书栋 ０２ ５ ） ７７０ ２０ ０ ２年 ８月 一２ ０ ０６年 １ ２月对 ８ 例跗骨窦综合征 患者 ６ （ 河北省保定 市第二 中心医院 ［ 摘 要］ 目的 探讨 关节镜 治疗跗骨 窦综合征的 临床 意义。方 法
进行 关节镜下病灶清理 手术 。结果 关节镜手 术后 获得 满意临床 效果。结论
跗骨 窦综合征 目前 尚无 国际 公认 的诊断标准 ，我院结合
Ｂ ｏｎ ｒ ｗ 及相关文献 ， 用了下述诊断标准：①有踝 、足关节 采
清除增 生、水 肿、肥厚 的滑膜及脂肪组织 ，韧 带断裂者将韧
带残端清理 、打磨突入窦 内明显 的骨刺 。以射 频充分止血 ， 术后无需放置 引流 条或引流管 ，加压包扎 ３天 。麻醉过 后开 始踝 、足关节功 能锻炼 。术 后 ３天开始负重行走 ，术后 ２周 开始正常工作和 生活 。
午后或 夜晚发 热，或 自觉身体某 些局部发热 ， 口干咽噪 而不欲饮 ，躯干或 四肢有 固定痛处或肿 块，甚或肌肤 甲错 ， 面色萎黄或黯黑 ，舌质紫 暗或 有瘀 点、瘀斑 ，脉涩 。瘀 血病
在血分 ，属阴 ，故发热多在下午或晚 间，瘀 血停在之处 ，气
气虚、 阴虚湿蕴等 不同的证候而立法遣方 。 ｌ 在Ｉ床上往往各种 缶
证后互相搀杂 ，治疗上应分清主次。精神愉快 ，避免过劳 ，饮
血运行受匾阻 ，故表现为疼痛不移或有肿块 。瘀血 内阻，新 血不生 ，血气不能濡养头面肌肤 ，以致面色 萎黄或黯 黑，肌
肤 甲错 。舌 质青 紫或有瘀点、瘀斑 ，脉涩 ，是 血行不畅 ，瘀
食适宜 ，有利于风伤发热 的治疗及预 防。
功能不全不能耐受手术和麻醉。 相对禁忌症： ①局部严重肿胀：
针刀治疗跗骨窦高压症16例疗效观察
常感 觉 。好 转 ： 骨 窦 口压痛 减 轻 ， 立 行 走 时仍 有 酸 胀 疼痛 ， 跗 站 异常 感觉 减 少 。无效 ： 症状 未 改善 。 ３２ 治疗 结果 ： 组 ｌ ， ． 本 ６例 经针 刀 配合 手法 治疗 跗骨 窦高 压症 ， 愈 １ 例 ， 转 ３ ， 痊 ２ 好 例 无效 １ 。 总有效 率 ９ ％ 。以上痊 例 ４ 愈病 例 随访 １ ， 复发 。 Ｏ例 未见
参 考 文献 ［ ］ 庞 继 光． 刀 医学 基础 与 临床 ， １ ． 圳 ： 圳 海 天 出 １ 针 第 版 深 深 版 社 ，０ ６ ２ ２— １ ２ ０ ，１ ２ ４
作 者单 位 ： ２０ 山东省 五莲 县卫 生 防疫 站 ２ ３０ ６
外 剥 内扎 硬 注 加 部 分 环 切 环 状 混 合 痔 ８ ０例
黄 进
【 摘要】 目的 ： 探讨外剥内扎硬注加部分环切治疗环状混合痔的临床疗效。方法： ８ 对 ０例环状混术 治疗 。结 果 ： 临床 疗效 满意 ， 率 达 １０ 。结论 ： 治愈 ０％ 外剥 内扎硬 注加部 分环 切 治疗 环状 混 合 痔疗 效 显 著 ， 能够 比 较彻 底 地 治疗环 状 混合 痔 ， 术后 并发 肛 门水肿 少 。
３ 结 果
我科 ２０ ２０ ０４— ０８年来 采 用 外 剥 内 扎硬 注加 部 分 环 切 治 疗 环 状混 合 痔 ８ ０例 ， 满 意 ， 报告 如下 ： 疗效 现 １ 临 床 资料 我 科 采用 外剥 内扎 硬 注加 部 分 环 切 治 疗 环 状 混 合 痔 患 者 ８ ， 中男 ４ ０例 其 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ３ ７ ２— ４岁 ， 平均 ４ ． １ ； ７３ 岁 病 程５ ２ — ０年 ， 中合 并便 秘 １ ， 贫血 ８ 。 其 ７例 严重 例
跗骨窦综合征针灸治疗个人心得
在针刺穴位进行手法 操作的同时,让患者主 动活动患部肢体来治 疗疾病的一种针刺方 法。
本系列ppt只供基层医生朋友参考， 易懂，易用，立效
制作：爽朗的李医生
观察效果（应有效果）
二诊后症状明显减轻或消失
自觉症状 患者自觉局部轻松舒适，胀痛消 失，行走时无疼痛 局部压痛 压痛明显减轻，与健侧比较差别不 大
后续治疗
治愈 症状消失，进入康复程序
有效 症状减轻但未痊愈者，间隔1-2天 重复二诊方案 无效 没有效果者，换其他方案或建议转 诊以明确诊断，排除骨折肿瘤等
要点
先让患者活动踝关节以体会痛感， 进针的同时轻轻跺脚，患者会感觉， 局部疼痛瞬间减轻，再让患者起身 活动确认效果。
二诊方案（远刺0.35的针灸针在痛点做梅花状深 刺 要点 深刺后只做小范围提插，并留针行 针以保持针感。起针后病人会有明 显的踝关节无力感，需要提前告知 患者
针刺· 跗骨窦综合征
制作：爽朗的李医生
跗骨窦的解剖定位
跗骨窦的解剖定位
内缘：指长 伸肌肌腱
后缘：外 踝前缘
体表添文加本 定位
前方： 指短 伸肌 肌腹
跗骨窦综合征的病因
踝关节扭伤（内翻）是最常见 的发病原因，约百分之八十的患者 有明确的踝关节扭伤病史
百分之二十的患者与痛风性 关节炎或类风湿性关节炎等 有关
跗骨窦综合征的治疗流程
首诊方案
二诊方案
观察效果
后续治疗
康复
远刺以确定 病情，并取 得病人的信 任
远刺+近刺尽 快消除症状
观察病人症 状，确定是 否需要继续 治疗
治愈者进入 康复程序
有效者重复 二诊方案
无效者换其 他方案
浮针，腹针 或康复训恢 复踝关节稳 练定
距下关节镜诊断治疗跗骨窦综合征
距下关节镜诊断治疗跗骨窦综合征杨崇林;徐向阳;朱渊;王碧菠;刘津浩;吴渊;李星辰;葛文涛【摘要】目的探讨距下关节镜对跗骨窦综合征(STS)的诊断价值和治疗效果,并分析其适应证.方法回顾性分析我院2006年1月至2012年11月期间治疗的STS 病人52例,其中男24例,女28例;年龄18～60岁,平均34岁;病程2个月～10年.分析病因、临床表现和术中镜下所见,明确诊断;比较手术前后美国足踝骨科学会(AO)FAS)踝与后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)差异,评价疗效.结果 52例病人均获随访,随访时间6～72个月,平均50个月.术前14例有局封治疗无效史,38例病程较长或症状较重,症状均以跗骨窦疼痛为主;46例有足踝部外伤或踝关节扭伤史,其中8例伴有腓骨肌挛缩或后足外翻.术中镜下所见主要为纤维组织、瘢痕、滑膜增生,未见韧带和关节面明显损伤.术后AOFAS踝与后足评分为平均84.00±16.17,显著高于术前平均42.55±18.11(P＜0.01);术后疼痛VAS评分为平均2.09±1.38,显著低于术前平均7.27±2.45(P＜0.01).根据主观疗效评价,24例显效,18例有效,但伴有腓骨肌挛缩、后足外翻或距下关节不稳定的10例效果不明显,最终选择其他手术方法.结论距下关节镜探查清理跗骨窦内滑膜和增生纤维组织,既可明确STS 具体病因,又可有效缓解疼痛.但伴有腓骨肌挛缩、关节不稳或其他骨关节病变时,单纯距下关节镜效果可能不佳,还需其他进一步治疗.【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】4页(P290-293)【关键词】扭伤;跗骨窦;距下关节;关节镜【作者】杨崇林;徐向阳;朱渊;王碧菠;刘津浩;吴渊;李星辰;葛文涛【作者单位】200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科;200025,上海市伤骨科研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科【正文语种】中文踝关节扭伤在临床上非常常见，部分病人在急性期过后持续疼痛，迁延不愈。
关节镜诊断治疗跗骨窦综合征14例临床分析
跗骨窦后紧贴壁推入，感受到金属抨击感后注入 0.9%氯化钠注射液，0.9%氯化钠注射液如可以顺 利流出便可取出前方穿刺针，随后顺着皮纹切开约 员 糟皂 小孔后用蚊式血管钳撑开皮下组织寻找到中 间穿刺针，以此插入镜鞘，对患者的跗骨窦内情况 进行观察。
但是，当前关节镜诊疗方法在国内的应用并不 广泛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ操作关节镜对于医生而言也具有着一定的难
窑 194 窑
山西医药杂志 2020 年 1 月第 49 卷第 2 期 Shanxi Med J，January 2020，Vol. 49. No.2
浙江大学出版社，圆园员愿：圆圆圆鄄圆圆远援 ［4］ 酝葬则蚤灶藻造造蚤 粤，悦葬责怎糟糟蚤 粤援 粤皂蚤燥凿葬则燥灶藻 （晕藻曾贼藻则燥灶藻）蚤灶躁藻糟贼蚤燥灶 枣燥则
对全部 员源 例患者的诊疗结果表明，跗骨窦综 合征疾病患者在临床所表现出的症状包括外踝压 痛、肿胀、跗骨窦区压痛等。关节镜检查结果表明 患者均出现了不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维 化和疤痕形成、粘连、腓骨肌腱损伤、局部骨间韧带
山西医药杂志 2020 年 1 月第 49 卷第 2 期 Shanxi Med J，January 2020，Vol. 49. No.2
随后，对 员源 例患者在关节镜检查过程中期跗 骨窦综合征疾病的具体表现进行记录，并对采用 视觉模拟评分 （灾粤杂）和美国矫形足踝系统评分 （粤韵云粤杂）评分量表对患者的治疗效果进行评定， 记录患者的术后不良并发症发病情况。 员援猿 统计学处理：采用 杂孕杂杂 员愿援园 软件对数据进行 分析，计量结果以 x依泽 表示，采用 贼 检验，计数资料 采用 字2 检验，以 孕约园援园缘 为差异有统计学意义。 2结 果
跗骨窦联合外侧小切口治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折
经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的效果观察
经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的效果观察王挺【摘要】目的探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的临床效果.方法选取84例跟骨骨折患者为研究对象,其中接受外侧“L”形切口治疗的患者42例为对照组,另42例接受经跗骨窦入路微创治疗的患者为干预组.观察并对比两组的治疗情况、足功能评分以及并发症发生率等指标.结果干预组手术时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).与术前相比,术后12个月两组患者足功能评分均明显增高,且干预组高于对照组(P＜0.05).干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折可有效缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,改善足功能,具有显著的治疗效果.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2019(014)001【总页数】3页(P28-30)【关键词】跗骨窦入路;微创;并发症;外侧;“L”形切口【作者】王挺【作者单位】河南省南阳市中心医院,南阳市473000【正文语种】中文【中图分类】R683.42跟骨骨折是一种常见的外科疾病，具有较高的发病率，以成年人为主要发病群体[1]。
临床上常采用手术治疗跟骨骨折，如外侧“L”形切口置入钢板固定。
由于跟骨结构较为复杂，骨结多，且在足弓中占有重要地位[2]，故须确保处理得当，避免发生骨损伤、愈合畸形等并发症。
为此，临床上常使用外侧“L”形切口置入钢板进行固定治疗，但由于手术创伤大，容易引发感染等并发症，治疗效果不佳。
随着科学的不断进步，经跗骨窦入路微创治疗逐渐在临床上推广使用，其治疗效果较好。
本文以我院84例跟骨骨折患者为观察对象，探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月至2017年7月在我院接受治疗的84例跟骨骨折患者为研究对象，其中接受外侧“L”形切口治疗的42例为对照组，另42例接受经跗骨窦入路微创治疗的患者为干预组。
其中对照组男22例，女20例，年龄31～58(43.61±3.35)岁；Sanders分型：Ⅱ型29例，Ⅲ型13例。
针刀治疗跗骨窦高压症疗效观察
针刀治疗跗骨窦高压症疗效观察郭志明【摘要】目的：探讨针刀治疗跗骨窦高压的临床疗效。
方法：选取2012年3月至2013年3月于我科接受治疗的符合要求的跗骨窦高压患者为观察对象，共80例。
将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。
观察组采用针刀治疗，对照组采用常规电针配合推拿治疗。
记录2组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的VAS评分，统计优良率，并对患者进行2年以上随访，统计治疗后6个月、治疗后12个月、治疗后24个月的复发率。
结果：（1）观察组治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的VAS评分均显著低于对照组（ P＜0.05或P＜0.01）；（2）观察组治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月的优良率均显著高于对照组（P＜0.01）；（3）2组治疗后6个月内均未出现复发，观察组治疗后12个月、治疗后24个月的复发率均显著低于对照组（ P＜0.01）。
结论：针刀治疗跗骨窦高压症相比于常规治疗，可以明显提高疗效，减轻疼痛，并且疗效稳定，中远期复发率低，可做为跗骨窦高压的首选治疗方法。
【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2017(043)001【总页数】2页(P45-46)【关键词】针刀;跗骨窦高压症;电针;临床疗效【作者】郭志明【作者单位】茂名市中医院针灸科，广东茂名 525000【正文语种】中文【中图分类】R683.42跗骨窦高压症是踝关节在外力作用下扭伤内翻，损伤韧带以及血管软组织，继发无菌性炎症和纤维化，导致窦内水肿，从而使跗骨窦内压力升高，出现踝关节的疼痛、压痛，此病易被误诊而导致踝关节长期疼痛不愈[1]。
该病治疗方法较多，有药物治疗、注射封闭、康复理疗(如超短波、蜡疗等)、针灸推拿等，症状较重者应采取手术治疗。
保守治疗效果较一般，手术治疗疗效不肯定。
我院针灸科近年来采用针刀治疗跗骨窦高压症，效果显著，现报告如下。
1.1 临床资料研究对象为2012年3月至2013年3月于我科治疗跗骨窦高压患者80例。
(整理)小针刀疗法的临床应用体会.
小针刀疗法的临床应用体会2005-12-19 16:22:32钟志国2005-12-13 13:21:00中华医药杂志2003年1月第3卷第1期小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论，其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩。
针对此基本病变，小争刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是:剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痉止痛［1］。
小针刀术是闭合性微创伤无菌手术，其特点是:操作简单，创伤小，修复快，疗效确切。
笔者近年来在临床上应用小针刀疗法治疗骨伤科相关疾病，取得了满意的疗效，现将临床实践中的体会总结如下。
1 精确的定位是小针刀疗法的先决条件，可从以下几方面着手1.1 以局部解剖结构为基础，结合压痛点和病理反应点确定针刀松解点。
肌肉、肌腱的损伤性疾病，其病变多集中在起止点的高应力点处。
病灶点常有明显的压痛，可触及病理性的痛性结节。
定点时要结合临床表现明确是哪块肌肉、肌腱的损伤，是起点还是止点的损伤，找准痛点进行小针刀术松解。
定点时一定要避开神经、血管，以免误伤。
如:岗下肌损伤，患者多有外伤史，患肢内收外旋时疼痛加剧，岗下窝、肱骨大结节处有压痛（岗下肌起于岗下窝止于肱骨大结节中分骨面）。
定点时在肌肉的起、止点处痛点进行小针刀术松解。
1.2 小针刀术必须以影像学检查为客观依据。
由于存在个体差异和解剖变异，在小针刀术前必须拍病变部位的X线平片，以此为依据，结合临床表现进行定点。
针刀医学要求应用针刀的每位医生必须有亲自阅片的本领，且不能简单按传统X线片诊断标准定病态与否，而应按针刀医学的X线影像学重新认识［2］。
另外，影像学检查不仅是精确定位的依据，而且有助于确定病变的程度，以确定是否适合小针刀疗法。
1.3 以临床表现和神经定位为依据准确定位。
对于累及神经干、神经根的疾病，痛麻症状多表现在神经末端的支配区，病灶处可无症状。
在行小针刀疗法时，必须熟悉疾病的临床特点，根据相应的神经定位病变来确定神经卡压的病灶点进行小针刀术松解。
小针刀联合拔罐治疗跗骨窦综合征的效果观察
小针刀联合拔罐治疗跗骨窦综合征的效果观察摘要】目的：探讨小针刀联合拔罐治疗跗骨窦综合征的效果。
方法：选取2018年1-12月我院骨科接收诊治的跗骨窦综合征患者60例作为对象，随机分为研究组和对照组各30例；其中对照组采取针刺联合红外线进行治疗，研究组患者采取小针刀联合拔罐进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、患者治疗过程中生活质量变化情况。
结果：研究组患者的治疗优良率显著高于对照组，生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小针刀联合拔罐治疗跗骨窦综合征，能够有效的提升患者的生活质量，同时缓解了患者的疼痛程度，值得应用。
【关键词】小针刀；拔罐；跗骨窦综合征；临床效果【中图分类号】R244.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0042-02Clinical study on the treatment of tarsal sinus syndrome with small acupotomy combined with cuppingWang YonghuDepartment of Orthopaedics and Traumatology of Traditional Chinese Medicine, Yinchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yinchuan, Ningxia 750001, China 【Abstract】Objective To investigate the efficacy and safety of small needle knife combined with cupping therapy for tarsal sinus syndrome. Methods 60 cases of tarsal sinus syndrome patients admitted to orthopedics department of our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as the research objects. According to the principle of random distribution, they were divided into two groups, 30 cases in each study group and 30 cases in the control group. The control group was treated with small acupotomies, and the study group was treated with cupping therapy on the basis of small acupotomies in the control group. The clinical treatment effect and the quality of life changes of the patients in the treatment process were compared between the two groups. Results The treatment efficiency of the study group was significantly higher than that of the control group, and the quality of life of the study group was significantly higher than that of the control group, with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion Small needle knife combined with cupping therapy has a relatively high efficiency in the treatment of tarsal sinus syndrome patients, which can effectively improve the quality of life of patients and relieve the pain degree of patients, and is worth popularizing.【Key words】Small needle knife; Cupping therapy; Tarsal sinus syndrome; Clinical effect最早在20世纪就有研究学者提出了跗骨窦综合征这一疾病名称，目前临床上针对这一疾病主要采取小针刀的治疗方法，但发现效果一般，因此医学学者通过联合拔罐治疗，发现疗效显著，具体情况如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1-12月我院接收诊治为跗骨窦综合征的患者60例作为对象。
跗骨窦小切口结合手法整复和跟骨外侧L型切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效
跗骨窦小切口结合手法整复和跟骨外侧L型切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效秦研鹏【摘要】目的探索跗骨窦小切口结合手法整复和跟骨外侧L型切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法方便选取2017年4月—2018年4月期间该院跟骨关节内骨折60例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的30例患者进行跟骨外侧L型切口治疗,观察组的30例患者进行跗骨窦小切口结合手法整复治疗,随后对比两组Bohlers角差值、跟骨中部宽度差值、Gissane角差值、切口长度、并发症发生率、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间.结果观察组骨折愈合时间(7.45±1.33)周、术中出血量(25.78±2.61)mL、手术时间(61.48±3.22)min、切口长度(4.85±1.33)cm、并发症发生率(3.33％)、Gissane角差值(121.15±6.94)°、Bohlers角差值(31.28±3.55)°、跟骨中部宽度差值(26.38±3.23)mm、Ko-foed评分(92.45±2.35)分、Maryland评分(93.16±2.41)分、优良率(96.67％)均优于对照组(t=3.2355、31.9739、15.0137、12.3203、9.0167、t=5.5148、11.3482、13.3440,56.2584、15.4235,x2=10.2582;P<0.05).结论对跟骨关节内骨折患者实施跗骨窦小切口结合手法整复效果显著.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)002【总页数】3页(P62-64)【关键词】跗骨窦小切口;手法整复;跟骨关节内骨折【作者】秦研鹏【作者单位】长春市中心医院骨科,吉林长春 130051【正文语种】中文【中图分类】R687.3跟骨关节内骨折诱发因素较多，包括交通事故、重物砸伤、高处坠落等，多发于青壮年人群，属于临床常见的跗骨骨折，若干预不及时，容易累及距下关节，从而对生活质量造成严重影响，甚至可增加临床致残率[1]。