交通事故起诉状

交通事故起诉状范本
原告：
住址：_____ 市 ____ 路 ____ 号。

电话：
被告：
住所：_____ 市 ____ 路 ____ 号。

电话：
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金见清单）;
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费
三、赔偿原告助动车损失费_____ 元;
四、本案诉讼费由被告承担
元（具体详元;
事实与理由：
年月日下午，当原告在上班途中，骑助动车正常行经市路与路交叉路口时，遭遇被
告胡___驾驶的小客车（牌号为_____________ ）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部- 底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经 _____ 公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。

原告又于____ 年_____ 月______ 日，经 _____ 鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致____ ，遗留____ ，_____ 功能障碍，属 ____ 级伤残” （见证据_____ ）。

又于 ___ 年_____ 月 _____ 日，双方
不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告______受伤，医院于____ 年_____ 月 _____ 日出曾出
具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用
高达_____ 万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情
况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据 ___ ）。

现已造成原告留有后遗症，经常 _____ 、 _____ 、____ 等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原
告经济损失____ 元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，
并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致
_____ 人民法院
具状人（签名）：
____________ 年___月___日
附件：
1、本诉状副本___ 份。

2、证据___ 份，共 _____ 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。