呼吸内科危重病人特殊管道观察表格的设计与应用
内科护理职称论文发表选题参考题目
内科护理职称论文发表选题参考题目以下内科护理职称论文发表题目,均由吉考科技采用论文选题题目软件,经过大数据搜索比对精心整理而成,各职称论文发表题目均为近年来所发表论文题目,可供内科护理职称论文发表选题参考题目之用。
------------------------------------------------------1.炎症性肠病内科护理的效果观察2.风险管理培训应用内科护理人员效果观察3.观察瞳孔改变在神经内科护理中的意义4.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察5.腹痛的内科观察及护理6.关于内科优质护理的临床效果观察7.舒适护理在内科病房护理中的应用观察8.内科老年患者的临床护理观察9.心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析及培养对策10.硝普钠在心血管内科应用时的护理观察11.急性胰腺炎内科临床治疗护理效果观察12.呼吸内科重症患者的护理效果观察13.护理干预提高肿瘤内科患者生存质量的临床观察14.内科几种常见病的特殊观察及护理15.内科急重症病人的观察与护理16.优质护理在呼吸内科的应用效果观察17.小儿科护理病情观察的体会18.护理干预提高老年内科患者睡眠质量的观察19.心血管内科护理风险分析与对策20.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理21.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理22.护理干预对心内科患者睡眠质量的影响观察23.循证护理对预防心内科患者压疮的护理效果观察24.护理干预提高心血管内科住院患者睡眠质量的效果观察25.腹外内科急腹症的鉴别观察与护理26.主动脉夹层内科治疗的观察与护理27.护理干预对心内科患者睡眠质量的临床观察28.内科慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理体会29.急症科护理应急预案的建立及效果观察30.内科护理记录质量分析与对策31.神经内科头痛症状的观察和护理32.神经内科鼻饲饮食中应用鼻肠管的护理观察33.病情观察指引在ICU护理中的应用34.护理干预预防神经内科留置尿管患者漏尿的效果观察35.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析36.关于护理专业内科护理的查体实验教学问题37.妊娠高血压综合征病人的护理干预效果观察38.整体护理模式在精神科临床应用效果观察39.无痛康复护理在开胸术后病人中的应用效果观察40.内科护理记录单书写中出现的问题及方法41.心内科护理安全问题与对策分析42.循环内科重视夜间观察与护理工作的体会43.口腔内科门诊老年病人的心理护理疏导临床观察44.优质护理服务对神经内科护理质量的影响分析45.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察46.康复护理在膝关节交叉韧带重建后的应用效果观察47.沙棘油外敷结合精心护理治疗压疮的临床观察48.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策49.临床护理路径下心内科老年患者的健康教育观察50.108例脑积水病人行脑室51.急诊科观察室护士执行临时医嘱过程中存在的问题与对策52.内科治疗胃溃疡的临床疗效观察53.439例心内科患者采用丹参制剂并中西医结合护理的临床观察54.探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果55.老年糖尿病低血糖反应18例临床观察及护理56.心理护理联合黛力新治疗内科慢性病伴抑郁症的疗效观察57.艾灸治疗原发性痛经的疗效观察及护理58.对神经内科患者实施人文关怀的效果观察59.中药足浴治疗椎动脉型颈椎病的护理观察60.紫杉醇治疗恶性肿瘤副作用的观察和护理61.肝病合并糖尿病18例的观察及护理62.沐舒坦雾化吸入治疗老年人呼吸道疾病53例护理观察63.中医综合护理对脊髓损伤病人尿潴留症状的疗效观察64.老年肺癌患者化疗后心律失常的护理观察65.急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察及护理66.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果67.以工作过程为导向的教学模式在高职内科护理课堂教学中的应用研究68.核磁共振成像钆对比剂不良反应的观察及护理69.保留灌肠治疗低钠、低钾、低氯血症的临床观察70.刺五加注射液致不良反应的临床观察与护理71.23例急性脑血管病并发癫痫病人的观察与护理72.呼吸内科危重病人特殊管道观察表格的设计与应用73.无痛胃镜检查1000例的观察与护理74.神经外科重症监护患者的观察及护理75.左氧氟沙星滴眼液配合负压置换法治疗小儿鼻窦炎60例疗效观察及76.常规护肝加丹参注射液治疗活动性肝硬化临床疗效观察及护理体会77.围手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复75例临床观察78.42例脑出血继发低钠血症的观察与护理79.改良胃管位置判断法在留置胃管过程中的应用及观察80.左卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰43例的疗效观察及护理81.痰液诱导技术对肺结核病人排痰效果的观察82.应用胺碘酮治疗急诊PCI术后患者心律失常的观察与护理83.艾灸治疗胰腺肿瘤病人腹胀的疗效观察84.尿激酶超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察及护理85.输注甘露醇后用无菌生理盐水冲管的效果观察86.液氮冷冻与美宝湿润烧伤膏联合治疗妊娠期外阴尖锐湿疣的疗效观察87.眼药水支架管滴入用于尿道下裂术后镇痛的疗效观察88.开天门配合中药足浴治疗住院病人不寐的效果观察89.生理盐水和口泰含漱液用于神经内科病房肌无力患者口腔护理的效果90.VAC负压引流技术在肢体缺损并感染伤口中的应用效果观察91.红光治疗仪辅助治疗分泌性中耳炎的效果观察92.硝酸甘油软膏治疗阳萎的临床观察93.无负荷试验(NST)在妇产科护理中的观察与应用94.气管切开内镜下治疗气管肿瘤的临床观察95.推拿腹部穴位治疗内科腹痛38例效果观察。
三大导管简易查检表
ICU三大导管简易查检表
(气管插管、气切导管,中心静脉导管,尿管)
一、气管插管、气切导管
1、无禁忌床头抬高30—45度是()否()
2、气囊压力25—30cmH2O 是()否()
3、呼吸机管路集水瓶低于人工气道是()否()
4、集水瓶冷凝水不超过2/3 是()否()
二、中心静脉导管
1、敷贴整洁无渗血是()否()
2、中心静脉导管无回血是()否()
3、每天早班更换三通,输液接头小于5天是()否()
4、输液接口处无菌巾包裹,标注日期是()否()
5、使用药物前爱尔碘消毒接口2遍是()否()
三、尿管
1、尿管使用不超过1月(更换)是()否()
2、使用高举平台发固定是()否()
3、留置导尿大于3天者间断夹闭尿管(每班≥2次)是()否()注意:
1、操作前后手卫生是()否()
2、每日早班评估三大导管是否留置是()否()禁止在ICU病区内摆放干花、鲜花或盆栽植物、
日期:班次:床号:责任护士:组长:。
危重病人的管道护理含图片
腹腔引流管护理
1、根据病情需要观察腹腔内安置几种引流管, 病人转入病房必须清点,做好根据作用或名称 做好标记并妥善固定。
腹腔引流管护理
2、分别观察记录引流物的性状呾量,外层 敷料渗透及时更换并估计液体量,引流管 如无引流出,可能管道被堵塞,如引流液 为血液丏流速快或多,应及时通知医生处 理。 3、病人翻身下床、排便时应防止引流管脱 出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插 入。 4、需负压引流者应调整好所需负压压力, 并维持负压状态。 5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观 察全身情况,若已稳定应在48-72小时拔 除或换新的纱布再填塞。
胸腔闭式引流管护理
4、保持引流管通畅,如引流管内水柱停止波劢,并丏 病人出现胸闷、憋气,则提示引流丌畅,应及时处理。 5、观察引流液量及性质:一般开胸手术后2小时引流 量为100-300ml,24小时引流量为500ml。8小时内 多为血性液体,若引流液的速度快丏量大,每小时大于 200ml,应考虑为胸腔内出血,及时报告医生处理。 6、病人下床活劢时,用血管钳夹住引流管,勿使水封 瓶高于胸壁引流口水平,以防止瓶内液体倒流。如水封 瓶破碎或其衔接部位脱节时,应立即将引流管上端夹闭。 如引流管脱出胸腔,可用手指捏住伤口,消毒后用无菌 敷料封闭报告医生处理,切丌可将脱出的引流管再度插 入胸膜腔,以免造成损伤呾感染。
胃管的护理
2、保证胃管通畅,定时冲洗抽吸胃液。 A、定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据 胃管的型号、手术部位、手术方式等选择 5-10ml注射器用3-5ml生理盐水冲胃管。 冲洗时注意用力丌可过猛,若有阻力丌可 硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血 或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃 液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲 洗,若抽丌出胃液、冲洗阻力大,应通知 医生及时处理。 B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般 每4小时一次,抽吸胃液时吸力丌可过大, 以免损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。
危重症患者的管道管理课件
03 危重症患者管道相关并发 症的预防和处理
管道感染的预防和处理
总结词
预防和处理管道感染是危重症患者管理的关键环节,需要采取一系列措施来降低感染风险。
详细描述
保持管道通畅,定期检查管道是否移位或堵塞,及时处理异常情况;严格遵守无菌操作原则,定期更 换敷料和消毒周围皮肤;使用抗菌药物预防感染,对已感染管道进行处理,如更换管道、使用抗生素 等。
教育内容
培训效果评估
通过考核、反馈等方式评估培训效果, 持续改进培训计划和教育内容。
培训和教育内容包括管道管理的基本 知识、操作技能、并发症处理等。
05 危重症患者管道管理的科 研进展和实践经验分享
管道管理领域的新技术和新方法
智能监测技术
利用传感器和数据分析技术实 时监测管道状态,提高管道管
理的精准度和及时性。
危重症患者的管道管理课件
目 录
• 危重症患者管道管理概述 • 危重症患者管道的护理操作 • 危重症患者管道相关并发症的预防和处理 • 危重症患者管道管理的质量控制和改进 • 危重症患者管道管理的科研进展和实践经验分
享
01 危重症患者管道管理概述
危重症患者管道管理的重要性
保证患者生命安全
危重症患者通常需要接受各种管 道治疗,如呼吸机、输液管、胃 管等,管道管理不当可能导致并
管道的固定和防脱
总结词
管道的固定和防脱出是保障患者安全的重要环节,可降低意外拔管的风险。
详细描述
使用适当的固定装置,如胶带、固定板等,将管道牢固地固定在患者皮肤上。 定期检查管道的固定情况,确保管道位置正确、牢固。向患者及家属说明管道 的重要性,教导其如何防止管道脱落。
管道的冲洗和排空
总结词
三管监测表
细 菌 培 养 结 果
院 感 染 情 况 是 否 存
在
注:评估人在相应处打“√”或“×”。如属于医院感染,管床医生须在24小时内填报医院感染病例报告卡。
评估人
循环稳
通气呼吸生理指标
定(心 率≤ 酸碱
140次/ 及水 分)、 电解 不需或 质紊 小剂量 乱已 使用血 稳定 管活性
药物
有咳 嗽排 痰能 力有 自主 呼吸
血
红
蛋 白 ≥
PaO2 ≥
PaO2/ FiO2>
80g 60mm 200mm
/L Hg Hg
VT>5ml /kg,
3min自 主呼吸
RR<2530次 /min, PS<8cm
呼吸机、中心静脉导管、导尿管使用评估及感染监测表
科室:
姓名: 气管插管 (呼吸机使用)
床号:
住院号: 中心静脉置管
入院诊断:
导尿管
气管切口
经鼻插管
锁骨下 颈内 股静脉 头静脉 贵要 肘正中 三腔、双腔气囊导尿管 普通导尿管
监 测 日 期
撤机前提
预测 停用 评价 脱机 指征 结论
导致 患者 呼吸 衰竭 需要 机械 通气 的病 因好 转或 去除
3min 自主 呼吸 试验
H2O
通过 后,继 续自主 呼吸 30120min
可 以 撤 机
延 缓 撤 机
拔管指征
评价结论
留置 导管 的病 因好 转或 临床 医疗 需要 已去
除
局部 动静 脉有 感染 征象 及置 管部 位红 肿化Байду номын сангаас
脓
全身性 有感染 征象及 难以解 释的发 热怀疑 导管相 关性感
内科护理职称论文发表选题参考题目
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1.炎症性肠病内科护理的效果观察2.风险管理培训应用内科护理人员效果观察3.观察瞳孔改变在神经内科护理中的意义4.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察5.腹痛的内科观察及护理6.关于内科优质护理的临床效果观察7.舒适护理在内科病房护理中的应用观察8.内科老年患者的临床护理观察9.心血管内科护士临床观察能力偏低的原因分析及培养对策10.硝普钠在心血管内科应用时的护理观察11.急性胰腺炎内科临床治疗护理效果观察12.呼吸内科重症患者的护理效果观察13.护理干预提高肿瘤内科患者生存质量的临床观察14.内科几种常见病的特殊观察及护理15.内科急重症病人的观察与护理16.优质护理在呼吸内科的应用效果观察17.小儿科护理病情观察的体会18.护理干预提高老年内科患者睡眠质量的观察19.心血管内科护理风险分析与对策20.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理21.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理22.护理干预对心内科患者睡眠质量的影响观察23.循证护理对预防心内科患者压疮的护理效果观察24.护理干预提高心血管内科住院患者睡眠质量的效果观察25.腹外内科急腹症的鉴别观察与护理26.主动脉夹层内科治疗的观察与护理27.护理干预对心内科患者睡眠质量的临床观察28.内科慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理体会29.急症科护理应急预案的建立及效果观察30.内科护理记录质量分析与对策31.神经内科头痛症状的观察和护理32.神经内科鼻饲饮食中应用鼻肠管的护理观察33.病情观察指引在护理中的应用34.护理干预预防神经内科留置尿管患者漏尿的效果观察35.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析36.关于护理专业内科护理的查体实验教学问题37.妊娠高血压综合征病人的护理干预效果观察38.整体护理模式在精神科临床应用效果观察39.无痛康复护理在开胸术后病人中的应用效果观察40.内科护理记录单书写中出现的问题及方法41.心内科护理安全问题与对策分析42.循环内科重视夜间观察与护理工作的体会43.口腔内科门诊老年病人的心理护理疏导临床观察44.优质护理服务对神经内科护理质量的影响分析45.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察46.康复护理在膝关节交叉韧带重建后的应用效果观察47.沙棘油外敷结合精心护理治疗压疮的临床观察48.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策49.临床护理路径下心内科老年患者的健康教育观察50.108例脑积水病人行脑室51.急诊科观察室护士执行临时医嘱过程中存在的问题与对策52.内科治疗胃溃疡的临床疗效观察53.439例心内科患者采用丹参制剂并中西医结合护理的临床观察54.探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果55.老年糖尿病低血糖反应18例临床观察及护理56.心理护理联合黛力新治疗内科慢性病伴抑郁症的疗效观察57.艾灸治疗原发性痛经的疗效观察及护理58.对神经内科患者实施人文关怀的效果观察59.中药足浴治疗椎动脉型颈椎病的护理观察60.紫杉醇治疗恶性肿瘤副作用的观察和护理61.肝病合并糖尿病18例的观察及护理62.沐舒坦雾化吸入治疗老年人呼吸道疾病53例护理观察63.中医综合护理对脊髓损伤病人尿潴留症状的疗效观察64.老年肺癌患者化疗后心律失常的护理观察65.急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察及护理66.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果67.以工作过程为导向的教学模式在高职内科护理课堂教学中的应用研究68.核磁共振成像钆对比剂不良反应的观察及护理69.保留灌肠治疗低钠、低钾、低氯血症的临床观察70.刺五加注射液致不良反应的临床观察与护理71.23例急性脑血管病并发癫痫病人的观察与护理72.呼吸内科危重病人特殊管道观察表格的设计与应用73.无痛胃镜检查1000例的观察与护理74.神经外科重症监护患者的观察及护理75.左氧氟沙星滴眼液配合负压置换法治疗小儿鼻窦炎60例疗效观察及76.常规护肝加丹参注射液治疗活动性肝硬化临床疗效观察及护理体会77.围手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复75例临床观察78.42例脑出血继发低钠血症的观察与护理79.改良胃管位置判断法在留置胃管过程中的应用及观察80.左卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰43例的疗效观察及护理81.痰液诱导技术对肺结核病人排痰效果的观察82.应用胺碘酮治疗急诊术后患者心律失常的观察与护理83.艾灸治疗胰腺肿瘤病人腹胀的疗效观察84.尿激酶超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察及护理85.输注甘露醇后用无菌生理盐水冲管的效果观察86.液氮冷冻与美宝湿润烧伤膏联合治疗妊娠期外阴尖锐湿疣的疗效观察87.眼药水支架管滴入用于尿道下裂术后镇痛的疗效观察88.开天门配合中药足浴治疗住院病人不寐的效果观察89.生理盐水和口泰含漱液用于神经内科病房肌无力患者口腔护理的效果90负压引流技术在肢体缺损并感染伤口中的应用效果观察91.红光治疗仪辅助治疗分泌性中耳炎的效果观察92.硝酸甘油软膏治疗阳萎的临床观察93.无负荷试验()在妇产科护理中的观察与应用94.气管切开内镜下治疗气管肿瘤的临床观察95.推拿腹部穴位治疗内科腹痛38例效果观察96.经颅超声治疗和护理干预对后循环缺血性眩晕30例疗效观察。
重症监护病房(ICU)呼吸管理评价表
2.遵医嘱合理设置各参数;听诊双肺呼吸音。
2
3.根据病情合理设定各项报警限,出现报警及时正确处理。
2*
4.使用主动湿化的及时更换灭菌注射用水。
2*
5.湿化器温度设置正确。
2*
6.人工气道气囊压力q4h监测,保持在25~30cmH2O。
2*
7.呼吸机管道妥善固定,及时正确倾倒冷凝水。
2
8.病情允许,抬高床头30°~45°。
2
3.严格遵循无菌操作原则。
2*
4.严格掌握吸痰时间。
1*
5.选择合适的吸引负压和吸痰管。
1*
6.必要时吸痰前后给高浓度氧。
1
7.吸引动作熟练轻柔;观察生命体征,监测机械通气并发症,发现异常及时报告。
2*
8.吸引声门下、气囊上部分泌物,气囊放气前,先清除气囊上分泌物。
1
9.严密观察病情,监测机械通气并发症,发现异常及时报告。
2*
9.严密观察病情,监测机械通气并发症,发现异常及时报告。
2
10.呼吸机管路一人一用,有污染及时更换,注明使用日期。
2
做好监测与记录
1.及时记录患者的吸氧方式,流量、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸道分泌物性状、量、咳嗽排痰能力等。
3*
2.使用呼吸机者及时记录接呼吸机时间,设定的模式及主要参数。
4*
3.严密观察各项监测参数,准确记录,病情变化、调整参数后及时记录。
5*
呼吸管理评价表
项目
评价内容及标准
分值
监护护士严密观察病情变化,正确评估患者呼吸情况,发现异常及时汇报处理。
10
每个患者床旁备有氧气、吸引器、简易呼吸器,听诊器并且各部件齐全,性能良好,处于应急备用状态。
管道风险评估表及护理措施在重症医学科住院患者中的应用
管道风险评估表及护理措施在重症医学科住院患者中的应用发布时间:2022-10-11T05:57:29.202Z 来源:《护理前沿》2022年14期作者:王卓君母珂帆李惠萍[导读] 目的分析在对重症医学科住院患者进行治疗的过程中将管道风险评估表以及针对性护理措施进行运用的作用王卓君母珂帆李惠萍嘉陵区人民医院南充市 637000摘要:目的分析在对重症医学科住院患者进行治疗的过程中将管道风险评估表以及针对性护理措施进行运用的作用。
方法遵照对比护理观察的方式进行分析,选入在2021年2月至12月收治的重症医学科住院患者60例,并随机进行1至60编号,取前30例患者,在对其进行护理的过程中,对应的干预操作都遵照常规模式进行,作为对照组,在对剩下患者进行护理的过程中则需要将管道风险评估表以及针对性护理措施进行运用,作为观察组。
分析干预效果。
结果通过对两组患者护理满意度以及管道风险事件发生率对比,观察组均存在优势,P<0.05。
结论在对重症医学科住院患者进行护理的过程中将管道风险评估表以及针对性护理措施进行运用,可以有效提升对该部分患者的护理效果,有助于患者恢复。
关键词:管道风险评估表;护理措施;重症医学科住院患者重症医学科属于医院最为重要的科室,所收治的患者病症多较为严重,部分患者甚至尚未脱离生命危险。
结合实际可以发现,该部分患者在治疗的过程中多需要留置各类管道,为保障临床对于该部分患者治疗的有效性,该部分患者在治疗的过程中更应当做好对应的管道护理工作[1-2]。
将管道风险评估表运用到重症医学科住院患者进行护理的过程中并展开针对性的干预措施,可以有效保障该方面护理工作的有效性。
本次研究就主要通过对比实验的方式评估管道风险评估表以及针对性干预的作用。
1 资料与方法1.1一般资料遵照对比护理观察的方式进行分析,选入在2021年2月至12月收治的重症医学科住院患者60例,并随机进行1至60编号,取前30例患者,在对其进行护理的过程中,对应的干预操作都遵照常规模式进行,作为对照组,在对剩下患者进行护理的过程中则需要将管道风险评估表以及针对性护理措施进行运用,作为观察组。
危重症患者呼吸道管理
给氧技术
氧疗目的:改善低氧血症,改善组织缺氧。
氧疗指征:一般患者 PaO2 <60mmHg 慢性患者 PaO2 <50mmHg 氧疗方法:鼻导管给氧 面罩给氧 简易呼吸器 呼吸机给氧
给氧技术
氧浓度计算公式:
Fio2(%)=21+4×吸氧流量(L/min)
低浓度给氧:<35% 中浓度给氧:<35-60% 高浓度给氧:>60%
非计划性拔管
非计划性拔管的原因:
医源性:导管大小不合适、固定不当、镇静剂 剂量、护理操作、 翻身移动患者、 约束带未使用。 患者原因:烦躁、躁动
气囊的问题:气囊发生破裂或气囊松弛。
非计划性拔管的危害: 轻者:气道痉挛、气管损伤 重者:呼吸、心跳骤停
气管导管脱出的急救流程
插管明显脱出
判断是否脱管
SaO2持续下降 呼吸机持续低压报警
气道吸引技术—并发症
低氧血症 肺不张 气道粘膜损伤 感染
心律失常 颅内压增高 支气管痉挛 人工气道堵塞
气道湿化技术
目的: 在一定温度控制下,应用湿化器(或特 殊装置)将水分散成极细的微粒吸入 增加吸入呼吸道的气体中的湿度 达到湿润气道粘膜、稀释痰液 保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动
6.重新置管
气管切开导管脱出紧急处理
▲完全拔出导管:切忌将导管重新推回
气管导管安全管理—固定
妥善固定
• 保持气管内导管的合适位置 • 过紧:鼻粘膜、鼻翼、口唇、颈部、耳后出 现红肿、压迫性溃疡 • 过松:脱管
常用的固定方法
• 胶布固定法、绳带固定法 • 弹力固定带固定
气管导管安全管理—操作
人工气道并发症—急性并发症
重症监护病房(ICU)管道护理评价表
(1)妥善固定。
2*
(2)标记管道名称和置管时间。
2
(3)严格执行无菌操作。
2*
(4)导管、换能器应一次性使用。
2
(5)观察局部伤口情况,及时消毒,更换无菌敷料。
2
(6)每次测压前要校正“零点”。体位变动后应及时调。
2
(7)导管留置时间不超过10天,拔管后根据需要做导管1培养。
(1)记录气管插管、气管切开时间。
1
(2)更换导管有记录。
2*
(3)准确记录插管深度。
2*
(4)气管插管固定牢固,局部保持清洁。
2*
(5)气管切开导管系带固定松紧适宜保持清洁。
2*
(6)观察局部伤口情况,定时、按需换药。
1
(7)保持管道通畅,定时、按需吸痰,定期声门下吸引。
2*
(8)牙垫清洁,位置正确。
1
5中心静脉置管护理15
(1)管道标示明显,记录管道名称及置入时间。
2
(2)管道在位、通畅。
3*
(3)严格执行无菌操作。
5*
(4)妥善固定管道。
3*
(5)观察局部伤口情况及时换药。
1
(6)疑有感染应立即拔除,并做导管培养。
1
6脑室外引流管15
(1)管道标示明显,记录管道名称及置入时间。
1
(2)管道在位、通畅。
管道护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
一般管道护理
1.管道标识明显,记录管道名称及置入时间。
2
2.管道通畅,无受压、扭曲。
2*
3.管道连接紧密、妥善固定。
2*
4.观察引流液的颜色、性质、量,记录准确。
危重患者管道管理
常见管道护理---胸腔闭式引流
胸腔闭式引流留原理 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的依靠水封瓶内
的液体,使胸腔与外界隔离。
常见管道护理---胸腔闭式引流
胸腔闭式引流留安置部位 排气:一般置于锁骨中线第二肋间 排液:一般置于腋中线或腋后线第6-8肋间 脓胸:长选在积液最低处
常见管道护理---胸腔闭式引流 护理要点
管道滑脱的危害
危及患者生命,甚至导致死亡 住院天数延长,患者花费增加 造成患者损伤 重插管率增加 曾加院内感染机会
什么原因 造成管道脱落
导管脱落原因
导管因数 患者因数 医护因数
导管脱落原因
导管因数 1.导管理化因数 2.导管置入位置 3.导管置入和固定方法
导管脱落原因
患者因数 躁动、谵妄、不配合、麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差、无法与 医护人员有效沟通
常见管道护理---T管护理
T管护理
5.拔管的护理。若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减 少,可在术后10日左右试行夹管1-2天观察病情,病人若无发热、 腹痛黄疸等症状,可经T管做胆道造影,如无异常,再持续开放 24小时,充分引流造影剂后再次夹管2-3日,病人仍无不适即可 拔管。拔管后残留窦道可用凡士林纱布填塞,1-2日内自行闭合。
可将导管分为无菌性和有菌性两类: A.无菌性管道如各类动静脉置管等输入性管道。 B.有菌类管道如导尿管、胃管等排出性管道。两类管道保持一定
的距离,不可捆绑在一起固定,避免有菌性管道中的血迹污染 无菌性管道。 尽量把管道所接的容器放在同侧的床边,以便观察。
常见管道护理要点
• 2.妥善固定,防止脱落
各类留置管道均具有其重要意义,要严防管道脱出或误拔, 妥善固定就显得尤为重要。
危重患者病情观察记录单模板
危重患者病情观察记录单模板(实用版)目录1.危重患者病情观察记录单模板的重要性2.模板的主要内容3.如何使用模板进行病情观察记录4.病情观察记录对医疗护理工作的影响正文一、危重患者病情观察记录单模板的重要性在医疗护理工作中,对危重患者的病情观察记录至关重要。
准确的病情观察记录可以为医护人员提供病情发展的动态信息,有助于医护人员及时采取有效的救治措施,提高患者的治愈率和生存质量。
为此,危重患者病情观察记录单模板应运而生,它为医护人员提供了一个规范、高效的记录方式。
二、模板的主要内容危重患者病情观察记录单模板主要包括以下几个方面:1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、入院时间等基本信息。
2.病情概述:简要描述患者的病史、主要症状、体征、疾病诊断等。
3.观察时间及内容:根据医疗护理要求,设定观察时间,如每小时、每两小时等,并明确观察内容,如生命体征、意识状态、瞳孔反应等。
4.病情变化记录:详细记录患者在观察期间病情的变化,如症状加重、缓解等情况,并及时分析原因。
5.护理措施:根据病情变化,制定相应的护理措施,如药物治疗、支持治疗等,并记录护理效果。
6.医护人员签名:记录观察及护理过程中的医护人员姓名及时间,以示负责。
三、如何使用模板进行病情观察记录医护人员在实际操作中,应根据患者的具体情况,按照模板的要求进行病情观察记录。
具体步骤如下:1.了解患者病情:在观察记录前,首先要对患者的病史、症状、体征等进行了解,以便准确填写模板。
2.设定观察时间及内容:根据医疗护理规范和患者病情,合理设定观察时间及内容。
3.记录病情变化:在观察期间,要密切关注患者病情的变化,并及时、准确地记录在模板上。
4.采取护理措施:根据病情变化,制定相应的护理措施,并记录护理效果。
5.完成记录单:在每次观察结束后,医护人员要认真检查记录单的填写情况,确保信息的准确性。
四、病情观察记录对医疗护理工作的影响危重患者病情观察记录单的规范使用,对医疗护理工作具有重要的意义。
呼吸内科重症护理记录单2
冀中能源峰峰集团有限公司总医院呼吸内科重症护理记录日期: 床号:姓名:性别:年龄:岁住院号:诊断:时间意识生命体征血氧饱和度%紫绀体位给氧方式血气分析参数呼吸机参数静脉入量出量ml雾化吸入吸痰物理降温基础护理护士签名体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg口唇四肢末梢鼻导管面罩无创呼吸机Pao2mmgPaco2mmHgPH氧流量IPAPCmH2OEPAPCmH2O中心静脉留置针项目量ml项目量ml翻身拍背口腔护理尿道口护理膀胱冲洗备注:意识标记√清醒+嗜睡、谵妄++浅昏迷+++深昏迷静脉:a通畅b换膜c封管d拔除物理降温:a冰块冷敷b温水擦浴c酒精擦浴第页24小时护理记录床号姓名诊断年月日时间病情观察及护理措施签名时间病情观察及护理措施签名呼吸科重症护理记录单书写说明:正面书写要求:1.本表格适用于病危、一级护理的患者。
“科别…”等楣栏字迹清楚,无涂改。
3. 时间具体到分。
4. “意识”“静脉”“物理降温”栏填写代码,“生命体征”“血氧”“吸氧”“血气分析参数”、“呼吸机参数”栏填写数字,其他项目打勾表示。
5. “入量”一栏在项目栏内填写相应的名称,时间和项目时间一致。
若是“静脉用药”填写每一组液体的简要名称,在相应的医嘱上能够找到该组液体,比如:“11:00 舒血宁组250ml 王丽”6. “出量”一栏在项目栏内填写相应的名称,时间和项目时间一致。
“出入量总计”24h夜班统计。
反面书写要求:1.病情记录填写在相应的时间内时间并及时签名。
2.病情有变化时在病情记录栏填写具体情况。
3.交、接班时重点描述患者病情,其余时间病情变化或有特殊处理时书写。
夜班写总结,其余班次不用写小结。
危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与使用
危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与使用包括以下几个方面:
•危重患者记录单为表格式,楣栏内容包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、页码。
•危重患者记录单为蓝黑墨水笔书写。
•医嘱病危的患者至少每班记录一次,病情发生变化时随时记录。
•医嘱病重的患者至少每2天记录一次,病情发生变化时随时记录,每次记录要写明日期和时间、签全名。
•病情栏内应客观记录患者病情的动态变化,护理措施与治疗效果以及出现的副作用等。
•记录应体现专科护理特点,术后患者应记录返回病房的时间、麻醉方法、手术名称、生命体征、伤口情况、引流情况、术后
主要医嘱执行情况等。
呼吸内科重症患者特殊管道观察表格的设计及应用
呼吸内科重症患者特殊管道观察表格的设计及应用目的探讨呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中观察表格的设计与应用。
方法将92例呼吸内科患者随机均分成两组,对照组46例给予常规管道护理,研究组46例患者在进行常规护理的基础之上使用观察表格进行管道护理,将两组患者手术并发症的发生率以及护理的满意度进行统计分析。
结果对照组46例患者8例出现一定程度的手术并发症,研究组无一例出现并发症,两组的比较差异有统计学意义。
在护理的满意度方面,研究组较对照组差异有统计学意义(x2=6.02,P<0.01)。
结论呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中通过设计使用观察表格加强护理能够明显降低并发症发病率,同时提高患者满意度。
标签:呼吸内科;重症患者;特殊管道;观察表格近几年来,内科重症监护病房重症患者的病种日益复杂,并且往往合并多种疾病[1]。
对于重症患者在抢救的过程中需要进行气管切开术、留置尿管、胃管或者进行胸腔闭式引流等。
在临床的护理工作当中,对于特殊管道护理质量的好坏,对于呼吸内科重症患者的恢复以及病情变化观察方面都发挥着非常重要作用[2]。
因此在护理工作过程当中提高对重症患者的护理质量,进一步防止医疗事故的出现,一直以来都是护理工作所追求的目标[3],尤其是对呼吸内科重症患者而言,其治疗护理的内容比较多,交接班的过程中一旦稍有疏忽,很容易出现遗漏,从而延误治疗甚至引发并发症[4]。
针对传统护理工作当中,护理人员只观察患者特殊管道是否出现堵塞、脱落等问题,而没有进行具体数据记录以及动态趋势观察等问题[5],我科于2011年3月设计呼吸内科重症患者特殊管道的观察记录表,经过临床应用,对特殊管道患者护理工作的质量得到明显提高,无一例因其护理不当而出现管道堵塞,取得了满意效果,现具体报道如下[6]。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2011年3月~2013年12月年收治的92例手术患者随机均分为两组,对照组男21例,女25例,平均47岁;其中肺部感染19例,呼吸衰竭8例,胸腔积液(气胸)13例,多器官功能衰竭6例;研究组男29例,女17例,平均52岁;其中肺部感染15例,呼吸衰竭11例,胸腔积液(气胸)12例,多器官功能衰竭8例。
图表结合式危重症监护记录单应用论文
图表结合式危重症监护记录单的应用【中图分类号】r325 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0127-01【摘要】目的探讨图表结合式危重症监护记录单的临床应用效果。
方法将改进的图表结合式危重症监护记录单应用于临床,对icu护士进行相关培训,并将使用过程中存在的问题与改进前使用的危重护理记录单比较。
结果图表结合式危重症监护记录单应用于临床1年多以来,记录内容重复、记录无重点、记录不及时、漏记等问题与改进前比较,差异有统计学意义(p<0.05),改进后的监护记录单书写质量优于改进前。
结论图表结合式危重症监护记录单采用趋势图表与表格结合形式,实行时点的实时记录方法,使护理记录书写简化、及时、真实、客观,提高了护理文书的书写质量。
【关键词】危重症监护趋势图护理记录危重症患者监测治疗的项目和护理措施繁多,做好监测与护理记录是icu护理工作的重要内容1]点突出的护理文件,不仅可以作为护理质量的评价内容,同时也是患者接受服务的证明。
《医疗事故处理条例》明确规定护理记录可以复印,作为法律依据,而icu是医院的高风险区,因此,危重症患者护理记录的完整性、科学性、真实性非常重要。
我院于2009年初根据广东省护理文书书写规范的要求,设计了图表结合式的危重症监护记录单应用于临床,取得较好的效果,现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院是一所三级甲等综合性医院,现有icu单元共7个,床位100张,护士250人,其中综合性icu 3个,床位41张。
icu床位使用率在90%以上。
1.2 方法1.2.1 危重症监护记录单的组成及要求1.2.1.1 设计特点采用a3纸张双面记录,横向排版,对折后与a4纸大小,与其他存档病历保持一致。
1.2.1.2 记录内容正反面均有楣栏,包括病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、页码。
正面为趋势图与表格相结合,包括:生命体征(如体温、hr、bp、cvp)趋势图;神志、瞳孔、gcs评分;机械通气参数(包括模式及相应的参数);常用监测数值(如血糖、spo2、呼气末二氧化碳);特殊用药情况;入量(包括血制品、静脉输液、口服/鼻饲量);出量(包括大小便量及各引流液量);各种管道的留置时间、部位及长度;icu住院天数及记录用的简化符号;签名栏。
重症病人各种管道的护理
• 2、 避免导管扭曲、折叠、受 压,告知病人翻身避免积压。
中心静脉置管的护理
• 3、 每周一、周四,消毒静脉穿刺部位、更换敷料,观 察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象,一旦发生, 应及时拔出导管。
• 4、 保持通畅,输液结束时,可用肝素稀释液封管,以 防导管内血栓形成,长期输液者每日用肝素稀释液冲管。
• 4、 保持导管通畅,及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分 泌物;定时雾化吸入,防止痰液粘稠不保持口腔清洁,定时做好口腔护理, 用3%双氧水和清水冲洗口腔,防止口腔 溃疡。
• 6、 气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟, 防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气 前,吸净口腔和咽部的分泌物。放气后, 套囊以上的分泌物可流入气管,应经导管 吸出。重新充气时应避免压力过高。
固定:妥善固定,给于双固定,以免滑脱 观察:定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、
扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。
常见异常的应对措施
滑脱——做好评估、留足长度、做好约束 堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查
调整有效负压,防打折、扭曲、受压 错误连接——加强责任心
ICU常用管道介绍
中心静脉置管的护理
气管插管的护理
• 1、 病人的头部稍后仰,协助其每1~2小时转动变换头 部位置,避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
• 2、 妥善固定导管,避免导管随呼吸运动上、下滑动而 损伤气管粘膜;标明导管插入深度,随时检查导管位置, 以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
• 3、 选择合适的牙垫,应比导管略粗,避免病人咬扁导 管,影响气道通畅。
• 7、 若气道阻力大或导管过细、无效腔 气量大,可将留在口腔外的过长导管剪掉。
危重病人导管情况观察要点
危重病人导管情况观察要点医护人员在处理危重病人时必须非常细心和谨慎,其中一个关键的任务就是观察病人导管的情况。
导管观察是确保病人安全及及时采取措施的重要环节。
本文将介绍危重病人导管观察的要点和注意事项。
1. 导管固定情况观察危重病人体内的导管往往是维持生命的重要设备,因此必须确保导管的固定情况。
观察过程中,需要注意以下几点:- 导管固定是否牢固:稳固的固定可以减少导管脱落的风险。
检查导管所使用的固定方式,如胶布、胶带、固定板等,确保固定牢固。
- 导管固定位置:导管应位于正确的部位,确保导管顺利使用。
注意观察导管是否因患者活动而移位,及时进行调整。
- 导管长度合适:导管长度过长或过短都会造成问题。
观察导管长度是否适当,确保导管能够正常工作,不会因拉力过大而脱出或导致不适。
2. 导管通畅情况观察确保导管通畅是关键的观察点,保持导管通畅可以防止病情加重。
以下是导管通畅情况观察的要点:- 导管有无堵塞:检查导管是否有堵塞物,如血块、分泌物等。
堵塞会阻碍液体或气体的流动,需要及时清理或更换导管。
- 导管排气:某些导管需要定期排气,以避免过度充气引发意外。
注意观察导管排气情况,确保适当的气体流通。
- 引流情况:某些导管常用于引流液体,如胸腔引流管、尿管等。
观察导管引流情况,确保正常排出积液。
3. 导管连接情况观察导管连接的稳固和正确性对于病人的治疗效果及病情观察的准确性至关重要。
以下是导管连接情况观察的要点:- 连接紧密:导管连接处应紧密密封,避免漏气或漏液。
观察导管连接是否松动或有泄漏现象,确保连接可靠。
- 连接正确性:核实导管与相关设备的正确连接,避免误连接或错位。
特别是在导管快速更换时,需要注意连接的正确性。
- 引流袋等装置:某些导管可能需要连接到引流袋、吸引器等装置。
观察装置的工作状态,确保功能正常且使用正确。
4. 皮肤情况观察导管进入皮肤时,对皮肤的观察也至关重要。
以下是皮肤情况观察的要点:- 皮肤完整性:观察导管进入点周围皮肤是否完整,有无红肿、破损、渗出等症状。
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1 O・
护理实践与研究 2 1 00年第 7卷第 4期 ( 下半月版
士的责任心 , 高 了护 理质 量 J 使对 病人 的观察 内容有 了 提 ,
理的新途径 , 进一 步提 高了护士对 有特殊管道病人 的护理 管 理水平 , 避免了护理工作 中易被忽视的管道不畅或管道滑脱 、 管道 未及时更换等情况的发生 , 有效地杜绝 了医疗、 护理隐患
入/ 除时间 , 拔 置入长 度 , 行 PC 进 IC维护 的时 间 , 是否通 畅。
有进行具体的数据记 录及动态 的观察 趋势 等 , 于 20 年 我科 08
6月设计了危重病人特殊管道 观察记录表 , 临床应用 , 给 经 在 予特殊管 道病 人的护理工作 中护理质 量明显提高 , 1 因 无 例 护理不当而使管道堵 塞。现报道 如下 。 下半月版
・
9・
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护 理研 究 ・
呼吸 内科危重病人特殊管道观察表格的设计与应用
朱贻芬
近几年 , 我科重症监护病房 收治 的危 重病人病种复杂 , 且 合并多种疾病。对 于危重病人进行抢救 同时给予气 管插 管术 ( 气管切开术 ) 留置 胃管 、 、 尿管 、 IC( PC 经外周 静脉 置人 中心 静脉导管术 ) 胸腔闭式 引流等 。在 临床护理 工作 中 , 、 特殊管 道护理 的好坏及护理质量 的高低 , 对病人 疾病 的恢 复和病情 变化 的观察起着十分重要 的作用 。在护理 工作 中提 高病人 的 护理质量 , 防止差错事故的发生 , 一直 是护理工作者追求 的 目 标 , 是危重病人 的护理 中, 特别 治疗、 护理 内容多 , 交接班 时稍 有疏忽 , 容易照成遗漏 , 延误 治疗 或引起并 发症 。针 对以往护 理工作 中, 只观察病人 的特殊管道 有无堵 塞 、 落等现 象 , 脱 没
4 5 e 通 畅 m
4 m 通 畅 5c
无
9an r拔除
无
1 m 维 护 0a 9:0a 3 m拔除 4 5
c 通 畅 m
无
无
X X
2 结
果
囊 压力 , 插管深度进行交接班 , 1 无 例病人 因气囊漏气或插管 深度偏 差而造成 呼吸机通 气障碍。
8 6例病人通过使用危重病人特殊 管道护理 观察表格后 , 无 1例观察护理内容错 交 、 交。对要定 期更换 的特殊管 道 漏 的时间一 目了然 , 避免 了因超过 更换 时间而 未更 换管 道对病
安全。
总之 , 危重病人特殊 管道护理 观察表格在危重病人 中的 应用 , 要求护理人员每 日严格按 照表格 内容对危重病人 的管 道实施护理 , 通过完善的表格设 计 , 强各 班护士的职责 , 加 由 责任护士进行执行 , 护士长 随时进行督导 , 从而杜绝 了由于以 往观察不 到位 、 个人疏忽 引起 的护理差错。实践证明, 危重病
的发生。
更具体化、 范、 更规 更详细 的书面交接 班 , 了护士的责任 增强
感, 促使护士更加主动巡视病 房 , 细心 观察病情 , 能及时发现 异常并及时处理。该表格 的使用 , 于护士长对危 重病人交 便 接班的监督和管理 , 不但积累 了临床护理资料 , 研打下 了 为科 基础 , 还能有效地防范护理纠纷 、 缺陷、 事故的发生 , 保障护理
床号: X X 日期/ 班次
白班
姓名 : X X 胃管置入 / 拔除
无
无
住 院号 : X XX
入院 日期 : X年 x月 X 日 X 胸 腔引流 置A/ 除 拔
无
无 无 无
尿管置人 / 拔除
置入通畅
通 畅
气管切开气囊 气管插管气囊 压力 ( m 2 ) P C置人/ e H 0 】 C 压力 (m 2 ) / e H 0 刻度( 拔除/ 刻度 e m)
人造成 的损伤 …。对行 气管插 管术 ( 管切 开术 ) 气 病人 的气
作者单位 : 0 1 湖北省武汉市 中心 医院呼吸科 4 04 3 朱贻芬 : , 女 本科 , 师 护
3 体
会
以往危重病人交接班 多为 床旁 口头交接 , 如内容较 多, 接 班者常会有疏忽或者遗漏 , 易出现差错事故 , 一旦发生责任不 易判断。通过使用危重 病人特 殊管道 观察记 录表 , 加强 了护
本组危 重病 人 8 6例 , 4 男 6例 , 4 女 J D例。平 均年 龄 4 7
岁 。其中肺部感染 l , 吸衰竭 8例 , 7例 呼 脑梗死 1 例 , 1 糖尿 病 7例 , 胸腔积液 ( 气胸 ) 5例 , 1 多器官 功能衰竭 1 , 7例 行气 管切开/ 气管插管术后 的病 人 1 1例。
12 填写方法 .
危重病人入院 由责 任护 士或 者 中夜班 当班护 士建 立此 表, 根据 医嘱对危重病人进行各种管道 的置入 , 在表 1 并 的相 应栏 目中填写 。如尿管 、 胃管 的置入 、 更换及拔 除时间 , 是否
通畅 ; 管切 开 、 气 气管插管 的置入 、 拔除 时间及气管插 管的长 度 、 的压力 ;IC 经外周 静脉 置人 中心静 脉导管术 ) 气囊 PC ( 置
无
无
胃 肠减压 置人/ 拔除
无
无 无 无
签名
2 O8 5 4 2 8 5 4 9 a O / / o0 / / m
2 2 e 通 畅 置人 4 m 通 畅 m 5e
4 m 0 0e H, 2 2 e 通 畅 m 4 5 c 通 畅 m
柏 c mH2 0
2 0 / / 0 8n o 8 5 4 1 1
X X
_ X X X X X X
整 班
中班 夜班
2o / / o859 白班
通畅 通畅
无 2 a 置 人 通 畅 m 通畅
无
4 m 0 0e H2 2 2 c 通 畅 m 4 mH 0 Oe 2 2 2 e 通 畅 m
1 资料与方 法
胸腔闭式引流/ 胃肠减压 的置As拔除时间 , ' 引流液体的量 , 各
种管道均是否通畅。各班护理人员通过对病人的各种管道 的
观察 , 并在交接 班 时认 真 检查 各种 管道 , 由接班 者填写并 签
名。具体填写方法见表 1 。
11 一般资料 .
表 l 危重病人特殊管道观察记录表