特级护理考核标准
敬老院分级护理制度制度查房制度
（3）建立健全职业道德监督机制，对违反职业道德的行为进行严肃处理。
本制度旨在构建一个安全、健康、和谐的敬老院环境，为老人提供全方位的护理和服务。全体工作人员应严格遵守本制度，不断提升自身素质，共同努力实现敬老院的发展目标。
十四、信息化建设与数据管理
十二、家属沟通与社区协作
1.家属沟通
（1）建立家属沟通机制，定期向家属报告老人的生活状况和健康情况。
（2）鼓励家属参与敬老院的管理和活动，增进家属对敬老院的了解。
（3）设立家属意见箱，及时收集和处理家属的意见和建议。
2.社区协作
（1）与社区建立良好的协作关系，共享社区资源。
（2）参与社区活动，促进敬老院与社区的文化交流。
二、查房制度
1.查房频次
（1）特级护理老人：每天至少查房2次。
（2）一级护理老人：每天至少查房1次。
（3）二级护理老人：每周至少查房2次。
（4）三级护理老人：每月至少查房1次。
2.查房内容
（1）观察老人的生命体征、病情变化、精神状态等。
（2）了解老人的生活需求、心理状况、康复进展等。
（3）检查护理措施的落实情况，发现问题及时整改。
2.护理内容
（1）特级护理：包括日常生活照料、病情观察、专业护理、心理支持等。
（2）一级护理：包括协助日常生活、健康监测、基本护理、心理关怀等。
（3）二级护理：包括定期健康检查、健康教育、生活指导、心理疏导等。
（4）三级护理：包括生活照料、健康咨询、文体活动、心理关爱等。
3.护理人员配置
根据护理分级，合理配置护理人员，确保老人得到及时、有效的护理服务。
八、营养与膳食管理
分级护理管理制度(标准版)
分级护理管理制度（标准版）一、概述分级护理管理制度是医疗机构为提高护理质量、保障患者安全、合理利用护理资源而制定的一项重要管理制度。
该制度将患者按照病情严重程度、护理需求等因素进行分类，并制定相应的护理措施，以实现护理资源的合理分配和护理服务的标准化、规范化。
本制度适用于各级医疗机构，旨在提高护理服务质量，确保患者安全，提升患者满意度。
二、分级护理标准1.特级护理特级护理适用于病情危重、需要严密监护的患者。
护理内容包括：（1）严密观察患者生命体征，定时记录并报告医生；（2）实施24小时不间断护理，确保患者安全；（3）根据医嘱执行各项治疗、给药、检查等操作；（4）保持患者呼吸道通畅，必要时协助医生进行气管插管或切开；（5）保持患者全身清洁，预防压疮等并发症；（6）营养支持，根据患者情况制定饮食计划；（7）心理护理，关注患者心理需求，提供心理支持。
2.一级护理一级护理适用于病情较重、需要较多关注的患者。
护理内容包括：（1）定时观察患者生命体征，记录并报告医生；（2）根据医嘱执行治疗、给药、检查等操作；（3）协助患者进行日常生活护理，如饮食、排泄、洗漱等；（4）保持患者床单位整洁，协助患者更换衣物；（5）预防并发症，如压疮、肺炎等；（6）提供心理支持，关注患者心理需求。
3.二级护理二级护理适用于病情稳定、需要一定关注的患者。
护理内容包括：（1）定期观察患者病情，记录并报告医生；（2）根据医嘱执行治疗、给药、检查等操作；（3）协助患者进行日常生活护理，如饮食、排泄、洗漱等；（4）保持患者床单位整洁，协助患者更换衣物；（5）提供健康教育，指导患者进行康复训练；（6）关注患者心理需求，提供心理支持。
4.三级护理三级护理适用于病情较轻、生活能自理的患者。
护理内容包括：（1）观察患者病情，记录并报告医生；（2）根据医嘱执行治疗、给药、检查等操作；（3）提供健康教育，指导患者进行康复训练；（4）关注患者心理需求，提供心理支持。
特级、一级护理患者基础护理质量考核标准
3.实施护理技术操用过程中注意保护患者伤口，保持伤口敷料清洁、干燥。
4.牵引位置正确、有效，骨牵引针孔处无感染。
5.基础护理操用时保护患者隐私，保暖、防止受凉。
6.基础护理过程中患者出现异常情况，护士处理及时。
1.现场查看1-2名患者，护理措施到位，无护理并发症发生。
15
1.有一处不符合要求扣5分。
2.护士操作不规范发现一次扣3分。
清洁护理
1.患者面部清洁每日两次。
2.头发清洁，每周洗头一次，无异味、头皮无瘙痒、无损伤、无粘着成团。
3.患者口腔护理每日两次，口腔清洁无异味，口唇湿润无裂口，口腔溃疡及时处理；活动义齿保存合理，浸泡冷开水杯内。
4.患者全身皮肤清洁、无烫伤。
3.保持各种管路通畅，固定方法、位置正确，引流装置清洁、无反流，标识明确。
1.现场查看便器有无脱瓷。
2.现场查看留置尿管病人尿道是否清洁，分泌物、异味，定时更换集尿袋。
3.现场查看各种管路是否按要求管理。
15
一处不符合要求扣5分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
安全管理
1.护理措施到位，无护理并发症发生。
备注：1.特级护理患者基础护理由护士完成。
2.一级护理患者根据患者病情及自理能力由护士完成或协助患者完成。
5.会阴部清洁，无异味。
6.患者手、足清洁，指（趾）甲长短适中，甲缝无污垢、局部无损伤。
1.查看8-10名患者个人卫生状况。
2.查看1-2名住院日期一周以上患者头发是否清洁。
25
1.有一处不符合要求扣5分。
2.头发有异味、成团扣3分。பைடு நூலகம்
分级护理质量考核评分标准
2.1 特级护理质量考核评分标准
（标准分100分）
项
目
标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
病情观察30分
5
现场
查看
1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理
一项不符扣1分，
查排班无专人负责扣5分
15
抽查护士、患者各项1人
2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
8．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
5
抽查护士
9．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措
施
一项不符扣2分
基础护理
40分
20
查看患者
1．床单位整洁、干燥
2．衣裤整洁
3．指（趾）甲短、清洁无污垢
查看患者
1．床单位整洁、干燥
2．衣裤整洁
3．指（趾）甲短、清洁无污垢4．头发清洁、胡须短5．皮肤、口腔清洁无异味
6．及时协助患者进食、服药
一项不符合要求扣2分
10
查看患者及记录
7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求
8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）
一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分
10
查看患者及记录
分级护理考核标准(神经外科)
检查内容
分值
5
检查方法
查阅资料
扣分标准
一项不符合扣 1分
得分
得分
检查者
20
年
月
日
分级护理考核标准（神经外科）
项目
主动热情接待病人并作自我介绍 介绍入院指南并签名 入院护理 介绍责任护士、护士长、管床医生等相关人员 向病人介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法 评估压疮、跌倒、坠床等高危者，有警示标识及防范措施并做好记录 对病情危重病人做好病情变化的风险评估，有防范措施并做好记录 专人24小时护理，严密观察病情变化. 特级护理 各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好 护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用 分级巡视 每小时巡视病人，做好各项治疗护理工作 一级护理 各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好 护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救仪器的调试与使用 二级护理 每2小时巡视病人，观察病情变化，及时记录，生活上给予必要的协助 三级护理 每3小时巡视病人，观察病情变化，指导病人自理生活，给予相关的健康指导 护士掌握病人“九知道” 一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主诉、诊断、入院时间 入院后主要病情变化、临床表现、主要治疗等 主要辅助检查的阳性结果 既往史、过敏史、家族史 已采取的护理措施（病情观察，专科、基础、心理护理、健康宣教等）及效果 病情观察 专科观察 监测生命体征、脉氧、意识、瞳孔及神经系统症状和体征，及时报告并记录危急值 现场查看 一项不符合扣 阳性体征有记 1分 录 10 现场考核护士 一项不符合扣 2分 10 现场查看 一项不符合扣 1分 10
检查内容
分值
检查方法
询问病人 查阅资料
扣分标准
得分
请病人复述 一项不符合扣 1分 请病人复述 现场查看 现场查看
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
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十二、患者转运与交接
1.患者在不同科室、病区间转运时，应确保护理级别与病情相符。
2.护理人员应详细记录患者转运过程中的病情变化，做好交接工确保患者安全。
十三、护理人力资源管理
1.护理部门应根据患者数量和护理级别，合理配置护理人员。
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一、总则
为确保患者护理质量，提高护理服务水平，根据我国医疗机构护理工作规范及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本分级护理制度。
二、分级护理标准
1.一级护理：适用于生命体征平稳，无并发症，生活基本自理的患者。
2.二级护理：适用于生命体征相对稳定，有并发症或合并症，生活部分自理的患者。
1.护理人员应遵循护理伦理原则，尊重患者权益，关爱生命。
2.严格遵守职业道德规范，树立良好的职业形象。
3.积极参与社会公益活动，传播健康知识，提高公众健康意识。
十六、护理质量控制与持续改进
1.建立健全护理质量控制体系，对护理质量进行全面监控。
2.定期分析护理不良事件，制定改进措施，降低护理风险。
3.持续改进护理工作，提高患者满意度，提升护理服务水平。
二十、患者教育与健康促进
1.护理人员应根据患者的护理级别和健康状况，提供相应的健康教育。
2.通过健康教育，帮助患者掌握自我护理知识和技能，提高生活质量。
3.定期举办健康讲座和活动，促进患者健康行为的形成。
二十一、护理环境管理
1.保持病房环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的治疗和康复环境。
2.确保护理区域的布局合理，设施齐全，符合医院感染控制要求。
（2）协助患者完成日常生活照顾，满足其合理需求。
（3）制定并实施个性化的功能锻炼计划。
神经内科分级护理考核标准
神经内科分级护理质量考核标准
Ⅱ级护理质量考核标准
项目
分
值
标准内容
考核标准
床单位
10
床单位清洁、平整、无污迹
床旁柜整齐
床底无杂物
床单位不整洁、不干燥、有污迹 1分/处
床旁柜凌乱不整 1分/处
床底有杂物 1分/只
卫生处置
10
病人衣、裤整洁，无污迹
面部、头发清洁、整齐
口腔清洁
皮肤、会阴清洁、无湿疹
指（趾）甲平整无污垢
病人衣、裤整洁，无污迹 1分/人
面部、头发清洁、整齐 1分/人
口腔清洁无异味 1分/人
皮肤、会阴清洁、无湿疹 2分/人
指（趾）甲平整无污垢 2分/人
导管护理
15
导管妥善固定、无扭曲、通畅，管壁清洁，导尿管走向正确（女大腿下、男大腿上）
导管固定不牢 2分/根
导管扭曲、不通畅 2分/根
有预防措施
有安全隐患发生可能者未预警 3分/人
未有预防措施 3分/人
发生并发症按差错处理 5分/人
有安全隐患发生可能者未预警 3分/人
未有预防措施 3分/人
神经内科分级护理质量考核标准
Ⅲ级护理质量考核标准
项目
分
值
标准内容
考核标准
床单位
15
床单位清洁、平整、无污迹
床旁柜整齐
床底无杂物
床单位不整洁、不干燥、有污迹 1分/处
床旁柜凌乱不整 1分/处
床底有杂物 1分/只
卫生处置
翻身卡记录正确
体位放置正确
有压力伤发生 10分/人
有压力伤发生可能者无褥疮预报 2分/人
未有预防措施 2分/人
护理质控评分标准
目录一、护理质量评价指标及计算方法 (2)二、各项护理质量考核评分标准 (4)1、病房管理质量考核评分标准 (4)2、分级护理质量考核评分标准 (6)2.1、特级护理质量考核评分标准 (7)2.2、一级护理质量考核评分标准 (9)2.3、二级护理质量考核评分标准 (11)2.4、三级护理质量考核评分标准 (13)3、急救物品管理质量考核评分标准 (14)4、护理文书书写质量考核评分标准 (15)5、消毒隔离质量考核评分标准 (17)6、消毒供应室工作质量考核评分标准 (19)7、手术室工作质量考核评分标准 (21)8、急诊科工作质量考核评分标准 (24)9、门诊部工作质量考核评分标准 (29)10、输液室、注射室工作质量考核评分标准 (32)11、产房工作质量考核评分标准 (35)12、节假日护理安全检查评分标准 (38)13、夜班护士工作质量考核标准 (39)14、总护士长岗位工作标准及评估细则 (40)15、副总护士长岗位工作标准及评估细则 (42)16、护士长岗位工作标准及评估细则 (43)17、护士考核标准 (45)18、护理服务意见改进调查表（一） (47)29、护理服务意见改进调查表（二） (48)30、优质护理服务考核标准 (49)31、中医特色护理质量评价检查表 (50)32、健康教育质量评分标准 (51)33、护理安全管理质量评分标准 (52)34、责任制整体护理考核评分标准 (53)一、护理质量评价指标及计算方法二、各项质量考核评分标准1、病房管理质量考核评分标准（标准分100分）科室：得分：检查人：时间：注：药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历说明一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。
2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。
特级、一级护理质量考核标准
4、按住院的不同阶段做好健康教育，保证教育的连续性。
20
一项不符合要求扣5分。
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；有效解决需求。
2、及时准确填写巡视卡，内容正确、滴速相符（误差不超过20%）
3、病人呼叫时护士应答时间<1分钟。
15
1、不掌握相关护理常规酌情扣1-3分，查措施落实情况，一项不落实扣1-2分，操作一处不规范扣1-2分，未开展相适应的专科护理技术水平扣5分。2、检查、治疗、护理、手术前后未解释扣5分。
3、不知道报警参数或处理方法扣1-3分。
专科护理落实
1、护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规，各项措施落实到位，专科护理操作规范，护理技术操作合格率100%。重点专科及监护病房的护士达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。
2、检查、治疗、护理、手术前后有相应的知情告知及理解配合。
3、熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法。
5、饮食护理落实，饮食与医嘱相符，必要时协助进食。
6、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒
20
1、床单元护理不到位一处扣1分。2、基础护理一项不符要求扣1分.有口腔感染、皲裂扣3分。3、饮食护理不到位酌情扣1-3分。4、出入院护理一项不符扣1分。
10
1、不掌握相关护理常规酌情扣1-3分，查措施落实情况，一项不落实扣1-2分，操作一处不规范扣1-2分，未开展相适应的专科护理技术水平扣5分。2、检查、治疗、护理、手术前后未解释扣5分。
特级护理质量考核标准
30分 30分
现场查看 随机抽考
现场查看 随机抽考
1.针对患者病情开展安全、专科知识及康复训练知识的健康教育。（8分）
健康教育 2.各项操作、护理、治疗前能按要求认真履行告知制度。（6分）
3.患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、特使检查的目的及注意事项。（6分）
考核
1.责任护士掌握护理常规、专业知识和专科技能。（5分） 2.责任护士掌握分管患者的病情、治疗及护理等内容。（5分）
特级护理质量考核标准
项目
年月日
内法 检查情况 扣分
级别护理
1.一览卡、床头（尾）卡护理级别标识正确，与病理相符；护理级别与病情相符。（4分） 2.建危重患者护理记录单及相关记录单，制定护理计划，按计划实施护理措施。（6分）
现场查看 10分
询问患者
基础护理 专科护理
1.入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。（4分） 2.24小时专人护理，严密观察患者病情变化，监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、出入量等，保持 呼吸道通畅，做好相关记录。（5分） 3.按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理。（16分） （1）按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。（4分） （2）适时为患者更换床单，被罩、枕套及病员服等，保持整洁，舒适。（4分） （3）患者卧位舒适，保持良好的功能位。（4分） （4）患者的眼部、口唇有适当的防护措施，眼睑无溃烂、口唇无干裂。（4分） 4.备齐急救药品、物品设备及仪器，确保能正确使用。（5分）
特级、一级护理质量评分标准
一项不符扣1分
按时服药（有困难应送药到口），病人有困难应协助进食
5
一项不符扣1分
需要帮助应答及时、服务到位
5
一项不符扣1分
安全防范措施符合病情需要
5
一项不符扣1分
床头卡标志准确、项目齐全（护理级别、禁食标志、药物过敏标志、隔离标志）
5
一项不符扣1分
输液卡、吸氧记录准确、并告知相关内容
5
一项不符扣1分
主动巡视病房情况，定时观察记录（一级护理≤30分钟），特殊情况和用药加强观察
5
一项不符扣1分
备注：特级护理专人24小时守护，严格观察病情变化，备齐急救器械、药品、随时准备抢救。
5
一项不符扣1分
皮肤清洁、手足清洁、无异味、无污迹，病服整洁
5
一项不符扣1分
会阴清洁，留置尿管，尿道口应每天消毒
5
一项不符扣1分
各种管道通畅、清洁，及时更换引流袋，置管、换敷料符合要求
5
一项不符扣1分
主管护士护理程序的实施情况、辩证施护措施落实情况、健康宣教落实情况
5
一项不符扣1分
病人卧位舒适，预防褥疮措施落实，褥疮报告、登记制度落实
5
一处不符扣0.5分
床
单
位
20
床头柜湿式擦拭、整洁，床旁椅放置整齐
5
一处不符扣0.5分
床单位清洁、平整、无渣屑、无杂物
5
一处不符扣0.5分
被套、枕套清洁、折叠、摆放整齐
5
一处不符扣0.5分
出院床单位按出院病人床单位终末消毒流程及时处理
一处不符扣0.5分
护
理
质量
60
面部、口腔、头发清洁、指甲清洁、胡须短，无异味污迹
（完整）分级护理服务标准
医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准（一）分级依据1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理标准1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量；2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施；3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防；4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施；5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理：（1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理；（2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。
6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼；7.严格患者床旁交接班；8.履行告知义务，尊重患者知情权；9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。
二、一级护理服务标准（一）分级依据1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理标准1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录；3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映；4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防；5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施；6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理：（1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2）生活部分自理患者：a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。
特级护理质量评价标准
特级护理质量评价标准特级护理是指在医疗机构内提供给需要高度监护和医疗护理的患者的一种专业护理服务。
特级护理质量评价是评估特级护理服务质量的重要指标。
本文将介绍特级护理质量评价标准的要点。
一、特级护理质量评价的目的特级护理质量评价的主要目的是确保特级护理服务的质量达到标准，以保证患者的安全和满意度。
通过对特级护理质量指标的评估，医疗机构可以发现问题和改进不足之处，提升特级护理服务的质量水平。
二、特级护理质量评价标准的内容特级护理质量评价标准包括以下几个方面：1. 护理人员的素质和专业水平特级护理服务需要经验丰富的专业护士和其他医疗人员提供。
评价标准应包括护理人员的专业教育背景、持证情况、培训经历以及相关工作经验等。
2. 护理设施和装备特级护理需要配备先进的医疗设备和工具，以确保患者得到最佳的护理。
评价标准应包括医疗设施的设备完善度、安全性和清洁程度，以及设施环境的舒适度和卫生状况等。
3. 护理过程和操作规范特级护理过程需要按照规范的操作程序进行，并遵循医疗护理的最佳实践。
评价标准应包括特级护理的操作规范、护理计划的科学性和个性化程度，以及患者进行护理操作时的安全措施等。
4. 患者安全和护理效果特级护理质量评价需要关注患者的安全和护理效果。
评价标准应包括护理期间患者的安全措施、并发症的减少程度，以及护理操作后患者症状的缓解和康复程度等。
5. 护理沟通和关怀特级护理需要与患者进行良好的沟通，并提供充分的关怀和支持。
评价标准应包括护理人员与患者的沟通交流程度、患者对护理关怀的满意度，以及护理人员对患者病情和需求的理解程度等。
三、特级护理质量评价的方法特级护理质量评价可以采用多种方法进行，包括定性评价和定量评价等。
定性评价可以通过对患者的满意度调查和护理人员的观察评估来进行。
定量评价可以通过收集相关数据并进行统计分析来衡量特级护理的质量水平。
特级护理质量评价还可以借鉴国际上相关的评价标准和指南，以确保评价结果具有可比性和参考价值。
分级护理管理制度
分级护理管理制度分级护理管理制度一、引言分级护理是指根据患者病情的轻重缓急，将患者分为不同的护理级别，给予相应的护理措施。
分级护理管理制度是医疗机构护理管理的重要组成部分，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
二、分级护理的定义和目的定义：分级护理是指根据患者病情的轻重缓急，将患者分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别，给予相应的护理措施。
目的：分级护理的目的是为了根据患者的病情和需要，提供个性化的护理服务，保障患者的安全和舒适，促进患者的康复。
三、分级护理的依据和标准依据：分级护理的依据是患者的病情、自理能力和护理需求。
标准：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。
四、分级护理的内容和要求特级护理： （1）设立专人 24 小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（4）保持患者的舒适和功能体位。
（5）实施床旁交接班。
一级护理： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）提供护理相关的健康指导。
二级护理： （1）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）提供护理相关的健康指导。
三级护理： （1）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）提供护理相关的健康指导。
五、分级护理的实施和管理实施：护士应根据患者的病情和护理级别，制定个性化的护理计划，并按照护理计划实施护理措施。
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7．特殊导管有标识，记录留置开始时间及更 导 管 脱 落 不 得
换敷料时间
分，其他一项不
7 8.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管 符合要求扣 1
道通畅、清洁、按要求更换
分
9.护士知晓管道护理的相关知识
3
10．掌握专科护理观察指标，如有异常时及 一项不符扣 2
时采取相应护理措施
分
基
1．床单位整洁、干燥
主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查 不全扣 1 分
结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手
15
病
术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）
情
观 察
⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、
30
分
康复要点）⑧潜在危险及预防措施
5
2. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、 一 项 不 符 各 扣
皮肤情况等
特级护理质量考核评分标准（标准分 100 分）
科 室：
考核人：
考核时间：
检查床号：
得 分：
项目
标
准 分
基本要求
评分标准
值
1. 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确， 一项不符扣 1
5 护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有 分，查排班无专
专人护理
人负责扣 5 分
2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③ 一 项 不 知 道 各 扣 2 分，一项
并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备 分
案者除外）
9．做好压疮预防护理，护理措施妥当
10 10．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻 一项不符扣 2
身记录
分
一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）
1、特、一级护理标准分 100 分，合格分 80 分；基础护理标准分 40 分，合格分 36 分
2、一级质控检查：病区抽查 5 例特、一级护理患者，按月计算合格率
础
2．衣裤整洁
护 理
20
3．指（趾）甲短、清洁无污垢 4．头发清洁、胡须短
一项不符合要 求扣 2 分
落
5．皮肤、口腔清洁无异味
实
6．及时协助患者进食、服药
扣分理由
40 分
注：
7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理 一项不符扣 2
要求
分，发生烫伤、
10 8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理 压疮、坠床不得
1分
3. 护理记录客观、及时、准确、完整。体现 一 项 不 符 各 扣
5 出严密观察生命征及病情变化、发现问题及 1 分
时处理
1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需
要或医嘱要求相符
专 科 护
理 30 分
10
2.患者能按时服用药物
一项不符扣 2
3.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护 分
理准确及时
4.各种治疗工作到位
查，了解基础护理情况，按月计算合格率
3、二、三级质控检查每个病区抽查 5 例患者，要求检查 1 例特级或一级护理患者，1 例二级护理患者、3
例三级护理患者
4、各级护理级别患者不齐全时，仍查 5 例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理
患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此 2
3、二、三级质控检查每个科室抽查 1 例特级或一级护理患者，1 例二级护理患者、3 例三级护理患者，
计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率
4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因
二、基础护理合格率：
1、基础护理总分 40 分，合格分 36 分
2、一级质控检查：各病区抽查 5 例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检
例患者扣分加 2 倍（×3），按检查出存在问题最多的 2 例患者计算
5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题