鼻旁窦发育不良症状起因

鼻鼻窦影像学表现

• 上颌窦内侧壁上部吸收破坏。
• 增强扫描病灶可见黏膜强化。
• 一侧或多侧鼻窦骨壁及硬腭、鼻中隔的破坏。
• F-51Y
右侧霉菌性上颌窦炎
霉菌性上颌窦炎
鉴别诊断
• (1)上颌窦癌：平扫为混杂密度肿块，可强化，骨质破坏为重要征像，常破坏内侧壁进入鼻腔，也可破坏前、后、底及顶壁，但残余骨碎片和 (或)钙化少见，骨硬化罕见。
鼻腔乳头状瘤
• 鼻腔的乳头状瘤为鼻腔内相对常见的良性肿瘤，可分为外生性和内翻性两种。其中决大多数为内翻性。
• 外生性乳头状瘤来自鳞状上皮多为单发，呈桑椹状，常见于鼻前庭、鼻中隔。当瘤体较大时，部分瘤体会发生局部恶变，其病程较长。
鼻腔内翻性乳头状瘤
• 本瘤好发于中年男性，为鳞状上皮或移行上皮高度增殖所致，其粘膜的间质增殖亦明显。
• (2)鼻息肉：为粘膜长期水肿和肥厚形成，鼻腔和鼻窦内单发或多发，常伴有炎症，骨质增生多见，但破坏少见，增强扫描也可强化。
鼻腔血管瘤（Hemangioma）
• [病因病理] • 发生于粘膜，多见于鼻腔前部与上颌
窦。生长缓慢，易出血、感染、坏死。多发生于青壮年。 • 病理上可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。
额窦粘液囊肿
额窦黏液囊肿
蝶窦粘液囊肿
蝶窦粘液囊肿
蝶窦粘液囊肿（增强）
五、鼻腔和鼻窦良性肿瘤
• （一）常见 • 1、乳头状瘤（外生
性和内翻性）
• 2、骨瘤； • 3、骨化性纤维瘤 • 4、血管瘤（纤维血
管瘤）
• （二）不常见 • 1、鼻腔混合瘤 • 2、神经源性肿瘤 • 3、脑膜瘤 • 4、软骨溜 • 5、骨母细胞瘤 • 6、畸胎瘤 • 7、腺瘤

慢性上颌窦炎(鼻渊)

慢性上颌窦炎（鼻渊）概述慢性上颌窦炎，又称为慢性鼻渊，是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为上颌窦黏膜慢性炎症，症状持续3个月以上。

慢性上颌窦炎多见于青壮年人，并有一定的季节性。

病因慢性上颌窦炎的病因复杂，常见的原因包括以下几个方面：1.细菌感染：常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

细菌感染引起的上颌窦炎多为继发性。

2.病毒感染：病毒感染可导致上颌窦炎，常见的病毒有鼻病毒、腺病毒等。

3.环境因素：长期暴露在污染严重的环境中，吸入有害气体或颗粒物等，均可引起上颌窦炎。

4.解剖结构异常：上颌窦炎也可由于上颌窦黏膜解剖结构异常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等引起。

症状慢性上颌窦炎的症状主要包括以下几个方面：1.鼻塞：上颌窦炎引起的鼻黏膜充血、水肿，阻塞了鼻腔通气道，导致鼻塞感。

2.鼻子流涕：由于窦腔分泌物的增加，患者鼻子会不停地流涕。

3.面部疼痛：上颌窦炎引起的炎症刺激了上颌窦周围的神经，导致面部疼痛，常位于上牙、眼眶和上颌窦区域。

4.嗅觉减退：上颌窦炎引起的黏液堵塞可损害嗅觉感受器，导致嗅觉减退或丧失。

5.咳嗽：黏液流入咽后刺激引起的反射性咳嗽。

诊断诊断慢性上颌窦炎主要依靠病史询问和临床表现，辅助检查包括以下几个方面：1.鼻内窥镜检查：通过鼻内窥镜观察上颌窦黏膜的充血、水肿、分泌物等情况，以判断是否存在上颌窦炎。

2.X线检查：X线检查可显示上颌窦的异常情况，如黏液积聚、窦壁增厚等。

3.CT扫描：CT扫描可以更直观地观察上颌窦的炎症情况，对于指导治疗有重要价值。

治疗慢性上颌窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面：1.药物治疗：药物治疗是慢性上颌窦炎的首选方法，包括使用抗生素、消炎药、抗过敏药等。

具体药物的选择需根据病情和医生的建议进行。

2.手术治疗：对于药物治疗效果不佳或有特殊情况的慢性上颌窦炎患者，可以考虑手术治疗。

手术方式包括窦窗扩大术、鼻内窦腔手术等，手术的选择因人而异。

注意事项患者在治疗慢性上颌窦炎的过程中需要注意以下几个方面：1.饮食调理：保持良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。

耳鼻喉先天性畸形的表现形式有哪些等

龙源期刊网耳鼻喉先天性畸形的表现形式有哪些等作者：来源：《家庭医学》2006年第11期河南董某等读者来信说：我们是乡村医生，在日常工作中经常：遇到有先天性畸形的患者，如耳壳缺如、耳道闭锁、前鼻孔闭锁、唇腭裂等。

请问耳鼻喉先天性畸形的表现形式有哪些?答董某等读者：你们提的问题比较复杂，我对遗传学的知识了解不多。

畸形是指机体由于胚胎和发育过程异常所引起的器官、器官某部分或身体某部位的形态缺陷。

先天性畸形的表现形式就耳鼻喉而言有以下几种：(①发育不全：指某器官或身体某部分发育失败或未能发育；②发育不良：指器官或身体某部分在发育中过早停止，如先天性小耳廓；③闭合或融合不全：胚胎发育的某些间隙或腔道未完全闭合或融合，如唇裂、腭裂、双鼻畸形等；④分离或分割不全：某器官或身体某部分的间隙或腔道未有形成，如先天性前后鼻孔闭锁、喉蹼等；⑤胚胎结构残留：发育成熟后应该消失的胚胎结构组织未能消失，如先天性甲状舌管囊肿或瘘管、先天性耳前瘘管等；⑥过度增生：器官或身体某部分发育过多形成的畸形，如副耳、先天性驼峰鼻等；⑦结构错位：胚胎发育中某器官或身体某部分未在正常的位置发育和生长，成为病变，如上颌窦含牙囊肿、鼻中隔偏曲和喉下垂等；⑧发育异常：某器官或组织有多发生中心，或发育时出现异位、缺损等。

如子宫内膜鼻腔异位，舌甲状腺、听骨缺失及面神经管缺损等；⑨非典型分化：器官或组织在胚胎发育期间未按正常形态学的特征分化，如各种畸态病，神经胚细胞瘤等；⑩返祖现象：如猿耳等。

河南开封解放军155中心医院主任医师崔志汉咽鼓管异常开放症如何治疗山东济南读者申某来信说：近两年来我两耳出现与呼吸动作一致的呼哒、呼哒的声音，特别是急躁或工作繁忙时越加厉害，平时习惯用手指或棉球堵住前鼻孔可缓解症状，低头不语或呼吸暂停时症状消失。

最近耳部微痛，听力下降，响声搅得心烦意乱，曾去过几家大医院检。

鼻旁窦

病症
1、鼻塞轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。 2、脓涕多鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。 3、头痛慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
鼻细菌学
在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌；厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
4、有牙病者，要彻底治疗。
5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。 8、严禁烟、酒、辛辣食品。 9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见. 治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。

颅骨正常发育及发育异常影像诊断

第一节正常变异一、脑回压迹脑回压迹(convolutional marking)(指压痕)是由于颅内板下方脑回所产生的局部压力而造成的骨质变薄区域，其部位和形态与脑回一致。

前囟闭合前不易出现。

脑部生长迅速的小儿尤其在5~7岁，脑回压迹明显增多增深，易误为颅内压增高。

必须结合颅缝增宽和蝶鞍变化来判断。

二、板障和血管压迹板障和血管压迹(diploic vascular markings)是小儿颅骨板障层较薄呈细蜂窝状结构，板障静脉在X线片上显示为不规则的密度减低条纹，向颅盖骨各方向伸展。

其大小、行径和显现程度个体差异很大。

最常见的板障静脉是后顶区的星芒形静脉丛。

有时额顶部板障静脉沟局部膨大区很易与蛛网膜颗粒凹甚至骨破坏相混淆，而静脉湖常有静脉沟引入。

动脉沟影比静脉沟影直而窄，末梢尖而细，最常见的为脑膜中动脉在内板的压迹，自邻近蝶骨翼区向后上方伸展。

颅骨内面最大而显著的血管压迹为硬脑膜静脉窒压迹，上矢状窦位于颅骨内面正中的浅沟中，靠近大脑镰的附着部。

窦汇在上矢状窦，直窦和横窦沟的汇合处，于颅内板形成半圆形的压迹。

圆柱形横突沟一般在右侧较大，其外侧端在靠近乳突与乙状窦沟连接重叠在侧位片上可形成片状透亮区、易误为骨破坏。

前囟静脉沟(蝶顶室的沟)往往显现为颅骨一侧或两侧的颅顶侧壁上显著的低密度条纹，于冠状缝后方起自蝶骨翼向上方延伸至顶部略屈曲宽1~3mm，不可误认为骨折。

一般脑膜血管沟在12岁之前不甚明显。

三、蛛网膜颗粒凹蛛网膜颗粒凹(pacchionian depressions)系蛛网膜颗粒对颅骨的压迫形成颅内板的凹陷，常因颅项部包块求治，病变多沿矢状缝两例分布，直径0.5~1cm:两侧对称，很少出现在距中线4cm 以外的区域。

X线表现为颅内板变薄并向颅外膨出,与颅外板相连,中间无板隐间隙,蛛网膜颗粒凹干婴幼儿少见，多见于 10 岁以上的儿童。

四、异位骨化中心异位骨化中心(副骨化中心)出现于膜性骨的骨缝和囟门部，形成缝间骨(intrasutivalbone)和囟门内骨(fontanel bone)。

科普小课堂之小儿鼻窦炎的原因和治疗

科普小课堂之小儿鼻窦炎的原因和治疗鼻窦炎是小儿耳鼻喉常见疾病，一般小儿患有鼻窦炎后会出现鼻子堵塞、头痛等症状，与上呼吸道感染疾病较为类似，但是如果一周以后小儿症状未能缓解，并且不断流出黄色脓鼻涕，应考虑小儿患有鼻窦炎。

由于小儿年龄较小，不会擤鼻涕，鼻涕如果较多容易从鼻腔后部流入到口腔，从而导致小儿出现咳嗽等症状，还要可能与其他疾病合并发生。

一、什么是儿童鼻窦炎鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称，与窦口和鼻腔相通，发音时能够起到共鸣作用。

鼻窦炎主要是由病毒、细菌或者是真菌引起的鼻窦感染，属于鼻窦黏膜炎症性疾病，大多数与鼻炎同时发生。

该病各个年龄段均可发生，小儿鼻腔和窦腔处于未成熟阶段，黏膜组织较为脆弱，且血管和淋巴管丰富。

如果鼻腔出现感染，会导致黏膜肿胀并且出现较多分泌物，也就是鼻涕，对于鼻腔黏膜纤毛功能影响较大，最终可造成鼻窦炎的发生。

儿童鼻窦开口较大，如果一个鼻窦出现问题，其他鼻窦也会受到影响，并且儿童如果扁桃体、腺体肥大，很容易出现鼻窦感染的情况。

二、小儿鼻窦炎发生原因是什么1、小儿鼻腔结构发育不成熟由于小儿鼻和鼻窦结构发育不成熟，与成年人相比鼻窦口正处于较为窄小的状态当中，如果稍有感染可出现堵塞鼻窦口，可诱发鼻窦炎。

2、小儿免疫功能不够健全小儿身体正处于发育时期，身体内各个器官发育不够健全，对于细菌、病毒等抵抗能力较差，容易导致小儿出现各类呼吸道疾病，包括鼻窦炎。

3、积食小儿生活中如果喜欢吃冰淇淋等冷饮，会使自身消化功能受到抑制，从而引起积食的情况出现。

积食会导致体内积热，引起感冒发烧后诱发鼻窦炎，因此，日常生活中需要对小儿饮食进行调整。

4、生理结构小儿鼻窦口相对较大，病毒和细菌更容易侵入到鼻窦口，但是由于鼻腔和鼻道较窄，容易引起小儿出现通气不畅等症状，从而形成鼻窦炎。

小儿年龄越小患有鼻窦炎的概率就越大。

5、呼吸道过敏小儿呼吸道过敏在各个季节均可发生，呼吸道过敏可慢慢变为鼻窦炎。

6、胃食道反流部分小儿在夜间睡眠时胃部和食道入口较为松弛，造成大量酸性胃液流入到咽喉和鼻腔后部，对于鼻腔黏膜会产生腐蚀作用，从而诱发鼻窦炎。

新生儿鼻窦炎是怎么回事【母婴健康常识】

新生儿鼻窦炎是怎么回事文章导读\n \n随着人们生活水平的提高，科技水平的发展，一些疾病也在不在的蔓延。

例如鼻窦炎。

鼻窦炎是一种比较常见的疾病，出现的人群也比较广。

除出现在成年人群中。

还出现在新生儿的人群中。

成年人出现鼻窦炎不足为奇，因为学习和工作的压力，现在好多人都有鼻窦炎，那新生儿鼻窦炎怎么回事呢，为什么孩子刚出生不久就会患上这种疾病呢。

\n \n \n \n \n \n \n新生儿鼻窦炎较为常见，近年来颇受重视。

其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。

各窦之发病率与其发育先后不同有关；上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。

婴儿鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。

婴儿鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。

婴儿鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在婴儿常见，成人则表现为慢性头痛、鼻阻塞及异常引流。

\n \n \n \n \n冬季气候多变，室内外温差大，不少新生儿会出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状，不少家长以为孩子患了感冒，就感冒药、消炎药一起用，但效果并不明显，殊不知是婴儿鼻炎在作怪。

\n \n \n \n \n过敏性鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒冷，空气干燥，小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，若感冒也可诱发过敏性鼻炎，主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴有头痛，如不及时控制，可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘，顽固性头痛等并发症，严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，影响婴儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。

\n \n \n \n \n鼻窦炎分季节的变化，一年四季中最容易出现鼻窦炎的季节就冬天了，冬天天气比较寒冷。

稍不留神就会感冒，而感冒是引起鼻窦炎最主要的一个原因，也是最重要的原因之一。

儿童鼻窦炎的病因解析和治疗技巧

儿童鼻窦炎的病因解析和治疗技巧近年来，随着环境污染的日益加剧以及生活方式的改变，儿童鼻窦炎发病率呈现上升的趋势。

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症反应，主要包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦等。

本文将从鼻窦炎的病因分析和治疗技巧等方面进行解析。

一、病因解析1. 病原体感染：鼻窦炎主要是由细菌、病毒和真菌感染引起的。

在儿童中，病毒感染是最常见的原因，如鼻病毒、流感病毒等，其次是细菌感染，如葡萄球菌、肺炎链球菌等。

真菌感染相对较少见。

2. 鼻腔解剖异常：儿童鼻腔解剖结构尚未完全发育成熟，鼻腔狭窄、中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等异常状况容易导致鼻窦引流不畅，从而使鼻窦炎的发生率增加。

3. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是指由于儿童对某些过敏原过敏，引起鼻黏膜的炎症反应。

长期存在的鼻黏膜水肿和分泌物增多，使鼻窦引流受阻，易导致细菌感染，进而引发鼻窦炎。

4. 长期使用鼻母乳：部分婴幼儿因使用过多的鼻母乳，使鼻黏膜刺激过度，导致鼻黏膜损害，从而形成继发性鼻窦炎。

二、治疗技巧1. 药物治疗：对于轻度鼻窦炎患儿，可以通过药物治疗来缓解症状。

常用的药物包括抗感染药物、局部鼻用激素、抗组胺药物等。

但是，需要注意的是，儿童鼻窦炎治疗中使用的抗菌药物应根据细菌药敏试验结果来选择，并遵循合理用药原则。

2. 物理治疗：对于儿童鼻窦炎，物理治疗也是非常重要的一种方法。

常见的物理治疗包括鼻腔冲洗、鼻腔吸引、鼻腔加湿等。

这些方法可以帮助清除鼻腔内的分泌物，增加鼻腔通气，有利于鼻窦引流畅通。

3. 鼻窦穿刺引流：对于重症鼻窦炎或反复发作的鼻窦炎患儿，如果药物治疗无效，可以考虑行鼻窦穿刺引流术。

这种方法能够有效清除鼻窦内的分泌物和病菌，减轻炎症反应，对于治疗儿童鼻窦炎具有一定的疗效。

4. 手术治疗：对于严重的解剖异常如中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等所致的鼻窦炎，需要通过手术矫治才能解决病因。

手术治疗通常采用内窥镜下鼻窦手术，创伤小、恢复快，对于改善鼻窦引流通畅非常有效。

鼻旁窦相关资料

鼻旁窦相关资料一、定义:鼻旁窦（副鼻窦、鼻窦）由骨性鼻旁窦衬以粘膜构成,共四对，都开口于鼻腔。

除蝶窦开口于蝶筛隐窝，后筛窦开口于上鼻道外，其余鼻旁窦均开口于中鼻道。

二、鼻旁窦：共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，分别位于同名骨内。

筛窦又分前、中、后小房三群。

三、功能:鼻旁窦可调节吸入空气的温度和湿度，并对发音起共鸣作用。

四、鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方。

由于鼻旁窦的粘膜与鼻腔的粘膜相延续，故鼻腔的炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻旁窦炎。

由于上颌窦的窦口高于窦底所以上颌窦炎症化脓时，常引流不畅致窦内积脓。

五、补充资料鼻窦是鼻腔周围，颅骨与面骨内的含气空腔，又称鼻旁窦。

鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。

鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。

由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续，鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。

一般左右成对，共有四对，为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

窦的大小和形态各有不同，常有发育变异，鼻窦内粘膜与鼻腔粘膜相连续，各窦均有窦口与鼻腔牙相通，按其解剖位置和窦口的所在部位，可将鼻窦分为前后两组，前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦及额窦，均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，前者开口于上鼻道，后者开口于蝶筛隐窝。

故在前鼻镜检查时如发现中鼻道有脓，知系前组鼻窦炎所致，后组鼻窦为发炎时见下流之脓液积聚于嗅裂，如改用后鼻镜检查，则可见上鼻道或嗅裂后段有脓，藉此对临床鉴别诊断方面有其重要意义。

四对鼻旁窦中上颌窦最大，位于上颌骨体内，上壁是眶下壁，较薄，当上颌窦炎或肿瘤时，常可破坏骨质侵入眶内；下壁邻近上颌磨牙，紧邻骨质菲薄的牙根，故牙根感染常波及上颌窦；前壁在眶下孔下方处较薄，进行上颌窦手术时即由此处凿开；内侧壁为鼻腔外侧壁，邻近中、下鼻道，在下鼻道前上部骨质较薄，上颌窦穿刺即由此处刺入。

儿童为什么易得化脓性鼻窦炎

儿童为什么易得化脓性鼻窦炎引言化脓性鼻窦炎（Purulent Sinusitis）是一种常见的儿童鼻腔疾病，主要由细菌感染引起。

儿童易患化脓性鼻窦炎的原因有很多，包括鼻腔解剖结构不完善、免疫系统差、接触传染源较多等。

本文将详细探讨儿童易得化脓性鼻窦炎的原因及其预防和治疗方法。

一、鼻腔解剖结构不完善儿童的鼻腔解剖结构与成人相比存在一些差异，这使得儿童更容易患上化脓性鼻窦炎。

首先，儿童的鼻腔较短较窄，鼻黏膜较薄，鼻道阻力较大，易导致鼻腔通气不畅，细菌容易繁殖。

其次，儿童的鼻窦发育尚不完全，鼻窦腔较小，鼻窦引流不畅，容易造成脓液滞留，形成化脓性鼻窦炎。

此外，儿童的鼻窦壁较薄，易受到外力损伤，进一步增加感染的风险。

二、免疫系统差儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的防御能力相对较弱，容易受到细菌的侵袭。

此外，儿童在日常生活中接触到的细菌、病毒种类较多，免疫系统对这些病原体缺乏足够的免疫力，从而易患上化脓性鼻窦炎。

特别是在冬春季节，儿童感染上呼吸道病毒后，由于鼻腔黏膜的炎症反应和鼻窦引流受阻，细菌很容易侵入并引发鼻窦感染。

三、接触传染源较多儿童通常在幼儿园、学校等场所与其他儿童及成人密切接触，接触传染源的机会较多。

许多感染化脓性鼻窦炎的病原体例如葡萄球菌、链球菌等，可通过打喷嚏、咳嗽等呼吸道飞沫传播给他人。

在集体环境中，如果有一名患有化脓性鼻窦炎的儿童，其他儿童易受到感染。

此外，儿童的个人卫生习惯尚不够良好，如不勤洗手、脱鞋入室等，也容易引起病原体的传播。

四、其他可能的因素除了以上几点，儿童易得化脓性鼻窦炎还可能与以下因素有关。

1.过度使用抗生素：过度使用抗生素会导致细菌产生耐药性，使得细菌更难被杀灭，从而增加了儿童患化脓性鼻窦炎的风险。

2.饮食不均衡：饮食中缺乏维生素和矿物质等营养物质会减弱儿童的免疫力，使其易受感染。

3.外界环境污染：儿童居住环境的空气污染、尘螨等也可能增加患化脓性鼻窦炎的风险。

预防与治疗为了预防和治疗儿童化脓性鼻窦炎，我们可以采取以下措施。

TCIRG1基因新发突变致婴儿恶性石骨症一例

TCIRG1基因新发突变致婴儿恶性石骨症一例作者：潘良武杨榷陈晗黄花荣吴葆菁来源：《新医学》2022年第04期【摘要】婴儿恶性石骨症（IMO）主要表现为全身骨骼骨质密度增高、骨髓腔变小及严重的髓外造血，尽早进行造血干细胞移植是目前唯一有效的治疗方法。

该文报道1例3月龄的IMO男性患儿，其因血常规异常10 d，右侧腹股沟斜嵌顿疝术后9 d就诊。

患儿主要临床表现为吸气性呼吸困难、肝脾肿大，血红蛋白及血小板减少，胸部及骨盆X线、头颅及颈部CT检查显示诸骨骨密度增高，高精度临床外显PLUS检测显示患儿T细胞免疫调节因子1（TCIRG1）基因存在纯合突变c.1480delC（p.Q494Sfs*34），该突变目前尚未见文献报道，测序数据显示该变异来自患儿父母（父母均为杂合状态，为近亲婚配）。

【关键词】婴儿恶性石骨症;T细胞免疫调节因子1基因;纯合突变;影像学检查【Abstract】 Infantile malignant osteopetrosis （IMO） is mainly manifested with the increased bone density， smaller bone marrow cavity and severe extramedullary hematopoiesis. At present，hematopoietic cell transplantation represents the only curative treatment for IMO. In this article， we reported a 3-month-old male infant with IMO. He was admitted due to abnormal hemograms for 10 d at 9 d after incarcerated right oblique inguinal hernia surgery. Clinical manifestations mainly included inspiratory dyspnea， hepatosplenomegaly and decreased levels of hemoglobin and platelets. Thoracic and pelvic X-ray examination and CT scan of head and neck revealed increased bone density. High-resolution clinical exome sequencing detected homozygous mutation of c. 1480delC（p.Q494Sfs*34） in the T-cell immune regulator 1（TCIRG1） gene， which has not been reported yet. Sequencing data showed that this mutation was inherited from his parents （heterozygous status in his parents， his parents were cousins）.【Key words】 Infantile malignant osteopetrosis; TCIRG1 gene; Homozygous mutations; Imaging examination石骨症又称硬化性骨化病、广泛性脆性骨质硬化或先天性骨硬化等，由德国放射学家Albers Schonberg于1904年首次报道，故又称为Albers Schonberg病，发病率约为1∶100 000，属于临床罕见病，具有一定的地区性。

鼻窦炎的表现症状有哪些呢

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生活常识分享鼻窦炎的表现症状有哪些呢
导语：鼻窦炎又被称作是鼻炎，平时各种各样的鼻炎，经常发作比如说常见的干燥性鼻炎，肥厚性鼻炎，慢性鼻炎，多数与感冒息息相关，很多人因为身体
鼻窦炎又被称作是鼻炎，平时各种各样的鼻炎，经常发作比如说常见的干燥性鼻炎，肥厚性鼻炎，慢性鼻炎，多数与感冒息息相关，很多人因为身体免疫力不够，经常反复性的感冒，从而造成鼻炎的发生越来越严重，对于鼻炎的表现症状以及鼻炎的基本原因，是什么让我们来为大家介绍一下。

鼻旁窦炎即鼻窦炎，包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。

为鼻科常见疾病，慢性者居多。

前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见。

鼻旁窦炎可发生于一侧，亦可双侧。

可限于一窦发病，亦可累及多窦。

基本信息
根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防并发症。

1.急性化脓性鼻旁窦炎
(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性和并发症。

明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。

明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。

(2)局部治疗：减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻。

(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

(4)鼻腔冲洗：用注射器或专用鼻腔冲洗器。

2.慢性化脓性鼻旁窦炎
(1)局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。

可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。

应注意滴。

鼻旁窦发育不良症状

鼻旁窦发育不良标题：引起鼻旁窦发育不良的原因有哪些？正文：鼻旁窦发育不良是颅狭症的表现之一。

颅狭症是一条或多条颅骨骨缝过早闭合而导致头颅畸形、颅内压增高、智能发育障碍，并可有眼部症状。

颅缝骨化的起点及骨化如何扩展、相应的颅穹隆、颅底骨缝及硬脑膜所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。

颅底的发育对伴有面部畸形改变的狭颅症的发病过程起主导作用。

到目前为止，本病的病因不明，尚无圆满的解释。

有的学者发现本病有家族性，故认为本病与遗传有关。

病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。

有的学者将原因不明，出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症，而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症，如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。

早在1975年Cohen及1976年Converse等就对狭颅症的病因进行了详细阐述。

认为本病是一种先天性发育畸形，但总的说来其病因还不明确，可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关，也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致，还可能与胚胎某些基质缺乏有关。

少数病例有遗传因素。

个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。

Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全，以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。

标题：治疗鼻旁窦发育不良的方法有哪些？正文：手术治疗是惟一有效的方法。

手术的主要目的是为了通过骨缝再造或颅骨切开重新建立新的骨沟，使颅腔有所增大，以保证大脑的正常发育。

手术治疗的两个基本目的是修复颅骨的正常解剖及利用第1年婴儿期间大脑发育的强大推动力。

因此，手术时间理论上越早效果越好。

生后应在7个月以内施行手术，预后较好。

手术越晚，效果越差。

一般认为如果患儿身体允许，应在出生后尽早手术，以尽快地解除变窄的颅腔，以利于脑组织的发育。

若仅1～2个颅缝骨化，出生后4～6周即可手术，若多个颅缝骨化且有颅内压增高，出生后1周即应手术，这样才有可能成功。

待出现了视神经萎缩和智能障碍时，即使手术，神经功能恢复也不满意。

儿童鼻窦炎

血常规检查可见白细胞计数增高。
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其他辅助检查
X线检查与鼻窦CT扫描有助于诊断。上颌窦穿刺、鼻腔置换疗法对诊断亦有意义。上颌窦穿刺冲洗如为阳性即可确诊，但是穿刺结果如为阴性，也不能排除上颌窦炎的存在。
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诊断
诊断原则同成人鼻窦炎，但又有其特点。由于儿童检查不配合，表达能力有限及解剖结构的特殊性，导致了一些不典型病例诊断困难，尤其是年幼儿。因此，耐心详细询问病史和体格检查非常重要。对5岁以下小儿宜详询其家属有无可疑病因和鼻部症状，如上呼吸道感染或急性传染病病史，鼻塞、流涕等症状。局部检查，在小儿急性鼻窦炎时，鼻窦邻近组织的红肿、压痛及鼻涕倒流入咽部等现象较成人多见；在慢性鼻窦炎，鼻涕可能极少。
4.儿童机体抵抗力、外界适应力均较差，多有扁桃体和腺样体肥大，易发生上呼吸道感染或各种并发有上呼吸道感染的传染病，如流行性感冒、麻疹、猩红热等，导致急、慢性鼻窦炎发病。
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病因
变态反应是儿童鼻窦炎发病的重要因素，也是鼻窦炎复发的主要原因之一。变态反应可引起鼻腔黏膜水肿，分泌物增多，窦口引流不通畅，导致鼻窦感染，而感染又可加重鼻黏膜变态反应，形成恶性循环，在治疗过程中应重视对变态反应的控制。
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检查和诊断
4、鼻窦CT扫描：X线摄片对鼻窦炎诊断意义不大。当考虑有占位性病变或常规治疗无效时CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等。
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疾病治疗
急性鼻窦炎的治疗
应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂（禁用鼻眼净）和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。慢性性鼻窦炎的治疗

医学科普·临床症状知识文库：鼻旁窦发育不良

医学科普·临床症状知识文库：鼻旁窦发育不良随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状鼻旁窦发育不良的相关资料以供大家参阅。

由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。

鼻旁窦发育不良简介：颅狭症表现有颅底受压下陷，眼眶变浅，眼球突出，鼻旁窦发育不良。

颅狭症是一条或多条颅骨骨缝过早闭合而导致头颅畸形、颅内压增高、智能发育障碍，并可有眼部症状。

临床上以单个或多个颅骨骨缝过早闭合为特征。

部位：鼻科室：耳鼻喉　神经内科检查：一般摄片检查耳鼻咽喉CT检查颅脑CT检查狭颅症约占头颅异常的38%，其临床表现主要表现为各种不同形状的头颅畸形。

因颅缝过早闭合，使颅骨生长受到限制，阻碍了脑的发育，从而产生了颅内压增高。

患者可有两眼突出、下视、眼球运动障碍、视盘水肿或继发萎缩、视力障碍或失明等。

有的病人可有智力低下，晚期可出现头痛、恶心、呕吐等症状。

部分病人可因大脑皮质萎缩而出现癫痫发作。

狭颅症的临床表现可分头颅畸形及继发症状两大类。

1.尖头畸形又称塔状颅，较常见，为全部颅缝过早闭合所致，因颅骨生长除前囟门阻力小外，其他各方向均受限制，故头颅向上生长呈塔形。

颅底受压下陷，眼眶变浅，眼球突出，鼻旁窦发育不良。

由于脑组织向垂直方向伸展，而致头颅上下径增加，前后径变短，颅前窝可缩短至1.5cm，视神经孔变小，眶上裂短，脑回压迹明显增多，蝶鞍扩大，前囟闭合延迟。

尖头畸形额骨后缩或后旋，使额骨与鼻脊连成一线，额鼻角消失。

典型病例为颅顶尖突。

额骨后旋为导致头颅畸形的主要原因。

面中部可正常。

值得指出的是尖头畸形在2～3岁前不会出现明显的临床表现，这是因为不少病例在1岁时颅骨是正常的，而在4岁时才出现典型的尖头畸形。

真性尖头畸形伴手或足并指/趾畸形，称为Saethre-Chotzen综合征。

脂肪软骨发育不全症表现为软骨发育不全、视神经萎缩、头大鼻宽而扁平，唇厚，也属于尖头畸形类，常见于婴幼儿，病儿臂及下肢变短伴有智力低下，视力障碍，角膜有脂质沉着。

鼻和鼻旁窦应用解剖学

septum.
骨部：筛骨垂直板、犁骨、上颌骨及腭骨的鼻脊
软骨部：鼻中隔软骨大翼软骨内侧脚
鼻中隔垂直居正中线者较少，多偏向一侧，尤以偏向左侧者多见。
2．鼻腔底：即硬腭
前2/3：上颌骨的腭突；后1/3：腭骨的水平部；
3．鼻腔顶
鼻骨额骨
筛骨筛板：厚约1～2mm，
分隔鼻腔与颅前窝---外伤易骨折，损伤嗅神经，或造成鼻出血、鼻漏。蝶骨体：使顶壁斜向后下方
由大小和排列非常不规则的小房组成，位于鼻腔上部与眶腔之间，有筛骨迷路之称，其大小及伸展范围变异很大，两侧也常不对称。根据位置，筛窦可分为前、中、后三组：
（三）筛窦
ethmoidal sinus
筛窦前小房：
较小，数目较多，按其开口部位又可分为若干群：
它们都开口于中鼻道前部，或直接开口于筛泡表面或筛泡上方。
鼻旁窦与眶腔、颅腔有密切的毗邻关系，它们之间骨壁较薄，或存在着先天性缺损，以及血管淋巴管的互相通连，因此由鼻旁窦的疾患而引起眶内并发症及颅内并发症是不少见的，所以掌握有关的局部解剖知识是十分重要的。
1、鼻旁窦与眶腔：
所有的鼻旁窦都与眶有密切联系：筛窦、蝶窦位于眶和视神经管的内侧，额窦位于眶的内上方，而上颌窦位于眶的下方，故所有的鼻旁窦的炎症，都可导致眶内并发症。
面动脉
facial artery
面动脉的分支上唇动脉发出鼻中隔支分布于鼻中隔软骨部前部和鼻前庭，并与蝶腭动脉分支及筛前动脉吻合，在鼻中隔前下方形成血管丛，称易出血区（Little氏区）。
（2）静脉vein
鼻腔下部的静脉→蝶腭静脉→翼静脉丛 -------
鼻腔上部静脉→筛前、后静脉
眼静脉

鼻窦扩张的症状与手术

鼻窦扩张的症状与手术鼻窦扩张是指鼻窦发生异常扩大的状况。

鼻窦是位于颅骨内的空腔，周围有黏膜覆盖，主要起到过滤、加湿、加温空气的作用。

当鼻窦扩张时，可能会产生一系列不适和症状，例如鼻塞、头痛和面部压力等。

本文将探讨鼻窦扩张的常见症状以及可行的手术治疗方法。

一、鼻窦扩张的常见症状1. 鼻塞：鼻窦扩张使得鼻腔内的通道变窄，导致鼻塞感。

患者可能感受到阻塞感，呼吸困难以及流鼻涕等不适。

2. 鼻窦疼痛：鼻窦扩张导致黏膜受到压迫，引起疼痛感。

疼痛可能局限在特定的区域，如前额、颧骨、眼眶等。

3. 面部压力感：鼻窦扩张可以造成面部压力感，使得患者感到脸部沉重，甚至发生头重脚轻的感觉。

4. 头痛：鼻窦扩张可能引发头痛，疼痛的范围和程度因人而异。

5. 嗅觉丧失：鼻窦扩张时，炎症和黏膜水肿可能会影响嗅觉功能，导致嗅觉丧失或减退。

二、鼻窦扩张的手术治疗方法对于严重的鼻窦扩张患者，药物治疗可能无法达到理想效果，这时手术治疗是一种常见且有效的选择。

1. 鼻窦镜手术：鼻窦镜手术也被称为内窥镜鼻窦手术。

这种手术通过鼻腔进行，无需开放创伤，具有创伤小、恢复快的特点。

医生会通过鼻窦镜引导下的细小器械，进入鼻窦内部，清除病变组织，修复并恢复鼻窦通道的正常形态和功能。

这种手术方式较为常见，可以适用于大多数鼻窦扩张患者。

2. 鼻窦成形手术（endoscopic sinus surgery，ESS）：鼻窦成形手术是一种综合性的手术方式，主要针对鼻窦扩张复杂或病变严重的患者。

这种手术通过内窥镜技术，医生可以清除鼻窦内的病变组织和息肉，修复鼻窦通道的形态，恢复正常通气功能。

ESS包括窦窗扩大术、息肉切除术、修补鼻腔隔等多个步骤。

该手术需要经验丰富的鼻窦外科医生进行操作。

3. 鼻窦植入物：对于某些鼻窦扩张患者，手术后可能需要一定时间的愈合过程，为了避免鼻窦再次扩张，医生可能会在手术中植入特殊的支架材料或精华物质，以加强鼻窦的支撑和塑形。

总结：鼻窦扩张是一种常见的鼻部疾病，常伴有鼻塞、头痛和面部压力感等症状，严重影响患者的生活质量。

护理干预对儿童鼻窦炎的影响

护理干预对儿童鼻窦炎的影响发布时间：2021-11-17T01:43:41.246Z 来源：《健康世界》2021年19期作者：孟庆玉[导读] 儿童鼻窦炎作为儿童常见疾病之一，其发病原因与多种因素相关，多发于秋冬季孟庆玉枣阳市第一人民医院 441200儿童鼻窦炎作为儿童常见疾病之一，其发病原因与多种因素相关，多发于秋冬季。

患后常见症状为鼻堵、流脓涕、头痛等。

前期与一般的上呼吸道感染症状相似，不易区分。

但如果感冒持续一周还未好转，且流黄脓涕现象没有减退甚至有加剧迹象，就需要考虑是否为鼻窦炎。

由于小孩子多数不会自主擤鼻子，鼻涕较多时若没有及时擤出，可能经过鼻腔后部流到口腔没引起咳嗽。

由于儿童自身抵抗力较弱，如果没有及时诊治，还可能引发不同程度的并发症，如中耳炎、下呼吸道感染等，严重时甚至出现脑膜炎、视神经炎等。

儿童鼻窦炎的病因、症状和诊断治疗都与成人不尽相同，需要引起重视。

本文将首先介绍儿童鼻窦炎的发病原因、常见临床症状及并发症，并重点概述与鼻窦炎相关的儿童防治和护理措施。

关键词：鼻窦炎病因并发症防治措施一．儿童鼻窦炎的诱发因素由于儿童鼻窦窦口相对较大，感冒容易经过窦口侵入鼻窦而导致鼻窦炎的发生。

而且儿童的鼻窦功能尚未发育健全，年纪较小时患病几率较大。

小孩子的自身的抗病能力较弱，在季节变换或是气温骤变的情况下容易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病(如百日咳、荨麻疹、猩红热、流行性感冒等)。

若儿童的扁桃体肿大或腺样体肥大会影响其正常呼吸，可能引发鼻窦炎。

对于一些先天性免疫机能不全和特应性体质的孩子来说，不能及时有效的抵御外界刺激性诱发因素，比较常见患上鼻窦炎。

另外，过敏性鼻炎也是鼻窦炎的诱发因素之一。

儿童的过敏性鼻炎大多是遗传所致，据统计，父母双方均有过敏性鼻炎史的，孩子约有80%以上可能患过敏性鼻炎；若父母中有一方患过敏性鼻炎，孩子约有50%的可能性被遗传。

而儿童的过敏性鼻炎约有50%可能并发鼻窦炎。

二．常见症状及并发症儿童鼻窦炎依据临床症状大致可分为三种类型:急性鼻窦炎、复发性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。