转发:脑溢血的治疗方法
老年人脑溢血最好的治疗方法
老年人脑溢血最好的治疗方法内科治疗:患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。
内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。
保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。
危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3. 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。
所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。
早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
外科治疗:高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
1.手术适应症:目前认为,患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是,外科治疗明显优于内科;深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者,内外科治疗方法均不理想。
目前手术适应症主要参考一下几点考虑:大脑出血量大于30ml,小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况,I级一般不需手术,V级病情出于晚期也无法手术,II级~IV级需要手术治疗,II级患者若一般情况可,也可首选内科保守治疗,根据病情变化再决定,IV级患者若出血时间短出血量大,进展快,脑疝形成时间长,则无法手术;另外,位置较为表浅的出血一般多可手术,而较为深在出血如脑干局部出血,若无意识障碍,可保守治疗。
见证奇迹 点穴手法治疗脑血栓 脑溢血 脑梗塞后遗症有效率100%
见证奇迹点穴手法治疗脑血栓脑溢血脑梗塞后遗症有效率100%8月31号,接到安徽葛叔叔的电话说明天要来三个患者,我们一听很是吃惊,没想到一下子来三个,但也没办法了既然来了就想办法治疗吧。
9月1号上午他们来了,一位中年男子,两位老阿姨,我们大体给介绍一下,让先休息,下午给与检查,经过仔细的检查拍视频,我们心里有了一个大概的治疗方案。
让晚上开始尝试治疗。
晚上7点左右他们来了,我们又大概的讲了一下治疗理念和方法让其明白和配合。
我给一个67岁的杨阿姨治疗,她有好几年的脑血栓后遗症病史了,由于时间太长出院证明病例都丢了,所以只能尝试治疗。
她的具体症状:手举不过肩膀,手上没劲,拿不动东西,语言障碍,说话很低没有底气,面黄肌瘦,脚不能转动,脚趾不能弯曲,膝盖弯曲有障碍,走路需拄拐棍,拖脚走,有时需人扶。
一提起自己的事就泪流满面,一看家境就非常的难,让人看到就会升起怜悯之心。
所以我们在一起商量,要他们尽快康复早早回家。
开始治疗,脚上的穴位很是正常的到了腿部悬中就是打不开,我打了5次,还是没打开,最后还是让路大夫来打,他又打了两次,才打通把我们累坏了,衣服都湿透了,全部打完后,封穴后,我重点给予踝关节修复,一段时间后,再看看脚腕可以小幅度的转动了,脚趾可以小幅度的活动了。
家属看到了非常高兴,其实这都在我们预料之内。
我又让阿姨做蹬腿动作,做了50下,休息一下让其下来走走我看看她的耐力。
奇迹就在这一刻发生了,叔叔给阿姨穿上鞋,她自己一下子站起来走出去在走廊里走,我们都没反应过来,她走的和正常人一样,但是我又看到门口的拐杖,我惊叫起来:阿姨您怎么不拄拐杖了,叔叔也惊叫起来,隔壁的患者家属,姐,都出来看,她真的自己走了,而且还是迈腿走(以前是托腿走)。
我们都惊奇的围绕着,让她再走走,她也傻笑着,好像不知怎么回事似的。
来回走了好几圈,让其坐下休息,她竟不自觉地翘起二郎腿,这又让我们哈哈大笑,这是得病以来没有的事,我让其站起来,她不扶椅把一下子就站起来了,天呢,这让我太不敢相信了。
突发脑溢血10秒钟自救方法
突发脑溢血10秒钟自救方法突发脑溢血是一种突发性的危急情况,如果得不到及时的救治,可能会危及生命。
在这种情况下,正确的自救方法可以帮助患者争取更多的时间,增加生存的机会。
下面就介绍一些突发脑溢血的10秒钟自救方法,供大家参考。
1. 保持镇定。
突发脑溢血时,患者和周围的人往往会感到恐慌,但是保持镇定是非常重要的。
镇定下来可以帮助患者更好地应对突发情况,也有利于他人进行救助。
2. 就地躺下。
如果有人发现自己或他人出现突发脑溢血的症状,应该立即就地躺下,尽量保持头部低于身体其他部位,这样可以减少脑部的压力,减缓病情的发展。
3. 呼叫急救电话。
在自救的同时,也要让周围的人员尽快拨打急救电话,请求医护人员前来救助。
及时的急救措施对于突发脑溢血的救治至关重要。
4. 放松呼吸。
患者应该尽量放松呼吸,深呼吸有助于增加氧气供应,减轻脑部的缺氧情况,有利于减缓病情的发展。
5. 避免剧烈运动。
突发脑溢血时,患者应该尽量避免剧烈运动,以免加重脑部的负担,加速病情的发展。
6. 观察病情变化。
在自救的过程中,患者和周围的人员应该时刻观察病情的变化,比如意识状态、呼吸情况等,及时调整自救措施。
7. 不要给患者喂食或饮水。
在突发脑溢血的情况下,患者可能出现呕吐等症状,此时不要给患者喂食或饮水,以免引起误吸,加重病情。
8. 保持通风。
在自救的过程中,应该尽量保持周围的环境通风,保持空气清新,有利于患者的呼吸和病情的缓解。
9. 定期复查病情。
在自救的过程中,应该定期复查患者的病情,比如意识状态、呼吸情况等,及时调整自救措施,以便更好地帮助患者渡过危险期。
10. 等待医护人员到来。
在进行自救的同时,也要等待医护人员的到来,他们有更专业的救治技能和设备,可以更好地帮助患者度过危险期。
以上就是突发脑溢血的10秒钟自救方法,希望大家能够牢记并储备这些知识,以备不时之需。
同时也希望大家在日常生活中注意预防,保持健康的生活方式,减少突发脑溢血的发生。
脑出血治疗新进展
脑出血治疗新进展
脑出血是指脑内血管破裂出血,导致脑组织损伤的一种疾病。
随着医学技术的不断发展,脑出血的治疗也取得了一些新的进展,主要包括以下几个方面:
血栓溶解剂治疗:血栓溶解剂是一种可以溶解血栓的药物,可以用于脑出血的治疗。
近年来,一些研究表明,在脑出血早期使用血栓溶解剂可以改善患者的预后,减少死亡率和残疾率。
外科治疗:对于一些较大的脑出血,外科手术是一种有效的治疗方法。
例如,通过开颅手术将出血的血块清除,减轻压力,防止脑水肿等。
同时,还可以通过外科手术治疗脑血管畸形等基础疾病,预防脑出血的再次发生。
血管紧张素受体拮抗剂治疗:血管紧张素受体拮抗剂是一种可以调节血管张力的药物,可以用于脑出血的治疗。
一些研究表明,通过使用血管紧张素受体拮抗剂,可以减少脑出血后的炎症反应和脑损伤。
中草药治疗:中草药治疗在脑出血的康复治疗中也有应用,可以起到一定的辅助作用。
例如,黄芪、人参等中药可以调节免疫系统,促进血管修复和神经再生。
需要注意的是,脑出血的治疗需要根据患者具体情况进行个体化治疗,不同的治疗方法需要医生进行综合评估和选择。
同时,一些新型治疗方法的安全性和有效性还需进行更多的
研究和验证。
脑溢血症状及急救措施
脑溢血症状及急救措施脑溢血是一种严重的脑血管病,它的发生会让人突然受到严重的威胁,病情危急。
因此,了解其症状及急救措施显得尤为重要。
下面我们将对脑溢血症状及急救措施进行介绍。
一、脑溢血症状脑溢血的症状不同于脑梗死,一般分为以下几类:1.局部症状局部症状主要是指在出血部位的神经功能障碍。
典型的例子有:•肢体麻木或无力:表现为四肢感觉异常或不能完成简单的肢体动作,如握手、握拳等。
•言语障碍:语言表达异常,出现吐词不清、话语含糊等情况。
•视力障碍:表现为双眼视力异常,如出现视物模糊等。
2.全身症状全身症状是综合了局部症状后的又一重要反映。
常见的全身症状主要包括:•意识障碍:病人突然出现意识不清、昏迷、晕厥等症状。
•抽搐:表现为肢体抽搐、口角歪斜等症状。
•头痛:新发和加重的头痛是脑溢血的重要症状之一。
•恶心呕吐:表现为嘴唇发紫,呼吸困难,甚至呕吐等。
二、脑溢血急救措施脑溢血的发作急需科学合理、快速有效的急救。
一旦出现疑似病情,应当积极采取救护措施。
下面为大家介绍一些脑溢血的急救措施。
1. 及时拨打急救电话如有发现脑溢血症状,第一时间应当拨打急救电话120,请医务人员尽快抵达现场。
2. 保持心理稳定对于脑溢血病人及其家属来说,保持心理稳定非常重要。
应当鼓励病人和家属冷静,相信医生,配合救治。
3. 确保呼吸道畅通病人口腔内可能会有分泌物,应该及时清除分泌物,保持呼吸道畅通。
4. 不要移动病人假如发现病人突然昏迷或意识不清时,不要轻易移动病人。
只有在安全、必要的情况下,医生方可进行转移。
5. 监控情况对病人进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等。
定期询问病人的意识状态和症状,观察有无病情加重。
结论脑溢血是一种极具危害的脑部疾病,病情危急。
及时了解其症状及急救措施,在疾病出现时采取有效的方法进行处理是非常重要的。
我们在日常生活中应当保持健康、规律的生活作息,尽量避免因为不良生活习惯导致这类严重疾病的发生。
脑出血治疗的三大方法
脑出血治疗的三大方法脑出血是指非外伤性脑实质出血。
其患病率112/10万,年发病率为81/10万,致死率、致残率很高,是严重威胁人类健康的疾病之一。
那么脑出血的治疗要如何进行呢?1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。
因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。
如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。
如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次。
2、控制脑水肿,降低颅内压。
这是脑出血治疗重要的一步。
50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。
输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。
3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。
通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。
这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
除此之外,许多医生在进行脑出血治疗时应用止血药和凝血药。
当然,患者应注意的是,不管用什么方法,都应在医生的指导下进行。
脑出血是否用活血化淤中药近年来的治疗观察证明,活血化淤药用于脑出血急性期治疗取得了确切的治疗效果。
研究证明,这是因为活血化淤药能对抗脑内血肿、脑水肿、脑组织变性坏死及其他作用,即:(1)解除脑损伤部位血管痉挛状态,提高脑血管的自动调节功能,增强损伤脑组织对缺氧的耐受性,促进神经功能恢复,缩小病灶范围;(2)抑制血小板聚集,调节止血与纤溶过程,使高凝状态者降低,低凝状态者上升;(3)改善出血灶局部的微循环,增强吞噬细胞的作用,促进颅内血肿的吸收;(4)降低血压,改善脑损伤部位毛细血管的通透性,减少渗出,降低脑组织含水量,使颅内压下降;(5)调节血液流变学,控制和防止中风病程中血液高粘滞综合征的发生;(6)由于活血化淤中药多富含铜、锌、锰等多种微量元素,通过对机体微量元素的调节,使中风病的危险因素缓解,从而改善了颅内应激状态,使中风症状缓解。
中国脑出血治疗指南(2023完整版)
中国脑出血治疗指南(2023完整版)
引言
本文档旨在提供2023年中国脑出血治疗指南的完整版。
脑出
血是一种严重的神经疾病,正确的治疗方法对患者的康复至关重要。
诊断
脑出血的诊断应基于临床症状、体格检查和影像学检查。
常用
的影像学检查包括头颅CT扫描和MRI。
治疗原则
1. 快速识别脑出血患者并尽早治疗,以减少脑损伤的程度。
2. 在治疗过程中,应综合考虑患者的整体状况、病因和病情严
重程度。
3. 严密监测患者的生命体征和神经功能状态。
急性期治疗
1. 支持性治疗:包括保持呼吸道通畅、维持循环稳定、氧气供
应等。
2. 降低颅内压:通过使用渗透性药物、高渗脑室引流等方法降
低颅内压力。
3. 控制出血点:对于符合手术指征的病例,应及时进行手术治疗。
恢复期治疗
1. 康复治疗:通过物理疗法、语言疗法、职业疗法等方法帮助
患者恢复功能。
2. 注意并发症:及时预防和治疗并发症,例如脑血管痉挛、脑
水肿等。
随访
脑出血患者应定期复查,包括进行影像学检查、评估神经功能
恢复情况等。
随访过程中注意病情的变化和并发症的发生。
结论
本指南提供了2023年中国脑出血治疗的详细指导,包括诊断、急性期治疗、恢复期治疗和随访等方面内容。
正确的治疗方法能够
提高患者的生存率和生活质量。
脑出血治疗指南(一)2024
脑出血治疗指南(一)引言概述:脑出血是一种严重的疾病,它指的是脑内血管破裂,导致血液进入脑组织的状态。
脑出血治疗的目标是控制出血、减轻脑损伤以及预防并发症的发生。
本文将提供脑出血治疗的指南,包括急诊处理、药物治疗、手术干预、康复护理和预防措施五个大点。
正文内容:急诊处理1. 对于怀疑脑出血的患者,应立即进行神经系统检查,包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等。
2. 必要时进行紧急血液学检查,包括血常规、凝血功能等,以评估出血的严重程度和引起原因。
3. 保持患者的呼吸道通畅,必要时进行气管插管和机械通气。
4. 给予纠正凝血功能的治疗,如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子。
药物治疗1. 必要时给予降压药物,如硝酸甘油和硝普钠,以控制高血压,降低脑出血的风险。
2. 给予镇痛药物,如吗啡和芬太尼,以减轻患者的疼痛和不适。
3. 给予抗惊厥药物,如苯妥英钠和苯巴比妥钠,以预防脑出血引起的癫痫发作。
4. 给予抗凝血药物,如华法林和阿司匹林,以预防血栓形成。
手术干预1. 对于大面积脑出血或严重脑积水的患者,应考虑行去骨减压术,以减轻脑组织的压力。
2. 对于小面积脑出血且有明显的病因血管畸形的患者,可以考虑行介入手术,如血管栓塞或血管瘤切除术。
3. 对于血肿较大且有明显脑疝迹象的患者,应及时行开颅手术,以减轻脑压力和控制出血。
康复护理1. 对于脑出血后的患者,及时进行康复评估,包括神经功能、言语能力、肢体活动等。
2. 进行针对性的康复训练,如物理治疗、语言治疗和职业治疗,以帮助患者恢复功能。
3. 提供心理支持和援助,帮助患者应对脑出血带来的身体和心理变化。
4. 给予营养支持,包括合理饮食和补充营养素,以促进患者的康复进程。
预防措施1. 控制高血压,通过定期监测血压,遵循健康饮食和生活习惯,减轻体重。
2. 接受定期体检和血液检查,以及时发现和治疗潜在的疾病,如血管畸形和血液病等。
3. 避免或减少饮酒和吸烟,以降低脑出血的风险。
脑出血治疗指南(二)2024
脑出血治疗指南(二)引言脑出血是一种严重的脑血管疾病,常常导致严重的后果和高死亡率。
针对脑出血的治疗非常关键,早期迅速采取适当的措施可以显著改善患者的预后。
本文将继续探讨脑出血的治疗指南,并总结了最新的研究和指南建议。
我们将从以下五个大点进行阐述。
正文一、急性期治疗1. 早期诊断:通过神经影像学技术,如CT或MRI,迅速诊断脑出血,以便采取相应的治疗措施。
2. 降低颅内压力:通过脱水治疗、保持头部正位、控制高血压等手段降低颅内压力,减少额外的损伤。
3. 减少脑损伤:采用良好的血压控制、降低体温、保持血氧饱和度等措施,减少脑损伤的范围和程度。
4. 神经保护治疗:通过给予适当的脑保护药物、脑细胞活性剂等治疗手段,保护患者的神经功能。
5. 治疗并发症:在急性期治疗中,应积极预防和治疗呼吸道感染、尿路感染、肺炎等并发症。
二、手术治疗1. 开颅手术:适用于一些合并血肿或造成严重脑组织压迫的脑出血患者,通过手术清除血肿,减轻脑组织的压力。
2. 血管介入治疗:通过介入手术,修复或阻塞导致脑出血的血管,减少出血的范围和程度。
3. 颅内压监测:通过植入颅内压监测装置,实时监测患者的颅内压力,及时采取相应的治疗措施。
4. 脑细胞保护:应用脑细胞保护药物或技术,促进受损脑细胞的恢复和再生。
5. 手术并发症管理:对于手术治疗后可能发生的并发症,如颅内感染、脑脊液漏、出血等,应及时诊断和处理。
三、药物治疗1. 血压控制:根据患者的具体情况,采用适当的降压药物,控制血压在理想范围内。
2. 抗凝治疗:对于有明确的血栓形成风险因素的脑出血患者,可以考虑合适的抗凝治疗。
3. 治疗引起脑出血的原因:对于脑出血的病因明确的患者,可针对原发病治疗,如动脉瘤栓塞术或血管畸形切除术等。
4. 抗血小板治疗:对于无抗凝适应症的脑出血患者,可以考虑使用抗血小板药物。
5. 镇痛和抗惊厥治疗:根据患者的疼痛和惊厥症状,选用适当的镇痛和抗惊厥药物进行治疗。
脑出血治疗科普知识
脑出血治疗科普知识脑出血属于非创伤性脑血管破裂,使得血液在脑实质内聚集的临床综合征,也是脑卒中的一种类型,实际占比大约为15%。
导致患者脑出血的常见病因就是细小动脉硬化、高血压,患者临床症状不同。
其中典型症状为意识障碍、头痛、昏迷、局灶性神经功能缺损。
患者预后效果较差,如果病症严重,颅内压增高、脑水肿等,都是导致患者死亡的主要因素。
脑出血治疗1.一般治疗脑出血患者一般都要卧床3-4周休息,并且处于安静的环境中,避免情绪激动导致血压升高。
如果患者存在有意识障碍消化道出血,则要禁食24-48小时。
如果有必要,则要将胃内容物排空,还需要保证水电解质平衡,有效预防早期感染、吸入性肺炎。
如果存在过度烦躁、头痛情况的患者,可以酌情使用镇静止痛剂。
脑水肿会导致患者颅内压增高,发生脑疝,也是影响脑部功能恢复、脑出血死亡率提高的核心因素。
积极的对脑水肿情况进行控制、有效降低颅内压,也是脑出血急性期治疗的关键环节,不应当采取激素治疗的方式。
若患者平均动脉压高于150mmHg、收缩压高于200mmHg,就要采用静脉滴注降压药的方式,降低患者血压水平。
如果平均动脉压高于130mmHg,收缩压高于180mmHg,出现颅内压增高的情况,就要对患者颅内压进行监测。
以持续、间断静脉注射降压药的方式,降低患者血压水平,灌注压需要高于60~80mmHg。
其中最需要注意的就是,降血压的速度不能过快,需要做好监测工作,保证血压处于正常范围中。
2.药物治疗(1)止血药物在止血治疗中,使用重组Ⅶa因子。
脑出血发病之后,这一治疗方式可以限制血肿扩大。
利用氨甲环酸,发生血肿扩大的情况比较少,相对来说病死率也比较低。
(2)降血压常见的药物包括肾上腺素拮抗剂,如拉贝洛尔、乌拉地尔等。
利尿剂:呋塞米。
血管扩张剂:尼卡地平、硝普钠。
(3)血糖控制如果患者血糖高于10mmol/L,就要进行胰岛素治疗。
而血糖低于3.3mmol/L,则应当使用10%-20%葡萄糖注射,保证患者血糖恢复正常水平。
脑溢血的最佳治疗方案
脑溢血的最佳治疗方案脑溢血是一种严重的疾病,它会给患者的身体健康带来严重的影响。
因此,对于脑溢血的治疗方案,我们需要尽可能找到最佳的方法来帮助患者恢复健康。
下面,我将介绍一些目前被认为是最佳治疗方案的方法。
首先,对于脑溢血患者来说,最重要的是尽快就医。
一旦出现脑溢血的症状,患者应立即就近就医,并接受专业的治疗。
及时的治疗可以最大程度地减少脑损伤,提高患者的生存率。
其次,手术治疗是治疗脑溢血的重要方法。
对于一些严重的脑溢血病例,手术可能是唯一的治疗途径。
手术可以帮助清除脑内的血块,减轻脑部的压力,防止继续出血,并最大限度地保护患者的脑功能。
除了手术治疗,药物治疗也是治疗脑溢血的重要手段。
药物可以帮助控制患者的血压,减少脑血管的压力,防止血管再次破裂出血。
此外,药物还可以帮助患者恢复脑部功能,减少后遗症的发生。
除了传统的治疗方法,一些新的治疗手段也在不断被引入到脑溢血的治疗中。
比如介入治疗、微创手术等,这些新的治疗手段可以帮助患者更快地康复,减少手术的创伤和并发症的发生。
除了治疗手段,对于脑溢血患者来说,康复训练也是非常重要的。
康复训练可以帮助患者恢复脑部功能,减少后遗症的发生,提高生活质量。
因此,患者及其家人应积极配合医生的康复训练计划,尽可能地帮助患者恢复健康。
综上所述,针对脑溢血的治疗方案,我们需要综合运用手术治疗、药物治疗、康复训练等多种手段,以期帮助患者尽快康复。
同时,对于脑溢血的预防也是非常重要的,我们应该积极采取措施,控制危险因素,减少脑溢血的发生。
希望通过我们的努力,能够帮助更多的患者摆脱脑溢血的困扰,重获健康。
突发脑溢血10秒钟自救方法
突发脑溢血10秒钟自救方法
当突发脑溢血时,每一秒都至关重要。
以下是10秒钟自救方法,以帮助您尽快得到救助:
1.保持镇静:尽量保持冷静,不要惊慌失措。
平静的思维将帮
助您做出正确的自救决策。
2.呼救:立即大声呼叫附近的人寻求帮助。
请他们尽快联系急
救医疗服务,比如拨打当地急救电话。
3.坐下:尽量找个稳固的椅子坐下来,以免晕倒或造成意外伤害。
4.松紧的衣物:如果有紧身衣物,如领带或衬衫,应尽快松开
或解开。
5.止血:如果有出血,尤其是头部出血,请用干净的纱布或纸
巾轻轻按压在出血处,但不要加压。
6.保持头部稳定:尽量避免头部晃动,保持头部稳定。
可以用
手扶着头部,但不要用力。
7.避免用力:尽量避免剧烈运动、用力推挤或努力排便,以免
增加脑部压力和风险。
8.保持通畅:尽量确保呼吸道通畅,避免窒息。
可以稍微侧身,保持口腔通畅。
9.不吃东西:尽管可能感到饿,但不要吃任何东西。
进食可能会加重症状或导致呕吐。
10.等待救援:在等待急救人员到达之前,尽力保持自己的安全和舒适,并尽量保持清醒。
请记住,这些自救方法只是临时应急措施,最重要的是尽快获得专业医疗救助。
及时就医对于脑溢血的救治非常关键。
治疗脑出血最好的方法
治疗脑出血最好的方法
一、治疗脑出血最好的方法 1. 治疗脑出血最好的方法之一般治疗
2. 治疗脑出血最好的方法之控制高血压
3. 治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿
4. 治疗脑出血最好的方法之手术治疗二、预防脑出血的食疗方法三、脑出血的危害有哪些
治疗脑出血最好的方法
1、治疗脑出血最好的方法之一般治疗主张就近治疗、尽量避免搬动;应保持安静,卧床休息,减少探视;保持呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧;如有高热则应积极降温治疗;加强护理,保持肢体的功能位;有意识障碍、消化道出血宜禁食24~48h,然后酌情安放胃管鼻饲以保证营养和维持水和电解质平衡。
2、治疗脑出血最好的方法之控制高血压脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压所必需的,当颅内压下降时血压也会随之下降,因此通常可不使用降压药,特别是注射利血平等强降压药。
如收缩压在23.9~30.6kpa(180~230mmHg)或舒张压14.0~18.6kpa(105~140mmHg),宜口服降压药;收缩压小于23.9kpa或舒张压在14.0kpa。
以内可观察而不用降压药。
急性期过后血压持续升高者,应系统抗血压治疗。
急性期血压骤然下降提示病情危笃,应及时给予多巴胺、间羟胺等开压治疗。
3、治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿控制脑水肿,降低颅内压。
这是脑出血治疗重要的一步。
50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg 静推交替使用。
输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查。
脑出血处理方案
脑出血处理方案引言脑出血是一种严重的脑血管疾病,常常导致致命的后果。
及时采取正确的处理方案对于患者的生存和恢复至关重要。
本文将介绍脑出血的处理方案,包括紧急处理、药物治疗、手术治疗和康复护理等内容。
紧急处理确认脑出血对于怀疑患者存在脑出血的情况,首先需要确认诊断,常用的方法包括神经影像学检查,如头颅CT或MRI扫描。
一旦确认脑出血,需要立即采取措施进行紧急处理。
确保呼吸道通畅脑出血患者常常伴随着神经功能受损,包括咳嗽和吞咽困难等。
因此,在处理脑出血患者时,要确保其呼吸道通畅。
可以采取保持头部向一侧倾斜、抬高床头、使用支气管扩张剂等方法。
控制高血压高血压是导致脑出血的一个重要风险因素。
因此,在处理脑出血患者时,需要控制其高血压。
可以使用降压药物,如硝酸甘油和利尿剂等。
但要注意避免过度降压,以免导致脑血流供应不足。
药物治疗核心药物脑出血的药物治疗主要包括以下几种核心药物:1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、贝那普利等,可降低血压,减轻心肌损伤。
2.钙通道阻滞剂(CCB):如尼群地平、氨氯地平等,可扩张血管,改善脑血流。
3.抗凝剂:如华法林、阿司匹林等,可预防血栓形成。
辅助药物此外,还可以根据脑出血患者的具体病情使用一些辅助药物:1.抗抑郁药物:部分脑出血患者可能出现情绪障碍、抑郁等症状,可以使用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀等。
2.镇痛药物:脑出血后,患者常常伴随头痛、颈部疼痛等不适症状,可以使用合适的镇痛药物,如扑热息痛、吗啡等。
手术治疗手术适应症某些情况下,脑出血患者需要进行手术治疗。
手术治疗的适应症包括:1.增大的血肿:当脑出血引起的血肿较大时,手术可以减轻脑组织受压,减轻神经功能损害。
2.明确的原发病病灶:某些情况下,脑出血是由于血管瘤、动静脉畸形等原发病病灶引起的,手术可以切除这些病灶。
3.伴随严重的颅内高压:当脑出血伴随着严重的颅内高压,如脑疝形成,手术可以减轻颅内压力,保护脑组织。
脑出血的最佳治疗时间
脑出血的最佳治疗时间
一、脑出血的最佳治疗时间二、脑出血的临床表现三、脑出血病人的饮食
脑出血的最佳治疗时间1、脑出血的最佳治疗时间
突发脑溢血的时候患者会有非常剧烈的头痛,头晕,有些患者还会有晕觉,浑身觉得麻木,意识性就变得言语困难,四肢无力,是非常常见的急性心脑血管疾病,是很容易导致伤残和死亡的,所以一旦有出现一点这样的症状,立刻就要送到医院去进行抢救,这就是最佳的抢救时间,而不是等到已经出现了很多症状的时候再进行治疗,时间是非常重要的。
2、脑出血是怎么引起的
会导致脑出血常见的原因都是一些高血压之类的心脑血管疾病,有的时候如果脑血管先天性畸形,有血管炎,血液病,动脉瘤的话,也很容易诱发脑出血,平时如果是已经有脑出血,这样心脑血管疾病的患者,因为气候的变化,情绪过于激动血压上升,过量饮酒,过度劳累,也会导致脑出血致病,有些老年人血管老化,也容易导致脑出血。
3、脑出血的最佳治疗方法
治疗成功率较高的经验主要在于打消顾虑,积极实施气管切开术,积极采取冬眠疗法、头部低温保护以降低脑细胞代谢,不过早使用促醒剂,最大限度降低病人脑功能负荷,积极有序降颅压治疗:晶体脱水剂与胶体脱水剂(人血白蛋白)联用,抗氧化等脑护剂的早期大量应用,适时投用活血化瘀中成药制剂,补给营养维持水电解质及酸碱平衡。
脑出血的临床表现1、高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,。
脑溢血治疗最佳方法
脑溢血治疗最佳方法
脑溢血是指脑血管破裂引起的出血现象,属于一种严重的神经外科急症,治疗最佳方法应该搭配以下几种措施:
1. 确立诊断和早期抢救:病情一旦确诊,应立即进行急诊抢救,包括稳定患者的生命体征、维持血压、氧供应和液体平衡。
2. 头颅CT检查:通过头颅CT扫描可以确定出血的位置、范围和严重程度,为进一步的治疗决策提供依据。
3. 手术治疗:对于有明确出血灶、出血量较大或有颅内压增高的患者,常需要进行手术治疗,包括血肿清除、血管修复等。
4. 药物治疗:包括降低颅内压的药物、抗凝治疗、控制高血压等。
具体的药物治疗需要根据患者的具体情况来决定。
5. 预防继发症:脑溢血后易并发脑水肿、颅内感染等并发症,需要积极预防和处理。
6. 康复治疗:脑溢血治疗后还需要进行康复治疗,包括理疗、康复训练等,帮助患者恢复功能。
请注意,脑溢血的治疗方案应根据患者的具体情况来制定,因此最佳的方法应由专业医生评估患者的病情后确定。
以上仅为一般性建议,具体治疗方法需要在医生的指导下进行。
脑出血如何治疗
医诊通慢病姻王治瑜卢贤贵袁瑾(上海市徐汇区中心医院神经外科)脑出血是一种严重的神经系统疾病,它的发病率逐年上升,给社会健康带来了巨大的负担。
因此,预防脑出血变得尤为重要。
如果出现脑出血的症状,应及时就医。
治疗脑出血应该根据出血的位置、严重程度和病人的身体状况综合考虑,早期治疗能够减轻病情,避免并发症。
下面就让我们一起来了解脑出血的预防与治疗。
什么是脑出血脑出血是指脑部血管破裂导致血液流入脑组织中,引起脑组织损伤和功能障碍的病症。
这种情况可能会导致血液在脑内积聚形成血肿,增加颅内压力,进一步损伤周围的神经细胞和组织。
脑出血是一种严重的脑血管疾病,其主要危险因素包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形、血液凝血障碍、长期饮酒和吸烟等。
脑出血的常见症状包括突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷、运动障碍和言语障碍等,需要及时就医进行诊断和治疗,以减少进一步的损伤并改善预后。
脑出血的特点包括突发性、颅内压增高、神经功能障碍,通常发生在老年人身上,尤其是那些有高血压和动脉硬化的人,男性比女性更容易发生。
脑出血是一种严重的疾病,其死亡率和残疾率都很高,即使幸存下来,患者也可能面临长期的康复过程和神经功能损伤。
脑出血有哪些症状脑出血是一种严重的神经系统疾病,它的症状因人而异,且与出血的位置和严重程度有关。
一般来说,脑出血的症状可分为以下几类:■头痛。
脑出血时常伴有剧烈的头痛,可能是突然发作的。
■神经功能障碍。
脑出血可能会导致身体某一部分或者整个身体的感觉、运动、语言、视力等神经功能出现障碍,如肢体麻木、肢体无力、面部表情不协调、话语不清、视力模糊等。
■精神异常。
脑出血也可能导致精神异常,如认知障碍、行为异常、精神错乱等。
■意识障碍。
脑出血可能导致意识障碍,如昏迷、昏睡、淡漠等。
■其他症状。
脑出血也可能伴有其他症状,如恶心、呕吐、出汗、心悸等。
可以看出,脑出血是一种严重的疾病。
一旦出现上述症状,应该及时就医,避免病情恶化。
脑溢血病例及治疗方案
一、病例介绍患者,男,65岁,因突发头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状入院。
患者既往有高血压病史,长期服用降压药物。
入院查体:神志模糊,血压150/90mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分。
颅脑CT检查显示:右侧基底节区脑出血,出血量约50ml。
诊断为脑溢血。
二、治疗方案1. 一般治疗(1)绝对卧床休息:患者入院后应立即采取绝对卧床休息,避免头部活动,减少颅内压升高。
(2)监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常并处理。
(3)保持呼吸道通畅:患者出现意识模糊时,应及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
2. 抗高血压治疗(1)调整降压药物:根据患者血压情况,调整降压药物剂量,使血压控制在合理范围内。
(2)静脉滴注降压药物:对于血压控制不佳的患者,可给予静脉滴注降压药物,如乌拉地尔、硝普钠等。
3. 脱水降颅压治疗(1)限制液体摄入:患者应限制液体摄入,保持水电解质平衡。
(2)使用脱水药物:给予患者静脉滴注脱水药物,如甘露醇、呋塞米等,以降低颅内压。
4. 抗血小板聚集治疗(1)阿司匹林:给予患者口服阿司匹林,每日75-325mg,抗血小板聚集,预防血栓形成。
5. 早期康复治疗(1)言语治疗:对于语言功能障碍的患者,可进行言语治疗,提高语言表达能力。
(2)肢体康复:对于肢体功能障碍的患者,可进行肢体康复训练,提高肢体活动能力。
6. 手术治疗对于出血量大、中线移位明显、脑疝形成等严重患者,应及时进行手术治疗。
手术方法包括:(1)开颅血肿清除术:通过手术清除脑内血肿,降低颅内压。
(2)脑室穿刺引流术:通过脑室穿刺引流,降低颅内压。
三、预后及注意事项1. 预后脑溢血患者的预后与出血量、出血部位、治疗时机等因素有关。
一般来说,早期治疗、出血量小、出血部位位于基底节区的患者预后较好。
2. 注意事项(1)控制血压:高血压是脑溢血的主要病因,患者需长期控制血压,避免血压波动。
(2)戒烟限酒:吸烟、饮酒可加重脑溢血病情,患者应戒烟限酒。
脑溢血治疗办法
脑溢血治疗办法文章目录*一、脑溢血治疗办法*二、脑溢血的原因*三、脑出血病人吃什么好脑溢血治疗办法1、脑溢血治疗办法1.1、安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。
一般卧床3~4周左右。
1.2、保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的。
由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸。
1.3、合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静、止痉和止痛药。
1.4、调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
1.5、少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。
1.6、内科治疗:血肿小且无明显颅内压增高,基本上以内科基础治疗为主,有时可早期增加改善脑血循环的药物,较多采用有活血祛瘀的中药制剂。
2、脑溢血食疗方法一山楂15枚去核,冰糖适量,煮熟后加山药粉15克,再煮片刻,每日两次中老年人是脑出血发生的主要人群,以40%26mdash;70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。
血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。
患者往往由于情绪激动、费劲力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
2、脑溢血食疗方法二活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g。
脑溢血的原因1、酗酒:饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。
尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。
许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。
脑出血保守治疗方法
脑出血保守治疗方法文章目录*一、脑出血保守治疗方法*二、脑出血的征兆*三、脑出血饮食宜忌脑出血保守治疗方法1、脑出血保守治疗方法1.1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
1.2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。
必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
1.3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。
注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。
每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
1.4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
1.5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
2、突发脑出血如何急救2.1、将病人平稳移到宽敞处如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。
具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2.2、及时呼叫救护车让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。
如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
2.3、防治窒息病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。
因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。
一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
3、如何预防脑出血3.1、精神必须乐观。
避免精神紧张和疲劳,防止动脉硬化和血压上升。
3.2、饮食必须清淡,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,糖也不宜过多食。
可多吃豆类、水果。
蔬菜和鱼类等,尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。
3.3、必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。
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6.人工冬眠降温疗法 人工冬眠疗法可以降低脑的基础代谢率,减少耗氧量,使脑对缺氧的耐受力增高,从而改善脑缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅内压,对脑组织有保护作用,也可减少或避免发生再出血。
(1)早期低温:尽量在发病6h内给予,超过7~8h脑保护作用较差。降温时间不超过48h。若并发高热可延长时间。
(8)止血药物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。止血药用量不可过大,种类不宜多。
(9)加强护理,保持呼吸道通畅:定时翻身,拍背,防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后可2~4h测1次,并认真记录。
(10)及时抢救:如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应立即进行抢救。
(6)内科治疗:血肿小且无明显颅内压增高,基本上以内科基础治疗为主,有时可早期增加改善脑血循环的药物,较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者,则需积极而合理的脱水疗法。
(7)外科治疗:对血肿大、中线结构移位明显者,大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者,则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6h内的早期手术,可最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,因而获得较好的疗效。
7.手术治疗 由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向手术等技术的发展,手术精确性提高,对脑组织的创伤已大大减少,高血压脑出血的手术适应证不断,病情危重,病死率高。因此急性期的护理至关重要。①严密观察病情:包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化。②预防并发症:影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防。预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。
3.调整血压 高血压性脑出血患者的早期降压治疗的原则是:
(2)维持营养和水电解质平衡:通常在起病的第1~2天内禁食为好,每天输液量以1500~2000ml为宜,并记录出入量,应用大剂量的脱水剂,一定注意钾的补充。另外,要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者,第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量,一般每天不宜超过2500ml,如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加。避免使用高糖液体,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
(3)合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静、止痉和止痛药。
(4)调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
(5)少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
转发:脑溢血的治疗方法
来源:神州健康网
1.急性脑溢血的急救原则 ①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。具体措施是:
(1)安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。一般卧床3~4周左右。
(2)保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸。
(2)降温方法:目前降温方法很多,设置先进的低温室有必要。如条件有限,可采用头部冰帽+大动脉冰敷+药物的方法。
(3)逐渐复温原则:先停用药物,再撤冰敷,最后撤除冰帽,即可在8~12h内完成;这种短期低温很少有并发症,部分出现肌颤和烦躁,可用给予阿曲库铵(卡肌宁)25mg或安定10mg。
5.止血药的应用 脑出血的患者是否应用止血药,至今看法不一,各种止血药主要能阻止脑实质毛细血管出血或渗血,对于动脉破裂所致的出血的作用不能肯定。
盲目应用止血药,对有动脉粥样硬化的患者,有可能增加患缺血性脑血管病、心肌梗死或肾动脉血栓的危险。所以有人反对用止血药,对有消化道出血者可用止血药,但要经常检查凝血功能,在有关化验指标的监护下短期用药。对于脑出血破入脑室或蛛网膜下隙者,可考虑应用适当的止血药物治疗,以预防再出血。
(1)慎重掌握降压治疗指征,一般认为在收缩血压超过24~26.66kPa(180~200mmHg)时,可考虑适当地降低血压,以预防进一步出血,但对脉压过大的患者则须谨慎降压。
(2)血压要控制平稳,使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。降压治疗不能过于追求快速的降压效果,或反复、大量、甚至联合使用多种强效的降压药物。常用利舍平(利血平)0.5~1mg,肌内注射,25%硫酸镁10mg深部肌内注射,6~12h可重复使用。也可用如转换酶抑制剂等其他口服降压药物或加用利尿药,但强烈扩张血管的药物应慎用或不用,当患者对降压应答完全不敏感时,则须注意颅内高压所致的血压增高。
2.急性期一般治疗
(1)保持呼吸道通畅:昏迷患者可取头侧位,不宜仰卧位,以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部,以利痰液咳出,同时勤吸痰液,也可雾化吸入,以利于痰液的湿化,有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开,以免缺氧而加重脑水肿。可以吸混合5%二氧化碳的氧气,以间歇吸入为宜,尽量避免吸入纯氧过久,因纯氧可导致脑血管痉挛,甚至发生氧中毒。
(3)降压不要过快,比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。多数认为应将血压稳定在20~21.33/12~13.33kPa(150~160/90~100mmHg)左右,最好维持在比患者原有血压稍高的水平。
(4)在使用脱水、利尿药等进行降颅压、抗脑水肿治疗的同时,必须严密观察血压、周围循环及水、电解质平衡状况。特别是呋塞米(速尿),能间接地使脑组织脱水及通过抑制水肿组织中的钠进入细胞内,而减轻脑水肿,其作为救治脑水肿患者的脱水剂已被广泛地应用,但连续大剂量地使用该药所造成的血压持续下降,血容量骤减和水、电解质紊乱的情况,必须引起足够的重视。
(5)在应用降压药物同时,应注意观察血压的变化。血压过高时,应抬高床头约30°~45°。血压接近正常时.将床头放低。如血压持续过低,应适当用升压药以维持上述水平。
4.控制脑水肿 降低颅内压是防止脑疝形成的一个重要环节。脑出血后,脑水肿逐渐加重,常在6h开始出现水肿。3~4天内达高峰,半个月后逐渐消退。脑水肿的结果是颅内压增高,甚至导致脑疝发生,因此控制脑水肿和颅内高压是降低病死率的关键。应及时采取积极措施,控制脑水肿。临床上有指征使用脱水剂时,一般采用静脉或肌内注射,除非患者清醒,颅内压增高不严重又无呕吐,可选用口服药。