脑微出血发生在急性脑梗死患者中危险因素的相关性研究
急性脑梗死患者脑微出血的相关危险因素分析
Ｅ Ｊ ］ ．Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ Ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ ０ ０ ，２ １（ ２ ） ： ３ ２ １ ～ ３ ３ ０ ．
Ｅ ２ ３ 史保中 ， 刘运 生 ， 刘 凡 ．脑 水 肿 的评 价 指 标 及 其 研 究 进 展 Ｅ Ｊ Ｊ ． 国 外 医 学 ・神经 病 学 神 经 外 科 学 分 册 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ９ （ ３ ） ： ２ ０ ７ — ２ ０ ９ ．
Ｈａ ｗｋ ｉ ｎ ｓ Ｂ Ｔ． Ｄ ａ ｖ ｉ ｓ ＴＰ ．Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ — ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｂ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｒ ／Ｎｅ ｕ ｒ ０ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｕ
ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ Ｒｅ ｖ ， ２ ０ ０ ５ ， ５ ７ （ ２ ） ： １ ７ ３
ｒ Ｊ ］ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ４ ，１ ６（ １ ） ： １ － １ ３ ．
黄如训 ， 李 常新 ， 陈立云， 等 ．丁 苯 酞 对 实 验 性 动 脉 血 栓 形 成 性 脑梗死的治疗作 用 ［ Ｊ ］ ．中 国新药 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ，１ ４ （ ８ ） ：９ ８ ５ —
Ｅ ３ ］ Ｔ ｏ ｍｉ ｍｏ ｔ ｏ Ｈ． Ａｋ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ １ ， Ａｋ ｉ ｙ ａ ｍａ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ Ｃｅ ｌ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｉ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ａ ｎ ｄ Ｅｘ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍ Ｈ Ｃ Ｃｌ ａ ｓ ｓ Ｉ Ｉ Ａｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ ｂ ｙ Ｍ ａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇｅ ａ ｎ ｄ
对急性脑血管病患者发生脑微出血的危险因素分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 7 期 ·临床医学·91尿管镜下双J管植入术，可有效地降低其切口感染的发生率，从而缩短其住院的时间。
目前，双J管植入术是临床上治疗上尿路梗阻的常用术式。
双J管植入术包括膀胱镜下双J 管植入术和输尿管镜下双J管植入术[14]。
对上尿路梗阻患者进行输尿管镜下双J管植入术，可准确地发现导致其发生上尿路梗阻的病因。
临床实践证实，在对上尿路梗阻患者进行输尿管镜下双J管植入术的过程中，施术者可在输尿管镜的辅助下准确地将双J管置入患者的输尿管中[15-16]。
在进行输尿管镜下双J管植入术的过程中，双J管的置管方式包括经输尿管镜的活检孔置入双J管和拔出输尿管镜后沿导丝置入双J管这两种方式。
经输尿管镜的活检孔置入双J 管具有操作简单、操作过程可视等特点。
有研究表明，在对上尿路梗阻患者进行输尿管镜下双J管植入术时，施术者采用经输尿管镜的活检孔置入双J管，可有效地避免其因置管导致双J管留置不到位的情况 [17]。
在对该例患者进行输尿管镜下双J管植入术的过程中，施术者发现其输尿管中上段发生扭曲，很难将输尿管镜置入其输尿管内。
于是，施术者将患者的体位调整为头低臀高位[18]。
在为该例患者调整好体位后，施术者对其输尿管增加冲水压力，使斑马导丝能够顺利地进入其输尿管中。
然后，施术者将输尿管镜沿着斑马导丝的方向置入患者输尿管的扭曲段，并在输尿管镜的直视下，将双J管置入其输尿管中。
有研究表明，进行输尿管镜下双J管植入术后上尿路梗阻患者的体内若长期留置双J管，可刺激其输尿管壁，从而使其出现尿路感染、膀胱输尿管返流等术后并发症[19]。
因此，在进行输尿管镜下双J管植入术后，护理人员要告知患者多饮水,勤排尿,从而降低其术后并发症的发生率。
此外，护理人员还要对进行输尿管镜下双J管植入术后的上尿路梗阻患者进行为期6个月的随访，并为其预约更换双J管的时间。
SWI在脑微出血与急性期脑梗死后出血转化的相关性研究课件
SWI在脑微出血与急性期脑梗死后出血转化 的相关性研究
前言
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是 指脑小血管周围少量出血形成含铁血黄素沉着灶 ,CMBs的出现意味着脑内微血管出现玻璃样和淀粉 样变性,预示将来可发生出血性卒中的概率明显增 加。
前言
脑出血转化(hemorrhagic tansformation,HT)是指急性脑梗死后继发性脑出 血,其程度从少量点状出血到脑实质血肿,是脑梗 死急性期的一种常见并发症,脑梗死后出血的发生
(对照组)。
• 1.2 成像方法
• 使用GE ExciteHDt 3.0T MR扫描仪,标准头部8通 道线圈。
• 扫描参数: • 轴位T2WI,TR 5000ms,TE120ms， TI2300 ms，
• 轴位T1WI液体衰减反转恢复FLAIR),TR 1772ms， TE 24ms，TI 800ms;
. 本研究应用SWI检查技术对合并有CMBs未进行
溶栓治疗急性期脑梗死患者的CMBs发生率、发生 部位对比分析,CMBs发生率急性期脑梗死后HT组与 单纯梗死组两组对比差异有统计学意义(P<0.05), 提示有CMBs的患者脑梗死后HT的危险性增加。
• 发生部位对比,CMBs位于脑叶HT组与对照组两组对 比P<0.05,差异有统计学意义,提示CMBs位于脑叶 发生HT危险性增加。 CMBs的出现意味着脑内微血 管出现玻璃样和淀粉样变性,CMBs位于脑叶提示皮 层、皮层下和软脑膜的中小型血管受损,可能与淀 粉样脑血管病(cerebralamyoidangiopathy,CAA)
资料与方法
• 1.1 病例选择 • 所有72例患者资料来自笔者医院。
脑梗死伴脑微出血的危险因素分析
脑梗死伴脑微出血的危险因素分析丁建;李锐;高建梅;柳爱军;王艳玲;米玉霞;张广玉【摘要】目的探讨脑梗死伴脑微出血的特点及危险因素.方法选择2010年6月至2012年12月沧州市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者285例为研究对象,并根据有无脑微出血分为脑微出血组和无脑微出血组,比较两组患者一般资料,并对危险因素进行Logistic多因素回归分析.结果两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及尿素氮水平异常等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑微出血组患者的年龄＞ 70岁、有高血压史、有脑白质病、服用阿司匹林史、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平＜1.0 mmol/L、纤维蛋白原＞3.8 g/L的比例显著高于无脑微出血组(P＜0.05),存在颈动脉粥样斑块及心房颤动的比例显著低于无脑微出血组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、纤维蛋白原、脑白质病、HDL-C是脑微出血的危险因素.结论当脑梗死患者高龄、存在高血压史、脑白质病、低HDL-C及高纤维蛋白原等中一项或多项时,应高度警惕脑微出血,应及时进行磁共振梯度回波序列扫描确诊,利于制订个体化治疗方案以降低脑出血的风险.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】3页(P1108-1110)【关键词】脑梗死;脑微出血;磁共振梯度回波序列【作者】丁建;李锐;高建梅;柳爱军;王艳玲;米玉霞;张广玉【作者单位】沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000;沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000;沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000;沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000;沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000;沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000;沧州市人民医院神经内科,河北沧州061000【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑微出血是指脑内微小血管病变引起的脑微量出血，属于脑实质的亚临床损害［1］。
【推荐下载】脑梗死后出血转化危险因素的文献综述分析
脑梗死后出血转化危险因素的文献综述分析 广大朋友们，关于“脑梗死后出血转化危险因素的文献综述分析”是由论文频道小编特别编辑整理的，相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助! 脑梗死出血性转化（hemorrhagictransformation，HT）是指急性脑梗死后在脑梗死区内继发性脑出血[1]，是脑梗死急性期常见并发症，其出血程度从少量点状出血到脑实质血肿不等。
目前认为脑梗死后出血性转化主要的发病机制是由于血-脑屏障的破坏及缺血-再灌注损伤[2]，从治疗方法来讲，溶栓治疗至今被认为是急性脑梗死的有效治疗方法，但溶栓可能导致缺血-再灌注损伤，从而增加脑梗死后出血转化的风险，一旦HT发生就有可能导致脑梗死患者病情恶化，影响治疗效果及预后，增加病死率。
但对于合并脑微出血（cerebralmicrobleed，CMB）的急性脑梗死患者而言，溶栓治疗是否会增加HT的风险，目前国内外尚无统一定论。
因此，脑梗死后出血转化与脑微出血及其他危险因素的相关性研究已引起国内外学者的广泛重视，本文对2009年10月～2011年12月，本院住院的492例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探讨脑梗死后出血转化的相关危险因素。
1资料与方法 1.1一般资料选择本院2009年10月～2011年12月住院脑梗死患者492例，其中，男291例，女201例，年龄57.2～79.5岁，平均67.8岁。
根据是否发生更死后出血转化将所有病例分为HT组和非HT组，HT组患者62例，年龄68.6～79.5岁，检出时间2～12d；非HT组患者430例，年龄57.2～78.0岁。
1.2入选与排除标准所有入选者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，且发病10d内经头颅MRI或CT证实；发病在15d以内。
排除标准：排除严重肝肾功能不良或有明显凝血功能异常的患者，排除脑出血并经过影像学检查核实的患者。
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脑血管病患者脑微出血的危险因素探讨
脑血管病患者脑微出血的危险因素探讨发布时间：2023-06-19T01:09:08.566Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：尹雪[导读]脑血管病患者脑微出血的危险因素探讨尹雪（大庆龙南医院；黑龙江大庆163000）【摘要】目的探究脑血管病患者脑微出血的危险因素。
方法纳入实验研究的100例患者均为脑微出血患者，入组时间为2022年1月-2022年12月，分组方式以回顾性分析方式开展，分析脑血管患者脑微出血发生的危险性因素。
结果年龄、高血压、脑出血、脑白质、脑梗死等合并症患者发生脑出血的概率更高，P＜0.05，血脂、性别差异性与脑微出血发病率无显著相关性，P＞0.05。
结论针对脑血管疾病患者开展分析研究，其脑微出血的发病率与高血压、脑出血、脑白质及脑梗死存在密切相关性。
【关键词】脑血管；脑微出血；危险因素脑微出血为一类由于脑部小血管病变所诱发的亚临床脑实质损害性病症，患者出血点微小，大都由于皮质下蛋白、基底核区域及丘脑区域产生了微小血管病变所诱发，该病症无明显症状性出血，也无血液渗漏现象，其广泛存在于脑出血和脑梗死等脑血管的病症[1]。
脑微出血严重情况下会对患者的认知功能产生影响，导致认知痴呆问题，加剧患者生活压力和难度，通过研究脑血管疾病患者脑微出血的危险因素，便于尽早采取措施进行预防，保障患者生活质量，本文就脑血管疾病患者脑微出血发生的危险因素展开论述分析。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入实验研究的100例患者均为脑微出血患者，入组时间为2022年1月-2022年12月，分组方式以回顾性分析方式开展，所有患者中，男女比例51:49，年龄（岁）：38-85，均值（52.69±6.87）。
所有患者均签署知情研究协议，且本研究经伦理委员会批准后开展，无显著资料差异性，P＞0.05。
1.2 方法从年龄（60岁及以上、60岁以下）、高血压（是、否）、脑出血（是、否）、脑白质（是、否）、脑梗死（是、否）、血脂（异常、正常）和性别（男、女）角度分析两组患者发生脑微血管出血情况。
影响aci患者并发脑微出血的logistic回归分析
[5]张蓉.绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(5):155-158.[6]贾华.高危人工流产术后即时放置曼月乐与吉妮致美的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(11):753-755, 759.[7]剧蕴慧,冯园园,刘素巧,等.人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器临床效果对比研究[J].现代中西医结合杂志, 2017,26(5):494-495,496.[8]孙慧琳,李月.人工流产术中节育器不同放置时机的效果比较[J].中国妇幼健康研究,2018,29(3):371-374.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.11.055--临床研究--影响ACI患者并发脑微出血的Logistic回归分析宋翠云，赵正阳，刘扬（廊坊长征医院神经内三科，河北廊坊065000）摘要：目的探讨急性脑梗死（ACI）患者并发脑微出血（CMBs）的危险因素。
方法回顾性选取本院2017年10月至2019年1月确诊为ACI患者100例，依据是否出现CMBs，将患者分为出血组（n=41）和非出血组（n=59），收集患者临床资料与各指标，将各项指标进行单因素分析，再将差异具有统计学意义的危险因素采用Logistic回归分析。
结果两组患者在性别、糖尿病病史、心肌梗死病史、吸烟史和饮酒史经比较，差异均无统计学意义，出血组年龄、高血压病史均高于未出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者生化指标比较，肌酐和尿酸水平比较差异无统计学意义，出血组患者总胆固醇和纤维蛋白水平高于未出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，影响CMBs危险因素主要有4个因素，其危害程度高低依次排序为总胆固醇、纤维蛋白原、年龄＞60岁和高血压病史。
结论引发ACI患者并发CMBs原因很多，总胆固醇、纤维蛋白原、年龄＞60岁和高血压病史是主要危险因素。
脑微出血与脑卒中相关性研究
脑微出血与脑卒中相关性研究作者：田梁佳孙丽杨凤彩来源：《中国实用医药》2013年第26期【摘要】目的研究脑微出血与各型脑卒中并发的发生几率，并对形成脑微出血的危险因素进行分析。
方法研究本院近3年来各型脑卒中患者合并脑微出血的发病率，并与同期健康体健人群相比较；对脑微出血患者进行病因学调查，查找形成微出血的危险因素。
结果各组脑血管病患者发生脑微出血比例高于正常者。
结论脑微出血在腔隙性脑梗死患者中发生率最高；高血压、2型糖尿病、高脂血症均是形成微出血的危险因素。
【关键词】脑微出血；脑卒中；危险因素随着磁共振检查的普及，磁共振梯度回波（gradient echo GRE）T2加权扫描序列的广泛应用，脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）患者检出率日益增增多。
脑微出血是指患者本身无明显症状体征，常规的CT、MRI检查均不能较好显影，但在磁共振成像梯度回波T2加权成像上显示圆形、类圆形低信号，周边无水肿，直径约为2～10 mm信号缺失区域[1]。
病理组织学研究发现形成原因为脑小血管破裂出血后含铁血黄素的沉积[2]。
脑微出血本身虽无明显症状，易被人们忽略或误认为是小血管断面流空影。
而目前进一步的研究认为脑微出血在脑血管病患者中发生率高，与高血压、糖尿病等心血管疾病相关。
特选取中国平煤神马集团一矿医院近3年来收治的脑卒中患者176例与脑微出血的相关性进行分析，为了进一步探讨二者关系及危险因素。
1 对象与方法1. 1 一般资料选取2010年7月-2013年1月本院收治脑卒中患者176例，其中男103例，女73例，平均年龄（64±20.6）岁。
其中急性脑梗死41例，腔隙性脑梗死患者95例，脑出血患者40例。
脑血管病的诊断均符合1995年全国脑血管疾病学术会议通过的各类脑血管疾病的诊断标准，入院前均行头CT检查证实。
对照组为本院外科同期非心脑血管疾病住院患者90人。
组间性别、年龄均具有可比性。
急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析
ｆ ７ ］ 陈大字 ． 刘 怡伶 ， 潘 柳吟． 腩梗死 患者 血清 Ｔ淋 巴细胞亚群 、 免疫
球 蛋 白 榆测 及 意 ．山东 医药 ， ２ ０ １ ｌ ， ５ １ ： ４ ２ — ４ ３ ．
（ ２ ０ １ ２ － ０ ７ — １ ０收 稿 ）
ｎ ａ ｔ ｓ ｕ Ａ，Ｋｏ ｇ ｉ ｓ ｏ Ｍ ，Ｊ ｅ ｓ ｃ ｈ ｋ ｅ ＭＧ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｌａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｔ ｈｌ ７ ｃ ｅ ｌ ｌ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ ３ ］ Ｉ
【 关键词 】 急性脑梗死 ； 脑微 出血 ； 相关 因素 ； 高血压
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ３ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ４ ２ １ — ０ ３
Ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｇ Ｏ ＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ — ｙ ｉ ｎ ｇ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｌ ｉ ．ＧＯ ＮＧ
ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｂ ｕ ｍ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ．Ｊ Ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ ２ ０ １ １ ．１ ８ ７ ：
●
论 著 ●
急 性 脑 梗 死 患 者 脑 微 出血 相 关 因素 分 析
龚 红英 陈 丽 龚正福
Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ － ｆ ｕ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ４ ４ １ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
不同类型急性缺血性脑血管病患者脑微出血发病情况及危险因素分析
不同类型急性缺血性脑血管病患者脑微出血发病情况及危险因素分析张德智;吴艳梅;姜勇;江静如;马飞;何翼;孙俊福;王静;王振龙【摘要】目的探讨不同类型急性缺血性脑血管病患者脑微出血(CMB)发病情况,分析并发CMB的危险因素.方法选取急性缺血性脑血管病患者185例,均行常规MRI 及磁共振磁敏感加权成像(SWI)检查,统计不同类型缺血性脑血管病患者以及初发与复发性患者合并CMB的发生率,对比合并CMB与未合并CMB患者的临床资料,分析其发病危险因素.结果共89例(48. 11％)发生CMB,其中,小动脉性脑梗死者发病率及重度CMB发生率最高,动脉粥样硬化性血栓形成组及小动脉性脑梗死组初发性患者CMB发生率低于复发性患者(P＜0. 05).并发CMB与未并发CMB患者伴高血压病史者的比例、血清甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原及同型半胱氨酸(Hcy)水平差异有统计学意义(P＜0. 05),其中,高血压病史、高纤维蛋白原及高Hcy水平为并发CMB的危险因素(P<0. 05).结论不同类型急性缺血性脑血管病患者并发CMB的几率不同,复发性患者发生率高于初发性患者.高血压病史、高纤维蛋白原及高Hcy水平为并发CMB的危险因素.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)001【总页数】3页(P103-105)【关键词】急性缺血性脑血管;小动脉性脑梗死;脑微出血;高血压;纤维蛋白原;同型半胱氨酸【作者】张德智;吴艳梅;姜勇;江静如;马飞;何翼;孙俊福;王静;王振龙【作者单位】中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 影像中心, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆246003;中国人民解放军海军安庆医院, 神经内科, 安徽安庆 246003【正文语种】中文【中图分类】R743.34脑微出血(CMB)是指脑内微小血管病变引起的微量出血，血液可通过血管壁渗出或漏出，由于出血量很少，通常无典型的临床症状或体征，且不易被CT或常规MRI 检出，极易被漏诊。
急性脑梗死患者脑微出血的发生及相关危险因素研究
中国现代医药杂志2012年12月第14卷第12期MMJC ，Dec 2012，Vol 14，No.12近年来，随着医疗水平和辅助检查技术的不断提高，脑血管病患者中所出现的脑微出血（cerebralmicrobleeds ，CMB ）等脑微小血管病变越来越受到临床工作者的重视，我们回顾性分析近年来我院急性脑梗死患者发生CMB 的情况，对其相关危险因素进行探讨，现总结如下。
1材料与方法1.1病例资料本研究病例为2008年9月~2011年10月于我院神经内科就诊的脑梗死患者120例，男66例，女54例，平均年龄（67.56±12.34）岁。
诊断标准参照1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断标准》，发病时间均在72h之内，合并颅脑肿瘤、颅脑外伤、血管瘤、脑血管畸形所致脑出血以及其他严重内科疾病的患者不予纳入。
经头部磁共振检查发现微出血灶者为阳性组，未发现者为阴性组。
所选患者均能够自愿配合完成头部影像学检查及问卷调查，并能够提供完整的调查资料。
1.2研究方法1.2.1一般资料记录记录患者年龄、性别、经济状况等一般情况；生活方式与习惯（吸烟及饮酒史等），既往患病史（包括高血压、糖尿病、冠心病及脑梗死等病史）、家族相关病史及传统危险因素（包括高龄、高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化、肥胖、吸烟及饮酒史等）；性格、应激性生活事件等社会心理因素；服用抗血小板聚集等药物史。
1.2.2临床、实验室及影像学检查入院后每天定时检测患者血压，同时予以血常规、凝血功能、血液生化等检查。
所有入选病例均予以颈内及颅内磁共振、作者单位：421002湖南衡阳，南华大学附属南华医院神经内科急性脑梗死患者脑微出血的发生及相关危险因素研究蒋福生【摘要】目的探讨急性脑梗死后发生脑微出血（CMB ）的危险因素。
方法回顾性分析2008年9月~2011年10月于我院神经内科就诊的脑梗死患者的一般资料、临床、实验室及影像学检查资料，对比脑微出血阳性组与阴性组患者的各项记录指标，并采用多元回归方法对脑微出血阳性组患者进行危险因素分析。
脑梗死后出血转化危险因素的相关性研究
脑梗死后出血转化危险因素的相关性研究作者：刘慧谢明来源：《中国当代医药》2012年第30期[摘要] 目的探讨脑梗死后出血转化与脑微出血及其他危险因素的相关性。
方法回顾性分析2009年10月～2011年12月，本院492例脑梗死患者的临床资料，将其分为HT组（62例）和非HT组（430例），分析两组中脑微出血（CMB）、抗凝治疗、高血压、大面积的梗死、年龄、吸烟、酗酒等指标是否有差异，从而确定HT与CMB等危险因素的相关性。
结果统计分析采用χ2检验，结果显示梗死后出血转化与CMB 、高血压、大面积梗死、溶栓抗凝治疗有一定的相关性，差异有统计学意义（P < 0.05），而与另外几项危险因素：年龄、吸烟、酗酒HT组与非HT组间没有较大差别，差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论 CMB、高血压、大面积梗死、溶栓抗凝治疗可能是梗死后出血转化的危险因素。
[关键词] 脑梗死；出血转化；危险因素；相关性研究[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0053-02脑梗死出血性转化（hemorrhagic transformation，HT）是指急性脑梗死后在脑梗死区内继发性脑出血[1]，是脑梗死急性期常见并发症，其出血程度从少量点状出血到脑实质血肿不等。
目前认为脑梗死后出血性转化主要的发病机制是由于血-脑屏障的破坏及缺血-再灌注损伤[2]，从治疗方法来讲，溶栓治疗至今被认为是急性脑梗死的有效治疗方法，但溶栓可能导致缺血-再灌注损伤，从而增加脑梗死后出血转化的风险，一旦HT发生就有可能导致脑梗死患者病情恶化，影响治疗效果及预后，增加病死率。
但对于合并脑微出血（cerebralmicrobleed，CMB）的急性脑梗死患者而言，溶栓治疗是否会增加HT的风险，目前国内外尚无统一定论。
因此，脑梗死后出血转化与脑微出血及其他危险因素的相关性研究已引起国内外学者的广泛重视，本文对2009年10月～2011年12月，本院住院的492例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探讨脑梗死后出血转化的相关危险因素。
急性脑梗死患者中脑微出血的危险因素研究
姜开通 ， 曾宪忠 ， 鲁临 ， 等． 急诊内镜下 Ｅ Ｓ Ｔ并 Ｅ Ｎ Ｂ Ｄ治疗急性 重症胆管炎 １ ０ ５例临床分析［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ６ （ ２ ６ ） ： ２ ４ －
２ ５ ．
引流 ， 但并发症多 ， 死亡 率高 Ｊ 。随 着 内镜技 术 的发展 ， 其应
用范 围逐渐增加 。
苏锐 ， 李群星 ， 张正坤 ， 等． 急诊 内镜介 人与开腹 手术 治疗结石 性 急性梗 阻化 脓性 胆 管炎 的 对 比观 察 ［ Ｊ ］ ．中国 内镜 杂 志 ，
２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ０ － ２ ６ ２ ．
（ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ３ — １ １ － ２ ０ ）
急 性 脑 梗 死 患 者 中脑 微 出血 的危 险 因素 研 究
胡军 朱海清 鲍智颖 张志广 钟 东文 张敏
【 摘要 】 目的
１ ｌ ５．
Ｌ ａ ｉ ＥＣ Ｓ，Ｍｏ ｋ Ｆ Ｐ Ｔ，Ｔ ａ ｎ ＥＳ Ｙ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｅｎ ｄ ｏ ｓቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｃ ｏ ｐ ｙ ，ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ
ｆ ｏ ｒ ｓ ｅ ｖ ｅ ｌ ＇ ￣ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ 【 Ｊ １ ．Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ， １ ９ ９ ２ ， ３ ２ ６ ： １ ５ ８ ２ ．
比， 死亡 率显 著降低。
和传统开放性手术 相 比， 鼻胆管 引流治 疗急 性重症 胆管 例（ ％） 炎创伤小 ， 安全 简便 快速 ， 减少 了手术并 发症 ， 降低 患者 病死 率 “ 。本 文 研 究 表 明 ， 鼻 胆 管 引 流 组 患 者 治 愈 率 为 ８ ２ ． ５ ％、 死亡率为 ２ ． ５ ％、 手术过程 中鼻胆管 引流组 患者 未发 生无消化道穿孔 、 出血等 内镜操作 有关并 发症 ， 和传 统手术组 相 比， 治愈率得 到显 著提 高、 死亡 率显著 降低 ， 并发 症显 著减
不同类型脑血管病患者脑微出血患病率及其相关因素分析
不同类型脑血管病患者脑微出血患病率及其相关因素分析王瑞龙【摘要】目的探讨不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率及相关因素.方法选择2011年1月-2012年6月在我院神经内科住院且就诊资料完整的急性脑血管病患者275例,同期非中枢神经系统疾病住院患者103例为对照组.所有入选患者常规行磁共振梯度回波T2加权扫描,记录患者的基本资料,分析不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率,采用Logistic回归分析进行相关因素分析.结果脑出血患者脑微出血的患病率为82.3%(14/17),脑梗死患者为45.9%(112/244),短暂性脑缺血发作患者为21.4%(3/14),对照组为13.4%(14/103),其中脑梗死、脑出血患者脑微出血患病率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).有无高血压、有无颈动脉粥样斑块、有无脑白质病、有无无症状腔隙性脑梗死、是否使用阿司匹林患者脑微出血患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑梗死[OR=2.211,95%CI(1.181,4.009),P＜0.05]、脑出血[OR=18.046,95%CI(4.801,65.897),P＜0.01]、高血压[OR=2.216,95%CI(1.231,4.010),P＜0.01]、脑白质病[OR=5.003,95%CI(2.988,8.369),P＜0.01]、无症状腔隙性脑梗死[OR=2.402,95%CI(1.431,3.901),P＜0.01]为脑微出血的危险因素.结论脑血管病中脑梗死及脑出血患者的脑微出血患病率较高,脑梗死、脑出血、高血压、脑白质病及无症状腔隙性脑梗死为脑微出血的危险因素.%Objective To explore the incidence of cerebral microbleeds ( CMB ) and its related factors in patients with different cerebral vascular diseases ( CVD ). Methods A total of 275 hospital patients with acute CVD and 103 with non -central nervous system diseases had conventional magnetic resonance T2 gradient recalled echo -weighted scanning. Patients'bas-ic information was recorded, incidence of cerebral CMB analyzed in patients with different CVDs. Logistic regression analysis was used to analyze its related factors. Results In cerebral hemorrhage ( CH ) patients, the incidence of CMB was 82. 3% ( 14/ 17 ), that of cerebral infarction ( CI ) was 45. 9% ( 112/244 ), transient ischemic attacks 21. 4% ( 3/14 ), and in control group 13. 4% ( 14/103 ). There was significant difference in incidence of CI and CMB compared to the control group ( P < 0. 05 ), and in occurrence of hypertension, carotid artery plaque, leucodystrophy, asymptomatic lacunar infarction ( LI ), CMB due to aspirin use ( P < 0.05 ). By multivariate Logistic regression analysis, CI [ OR =2.211, 95% CI ( 1. 181, 4. 009 ), P < 0. 05 ], CH [ OR = 18. 046, 95% CI ( 4. 801 , 65. 897 ), P < 0. 01 ], hypertension [ OR = 2. 216, 95% CI (1.231,4.010), P<0.01], leucodystrophy [ OR=5. 003, 95%CI( 2.988, 8.369), P<0.01], asymptomatic LI [ OR = 2. 402 , 95% CI ( 1. 431, 3. 901 ), P < 0. 01 ] are risk factors of cerebral CMB. Conclusion Incidence of cerebral CMB is high in patients with different CVDs. CI, CH, hypertension, leucodystrophy and asymptomatic LI are risk factors of cerebral CMB.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)017【总页数】3页(P1981-1983)【关键词】脑出血;磁共振成像;脑血管障碍;危险因素【作者】王瑞龙【作者单位】161041黑龙江省齐齐哈尔市,齐齐哈尔医学院第一附属医院神经内一科【正文语种】中文【中图分类】R743脑内微小血管病变所导致的以脑微量出血为主要特征的脑微出血(cerebral microbleeds，CMB)是一种脑实质亚临床损害。
脑微出血诊断及危险因素的研究进展
志作用 ， 对 其 的研 究 已逐 渐 成 为 神 经 影 像 学 领 域 的热 点 。 现
对其诊 断、 危险因素等方面作相关综述如下 。 １ Ｃ ＭＢ在 不 同人 群 中的 发 病 率
率 Ｃ ＡＤ ＡＳ Ｉ Ｌ是发病于成年 的遗传性 脑卒 中疾 病 ， 病 因是
位于 １ ９号 染 色 体 上 ｎ ｏ ｔ ｃ ｈ ３基 因 突 变 。 Ｌ ｉ ｅ ｍ 等［ ８ ： 经 过 长 达 ７年 的随 访 研 究 结 果 显 示 ， 腔 隙性 脑 梗 死 、 Ｃ ＭＢ、 脑 室 体 积 的
增 加与 Ｃ ＡＤ ＡＳ Ｉ Ｉ 的 认 知 功 能 减 退 相 关 。 该 研 究 采 用 剑 桥
１ ． １ 健 康人群的发病率
据文献报道 ， Ｃ ＭＢ在 健 康 老 年 群
体 中 的 患病 率 为 ５ ～６ ［ １ ＿ 。Ｐ ｏ ｅ ｌ ｓ等 研 究 显 示 ， 正 常社 区人 群 Ｃ ＭＢ 的发 生 率 约 为 １ ０ Ｆ ０ ， 而且间 隔 ３ 年 后 对 此 人 群 进行 复查 ， 很 少有 Ｃ ＭＢ数 量 减 少 ， 开始 检查 时 ， 存在 Ｃ ＭＢ 者 较未 有 者 ３ 年 后数 量增 加 的 风 险 高 达 ５ 倍 多。
老年认 知 量 表 ， 对 ２ ５例 ｎ ｏ ｔ ｃ ｈ ３基 因 携 带 者 和 １ ３例 无
ｎ ｏ ｔ ｃ ｈ ３基 因 携 带 者 进 行 认 知 功 能 测 试 ， 结 果显示 ， 总 认 知 功 能 的下 降 与 Ｃ ＭＢ 、 腔 隙性 脑 梗 死 、 脑 室 体 积 的增 加 相 关 。 １ ． ５ 脑 淀 粉 样 血 管病 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ 。 Ｃ ＡＡ） 患
脑微出血的临床研究进展
・９０・３９：７６９－７７１．［２７］ＭｏｒｅａｕＰ，ＡｌｂａｔＢ，ＴｈｅｖｅｎｅｔＡ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｉｎｔｅｍａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａｎｅｕｒｙｓｍ［Ｊ］．ＡｎｎＶａｓｅＳｕｒｇ，１９９４，８：４０９－４１６．［２８］ＨｅｒｔｚｅｒＮＲ．Ｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｃａｒｏｔｉｄａｎｅｕｒｙｓｍｓ：ａｎｅｗｌｏｏｋａｔａｌｌｏｌｄｐｒｏｂｌｅｍ［Ｊ］．ＪＶａｓｃＳｕｒｇ，２０００，３１：８２３－８２５．［２９］ＢｒａｕｎＩＦ，ＢａｔｔｅｙＰＭ，ＦｕｌｅｎｗｉｄｅｒＪＴ，ｅｔａ１．Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｃａｒｏｔｉｄｏｃｃｌｕｓｉｏｎ：ａｌｌａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｏｔｈｅｓｕｒ９５ｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｏｔｉｄａｎｅｕｒｙｓｍｓ［Ｊ］．ＪＶａｓｅＳｕｒｇ，１９８６，４：２９９．３０２．［３０］ＭａｒｏｔｔａＴＲ，ＢｕｌｌｅｒＣ，ＴａｙｌｏｒＤ，ｅｔａ１．Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｖｅｉｎ—ｃｏｖｅｒｅｄｓｔｅｎｔｒｅｐａｉｒｏｆａｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｅｍａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ：ｔｅｃｈｎｉｃａｌｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，１９９８，４２：４０８－４１２．［３１］ＣｏｌｄｗｅｌｌＤＭ，ＮｏｖａｋＺ，ＲｙｕＲＫ，ｅｔａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｔ－ｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｅｍａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｉａｌｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍｓｗｉｔｈｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＴｒａｕｍａ，２０００，４８：４７０－４７２．［３２］ＢｕｓｈＲＬ，ＬｉｎＰＨ，Ｄｏｄｓｏｕ＂ＩＦ，ｅｔａ１．Ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌｓｔｅｎｔ脑微出血的临床研究进展杨吩陈光辉中图分类号：Ｒ７４３．３４文献标识码：Ａ自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷，很容易经头部ｃＴ诊断。
急性脑梗死合并脑微出血的危险因素探讨
Ｃ Ｍ Ｂ ｓ 与 患者年龄 、 高血压 、 脑 白质疏松症有关 ， 并且 多发于患者丘脑部 位。
【 关键 词】 急性脑梗死 ； 脑微 出血 ； 危险 因素 ； 磁敏 感加权成像
【 中图分类号】Ｒ １ ９ ７ ． ３
Ｉ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号］１ ６ ７ ４ － ． － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ １ ３ ０ — ０ ２
ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ ｉ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ｉ ｈｅ ｔ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ａ ｌ ａ ｍ ｕ ｓ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ
ｗ ｉ ｈ ｔ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｍ ａ ｋ ｅ Ｓ ＷＩ ａ ｎ ｄ ＭＲ Ｉ ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ｔ ｏ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
ｈｅ ｔ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｍｉ ｃ ｍｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｒ ｎ ｏ ｔ ，ｍｏ ． ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｓ ａ ｇ ｅ ， ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ａ ｒ ａ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｈ ｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ ，
腔隙性脑梗死合并脑微出血的危险因素及影像学特征
［摘 要 ］ 目的 探讨 腔隙性脑梗死患者合并脑微 出血 （ＣＭＢｓ）的危险因素及其影像学特征及不 同部位微 出血 与危险因素之 间的关 系。方 法 采用前瞻性研究方法 ，连续收集腔隙性 脑梗死 患者 １２７例 ，应 用磁敏 感加权 成像 （ＳＷＩ）技术 检测 ＣＭＢｓ，计数 并 记 录其部 位。脑 白质病变的严重程度采用 Ｆａｚｅｋａｓ评分进行评 估 。根据 有无 ＣＭＢｓ将 患者分 为 ＣＭＢｓ组 （４２例 ）和 无 ＣＭＢｓ组 （８５ 例 ），比较 ２组 间基本 临床 资料 、生化指标及影像 学特点是否存在差异 ，并采用多 因素逐 步 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模 型分析 ＣＭＢｓ发 生 的独 立 危险 因素 ，并研究危险 因素 与不 同部位 ＣＭＢｓ数 量 的关系 。结果 ４２例 （３３．１％）患 者存 在 ＣＭＢｓ。皮层一皮 层下 ＣＭＢｓ发 生率 为 ３８．６％ ，深部 为 ４３．４％ ，幕下为 １８．０％。ＣＭＢｓ组和无 ＣＭＢｓ组 年龄 （ｔ＝２．４７２，Ｐ＝０．０１７）、高血压史 （Ｘ ＝２０．９６，Ｐ＜０．００１）、入 院时 收缩压 （ｔ＝４．５３９，Ｐ＜０．００１）、高密度脂蛋 白胆 固醇 （ｔ＝一２．９３９，Ｐ＝０．ＯＯ４）、腔隙性 脑梗死 数 目（ｔ＝４．０７４，Ｐ＜Ｏ．００１）、中重 度深部 脑 白质疏松 （ ２＝２８．６０８，Ｐ＜０．００１）及 中重度 脑室旁 白质疏松 （Ｘ２＝１６．９３５，Ｐ＜０．００１）比较差 异具有 统计学 意义 。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 显 示 ：年龄 、高血压史 、入 院时收缩压及 中重度深部 脑 白质疏 松是 腔 隙性脑 梗死 患者 发生 ＣＭＢｓ的独 立危 险 因素。校正 年龄 及性 别 后 ，偏 相关分析显示 ，高血压 史仅与深部 ＣＭＢｓ的数量显著相 关 （ｒ＝０．７３１，Ｐ＝０．０２５）；中重度 深部脑 白质 疏松 与皮 层一皮层 下及 深 部 ＣＭＢｓ数量存在显著相关 （ｒ＝０．２８１；尸＝０．００１，ｒ＝０．３６４，Ｐ＝０．００１）。结论 腔 隙性 脑梗死患 者 ＣＭＢｓ发生 与年龄 、高血压 史 、人 院时收缩压及脑 白质疏 松程度有关 。高血压史 主要 与脑 深部 ＣＭＢｓ的数量相关 ，而中重度深部脑 白质疏松与脑皮层一皮层 下及深 部 ＣＭＢｓ数量相关 。
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【 关键词 】 脑梗死 ； 脑微 出血 ； 磁共振成像 ； 危 险因素
中图分 类号 Ｒ ７ ４ ３ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ｏ ５ （ ２ ｏ ｌ ａ ） ２ ９ － Ｏ ０ ０ ５ — ０ ３
Ｒｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ础 ｓ ｋ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ／ ＭＥ ＮＧ Ｑｉ ｎ 季 ，Ｑｍ Ｎ ａ ，ＲＡＯ Ｊ ｉ ａ － ｍｉ ｎ ，ｅ ｔ ｉｄ ａ ￣ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ７ １ ） ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ＭＲ Ｉ ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ 蛐 ｙ — ｗ ｅ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ． Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｔ Ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｇ ｅ ， ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｓ ｍｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｃ ＭＢ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｎ ｏ ｎ － Ｃ ＭＢ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ 、吸烟史在 Ｃ Ｍ Ｂ组 中的 比例显著 高于非 Ｃ Ｍ Ｂ组 ，差异 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。结论 ：在 急性脑梗死患者 中 Ｃ Ｍ Ｂ较常见 ，
年龄 、高血压 、脑卒中史 、吸烟史及 Ｈ Ｄ Ｌ是 Ｃ Ｍ Ｂ发生的危险 因素 ，而 Ｌ Ｄ Ｌ 是Ｃ ＭＢ 发生 的保 护因素。
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：１ ２ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｃ ＭＢ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ５ １ ） ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ — Ｃ ＭＢ
急性 脑梗死患者 １ ２ ２ 例 ，全部研究对象 根据 Ｍ Ｒ Ｉ 磁敏感 加权成像上 有无 Ｃ Ｍ Ｂ分为两组 。将两组 患者一般临床资料 和临床生化指标进行 比较 ，探讨 急性脑梗 塞合并 Ｃ Ｍ Ｂ的相关危险因素。结果 ： 在Ｃ Ｍ Ｂ组 中血清 Ｈ Ｄ Ｌ水平显著性高于非 Ｃ Ｍ Ｂ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而Ｌ Ｄ Ｌ 水平显著性低 于非 Ｃ Ｍ Ｂ组 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，２ ０ １ ３ ．１ １ （ ２ ９ ） ： ５ － ７
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｓ（ Ｃ Ｍ Ｂ ） ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｉ ｔ ｓ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ＣＭＢ． Ｒｅ ｓｕｌ ｔ ：Ｔｈ ｅ Ｌ ＤＬ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ＨＤＬ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ＣＭＢ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｎ ｏ ｎ － ＣＭＢ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ９ 期（ 总 第２ １ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 论
著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ
脑微 出血发 生在 急性脑梗 死 患者 中危 险 因素 的 相 关 性研 究
孟清① 覃娜① 饶 家敏① 欧 山英①
【 摘要 】 目的 ：了解急性 脑梗死 患者脑微 出血 ｆ Ｃ Ｍ Ｂ ） 的发 生率 ，并对其危 险 因素进 行相关分析 。方法 ：选择 ２ ０ ０ ７ 年３ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月住 院的