皮肤血管病(小册子)
湿疹健康手册
湿疹健康手册（湿疹健康手册由合肥仁康华肤皮肤病研究中心整理编写）这本小册子是为有湿疹的患者和患者家人准备的。
这本小册子介绍的疾病，其症状和包含诊断和治疗的信息，有华肤皮肤病医院整理编写。
它还讨论了湿疹的皮肤护理和生活质量的问题。
如果你有进一步的问题，阅读这本小册子后，可以咨询我们的相关医生。
相关主题有：1.定义湿疹2.湿疹的发病率和患病率3.湿疹的原因4.湿疹的症状5.湿疹的阶段6.湿疹诊断7湿疹恶化的因素8.治疗湿疹9.湿疹和生活质量10.研究现状湿疹的相关信息A,湿疹的类型（皮炎）B.湿疹相关的皮肤特点C.湿疹的主要和次要特征D.常见的刺激物E.治疗湿疹在婴儿和儿童F.就诊时的注意事项G.控制湿疹1,定义湿疹湿疹是一种慢性（长期）的皮肤疾病。
它是不会传染的，它不能从一个人传递到另一个。
湿疹其实是一种皮肤炎症。
湿疹往往有遗传倾向，发展其他过敏性疾病，如哮喘和花粉症，一组疾病。
湿疹患者的皮肤变得非常痒。
搔抓导致发红，肿胀，开裂，流脓，最后，结痂及脱屑。
在大多数情况下，也有发病时更糟糕的是时间周期（称为加重或爆发）期间。
由于一些湿疹跟随儿童年龄的增长，他们的皮肤疾病可能会得到改善或完全消失。
但仍然是一个成年人皮肤健康的重要问题。
湿疹是一种皮肤炎症的几种类型的总称。
湿疹是最常见的湿疹的种类很多。
几个有非常相似的症状。
湿疹的类型描述在下面。
2,湿疹的发病率和患病率湿疹是很常见的。
男女患病的几率是一样的。
虽然过敏性皮炎可能发生在任何年龄段，最常见的婴幼儿开始。
科学家们估计，在生命的第一年发展，65％的患者会有湿疹的症状，85％在5岁前会有湿疹的症状。
30岁以后发病较少见，通常是由恶劣或潮湿的条件下，皮肤的接触引起。
湿疹是一种工作场所残疾的常见原因。
人生活在城市和干燥的气候，出现湿疹的几率会更高。
这是很难确定究竟有多少人会受到湿疹的影响。
许多患者说，他们有症状，但多不是出自医生的诊断结果。
估计10％至20％的婴幼儿遇到湿疹疾病。
系统性红斑狼疮教案模板
系统性红斑狼疮教案模板一、教案简介本教案旨在帮助学生了解系统性红斑狼疮（SLE）的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
通过学习本教案，学生将能够掌握SLE的基本知识，提高对该疾病的认识和诊断能力。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的基本概念2. 掌握系统性红斑狼疮的病因和发病机制3. 学会识别和评估SLE的临床表现4. 掌握SLE的诊断标准5. 了解SLE的治疗方法和预防措施三、教学内容1. 系统性红斑狼疮的基本概念定义病因病理生理2. 系统性红斑狼疮的病因和发病机制遗传因素环境因素免疫机制3. 系统性红斑狼疮的临床表现皮肤症状关节症状肾脏症状心血管症状其他系统症状4. 系统性红斑狼疮的诊断标准11条诊断标准诊断流程5. 系统性红斑狼疮的治疗方法药物治疗非药物治疗治疗原则四、教学方法1. 讲授法：讲解SLE的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。
2. 案例分析法：分析SLE的临床案例，提高学生对疾病的识别和诊断能力。
3. 小组讨论法：分组讨论SLE的治疗策略，培养学生的团队合作能力。
五、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 课后作业：布置相关作业，检查学生对SLE知识点的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的治疗方案。
4. 期末考试：设置有关SLE的问题，测试学生对该疾病的整体理解和掌握程度。
六、教学活动1. 引入话题：通过展示SLE患者的照片和病历，引起学生对疾病的兴趣和关注。
2. 观看教学视频：播放关于SLE的医学教育视频，帮助学生更直观地了解疾病的临床表现和治疗方法。
3. 案例分析：提供几个典型的SLE病例，让学生通过讨论和分析，练习诊断和制定治疗方案。
4. 小组角色扮演：学生分组扮演医生和患者，模拟真实的临床场景，提高沟通能力和同理心。
七、学习资源1. 教材和参考书籍：推荐学生阅读有关系统性红斑狼疮的教科书和医学杂志，以加深对疾病的理解。
科普小册子
科普小册子1、五个动作快速摆脱办公室疲劳“办公一族”常常一坐就是几个甚至十几个小时，这使他们经常处于疲劳的状态。
专家教我们一套秘诀，常坐办公室的人，只要经常按照下面的方法进行锻炼与生活，就能及时从疲劳的状态中恢复过来。
螺旋扭转双腿伸直，右腿跨过左腿，同时保持右腿伸直；上半身扭转至右手撑地，左手肘部贴近右膝盖，这时你会感到腰部的肌肉正在进行扭转式抻拉。
这个动作会帮你摆脱腰酸背痛的困扰。
建议每侧坚持10秒钟，每组动作重复3次。
蝴蝶伸展坐下，两脚并在一起，双手握住脚趾，让上身慢慢往前靠，从臀部开始弯曲，用肘部下压双腿，抻拉大腿内侧肌肉。
这个动作可以充分缓解腿部酸痛，锻炼肌肉。
建议坚持8秒钟，重复两次。
横躺拉腿平躺姿势准备之后，抬起双腿，双手抱住膝盖反面；手臂发力，感觉全身向上提，直到腿部韧带充分抻拉至最大位臵为止。
这个动作可以伸展我们不经常参与运动的大腿韧带。
建议坚持10秒钟，重复4次。
肩部抻拉身体呈立正姿势站好，用一只手从外、后侧抓住对侧手臂肘部，拉向被抓手臂的对侧。
这个动作可以缓解三角肌和三头肌的酸痛感，也可以改善颈部的肌肉紧张状态。
建议坚持10秒钟，重复3次。
胸部拉伸用手及上臂与固定点比如门框等充分接触，保持肘与肩在同一水平面上，向前牵引身体的幅度不要过大，胸部充分拉紧，以肩部无异常拉力为宜。
这个动作可以让胸部肌肉抻开，迅速消除胸部肌肉乳酸。
建议坚持12秒钟，重复3次。
2、如何防“空调病”“空调病”的发病机理很简单，夏季室外的气温较高，人们衣着单薄，进入空调房间后处在低温环境中，当冷的感觉传递到大脑体温调节中枢时，大脑便指令皮肤外周血管收缩，分布在全身的汗腺减少分泌，以减少热量的散发来保持体温。
同时冷的感觉也促使交感神经兴奋，导致分布在腹腔器官上的血管收缩，胃肠蠕动减弱，因而出现了肢体麻木、皮肤干燥、胃肠不适等相应症状。
专家建议，夏季使用空调，室内外温差别超过7℃，同时要经常开窗换气，保持合理膳食和适量运动，以预防“空调病”。
90↑锶敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤患儿家属的健康教育
健康 教育提高 ｌ患儿 『 治疗顾 虑 南教育前 ８ ．８ ７ ％下降至 ７８ ％， ８ ．４ 配合治疗率达 到 ９ ． ％。 论 ８６ ５ 结
疗效果。
家属对 ｒ ｓ敷贴治疗血管瘤 的正确 认识 ， 使其积极配合 从而使治疗顺利完 成 ， 提高了血管瘤 的治
【 关键 词 】 ｓ 敷贴 治疗 ；健 康教 育 ；毛细血 管瘤 ｒ
１ 资料与方法
１ ． 治疗 前 的宣 教 ．１ ３
首先 向患儿家属 发放 自制
１１ 临床资料 ．
５０ ２ 例皮肤 血管瘤患儿 均为本科 问卷调查表 ，主要 内容 包括 ：健康 教育前 、后 患
儿 家属紧张 焦虑情绪 、对核素治疗 顾虑 、配合 情 女 ２ ０例 ，年龄 最小 １ 天 ，最大 ８岁 ） ９ ８ ，所 有患 绪 、对核素 治疗 知识 了解 、治疗后 护理知识 。讲
４ ２．
中的应朋【． 医学杂志 ， ０９ ８（ ） ２４ Ｊ陕西 Ｊ ２０ ，３ ２ ： ５
（ 稿 日 期 ：２ ０ ｌ ０ ） 收 ０ｌ 一ｌ 一 ８
【］ 杨少玲 ， 少维 ． ６ 杨 超声可视无痛技术在妇科门诊手术
（ 任校 对 ：成观 星） 责
９锶 敷贴 治 疗 婴幼 儿皮 肤 血 管瘤 患 儿 ０
水清洗 ，可外搽消炎 软膏如百 多邦软膏 、四环 素
１ ． 心理护理 ．２ ３
由于患 儿家属对放 射性 ９ ｒ Ｏ 敷 软膏 以免感染 ，等脱痂 后 回本科 复诊 ；若是母乳 Ｓ
贴 治疗 血 管瘤 的方 法 缺乏 了解 ，担 心 射线 Ｘ Ｉ 喂养患 儿 ，母 亲在饮食 上应尽量 少吃辛辣 、刺 激 ￣ ，ｂ
诺娜弗兰格林《五行针灸简明手册》第一~第四章
各种针灸流派的理论基础皆源于中国古人的发现，即当针刺入人体皮下的某些穴位，能影响人的健康。
这本小册子专门介绍针灸中的一个特殊流派——五行针灸。
五行针灸有其完整的理论体系，本书将会做全面的介绍。
五行针灸使用和其他针灸流派相同的经络图，目的也是同一个——恢复健康。
中国古人把五行看作自然之造化力，其作用于人之五脏六腑，所有疾病都是五行失去平衡、导致脏腑气机失和而引起的。
治疗则是调整不平衡状态——通过针灸针刺入那些与脏腑相关的特定穴位来实现。
值得一提的是，五行针灸帮助人体恢复平衡，不仅能治疗生理上的症状如头痛、腰痛等，还能调整心理问题，可治疗抑郁症或帮助人们更好地面对各种精神压力，五行针灸因此成为当今治疗多种复杂疾病的一种非常有效的疗法。
这本小书旨在把五行针灸这一特殊针法介绍给大家，使人们了解它的基本原理，并通过书中的一些病案，认识五行针灸的极大益处，继而愿意体验五行针灸，造福于自身健康。
根据中国古代的哲学思想，万事万物皆是“道”的体现。
道，永恒而无尽，还代表混沌未开的宇宙，万物皆从中诞生，而生命终结时又复归于此。
任何个体事物皆是全体的一个展现。
世界源于道，而道包含对立与互补两方面——即阴阳。
阴阳化生天地万物，可代表事物的对立两面：寒热、日月、昼夜、凸凹、黑白、上下、表、雄雌等等。
下面这个著名的符号代表了阴阳内在的相互依存关系。
（阴阳鱼）接下来，阴阳又分为五行。
五行可被看成是一年四季冬去春来的变化过程，以及一个人从童年到老年的过程。
在人体，五行化生我们的脏腑，心、肝、脾、肺、肾等都是五行作用的结果，正如在自然界，春夏亦是五行的显现。
五行的具体描述详见第6、16、17、18、19和20章。
“黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税。
余哀其不给，而属有疾病。
余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。
令可传于后世，必明为之法。
令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。
异其章，别其表里，为之终始。
格林巴利综合征资料小册子中文版
GBS/CIDP 国际基金会 / Liaison of ChinaCIDP慢性脱髓鞘神经炎症GBS/CIDP 国际基金会/Liaison of China介绍本出版物是综合介绍一种慢性，但可以治疗的疾病--周围神经的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或CIDP 的概述。
出版物主要是用于已患的或被疑似诊断CIDP 患者和他们的家庭。
将讨论神经损害症状，病因的诊断和治疗方法提供各种测试。
通过这样做，希望它可以帮助读者更好地了解疾病和各种可以被用来选择的治疗。
外周神经是什么？周围神经的神经纤维束称为轴突连接大脑和脊髓，控制着胳膊和腿。
他们传导电脉冲信号给肌肉，使他们收缩或感觉从皮肤和其他器官得到的信息，如疼痛，冷热，并将信号回大脑。
这些神经损伤会产生无力，肌肉萎缩，平衡能力差和麻木。
神经损伤的原因包括外伤，神经，血管阻塞和炎症的压力。
免疫或炎性机制在一些慢性疾病的外周神经的影响有牵连。
CIDP 的概率，哪些人会的CIDPCIDP 是可以治疗的，但周围神经炎症引起的罕见疾病之一。
如果不及时治疗，会导致腿和手臂的力量和感觉中逐步丧失。
虽然越来越多的人发现CIDP 普遍在50和60比在其他任何年龄段多。
所有年龄段的人都可能得这种疾病，从儿童到老。
一些研究表明，CIDP 会影响男性的两倍于妇女。
CIDP ，发生新的案件每年在美国和世界各地的数量是很小的。
每年一百万只有一个半到三个半人患CIDP 。
但正在都到外周神经损伤的CIDP 病人，甚至会有几十年。
在任何时候，在美国的5,000至10,000人受到它的影响。
CIDP 的症状是什么CIDP 的患者通常会出现丢失 两条腿和手臂的力量和感觉同样。
大多数患者抱怨的爬楼梯困难或举起手臂，提升一袋杂货，刮胡子或吹干的头发有困难。
这些症状表明肌肉无力。
感觉神经受累症状是肢体麻木，如坐针毡的感觉，忽快忽慢，平衡能力差，当拿物体时你的手会发抖 ，或疼痛。
过了一段至少8周症状的发展，可能会出现稳定。
血管病防治保健必读
项目名称：血管通——血管病防治保健必读提名者及提名意见：《血管通——血管病防治保健必读》主编海军军医大学景在平教授，从事血管外科三十余年，亲率团队躬身为普通大众和医务人员精心编撰此书，一解患者及家属心头之忧患，释疑解惑，科学指导就医；二可供同行借鉴参考，降低血管疾病漏诊、误诊率；三可为社区或医疗机构提供医学科普宣传素材；四为同类科普创作提供示范。
全书各章节均从临床实践的角度结合最新的专业理论研究成果，回答了人们普遍关注的常见血管疾病防治的相关问题，行文时做到了言简意赅，形式上新颖有趣，内容上不失科学准确。
该书出版以来，深受广大读者好评，累计销量超过4万余册。
该团队围绕此书及相关作品开展的系列科普活动，切实有效地提高了广大群众和一线医务人员对血管疾病的认识和保健意识，促进了国民健康水平的提高，有利于减轻患者医疗经济负担和节约社会医疗资源，产生了较好的社会效益。
该书荣获2019年中华医学科技奖医学科普奖。
提名该项目为国家科学技术进步奖二等奖。
项目简介血管系统疾病致残率致死率高，近年呈现逐年高发和全身多发的趋势，这与我国血管科普的发展形成以下矛盾：一是社会经济高速发展带来的血管病高发与其健康教育和预防保健相对滞后的矛盾，以致于人民群众对血管疾病危害严重认知不足，错误的保健知识大行其道；二是血管疾病临床治疗快速发展、新技术新前沿不断更新，与国人血管疾病治疗理念落后的矛盾，以致于要么贻误治疗时机致死致残，要么病急乱投医滥诊误治或过度治疗；三是血管疾病在医院各科室、全国各地方都有广泛分布，与各科室、各地方对血管疾病认知差距显著的矛盾，以致于血管病患者往返各学科、奔波于大城市，负担重周期长体验差，甚至耽误病情。
为此，本项目组编写了以《血管通—血管病防治保健必读》为代表的血管系统疾病防治系列科普作品，并广泛开展血管疾病知识的推广普及和健康宣教，提高国民健康水平，节约医疗资源。
本项目主要创新内容（1）科普理念创新：围绕原创科普作品开展多维线上和线下科普活动，实现科普立体化；引导民众对血管病认知由单一局部认知、单纯关注治疗向全面防、诊、治、养转变，实现科普系统化；扩大科普内容和对象，前移血管病防诊治阵地，实现面向青少年的科普超前化。
外科护理答辩题库(小册子)
**理论**=第1道辩题=1、正常成人机体每日需水量多少毫升？答：正常人生理情况下每日需水量约2500ml:其中皮肤蒸发每日约500ml，呼吸时失水约350ml，大便含水约150ml，尿量约1500ml；其中来自饮水约1200ml，食物含水约1000ml，内生水300ml。
=第2道辩题=2、机体从哪四个方面对酸碱平衡进行调节？各有何特点？答：机体由血液中缓冲系统，肺呼吸，肾脏及组织细胞四个方面共同调节，维持机体酸碱平衡。
它们各自的特点是：血液缓冲系统反应迅速，但作用有调节作用；细胞的缓冲能力不持久；肺的调节作用效能最大，但仅对CO2虽然很强，但常可导致血钾异常；肾脏的调节作用较慢，但持续时间长，和排出非挥发性酸具有重要的作用。
特别对保留NaHCO3=第3道辩题=3、何谓高渗性脱水？答：失水大于失盐，由于细胞外液的渗透压高于细胞内液，细胞内的水分进入细胞外液而致的细胞内脱水，血Na+浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm/L。
=第4道辩题=4、何谓低渗性脱水？答：失盐大于失水，细胞外液渗透压低于细胞内液，细胞外液的水份进入细胞内而致的细胞外脱水，其血Na+浓度＜135mmol/L,血浆渗透压＜280mOsm/L。
=第5道辩题=5、何谓等渗性脱水？答：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外液的渗透压，无明显差异，其血Na+浓度在135mmol～150mmol/L，血浆渗透压在280～310mOsm/L。
=第6道辩题=6、低渗性脱水患者为什么早期易发生周围循环衰竭？答：低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量减少，因而心输出量降低，血压下降，甚至发生低血容量性休克。
=第7道辩题=7、简述全身水肿的分布特点？答：全身水肿的分布特点：常见的全身水肿有心性，肾性与肝性水肿。
右心衰竭时水肿出现在低垂部，立位时以下肢尤其足踝部最早出现比较明显，并逐渐向上扩展加重；肾性水肿先出现于面部，尤以眼睑明显，然后向下扩展；肝性水肿以腹水最为显著，躯体部位不明显。
1例接种狂犬疫苗引起过敏性紫癜报告
1例接种狂犬疫苗引起过敏性紫癜报告过敏性紫癜（HSP）也称为亨-舒综合征，是一种出血性毛细血管中毒症，临床儿童患病的几率高于成人。
一年四季均可发病，目前过敏性紫癜的发病机制与发病原因尚不明确，该病对患者的肾脏功能影响很大，极大降低患者的生活质量。
本文重点调查处理1例接种狂犬疫苗引起过敏性紫癜反应，病例资料由我疾控中心获得，观察其反应，总结治疗以及护理措施，为临床治疗以及护理、异常反应处理提供借鉴。
标签：接种狂犬疫苗；过敏性紫癜狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
迄今为止，病死率为100%。
根据国家计生委公布的2014年度全国法定传染病疫情情况，数据显示：狂犬病全年死亡854例，占甲乙类传染病死亡数数的5.3%，居病种位次第3位。
狂犬病仍是严重危胁人民身体健康的公共卫生问题之一。
及时全程注射狂犬疫苗是预防狂犬病的主要措施。
狂犬疫苗副作用较少，常见有不良反应有低热、局部红肿、疼痛等症状。
2014年4月28日，凌海市发生接种狂犬疫苗后出现过敏性紫癜的病例，现报告如下。
1 事情经过患者，女，8岁，2014年4月28日被犬咬伤右手背，皮肤见点状破损，属轻度咬伤，Ⅱ级暴露，到疾控中心免疫门诊就诊，按《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行伤口处理，建议接疫苗接种程序0、3、7、14、28接種狂犬疫苗，当日13时由本村医生接种一剂次冻干人用狂犬疫苗（广州诺诚生物制品股份有限公司生产、批号2013001001-2，有效期2016年1月3日）1 ml。
次日下午面部皮肤出现瘀斑伴骚痒，无发热等症状。
曾到医院就诊，未入院治疗，因病未接种第二针次疫苗。
5月4日，因面部皮肤瘀斑加重，右侧肩部，右侧腹部及双侧前臂出现瘀斑及紫癜而入凌海市人民医院治疗。
经询问，接种前身体健康，无过敏史。
入院后，查体，面部、右侧肩部、右侧腹部及双侧前臂可见片状散在瘀点瘀斑及紫癜，压之不退色。
右侧手背皮肤可见散在少许点状破溃结痂，无红肿、无渗出。
人造血管的护理ppt课件
人造血管并发症护理
• 出血:创口渗血或皮下血肿 • 护理：
a) 避免过早使用，合理抗凝；
b) 提高穿刺成功率， 注意加压止血方法
c) 血肿形成:24h内50%硫酸镁 ,土豆片冷湿敷;
24后热敷加理疗， 用喜疗妥ຫໍສະໝຸດ 膏按摩;人造血管并发症护理
• 感染：发热、 寒战， 红、 肿、 热、痛，导致堵塞移植
血管摘除，可引起败血症甚至死亡。
• 护理：
a) 严格无菌操作 b) 提高穿刺技术 c) 感染时：改临时性血管通路，同时积极控制感染 d) 皮肤护理： 避免抓挠；针眼瘙痒，可用75％酒精轻擦；
局部出现瘀血或硬块．可用含肝素的软膏如喜疗妥涂擦 e) 血糖增高：糖代谢紊乱，导致免疫能力缺陷
人造血管并发症护理
重新穿刺时动脉取远心端穿刺原因？
穿刺方法
• 绳梯式：对血管 长度和管径要求 较高，目前为最 安全、使用时间 最长的穿刺方法
• 纽扣眼：穿刺 法穿刺点固定 ，无菌技术及 术后压迫要求 高
与有关文献上忌 定点穿刺有冲突？
人造血管透析后按压
• 指压法按30分钟 • 血黏稠度较高，应5 min放松绷带1次 • 拔针过程中勿加压，避免穿刺针斜面切割
人造血管并发症护理
• 血栓护理：避免过早使用， 按计划使用
a) 预防： 避免内瘘手臂受压； b) 监测：每天监测内瘘通畅情况， 早期栓塞经过积极处
理有望恢复通畅；
c) 透析时护理：严密监测血压 d) 按压：手指压迫30min，然后用绷带加压包扎，2 h后
无渗血可去除绷带。
人造血管并发症护理
• 假性动脉瘤:如果穿刺不当或透析后压迫 止血位置不当，穿刺部位形成假性动脉 瘤。
•①按压桡动脉和尺动脉； •②反复握拳张开至手掌变白； •③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。 •若手掌颜色5s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阴性 •相反，若5s手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阳性
医学专题经导管血管栓塞术
TAE简介(jiǎn jiè)
• 二、TAE的治疗机制
栓塞物质经导管注入到血管(xuèguǎn)内，随之，血管(xuèguǎn)被 栓塞，进而会对靶血管(xuèguǎn)、靶器官和局部学流动力学造 成不同程度的影响。
第四页，共三十一页。
TAE简介(jiǎn jiè)
• 三、TAE的优点
第二十二页，共三十一页。
TAE的护理(hùlǐ)
• 一、术后护理 2.心理护理
术后由于制动等原因引起病人不适以及并发症的发生(fāshēng) ，病人开始更多地担心治疗效果及预后，护士应及时耐心的 做好心理护理，增加病人战胜疾病和面对生活的信心。
第二十三页，共三十一页。
TAE的护理(hùlǐ)
• 一、术后护理(hùlǐ)
第十九页，共三十一页。
TAE的护理(hùlǐ)
• 一、术后护理 • 1.一般护理 (1)病人交接。安全转运病人至床单元，认真做
好病人交接，包括生命体征，术式，术中用药，穿刺肢体的 血运、颜色、温度，足背或胫后动脉搏动情况，有无疼痛、 感觉障碍等股动脉栓塞的表现，穿刺点敷料是否清洁，固定 是否良好，压力止血带是否有效固定，局部有无出血、肿胀 ，做好交接及记录。(2)术后绝对卧床24h，穿刺点压力止血 带加压包扎24h，穿刺侧肢体制动6－8h，对侧下肢(xiàzhī)可做 屈曲等运动。卧床期间每30～60min观察患肢的血运、颜色、 温度，足背或胫后动脉搏动等情况，有无疼痛、感觉障碍等 股动脉栓塞的表现，穿刺点敷料是否清洁，固定是否良好， 局部有无出血、肿胀。
病人准备 协助病人平卧于介入治疗台上，给予约 束带制动穿刺侧下肢(xiàzhī)，吸氧并建立静脉通路。
第十八页，共三十一页。
VTE的护理管理
三、危险因素
静脉血流瘀滞
•卧床、制动或瘫痪 •静脉瓣膜功能不全 •静脉曲张 •肿瘤、肥胖或妊娠等因素使 静脉受压 •左心功能不全
静脉损伤
•手术或创伤 •静脉穿刺 •药物刺激 •心脏瓣膜疾病 •瓣膜置换 •留置导管
（一）DVT
四、临床表现、辅助检查
症状
患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转
体征
主要特点：下肢不对称性(单侧肢体)、肿胀， 发生在小腿肌肉静脉丛时，可出现血栓部位压痛
共同努力 让大众远离血栓 让医院成为VTE 的安全地带
年龄41-60（岁） 肥胖（BMI≥25） 异常妊娠 妊娠期或产后（1月） 口服避孕药或激素替代治疗 卧床的内科患者
炎症性肠病史
1 下肢水肿 分
/ 项
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）
肺功能异常，COPD 急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内） 败血症（1月内） 大手术（1月内） 其他高危因素 计划小手术
VTE的护理管理
主要内容
VTE 相 关 知 识 我 院 VTE 开 展 情 况
一、概念
VTE（静脉血栓栓塞症）：是指血液在深静脉内不正常的凝 结，使管腔部分或完全阻塞，好发于下肢
VTE=深静脉血栓形成(DVT)+肺动脉栓塞(PTE)
→
1. Cohen AT et al, Thromb Haemost 2007; 98:756−764.
检查
l 彩色多普勒超声（首选、无创，敏感性、准确性高
）
l
静脉造影——DVT诊断“金标准”CT静脉成像
l l
血浆D-二聚体：敏感性高（＞99%），特异性差（80岁以上的特
异性很低），动态观察有意义；
毕业实习护理病历(3)
毕业实习护理病历(3)ﻩ毕业实习护理病历姓名:苟能成性别:男年龄:3６岁籍贯:陕西商州民族:汉族职业:农民婚否:已婚联系人:苟建军关系:父子住址:陕西省商洛职业技术学院建筑工地永久通讯处:陕西省商洛市商州区大赵峪冀村二组现在住址:陕西省商洛职业技术学院建筑工地入院日期:2０10年5月2８日急诊入院时间:10pm病历记录日期:2０１０年５月28日记录时间:11pm病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠主管医生:祝传智1.主要疾病得病因诊断:右侧第9、10肋骨骨折病理解剖诊断:骨折病理生理诊断:骨折2、次要疾病得病因诊断:ﻩ病理解剖诊断:病理生理诊断:入院原因主诉:摔伤致右胸部疼痛７小时。
致,下摔上架工得地工筑建高米４3从幸不前时小7于者患:史病现ﻩ伤右胸部,无昏迷,自感右胸部疼痛、呼吸急促,干咳无痰,不能站立、伴头昏、恶心,无呕吐,被人急送我院诊治。
门诊CT上腹部示:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。
拍胸片与立位腹平片示右9、10肋骨骨折,腹部未见异常。
给予消肿止痛,防止感染、留观等治疗。
现头痛头晕不减,右胸部疼痛,随以右９、10肋骨骨折收入院。
受伤以来无昏迷史,无腹痛,无明显心悸,无抽搐及大小便异常,时有咳痰,无咯血、。
仿相人龄同与育发长生,产顺月足:史育发长生ﻩ家族史:既往体健,否认肝炎、结核等慢性传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史,否认手术及外伤史,无食品及药物过敏史。
生于原籍,无外地疫区久居史。
无烟酒等不良嗜好,家族中无遗传病史、社会精神病史:对自身健康状况有自知力,缺乏所患疾病相关得基本知识,常感到焦虑与恐惧,力不从心。
无幻觉、妄想、定向力障碍与情绪异常史。
体格检查T36。
5C,P84次/分,R20次分,BP１00/70ｍｍHg.自,容面苦痛性急,佳欠神精,楚清志神,好良养营,常正育发:况情般一ﻩ动体位,查体合作。
皮肤黏膜:全身皮肤黏膜无黄染,无水肿、无出血点及皮疹,皮肤弹性可。
眼睑无水肿,睑结膜无充血,巩膜无黄染。
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皮肤血管病
红血丝应该怎样治疗？
目前有效治疗红血丝的方法是激光治疗和光子治疗。
激光治疗：组织中血管扩大愈明显，激光治疗的效果愈佳。
它具有选择性光热作用，毛细血管内的血红蛋白吸收激光能量，发生凝固，阻塞毛细血管，使毛细血管萎缩，达到治疗目的。
光子治疗：其独特的强脉冲光子作用于皮肤组织，产生光热作用和光化学作用，使血管组织功能增强，循环改善，不规则的色素沉着斑及其他皮肤问题也得到同步治疗。
治疗红血丝一般需要几次？
治疗红血丝的次数多少因人而异，一般与个人体质、治疗面积等因素有关，一般情况下激光治疗需要1-3次左右，光子治疗需要3-6次左右，便能达到理想的效果。
治疗红血丝采用什么麻醉方式？
一般情况下，激光或光子治疗红血丝是不需要麻醉的，治疗过程中轻微的疼痛感大部分的患者都可以忍受，少数对疼痛敏感的患者可以使用表面麻醉。
血管瘤
什么是血管瘤？
血管瘤是先天性良性肿瘤，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞。
血管瘤可以发生在人体任何部位，但好发于头面部、颈和口腔中，其他在四肢和躯干部也可发生；再次则是在
内脏各器官，如肝脏、脾脏、骨骼等，偶尔也可见于消化道和肾脏等器官。
血管瘤有哪些类型？
血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
1、毛细血管瘤
毛细状血管瘤为扁平隆起的半球状肿瘤，色鲜红或稍暗红，柔软而呈分叶状，压之不退色，好发于头颈部，一岁以内生长迅速，以后生长较缓慢，或处于停止状。
但以后可自行退化，数年内可以完全或不安全性消退。
毛细血管瘤又包括草莓状血管瘤、新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛痣等。
2、海绵状血管瘤
海绵状血管瘤为大而不队则，柔软似海绵的皮下肿块，可发展成巨大型，压迫有关组织，瘤体表面皮肤可也呈鲜红状，暗红或青红色，5％瘤体在5岁左右可自行消退，不留疤。
如发生破溃则留疤，此血管瘤如伴有血小板减少和紫癜，则称为Kasbaeh-Merritt综合证，是一种严重类型，多见于婴儿，还有齿龈出血，皮肤青斑。
3、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤是由于小动脉和小静脉相互吻合而成为迂回曲折、有搏动性的一种海绵状血管瘤，也可以说是一种动静脉瘘和海绵状血管瘤的混合型肿瘤，多发生于皮下组织中，开始时仅为局限性团块，但逐渐扩大侵犯，结果瘤腔就逐步深入，甚至可与骨髓腔相沟通。
治疗血管瘤的最佳年龄是什么时候？
血管瘤的治疗越早越好，因为血管瘤具有快速生长的特点，特别是在婴儿出生后第一年。
尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，甚至有些血管瘤呈浸润性生长，不仅造成儿童外观缺陷，而且也可导致功能障碍。
对于生长迅速且有并发症或某些如颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等特殊部位的血管瘤，应尽早治疗，不能等待观察，以免因消极等待、肿瘤生长过快造成治疗延误、病情加重引起一系列并发症，增加治疗难度。
（整段删掉）
激光治疗皮肤血管病前后注意事项：
治疗前注意事项
1、治疗区不要有各种炎症；
2、治疗前注意防晒，术前可用清水洗脸清洁皮肤；
3、敏感部位如眼线、唇部术前敷麻药20分钟再做治疗；
4、接受激光治疗前一周内，应该避免服用阿司匹林之类药物。
5、治疗后注意事项
1、治疗部位保持清洁，避免感染和摩擦；
2、治疗部位有痂皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着
严重，且易留下疤痕；
3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，
可合理应用防晒去斑用品；
4、治疗后在治疗部位会有轻微的灼烧感和皮肤红肿现象，此属正
常应有反应。
应有必要，可做20-30分钟的局部冷敷以消除或缓
解红热现象。