毛细血管扩张症PPT课件

（2）玫瑰痤疮 脂溢性皮炎基础上发病，皮肤多油，颜面潮红，伴有 黑头，自觉灼烧瘙痒
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辨证分型治疗
一、血热型毛细血管扩张症 1、表现特点 （1）面部症状：面部皮肤潮红，血管扩张明显 ，呈鲜红色或深红色 （2）全身症状：口干嗜饮，喜食凉物，虚烦不 眠、五心烦热，甚至骨蒸盗汗，便干、便秘， 尿少、尿黄；舌红苔少，脉细数
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广义美容
健康基础上的美容，它是根据健康和
美学标准对人的颜面五官、须发爪甲、肌
质肤色、体型姿态、精神面貌、气质风度
等进行综合评价的结果。
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中医病因病机
（一）血热 素体血分热盛，兼外感侵袭，如风吹、日晒、 高温刺激，使血分热邪益甚，热性炎上， 伤及颜面孙络，导致血脉扩张而发病。表 现为颜面鲜红或深红，口干嗜饮，五心烦 热等症。
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（二）学术动态 1、长期使用激素类药物及化妆品 Байду номын сангаас肤美容 2、激光、电灼等间断损坏扩张的毛细血管有一 定效果 （三）西医治疗 1、寻找病因 2、对症治疗 3、血管收缩剂 4、电灼、激光损坏毛细血管 21
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生理原因
妊娠期→雌激素分泌生理性增多→影响血管舒 缩功能→面部毛细血管扩张或手掌发红 病理原因 肝硬化→雌激素分解减少→雌激素病理性增多 →影响血管舒缩功能→面部毛细血管扩张或手 掌发红 ⑨其他疾病并发症 酒渣鼻、瘢痕疙瘩、放射性皮炎、风心病、肺 心病、糖尿病、静脉曲张等tang'niao
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2、治疗原则 滋阴清热，活血化瘀 （1）中成药 六味地黄丸（滋阴补肾） 麦味地黄丸（滋肾养肺） ＋ 丹参片 （活血化瘀） 知柏地黄丸（滋肾养肺） （2）中草药（同血热型）
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三、毛细血管扩张症并发其他病症
1、合并黄褐斑 先治斑，再治红血丝 2、合并痤疮 先治痤疮 3、合并扁平疣
先治疗扁平疣
4、合并过敏
外治加内调
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现代医学研究进展 （一）发病原则 1、原发性（家族遗传史；预后差） 2、继发性（某些疾病、高寒高温刺激、长期使 用皮质激素、换肤等） ①高原气候治病特点： 缺氧、温差大、气候干燥风沙大、 水土因素（微量元素差异） ②激素依赖综合症 ③换肤引起后遗症（含有脱落表皮的有机酸类）
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④风吹日晒（紫外线灼伤皮肤） ⑤高温刺激 ⑥冻伤因素 持续寒冷→血管损伤→血管舒缩功能失调→毛 细血管扩张症 ⑦原发性毛细血管扩张症 ⑧内分泌因素 a、甲状腺激素亢进 b、雌激素
用形成的。皮肤的表皮层是没有毛细血管的， 表皮层的细胞营养主要来源于我们皮肤表皮 层的第三层棘层提供的，当棘层细胞受损， 自身供给营养能力下降。我们皮肤自身具备 修复能力，这时真皮层的毛细血管自主向上 扩张，帮助棘层细胞提供营养，从而形成红 血丝。表皮层的细胞破坏越严重、受损时间 越长、毛细血管增生移行越重，红血丝就越 严重。当皮肤受损30℅，是呈点状的红血丝； 皮肤受损50℅，是呈线状的红血丝；皮肤受 损70℅，是呈网状的红血丝；皮肤受损90℅， 是呈片状的红血丝。
毛细血管扩张症
主讲：樊乐
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概念
毛细血管扩张症皮肤和黏膜上的小
血管因多种原因引起持续性扩张，形成 红色或紫红色斑状、点状、线状或星芒 状损害。
红血丝（面部、颧部、干性皮 肤多见）---女性多于男性、有地域性、
有遗传史。发病早，预后差。
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线状/星芒 状
片状
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现代医学认为： 红血丝的形成多是后天由于各种损伤因素作
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寒邪入侵→寒则血凝 气滞血虚→气机不畅 脏腑失调→气血不和 血热→血液黏稠运行 不畅
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血瘀 ↓ 血脉充盈 ↓ 毛细血管扩张症

诊断与鉴别诊断（望诊可确定）
一、诊断
1、粗细不等的毛细血管扩张
2、颜色淡红、鲜红或紫红
3、压之不褪色
4、对称或不对称分布，局限或泛发 5、无明显炎症表现
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2、鉴别诊断 （1）皮肤过敏 红斑、红疹、伴有灼热、瘙痒，多为急性发作；压 之褪色。
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素体阴虚→阴虚生内热 热邪入侵（风吹热晒、 高温持续侵害） 脏腑失调（肺、肝、肾 阴虚，胃火盛）
血热 ↓ → 血脉充盈 ↓ 毛细血管扩张症
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（二）血瘀 多因血虚、血寒、血热、 气滞、气虚等因素，导致 血脉运行不畅，淤血阻滞肌肤， 郁久不散，加之寒邪侵袭，寒则收引，使淤血 更甚，日久不散，淤血停滞于皮肤孙络、浮洛 、使血脉扩张。表现为皮肤血管呈紫红色，病 程较久；舌质有瘀点瘀斑等。
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二、治疗原则 滋阴清热，凉血活血 （1）中成药 六味地黄丸（滋阴补肾） 麦味地黄丸（滋肾养肺） 知柏地黄丸（滋肾养肺） （2）中草药 滋阴凉血：百合、莲子、银耳、黄精等 活血化瘀：桃仁、红花、当归、生地等
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二、血瘀型毛细血管扩张症 1、表现特点 （1）局部症状：皮损色泽深红、暗红或紫红， 病程较长，少数病人遇风寒时有刺痛感。 （2）全身症状：女性伴有月经不调，经血有块 ；舌色青紫暗，或伴有瘀点、瘀斑，脉弦细涩 。