手法复位鱼嘴钳经皮固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的比较研究
微创经皮钢板与切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效对比研究
［ ｂｔａｔＯ ｊｃｖ ｏｏｓｒｅｈ ｆａｉ ｆ ｉｉａｙｉｖｓ ｅ ｅｃｔ ｅｕ ｌ ｅ ｓ ｏｙｔｅｉａｄｏ ｅ ｄ ｃｏ ｎ ｔ ｎｌ ｘｔｎｉ ｔｅ Ａ ｓ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅｅ ｃｃ ｓ ｎｍ ｌ ａｉ ｒ ａ ｏｓ ａ ｔ ｓｎｈｓ ｐｎｒ ｕｔ ｎａｄｉ ｅ ａ ｆａｏ ｒ 】 ｉ ｖｔ ｆ ｉ ｅｏ ｍ ｌ ｎ ｖｐ ｕｎ ｐ ｔｏｅ ｓｎ ｅ ｉ ｎ ｒ ｉ ｎｈ ｉ
２ １ 年９ ０２ 月第 １ 卷 第２ 期 ０ ６
・论
著 ・ ４ ｌ １
微创经皮钢板与切开复位 内固定对 胫骨 中下段骨折的疗效对 比研究
杨 强
（ 江西省南昌县人民医院骨外科 ，江西 南 昌 ３ ０ ０ ） ３ ２ ０
【 摘要 】 目的 观 察微 创 经 皮钢 板 与 切开 复位 内固定对 治疗 胫 骨 中下段 骨折 疗 效 。方法 将 １２例胫 骨 中下段 骨折 患 者随 机 分成观 察 组和对 １ 照组各 ５ ６例 ，观 察组给 予微 创经 皮钢 板 治疗 ，对照 组给 予 切开 复位 内 固定治疗 ，观 察 两组 患者 治疗疗 效 。结果 观 察组术 中 出血 量 及骨折 愈合 时 间均 明显低 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ５ ；观 察组 术后 下肢 恢 复优 良率 为 ８ ． ％，明显 高于对照 组 的 ５ ． ％ （ ．） Ｏ ３３ ９ ８ ３ Ｐ＜ Ｏ ５。结 论 微 创 经 皮 ９ ．） ０
ｔｅ ｔ ｅ ｔｏ ｄ ｅａ ｏ ｒｔｂａ ｆａ ｔｒ ． ｅｈｏ ｓ １ ａ ｅ ｆｍ ｉｄｅ ａ ｄ ｌｗｅ ｉ ｉ ｒｃｕ ｅａ ｅｒｎ ｏ ｙ ｄｖｉｅ ｎ ｏｔ ｅｏ ｓ ｒａｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｒ ａｍ ｎ ｆｍｉｄｌ ｎｄｌｗｅ ｉｉ ｃｕ ｅ Ｍ ｔ ｄ ２ｃ ｓｓｏ ｄ ｌ ｎ ｏ ｒｔｂａｆａ ｔｒ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｄ ｄｉｔ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｒ ｕ ｎ ｒ １ ｏ
微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较
微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较摘要：目的探究胫骨骨折患者使用微创经皮与传统切开复位内固定术疗效比较。
方法回顾性分析我院2015.3~2016.4收入88例胫骨骨折患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各44例，观察组使用微创经皮钢板内固定术，对照组使用传统切开复位内固定术，比较两组术后并发症发生率。
结果两组并发症比较中观察组发生率为9.1%低于对照组31.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。
结论临床上胫骨骨折患者使用微创经皮手术，临床上治疗效果优于传统手术，患者并发症较少，有利于患者病情恢复，值得临床上推广使用。
关键词：微创经皮；胫骨骨折；疗效；比较胫骨骨折在临床上是属于高能量骨折损伤中一种，相比较于长骨其他部位骨折，胫骨最容易遭受骨折损伤，大约占骨折患者14%[1]。
胫骨是属于人体中重要承重骨量，而患者骨折部位恢复情况直接影响患者日常生活，创伤性骨折不但影响患者后期生活质量，同时会导致患者经济压力以及心理压力增大。
患者发生骨折之后，极易导致骨折部位软组织损伤，通常损伤部位较为严重，患者骨折部位血供较差。
临床上传统切开复位钢板内固定术对于患者骨膜剥离范围较广，骨折四周软组织以及血供状况破坏较为严重，患者骨折术后预后不良、内固定断裂以及感染等症状时有发生，同时钢板会压迫患者骨面，加重患者骨质疏松，并且后期钢板取出，会导致患者再次发生骨折[2]。
所以手术选择方式至关重要，临床上现治疗胫骨骨折大多选择微创治疗，它具有破坏性小、骨膜保留完整等优点，并且临床患者愈合情况较好，因此，在临床治疗当中被广泛应用。
现就微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折疗效进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2015.3~2016.4收入88例胫骨骨折患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各44例，观察组中男24例，女20例，年龄17~72岁，平均（45.2±3.6）岁，对照组中男26例，女18例，年龄21~74岁，平均（48.5±4.2）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较
两 组 患 者 切 口长 度 、 手术时 间、 住 院时间 、 术 中 出血 量 ， 观 察 骨 折 愈 合 时 间 以判 断 疗 效 。并 按 Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ － Ｗｒ ｕ ｈ ｓ临 床 功 能 评 分 标 准 做 预 后 分 级 。结 果 ： ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ 组 切 口长 度 、 住 院 时 间 明显 短 于 Ｏ ＲＩ Ｆ组 ， ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ 组 患 者 术 中 出 血量 少 于 ＯＲ Ｉ Ｆ组 ， 两 组 比较 差 异
中图分类号 ： Ｒ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ９ ０ １ — ０ ４
胫 骨 中下 段 骨 折 是 临 床 上 比 较 常 见 的 骨 折 类 型 之 一 。 胫 骨远端局部软组织薄弱 ， 对胫骨 的保护差 ， 血 运欠佳 ， 骨 折 后 愈合 常 较 慢 。临 床 中 针 对 此 类 骨 折 的 内 固定 方 法 比 较 多 ， 但 效 果 差 异 很 大 。传 统 的 切 开 复 位 钢 板 内 固 定 术 常 需 要 广 泛 切 开 软组 织 及 剥 离 骨 膜 ， 导 致软 组织 损 伤严 重 ， 骨 折 端 血 运差 ， 易 导 致 切 口感 染 、 皮肤坏 死、 骨 折 延 迟 愈 合 或 不 愈 合［ １ ］ 。 临床 上一 直 在 探 寻 既 能 确 保 骨 折 复 位 好 ， 并 发症 少 ，
愈 后 好 的特 点 。本 文 回顾 性 分 析 比较 ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ与 Ｏ ＲＩ Ｆ两 种
经皮微创内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比
■趣麗鯉经皮微创内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比谢续强(甘谷县人民医院，甘肃甘谷741200)【摘要】目的对比经皮微创内固定术与传统切开复位内固定术治疗胫骨骨折的效果。
方法选择甘谷县人民医院62例胫骨骨折患者，按治疗方式将其分为对照组和研究组，各31例。
对照组实施传统切开复位内固定术治疗，研究组实施经皮微创内固定术治疗，观察和对比2组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间；术后随访1年，观察2组踝关节功能恢复情况。
结果研究组的手术时间、住院时间与对照组无显著差异(P>0.05),研究组的切口长度、骨痂形成时间和骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后1个月2组患者Kofoed 评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月以及1年后研究组Kofoed评分均髙于对照组(P<0.05)。
结论与传统切开复位内固定术相比，经皮微创内固定术治疗胫骨骨折不仅手术创伤小、术后恢复快，并且对于提高预后效果、改善患者关节功能效果显著。
【关键词】胫骨骨折经皮微创内固定术传统切开复位内固定术踝关节功能中图分类号:R6文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0196-02或筋膜间室综合征;因转院或死亡无法完成研究者。
对照组男16例，女15例，年龄26-58岁，平均年龄(42.55±7.84)岁；车祸致伤12例、高处坠落10例、重物压伤9例。
研究组男17例，女14例;年龄25-59岁,平均年龄(42.98±5.89)岁;车祸致伤11例、高处坠落10例、重物压伤10例。
2组的性别、年龄、致伤原因等一般资料无显著差异(Q0.05)。
本试验已通过医院伦理委员会批准，且患者或其家属均签署知情同意书。
1.2方法对照组实施传统切开复位内固定术治疗，患者取卧位,给予适量麻醉药,根据影像学检查结果在患肢标记手术切口位置。
胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较
2012年7月第9卷第21期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报胫骨骨折在临床是比较常见的骨折，发生率约占全身骨折的10%[1]，而远端发生骨折的几率最高[2]。
由于胫骨远端特有软组织少、血供少、术后愈合时间长等特点，传统切开复位内固定术（open reduction and internal fixation ，ORIF ）手术存在骨折延迟愈合、不愈合、骨筋膜室综合征等严重并发症。
随着生物学技术及闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术（minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis ，MIPPO ）手术的临床推广及应用，MIPPO 体现了其优越性，本文通过回顾性分析两组手术方式患者的临床资料，比较MIPPO 及ORIF 在临床中的应用价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2011年1月收治的胫骨远端骨折患者76例，经医院伦理委员会通过，患者知情同意，按治疗方法的不同将其分成MIPPO 组及ORIF 组，所有纳入的患者均经病史及X 线检查，在排除病理性骨折后确诊胫骨远端骨折。
MIPPO 组42例，其中，男25例，女17例；年龄14～60岁，平均44.7岁。
ORIF 组34例，其中，男20例，女14例；年龄15～63岁，平均46.2岁。
所有骨折患者根据骨折AO 分型标准[3]分类如下：MIPPO 组A 型15例（A 1型8例、A 2型4例、A 3型3例），B 型16例（B 1型9例、B 2型3例、B 3型4例），C 型11例（C 1型5例、C 2型3例、C 3型3例）；ORIF 组A 型（A 1型6例、A 2型5例、A 3型4例），B 型16例（B 1型4例、B 2型4例、B 3型2例），C 型11例（C 1型2例、C 2型5例、C 3型2例）。
两组患者的性别、年龄及骨折的类型方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
关节镜辅助复位内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效对比
关节镜辅助复位内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效对比目的：比较关节镜辅助复位内固定和切开复位内固定两种方法治疗胫骨平台骨折的效果。
方法：选择2011年10月～2014年4月来我院就诊的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象，所选病例均经过X射线确诊。
根据治疗方法的不同，将所有病例按照系统抽样的方法随机分为实验组及对照组，每组各40例，两组性别、病程、分型、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
实验组行关节镜辅助复位内固定术，对照组行切开复位内固定术。
分别记录两组病例的手术进行的时间、切口的长度、骨折愈合的时间、关节活动度以及术后并发症发生情况，注意定期随访复查。
结果：经过比较，实验组的手术进行时间要长于对照组，但切口的大小实验组明显小于对照组；术后6个月，患者的关节活动度实验组明显高于对照组，以上几项差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。
骨折愈合时间两组差异不明显，无统计学意义（P>0.05），实验组所有未出现并发症，对照组出现创伤性关节炎5例、关节僵直1例，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过比较，关节镜辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折效果明显，并发症少，值得推广。
标签：关节镜；胫骨平台骨折；治疗效果胫骨平台骨折（fracture of tibial plateau）是胫骨近侧膝关节内骨折，这种骨折对功能复位、关节活动度要求高[1]。
随着医学技术的不断进步，患者的要求不断提高，不仅要求功能恢复的同时，还要求美观。
关节镜作为一种新的医学技术逐渐应用到治疗之中，逐渐取代了以往传统的切开复位，近年来，我院采用关节镜辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月～2014年4月来我院就诊的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象，所选病例均经过X射线确诊。
根据治疗方法的不同，将所有病例按照系统抽样的方法随机分为实验组及对照组，每组各40例，实验组行关节镜辅助复位内固定术，对照组行切开复位内固定术。
经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究
经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究目的比较经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效，探讨治疗跟骨骨折的有效方法。
方法将92例跟骨骨折患者随机分为经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组，每组46例。
两组患者分别给予经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗。
两组患者于术前及术后1周、术后1年行X线检查测量Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度，采用Maryland足部功能评分评价临床疗效，并观察两组术后并发症情况。
结果术后1周及术后1年，较术前两组Bohler角及Gissane角均增加（P ＜0.05），跟骨高度增加（P ＜0.05），跟骨宽度减小（P ＜0.05），但切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针组变化更明显（P ＜0.05）。
与术后1周比较，经皮撬拨复位克氏针组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨高度减小（P ＜0.05），跟骨宽度增加（P ＜0.05）；而切开复位钢板内固定组术后1年与术后1周相比，各指标变化差异无统计学意义（P ＞0.05）。
切开复位钢板内固定组术后优良率显著高于经皮撬拨复位克氏针组（P ＜0.05），但并其发症发生率（13.04%，6/46）高于经皮撬拨复位克氏针组（0，0/46）（P ＜0.05）。
结论切开复位钢板内固定术可较好地恢复跟骨骨折患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度，临床疗效佳，有效预防相关并发症后可成为治疗跟骨骨折的更佳术式选择。
标签：跟骨骨折；撬拨复位；切开复位；疗效；对比研究跟骨是足部最大的跗骨，其在人体负重及行走中起重要作用。
跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折，约占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%[1]，多由高处跌落伤，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。
跟骨骨折多数预后较差，治疗不当可遗留持续性患足疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%[2]。
有限切开复位与经皮钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比
有限切开复位与经皮钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比目的：对比分析有限切开复位钢板内固定技术与闭合复位经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨下段骨折治疗的临床疗效。
方法：2006年3月-2011年1月采用解剖型锁定加压钢板内固定技术治疗87例胫骨下段骨折患者，有限切开组54例，经皮钢板组33例。
比较两组愈合情况及并发症情况。
结果：术后随访15个月～3年，平均19.3个月。
有限切开组中骨折全部愈合，无延迟愈合，平均愈合时间18.4周，切口愈合不良2例；经皮钢板组中30例骨折愈合，3例延迟愈合（B1、B3型），其中1例畸形愈合，平均愈合时间22.3周，无切口并发症。
结论：按照骨折类型合理地选择手术方法，可以有效地避免各种并发症。
有限切开复位钢板内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效，既满足了骨折的固定又尽可能保护了骨折区的血供。
MIPPO技术在应用于A型、B型骨折时可能有较高的骨折延迟愈合发生。
标签：胫骨骨折；骨折固定术；钢板胫骨骨折为临床常见骨折，发生部位多位于中下1/3，由于其解剖特点，使用髓内钉较易出现成角、再移位等并发症。
外固定架固定由于可能发生钉道感染、患者生活不方便等原因，目前多仅用于开放性骨折。
胫骨远端骨折软组织覆盖少，血供差，骨折后骨和软组织损伤严重，切开复位钢板内固定往往会造成皮肤坏死、感染及骨折不愈合等情况[1]。
锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）对骨折固定兼有加压钢板与外固定架的优点。
笔者在2006年3月-2011年1月采用手术治疗胫骨下段骨折87例，分别采用有限切开复位LCP内固定和经皮微创插入钢板内固定（MIPPO）治疗，现做回顾性研究，探讨对比两种方法的优缺点。
1 资料与方法1.1 一般资料采用有限切开复位LCP内固定技术和MIPPO技术治疗胫骨下段骨折87例。
有限切开组：共54例，男36例，女18例；年龄18～73岁，平均38.2岁；致伤原因：摔伤20例，交通伤16例，其他伤18例；受伤至手术时间为5～14 d。
经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的效果分析
经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的效果分析目的：分析经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的效果。
方法：现随机选取2017年1月-2019年1月我院收治的胫骨干骨折患者40例，将其根据手术顺序分成观察与对照两组各20例，观察组采取经皮微创钢板内固定术治疗;对照组采取传统切开复位内固定术治疗，比较两组临床效果。
结果：与对照组各指标相比，观察组患者手术时间、术后住院时间及骨愈合时间均较少，患者近期治疗有效率较高，且术后疼痛较轻，术后并发症发生率也较低，两组之间数据差异较为明显统计学意义存在（P<0.05）。
结论：对胫骨干骨折患者应用经皮微创钢板内固定术治疗的临床效果显著，可有效提高患者术后身体恢复速度，减轻患者术后疼痛程度，降低患者并发症发生率，从而缩短患者的住院时间。
标签：胫骨干骨折;经皮微创钢板内固定术;切开复位内固定术;效果分析胫骨干骨折是一种高发的骨科疾病，该病主要是由于重物打击、踢伤、撞击伤、高处坠下、旋转、暴力、扭伤或滑倒等意外伤害导致的骨折，手术是临床针对该病常采取的治疗方法，而针对不同的手术方式且临床早期效果也存在明显差异[1]。
所以，应加强对胫骨干骨折的临床手术治疗研究，为患者探寻一种安全有效的手术治疗方案，对确保患者术后康复效果尤为重要[2]。
为此，本文中详细分析了经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的临床应用效果，详情阐述如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2017年1月-2019年1月我院收治的胫骨干骨折患者40例，将其分成观察与对照两组各20例患者，观察组男女患者12例、8例，患者年龄最大为65岁，年龄最小为25岁，中位年龄（45.0±3.1）岁;对照组男女患者各为11例和9例，患者年龄最大为65岁，年龄最小为26岁，中位年龄（45.5±3.2）岁。
组间患者的临床资料对比无统计学意义（P>0.05）。
微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床效果比较
微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床效果比较摘要：目的比较微创经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折患者的临床效果，为临床上选择合理的手术治疗方式提供依据。
方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的96例胫骨骨折患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，每组48例，观察组患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对照组患者采用传统切开复位钢板内固定术进行治疗。
比较两组患者的临床疗效、手术时间、切口大小以及术中出血量。
结果观察组患者的临床有效率为95.83%，明显高于对照组患者的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组患者比较，观察组患者的手术时间、切口大小以及术中出血量均显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与传统的切开复位钢板内固定术比较，微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者可以取得显著的临床疗效，对患者的创伤较小，可以进行临床的广泛推广应用。
关键词：微创经皮钢板内固定；传统切开复位钢板内固定；胫骨骨折；临床效果Comparison of clinical effect of minimally invasive percutaneous and traditional open reduction and internal fixation in treatment of tibial fractureObjective：To compare the clinical effect of minimally invasive percutaneous plate internal fixation and traditional open reduction plate internal fixation in the treatment of tibia fracture patients，and to provide evidence for the clinical choice of reasonable surgical treatment. Methods 96 patients with tibia fracture admitted to our hospital from January 2016 to September 2017 were selected as the subjects，and were divided into 48 patients in each group according to the different surgical methods. The patients in the group were treated with minimally invasive percutaneous plate fixation. The control group was treated with traditional open reduction plate fixation. Results The clinical efficiency of the patients in the observation group was 95.83 %，whichwas significantly higher than the 81.25 % in the control group. The difference was statistically significant（P <0.05）Compared with the control group，the time of operation，the size of incision and the amount of bleeding in operation decreased significantly in the observation group. The difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion compared with the traditional open reduction plate internal fixation，minimally invasive percutaneous plate internal fixation can achieve significant clinical efficacy in patients with tibia fracture，and the trauma to patients is small，and it can be widely used in clinical practice.Keywords：minimally invasive percutaneous plate internal fixation；The internal fixation of the traditional cut reduction plate；Fracture of the tibia；Clinical effects由于胫前内侧的软组织较为菲薄，导致胫骨骨折后的血液供应以及保护均欠佳，传统切开复位钢板内固定术对骨折周围软组织以及血压供应破坏比较严重，术后容易导致各种严重的并发症的发生，比如皮肤坏死、骨髓炎以及骨不愈合等，严重影响着手术效果[1]。
微创经皮锁定钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的效果
微创经皮锁定钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的效果摘要：目的探讨研究微创经皮锁定钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的对比效果。
方法将于本院收治的胫骨骨折患者中抽取出44例，将其根据治疗方法的差异性平均分成观察组和对照组。
其中，对照组采取传统切开复位内固定，观察组采取微创经皮锁定钢板进行治疗，比较两组患者临床疗效。
结果观察组手术切口长度、术中出血量、骨痂形成时间及骨折愈合时间等手术效果均较对照组对应值优，且P<0.05。
结论针对胫骨骨折患者采用微创经皮锁定钢板内固定治疗，其疗效较传统切开复位内固定治疗效果更为显著，患者健康恢复进度快，值得推广。
关键词：微创经皮锁定钢板内固定；传统切开复位内固定；胫骨骨折胫骨骨折作为骨科临床上的常见疾病，属于长管状骨骨折中的一种，由于患者胫骨前内侧无肌肉层，其胫骨出现骨折现象时易受外界因素及内在因素影响，较其他部位骨折愈合进度慢，故临床上针对胫骨骨折患者通常是以高效稳定其骨折部位为主要治疗原则[1]。
历年来，临床上对此类患者常采取传统切开复位内固定方法进行治疗，虽其骨折部位稳定性高，但患者手术创口大，且并发症多，影响其健康恢复进度[2]。
近年来，临床上主张采用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折患者，具有手术创口小、并发症少的优点，并对其骨膜能起到一定的保护作用，对加快患者骨折愈合进度有积极影响作用[3]。
本文现将于本院收治的44例胫骨骨折患者作为研究对象行对比分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2009年4月～2016年4月于本院收治的胫骨骨折患者中随机抽出44例，将其以每组22例来分成观察组和对照组。
其中，对照组男性14例，女性8例，平均年龄（36.45±3.68）岁；根据AO分型标准划分：A型10例，B型8例，C型4例。
观察组男性15例，女性7例，平均年龄（35.47±3.52）岁；根据AO分型标准划分：A型12例，B型7例，C型3例。
胫骨骨折行微创经皮与传统切开复位内固定不同术式治疗的效果对照
胫骨骨折行微创经皮与传统切开复位内固定不同术式治疗的效果对照摘要】目的：探讨胫骨骨折患者行微创经皮内固定手术的治疗及效果。
方法回顾90例2016年1月—2017年12月胫骨骨折患者根据手术方法分组。
对照组进行传统切开复位内固定手术治疗，微创手术组行微创经皮内固定手术治疗。
比较两组胫骨骨折手术效果；手术和愈合相关指标；并发症情况。
结果：微创手术组胫骨骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；微创手术组手术和愈合相关指标优于对照组，P＜0.05；微创手术组并发症少于对照组，P＜0.05。
结论：胫骨骨折患者行微创经皮内固定手术的治疗及效果确切，可减少并发症，加速手术进程和康复进程。
【关键词】胫骨骨折患者；微创经皮内固定手术；治疗及效果【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0034-02胫骨骨折在临床发生率较高，需进行手术内固定治疗以复位和稳定骨折，早期进行康复锻炼。
本研究分析了胫骨骨折患者行微创经皮内固定手术的治疗及效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾90例2016年1月—2017年12月胫骨骨折患者根据手术方法分组。
微创手术组男30例，女15例；年龄21～79岁，平均（46.23±2.13）岁。
近段骨折、中段骨折和远段骨折13例、20例和12例。
对照组男28例，女17例；年龄22～79岁，平均（46.21±2.24）岁。
近段骨折、中段骨折和远段骨折14例、20例和11例。
两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法对照组进行传统切开复位内固定手术治疗，全麻，胫骨外侧作切口，促使骨折端暴露，清除断端软组织后疏通骨髓腔，解剖复位后用合适钢板内固定。
微创手术组行微创经皮内固定手术治疗。
全麻，仰卧，大腿根部放止血带，内踝处作3厘米切口，在深筋膜和骨膜之间建立隧道，给予钝性分离，插入钢板，X线透视下间接复位。
将两枚克氏针置入钢板两端，标记螺钉孔，最后分别在骨折两端钉入螺钉固定。
微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效对比
微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效对比摘要】目的：对比微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。
方法：以我院收治的106例胫骨骨折患者为研究对象，随机将其分成两组，每组53例，A组采取微创经皮锁定钢板固定治疗，B组采取传统切开复位内固定治疗，比较两组的临床疗效。
结果：A组的手术时间、手术出血量、切口长度、肿胀消退时间、骨折愈合时间（48.5±12.5）min、（115.5±52.6）ml、（6.5±1.5）cm、（3.2±2.0）d、（7.5±2.5）周，上述临床指标均明显好于B组，组间比较差异有统计学意义。
A组治疗优良率94.3%，并发症率7.5%，B组治疗优良率79.2%，并发症率22.6%，组间比较差异有统计学意义。
结论：微创经皮手术治疗胫骨骨折的疗效优于传统切开复位固定治疗，安全性更好。
【关键词】微创经皮；传统切开复位内固定；胫骨骨折；疗效胫骨骨折是临床最常见的下肢创伤之一，骨折后血供障碍会导致延迟愈合、不愈合，严重影响患者的正常生活。
手术是目前临床治疗胫骨骨折的主要方法，胫骨骨折软组织损伤比较严重，因此血液供应差，很容易出现骨折愈合不良[1]。
传统切开复位内固定治疗的剥离范围较广，周围软组织可能受到进一步的损害，会引起骨折愈合不佳、内固定松动断裂、感染、皮肤坏死等，而且钢板压迫应力遮挡因素容易再次骨折[2]。
微创经皮内固定手术已经在国内骨折治疗中得到普遍认可，具有切口小、损伤轻微、愈合快等优点，本研究探讨微创经皮和传统切开复位固定在胫骨骨折中的治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料以2013年8月-2015年8月于我院接受手术治疗的106例胫骨骨折患者，随机将上述患者分成A组和B组，每组53例，A组资料：男性38例，女性15例，年龄16～68岁，平均（39.8±12.6）岁，致伤原因：交通事故32例，摔伤12例，重物砸伤9例，开放性骨折14例，闭合性骨折39例，B组资料：男性40例，女性13例，年龄17-65岁，平均（39.5±11.8）岁，致伤原因：交通事故30例，摔伤11例，重物砸伤12例，开放性骨折13例，闭合性骨折40例，排除严重感染，两组患者均自愿接受本次研究，并同意接受随访。
经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床对比
经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床对比陈锐【摘要】目的:探讨经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果.方法:随机选取本院2014年3月~2016年3月收治的86例跟骨骨折患者,采用抽签法将患者分成Ⅰ组和Ⅱ组,各43例.Ⅰ组行经皮撬拨复位克氏针固定术治疗,Ⅱ组行切开复位钢板内固定术治疗,比较两组患者临床疗效和并发症发生情况.结果:Ⅱ组治疗优良率93.02%明显优于Ⅰ组的76.74%(P<0.05);Ⅰ组未出现并发症,Ⅱ组并发症发生率13.95%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨骨折患者安全性更高,而切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果显著,两种方法各有优劣.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)024【总页数】2页(P18-19)【关键词】撬拨复位;切开复位;跟骨骨折【作者】陈锐【作者单位】江西省安义县人民医院江西南昌 330500【正文语种】中文【中图分类】R687.3跟骨作为足部最大跗骨区域，在人体正常行走和负重中发挥着重要的作用。
据相关统计显示，跟骨骨折作为骨科常见病症，约占全身骨折总数的2%，在跗骨骨折比例中达到了60%[1]。
临床中跟骨骨折患者预后效果较差，一旦患者治疗不当则会留下严重后遗症，影响患者足部正常活动功能。
有关报道显示，跟骨骨折预后致残率约为30%[2]，部分患者伴有患足持续性疼痛和功能活动障碍症状。
为了探讨更加有效的手术治疗方案，本文对经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果进行了探索，现整理如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本项研究经本院伦理委员会批准，参与患者及其家属均获知情权。
在此前提条件下选取本院2014年3月～2016年3月收治的跟骨骨折患者86例，全部患者经影像学和临床检查确诊为跟骨骨折病例，采用抽签法将其分成两组，每组43例。
切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床对比研究
切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床对比研究胡春鹏【摘要】目的探究切开复位与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果.方法选取收治的60例胫骨下段骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予选择切开复位内固定治疗,观察组给予微创经皮锁定钢板内定治疗,对比两组围术期指标及Joher-Wruhs评分.结果观察组与对照组相比术中出血量减少,住院时间缩短,切口长度减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组Johner-Wruhs评级优良率为73.33％,观察组Johner-Wruhs评级优良率为90.00％,观察组与对照组相比Johner-Wruhs评级优良率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论采用微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果显著,改善术后关节功能,具有重要临床意义.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)021【总页数】3页(P4001-4003)【关键词】切开复位内固定术;微创经皮锁定钢板内固定术;胫骨下段骨折【作者】胡春鹏【作者单位】兴化市第五人民医院,江苏兴化 225766【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨下段骨折作为临床上一类较为常见的骨折类型，由于胫骨远端局部软组织较为薄弱，无法对胫骨产生保护作用，血运欠佳，使得骨折愈合速度较慢，对患者的预后造成了不小的影响［1］。
传统切开复位内固定术需将软组织及骨膜切开，若处理不当则易导致软组织损伤较为严重，甚至出现骨折延迟愈合或不愈合［2］。
随着医疗技术的不断发展，开始将微创经皮锁定钢板内固定术应用于胫骨下段骨折的治疗，因更加符合生物力学结构，取得了显著效果，报道如下。
1.1 一般资料选取我院2012年1月~2016年1月收治的60例胫骨下段骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组各30例。
对照组男18例，女12例，年龄22～54（39.2± 9.4）岁，AO分型为：A型12例、B型13例、C型5例，受伤至手术时间在3～7（5.1±0.3）h。
经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果比较
经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果比较苟波;张金康;谢晓敏;祁文兵;白明华【摘要】Objective To discuss the effect of fixation technique of minimally invasive plate osteosynthsis and open reduction and internal fixation in the treatment of tibia shaft fracture.Methods From January 2015 to March 2017,in Baoji Hospital of Traditional Chinese Medicine,60 patients with tibia shaft fracture were selected,they were divided into two groups according to the treatment,observation group (30 cases) and control group (30 cases).Patients in the control group were treated with open reposition irnfixation,and patients in the observation group were treated with minirnally invasive plate osteosynthsis.The operationtime,intraoperative blood loss,degree of pain,healing time,and the incidence of complications of patients were compared between the two groups;treatment effect of the two groups were compared.Results The operation time of observation group was shorter than that of the control group,but the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05).The intraoperative blood loss and healing time of the observation group were significantly less than those of the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).1,3,7 days after surgery,the VAS scores of observation group were lower those that of the control group,and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Postoperative internal fixation loosening,malformation,infection,lower limb ischemia necrosiswere the main comPlications,total incidence of complications in the observation group were significantly lower than those of the control group,the difference were statistically significant (P ＜ 0.05);the excellence rate of the observed group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Compared with open reduction and internal fixation,minimally invasive plate osteosynthsis in the treatment of tibia shaft fracture can obviously reduce the intraoperative blood loss,shorten the healing time,reduce the degree of postoperative pain,is safe and effective,and worthy of clinical application.%目的探讨经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果.方法选择2015年1月～2017年3月宝鸡市中医院进行手术治疗的胫骨干骨折患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患者采用切开复位内同定术治疗,观察组患者采用经皮微创钢板内固定术进行治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、愈合时间以及并发症发生情况;比较两组的治疗效果.结果观察组患者的手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组患者的术中出血量、愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1、3、7d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后内固定松动、畸形、感染、下肢缺血坏死等并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论与切开复位内固定术比较,采用经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨干骨折,可明显减少术中出血量,缩短愈合时间,降低术后疼痛程度,安全而有效,值得临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)024【总页数】4页(P92-95)【关键词】胫骨干骨折;微创钢板内固定技术;切开复位内固定术;效果【作者】苟波;张金康;谢晓敏;祁文兵;白明华【作者单位】陕西省宝鸡市中医院骨科,陕西宝鸡721001;空军总医院骨科,北京100142;陕西省宝鸡市中医院骨科,陕西宝鸡721001;陕西省宝鸡市中医院骨科,陕西宝鸡721001;陕西省宝鸡市中医院骨科,陕西宝鸡721001【正文语种】中文【中图分类】R683胫骨干骨折是临床上常见的长骨骨折，既往以切开复位内固定术为主要治疗方式，然而传统的开放式手术不仅创伤大、出血量多，且术后切口皮肤感染、坏死、钢板松动等并发症的发生率高，严重影响了骨折的愈合[1-2]。
对比研究微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效差异
对比研究微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效差异【摘要】目的探讨微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效差异。
方法选取2019年6月-2020年11月本院收治的胫骨骨折患者72例纳入研究，依据治疗方法的不同进行分组，对照组（n=36）传统切开复位内固定治疗，观察组（n=36）微创经皮内固定术治疗，对比疗效。
结果观察组手术、住院、骨折愈合、骨痂形成时间均少于对照组（P<0.05）。
观察组并发症发生率 2.78%，低于对照组的16.67%（P<0.05）。
结论相比于传统切开复位内固定术，微创经皮内固定术疗效显著，能缩短骨痂形成、骨折愈合时间，减少并发症。
【关键词】微创经皮；传统切开复位内固定；胫骨骨折[Abstract] Objective To investigate the difference between minimally invasive percutaneous and traditional open reduction and internal fixation in the treatment of tibial fractures. Methods 72 patients with tibial fractures treated in our hospital from June 2019 to November 2020 were included in the study. They were pided into groups according to different treatment methods. The control group (n = 36) was treated with traditional open reduction and internal fixation, and the observation group (n = 36) was treated with minimally invasive percutaneous internal fixation. Results the operation, hospitalization, fracture healing and callus formation time in the observation group were less than those in the control group (P < 0.05). The incidence of complications in the observation group was 2.78%, lower than 16.67% in the control group (P < 0.05). Conclusion compared with traditional open reduction and internal fixation, minimally invasive percutaneous internal fixation is effective, whichcan shorten callus formation, fracture healing time and reduce complications.[Key words] minimally invasive percutaneous; Traditional open reduction and internal fixation; Tibial fracture在长管状骨中，胫骨非常容易发生骨折，且在全身骨折中有着较高的发生率【1】。
关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床对比研究的开题报告
关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床对比研究的开题报告一、研究背景及意义胫骨平台骨折是一种比较常见的骨科外科疾病，也是影响人体生活质量的一种较严重的骨折类型。
近年来，关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定钢板固定治疗胫骨平台骨折的方法逐渐被广泛应用，但目前尚未有大量的研究对两种治疗方式的安全性、有效性、创伤程度等进行全面比较。
因此，本研究旨在比较关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床对比，为该疾病的治疗提供更为科学的依据。
二、研究目的本研究旨在：1. 比较关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果；2. 比较两种治疗方式的术后感染和并发症等安全性指标；3. 比较两种治疗方式的手术时间和术后康复时间等创伤程度指标。
三、研究方法1. 研究对象：选取近两年（2018年至2020年）在我院就诊的满足入选标准的胫骨平台骨折患者，共计100例。
2. 分组方法：根据患者意愿进行选择，将患者分为关节镜辅助下经皮内固定组和切开复位内固定组，每组50例。
3. 数据采集：收集入选患者的年龄、性别、受伤机制、骨折部位、手术时间、手术时长、术后康复时间、术后感染和并发症等临床资料，并进行统计和分析。
4. 数据分析：采用SPSS22.0软件对收集到的资料进行统计和分析，并进行两组间的比较。
四、研究预期结果本研究预计可以比较关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果、安全性和创伤程度等指标。
结果将有可能为临床治疗提供更为有效的方案，同时有助于提高手术技术水平和减少手术创伤程度，提高患者康复质量，从而达到较好的临床疗效。
经皮小切口钢板固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较
经皮小切口钢板固定与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较背景胫骨骨折是一种常见的骨折类型，其骨折部位多发生在中下段。
对于一部分患者需要进行手术治疗，目前常见的手术方法有经皮小切口钢板固定和切开复位内固定两种。
这两种手术方法各有特点，但是对于患者的疗效如何还存在争议，因此本文将进行比较分析两种手术方法的治疗效果。
经皮小切口钢板固定经皮小切口钢板固定是一种采用极小切口进行骨折复位和固定的手术方法，其主要优点有以下几点：1.切口小，创伤小，术后恢复能力强。
2.经皮小切口钢板的刚度较大，在强度和稳定性方面较优。
3.类似于闭合复位，减少了手术时间和术后住院时间。
4.避免了创伤区域的二次伤害，减少了术后并发症的发生率。
经皮小切口钢板固定对于老年人和骨质疏松患者尤其适合，能够较好地缓解疼痛，提高术后恢复率。
切开复位内固定切开复位内固定是目前常见的一种手术方法，该方法的治疗效果相对稳定，具体有以下几点优势：1.可以准确复位骨折，使得术后的骨折愈合更快。
2.可以对复杂骨折进行较好的矫正和镇定，治疗效果较肯定。
3.经过切口放置内固定，手术治疗的稳定性更高。
切开复位内固定对于年轻患者或是病情较为严重的患者具有非常重要的治疗作用，其治疗效果非常的稳定。
比较分析从总体来看，经皮小切口钢板固定和切开复位内固定相比较还是各有优劣。
经皮小切口钢板固定虽然手术创伤小、并发症发生率低、但是对于部分骨折较为严重的患者不够优越。
而切开复位内固定虽然治疗效果较好，但是手术时间稍长有侵入性，术后综合症状比较重。
此外，从术后恢复角度来看，经皮小切口钢板固定术后恢复较快，但是切开复位内固定术后稳定性较强。
经过以上比较分析，我们可以了解到针对不同病情患者需选用不同的治疗方法。
对于平时常见的胫骨中下段骨折，根据治疗费用、手术时间、手术方式和患者个体差异等因素进行个体化治疗的选择，针对不同患者实现治疗和康复的最佳效果。
结论经皮小切口钢板固定和切开复位内固定都是治疗胫骨中下段骨折的有效方法。
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关键 词
胫骨 骨折
整复脱 位
骨折 固定 术 。 内
治疗， 临床研 究性
胫 骨平 台
鱼 嘴钳
Ｃｏ ｐ ｒ ｓ ｎ ｓｕｄｙ ｏｎ ｔ ｕ ａ ｉ ｆｅ ｔ ｔ ｅ ａ ｐｕｌ ｔｖ ｅ ｍ ａ ｉｏ ｔ ｈｅ ｃ ｒ ｔｖｅ ｅ ｃ ｓｂｅ ｗｅ ｎ ｍ ｎｉ ａ ｉ ｅ ｒ ｄｕｃｉ ｎ ｐ ｒ ｕｔ ｎｅ ｕｓｆｘａ ｉ ｎ ｗ ｉｈ ｆｓ ｔｏｎ ａ ｄ ｅ ｃ ａ ｏ ｉ ｔｏ ｔ ｈ－ ｉ
于术后 ７ｄ至 ３个月 出现 针道 流液、 局部皮肤发红 ， 经换药处理后愈 合 ， 窦道 、 无 骨髓 炎形成 ；２ １６例 中有 １２例得到随访 ， ２ ３例失访
脱落 ， 合并糖尿病剔除 ； ｌ例 随访 时 间 １ ４年 ； 折愈 合 时 间 ３— ～ 骨 ６个 月 ， 中位 数 ４ ８个 月 。切 开复 位 钢 板 内固 定 组 ：２例 术后 出 ． １
分及膝关节功能总分情况。记录并比较 ２组患者的关节面塌 陷、 髁部 变宽、 关节 内外翻畸形评 分及膝 关节 ｘ线 总分情况。参 膝 照 Ｒ ｓ ｕｓｎ胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准及 Ｒ ｓ ｓｅ ａｍ ｓｅ ａｍｕｓｎ胫骨髁部骨折复位解剖学评 分标 准评 定 ２组患者的疗效。结果 ： 手 法复位鱼嘴钳经皮 固定组 ： 拆除鱼嘴钳 时间 １５～ ． 月， ． ２ ５个 中位数 ２个 月； 除钢针 时 间 ２ ５— ． 去 ． ４ ５个 月 ， 中位数 ３ ５个 月；０例 ． １
ｌ ｎｃ ｒ ｎ ｏ ｎ ｒ ｄ ｔｏ ｎｄ ｉ ｅ ｎａ ｘ ｔｏ ｔ ｐｌ ｔ ｎ ｔｂ ａ ａ ｅ ｕ ｆ ａ ｔ ｒ ｉ ｐｉ ｅ ｓ ａ ｄ ｐｅ ｅ ｕｃ ｉ ｎ ａ ｎｔ ｒ ｌｆ ａ ｉ ｎ ｗｉｈ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ ｌｐｌ ｔ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ＷＡＮＧ ｐ ｉ Ｚｈａ ｎ—ｃ ａ ， ｈｏ
３ 河 南省 中医院， 南 郑 州 ４ ０ ０ ；． ． 河 ５ ０ ２４ 河南省登封 市骨科 医院 ， 河南 郑 州 ４ ２ ７ ） ５ ４ ０
摘 要 目的 ： 比较分析手法复位鱼嘴钳经皮 固定 与切开 复位钢板 内固定 治疗胫骨 平 台骨折 的临床 疗效。方法 ： 纳入研 究 的 将
０ １４ ￡ ．４ ， ０ １ ６ 。２组 患者 的关节面塌 陷、 ．９ ；＝１８ ５ Ｐ＝ ．７ ） 髁部变宽、 关节 内外翻畸形 评分及膝 关节 ｘ线 总分比较 ， 膝 差异均 有统计 学意义 ， 开复位钢板 内固定组膝 关节 ｘ线评 分高于手法复位 鱼嘴钳 经皮 固定 组（ ＝８ ６５ Ｐ＝ ． ０ ； ＝ ． ０ ， ０ ０ ２ ｔ 切 ｔ ． ９ ， ０ ０ ４ ｔ ９ ６ １ Ｐ＝ ． ０ ； ＝ １． ９ ， ０ ０ １ ｔ ７ ９ ５Ｐ： ．０ ） １４ ３ Ｐ＝ ．０ ；： ．３ ， ０ ０５ 。２组 患者膝 关节功 能比较 ， 差异无统计学意义（ Ｚ＝一 ． ３ ， ０ ８ ４ ； 患者骨折复 ０ ２ ６ Ｐ＝ ． １ ） ２组 位效果 比较 ， 开复位钢板 内固定组优 于手 法复位鱼嘴钳 经皮 固定组 （ 切 Ｚ＝ 一 ． ２ ， ０ ０ １ 。结 论 ： 于 Ｓｈｔ ｅ 、 Ⅳ、 ３ ２ ３ Ｐ＝ ．０ ） 对 ｃ ａ ｋｒＩ Ⅱ、 ｚ
Hale Waihona Puke ２７例 胫 骨 平 台骨 折 患者 随 机 分 为 ２组 ， 用手 法 整 复 鱼嘴 钳 经 皮 固 定 １６例 ， 用切 开 复 位 钢 板 内 固定 ｌｌ 。 其 中 Ｓｈｔ ｅ ３ 采 ２ 采 １例 ｃａｋｒ ｚ Ｉ型 ３ ０例 ， Ⅱ型 ４ 例 ， 型 ７ 例 ， １ Ⅳ １ Ｖ型 ９ ５例 。 记 录 并 比较 ２组 患 者 的 膝 关 节疼 痛 、 走 能 力 、 膝 、 节 活 动 度 、 节 稳 定 性 评 行 伸 关 关
中医正 骨 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ ４卷 第 ６期
（ ４ ９ ・ ９・ 总 ２ ）２
手 法 复位 鱼嘴钳 经 皮 固定 与切 开 复位 钢 板 内 固定 治疗 胫 骨平 台骨折 的 比较研 究
王战朝 尚延春 闫永昌 孙永强。张江涛 孟庆阳 闰占民 ， ， ， ， ， ，
（． １ 河南省洛阳正骨 医院 ， 洛阳 ４ １０ ；． 州大学医学院 ， 南 郑州 ４ ０ ０ ； 河南 ７０２２ 郑 河 ５０ １
现局部皮肤感染、 坏死 ，０例 经换药处理后 治愈 ， 例 部分钢板 外露 ， １ ２ 经换 药、 皮瓣移位后 治愈 。ｌ １例 中有 １３例得 到 随访 ， １ ０ ６例
失访脱落 ， 纳入后未接受本试验剔除 ； ２例 随访 时 间 ｌ ４年 ； 折 愈 合 时 间 ３～ ～ 骨 ９个 月 ， 中位 数 ６ ９个 月 ； 固定 取 出时 间 为 术 后 ． 内 １ ２ ２～ １个 月 ， 中位 数 为 术 后 １ ． ５ ３个 月。２组 患 者 的膝 关 节疼 痛 、 走 能 力 、 膝 、 节 活 动度 、 节 稳 定 性 评 分及 膝 关 节功 能 总 分 行 伸 关 关 比较 ， 差异 均无 统 计 学 意 义 （ ＝１６ ５ Ｐ＝０ ２ ０ ｔ ． ５ ， ｔ ．５ ， ． ０ ； ＝０ １３ Ｐ：０ ６ ６ ｔ ． ６ ， ： ． ５ ｔ ０ ６ １ Ｐ ＝ ． ０ ； ＝１ ６ ７ Ｐ ＝ ． ９ ； ＝０ ８０ Ｐ ０ ３５； ： ． ９ ， ０ ４ ７ ｔ ． ９ ，
Ｖ型 胫 骨 平 台骨 折 患 者 而 言 ， 与手 法整 复鱼 嘴 钳 经皮 固定 相 比 ， 术切 开 复 位 内 固 定具 有 骨 折 复 位 效 果 好 的 优 势 ， 是 二 者 对 患 手 但
者膝关节功能的疗效相 当。二者各有优缺点 ， 术者应根据 自身操作技能水平及 医院条件等综合考虑 ， 选择适 当的 固定方式 。