丙型肝炎患者血清自身抗体的测定及临床意义
自身抗体检测项目及临床意义
一、抗核抗体抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。
ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA，甚至IgD和IgE。
ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。
ANA主要存在于血清中，也可存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。
ANA在SIE患者的滴度较高，但也出现在其他许多自身免疫病中，在许多研究报告中，都将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病存在的依据。
这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。
（一）ANA的类型及意义由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性也不同；因此就会有多种不同的ANA。
1．抗核蛋白抗体核蛋白抗原（DNP）由DNA和组蛋白组成。
由于DNP抗原存在不溶性和可溶性两个部分，可分别产生相应的抗体。
不溶性DNP抗体通常不完全被DNA和组蛋白所吸收，它是形成狼疮细胞的因子；可溶性抗原存在于各种关节炎病人的滑膜液中，其相应抗体也出现于RA病人的滑膜液中。
2．抗DNA抗体可以分为两大类：①抗天然DNA（nDNA）抗体，或称抗双链DNA（dsDNA）抗体；②抗变性DNA抗体，或称抗单链DNA（ssDNA）抗体。
抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性，70％～90％的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。
抗ssDNA抗体可见于多种疾病中，特异性较差。
3．抗ENA抗体可提取性核抗原（ENA）多从动物的胸腺中提取。
先将胸腺匀浆并破碎细胞，分离出细胞核；再经盐水或磷酸盐缓冲液处理后，很容易从胞核中提取出来。
ENA 不含DNA，对核糖核酸酶敏感。
近年来的研究表明，ENA可分为十几种，现仅介绍几种主要的ENA及其相应抗体。
（1）抗PNP抗体：PNA即核糖核蛋白，对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感，加热561h 变性。
抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。
高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。
慢性丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义
【 关键词 】 肝炎，丙型，慢性 ； 肝炎病毒属； 自身抗 体； 肝硬化
Ｃｆ ｉｎ ｉ ｃ ａｌ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｉｃ ｆ ａｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｕｔ ｏ — ａｎ ｔ ｉ ｂ ｏｄ ｉ ｅ ｓ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｈ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｃ ＧＯＮＧ Ｘｉ － ｐｉ ｎ ｇ， ＺＨＯＵ Ｚｈ ｅ ｎ－ ｘｉ ａ ｎ ， Ｈ ＵＡＮＧ Ｊｉ ｎ ｇ ， Ｈ ＵＡＮＧ Ｌｉ ｎ ｇ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ，
的关系 。结果 ２ ３ ０例慢性丙型肝 炎患者中有 ９ ５ 例至少有 １ 项 自身抗体 阳性 ，总 阳性率为 ４ １ ． ５ ％，
明显高于健康对照组 ２ ． ５ ％，两组 比较 Ｐ ＜０ ． ０ １ ，差异有统计 学意义 。ＨＣ ＶＲ ＮＡ阳性组与 ＨＣ ＶＲ Ｎ Ａ 阴性组 自身抗体的检 出率差异显著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 自身抗体 阳性组 中丙型肝炎肝硬化发生率 （ ６ ５ ／ ９ ５ ，６ ８ ． ４ ％）明显
０ｌ ３年 ９月 第 ７卷 第 １ ７期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ
・
临床 论 著 ・
慢性 丙型肝 炎患者 自身抗体检测 的临床 意义
龚希平 周镇先 黄菁 黄玲
应用免 疫荧 光法 （ Ｉ ）检测
【 摘要 】 目的 和
探讨慢性 丙型肝炎 患者 自身抗体检测 的临床意 义。方法
２ ３ ０例 慢性 丙型肝炎患者血清 中 自身抗 体，并研 究 自身抗体 与 ＨＣ Ｖ Ｒ ＮＡ、肝硬化 发生率、年龄 、性别 以及
丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA检测的临床意义
丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA检测的临床意义钟瑛;刘章平【摘要】目的探讨丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量与抗-HCV检测结果的关系及其临床意义.方法采用间接ELISA方法检测220例疑似丙肝患者的抗-HCV,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其HCV-RNA水平.结果 220例抗-HCV阳性血清中,HCV-RNA阳性146例,占66.36％、阴性74例(占33.64％),另有5例抗-HCV阴性而HCV-RNA阳性,可能为HCV早期感染者;在不同抗-HCV 定量值(≤20、20～、60～和≥100)患者中,HCV-RNA阳性率分别为:42.86％、67.37％、83.33％和84.00％,结果随着患者血清抗-HCV含量的增大,HCV-RNA 的检出率亦相应增加(P＜0.05).结论抗-HCV检测仍是目前用于HCV诊断的主要检测手段,HCV-RNA载量检测对丙型肝炎的诊断和疗效判定具有十分重要的应用价值.所以运用HCV-RNA,联合抗-HCV检测,对正确诊断HCV及抗病毒治疗疗效的评估等都有重要意义.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】3页(P58-60)【关键词】丙型肝炎;抗-HCV;HCV-RNA【作者】钟瑛;刘章平【作者单位】延安市人民医院检验科;延安市中医医院检验科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R512.6丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis Cvirus，HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播[1]，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌(HCC)。
对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题[2]。
自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值
女性患 者 的７ ．％） Ｌ ９２ 。 ＡＣ 阳性最 多２ 例（ ０ ）其次 为ＡＮ ０ 占４ ．％ ， Ａ阳性 １例 ， 耶 日 １例 ， Ｓ ５ Ｒ 性 ０ Ａ Ａ阳性４ ， ＭＡ阳性 ｌ ２ ０ ） 例 Ａ 例（．％ 。 患者每 一 女性
种 自身抗体 阳性 率均高 于男性 。
１ 临 床资料 随机 选 取２０ 年３ ０ ８ 月到２ １年３ ０Ｏ 月间 在本 院住 院的 慢性 丙 型肝 病 患 者 ５ 例 。 中 男２ 例 、 ２ 例 ， 龄从３ ～６岁 ， Ｏ 其 ６ 女 ４ 年 ６ ６ 平均年龄（ ．± ５ ４ ０ ５７ 临床分 型为 ， 眭丙型 肝炎４ 例 ， 并 肝 硬 化 １ 例 。 为 抗 ． 岁。 ） 慢 ０ 合 ０ 均
于变 异较 多 的区域 ＮＲ － Ｃ Ｔ Ｐ Ｒ的 阳性 串较低 。
Ｒ — Ｃ 检测ＨＣ — ＮＡ阳性常 见于ＨＣ Ｔ ＰＲ Ｖ Ｒ Ｖ的近 期感染或 持续感 染 的病毒 血症期 间 。 因此它是 诊断 ＨＣ 感染 的最直 接而可 靠的标 志 。 Ｖ ＨＣ Ｒ 检测 也 可用 于来 观察 药物 治 疗的 疗效 考核 。 Ｖ－ ＮＡ 有报 告 用干 扰 素 治疗 丙 型肝 炎 时 ，ｎ Ｌ ￣ Ａ Ｔ不能 降 至正 常 范 围 ， 则血 清 中ＨＣ Ｎ—
肽作为抗 原建 立起来 的第 二代Ｅ ＩＡ Ｌ Ｓ 和基 因置组 蛋 白印迹免疫 试验 。
２ 方 法 抽取患 者静 脉血 ， 分离血 清 ， 保存于一 ０ ２ ℃冰箱 待测 。 ＬＳ 法 检 Ｅ ＩＡ 测抗ＨＣ 抗ＨＣ Ｖ： Ｖ的检测是 临床诊 断急性或 慢性 丙型肝 炎、 筛选献 血 员的重要手段 之一 。 抗ＨＣ Ｖ阳性表 明 曾经 或正在感 染ＨＣ 抗ＨＣ 不 Ｖ。 Ｖ 能作 为ＨＣ 感染 的早期指 标 ， Ｖ 也不能 判断病毒 感染的 阶段 。 ｔ Ｖ 检￣ ＨＣ ］ 特异性抗 体需要用重组 抗原 。ＬＳ ￣ Ｅ ＩＡ 抗ＨＣ 是最 常用的方法 。 ｖ 其试 剂 已经 经历 了几代 。 核抗 体（ Ａ） 抗 ＡＮ ， 抗平 滑肌 抗体 （Ｓ ）抗 线粒体 Ａ Ａ，
丙型肝炎病毒感染者自身抗体的检测及临床研究
ＹＵ ．．， Ｙ８３ ＨＡ０ ａ — ， ＡＮＧ ａ — ｎ Ｗ ＡＮＧ— ， ｉ Ｘｉｏ Ｋｅ ＺＨ Ｘｉ ｏ Ｎｉ ｇ ， Ｙｕ ＣＨＥＮＧ ａ ｄ ｎｇ Ｘｉｏ— ｏ ，
Ｗ ＡＮＧ ｉｇ ， ＮＧ ｏ ｒ ｎ （ ． １ ｒｍｅ ｔｏ Ｃ ｉｉａ ｂ ｒ ｔｒ Ｊｎ ＰＥ Ｄａ —ｏ ｇ １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｌｎｃ ｌＬａ ｏａ ｏｙ， ） Ｘｉｉｇ Ｈｏｐ ｔ ｌｏ ｕ ｔ ｌｔｒ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｊｎ ｓ ｉａ ｆ Ｆｏ ｒｈ Ｍｉｉ ｙ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓ ｙ， ａ ｔ ’ ｎ ７ ０ ３ Ｃｈｎ ａ １ ０ ２， ｉａ； ２ Ｇｒ ｄ ２ ０ ， ｉｉａ ｂ ｒ ｔｒｅ ｉｄ Ｍｉｉ ｒ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉ Ｃ ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ ３ ） ． ａ ｅ ０ ２ Ｃｌ ｃ ｌ ｎ Ｌａ ｏａ ｏｉｓｏ Ｔｈ ｒ ｌｔ ｙ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ８ ｆ ａ ｙ，
价值 。
ＨＣ 感 染 可 Ｖ
诱 导 自身 免 疫反 应 ， 患 者 血 清 中 出现 多 种 自身抗 体 ， 测 其 自身 抗体 及 滴 度 对 丙型 肝 炎 患 者 的诊 断和 治 疗 有 一 定 的 参 考 使 检
关键词： 型肝炎 ； 丙 自身 抗体 ； 荧光 免疫测 定 ； 肝病 毒 丙
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现 代 检验 医学 杂 志
丙肝抗体检测(胶体金法)原理
丙肝抗体检测(胶体金法)原理丙肝抗体检测(胶体金法)原理一、背景知识丙型病毒性肝炎（HCV）是一种常见的慢性肝炎，也是世界范围内常见的肝病之一。
据统计，全球有约7000万人感染了丙型病毒，其中3万到5万人每年死于丙型肝炎相关疾病。
因此，对于丙型病毒的检测非常重要。
二、丙肝抗体检测(胶体金法)原理丙肝抗体检测是目前世界上常用的一种诊断丙型病毒感染的方法。
胶体金法（Colloidal gold assay）是一种免疫层析技术，也是一种常用的检测试剂盒。
该检测方法具有简单、快速、准确、可视、无需特殊设备等特点。
该方法利用金纳米颗粒在一定条件下可与形成抗原-抗体复合物沉淀形成聚集而呈现不同颜色的特性，对丙肝病毒感染有敏感性、特异性的检识能力。
三、具体步骤1.标本采集：采集病人的血清标本。
2.检测卡准备：将检测卡取出。
3.标本加样：用采集的血清标本滴在检测卡的标本孔内。
4.移液盒加入显色液：用移液器将显色液滴在检测卡的移液孔内。
5.结果判读：5-15分钟后可根据颜色反应标准，对试结果进行判读。
四、结果分析1.阴性：检测卡的检测线和对照线都呈现紫色。
2.弱阳性：检测卡的检测线和对照线都呈现紫色，但检测线有浅浅的黄色。
3.阳性：检测卡的检测线呈现浅浅的黄色，在检测线下方有一条紫色的线，同时对照线依旧有紫色。
五、结语丙肝抗体检测是一种特别重要的检测方法，也是诊断丙型病毒感染的一种主要方法。
而胶体金法，则是其中常用的一种检测方法，有效、简便、快速。
六、参考文献1. 王文生，刘志华. 胶体金技术及其在抗体检测中的应用[C]. 现代医学技术：中国医药科技出版社，1999，34-40。
2. 李永畅，徐妍. 胶体金法检测丙型病毒抗体的临床应用价值[J].中华医院感染学杂志，2009，5（12）：1126-1128。
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义丙型肝炎病毒（HCV）为嗜肝性慢性病毒。
HCV感染后，患者的起病和临床症状极不典型，以亚临床感染为多见，容易造成漏诊。
丙肝自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，易早期出现肝硬化、肝癌，死亡率较高，因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。
目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。
现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原，进一步提高了试剂的敏感性，但还存在“窗口期”长、假阳性等问题。
HCV核心抗原出现早，检测敏感性好，特异性高，操作简便、快速，对处于HCV 感染“窗口期”的个体检测有很大价值。
HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强，具有早期诊断的意义，是EILSA技术的有力补充，常常作为HCV感染的主要确诊手段。
尤其在慢性丙型肝炎治療中，HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。
丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。
标签：丙型肝炎病毒；检测；临床检验；临床意义丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）是丙型肝炎的病原体，曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。
1991年被分类为黄病毒科丙型肝炎病毒属。
据美国疾病预防与控制中心（CDC）调查发现，丙型肝炎的发病率约7.1/10万，目前全世界的丙型肝炎病毒（HCV）感染者超过1亿人，其中我国约有4 000万，我国HCV的感染率在0.9％～5.1％。
丙型肝炎自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，且与肝硬化、肝癌等的发生及发展显著相关。
掌握和了解目前临床常用的检测项目的方法和意义，对丙型肝炎的诊断和治疗具有指导性的重大作用。
1 丙肝抗体（抗-HCV）检测丙肝抗体（抗-HCV）检测，是目前临床上最常用的检测技术。
此种检测采用间接酶联免疫法，将已知抗原吸附于固相载体，加入待检标本（含相应抗体）与之结合，洗涤后，加入酶标抗抗体和底物进行测定，是间接检测病毒感染的一种方法。
丙型肝炎患者血清自身抗体分析
１ ）与 ＡＩ Ｔ正 常 组 比较 Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ５
表 ３ ＨＣ 感 染 者 自身抗 体 阳性 率 与 病 毒 复 制 的 关 系 Ｖ 组别 例 数 Ｔ Ｔ Ｏ ｒ Ｎ Ｇ／ ￣ Ｐ ［ ａ
自身 免 疫 型 疾 病 及 其 他 引 起 免 疫 功 能 改 变 的疾 病 。其 中男
生血 管 的毛 细 血 管 无 灌 注 区 进 行 激 光 治 疗 ， 免 因 视 网 膜 避 出血 ， 肿 吸 收缓 慢 或 黄 斑 水 肿 造 成 视 力 永 久 性 损 害 。我 水 院眼 科 患 者 大 部 分 属 于 市 内 及周 边 郊 区 ， 病 就 诊 时 间 早 ， 发 接 受 Ｆ Ａ 和 激 光 治 疗 及 时 ， 能 按 期 随 访 。任 高 英 等 报 Ｆ 且 道 １ ３ 月 行 视 网膜 光 凝 ， 力 预 后 优 于 ３个 月 以 后 ， ～ 个 视 从 本 组 资 料 也 可 看 出 患 者就 诊 视 力 差 ， 只 要 及 时 治 疗 ， 力 但 视 可 以得 到 改 善 。故 对视 网膜 静脉 阻塞 （ 血 型 ） 者 尽 早 及 缺 患
测 ， 剂 为 Ａｘ ｙ 专 用 试 剂 。 抗 ＴＧ＞ ３ Ｌ 判 为 阳性 ， 试 ｓｍ ４ Ｕ／
３ 讨 论
自身 免 疫 是 机 体 对 自身 组 织 成 分 的 免 疫 应答 过 于亢 进
的表现 ， 自身 免 疫 的发 生 机 制 研 究 表 明 ， 毒 感 染 可 能 是 诱 病 发 自身 免 疫 的 重 要 因 素 。 已有 研 究 表 明 ， 自身 免 疫 是 ＨＣ Ｖ
２ 阳桥 生 ． 激 光 治 疗 缺 血 型 视 网膜 分 支 静 脉 阻 塞 ． 床 眼科 杂 氩 临
志 ， ０ ８ １ （ ） ４ ２４ ３ ２ ０ ，６ ５ ：２—２ ．
慢性丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义
ｎ ｏｒｌｉ ｓｗ ｔ ＨＣ ＮＡ，ｃｒ ｏｉ，ａｅ ｎ ｄｇ ｎ ｅ． ｓ ｌ ５ ｆ１７（７．ｏ ）ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｏ ｉｖ ｒａ ｅｓ ｎ ａ ｄｔｅｃｒｅ ｔ ｎ ｉ Ｖ Ｒ ｈ ａｏ ｈ ｉｈ ｓｓ ｇ ，ａ ｅｄ ｒ Ｒｅｕｔ ｓ ５ ｏ １ ４ ０ ％ ａ ｅ ｔ ｅｅ ｐｓｔ ｅｆ ｔ ａｔｏ ｅ ｉ ｉ ｏ ｌ ａ ｔａ ｔ ｏ ｙ ｈ ｓ ｖ ａｅ ｅ ｃ ｉｈ ｒ ａ ａ ｆ ｅ ｔｙｃｎｒｌ（ ｕｏ ｉ ｄ ．Ｔ ｅｐ ｉ ｅｒｔｓｗ ｒ ｍｕｈ ｈｇ ｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ａｈ ｏｔ ｎ ｂ ｏ ｔ ｉ ｅ ｈ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ Ｐ＜０． ） Ｏ１ ．Ｄｉｒ ｕｉｎｏ ｔｅａ ｔａ ｔ ｏ ｉｓｓｏ ｅ ｏ ｓｉ ｔ ｆ ｕｏ ｎｉ ｄｅ ｈ ｗ ｄｎ ｔｂ ｏ ｈ ｂ ｄｆ ｒｎ ｅ ｅｗｅｎＨＣ ＮＡ ｐ ｓ ｖ ｎ ｅａ ｖ ｒｕ ｓ（ ＞０．５） ｈ ｅ ｃ ｒｏｉ ｐ ｖ ｅ ｃ ａｅｉ ｕｏ ｎｉｏ ｙｐ ｓ ｉｅｇｏ ｐ ｉｅ ｃ ｓｂｔ ｅ Ｖ Ｒ ｉ ｅａ ｄ ｎｇ ｔ ｅｇｏ ｐ Ｐ ｅ ｏ ｔ ｉ ｉ ０ ．Ｔ ｉ ｈ ｓ ｒ ａ ｎ ｅｒｔ ｎ ａ ｔａｔ ｄ ｏｉｖ ｒｕ ｒ ｓ ｅｌ ｂ ｔ （０ ５ ）ｗｅｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｉ ｅ ａ ａ ｏ ｅ ａ ｖ ｒｕ ３ ／２ （ ４１５ ｒ ｉ ｉｃ ｌ ｈｇ ｒｔｎ ｔ ｔ ｆ ｇ ｔ ｅｇｏ ｐ（ １６ ） Ｐ＜０． １ ．Ｔ ｅｎ ｍｂ ｒｏ ａｉｎｓａ ｅ ≥４ ｎａｔａ ｔ ｏ ｙ ｇ ｉｎ ｙ ｈ ｈ ｈ ｎ ｉ Ｏ ） ｈ ｕ ｅ ｆ ｔ ｔ ｇ ｄ ｐ ｅ ０ ｉ ｕｏｎｉ ｄ ｂ
丙型肝炎和自身免疫性肝炎自身抗体的特点分析
关键词 ： 型肝炎； 丙 自身免疫性肝炎 ； 自身抗 体 ； 免疫荧光测定
ａｔｏｉ Ｓ Ａ）ａｔｍｔ ｈｎｒ ｎｉ ｄ ｓ（ Ｍ ） ａｄａｔｌｅ ｉｎｙｍｃ ｒｍ ｉ ｎｂｄ ｓ（ＮＮ）ｂ ｍ ｎｔ ｏ ｓ ｎ ｎｉ ｄ ｓ（Ｎ ，ｎ ｉｅｏｄａ ａｔｏｉ Ａ Ａ ，ｎ ｎｉｉ ｒ ｄｅ ｌ ， ａ ａｔｏｉ Ｉ ｂ ｅ ｉ ｏ ｌ ｂ ｅ —ｖ ｋ ｍｏ ｉ ｅ ｙｉ ｕｏ ｕｒ ｅ ｔ ｍ ｌ ｅｅ
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中图分类号 ： ５２６ １ １ ． １ 文献标识码 ： Ａ Ｔ ｅＦａｕｅｏ Ａｕ彻 ｂｄｅ ｅ ａｔ ｌ Ａ ｔ ｍｕ蛇Ｈｅａ ｔ Ｔ ＮＹ－ ｎ ＹＮ胁 ， Ｚ－ Ｏ ｌｄｏ． Ｂｉ ｈ ｅｔｒ ｆ ｔ ０ｉ ｉ Ｈ ｐ ｔ ｓ ｓｎ ｉ Ｃ ｄ ｕ戚ｍ Ｉ ｉ ｐ ｔ ｓ Ａ ｕ ｅ ，Ａ ｉ ｉ ｆ ， Ｉ ， （ ｅ Ｉ Ａ １ ・
丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义
丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义摘要】：目的分析探讨丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义。
方法选取我院2018年3月~2019年8月收治的90例丙型肝炎患者作为研究对象，采集其血液样本进行丙型肝炎病毒抗体(HCV)联合核酸检测(HCV-RNA)，对其检测结果进行分析探讨。
结果 90例样本联合应用HCV抗体与HCV-RNA检测后，检测为阳性7例，联合检测的阳性率为7.8%(7/90)，单独HCV抗体检测阳性率为7.8%(7/90)，单独HCV-RNA抗体筛查阴性标本未检测出阳性标本，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在血液筛查中采用HCV抗体筛查联合HCV-RNA检测能够提高丙型肝炎病毒抗体筛查效果，有助于尽早发现输血相关传染病，降低输血风险。
【关键词】：血液筛查；丙型肝炎病毒抗体检测；核酸检测；联合应用Virological detection of hepatitis c and its clinical significance[abstract] : objective to analyze the virological detection index and its clinical significance of hepatitis c.Methods 90 cases of hepatitis c patients admitted to our hospital from march, 2018 to August, 2019 were selected as the research object, and their blood samples were collected for hepatitis c virus antibody (HCV) and nucleic acid detection (hcv-rna), and the test results were analyzed and discussed.Results after the combined HCV antibody and hcv-rna detection in 90 cases, 7 cases were positive, the positive rate of the combined detection was 7.8%(7/90), and the positive rate of HCV antibody alone was 7.8%(7/90). Hcv-rna antibody alone did not detect positive samples in the negative samples, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion HCV antibody screening combined with hcv-rna detection in blood screening can improve the screening effect of hepatitis c virus antibody, which is helpful to detect transfusion-related infectious diseases as soon as possible and reduce the risk of blood transfusion.【 key words 】 : blood screening;Detection of hepatitis c virus antibody;Nucleic acid testing;The joint application丙型肝炎为我国常见传染性疾病，其主要传播途径为体液或血液。
自身抗体的实验室检测及临床意义PPT课件
预后判断
某些自身抗体的存在可能 预示疾病的预后，有助于 医生预测患者的康复情况 和生存率。
自身免疫性疾病的预防
高危人群筛查
通过自身抗体检测，可以对高危 人群进行筛查，提前发现潜在的 免疫系统异常，采取相应的预防
措施。
预防性治疗
根据自身抗体检测结果，医生可以 为患者制定个性化的预防性治疗计 划，降低疾病发生的风险。
异性强，但操作较为复杂且需要专业人员进行操作。
03 自身抗体的临床意义
自身免疫性疾病的诊断
诊断依据
自身抗体检测结果可作为自身免疫性 疾病诊断的依据，当体内出现异常抗 体时，可能提示某种免疫系统疾病的 发生。
确诊价值
指导治疗
通过自身抗体检测，医生可以了解疾 病的严重程度和活动性，从而制定合 适的治疗方案。
详细描述
间接免疫荧光法是一种灵敏度高、特异性强的检测方法，可用于检测多种自身抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体 等。该方法将待测抗体与荧光标记的抗抗体结合，形成免疫复合物，在荧光显微镜下观察荧光信号，根据荧光信 号的强弱和分布情况，判断是否存在相应的自身抗体。
酶联免疫吸附法
总结词
一种常用的自身抗体检测方法，通过酶标记 的抗体与待测抗体结合，再加入底物显色， 根据颜色的深浅判断是否存在相应的自身抗 体。
自身抗体的存在和变化可以反映疾病的进展和预后，有助 于医生对患者的病情状况进行评估。
辅助科研和药物研发
自身抗体检测在科研和药物研发中也有重要作用，通过对 不同疾病的自身抗体进行研究，有助于深入了解疾病发病 机制和寻找新的治疗靶点。
对未来研究的展望
探索新的检测技术和方法
随着科学技术的发展，未来可以探索更加快速、准确、自动化的检测技术和方法，提高 自身抗体检测的效率和准确性。
不同人群血清丙型肝炎病毒抗体检测的临床意义
修 回 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １一ｌ ８
第３ ５卷
第 ４期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ７月
４ 讨论
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３
‘１ ９ １・
炎患者 曾接受外科手术有 创伤史 的 比例较高 。在 此 ， 在 我
一
国丙 型肝炎患 者 中， 有 输血 和使用 血制 品者分 别为 ８ １ ％
和６ ０ ％ 。因此 ， 我 国输 血和血制 品导致 的 Ｈ Ｃ Ｖ传播还 是 个严重 的问题 。ＨＣ Ｖ 的感染 可能与许 多肝外 疾病 的发 展有关 。有研究 显示 Ｈ Ｃ Ｖ感 染与 多种 肾小球 肾炎相 关 ， 如冷球蛋 白血症性 肾小球 肾炎 。因此 ， 对 出现血尿或 蛋 白 尿 的慢性 肾脏疾病患者检测 Ｈ ｃ Ｖ是合乎情 理的 ， 可 及早 识别并从抗病毒治疗 中获益 。
６ ． ７ ％， Ａ Ｎ Ａ阳性有 ３ ０例 ， 占１ ０ ％， Ｒ Ｆ阳性有 ５ ０例 ， 占１ ６ ． ７ ％， 检 出的 Ｒ Ｆ阳性 率最高 ， 结果 具有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 利用Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法， 对提 高丙肝检测 的普及率有重要的意义。
关键词 ： Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法； 丙型肝 炎病毒抗体检测 ； 传播
丙型肝炎是 一种慢 性病 ， 其 发病隐 匿 ， 患者一 般无 明 显不适 ， 往往容易被忽略 ， 错失 最佳 的治 疗时机 ， 当发现 时 后果 已经较严重 ， 会导致肝硬 化、 肝癌 等疾病 ， 为患者带 来
了很大 的痛苦。本文 通过 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法对 不 同人群血 清丙 型
自身抗体在丙型肝炎和自身免疫性肝炎中的特点分析
・２ ３ ・ ５
●检 验 医学 ●
论 著
自身 抗 体 在 丙 型 肝 炎 和 自身 免 疫 性 肝 炎 中 的 特 点 分 析
Ｃ ｅ ｇ ｕ， ｉｈ ａ １ ０ １， ｈ ｎ ｈ ｎ ｄ Ｓ ｃ ｕ ｎ ６ ０ ３ Ｃ ｉａ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ａ ｚ ｔ ａ ｒ ａｔ ｎｂｄ ｓｎ ｅａｔ ＣａｄＡ ｔｍ ｕｅ ｅａｔ． ｔｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏａ ｌ ｅ ｈ ｆ ｔ ｅ ｕ ａｔｏｉ ｐｔｓ ｕ ｉｍ ｎ ｐｔ ｓ Ｍｅ ｄ ｃｖ ｎ ｙ ｅｅｕ ｏ ｉ ｅｉＨ ｉ ｎ ｉ ｏ Ｈ ｉ ｉ ｈ
口． ． ｅＰ ｏｌｓ ｏ ｉ ｌｆＳ ｈａ ， ｈｎ ｄ ，ｉ ｕｎ６ ０ ７ ；．Ｓ ｈａ ｎ ｏ ｉ ｌ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎｓ ｄ ｉ ， Ｚ１ ｅｐｅ ｓ ｔ ｉ ｕｎ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃ ａ １０ １２ ｉ ｕ ｎ２ ｄＨ ｓ ｔ Ｔａ ｉｏａ ｉ ｅＭｅｗｎ ＇Ｈ ｐ ａ ｏ ｃ ｈ ｃ ｐａｏ ｆ ｉ Ｃ ｅ ｅ
王 蓉 耿 秀蓉 ， ， 覃 沙 ， 洪 华 谭 太 昌 ，
（． １ 四川 省 人 民 医 院检 验 科 ， 四川 成 都 ６０ ７ ；． １０ １２ 四川 省 第 二 中医 医 院 检 验科 ， 四川 成 都 ６０ ３ ） １０ １
【 摘要 】 目的
分析 自身抗体在 丙型肝 炎和 自身免疫性肝 炎 中的特点。方法 采 用间接免 疫荧光 法和／ 或欧蒙
印迹 法检 测 ９ ７例 丙型 肝 炎患 者 、 １ 临 床 确 诊 的 自身 免 疫 性 肝 炎 患 者 和 １０例 健 康 人 血 清 中的 Ａ Ａ、 Ｌ Ｉ 、Ａ ３例 ０ Ｎ Ｓ Ｊ ｓ— Ｐ
60例丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体水平测定分析
增商 组 其 ＲＦ、 ＡＮＡ阳 性 率 明 显 高 于 ＡＬ Ｔ正 常 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ＨＣ Ｒ ． ５ ； Ｖ— ＮＡ阳 性 组 其 Ｒ ＡＮＡ阳 性 率 明 显 高 于 ＨＣＶ— Ａ 阴 性 组 Ｆ、 ＲＮ （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 Ｈｃ 在 机 体 感 染 过 程 中可 诱 导 自身 免疫 反 应 ， 体 内产 生 多 种 自身抗 体 ， 检 出 率 与 肝 脏 损 伤 程 度 和 病 毒 的 Ｖ 使 其 复制水平有关， 自身 抗 体 的检 测 对 患 者 实施 个 体 化 治 疗 具 有 重 要 临 床 价值 。 【 键 词】 丙 型 肝 炎 ； 关 自身 抗 体 ； 自身 免疫
文 献 标识 码 ： Ａ
ＨＣ 是 一 类 具 有 包 膜 结 构 的 单 正 链 Ｒ Ｖ ＮＡ 病 毒 ， 致 病 其 性 除 可 引 起 肝 细 胞 损 伤 和造 成 肝 外 发 生 病 变 外 ， 可 引 起 免 还
性 率 比 较 ， Ｖ 感 染 者 Ｒ 阳 性 率 为 ５ ；ＡＮ 阳 性 率 ＨＣ Ｆ Ｏ Ａ
HCV抗体检测介绍解析
HCV抗体检测介绍解析HCV是指丙型肝炎病毒（hepatitis C virus）。
该病毒主要通过血液传播，并导致急性或慢性肝炎。
对HCV进行抗体检测是一种常见的诊断方法，下面将介绍HCV抗体检测的原理、方法和临床意义。
HCV抗体检测的原理是通过检测人体对HCV感染产生的抗体来判断感染状态。
在HCV感染初期，病毒进入人体后，免疫系统会产生抗体来抵抗病毒。
这些抗体主要包括IgM和IgG抗体。
IgM抗体在感染初期产生，表明当前正在进行的活动性感染。
而IgG抗体在感染初期后产生，持续存在，用于判断患者是否曾经感染过HCV病毒。
因此，通常通过检测IgG抗体来判断HCV感染的情况。
HCV抗体检测的方法主要包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光法（IFA）。
ELISA是一种常用的抗体检测方法，其基本原理是利用酶作为标记物，检测抗体与抗原的结合情况。
在HCV抗体检测中，ELISA主要通过将HCV抗原固定在酒店板上，加入待测血清样本，若待测样本中存在HCV抗体，抗体将与抗原结合，然后通过酶的作用产生显色反应来检测HCV抗体的存在。
免疫荧光法是一种检测抗体的特异性方法，其原理是利用荧光标记的抗体与待测样本中的抗原结合，并使用荧光显微镜观察荧光信号来判断抗体的存在。
免疫荧光法能够提供更直观、敏感的结果，并且可以进行亚型化的检测，对于HCV抗体检测的评估和诊断起到了重要的作用。
HCV抗体检测在临床中有着重要的意义。
首先，对于肝炎病毒感染的筛查和诊断起到了关键的作用。
早期的HCV感染通常是无症状的，容易被忽略，而HCV抗体检测能够发现感染的早期阶段，及时进行干预治疗。
其次，HCV抗体检测对于患者治疗的评估也非常重要。
通过监测HCV抗体的变化可以判断治疗效果以及预测复发的可能性。
此外，HCV抗体检测还可以用于评估肝炎病毒的流行病学调查和病毒学研究。
最后，需要注意的是，HCV抗体检测具有一定的错误率。
早期HCV感染往往抗体产生不稳定，导致抗体检测呈阴性结果，但实际上人体已经感染了病毒。
自身免疫在丙型肝炎病毒感染中的意义
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ４ 编校 ： 徐 强］
经 阴 道 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 对 子 宫 内 膜 病 变 的 诊 断 价 值
李瑞苗 ［ 摘 ［ 河南省洛阳市第 十一人 民医院（ 洛 阳市 白马 医院 ） 超声科 ， 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ９ ］ 要］ 目的 ： 探讨经 阴道彩色多普勒超声检查对 子宫 内膜病变 的诊断价值 。方法 ： 经 阴道超声诊 断子宫 内膜病 变７ ６例 ，
并 与手术病理检查结果对照 。结果 ： ７ ６例子宫内膜病变经阴道超声 与病理检查结果 高度符合 ， 符 合率均达到 ９ ０ ％以上。结论 ： 经 阴道超声检查对子宫 内膜病变诊断有重要价值 。 ［ 关键词】 超声检查 ， 经 阴道 ； 子宫 内膜病变 子 宫内膜病变 是常见 的妇科 疾病 ， 主要包 括子 宫 内膜 息 肉、 子宫黏膜下肌瘤 、 子宫 内膜增生过长 、 萎缩性内膜炎 、 子 宫 内膜癌 等。患者就诊的主要症状为阴道不规则出血 、 月经量过 多、 月经不规律。也 有的患者没有 任何 异常症状 ， 而是在健 康 回声 ， 均行诊断性刮宫， 刮出组织全部送病理检查。
扰 因素少 ， 分辨率高 ， 可清晰观察 盆腔脏器 的微 细结构 ， 更是提 高了子宫内膜病变 的诊 断水 平。笔者 回顾 分析７ ６ 例子 宫 内膜 病变患者的超声表现和病理检查的资料 ， 目的在于探讨 经阴道 超声检查对子宫 内膜病变的临床价值 。现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
７ ６例子宫 内膜病变患者 ， 经 阴道超 声诊断 ７ ０例 ， 符合率 为９ ２ ． １ ％； 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 与 病 理 检 查 结 果 的 符 合 率 为
自身免疫反应 的抗原 较弱 ， 鉴别 常比较 困难 。因此 ， 在丙型肝 炎患者 的血清 中同时检测 出 自身抗 体 ， 提 示体 内免疫 功能 已 出现紊乱 ， 同时 Ｈ Ｃ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ阳性提示有 Ｈ Ｃ Ｖ的复 制， 应 及时采 取抗病毒治疗 ， 由此 可见 ， 丙型肝炎患者 同时检测 自身抗体对 临床诊疗具有十分重要 的指导意义。
自身免疫在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的意义
抗体 的检 测 ： 采用荧光定量聚合酶链 反应检测 ＨＣ Ｖ－Ｒ ＮＡ， 试剂
表１ ＨＣ Ｖ－ Ｒ ＮＡ 阳性、 阴性患者 自身免疫抗体检 出率［ （ ％ ） 】
３ 讨 论
（ １ ） 有利于慢性肝病的分型 。 由于 ＨＣ Ｖ感 染和 自身免疫性肝病在 血 清 自身抗体 以及 临床 、 生化 、 组织学变化 等方面具有 较大的重 叠， 临 床分界线 较模 糊 。 此 时检 测血清 中抗－ ＧＯＲ和抗一Ｌ ＫＭ ．
１： １ ０ ０组织或细胞 内出现特异性的荧光剂为 阳性 。 用Ｅ Ｌ Ｓ Ｉ Ａ法 体， 抗Ｓ ｐ １ ０ ０ 抗 体、 抗肝 肾微粒 体一１ （ Ｌ ＫＭ—１ ） 抗体 、 抗 肝特异性
胞质 ｌ 型（ ＬＣ －１ ） 抗体 、 抗 Ｒｏ －５ ２抗体 等 。 所有操 作均严格 按照 实际说 明书进行 。
体（ Ａ Ｎ Ａ ） ， 用Ｅ Ｌ Ｓ Ｉ Ａ 法检测抗一 Ｈ Ｃ ｖ 抗体 ， 用免 疫印迹法检测抗线粒体 Ａ Ｍ Ａ — Ｍ ２ 抗体 ， 抗Ｓ ｐ １ Ｏ ０ 抗体、 抗肝 肾微 粒体一１ （ Ｌ Ｋ Ｍ — Ｉ ） 抗体 、 抗肝特异性胞质 １ 型 （ Ｌ Ｃ —Ｉ ） 抗体 、 抗ｆ ｒ ｏ 一 ５ ２ 抗体 等。 结果 ７ ２ 例 患者 中 ， 自身抗体 阳性 ２ ２ 例， 总阳性率为 ３ ０ ５ ６ ％。 其中２ ５ 例Ｈ Ｃ Ｖ — Ｒ Ｎ Ａ （ ＋ ） 患者 中， 自身免疫抗体检 出率 为 ４ ４ ０ ％ ０１ ／ ２ ５ ） ； ４ ７ 例Ｈ Ｃ Ｖ — Ｒ Ｎ Ａ （ 一 ） 患者 中， 自身免疫抗体检 出率为 ２ Ｉ ３ ％ （ １ ０ ／ ４ ７ ） ， 两组患者 自 身抗体检查率差异具有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ０ ５ ） 。 结论
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（ ０ ０ ） 在术后 ２ ｈ两组 病人 血浆 Ｅ Ｐ＜ ．１ ； ４ Ｔ含 量均 恢复 至术
１ 材 料和 方法
１１ 对照组 ３ ． ｏ例 ， 按年龄 段分 为 ＜６ ５岁为 对照 组 （ 年轻 组） 术前各项 生化指标 、 ， 心肺功 能基本 正常 ， 已经 临床 确诊 为慢性胆囊炎 、 胆囊结石 、 胆囊息 肉的患者 。 １２ 病人 组 ． ３ ０例 ， 年龄 ＞６ 为老年 组 ， 除心血 管等 ５岁 排 重要脏器 的疾 患及未使 用过心血 管活性药物 ， 除凝 血功能 排
基础值 比较胆囊切 除时及手 术结束后 Ｅ Ｔ含量升高非 常显著
（ Ｐ＜０ ０ ） 而对照组病人 Ｅ ．１ ； Ｔ含量虽然有 所增高 ， 其差异 但 不明显 ， 并无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 再从 分组来看 ， 术前 （ ０ 实验组 患者血浆 Ｅ Ｔ） Ｔ含 量均高 于对照组 ， 差异 不 明显 （ ０ ０ ） 可插 管后 （ 两组 病人 Ｐ＞ ．５ ； Ｔ） 血浆 Ｅ Ｔ值 均有升高 。 以实验组病 人与术 前 比较有 明显增 且
术期的安全性 。
障碍、 肾功能严重损伤 的患者 。 肝
１３ 方法 ． 按时段分为 ５组 ，０ （ Ｔ 组 麻醉前 ） Ｔ 组 （ ； 气管插 管后） Ｔ 组 （ ；２ 胆囊 切除时） Ｔ 组 （ ；ｓ 术毕 ） Ｔ 组 （ ； ４ 术后 ２ ｈ ， ４ ） 分别进行 采血 ２ ｌ加入 含 １％ 的 Ｅ Ｔ ｍ， ０ Ｄ Ａ—Ｎ ２ ０ 和抑 肽 ａ ３
从表 １可见 ， 实验组病人插管后 Ｅ Ｔ含量开始上升 ， 并在 胆囊切 除时达 到高 峰 ， 后 ２ ｈ又恢 复至 术前 水平 ， 术前 术 ４ 与
参 考文 献
［］ １ 庄心 良， 曾因 明， 陈百 銮． 代麻 醉 学． 现 北京 ： 民卫 生出 版社． 人
２ ０ １ ４１ ０ ４， ４ ．
维普资讯
放射 免 疫 学 杂 志 ２０ ０７年 第 ２ Ｏ卷 第 ６ｊ Ｊｏ ａ ｉｍｍｕ ） ２ ０ ２ （ ］ ｆＲ ｄｏ
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５ ９ －— ４ － —
观察 中老 年 围术 期 血 浆 Ｅ 的变 化 Ｔ
［］ ２ 贡沁 燕． 内皮 素 一一类 新 的血 管 收 缩 肽． 国外 医学 药 学 分册．
前正常水平 ， 两组 比较未见 明显差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
３ 讨论
Ｅ Ｔ是体内最强 大 的血 管 收缩肽 ， 其收 缩作用 约为 肾上 腺素的 １０ 。Ｅ ００倍 Ｔ具有强烈 收缩平 滑肌 、 持续刺 激平滑 肌 增殖协 同氧化型蛋 白损 伤血管 内皮 的作 用。尤其 老年患 者 心、 、 肺 脑等 重要 器官 功能 储备 明显 下 降 ， 既便是 健康 老 年 人， 其呼吸 、 血管 系统 的 结构 与 功 能 也 易发 生 衰 老 性 退 心 变 Ｊ 。随着年龄增长 ， 心脏 自身亦 呈退行 性改 变 ， 主要表 现 为心室型肥厚 、 心肌纤 维化加重 以及瓣 膜的纤维钙 化。从 本 文可观察到 中老年组 与年轻组病人 血浆 中 Ｅ Ｔ含量均 先增高 后 下降 ， 且老年组 Ｅ Ｔ含量变化较年轻组更 为明显 。由于 Ｅ Ｔ 具有强烈的心血管 毒性 作用 ， 故在 组织 缺血 、 氧和血 管 内 缺 皮细胞损伤的疾病 中， 起着 重要 的致病 作用 ， 易增加 老年人 在手术麻醉中的危险性 ， 导致 围手术 期并发症 的增加 。实 验 发现 ， 猫后肢动脉 内注射 ０ ０ ｎ ｏ 的 Ｅ ．３ ｍ ｌ Ｔ降 低局部 灌注 压 ； 而（ ． —１ 叩 的 Ｅ ０１ ） Ｔ引起灌注压 先降低后 升高 ， 明低浓 说 度Ｅ Ｔ主要使血管扩 张 ， 高浓度 时则 主要 使血管 收缩 。手 术中汇集 了急性生理 应激 、 慢性病变 和组织损 伤等多种致病 因素 ， 都可能使血 浆 Ｅ Ｔ水平 升高 。术 中 Ｅ Ｔ的变 化不仅 与麻醉药物及麻 醉深度有关 ， 且与 手术大小 、 型、 类 持续 时间 及术 中血流动力学变 化均有关 ， 与病人 自身 情况 、 还 有无 并 发症等相关【 。老 年组 Ｅ ４ ］ Ｔ的变化 尤 为明显 ， 建议 在 围手 术 期应用抑制 Ｅ Ｔ变 化的保护剂 ， 以减 少 Ｅ Ｔ的产生 ， 提高 围手
酶 ４ 的试 管中 ， ０ 混匀 ，Ｃ３０ｒ ｉ离心 １ｒｎ ４ ００ ｒｎ ￣ ／ ａ ０ ｉ 后分离 出 ａ
血浆 ， 一 ０ 置 ２ ℃保存待测 。试剂盒 由解放军 总 院科 技开发 中
心提供 ， 明书操作 。仪器使 用北京 ２ １ Ｆ 一 ３Ｇ型 按说 ６ 厂 ｒ ６０
＾ 放免计数仪。 ｒ 一
昆 明 医学 院第一 附属 医 院核 医学科 （５０ ２ ６０３ ）
Ｅ 内皮素 ） Ｔ（ 收缩血管 的作用 早 已得到认 可 ， 用 于观 但 察 中老年围手 术期 的时相变化 ， 未见报 道 ， 还 我们 有 目地 的 收集 了 ６ ｏ例中老年 胆囊切 除术 的各时相 血浆 用 于测 定 Ｅ Ｔ 的变 化 ， 观察其与年龄的意义 。
１４ 统计 学处理 ．
± 袁示 。 Ｊ
采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ统计系统 进行 ， 计量 资料 以
２ 结果
结果见表 １ 。
裹 １ 对照组与 实验组病人圈手术期血 浆 Ｅ Ｔ含量 的变化 （ ｇ ｍ ） ｐ／ １
与 Ｔ 组 比Ｐ＜０ ０ ； 与 Ｔ ０ ．５ ‘ ０组 比Ｐ＜ ． １ ０ ０
孙
炜 苏玉林
胡建伟
升高 ， 但对照组病 人 Ｅ Ｔ含 量只 是略 有上 升 ， 实验 组病 人 而 Ｅ Ｔ含 量则 升高 明显 ， 两组 问 比较差 异非 常显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ；
手术结束后 （３对照组病人 血浆 Ｅ 含 量开 始下降 ， Ｔ） Ｔ 而实验
组病人 Ｅ Ｔ含量仍 在继续增 高 ， 组间 比较有非 常显著 差异 两