逍遥丸治疗肠易激综合征的临床疗效及生存质量的作用评价
加减逍遥散治疗肠易激综合征45例
３ 结 果
３ １ 疗效标准 ．
参 照全 国慢性 腹泻学 术讨 论会 制定 的疗
效标准 … 。痊愈 ： 临床症状 消失 ， 每天大便 １ ～２次 ， 形 ， 成 无黏液 ， 稳定半年 以上 ； 效 ： 有 临床症状 基本 消失 或 明显好 转， 大便基本正常 或次数 比治疗 前 明显 减少 或偶 有黏 液或 便秘减轻 ； 无效 ： 症状 或大便次数无明显改善。
常（ 每天排便 ＞ ３次或每周 ＜３次） ②粪便性状异 常（ ； 块状／ 硬便或稀水样便 ） ③ 粪便排 出过 程异 常 （ ； 费力、 迫感 、 急 排
肠易激综合征 是 胃肠 道最 常见 的功能性 疾病 ， 中医 属
“ 泄泻 ” “ 痛” “ 、腹 、 便秘 ” 等范 畴。笔 者认 为本病 的发 生与 肝、 脾及 肠等 脏腑 有关 ， 机 为肝脾 失 调、 病 气机 升 降失 常。
与 疗 前 比 较 ／Ｐ＜ ． ５ 与 对 照组 比较 Ｐ＜ ． ５ 十Ｐ＜ ． １ ｋ ００ ； Ｏ０ 。 ０ Ｏ
３ ４ 不 良反应 两组患者均未发生严重不 良反应 。 ．
４ 体 会
痛， 并伴有下列特点 中至少 ２项 ： 症状 在排便 后缓 解 ； ① ② 症状发生伴 随排便 次数改 变 ； ③症 状 发生伴 随粪便 性状 改 变。（ ） ２ 以下症状诊断必备 ， 属 常规症 状 ： 但 ①排便 频率 异
２ １ 治 疗方 法 ．
治 疗 组 ： 加 减 逍 遥 散 。 药 物 组 成 ： 胡 用 柴
１ ｇ 白芍 ２ ｇ炙甘草 ９ 、 ０、 ０、 ｇ 白术 １ ｇ茯苓 １ｇ 枳壳 １ｇ 升麻 ２、 ２、 ０、 ５、 ｇ桔梗 ７ 。加减 ： 躁易 怒、ｔ烦少 寐或情 志忧郁 者用 薄 ｇ 急 ， ２ 荷 ３， ｇ加合欢花 １ｇ郁金 ２ ｇ大便溏薄 、 中冷痛等 阳虚症 ０、 ０； 腹
肠易激综合征治疗药物的评价_孙忠实
2 治疗 IBS 的药物
目前 IBS 尚无确切的治疗方法 , 主要是对症治疗和综合 治 疗 , 包括患者教 育、 心理疗法、 饮食调整等 , 而 药物治疗 主要在 于改善胃肠道动力 , 解除肠管痉挛 , 减轻肠管 扩张以及 抗菌消 炎等 , 并且尽可能实施个体化治疗方案。
141
2 1
传统药物 ( 1) 植物药 , 如生姜、 芦荟、 薄荷油 , 对 IBS 的疗效优 于安慰 剂 ; ( 2) 容积性泻药 , 主要用 于便秘型 IBS, 如聚乙二 醇 4000( 福 松) 、 镁乳、 乳果糖 ( 杜 秘克 ) 、 山梨 醇 ( 普复 舒 ) 等 , 替加 色 罗和 普加必利也有一定作用 [ 1, 9] ; ( 3) 止泻 剂 , 主 要用于腹 泻型 IBS, 如阿片类制剂 , 可 增加 结肠节 段性 收缩 , 延迟 粪 便通 过 , 此外 还可增加肛门压力和减少直肠的感 觉 , 常用 的是洛 派丁胺、 地 芬诺酯以及蒙脱石等 , 均可减少 便急和排便 次数 , 改善粪 便硬 度 , 减少腹鸣。 对某 些疗 效 不佳 的患 者 也可 使用 NSAID。此 外 , 新的 阿片受体激动 剂非多 托嗪 ( Fedotozine ) 以及 H2 受体
肠易激综合征治疗药物的评价
孙忠实 , 朱 100730)
中图分类号 R975 文献标识码 A 文 章编号 1672- 2124( 2003) 03- 141- 03
1
珠 ( 1. 北 京海军 总医院 , 北京 市
2
100037; 2. 中国 医学科 学院附 属北 京协和 医院, 北京市
摘 要 目的 : 评价肠易激综合征药物治疗的 疗效 、 不良反应和药物经济学 , 以供 临床用药 参考 。 方法 : 通过查 阅近期国内 、 外相 关文献总结 、 分析 。 结果与结论 : 目前肠易激综合征尚无确切的治疗方法 , 主要是对症治疗和综合治疗 , 包括患者教育 、 心理疗法 、 饮食调整等 , 而药物治疗主要在于改善胃肠道 动力 , 解除肠管痉挛 , 减轻肠管扩张以及抗菌消炎等 , 并且尽可 能实施个体化治疗方 案。 关键词 肠易激综合征 ; 抗抑郁药物 ; 5- HT 能药物 ; 临床评价
逍遥丸治疗肠易激综合征腹泻型80例
试 验结 果 经统 计 分 析处 理 后 表 明 ， 遥 丸治 疗肠 逍
消化 系统疾 病专 业委 员会 制定 的肠易 激综 合征 中西 医 结 合诊治方 案 的诊 断标准 。
中医辨证 标 准 ： 照 中华 人 民共 和 国药 品监 督 管 参
对 照组 服用思 密 达 冲剂 （ 国博 福一 普生 制 药集 法 益
团生产 ） 每 次 １ ， 日 ３ ， ， 袋 每 次 疗程 同治 疗组 。
肝为木， 脾属 土 ， 之疏 泄 有度 ， 始 运化 有 常 ， 土 肝 脾 即“ 得 木而 达 。 肝体 阴而用 阳 ， 脾生 化气 血 以滋 养 ， 能 ” 得 方 疏 泄条 达 。 易激 综合征 腹泻 型常 于情 志不 畅后发作 ， 肠 以腹痛 急 迫 、 便 不 畅 、 排 泻后 痛 减 为特 点 ， 辨证 为 肝郁
逍 遥 丸是疏 肝健 脾 的代表 方 ， 中柴胡 疏肝解 郁 ， 方
效： 症状有 好转 ， 证候 积分 减少≥ ３ ； ０ 无效 ： 状元 明 症
使 肝 气得 以 条达 为君 药 ； 当归 养 血 和 血 ， 白芍 柔 肝 缓
急 ， 、 与 柴胡 同用 ， 肝体 而助肝 用 ， 为 臣药 ； 归 芍 补 共 木
对照组 ７ ８例 应 用 思 密 达 冲 剂 ， 察 ４周 。 果 ： 疗 组 能 显 著 改 善 肠 易激 综 合 征 腹 泻 型 的 观 结 治
临床 症 状 ， 对 照组 有 显著 性 差 异 （ ０ ０ ） 两组 总体 疗效 ， 疗 组 为 ８ ％ ， 照组 为 较 Ｐ＜ ． ５ ， 治 ７ 对
显好 转甚或 加重 ， 证候 积分减 少 不足 ３ 。计算 公式 ： ｏ ［ 治疗前积 分一 （ 治疗 后积 分 ） ÷治疗 前积 分］ ０ 。 ×１ ０ 观察指 标 观察项 目： 有入 选患 者 ， 于 治疗前 所 均
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，常见症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。
在中医传统治疗中，逍遥散加减方被广泛应用于治疗IBS，其有效性得到了临床验证。
本文通过对52例患者的临床观察和分析，总结出逍遥散加减方治疗IBS的关键思路和体会，以期对临床实践提供一定的参考和指导。
一、患者基本情况本研究纳入了52例IBS患者，其中男性24例，女性28例，年龄范围为18-60岁。
所有患者均有不同程度的腹痛、腹泻、便秘和腹胀等主要症状，并经过临床诊断和辅助检查明确诊断为IBS。
二、逍遥散加减方治疗方案根据患者的具体症状和体质特点，我们在逍遥散的基础上进行了合理的加减方，个性化调理。
一般而言，腹泻型IBS患者主要加减芒硝、厚朴、神曲，便秘型IBS患者主要加减大黄、枳实、木香，腹痛明显者加减砂仁、苍术、防风等。
并结合辨证施治原则，针对不同的证候类型进行差异化治疗。
三、疗程及观察指标患者均按规定方案服用逍遥散加减方，每日3次，每次5-8克，连续治疗4周。
观察指标主要包括腹痛程度评分、大便次数及性状、腹胀感觉评分等。
四、临床体会与关键思路分析1. 辨证施治：在临床实践中，IBS患者症状千差万别，需根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治，才能取得良好的疗效。
比较常见的辨证类型包括肝气郁结型、脾胃虚弱型、湿热蕴结型等，针对不同的证候类型采用差异化治疗，能够提高治疗的有效性。
2. 加减施用：逍遥散加减方作为治疗IBS的主要处方，需要根据患者的具体情况进行合理的加减，以增加疗效。
对于腹泻型IBS患者可适当加芒硝、厚朴、神曲，对于便秘型IBS患者可适当加大黄、枳实、木香，以及结合其他常用药物进行综合治疗。
3. 疗程持续性：IBS是一种慢性病，治疗过程需要持续进行，较长的疗程有利于稳定患者的病情。
在疗程设计上，需要保证患者足够的疗程持续性，避免过早停药或治疗不足导致病情反复。
肠易激综合征中药治疗
肠易激综合征中药治疗*导读：肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的疾病，主要表现有腹痛腹泻、腹胀便秘等。
该病具有持续性发作或间歇性发作的特点，因此比较难根治。
目前西医方面未有明确治疗肠易激综合征的方法，以对症治疗为主，主要是缓解不适的症状。
长期反复发作的患者，不妨试试用中医调理。
……肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的疾病，主要表现有腹痛腹泻、腹胀便秘等。
该病具有持续性发作或间歇性发作的特点，因此比较难根治。
目前西医方面未有明确治疗肠易激综合征的方法，以对症治疗为主，主要是缓解不适的症状。
长期反复发作的患者，不妨试试用中医调理。
在在中医看来，肠易激综合征可以分为肝气乘脾型，肝郁气滞型，脾胃虚弱型，脾胃虚寒型四种类型。
*肝气乘脾型肝气偏食，主要是情绪问题，患处的精神常常抑郁、恼怒或紧张焦虑，导致出现腹痛和腹泻。
治疗此类型要以抑肝扶脾为原则，可以用加味痛泻要方，每天一剂，一剂分三次服下。
另外可以服用中成药逍遥丸，每次服6-9克，每天2-3次。
*肝郁气滞型此类型由于肝气郁结，常感到腹痛涨闷，频繁排气，排便先难后易等。
此类型可以用柴胡疏肝散，每日一剂，分三次服用，或者用中成药四逆散，每次9克每日2-3此即可。
*脾胃虚弱型主要表现为肝气不和，脾虚失于健运，患者会感到进餐后腹痛，欲排便，大便稀薄，此类型患者还会感到身体疲倦，面色苍白等。
可以服用加减参苓白术散或启脾丸治疗。
*脾胃虚寒型主要症状是腹泻，食欲不振，四肢发冷等。
治疗要坚持健脾益胃的原则，可用中成药丁蔻理中丸或虚寒胃痛胶囊或虚寒胃痛颗粒治疗。
在治疗肠易激综合征期间，以及治愈之后，都需要保持心情舒畅，避免不良的情绪郁结在心头。
定时进餐，少吃刺激和油腻的食物，还需要避免容易令自己身体敏感的食物，如奶制品、花粉、虾、蟹等。
经常运动提高身体素质，强身健体之余也能是心情放松。
儿童肠易激综合征临床分析
治 疗 组
或 不易 消化 的食 物 ， 忌食 生冷。 治 疗 组 除 按 上 述 要 求 进 行 指 导 ３讨 论 外， 另服 加 味 逍 遥 丸 ， １ 次／ ｄ ， ４ —６ 岁患 儿 每 次３ ｇ ， ６ ～１ ４ 岁患 儿 每
次６ ｇ ， 连服 用２ 周。
１ ． ４疗效标 准
． ５数 据 统 计 处 理 者多为 中青 年 人 ， 男 女 比例 大 约 １ ： ２ ［ ２ ］ 。 而 对 于儿童 肠 易 激 综 合 征 ， 相 １
关 报 道 相 对 还 比较 少 。 现 将笔 者 临 床体 会 报道 如 下。
１资 料与 方法 １ ． １一般 资 料
数 据 处理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 软件进 行 统 计， 计 量 资 料 以均数 ± 标 准 差表 示 ， 采用ｔ 检 验。
不适 ， 大便干稀 不调， 肠呜 、 矢气 ， 苔 白腻， 脉弦或 者弦 细。 年龄在
４ — １ ４ 周 岁之 间。
Байду номын сангаас
１ ． ２ ． ２ 排除标准
１ ． ３ 治 疗
排除明确诊断由炎症 ， 或其他器质性疾病导致的
对 照 组
大便 性状 改 变 。 排 除 依 从性 差 ， 不 能很 好 配合 医 生 治疗 的儿 童 ｆ ６ １ 。
。
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儿童肠 易激 综合 征 临床 分析
唐 兴
广 西 桂林 市全 州 县 妇幼 保 健 院 ， 广 西桂 林
５ ４ １ ５ ０ ０
儿童肠易激综合征临床分析
儿童肠易激综合征临床分析目的分析观察在儿童肠易激综合征的治疗中逍遥丸的的实际效果。
方法对儿童肠易激综合症患者42例进行口服逍遥丸治疗，另有38例组成空白对照组，7周为一疗程观察两组治疗效果。
结果两组总有效率比较分别为89.58%（观察组），34.21%（对照组）（P＜0.05）；观察组与对照组相比，患者肝郁脾虚证候明显改善（P＜0.05），其他临床症状的改善上亦具有显著性差异。
结论在儿童肠易激综合征治疗中，逍遥丸疗效显著，能有效改善该病临床症状，值得推广。
标签：儿童肠易激综合征；逍遥丸；疗效分析1.前言肠易激综合征（IBS）是经常见到的一种肠胃道功能紊乱性临床病症，主要临床表现有腹痛、腹胀、排便次数异常、腹泻、大便性状异常、有强烈的排便不尽感等，是一种具有特殊生理病理基础的身心疾病[1-2]。
该病虽不危及生命，但也严重影响着人们的日常生活质量。
有相关研究表明，在肠易激综合症患者中，4-18岁儿童患者所占比重约30%-4%[3]，可见儿童IBS正不同程度地着儿童的健康成长。
笔者于2010年7月-2012年8月利用调查、观察、对照治疗等方式对儿童IBS进行临床分析，研究中将42例组成观察组进行口服逍遥丸治疗，与另外38例进行对照比较分析，现报道如下：2.资料与方法2.1一般资料本组共80例病例中：观察组占42例，其中男18例，女24例，年龄4-17岁，平均年龄（8.4±2.3）岁，平均病程（18.75士3.93）个月，入组治疗前症状积分为（28.13±4.12）；对照组38例，男17例，女21例，年龄4-18岁，平均年龄（8.6±2.2）岁，平均病程（19.25士 2.93）个月，入组治疗前症状积分为（28.82±3.52）。
两组病例平均性别、平均年龄以及治疗前的症状积分相比均无差异性（P>0.05），具备可比性。
2.2诊断标准[4]本组病例综合中、西医诊断标准经行诊断。
逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机理研究
2019 年6月第6卷/第16期V ol.6, No.16 Jun. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology151逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机理研究刘 洁（江西中医药大学，江西南昌 33000)【关键词】逍遥散；腹泻型肠易激综合征；作用机理研究【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.151.02腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是消化科常见的功能性疾病之一，以腹痛或腹部不适，并伴有排便次数增多以及便质、量的异常为主要症状。
在我国，IBS-D为肠易激综合征（IBS）最常见的一种亚型，其发病率占IBS的比例存在一定的地区差异，汕头、青岛、杭州分别为38.01%、49.3%、45.19%[1-3]。
本病常反复发作，治疗成本较高，严重影响了患者的生活。
历代医家通过对其症状辩证后倾向于将其归入“泄泻”病范畴。
研究显示[4]肝郁脾虚为本病最常见的病机，从肝脾论治为治本之法。
逍遥散具有疏肝健脾的功效，历代前贤在临床中总结发现用其治疗本病疗效确切、满意。
本文将试着从现代医学角度来探讨逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制，希望能为其临床使用、推广提供科学、可靠的依据。
1 逍遥散组方分析、现代药理研究逍遥散由张仲景四逆散衍生而来，为疏肝健脾的要方，具有疏肝解郁、健脾养血之功，主治肝郁血虚脾弱证。
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷等药物组成。
方中柴胡为君，具有疏肝解郁、升阳举陷之功，既疏肝木，又助脾土。
白芍养血滋阴、柔肝止痛，当归养血活血，二药养肝体以助肝用，为臣药。
白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，甘草益气补中、缓急止痛，恢复脾胃运化功能，烧生姜温胃止呕，薄荷助柴胡疏肝解郁，五药既助脾土运化有权，又营肝木以复其疏泄之职，共为佐药。
甘草调和药性，兼为使药。
诸药相合，共奏疏肝健脾、祛湿止泻之功，养肝体，复肝用，健脾运，使气血皆治、肝脾调和。
逍遥丸的功效与作用
逍遥丸的功效与作用逍遥丸是一种黄棕色至棕色的水丸或为黑棕色的水丸，主要成份为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等，具有疏肝健脾、养血调经的功效，对肝气不舒所致月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症有治疗作用，下面我们就一起来看一看逍遥丸的功效与作用吧！逍遥丸的功效与作用1、疏肝解郁：逍遥丸具有清心除烦，舒肝解郁的作用，能帮助减轻症状，同时在治疗肝脾虚、血虚型失眠中起着重要作用。
可以用来治疗胁肋胀痛，走窜不定，饮食减少，嗳气或呕恶，精神抑郁，急躁易怒，胁肋闷痛，头晕目眩等症。
2、健脾养血：逍遥丸中配伍了茯苓、白术、甘草用来健脾益气，使气血化生有源，同时又配伍了当归来养血。
所以本方在疏肝解郁的同时还可以起到健脾养血的作用。
3、缓解乳腺增生：逍遥丸对于缓解乳腺增生有帮助。
乳腺增生表现为乳房两侧有大小不同的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，在月经前比较明显，而月经过后症状消失或者减轻。
有此症状的话可通过吃逍遥丸来调理。
4、缓解更年期综合征：在更年期妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。
多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状困扰，影响了身心健康。
更年期女性可以除了激素类的药物(如补佳乐戊酸雌二醇片、红丽来结合雌激素片等)，也是可以吃一吃逍遥丸，可以一定程度上缓解更年期症状。
5、治疗月经不调：女性常出现月经不调、月经提前、月经过多、痛经等症状，这与脾肝的健康状况不无关系。
逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科病中应用极为广泛，能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，临床若能悉心辨治，运用于与月经有关疾病的治疗，能取得很好的疗效。
同时对于治疗经前期综合征也有明显的效果。
逍遥丸有什么副作用？1、逍遥丸属于红色OTC，即甲类非处方药，可从药房或药店直接购买(绿色OTC是乙类非处方药，较甲类更安全)，但最好能在医生或药师的指导下服用。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析一、研究目的肠易激综合征是一种常见的胃肠疾病，临床上表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，对患者的生活质量造成较大影响。
目前的治疗方法多数只能缓解症状，但并不能根治该疾病。
本研究旨在探讨逍遥散加减方对肠易激综合征的治疗效果和临床体会，为临床治疗提供参考依据。
二、方法选取符合肠易激综合征诊断标准的患者52例，均为既往未接受过相关治疗的患者。
其中男性28例，女性24例，年龄在18-60岁之间。
采用逍遥散加减方治疗，观察患者症状缓解情况，并结合临床体会进行分析。
三、治疗方案逍遥散加减方主要成分为黄芩、泽泻、半夏、生姜等中药材，根据患者不同的症状和体质特点，可适当增减部分药材，以达到调整脾胃功能、平衡肠道菌群等效果。
四、疗效观察治疗过程中，患者症状得到了不同程度的缓解。
其中腹痛、腹胀症状减轻明显，精神状态明显好转。
个别患者出现轻微头晕、恶心等不良反应，但均可耐受。
通过随访观察，疗效持续时间长达3个月以上。
五、临床体会1. 个体化治疗：逍遥散加减方采用个体化治疗方案，根据患者的不同症状和体质特点进行调整，能够更好地发挥治疗作用，提高疗效。
2. 综合调理：逍遥散加减方不仅能够缓解患者的肠易激综合征症状，还可以调理脾胃功能，平衡肠道菌群，改善整体健康状况。
3. 长期疗效：逍遥散加减方治疗肠易激综合征的长期疗效良好，能够有效延缓病情进展，提高患者生活质量。
六、结论逍遥散加减方在治疗肠易激综合征方面具有显著疗效，临床上不仅能够缓解患者症状，还能够改善整体健康状况，提高生活质量。
仍需进一步深入研究，明确逍遥散加减方的治疗机制，以更好地指导临床实践。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析一、病因病机的分析肠易激综合征的发病与多种因素有关，包括精神压力、饮食习惯、免疫调节、肠道菌群失调等。
在中医理论中，肠易激综合征的病机主要为脏腑失调、气滞血瘀、脾胃虚弱等因素共同作用。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征的关键在于辨证施治，根据患者的不同证候进行个体化的治疗。
二、逍遥散加减方的基本组成逍遥散加减方的基本组成包括黄芩、青皮、泽泻、泽兰、陈皮、大枣、生姜等。
这些药物具有清热泻火、疏肝理气、健脾和胃的功效，可以有效改善肠易激综合征患者的症状。
在临床应用中，根据患者的不同症候，可以对逍遥散进行加减，以达到更好的治疗效果。
三、临床观察在本次临床观察中，我们共计观察了52例肠易激综合征患者，其中男性22例，女性30例，年龄在20-60岁之间。
根据患者的具体情况，我们将逍遥散制成颗粒剂和丸剂，每天3次，每次15g。
观察周期为3个月。
观察结果显示，经过3个月的治疗，52例患者中，症状得到了明显的缓解。
其中腹痛和腹泻症状缓解的患者有40例，占总数的77%，便秘症状缓解的患者有8例，占总数的15%，腹胀症状缓解的患者有34例，占总数的65%。
可见，逍遥散加减方对肠易激综合征患者的症状缓解效果显著。
四、关键思路分析在本次临床观察中，我们总结了逍遥散加减方治疗肠易激综合征的一些关键思路：1.辨证施治。
根据患者的不同证候，如气滞、湿热、脾胃虚弱等，进行个体化的加减治疗。
2.调理脾胃。
肠易激综合征的病机主要在于脾胃失调，逍遥散加减方可以健脾和胃，改善脏腑功能。
3.疏肝理气。
气滞是肠易激综合征的主要表现之一，逍遥散加减方可以疏肝理气，舒缓腹痛和腹胀症状。
4.清热泻火。
湿热是肠易激综合征的另一重要病因，逍遥散加减方可以清热泻火，改善腹泻症状。
5.重视饮食调理。
在治疗的重视患者的饮食调理，避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤维摄入，有助于症状的缓解。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征是一种安全有效的中医药治疗方法，可以明显改善患者的症状。
加味逍遥散治疗肠易激综合征的临床疗效分析
方药应用 中国民间疗法
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I
NA
SNATUROPATHY,J
苓、白术益气健脾;陈 皮 促 消 化,激 发 食 欲;生 姜 暖 胃 和
气.上述药物相配伍,具 有 疏 肝 解 郁、健 胃 益 脾 的 临 床
功效 [４].除了药物治疗外,我院认为给予患者相应的心
理干预同样 重 要,通 过 与 患 者 交 流 沟 通 缓 解 其 不 良 情
绪,并结合药物,更能取得良好的临床效果,也符合中医
P＞
)
,
.
０
０５ 具 有 可 比 性
治疗方法
者的情绪,减 轻 不 良 情 绪 对 患 者 机 体 造 成 的 应 激 性 影
响 [３].西药学临床主 要 应 用 阿 米 替 林 与 谷 维 素 对 患 者
进行治疗,其 中 阿 米 替 林 是 临 床 上 常 用 的 治 疗 抑 郁 药
物,该药具有较强的镇 静 作 用,可 有 效 改 善 患 者 焦 虑 与
遥散对患者进行联 合 治 疗. 加 味 逍 遥 散 主 要 成 分 为 茯
替林(生产企业:常州 四 药 制 药 有 限 公 司,批 准 文 号:国
苓、夜 交 藤、炒 酸 枣 仁、柴 胡、炒 白 术、白 芍、当 归、炒 陈
药准 字 H３２０２３７６４),每 次 ２５ mg,每 日 ３ 次. 谷 维 素
学改善患者情志这一观点.
综上所述,加味逍遥散治疗肠易激综合征临床效果
车前子各 ３０g;合并腹胀 者,加 川 厚 朴、木 香 １０g;合 并
显著,与常规西药治疗结合后可提高疗效,且药效缓和,
蝉蜕 １０ g;合 并 失 眠 多 梦 者,加 煅 龙 骨 ３０ g,煅 牡 蛎
更好地发挥,促进患 者 康 复. 本 法 临 床 效 果 显 著,可 进
逍遥丸治疗儿童IBS的疗效及对生存质量的作用评价
逍遥丸治疗儿童IBS的疗效及对生存质量的作用评价卢景熙【摘要】选取临床126例儿童肠易激综合征（IBS）患者，将64例经逍遥丸治疗患者作为观察组，其余62例为对照组，两组进行比较，观察2个月。
结果经逍遥丸治疗的患者临床症状得到改善（P＜0.05），临床有效率为84.4%，而未经治疗有效率为38.7%；患者生存质量在经逍遥丸治疗后有明显提升（P＜0.05）。
逍遥丸在治疗儿童IBS上有着显著的临床疗效，同时经过治疗的患者生活质量也得到明显提升。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)012【总页数】2页(P2691-2692)【关键词】逍遥丸;儿童肠易激综合征;临床疗效;生存质量【作者】卢景熙【作者单位】广州市中医医院，广东广州 510130【正文语种】中文【中图分类】R725.7肠易激综合征（IBS）患者由于胃肠功能紊乱，常常会出现腹部胀痛、腹泻，大便规律及性质改变等表现，断续或持续发作，临床原因不明确，是一种临床上发病率较高的胃肠道疾病。
IBS虽然不是器质性疾病，经治疗能够治愈，但其对患者生存质量影响较大[1]。
所以在治疗IBS时，不仅能够使症状得到缓解，还要重视改善患者生存质量。
本文就通过对逍遥丸治疗儿童IBS的临床效果及对其预后生存质量的影响，做出一定分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取临床上的128例儿童IBS患者，采取随机分组方法，将64例经逍遥丸治疗患者作为观察组，其余62例为对照组，其中男女儿童患者各半，年龄在6~15岁，患病时间和患病情况相似，通过检验比较两组P＞0.05，即具有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准为患者以胃部或季肋区胀痛、食少纳滞、腹胀、便稀不适为主要症状，并伴有脾气急躁、精神抑郁、肠鸣亢进、腹痛腹泻、疼痛在泻后减轻、舌苔发白，脉弦等。
患者有至少三项主要症状，或主要症状满足两项，伴发症状两项，并除外经检查已确定患有炎症、药物过敏、肿瘤、代谢疾病及精神障碍患者，即可诊断为IBS[2]。
布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征疗效观察
布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征疗效观察陈汉文【摘要】目的探讨分析布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征的临床疗效.方法选取76例肠易激综合征患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗和单纯逍遥丸治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前后腹痛、腹泻及临床症状总积分及不良反应发生情况;结果治疗组临床疗效总有效率、治愈率分别为94.74%、65.79%,较对照组的78.95%、34.21%显著提高.治疗后,治疗组腹痛、腹泻及临床症状总积分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为7.89%,对照组的不良反应发生率为5.26%,两组比较率差异无统计学意义(P>0.05).结论布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征能够有效提高临床疗效,改善患儿腹痛、腹泻的临床症状,且不良反应发生率低,安全性高,值得进一步在临床上推广.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2016(021)006【总页数】3页(P846-848)【关键词】布拉氏酵母菌;逍遥丸;小儿肠易激综合征;临床疗效【作者】陈汉文【作者单位】431600 湖北省汉川市人民医院住院部儿科【正文语种】中文小儿肠易激综合征（IBS）为小儿胃肠道功能性的疾病，病程较长，患儿通常表现为腹痛、腹胀、腹泻等临床症状，若不及时治疗，疾病极易导致患儿食物消化吸收受阻，营养不良、贫血等[1-3]。
本文旨在布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征的临床疗效，为今后临床上选择合适的方法治疗小儿肠易激综合征提供必要的理论依据。
一、临床资料选取2015年8月至2016年7月我院儿科收治的76例肠易激综合征患儿作为研究对象，所有患儿均符合罗马Ⅲ的诊断标准[4]。
经临床、实验室检查确诊为肠易激综合征：患儿腹部疼痛或者不适、排便频率的改变、粪便性状的改变，患儿排便后临床症状改善，确定患者未出现解剖、代谢、恶性肿瘤等疾病，均为腹泻型肠易激综合征。
肠易激综合征中医治疗概况
肠易激综合征中医治疗概况马雯璐【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)003【总页数】3页(P292-294)【作者】马雯璐【作者单位】山东中医药大学2009级,山东济南 250014【正文语种】中文【中图分类】R256.347.44肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是以腹痛、腹胀伴大便习惯或性状改变为特征的功能性肠病。
近年来，中医治疗IBS的疗效已被临床实践证实［1］，现就近年来中医治疗IBS的临床研究综述如下。
调和肝脾。
汪正芳等［2］认为IBS的病机关键为肝郁脾虚，在调肝理脾立论的基础上治疗肠易激综合征97例。
治疗组予自拟调肝理脾汤（党参、白术、八月札、白芍、陈皮、绿萼梅、白扁豆、芡实、防风、甘草）水煎服，每日2次。
对照组予匹维溴铵，每日3次，每次50mg。
两组疗程均为4周。
结果总有效率调肝理脾组92.2%、对照组69.9%，调肝理脾组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
王旭［3］治疗腹泻型IBS治疗组自拟疏肝理脾止泻汤（煨诃子、白术、柴胡、陈皮各12g，鸡内金、延胡索、山楂各15g，香附、防风、枳壳各10g，炙甘草5g，麦芽20g，白芍30g），每日1剂，水煎400mL，早晚温服。
对照组用洛哌丁胺剂量为未成年2mg，成人4mg，每日3次，28天为一疗程，连续治疗2个疗程。
观测临床症状、IBS-QOL、HAMA、症候积分、不良反应。
结果总有效率治疗组91.30%、对照组73.91%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。
健脾化湿。
甄杰武等［4］认为脾虚湿盛是本病的病机关键，如肝气乘脾，或肾阳虚衰所引起的泄泻，也多是在脾虚的基础上产生，属虚证或虚实夹杂证。
治疗腹泻型肠易激综合征60例，随机分为两组。
治疗组予参苓白术散加减治疗，对照组予匹维溴胺，疗程均为2周。
结果治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.01），孙晓东等［5］治疗脾虚湿盛型IBS，治疗组用参苓白术散加味治疗，辅以饮食调理、心理指导；对照组单用西药治疗。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会
逍遥散加减方治疗肠易激综合征3!例临床体会符登中图分类号：5346+6文献标识码：7文章编号：$""684639:!""#;$!8!"348"$【关键词】肠易激综合征逍遥散加减方肠易激综合征:<7=;是一种长期或反复发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为主要表现的肠功能紊乱性疾病，发病率较高。
笔者近年采用逍遥散加减治疗<7=3!例，疗效满意。
现报告如下。
!资料与方法$+$一般资料选择!""6年>月?!""#年>月我院门诊<7=患者#3例，依据肠易激综合征诊断标准（罗马!标准）@$A确诊。
患者随机分为两组，治疗组3!例，男性!$例，女性>$例；年龄$B?B#岁，平均6!+3岁；病程!?!>年，平均$!+3年。
对照组6>例，男性$%例，女性!3例；年龄$%?4!岁，平均63岁；病程$+3?!$年，平均$$+!年。
两组一般资料具有可比性:!C "+"3;。
$+!治疗方法治疗组治以疏肝健脾、调理气机，方用逍遥散加减：柴胡$3D，白芍$3D，党参!"D，白术!"D，枳壳$"D，炙甘草BD，防风$!D，木香$"D，延胡索$"D。
腹泻者加茯苓、薏苡仁；便秘者加麻仁、槟榔。
每日$剂，水煎取汁约!""E1分服。
对照组口服普鲁本辛$3?>"ED，每日>次；曲美布汀$""?!""ED，每日>次。
腹胀和便秘者选用西沙比利3?$"ED口服，每日>次；可用半纤维素或亲水胶体类如天然高分子多聚糖等导泻药物。
一般腹泻者宜使用吸附止泻药如思密达F重度者可选用洛哌丁胺止泻。
治疗期间停用影响胃肠功能的其它药物，避免刺激性饮食，如咖啡、浓茶、酒精等。
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琼 组与其 他３ 组比较 ：△ ＜Ｏ０ ， ＿ ＜０ １ Ｐ ． ＾ ２． ５ ｊ 尸 ０
杂志，９６１（） １ １９，２４： ． ３
临 床 研 究
逍遥丸治疗肠 易激综合征的临床疗效及 生存质量 的作用评价
陈海 标 王 旭 黄 燕 玲 陈 福 生 刘 有 泉
【 要 】 目的 观 察逍 遥 丸治疗 肠 易激 综合征 的疗 效 。方 法 观 察 组 ３ 例 采用逍 遥 丸治疗 ，对 照 组 ３ 摘 ０ ０例 采用 盐酸 氟西 汀 治疗 ，观 察 ８周 。
琼 ，Ｐ ＜０Ｏ ；在５ Ｈ 方面 与之相 当，Ｐ＞０ ５ ．１ 一Ｔ ． 。说 明小半夏 汤有 明 ０ 显对抗顺 铂导致小 鼠脑组织 ５ Ｔ 一 、Ｄ 含量分 泌增高的作 用 ，且作用 Ｈ Ａ 效果优于格拉司琼 。 由此可推 断生姜泻心汤对抗化疗药 物顺铂所致呕 吐的作用机 制主要 是影响５Ｈ 、Ｄ ． Ｔ Ａ分泌 而起作用 。Ｅ Ｆ Ｇ 存在 于颌下 腺 、十二指肠腺和 胰腺 中 ，是一种 多效生长 因子 ，它 的主 要功能是促
著性 ；生姜泻心汤组与格拉司琼组相 比有差异 ，Ｐ ． 。造模 组与格 ＜０ ５ ０
拉司琼组Ｐ Ｎ 阳性表达率有明显的差异Ｐ ． 、 Ｃ Ａ ＜０ ５ Ｐ＜０ ｌ ０ ．。 ０
表３ 各 组Ｐ Ｎ ｃ Ａ阳性率 表达 情 况的比较 （ 单位％， Ｘ±Ｓ ）
之 一 ，具有 实用性 和可 行性 。本实 验结 果表 明 ，生 姜泻心 汤能提 高 ＰＮ Ｃ Ａ的阳性表 达率 ， Ｌ ｊ 造模组 比较 ，具有 明显 的统计学意义 。 参考 文 献
膜有一 定 的修复 作用 。 与造 模组 比较 ，有着 明显 的统计 学意 义。增 殖 细胞核抗 原 （Ｃ Ａ）是 一种酸性核 蛋白 （ ＰＮ 相对 分子质量３ ０ ）， ６０ 为Ｄ Ａ 聚酶的 种 辅助 蛋 白，直 接参 与Ｄ 的合 成 ，仅在增 殖的 Ｎ 多 ＮＡ 细胞 中合成与 表达 。因． Ｐ Ｎ 常作 为测定组织细 胞增殖水平 的指标 ￣ Ｃ Ａ Ｌ
［ 】 闰兆 平， 文甫 ， 向阳 等． １ 黄 卫 生姜 泻 心汤 治疗 反流 性食 管 炎 的临
床观 察Ⅲ ． 西医学 ， １， （）４ —４ ． 华 ２ ０ ３５： ０８ １ Ｏ ２ ８ 注 ：生姜 泻心汤 组与 其他３ 组比 较 ： Ｐ ．５ ＜Ｏ ， Ｐ＜Ｏ １ ０ ． ；格拉 司 Ｏ ［］ 麻舂 杰 ． 泻心 汤对 实验 性大 鼠胃运动 的影 响［ ． 用 中医药 ２ 半夏 Ｊ实 ］
结 果 观 察组较 对 照组 能有 效 改善主 要 临床 症状 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ；观 察 组和 对照 组 的总 有 效率 分别 为 ９ ． ５ ００ ％、６ ． ；观 察 组较 对照 组 能显著 ６％ ７ 提 高 患者的 生存 质 量 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． 。结论 逍遥 丸不仅 能有 效改善肠 易激综合 征 患者症状 ，并且可 显著提 高患者 的生 活质量 。 ５ 【 关键 词】 逍遥 丸 ；肠 易激综合 征 ；临床疗 效 及生存质 量 ；作 用评价 中图分类 号 ：Ｒ ７ ． ５４４ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７ — １ ４ （０ ０ ３ ０ ４ — ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ — ０ ８ ０
２ ． ３放射免疫法检测Ｅ Ｆ Ｇ 的结果Ｅ Ｆ Ｇ 含量
由表 ２ 见，在用 化疗 药的３ 可 组动 物中 ，以生 姜泻心汤组Ｅ Ｆ Ｇ 含量 最高 ，与造 模组相 比有 显著性差异 ，Ｐ ． 、 Ｄ ． ；与格拉 司琼 ＜Ｏ ５ Ｊ＜０ １ ０ ０
组比较无显著性差异 ；与空白组 比较无显 著性差异。格拉 司琼组 其 他３ 比较均无差异 。 组
通过检测Ｅ 的含量及Ｐ ＮＡ的阳性表达率 米判 断。 ＧＦ Ｃ
生姜泻心 汤对顺铂 所致小 鼠脑组织 内５Ｈ 、Ｄ 改 变的影响 实验 一Ｔ Ａ
注 ：生 姜 泻心汤组 与其他 ３ 比较 ： Ｐ＜００ ， Ｐ＜００ 组 ．５ ．ｌ
结果 显示 ，生姜泻心 汤组与格 拉司琼 组 比较 ，在Ｄ 方面 优于格拉 司 Ａ
顺 铂在临床上 已被公认为 传统 的致呕药 物，其 在神经递质方 面致 呕作用 的机制 ，主要是 引起外周及 中枢神经５Ｈ 、Ｄ 神经递质 的升 一Ｔ Ａ
滑 ，走向规则 ；生姜泻心汤组 和格 拉司琼组 胃肠黏膜 损伤较小 ，并且
有新的组织生成 ，说明其 胃肠组织在修复 。 表２ 各 ￣ Ｅ Ｆ １ Ｇ 含量 变化 的比 较 （ － ｇ ±Ｓ １ ． 单 ￣ｎ ／ ， Ｌ， ）
高 ，使迷走 神经兴奋 而产生 呕吐反射 。神 经递质５Ｈ 、Ｄ ． Ｔ Ａ在化疗 中 起着十分 关键的作用 。现临床 常用的对抗化疗 呕吐的药物便主要是 ｋ ５Ｈ 受体 阻断剂 及Ｄ 受体 阻断 剂 ，因此本实验选用５ Ｔ Ａ 一Ｔ Ａ － 、Ｄ 为观察 Ｈ
指 标。同时 ，通过 观察顺铂对 胃肠 组织的损伤程度 及恢 复情况 ，可 以
２ ． ４免疫组织化学法测定Ｐ Ｎ 的结 果 Ｃ Ａ
进细胞增 生 ，参与 胃肠一 皮细胞的增生 、成熟 、分化 ，在生理条件 下 ｋ 调节 胃肠道 的生长 发育 ，还具有营养 和保护 胃肠道 的作用 。Ｅ Ｆ Ｇ 也是 反映 胃肠 组织修 复的 可靠 指标之 一 。本实验 结 果表 明，生姜 泻心汤 能使Ｅ Ｆ Ｇ 的含量提 高 ，Ｅ Ｆ Ｇ 可促进 胃肠 一皮细胞生 长繁殖 ，对 胃肠黏 ｋ
Ｐ ＮＡ以细胞 核 内出现 明显 的棕 褐 色颗 粒为 阳性 。每 张 图片选 Ｃ 取 阳性 细胞最密集 处 ，用高倍 镜 （０Ｘ）计数 ２０ ４ ０ 个细胞 ，算 出 阳性
细胞 百分率 。 由表３ 可见 ，在 用化疗 药 的３ 动物 中 ，以生姜泻 心汤 组 组Ｐ Ｎ Ｃ Ａ的 阳性表 达率最 高 ，阳性率 与造模组相 比有 显著性差 异 ，Ｐ ＜Ｏ ５ ＜Ｏ １ ． 、Ｐ ． ；生姜泻心 汤组Ｐ Ｎ ０ Ｏ Ｃ Ａ阳性表达率 与空 白组差异 无显
４ Ｉ临床研 究 ８
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ １月第 ８ 第 ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ１ ， ｏ ３ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ３
浸润 ，色苍 白 ，皱甓 变平 或走 向紊乱 ，有者 黏膜 表面有 黄染 黏液 被 覆 ；空白组黏膜呈粉红 色，有光 泽 ，被覆较多黏 液，黏膜皱襞表面光