贮存式自体血回输在外科手术中的应用

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骨科手术中自体血回输技术的临床应用

骨科手术中自体血回输技术的临床应用

骨科手术中自体血回输技术的临床应用随着医疗技术的不断进步,骨科手术中自体血回输技术已经成为一种常见的临床应用。

这项技术通过采集患者自身的血液,在手术过程中将其重新输回体内,以减少术后出血和需输血的概率,提高手术成功率,加快患者的康复速度。

自体血回输技术在各种骨科手术中都有着广泛的应用,包括关节置换术、脊柱手术、骨折内固定术等。

本文将就骨科手术中自体血回输技术的临床应用进行详细介绍。

自体血回输技术是指在手术前从患者体内采集一定量的全血,然后通过离心机等设备将其分离成红细胞、血浆和血小板等成分。

在手术过程中,再将这些成分重新输回体内,以减少手术过程中的输血需求。

这种技术可以减少术后输血的风险,避免血液不相容引起的并发症,同时降低了患者对异体血液的依赖,持久了供血资源。

关节置换术是骨科手术中自体血回输技术应用最为广泛的领域之一。

在关节置换术中,由于手术创伤较大,患者术后往往存在大量出血的风险,需要进行输血来弥补失血。

而使用自体血回输技术可以充分利用患者自身的血液资源,减少对异体血液的依赖,降低输血相关的并发症发生的可能性。

由于自体血回输技术可以减少术后输血,可缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高手术的安全性和成功率。

脊柱手术是另一个适用自体血回输技术的骨科手术类型。

脊柱手术常常涉及到的骨骼切除、植骨等操作,因此术后出血的风险较大。

自体血回输技术的应用可以在一定程度上减少术后出血的概率,避免输血相关的并发症,促进术后康复。

在椎体骨折的手术治疗中,自体血回输技术的应用同样可以减少输血相关并发症,提高手术的安全性和成功率,促进患者的早日康复。

自体血液回输技术在手术中的应用效果

自体血液回输技术在手术中的应用效果

自体血液回输技术在手术中的应用效果方案。

近年来,有学者提出在手术过程中回收患者丢失的血量再回输给患者这一观点,并付诸于临床实践,取得了较好的应用效果[11]。

自体血液回输技术主要是指在手术过程中利用血液回收机将患者术中丢失的血液有效回收,再对回收的血液进行抗凝、离心、过滤处理,得到净化后的浓缩红细胞,在患者需要补充血容量时,将浓缩红细胞回输给患者[12-15]。

这种自体血液回输技术可有效避免传染病的风险,由于是患者自身的血液,通常不会产生排斥反应,具有较高的安全性,能够有效解决血液资源紧张、异体输血风险这两大问题[16-18],但自体血液回输技术存在一定的局限性,主要是指在对血液进行处理时,往往会导致血红蛋白出现一定的丢失[19-20]。

本次研究结果显示,观察组和对照组的术中出血量无明显差异,但观察组的术中异体输血量、术后异体输血量、术后出血量、并发症发生率均较对照组明显更低,说明自体血液回输技术可通过减少异体血液的输入,降低输血风险。

此外,手术前及手术后第1天、第3天,观察组和对照组的血红蛋白浓度进行比较,差异均无统计学意义,说明自体血液回输技术尽管会造成血红蛋白丢失,但其丢失情况不影响患者的总体血红蛋白浓度。

综上所述,在外科手术中,采取自体血液回输技术给予患者血容量补充,可在保证患者血容量补充充分、血液维持有效循环的情况下,尽可能减少并发症的发生,同时还能有效节约血液资源。

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预贮式自体输血在基层医院外科中的应用

预贮式自体输血在基层医院外科中的应用

国内大医院 开展 较好 , 在 基层 医院 开展 自体输 血 为数 不 但
多, 我科对 8 7例择期手术患者采用 预贮式 自体输血 , 只 占 也
同期需要输 血手 术的 9 8 与发 达 国家和 国内大 医院相 比 . %,
4月 至 2 0 0 8年 5月对 8 7例外科 择期手术 的患者 采用预贮式 自体输血 的方法来解 决因术 中术后 失血 导致贫血 的 问题 , 效
维普资讯
20 0 8年 第 1 卷 第 3期 l
广西 中医学 院学报
・4 ・ 1
预贮 式 自体 输 血 在 基 层 医 院外 科 中的应 用
何 壮 , 师南 , 宏 贤 周 许 ( 隆安 县人 民 医院 , 西 隆安 5 2 0 ) 广 3 70
果满 意 , 现报道如下 。
有较大 的差距 。作者认 为造 成基 层 医院 自体输血 率低 的原
因有 以下几 个方面 :3 ( 患者 对 自体输 血优 点认 识 不足 , i 部分
患者 以身体虚弱为 由拒绝 自体输 血 ; 患者 持传 统观念 , ② 以 为异体输血会有 助于提高机体的抵抗 力 , 而没有充 分认识异
病例均 为择 期 手术 前进 行 自体 血 预 采 , 者 的 条 件 是 心 、 患 肺 、肝 、肾功能均无 明显异 常 ,出凝 血 时 间及 凝 血酶 原 时 间正常 ,Ib l gL或 H t 3 I >l O / c >3 %。抽 血 量 最 少 2 0 , 0 ml 最大者为 12 0 ,平 均为 6 0 。 0 ml 0 ml
关键词 : 自体输血 ; 贮 ; 预 外科 中图分类号 : 2. 文献标识码 : 文章编号 :0 8—7 8 (0 8 0 —0 4 —0 I 7 9 B 10 4 6 2 0 的输 血性 传染 病 和输血

自体血液回输在手术中的应用及护理体会

自体血液回输在手术中的应用及护理体会

自体血液回输在手术中的应用及护理体会自体血液回输在手术中的应用及护理体会一、自体血液回输介绍1、定义:自体血液回输(Autologous Blood Transfusion)是把患者自身的血液从一个部位或器官抽出,暂时储存起来,然后在某一手术或病情要求的时候,再将它回输给自己的一种技术。

2、意义:自体血液回输不仅可以减少吸收外源性血液而带来的反应,而且可以回收回输血液中的营养物质,减少药物吸收,节省医疗费用,有利于患者身体的健康。

二、自体血液回输应用1、用于外科手术:自体血液回输最主要应用于外科手术,特别适用于大手术和过血量手术,如气管切开术,肝切除动脉瓣替换术等;2、用于内科重症监护:自体血液回输也可以应用于内科重症监护中,如有大出血的重症患者,可以采取自体血液回输等方法进行积极的治疗。

三、自体血液回输护理体会1、实施前十分重视评估:自体血液回输实施前,应首先对患者有充足的鉴别评估,如血液科学检查、心肺功能检查、病历审查、输血前检查等;2、实施中加强对微量元素的补充:在自体血液回输过程中,护理人员应根据血液检查结果,考虑患者的临床实际情况,积极补充患者的微量元素,如铁剂、维生素C、维生素K等;3、输送过程中进行有效的控制:在自体血液回输过程中,除了要加强血液检查外,还应注意血液输送设备和 PVC 输液管的操作,对输血速度、输血流量,注射量、温度、质量及回收计划实施科学的控制。

四、总结自体血液回输是目前外科手术和重症监护的一种技术,其应用十分广泛。

自体血液回输实施前,应首先给患者做充足的鉴别评估,在手术过程中,应严格控制血液输送设备和PVC 输液管等,对血液输送速度、流量等质量及回收计划实施科学的控制。

规范护理是保证患者血液安全和手术成功的重要前提,值得医护人员深入学习和深刻领会。

自体血回输在骨外科手术中的应用

自体血回输在骨外科手术中的应用

五e— 】
8 a tt n fso ; p rt n e p re c uor s in o eai ;展 , 临床 输 血 医 学 的 发展 备受 关注 。节 约用 血 和 安全 输血 越 来越 受 到 重视 。 由于血液 供 给 的匮乏 , 输血 存在 传播 艾滋 且
理 盐水 1 0 ~ 0 L注 入 清洗 液 袋 中并 与 血液 0 20 0 0 m
回 收罐连 接 好 , 负压 吸 引器 与储 血过 滤器 相连 。 在 手 术 开 始 时 启 动血 液 回输 机 , 用 5~ 0 L抗 先 0 i0m 凝 液预 冲 于 管 道 系统 内 , 素抗 凝 使 每毫 升 回收 肝 血液 中含 有 5 素 , 用 负 压 吸 引, 患 者手 术 U肝 采 将
两部件l 22 弟 第D 差 0 年 2卷 期

道 ・ 临证 骀
自体血 回输在骨外科手术中 的应用
李 岩, 张雪霞, 李晓娟 甘肃省 中医院 , 甘肃 兰州 7 0 5 00 3 [ 摘 要] 目的 : 讨 自体血 回输在 骨外科手术 中的应用效 果。方 法: 9 探 对 2例接受 自体血 回输的手术 患 者, 通过术前访视 、 中观察 , 术 分析患者手术前后血 液成分的变化。结果 : 中共回收原血 140 0 L 平 均每 术 1 8 , m 位 患者回收原血 12 0 L 经血 液回收机处 理后有 6 6 L红 细胞 回输给 患者 , 均 7 0m , 4 , m 71 0 m 人 L 均未发生 不 良 3 反应 。结论 : 自体血 回输是 一种有 效的治疗手段 , 值得临床推广应用。
野 的所 有 血 液 ( 括 术 中 的 出血 、 血 、 涤 带 血 包 渗 洗 纱布 的生 理 盐 水及 手 术 切 口生理 盐 水 冲洗 液 等 ) 收入储 存 器 内 , 同时肝 素抗凝 , 回收 血量 与 肝素 抗 凝液 溶剂 保 持在 i : , 过 多层过 滤 、 量 生理 0i 经 [ 大 盐水 冲洗 、 离心 净化 、 缩 排 空处 理后 , 浓 得到 4 % 5~

自体输血在外科手术患者中的应用

自体输血在外科手术患者中的应用

自体输血在外科手术患者中的应用随着外科手术水平的不断提高,外科手术患者的术后安全得到了越来越多的重视。

其中,自体输血技术的应用在外科手术中得到了广泛的推广和应用。

本篇文档将介绍自体输血技术在外科手术中的应用及其优势。

自体输血的定义自体输血是指将患者自己的血液通过一定的处理后,输回到患者体内的一种方法。

在手术中,自体输血可以大大降低术后感染、减轻术后出血、最大限度地维护血容量平衡的作用。

同时,使用自体血液可以减少与他人之间发生的输血反应,提高手术安全性。

自体输血的分类自体输血根据血液在体内的种类和治疗程序的不同,分为以下几类:自体全血输血将经过处理后的自体全血输回患者体内,适用于需要大量输血的手术。

自体血红蛋白经过特殊处理后,将红细胞分离出来,输回到患者体内。

适用于术中出血或需要大量输血的手术。

自体血小板将处理后的自体血小板输回患者体内,适用于出血轻度或需要大量输血的手术。

自体血浆将处理后的自体血浆输回患者体内,适用于因手术导致严重失血的患者。

自体输血的优势1.降低外科手术患者输血反应的发生率。

2.减少手术患者的感染风险。

3.降低手术患者对外源性输血的需要,减少术后出血和炎症反应。

4.积极控制血容量平衡,提高术后恢复速度。

5.降低输血相关疾病的传染风险,提高手术安全性。

自体输血在外科手术中的应用1.心脏手术:在心脏手术中,术中失血量往往是很大的,使用自体血液可以降低因外源性输血而引起的输血反应和感染的机会。

2.含麻醉手术:使用自体血液可以减少麻醉药物的使用,降低麻醉相关并发症的发生率,缩短患者的恢复时间。

3.癌症手术:术中失血量很大,使用自体血液可以减轻术后出血的风险,缩短术后恢复时间,并减少术后感染的机会。

4.孕妇手术:使用自体血液可以降低母体对胎儿的损害,减少因输血反应而引起的孕妇胎儿综合征的发生率。

5.骨科手术:在骨科手术中,使用自体血液可以减轻出血和输血反应的风险,提高手术安全性,减少术后恢复时间。

自体血液回输在外科应用中的方法与途径浅析

自体血液回输在外科应用中的方法与途径浅析

5中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT交流园地1体血液回输方法目前常用的方法有三种血液稀释法自身回输、手术中血液回输、术后切口引流血回输。

1.1血液稀释法自身回输M ess m e r 等在1972年阐明了这种输血法的基本原理,近30年来,对该技术的血液采集法、稀释液和稀释法等进行了研究与发展。

此法采用术前建立两条较大的静脉通道(上下肢各一条),上肢用于采血,采血量用体重(kg)×8%×10%计算;同时下肢输入稀释液(注射晶体或乳酸钠林格氏液或代血浆等),将血液稀释到血细胞比积为30%,抽出血量:代血浆:晶体液等于1:1:0.5。

将血液保存常温下,当失血量>300m L 时,开始回输。

1.2手术中血液回输手术中血液回输是指在手术中或创伤后流失在手术区或体腔内的血液,可以用严格的无菌操作技术和适当的器械把血吸出,经过抗凝和过滤,洗涤或浓缩后输还给病人。

洗涤红细胞与过筛全血比较,其细胞因子浓度低,术后血红蛋白恢复无差异阿。

这一研究报道解答了90年代初争议的是否对回输血液进行洗涤的问题。

最早的采血方法均用勺子舀或橡皮球吸,显然采血速度慢,污染机会多,操作繁琐,且只限于体腔积血。

50年代后改用吸引器吸的方法采血。

70年代以来在自体输血装置的研制方面已有了不断创新,但多为进口产品。

90年代末我国研制生产的自体-2000型血液回收机已广泛应用于临床,并收到较好的效果。

目前多采用自体血液回输机,将手术区未受污染的血液进行收集、分离、清洗和净化,再将血液回输给病人本人。

其具体操作步骤为:①按要求正确连接血液回收罐,微栓过滤器与血液回输机;②据病情配备适当浓度的抗凝药;③术中创口的出血通过负压吸引收集到储血器内,在吸血的同时,通过连接在吸血管道上的抗凝药注入管,将抗凝药滴入吸血管道内,使其与回收血液混合,产生抗凝作用;④当储血罐里血液达到设定量时,进行清洗,一般选用生理盐水;⑤将血液袋内已过滤、洗涤且浓缩后的红细胞由外周静脉回输给病人,而细胞碎片、游离血红蛋白及抗凝剂等则被分流到一废液袋内。

骨科手术中自体血回输技术的临床应用

骨科手术中自体血回输技术的临床应用

骨科手术中自体血回输技术的临床应用随着医疗技术的发展和进步,骨科手术中自体血回输技术已经逐渐成为临床上常见的一种治疗方式。

自体血回输技术的应用不仅可以减少术后感染率和血液相关并发症的发生,还可以更好地满足患者手术中的血液需求,提高手术效果和患者生活质量。

本文将探讨骨科手术中自体血回输技术的临床应用,包括技术原理、适应症、操作流程、优势和注意事项等方面。

一、技术原理自体血回输技术是指在手术前采集患者自身的血液,通过特殊的处理和保存方法后,在手术中或术后再次输回患者体内。

这种技术的核心在于利用患者自身的血液来满足手术中和术后的血液需求,避免外源性输血带来的风险,同时减少感染和免疫反应的发生。

自体血回输技术的实施需要依靠血液自体回输设备,包括自体血回输机和自体血回输袋等。

二、适应症骨科手术中自体血回输技术适用于各类骨科手术,尤其是关节置换手术、骨折固定术、脊柱手术等需要较大量血液支持的手术。

骨科手术常常需要大量的术中输血,而且手术后也需要一定的术后输血支持,自体血回输技术可以更好地解决这一问题,减少外源性输血引发的感染、免疫反应和其他并发症。

三、操作流程1. 术前准备:在手术前,医护人员需要对患者进行血液检查,确定患者是否适合进行自体血回输。

还需要根据手术类型和术中出血量来确定需要采集的自体血液量。

2. 自体血采集:在术前数周,医护人员会根据患者的具体情况,采集一定量的自体血液。

采集后的血液需要进行特殊的处理和保存,以确保在手术中再次输回患者体内。

4. 术后监测:术后,医护人员需要对患者进行密切监测,观察自体血回输的效果,确保患者的术后恢复顺利。

四、优势3.1 减少感染风险:外源性输血可能带来输血反应和感染的风险,而自体血回输可以避免这些问题的发生,更加安全。

3.2 降低免疫反应:自体血回输避免了体内异种血液的输入,减少了免疫反应的发生,对患者的恢复更有利。

3.3 完全满足患者的血液需求:自体血回输可以确保患者在术中和术后的血液需求得到完全满足,有利于手术效果的达到。

储存式自体输血在外科手术中的应用

储存式自体输血在外科手术中的应用
s t a g e g r a v i d wo me n ,t o t a l h i p a n d k n e e r e p l a c e me n t a n d l u mb a r d i s c p a t i e n t s b y c l i n i c a l o b s e r v a t i o n. Me t h o d s
65 8
内蒙古医学杂志 I n n e r Mo n g o l i a Me d J 2 0 1 4 年第4 6 卷第 6期
储 存 式 自体 输 血 在 外 科 手术 中的应 用
连 莲
( 乌 海市人 民医院检 验科 , 内 蒙古 乌海 [ 摘 要 ]目的
0 1 6 0 0 0 )
体血 患者 住院 天数 少于异 体血 患者 。结论 妊娠 晚期 和全 髋 、 膝 关 节置换 术 、 腰 椎 间盘 突出手术 患者 采 用储
存 式 自体 输血 是安 全有 效 可行 的, 在血 液供 应 紧张 的今 天, 储存 式 自体输 血应 大 力推 广。
[ 关键 词 ]储 存 式 自体 输血 ; 妊娠 晚期 孕妇 ; 关节置换
b l o o d c o mp o n e n t s ( WB C ,R B C ,Hb ,Ht c )b e t we e n a n t e p a r t u m a n d p o s t p a r t u m s t a g e i n 1 0 a d v a n c e d s t a g e
[ 中图 分 类 号 ]R 4 5 7 [ 文献标识码 ] A [ 论 文 编 号 ]1 0 0 4 — 0 9 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 6 5 8 — 0 4

自体血液回收技术在外科手术中的应用

自体血液回收技术在外科手术中的应用
血可能 给患者 带来 的风险 , 提高 了手术 的安全性 。
2 自体 血 液 回收 技 术 的应 用
1 . 1 应用范 围 自体血 液 回收技术在外 伤性 出血或术 中 出血 可应用 , 目前该 技 术广 泛 应用 于 骨科 ’ J 、 心 血管 外 科 、 妇 科 、 创伤急救 及 整形外科 等出血较 多的手术 中。伤后 2 4 h
种从动物体 内得到的硫酸 化多糖 , 存 在于哺乳 动物肥 大细胞
分泌的颗粒 中, 是 临床 上应用 最广泛 的抗凝 药物之 一。研究表 明, 肝素通过 与血液 中的抗凝 血酶 ( A T ) 结合 , 从 而使 含有 丝氨
酸活化中心的凝血 因子 ( Ⅱa 、 Xa 、 Ⅸa 、 Ⅻa等 ) 失 去活性 。血液 在 回收时 以一定速度滴加肝 素盐水 , 使 肝素与一 定 比例 的血液
来, 血液供 应及质 量 明显 提 高 , 但 由 于多 种原 因 , 血 源 紧 张并
没有 彻底缓解 。随 着人 口结构 老 龄化 的到来 , 血 源 问题更 趋
将 患者创伤 出血 或术 中出血收集 到储 血器 , 在吸 引过程 中与适
量抗凝剂混合 , 经多层过滤 后再利用 高速离 心的血 液 回收罐把
1 . 3 自体血液 回输的优点 ① 术 中 自体 血液 回输不仅 为手术 提供 了完全相 容 的、 常温 的同型血液 , 缓解 了血源紧张 的情 况 ; 同时避免了血型错误 、 输入 异体 血的严 重不 良反应 、 传染病感染 和肿瘤细胞的种植危险 ; ② 维护了机体免疫功能 , 免受 同种异体
污血事件 , 从而 造 成血 源 更加 紧 张 。而 且 输异 体 血时 需 要 经 过严 格 的化验及 交 叉 配血 , 在 急症 和重 症 大 出血 等 紧急 情 况 下不能在短 时 间 内提供 血 源 。此 外 , 输 异 体血 可 能使 受 血 者

贮存式自体输血在外科手术中的应用效果

贮存式自体输血在外科手术中的应用效果
2术 前 采 血 及贮 存
时才有使用 价值 , 且在实际使 用过程 中非常不方 便 , 而 整个 回收仪
器需要 随着 病人从 手术室推移到监护室或病房 。 术中引流血袋可在 常温下搁置 , 需降温。 回收术后 引流血时一定要加强无菌操作 , 无 在 严 防引流期 间血 液被污染 , 一般仅 回输术 后 6小时的引流血 。对于
血 传 播 疾 病 等 优 点
关键词 : 自体 输 血 ; 科 手 术 : 床 应 用 外 临
随着 医疗水平 的提高, 人们对输 血安全的关注, 自体输血 日 渐广
泛的应用于 临床治疗 , 患者来说是 最安全 的输 血方式 , 对 不仅可 以 避免减少传染病 的传播 , 还不会发生血 型不合 、 过敏等输 血反应 , 而 且 节约库血用量。贮存式 自体输 血不仅没有年龄 限制, 而且 只要心 血管状况稳定, 如稳定 的冠状动脉疾病 、 瓣膜 病 、 先天性 心脏 病, 以及 大 动脉或 下肢 血管重建术等都能适 应, 即使是需行 心血管手 术的老 年患者也是安 全的。我科对本 院 2 0 0 9年 1月至 2 1 0 0年 1月住院 的8 3例临床外科 择期手术患者进行 了预存 式 自体 输血,主要 是以
针 眼 方 向按 压 5 n 让 皮 肤 针 眼 和血 管 壁 针 眼 同 时 受 压 , 防 了 皮 mi, 预
①溶血现 象 : 采集血液标本 时, 采血试管 内负压相对较 大 , 血液 急速流人试管 内, 红细胞撞击导致破裂 。可 以在采集标本 时 , 倾斜试
下出血。如用无菌干棉球直接按压在皮肤针 眼上 , 按压 面积小 , 血管
术后 引流血液回收有两种方法 :一种是采用红 细胞 洗涤技术 , 另 一种是过滤 回输法 。 前一种方法一般要求引流血量在 9 0 以上 0 ml

自体血液回输在手术中的应用及护理体会

自体血液回输在手术中的应用及护理体会

自体血液回输在手术中的应用及护理体会目的自体血液回输在手术中的应用疗效及护理体会。

方法对60例手术患者中采用自体血液回收疗效的观察。

结果采用自体血液回输的患者异体输血量明显减少,无输血不良反应。

结论自体血回输可以解决由于血源紧张而引起的供血困难,避免由于输注异体血而引起的不良反应及传染病的发生,提高了手术的安全性。

标签:自体血回输;手术;护理随着现代外科的不断进步,手术种类和数量越来越多,临床用血需求量越来越大,血源紧张问题显得尤为突出,而且伴随着输血发生的不良反应越来越多。

血液回输是近年来应用于外科手术中的先进医疗技术,可以达到不用或少用库血的目的,不但解决了血源不足及血源性传染病感染的问题。

我们对60例手术患者进行了自体血液回输,共血液回输83例次。

1 资料与方法1.1一般资料2012年2月~8月在我科进行血液回输治疗的患者有60例,共血液回输83例次。

其中男41例,女19例,年龄14~86岁。

骨科大手术46例,急性外伤性肝脾破裂14例。

1.2方法1.2.1器械及材料京精3000P型血液回收机1台,专用耗材1套,包括吸引器、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋、肝素、生理盐水。

1.2.2术前准备术前访视时与麻醉医师一起,详细向患者及家属说明自体输血的优势以及自体输血与异体输血的利弊,尊重患者的自主权,同意并签字。

1.2.3术中护理患者入手术间后,为其建立外周静脉通路,协助麻醉医师完成麻醉操作,并行中心静脉置管术。

按照血液回收机操作流程,接电源,打开主机开关,完成自检。

配置抗凝肝素生理盐水备用(25000U肝素钠注射液加入1000ml的0.9%生理盐水注射液),使用3000ml的0.9%生理盐水注射液作为清洗液[1]。

无菌操作下与洗手护士配合,将血液回收机的各管道系统、储血过滤器、血液回收罐等一次性无菌用品连接并安装在主机上接通,确认安装是否正确,连接血液回收罐与负压吸引装置。

术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值

术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值

术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值目的探讨和研究术中自体血回输在外科手术中的临床应用价值。

方法将我院在外科手术中出血量超过600ml的82例患者随机分为两组,分别为A组和B组,每组41例患者。

A组41例患者为自体血回输组,B组41例患者为非自体血回输组。

对两组患者分别观察和记录回输血量和患者术后并发症是否出现,同时对患者在术后1天和7天后的血常规进行检测和观察。

结果对于两组进行同种异体血输入量进行比较发现,B组患者输异体血量明显多于A组患者,差异较为明显(P<0.05)。

A组患者无患者出现不良反应和并发症,B组患者中有6例出现不良反应和并发症,发生率为14.6%,差异较为明显(P<0.05)。

对患者术后两次血常规进行检查分析结果显示,患者自体血回输对患者的白细胞、红细胞和血红蛋白等基本无影响。

结论在外科手术中,自体回输能够有效的补充患者的失血,减少患者同种异体血的输入,有效避免了并发症和不良反应的发生,具有较为良好的临床效果,临床价值较为巨大。

标签:外科手术;自体回输;异体血在临床外科手术中,经常会发生患者失血状况,这就提高了手术的用血量,由于手术中的用血量提高,造成目前经常出现血源紧张的状况,特别是一些稀有血型血,更是供不应求[1]。

就现在临床中的输血血源大多为异体血,术中给予患者输入异体血,很容易造成患者出现不良反应或者是严重的并发症,同时对患者输入异体血易产生血液类疾病的传播,给患者及家属造成不必要的麻烦和困扰。

就目前临床外科而言,对于患者术中失血采用自体血回输已经被广大医生和医院广泛的使用,自体血对于患者自身不会产生太大的排斥反应,同时其简便、有效、安全的特点,还有其输血后患者基本上不会发生术后不良反应和并发症,缓解了血源紧张的压力等优点[2]。

本文就是针对于在外科手术中采用非自体血回输和自体血回输两种输血方式进行比较,比较两组患者的术后不良反应和并发症的发生情况,同时对两组患者的术中输入异体血量的记录和比较。

贮存式自体输血在择期手术中的运用

贮存式自体输血在择期手术中的运用

贮存式自体输血在择期手术中的运用随着社会和医学的不断发展,医疗技术的不断进步,同时随着社会和医学不断深入对异体血潜在的疾病传播的极大风险研究,以及供血困难和患者的需求,采供血的矛盾日益彰显,特别是外科手术治疗患者日益增加,血液供不应求,导致许多手术停止或延期,因此解决临床用血紧张已成为关注的问题。

目前开展自体血液回输能很好的解决上述问题[1,2],特别是针对择期手术的患者其中贮存式自体血液回输因操作简单、使用灵活、仪器简单、容易培训等优点,广泛应用于基层医疗机构[3]。

现将我院贮存式自体输血在择期手术中的运用汇报如下:1资料和方法1.1 入选病例选择贵州省人民医院2018年3月至2018年8月外科择期手术、自愿选择自体贮血患者389 例,其中男136,女253;年龄14~78岁。

其中RH(D)阴性为16例。

1.2仪器和试剂贮血血袋(山东威高集团),自动高频热合机(苏州市医用仪器厂),CZK-11C型微电脑采液控制器(苏州市医用仪器厂),MBR-304D医用贮血冰箱(三洋)。

1.3采血方法按照自体贮血的标准[4]临床医生通过病史、体查、血常规心肝肾功能等各项实验室检查,全面评估贮血者的身体状况,根据手术大小评估采血量,再由输血科工作人员采集血液,采集过程严格按照无菌操作执行,采集后血液储存在自体贮血专用冰箱储存备用。

1.4观察外科手术各科室患者自体贮血后回输率,和其占外科手术输血率的比例,以及回收患者手术出血量和输注时间段、输注的不良反应。

2结果2.1 2018年3月~8月我院外科输血13314例。

输注红细胞统计为14856.5单位。

期间389例自体贮血患者,在采血过程中顺利,均未出现不适。

自体血回输过程中和输血后均无寒战,发热和过敏等输血不良反应。

如期手术患者例385例,血液回输者103例,男性51例,女性52例,年龄20~70岁,平均48岁。

2.2因各外科系统手术性质和规模的不同,将各外科科室异体血使用情况和自体贮血情况如下表1:科室心外肝胆骨外急诊产科妇科普外泌外神外血量(U)/人数1687.5/19781324/1653928/7601895/1332504/566448/263369/248311/21205/154自体贮血量/人数0700/218500/50400/41800/642600/1663100/115500/17800/1用血比例(%)00.029.90.10.547.5 4.28.81.9注:自体血单位为毫升2.3自体贮血回输术中输注73例,术后27例,术前输注1例,未手术者2例。

贮存式自体血回输在外科手术中的应用

贮存式自体血回输在外科手术中的应用

贮存式自体血回输在外科手术中的应用目的:观察贮存式自体血回输在外科手术中的临床疗效,并讨论其应用价值,从而舒缓血液紧张的现状。

方法:将2014年外科病房60例手术患者,分为自体输血组和异体输血组,对两组患者的输血量及术前、术后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)的变化进行比较分析。

结果:(1)自体输血组患者平均采血量为(460±50)mL,平均输血量为(485±73)mL,其中3例患者因手术中失血较多需要同时输入库存的异体血;而异体输血组患者平均输血量为(500±55)mL,与自体输血组相比较,输血量不具有显著性差异。

(2)两组患者手术前、手术后红细胞数量、血红蛋白及红细胞比容的差值存在统计学差异(P<0.05)。

结论:贮存式自体血回输作为临床的一种常用治疗手段,对于外科手术而言是一种安全、有效、经济、便捷的输血方式,是缓解血源紧张较理想的方法之一,值得临床应用推广。

作为临床上重要的、常用的医疗手段和急救措施之一,输血亦是外科手术是否能顺利完成的保障。

随着全国临床用血量的日益增多,近年来血源供应日趋紧张,尤其是稀有血型的供血更是十分困难,导致输血费用不断升高,增重了患者的经济负担;而且输入异体血所可能引起的不良输血反应、各种相关的传染性疾病及并发症,均表明如何做到安全输血和节约用血已经成为临床外科医务工作者一个特别关注的研究课题。

然而自体血回输由于相对异体输血更安全、经济、便捷,而且能够有效减少或防止各种不良反应及并发症,同时为患者节省医疗的费用,故越来越受到广大医务工作者的关注和患者的欢迎。

笔者对本院2014年进行外科手术的60例患者,采取了手术前预先贮存自身血液,手术中或术后回输自体血的方法,获得了较理想的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2014年进行外科手术的60例患者,其中同意自体输血的35例择期手术患者为自体输血组,男24例,女11例,年龄25~60岁,平均41岁,骨科手术10例,普外科手术12例,泌尿外科手术13例,进行术前预先自体采血;不愿意行自体血回输和/或需进行紧急手术的25例患者为异体输血组,男15例,女10例,年龄34~70岁,平均46岁,骨科手术7例,普外科手术10例,泌尿外科手术8例,采取输库存异体血的处理。

外科手术中对于储存式自体输血的运用和临床意义

外科手术中对于储存式自体输血的运用和临床意义

当前血液供应急剧增加,已严重影响正常医疗工作,导致较多外科手术不能如期进行,而输血在临床上属于抢救治疗的重要手段,但输注异体血易引起患者发生免疫反应或传染性疾病情况,且临床上重大手术患者增多,血液处于供不应求状态[1]。

如何有效解决血液紧张和利用有限血液资源成为关键问题。

随着医疗技术的发展,现今可采取储存式自体输血,从而降低同样免疫反应和疾病感染的发生率。

本研究对外科手术中储存式自体输血的运用和临床意义进行探讨,现报告如下。

资料与方法2015年3月-2016年3月收治择期外科手术患者50例,进行自体血采集,男32例,女18例;年龄21~52岁,平均年龄(35.71±6.42)岁;神经外科手术10例,骨外科手术24例,肿瘤科手术6例,妇科手术6例,产科手术4例。

纳入标准:所有患者均符合《临床输血及实验技术》标准[2];①无感染性疾病或其他并发症;②血红蛋白(HB)>110~120g/L,且血细胞比容(HCT)>0.33,血小板计数(PLT)>100×109g/L;③本研究获得医院伦理委员会批准,患者及其家属知情且签署知情同意书。

排除标准:①凝血功能障碍患者;②弥漫性血管内出血患者;③资料不完整患者;④严重心、肝、肾疾病或功能不全患者。

方法:手术前3d 内对所有患者进行血液采集,输血科医师和主治医生根据患者术中情况预计出血量,严格执行三查九对,无菌操作采集血液后患者本人签字且认可保存备用,每次采集200~400mL。

评价标准:观察所有患者采集前后和输血前后PLT、HB、HCT和红血细胞(RBC)水平,输血后患者不良反应发生情况。

统计方法:所有数据采用SPSS 11.0软件进行分析,计数资料组间比较采用χ2检验;计量资料采用(x ±s )表示,组间比较采用t 检验。

P <0.05表示差异有统计学意义。

结果患者采集前后PLT、HB、HCT 和RBC 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

论自体血液回输技术在骨外科手术中应用

论自体血液回输技术在骨外科手术中应用

论自体血液回输技术在骨外科手术中应用自体血液回输技术,有效的改善了血液缺乏、病毒传播等问题,是目前骨外科手术中积极推广的一种新型输血技术。

结合其骨外科手术的特点,以及技术应用操作的方法进行分析,保证患者平安度过围手术期。

Abstract:Autologous blood transfusion technology,effectively improve the blood deficiency,virus transmission and other issues,is a new type of blood transfusion technology in bone surgery. Combined with the characteristics of the bone surgery operation,as well as the technical application of the operation method to analyze,to ensure that patients safely through perioperative period.Key words:Autologous blood transfusion;orthopaedics;Virus transmission自体血液回输技术,应用以来得到了医学人士的广泛支持;积极采用了自体血液回输技术,有效的改善了血液缺乏、病毒传播等问题,是目前骨外科手术中积极推广的一种新型输血技术。

患者自身体内积血,或是手术中的渗血血液,通过抗凝、回收、滤过、洗涤等操作后,在回输给患者;但是这对于操作人员、医学人士的专业技能、综合素质的要求,还是非常高的。

本文就自体血液回输技术在骨外科手术中应用,结合其骨外科手术的特点,以及技术应用操作的方法进行分析。

1骨外科手术的特点概述骨科手术,具有无菌要求高、手术切口长、切口深、出血量多、医生操作动作大、手术时间长、器械繁琐且特殊、器械损伤性大、处理难度高、手术部位多接近重要器官、多应用止血带、常用电刀、患者年龄跨度大、患者病情复杂、术中器械清点难度较大、急诊患者多、病情变化快、手术风险高、器械精细等特点。

储存式自体输血在外科手术中应用探讨

储存式自体输血在外科手术中应用探讨

储存式自体输血在外科手术中应用探讨摘要】目的探讨储存式自体输血在外科手术中的应用效果。

方法对2012年1月~2012年5月,在我市行择期外科手术6例患者进行储存式自体输血。

结果本组6例患者采血过程中未见有不良反应。

自体血回输过程中,未见有发热、过敏以及其他不良输血反应。

监测患者采血前、手术前24小时以及自体血回输后7天血红蛋白、红细胞压积、血小板指标变化,均未见异常。

结论储存式自体输血,具有安全性能高、输血不良反应少、缓解血源短缺等优点,在外科择期手术中可应用推广【关键词】储存式自体输血外科手术择期手术【中图分类号】R457.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)15-0313-02输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。

在输血治疗前,血液一般已经过基本传染病化验,证实安全,才可使用。

但没有绝对安全的血液,任何方式的异体输血疗法,都有可能产生感染和出现并发症之危险。

我市于2012年1月开始,对6例外科手术患者采用储存式自体输血方法,取得良好效果,现报道如下:1 研究对象与方法1.1研究对象: 2012年1月~2012年5月,我市6例择期外科手术患者进行储存式自体输血。

其中男性2例,女性4例。

年龄为26~64岁,平均年龄44.5岁。

经检查,心、肝、肺、肾功能未见异常。

凝血检查血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原正常;血红蛋白>110g/L、血小板计数>100×109/L。

其中Rh阴性2例。

1.2采血方法:与患者签订自体输血同意书。

自决定施行自体输血之日起,患者口服硫酸亚铁0.3 g/次,3次/d及维生素C,嘱患者适当增加营养。

术前3天预存自体血。

根据手术备血量确定采血次数,每次采血量300~400 mL。

采血前外周静脉按3倍的采血量开始输注晶、胶体液。

液体输注半个小时后开始采血。

严格无菌下静脉采血。

采血结束后,需仔细核对登记,放置于4℃专用储血冰箱保存,用于术中自体血回输。

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经验 交流 J i n g y a n j i a o l i u 《 中国 医 学 创 新》 第1 2 卷第1 5 期( 总 第3 3 3 期) 2 0 1 5 年5 月
贮存式 自体血 回输在外科手术 中的应用 【 摘要 】 目的 :观察贮 存式 自体 血 回输在 外科 手术 中 的临床疗 效 ,并 讨论 其应 用价 值 ,从 而舒 缓血液 紧张 的
t r a ns f u s i o n a n d d i s c u s s i t s a p p l i c a t i o n v lu a e,t h e r e b y r e l i e v i ng b l o o d t e n s i o n o f t h e s t a t u s q u o . Me t h o d :6 0 p a t i e n t s wi t h
( 4 8 5±7 3)mL,I n t h e a u t o l o g o u s b l o o d t r ns a f u s i o n ro g u p ,3 p a t i e n t s n e e d e d t o i n p u t t h e i n v e n t o y r o f a l l o g e n e i c b l od
T h e a m o u n t o f b l o o d t r a n s f u s i o n o f t h e t w o ro g u p s d u r i n g s u r g e y r w a s c o m p a r e d , r e d b l o o d c e l l s ( R B C) , h e mo l g o b i n
s u r g e y r f r o m J a n u a r y t o De c e mb e r 2 0 1 4 we r e d i v i d e d i n t o a u t o t r a n s f u s i o n g r o u p nd a ll a o g e n e i c b l o o d t r ns a f u s i o n g r o u p .
Z HAO Yu n,e t a l J / Me d i c a l I n n o v a io t n o f Ch i n a,2 0 1 5 ,1 2( 1 5): 0 9 4 - 0 9 7
【 A b s t r a c t 】O b j e c t i v e : T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t i n s u r g e r y o f t h e s t o r a g e t y p e o f a u t o l o g o u s b l o o d
均 采血 量为 ( 4 6 0 4 - 5 0) m L ,平 均输血量为 ( 4 8 5 ± 7 3 ) m L ,其中 3 例患者 因手术 中失血较多需要 同时输入 库存 的异
体 血 ;而异体输血 组患者平 均输 血量为 ( 5 0 0 - 4 5 5 ) m L ,与 自体输血组 相 比较 ,输血量 不具有显著性差 异。( 2 ) 两组 患者手术 前、手术后红细胞数量 、血红蛋 白及红细胞 比容 的差值存 在统计 学差异 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 :贮存式 自体血 回输 作 为I 临床的一种常用 治疗 手段 ,对于外科 手术 而言是一种安全 、有 效、经济、便捷的输血方式 ,是缓解 血源紧张较理
b l o o d c o l e c t i o n o f a u t o l o g o u s b l o o d r t ns a f u s i o n p a t i e n t s i s( 4 6 0 ±5 0) mL , t h e a v e r a g e a m o u n t o f b l o o d t r a n s f u s i o n w a s
想 的方法之一 ,值得临床应用推广 。
【 关键词 】 输血 ; 自体 ; 外科手术
T h e Ap p l i c a t i o n o f S t o r a g e T y p e o f Au t o l o g o u s T r a n s f u s i o n i n S u r g e r y / C H E N S h e n g - y u ,GU Y a - j B e ,
现 状 。方法 :将 2 0 1 4 年 外科 病房 6 0 例 手术 患 者 ,分为 自体输 血 组 和异体 输血 组 ,对两 组 患者 的输 血量及 术前 、
术 后红 细胞 ( R B C) 、血 红蛋 白 ( H b ) 、红 细胞 比容 ( H c t )的变 化进 行 比较 分析 。结 果 :( 1 )自体输 血组 患者 平
( H b) a n d h e ma t o c r i t ( H c t ) w e r e c o m p a r e d b e f o r e a n d a f t e r s u r g e r y b e t w e e n t h e t w o ro g u p s . R e s u l t : ( 1 ) T h e a v e r a g e
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