鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力比较
鼻阻力检查基本知识
鼻阻力检查基本知识全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：鼻阻力检查是一种常见的医学检查方法，在耳鼻喉科和呼吸科等领域应用广泛。
鼻阻力检查可以帮助医生评估患者鼻腔通畅度，了解患者的鼻腔状况，对于诊断鼻部疾病、指导治疗及评估疗效具有重要的意义。
本文将介绍鼻阻力检查的基本知识，帮助读者更好地了解这一检查方法。
一、鼻阻力检查的定义鼻阻力检查是通过量化测定患者鼻腔通气时所产生的阻力大小，来评估鼻腔通畅度的一种检查方法。
在鼻阻力检查中，通常使用鼻阻力计或流量计等设备进行测量，通过测定患者在吸气或呼气过程中所产生的阻力数值，来评估患者鼻腔的通气功能。
鼻阻力检查适用于以下情况：1. 患者出现鼻塞、鼻息音粗响等症状，需评估鼻腔通畅度；2. 鼻部手术前后需要评估鼻腔通气功能；3. 对于患有鼻腔疾病或鼻腔异常的患者，需要评估其鼻腔通气功能；4. 对于患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病的患者，需要评估其鼻腔通气功能。
鼻阻力检查主要包括以下步骤：1. 记录基本信息：收集患者的基本情况，如年龄、性别、病史等；2. 准备设备：准备鼻阻力计、流量计等检查设备；3. 指导操作：指导患者正确操作检查设备，要求患者保持口闭鼻吸或口呼，产生适当的吸气或呼气流量，以进行测量；4. 测量记录：测量患者在吸气或呼气过程中所产生的阻力数值，记录测量结果；5. 评估分析：根据测量结果，评估患者的鼻腔通气功能及存在的问题，为诊断和治疗提供参考。
在进行鼻阻力检查时，需要注意以下事项：1. 操作规范：操作人员必须经过专业培训，熟悉检查方法和操作要点；2. 设备准备：检查设备必须保持清洁、完好，确保准确性和可靠性；3. 患者准备：患者应在检查前按照医嘱停止使用可能影响测试结果的药物；4. 检查环境：检查环境应保持安静、干净，避免干扰检查过程；5. 结果解读：对于检查结果的解读需结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。
鼻阻力检查可以帮助医生准确评估患者的鼻腔通气功能，辅助诊断和治疗鼻部疾病。
鼻科内镜诊疗技术医疗技术管理委员会论证报告
鼻科内镜诊疗技术医疗技术管理委员会论证报告一、手术简介鼻内镜技术是微创医学领域的重要分支之一，它的问世取得了意想不到的好效果,延伸了医生的视野、扩大了手术的范围、大大地促进了与鼻内镜手术相关的鼻腔鼻窦解剖学的发展，从而使鼻内镜手术的安全性和手术效果日渐提高，使慢性鼻窦炎的治疗率从依靠传统手术时的不足50%攀升至90%。
二、技术实施方案鼻内镜手术是针对鼻窦口的解剖异常所展开的微创手术，就是在鼻内镜显示系统的监视下，用一套特殊的手术器械从鼻孔深入鼻腔，进行手术操作，鼻内镜技术是利用光学内窥镜进行鼻或鼻窦的外科处理，能达到既精确、彻底地清除病灶又恢复功能的双重目的。
三、科室具备的技术、人员和设备条件我院耳鼻咽喉头颈外科设立于2003年，2018年被市卫健委批准为市临床医学重点专科，目前科室有正式职工49人，医生28人，其中主任医师4人，副主任医师6人，11人具有硕士学位。
现有病床数80张，分设耳科学组、鼻科学组、咽喉头颈学组和人工耳蜗学组。
科室目前经过培训基地系统培训且考核合格人员5人，已能熟练开展所有鼻科内镜手术。
我院手术室、麻醉科、重症监护室、医学影像科、检验科、病理科等科室设置均符合规范，配备有大型鼻内窥镜成像系统、医学影像图像管理系统、心肺复苏机、除颤仪、吸引器、血氧监测仪、多功能心电监护系统等必要的设备和药品。
有内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
四、适应证、禁忌证及并发症(一)适应证反复鼻塞，流涕，嗅觉下降，头痛，鼻出血等影响正常生活的鼻腔，鼻窦，鼻眼交界区及鼻颅相关疾病。
(二)禁忌证1.严重心肝肾功能不全。
2.严重感染。
3.丁卡因及呋麻滴鼻液严重过敏。
(三)并发症1.眼部并发症(1)眼眶周围淤血，立即通知医生抽出鼻腔填塞物，并进行眼眶局部冷敷来减少血液继续渗出，24小时后改成热敷，让血肿逐渐吸收消退。
(2)严重的眶周并发症会导致复视、视物模糊、视力下降甚至失明，同时伴有结膜充血水肿、眼球肿胀突出等，需马上对症处理。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析目的分析探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。
方法选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。
比较两组的治疗效果。
结果经过治疗，B组患者的治疗总有效率为93.33%。
明显高于A组患者的80.00%。
结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效明显好于传统手术治疗方式，能够有效保留鼻腔正常生理结构和功能，具有手术创口小、恢复快、复发率低等特点，临床推广应用价值显著。
标签：慢性鼻-鼻窦炎；鼻内窥镜；手术慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见的非特异性感染疾病，其临床表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉功能减退、呼吸不畅等症状，是因急性鼻炎、鼻窦炎迁延不愈、反复发作所致[1]。
传统的治疗方法是实施筛窦开放手术切除病灶，存在对鼻腔生理结构破坏较大，并发症较多，易反复发作等不足。
鼻内窥镜手术具有清除病灶彻底、创伤小、恢复快等特点[2]。
本次研究旨在观察分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，其中60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。
A组男31例，女29例；年龄16～57岁，平均年龄（42.5±5.6）岁；病程4个月～8年，平均病程（3.5±1.2）年。
A组男32例，女28例；年龄17～56岁，平均年龄（42.6±5.7）岁；病程4个月～9年，平均病程（3.7±1.5）年。
对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法A组采用传统筛窦开放方式治疗。
行鼻腔黏膜表面麻醉结合局部麻醉，于尖牙嵴至第二尖牙部位作一长约2 cm横向切口，剥离骨壁上骨膜及周边软组织，充分暴露并凿开上颌窦前壁，开放窦腔观察病变性质，切除病灶建立骨孔并堵塞窦腔，缝合手术切口。
中山大学耳鼻喉精品课程鼻科试题及答案
鼻科试题一、选择题1、鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构（）A、鼻中隔软骨B、筛骨垂直板C、犁骨D、腭骨2、有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种（）A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、干酪性鼻炎3、老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分（）A、鼻中隔前下部位B、下鼻甲C、中鼻甲D、鼻中隔后段4、鼻窦中容积最大的是哪一个窦（）A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦5、儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位（）A、鼻腔前部B、鼻腔中部C、鼻腔后部D、鼻咽部6、脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况（）A、鼻骨骨折B、上颌窦前壁骨折C、额窦前壁骨折D、筛板骨折7、变应性鼻炎的发病机制属于哪一种（）A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应8、上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：（）A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道9、下列哪一项不属于鼻的生理功能（）A、屏气B、呼吸C、保护D、共鸣10、引起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种（）A、IgEB、IgGC、IgAD、乙酰胆碱E、组胺11、有关慢性肥厚性鼻炎的描述中，以下哪一条是错误的（）A、鼻塞是持续性的B、下鼻甲增厚呈桑椹状C、对麻黄素收缩反应良好D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗12、鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种（）A、止血药B、血管拴塞C、鼻腔填塞D、激光或冷冻13、急性鼻窦炎中发病率最高的是：（）A、前组筛窦炎B、后组筛窦炎C、额窦炎D、上颌窦炎E、蝶窦炎14、筛板位于鼻腔的哪一部分（）A、顶壁B、内壁C、底壁D、外侧壁15、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口（）A、前组筛窦B、后组筛窦C、蝶窦D、额窦16、关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个（）A、急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒”B、急性鼻炎应用抗生素是治疗常规C、受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因D、急性鼻炎的主要原因是病毒感染17、、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关（）A、发热B、神经调节反射C、窦口位置与体位引流的关系D、用药后反应18、鼻骨骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志（）A、二侧眉弓连线水平B、二侧内呲连线水平C、中鼻甲根部水平D、鼻骨下缘水平19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位（）A、嗅沟B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道20、用抗组胺药物治疗变应性鼻炎是属于哪一种疗法（）A、免疫疗法B、避免疗法C、对因治疗D、对症治疗21、鼻窦内窥镜手术中最易出现失明和大出血的鼻窦是哪一个（）（1分）A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦22、成人慢性鼻窦炎病程通常大于几周（）A、4周B、8周C、12周D、24周E、16周23、治疗成人慢性鼻窦炎的常用药物不包括以下哪种药物（）A、抗生素B、糖皮质激素C、黏液激动剂D、抗胆碱能药物E、维生素24、鼻内镜鼻窦手术的常见并发症不包括以下哪一种（）A、眼眶并发症B、颅内并发症C、严重鼻出血D、病变复发E、鼻腔黏连25、萎缩性鼻炎时，可用下列哪种药液滴鼻（）Ａ、３％酚甘油Ｂ、４％硼酸洒精Ｃ、１‰肾上腺素Ｄ、３％双氧水Ｅ、复方薄荷脑油26、鼻骨骨折复位时，复位器远端伸入鼻腔的深度不应超过：（）Ａ、两侧眶下缘连线水平Ｂ、两侧眶上缘连线水平Ｃ、两侧内眦连线 D、中鼻甲游离缘Ｅ、上鼻甲游离缘27、关于鼻窦，以下哪一种正确（）Ａ、是鼻腔周围而颅骨的含气空腔Ｂ、都有开口与鼻腔相通Ｃ、上颌窦容积最大Ｄ、上颌窦最易发生炎症Ｅ、以上都正确28、急性额窦炎典型的头痛时间是以下哪一种（）A．起床后即有头痛，渐加重，午后减轻 B．晨轻午后重C.下午开始，晚上好转 D．晚上开始，渐加重 E．全天痛29、上颌窦上壁外伤性骨折，一般不出现以下哪一种情况（）A．脑脊液鼻漏 B，眼球移位 C。
鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析
鼻内镜下低温等离子射频消融术术前及术后鼻声反射和鼻阻力检查结果分析目的：探讨鼻声反射和鼻阻力（NR）检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义。
方法：选取2011年5月-2014年5月本院收治的中重度慢性鼻炎患者90例作为研究组，药物治疗效果欠佳，择期行鼻内镜下低温等离子射频消融术，采用视觉模拟评分法（V AS）评价手术前后疼痛程度。
另择同期90例健康体检者作为对照组，两组分别于鼻黏膜收缩前和收缩后进行鼻声反射及NR检查，结合V AS疼痛评分评价临床疗效。
结果：手术前，研究组患者鼻黏膜收缩前后双侧鼻腔各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与手术前比较，研究组术后鼻腔最小横截面积（NMCA）和鼻腔容积（NCV）增大，NR减小，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），鼻腔最小横截面积至前鼻孔的距离（DCAN）和鼻腔平均横截面积（MNCA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后V AS评分明显低于术前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中重度慢性鼻炎效果确切，可有效改善鼻通气功能，鼻声反射和鼻阻力检查结果可准确反映临床疗效。
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，易反复发作，迁延不愈，伴有程度不等的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀或增厚等症状[1]。
中、重度慢性肥厚性鼻炎患者主要临床症状为持续性鼻阻塞，鼻腔局部用药治疗效果欠佳，对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。
李玉瑾等[4]研究指出，鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗中、重度慢性肥厚性鼻炎疗效被积极证实，手术创伤小，病变切除彻底，安全性高。
鼻声反射和鼻阻力检查近年来在临床广泛应用，可准确诊断患者的鼻通气状态、鼻阻塞程度及术后疗效[5]。
本研究选取本院90例中重度慢性鼻炎患者作为研究组，同期90例健康体检者作为对照组，旨在探讨鼻声反射和鼻阻力检查结果在鼻内镜下低温等离子射频消融术疗效评价中的临床意义，现报道如下。
鼻阻力测定用于下鼻甲等离子消融手术评估的临床观察
性； 另外 ， 术后 的鼻塞改善程度也全凭 患者主观感
觉 ， 乏可 供 手 术 前 后 对 比的 客 观 指 标 ， 加 了 临 缺 增
床诊疗 的盲 目性 。本院采用鼻 阻力计进 行术前手 术指征把关 、 术后评估鼻 阻力 降低的疗效 ， 为临床
・３３ ・ ２ 源自浙江实用 医学 ２ １ 年 ｌ ０ １ ０月第 １ 卷第 ５期 Ｚ ｅａｇＰａｔａ Ｍｅｉｎ ｃ ｂｒ２１ ， ｏ．６ Ｎ ． ６ ｈｊｎ ｒｃｃｌ ｄ ｉ Ｏｔ ｅ，０ １Ｖ １１ ，ｏ ５ ｉ ｉ ｃｅ ｏ
拢， 双手 扶 面 罩 。采 用 Ｎ ６一像 面罩 测 定 鼻 阻力 ， Ｒ 嘱受试 者 闭嘴平静 状 态 深 呼吸 ， 同时 点击 开 始 键进
月的鼻阻力 ： １０ａ 在 ５Ｐ 参考压力下 ， 用海绵塞人受试 者一侧鼻孔相对 固定 ， 并保持周 围密封 （ 注意管 口 与鼻腔相通 ， 不要与皮肤紧贴导致阻塞）将面罩扣 ， 于受试者面部 ， 注意保持与面部皮肤紧贴 ， 保证密 封， 测试时尽量不漏气， 不使鼻腔变形 ， 患者双腿并
【 关键词 】 下鼻 甲等离子消融术
鼻 阻力
手术评估
慢性肥大性鼻炎为耳鼻咽喉科 常见病 ， 表现为 下鼻 甲肥厚致 鼻腔 阻力增 大 ， 可造成 患者 长期 鼻
塞 。临床 上 对 血 管 收缩 剂 反 应 差 的患 者 广 泛 采 用 下鼻 甲等 离 子 消 融 术 治 疗 ＿Ｉ］ 目前 认 为 如 果 下 】５。
生素 ３天 ， 日开始 用 生 理 盐 水 冲洗 鼻 腔 、 地 奈 次 布 德 喷鼻 。术后 随访 ６个月 。 １３ 鼻 阻力 测 定 手 术 前 后 均 用 鼻 阻力 计 （ 国 ． 英 吉姆公 司 ， 型号 ： Ｒ一６ 测 定 患 者 术前 及 术 后 ６个 Ｎ ）
鼻内镜手术技术指南
鼻内镜手术技术指南鼻内镜手术(NasalEndoscopicSurgery,NES)是指在光学系统和监视系统支持下，应用鼻内镜及其特殊手术器械，经鼻腔进路施行鼻腔、鼻窦、鼻眶、颅底区域手术的技术。
这项在上世纪70年代初期建立，目前已经成为鼻外科系统的主干技术。
【历史沿革】鼻内镜的创造性应用可以追溯到上世纪初，德国鼻科医生Hirshman 首创将当时用于检查膀胱的“内镜”稍作改良，经齿槽行鼻腔鼻窦观察，开创了“鼻内镜技术”先河。
20年后随着光学内镜的发明，美国鼻科医生MaItZ成功地经下鼻道和犬牙窝对上颌窦腔进行了观察，奠定了“光学鼻内镜技术”的基础。
然鼻内镜技术真正建立是在70年代中期，奥地利学者MeSSeklinger经过20余年的实践和研究，创建了内镜鼻窦检查、诊断和手术技术，为此这一技术被称为MeSSerkIinger技术(MesserklingerTechnique,MT)。
之后,他的学生Stammberger和美国学者Kennedy 进一步推动了内镜鼻窦手术技术的发展,创建和完善了现代内镜鼻窦手术(EndoscopicSinusSurgery,ESS),成为当代治疗多种鼻腔、鼻窦疾病的最佳手术方式，如广泛应用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、肥厚性鼻炎、鼻中隔畸形、鼻窦囊肿、、先天性后鼻孔闭锁、鼻腔鼻窦异物、良性肿瘤切除及某些范围较局限的恶性肿瘤切除等。
由于该技术独特的优势，这项技术也延伸到与鼻腔、鼻窦紧密毗邻的眶尖、眶内、颅底区域，使上述区域内的某些疾病不必采用开颅或者颜面部的切口。
我国鼻内镜技术起步虽然较欧美发达国家晚，但发展迅速。
上世纪80年末初开始建立鼻内镜诊断技术。
90年开展内镜鼻窦手术，90年代中期已成功将此项技术延伸应用到鼻颅底、鼻眼眶和鼻咽等区域。
我国学者在借鉴国外经验的基础上，结合我国的发病特点进行了大量的基础研究和临床实践，建立了我国鼻内镜微创外科学的系统理论和技术。
鼻阻力的概念
鼻阻力的概念鼻阻力是指鼻腔内空气通道受到阻碍导致呼吸困难或不顺畅的现象。
它是一种不适感，可能会影响个体的呼吸功能和生活质量。
鼻阻力可以由多种因素引起，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。
下面将详细讨论鼻阻力的相关内容。
首先，鼻阻力与鼻腔内的通气情况相关。
鼻腔内有多个重要的结构，包括鼻中隔、鼻甲以及鼻窦等。
正常情况下，这些结构应该保持良好的通畅性和正常的形态。
然而，由于多种原因，这些结构可能会发生异常，导致鼻腔内通气的阻碍。
例如，鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔结构异常，它会导致鼻腔内气流的受限，引起呼吸困难和嗅觉下降。
其次，鼻阻力与鼻腔内的粘液分泌相关。
正常情况下，鼻腔内的黏膜会分泌适量的黏液，以保持鼻腔内的湿润和清洁。
然而，当黏膜受到刺激或感染时，其分泌物可能会增加，导致鼻腔内积聚过多的黏液。
这些黏液可以阻碍气流的通过，加重鼻阻力。
鼻炎和鼻窦炎是常见的鼻腔黏膜疾病，它们会引起黏膜炎症和分泌物过多，导致鼻阻力的出现。
此外，鼻阻力可能还与鼻腔内的肿物相关。
鼻腔内的肿物包括鼻息肉和鼻甲肥大等。
鼻息肉是一种常见的鼻腔肿物，它是由于鼻腔黏膜反复刺激和炎症引起的。
当鼻息肉过大时，它会占据鼻腔内的空间，阻碍气流通过，导致鼻阻力的发生。
鼻甲肥大是一种由于鼻内分隔血管扩张引起的鼻腔黏膜增生，导致鼻腔狭窄和阻塞。
这些肿物的形成和生长可能会导致鼻腔内气流的局部受限，产生鼻阻力的感觉。
鼻阻力对个体的影响是多方面的。
首先，鼻阻力会导致呼吸困难和不顺畅感。
鼻腔是呼吸系统中重要的气体进出口，当鼻腔通气受限时，个体可能需要更多的努力才能进行正常的呼吸。
这可能会导致呼吸困难、气促以及乏力等症状。
其次，鼻阻力还可能对嗅觉和味觉产生负面影响。
由于鼻腔内气流受限，个体可能无法正常地嗅到外界的气味，导致嗅觉下降。
同时，舌头对味觉的感知与嗅觉有密切的关系，当鼻呼吸受阻时，味觉可能也会受到一定程度的影响。
个体受到鼻阻力的影响后，可能需要寻求适当的治疗措施。
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。
手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。
下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。
1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。
这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。
同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。
3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。
同时按照医生的规定停用其它的药物。
4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。
避免因为紧张而影响手术效果。
1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。
同时避免剧烈活动。
2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。
3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。
同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。
2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。
3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。
不要过度疲劳，避免剧烈运动。
总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。
通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。
鼻声反射在评估鼻塞患者经鼻内镜手术效果中的应用
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（ ，哈尔滨 医科大学附属第一 医院， Ｉ 黑龙 江 哈尔滨 １０ ０ ；．哈尔滨市第四医院 ， ５ ０ １２ 黑龙江 哈尔滨 １０ ２ ） ５０ ０
摘要 ： 应用鼻声反射技术评价鼻 阻塞患者经鼻 内镜手术后 的效果。方 法 对 ４ 目的 ２例以鼻阻塞为 主诉， 入我 院行 鼻 内窥镜 手 术 的患者 于术前及 术后 １个月行 鼻 声反射 检 查 ， 算鼻 腔 平均截 面积 （ Ｎ Ａ） 测 Ｍ Ｃ 、
耳鼻喉科内镜手术分级标准
耳鼻喉科内镜手术分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：耳鼻喉科内镜手术分级标准是耳鼻喉科医生在进行内窥镜手术时，根据手术的难易程度和风险等级对手术进行分类的标准。
这些分级标准旨在帮助医生和患者更好地了解手术的复杂程度，风险程度和术后恢复情况，以便制定更加合理和安全的治疗方案。
一般来说，耳鼻喉科内镜手术可以分为以下几个级别：一、一级手术：一级手术是指一些简单且常见的内镜手术，如鼻窦镜手术、鼻咽镜手术、喉镜手术等。
这类手术通常不需要长时间的操作，术中出血量少，术后恢复快，风险较低。
患者一般可以在当天手术后出院，术后几天即可恢复正常生活。
二、二级手术：二级手术是指一些繁琐或需要较长时间操作的内镜手术，如扁桃体切除术、声带息肉切除术等。
这类手术术中出血量适中，术后需要较长时间的休息和康复，术后可能会有一定的疼痛和不适感。
患者通常需要住院观察，术后可能需要服用抗生素或消炎药物以防感染。
四、四级手术：四级手术是指一些极其复杂和高风险的内镜手术，如颌下腺肿瘤切除术、鼻内窥镜下蝶骨手术等。
这类手术手术操作难度极大，术中出血量大，风险极高。
患者需要在手术后密切观察，可能需要长期的康复和随访。
第二篇示例：耳鼻喉科内镜手术是一种常见的微创手术技术，用于治疗耳鼻喉部的多种疾病。
耳鼻喉科内镜手术分级标准是指根据手术的复杂程度和难度将内镜手术分为不同的级别，以便医生和患者了解手术的风险和预期效果。
下面我们就来了解一下耳鼻喉科内镜手术分级标准的相关内容。
一、一级手术：一级手术是指简单的耳鼻喉科内镜手术，如鼻内窥镜下鼻炎、喉镜下声带息肉切除等。
这类手术通常具有较低的风险和较短的术后恢复期，大多数患者能够在短时间内康复。
四、四级手术：四级手术是指高难度的耳鼻喉科内镜手术，如颅底手术、喉下手术等。
这类手术往往需要团队合作，包括耳鼻喉科医生、神经外科医生等专家共同进行。
手术风险较高，术后恢复期也会比较长。
在选择耳鼻喉科内镜手术时，医生会根据患者的病情和手术的复杂程度来确定手术的级别。
鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较
鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较引言鼻中隔是连接两个鼻腔的具有软骨和黏膜的隔板。
过度生长或不恰当的骨骼发育可能导致鼻中隔偏曲，这可能导致一系列鼻腔问题，例如鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛和睡眠障碍。
传统上，鼻中隔偏曲的手术治疗需要开鼻子，可能伴随着术后恢复期的疼痛和额外的并发症。
然而，随着鼻内窥镜技术的发展，越来越多的医生选择鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲。
本文将介绍鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较。
鼻内镜下手术鼻内镜下手术是通过鼻腔进行的微创手术。
该技术使用一个细小的摄像头将手术区域放大并呈现在监视器上。
医生使用小型手术工具进行手术，切除或重塑鼻中隔软骨和黏膜。
该技术通过小孔进行操作，在术后恢复期较短，可以在病人出院时完成手术，病人可以立即回到家中。
传统手术传统上治疗鼻中隔偏曲的手术通常使用外科手术方法。
在外科手术中，医生通过一个切口从鼻子外部切开，切除或重塑鼻中隔。
这种手术需要更长的术后恢复期，并可能导致出血、肿胀和疼痛等并发症。
患者需要较长的康复时间和多次随访，以确保手术效果。
鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲具有不同的优点和缺点。
下面是这两种技术的主要比较。
优点鼻内镜下手术•微创手术，因此术后的疼痛和恢复期较短。
•睡眠呼吸障碍和鼻塞等鼻腔问题的疗效很好。
•可以减少出血、肿胀和疤痕等并发症的风险。
传统手术•可以进行更广泛和彻底的鼻中隔手术。
•此手术中使用的更大的手术工具可以更好地控制和纠正鼻中隔偏曲。
•适用于一些复杂的鼻中隔病变。
缺点鼻内镜下手术•可能难以观察鼻中隔的一些区域。
•需要更多的手术经验和技能。
传统手术•需要更长的恢复期。
•由于切口更大，可能会导致更明显的切口疤痕。
•由于较大的操作视野，可能会导致术后失血量较大。
结论在治疗鼻中隔偏曲的选择中，需要考虑病人的具体情况和医生的个人经验与技能。
对于大多数患者来说，鼻内镜下手术是一个安全有效的选择。
耳鼻喉科鼻内镜手术进展
鼻内镜手术作为现代医 学技术的重要一环，以 其微创、精准的特点， 在耳鼻喉科领域得到了 广泛应用
接下来，我将从多个方 面详细介绍鼻内镜手术 的进展
鼻内镜手术概述
第一章 引言
2.1 鼻内镜手术的定义与特点
鼻内镜手术是一种利用 高分辨率、高亮度的内 镜进行鼻腔、鼻窦等疾 病的微创手术。其特点 包括手术创伤小、恢复 快、并发症少等
填写医疗机构名称
耳鼻喉科鼻内镜手术 进展
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目 录
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01 演讲稿：耳鼻喉科鼻内镜手术进展 02 引言 03 鼻内镜手术概述 04 鼻内镜手术的适应症与禁忌症 05 鼻内镜手术的最新进展 06 鼻内镜手术的优势与挑战 07 鼻内镜手术未来的发展趋势
演讲稿：耳鼻喉科鼻内 镜手术进展
引言
引言
我站在这里与大家分享 耳鼻喉科鼻内镜手术的 最新进展
鼻内镜手术未来的发展 趋势
鼻内镜手术未来的发展趋势
6.1 人工智能与鼻内镜手术的融合
随着人工智能技术的 不断发展，未来鼻内 镜手术将更加依赖于 先进的技术支持。人 工智能技术可以辅助 医生进行手术操作， 提高手术的精准度和 安全性
第六章 鼻内镜手术未来的发展趋势
6.2 手术技术的 进一步创新
未来，鼻内镜手术技术将不断进行创 新和改进，以适应不同患者的需求。 新的手术术式和操作技术将不断提高 手术效果和降低并发症风险
第四章 鼻内镜手术的最新进展
4.2 手术术式的创新与改进
在鼻内镜手术的术式方面，医生们也在不断探索和创新。针对 不同患者的具体情况，医生们可以根据病情设计个性化的手术 方案，以提高治疗效果和降低并发症风险
第四章 鼻内镜手术的最新进展
术后康复和护理的进步也是鼻内镜手术进展 的重要一环。现代医学认为，术后康复和护理对 于患者的恢复和预后具有重要意义。因此，医生 们不断探索和研究术后康复和护理的新方法，以 提高患者的治疗效果和生活质量
鼻声反射测量法的应用及研究进展
鼻声反射测量法的应用及研究进展摘要】鼻声反射测量（Acoustic rhinometry ,AR）属于一种对鼻腔通气功能客观测定的方法，是通过声波（Click）传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。
随着研究的逐渐完善，AR在临床和基础研究中被广泛运用，同时与其他检查方法有效结合，逐渐应用到鼻咽甚至口咽的疾病研究中。
本文对鼻声反射测量法的应用及研究进展进行综述。
【关键词】鼻声反射；测量法；应用分析；研究进展【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0001-02整个呼吸道系统中，起始部位即在鼻腔，在通过鼻呼吸的过程中，鼻腔阻力在整个呼吸道阻力中约占50%的位置，轻微改变鼻腔通气状态就会明显感觉到整个气道受阻，进而对呼吸功能产生影响[1]。
1989年Hilberg学者首选提出在鼻腔测量中应用声反射技术，通过注水测量法、声反射法、鼻阻力值测量以及CT扫描4种方法对正常人、尸头浇铸模型、鼻肿瘤以及鼻中隔偏曲患者的鼻腔进行测量，得出鼻声反射测量是一种对鼻腔空间结构进行评估的方法，具有很高的准确程度，也为鼻腔通气状况的客观评估提供一种理想的方法。
1.基本原理通过脉冲生源、声波导管、鼻腔探头、放大器、压电麦克风、模拟数字转换计算机以及低频过滤器组成。
激发装置由2个电极之间瞬间放电引起的声波沿声波导管传播，通过麦克风通过鼻腔探头进入到鼻腔。
鼻腔内不同横截面产生的声波反射，运用40kHz的采样频率进行计数，所得的模拟信号通过计算机进行采集、过滤、放大、处理，形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；从而定位、定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。
2.鼻声反射测量的评价2.1 准确性一般情况下，鼻声反射测量能够客观的将鼻腔的几何形状、容积和截面积反应出来，进而将鼻腔的通气状况反应出来[2]。
从理论上说，需要这一技术得到可靠真实的测量结果，需要满足下述几个条件：（1）声波的传播应是平行的，不可交叉传播，以免增加计算难度，当声波频率不超过12kHz时，正常鼻腔声波不会出现交叉现象；（2）可以忽略黏性损失，假如鼻腔前端相对较小，摩擦力引起的黏性损失会降低截面积，相关研究指出0.35cm?是低限值，低于这一面积会对测量准确度产生影响；（3）鼻腔各个壁应是坚硬的，骨性部位是满足要求的，但是黏膜并不完全达到要求，相关研究指出声波频率超过120Hz的人类组织被认定为坚硬。
中山大学耳鼻喉精品课程鼻科试题及答案
鼻科试题一、选择题1、鼻中隔的组成中不包含以下哪一结构？（）A、鼻中隔软骨B、筛骨垂直板C、犁骨D、腭骨2、有“臭鼻症”之称的疾病是以下哪种？（）A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、干酪性鼻炎3、老年人常见的鼻出血部位是鼻腔的哪一部分？（）A、鼻中隔前下部位B、下鼻甲C、中鼻甲D、鼻中隔后段4、鼻窦中容积最大的是哪一个窦？（）A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦5、儿童鼻出血的部位多见于下列哪一个部位？（）A、鼻腔前部B、鼻腔中部C、鼻腔后部D、鼻咽部6、脑脊液鼻漏常见于下列哪一种情况？（）A、鼻骨骨折B、上颌窦前壁骨折C、额窦前壁骨折D、筛板骨折7、变应性鼻炎的发病机制属于哪一种？（）A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应8、上颌窦穿刺冲洗治疗的进针部位为：（）A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道9、下列哪一项不属于鼻的生理功能？（）A、屏气B、呼吸C、保护D、共鸣10、引起变应性鼻炎的主要介质是以下哪一种？（）A、IgEB、IgGC、IgAD、乙酰胆碱E、组胺11、有关慢性肥厚性鼻炎的描述中，以下哪一条是错误的？（）A、鼻塞是持续性的B、下鼻甲增厚呈桑椹状C、对麻黄素收缩反应良好D、可行下鼻甲硬化剂注射治疗12、鼻出血最常用的有效方法是以下哪一种？（）A、止血药B、血管拴塞C、鼻腔填塞D、激光或冷冻13、急性鼻窦炎中发病率最高的是：（）A、前组筛窦炎B、后组筛窦炎C、额窦炎D、上颌窦炎E、蝶窦炎14、筛板位于鼻腔的哪一部分？（）A、顶壁B、内壁C、底壁D、外侧壁15、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？（）A、前组筛窦B、后组筛窦C、蝶窦D、额窦16、关于急性鼻炎、下列概念中错误的观念是哪一个？（）A、急性鼻炎即俗称“伤风”、“感冒”B、急性鼻炎应用抗生素是治疗常规C、受凉、劳累过度及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见愿因D、急性鼻炎的主要原因是病毒感染17、、急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性，其原因是与以下哪项有关？（）A、发热B、神经调节反射C、窦口位置与体位引流的关系D、用药后反应18、鼻骨骨折复位时，复位器械的远端伸入鼻腔的深度不应超过以下哪一标志？（）A、二侧眉弓连线水平B、二侧内呲连线水平C、中鼻甲根部水平D、鼻骨下缘水平19、前组鼻窦炎的脓性引流常在哪一个部位？（）A、嗅沟B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道20、用抗组胺药物治疗变应性鼻炎是属于哪一种疗法？（）A、免疫疗法B、避免疗法C、对因治疗D、对症治疗21、鼻窦内窥镜手术中最易出现失明和大出血的鼻窦是哪一个？（）（1分）A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、蝶窦22、成人慢性鼻窦炎病程通常大于几周？（）A、4周B、8周C、12周D、24周E、16周23、治疗成人慢性鼻窦炎的常用药物不包括以下哪种药物？（）A、抗生素B、糖皮质激素C、黏液激动剂D、抗胆碱能药物E、维生素24、鼻内镜鼻窦手术的常见并发症不包括以下哪一种？（）A、眼眶并发症B、颅内并发症C、严重鼻出血D、病变复发E、鼻腔黏连25、萎缩性鼻炎时，可用下列哪种药液滴鼻？（）Ａ、３％酚甘油Ｂ、４％硼酸洒精Ｃ、１‰肾上腺素Ｄ、３％双氧水Ｅ、复方薄荷脑油26、鼻骨骨折复位时，复位器远端伸入鼻腔的深度不应超过：（）Ａ、两侧眶下缘连线水平Ｂ、两侧眶上缘连线水平Ｃ、两侧内眦连线 D、中鼻甲游离缘Ｅ、上鼻甲游离缘27、关于鼻窦，以下哪一种正确？（）Ａ、是鼻腔周围而颅骨的含气空腔Ｂ、都有开口与鼻腔相通Ｃ、上颌窦容积最大Ｄ、上颌窦最易发生炎症Ｅ、以上都正确28、急性额窦炎典型的头痛时间是以下哪一种？（）A．起床后即有头痛，渐加重，午后减轻 B．晨轻午后重C.下午开始，晚上好转 D．晚上开始，渐加重 E．全天痛29、上颌窦上壁外伤性骨折，一般不出现以下哪一种情况？（）A．脑脊液鼻漏 B，眼球移位 C。
鼻内镜手术的三大方法及注意事项
鼻内镜手术的三大方法及注意事项鼻内镜手术的三大方法及注意事项鼻内镜手术是什么呢，如果需要做鼻内镜手术需要注意什么呢？下面是店铺收集整理的做鼻内镜手术的三大方法及注意事项，欢迎收看！鼻内镜手术鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。
且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。
在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术。
概述爸爸前段时间因为鼻子里长了息肉一直感觉到不舒服，有的时候还会感觉到疼痛，医生说要通过鼻内镜才能知道病情发展的情况，所以今天我就来和大家介绍一下鼻内镜手术方法。
鼻内镜手术方法有哪些1 第一：鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。
且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。
在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术的补充。
2 第二：鼻内镜手术因为手术器官大多深在，解剖精细复杂，神经血管丰富，因此对手术麻醉要求很高。
不仅要达到足够的麻醉深度，以减少手术时患者的痛苦，使患者积极配合手术，并且要求减轻反应性血压升高，减少鼻腔出血。
3 第三：鼻内镜手术这项手术在国内已经很成熟，这相当于一场小手术，术前要做最基本的检查，这个手术会改善鼻窦炎鼻炎患者的症状，鼻子痒打喷嚏都能通过这个手术得到改善，手术之前要先咨询医生，术后还是要进行常规治疗，这个手术有缺点也有优点，手术之前一定要先咨询一下医生，制定合适自己的治疗方案。
注意事项其实普遍的鼻内镜手术方法都是一致的，对我们人体产生的伤害也比较小，这是治疗方法中的一种，对于治疗病情有着很大的作用，希望以上内容对大家有起到帮助。
适应症1.额窦较大囊肿，侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者。
鼻阻力检测基本知识
鼻阻力检测基本知识
鼻阻力检测是一种用来评估鼻部通气功能的测试方法。
它可以
帮助医生诊断鼻腔问题，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻息肉等，并指导治
疗方案。
以下是一些关于鼻阻力检测的基本知识。
1. 检测原理，鼻阻力检测通过测量呼吸时鼻腔的气流阻力来评
估鼻部通气功能。
通常使用专门的设备，如鼻阻力仪或鼻阻力计，
通过吸气和呼气时的阻力变化来进行测量。
2. 检测方法，患者通常需要坐直或站立，将鼻子夹住鼻夹，并
通过嘴巴进行呼吸。
医生或技术人员会根据具体情况选择合适的检
测方法，并记录相应的数据。
3. 检测指标，鼻阻力检测可以得出一些指标，如最大吸气阻力、最大呼气阻力、平均吸气阻力和平均呼气阻力等。
这些指标可以帮
助医生了解患者的鼻腔通气情况，并评估鼻部功能是否正常。
4. 临床意义，鼻阻力检测在临床上具有重要意义。
它可以帮助
医生诊断鼻腔疾病，评估治疗效果，指导手术方案，以及评估鼻腔
功能的改善情况。
总之，鼻阻力检测是一种简单而有效的评估鼻部通气功能的方法，可以为医生提供重要的临床信息，有助于改善患者的鼻部健康状况。
希望大家都能了解并重视这一检测方法，及时发现和治疗鼻腔问题。
鼻阻力检查基本知识
鼻阻力检查基本知识
鼻阻力检查是一种用于评估鼻腔通气功能的方法，它可以帮助医生了解鼻腔是否存在炎症、肿瘤或其他异常情况。
这种检查通常适用于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的诊断。
鼻阻力检查的基本原理是利用空气传导的原理，通过测量鼻腔内的气流速度和压力变化来评估鼻腔的通气功能。
在进行检查时，医生会使用鼻腔表面麻醉剂来减轻患者的不适感，然后使用鼻腔探测器进行检查。
探测器会测量鼻腔内的气流速度和压力变化，从而得出鼻腔的通气量和前后鼻孔的压差。
这些数据可以客观地评价鼻腔通气功能，帮助医生判断鼻腔是否存在狭窄或阻塞。
鼻阻力检查具有时间短、速度快、无创、无不适等特点，因此被广泛应用于临床实践中。
在进行检查前，患者需要注意保持头部静止，并遵医嘱进行正常的呼吸行为。
同时，在日常生活中，患者也需要注意保持鼻腔的清洁卫生，避免抠挖鼻腔，以免损伤鼻腔黏膜，引起鼻腔感染。
鼻阻力检查的结果可以帮助医生判断鼻腔疾病的类型和严重程度，从而制定相应的治疗方案。
对于可逆性的肥厚性鼻粘膜狭窄，可以通过药物治疗或物理治疗来缓解症状；而对于不可逆性的鼻腔狭窄或肿瘤等情况，则可能需要手术治疗。
总之，鼻阻力检查是一种重要的鼻腔功能评估方法，它可以帮助医生了解鼻腔的通气功能，为鼻腔疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。
在日常生活中，我们也需要注意保持鼻腔的清洁卫生，预防鼻腔疾病的发生。
临床评估鼻阻力的方法学研究
临床评估鼻阻力的方法学研究严降雨;殷敏;李静;史雅文;李佳宸;程雷【摘要】目的：探讨临床评估鼻阻力的方法，了解健康青年鼻阻力参数范围。
方法利用鼻阻力仪测量29名正常青年人平静状态下的鼻阻力，连续重复测量3次，每次间隔20分钟，测得3次左侧吸气阻力、右侧吸气阻力、左侧呼气阻力和右侧呼气阻力（lRins、rRins、lRexp、rRexp），根据公式求得吸气总阻力和呼气总阻力（tRins、tRexp），并对检测结果进行统计学分析。
结果3次重复测量的鼻阻力结果相比无显著差异。
首次测量结果与前2次及前3次测量的均值相比无显著差异。
选取首次检查结果作为参考，对比发现健康青年鼻阻力在两侧鼻腔间以及性别间并无差异。
计算得到健康青年75、100和150Pa时鼻阻力的平均值及95%的参考范围。
结论单次检测鼻阻力可以基本反应鼻腔通气状况，健康青年的鼻阻力水平为临床评估提供了参考范围。
%Objective This study is aimed to explore the method of assessing nasal resistance and to understand the range of nasal resistance in healthy young adults. Methods Nasal resistance was measured by rhinomanometry employing the active anterior method in 29 healthy young adults. The measurement repeated for 3 times with a 20-minute interval. The inspiratory and expiratory resistance of the left andthe right nasal cavity were recorded. The total inspiratory and expiratory resistance of nasal cavity were calculated according to the formula. Results There was no significant difference in the results of the three measurements of nasal resistance. The results of the first measurement showed no significant difference in comparison with the average value of the previous two or three measurements. We selected the results of thefirst measurement as a reference and found that there was no difference between both sides and also between genders. We calculated the average value of nasal resistance and the reference range of 95% in nasal resistance at 75,100 and 150Pa. Conclusion The first measurement for nasal resistance could reflect the preliminary situation of nasal ventilation. The level of nasal resistance in healthy young adults provides a reference range for clinical evaluation.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2016(024)003【总页数】7页(P184-189,183)【关键词】鼻阻力;鼻周期;鼻腔通气;鼻腔测压法【作者】严降雨;殷敏;李静;史雅文;李佳宸;程雷【作者单位】南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京，210029;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京，210029;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京，210029;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京，210029;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京，210029;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京，210029【正文语种】中文鼻塞是对鼻腔通气功能障碍的主观感受，其病因复杂。
鼻阻力和鼻的免疫功能
鼻阻力和鼻的免疫功能
吴慧云
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】1998(004)008
【摘要】鼻的功能是多方面的.概括起来有呼吸、嗅觉、共鸣、反射、免疫及吸收等功能,从近年来国内外的研究和报道的资料看,鼻呼吸功能中关于鼻阻力的研究较少,鼻免疫功能以及与其相关的变应性鼻炎的研究较多.而由于鼻阻力和鼻免疫功能
异常所致的“鼻塞”、“流涕”等又是鼻科疾病中最常见的症状.目前在发病机制、诊断及治疗措施上也有一些新的认识和进展.本文就鼻阻力和鼻的免疫功能两个方
面作一点文献复习和有关临床的展望,以进一步研究并积累资料.1 鼻阻力鼻阻力有
重要的生理作用.鼻腔是呼吸的通道,
【总页数】3页(P442-444)
【作者】吴慧云
【作者单位】陕西省医专五官教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R332.2
【相关文献】
1.鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎术后的应用价值 [J], 王威;沈崇岭;施冬燕;
沈柳柳;卫东;陈雪生
2.鼻声反射和鼻阻力测量在评定OSAHS患者鼻腔扩容术后通气功能中的应用 [J],
贺伶;韩振强;林志金;白丽娜;韩雪;王建国
3.鼻声反射和鼻阻力测量在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后鼻功能评估中的应用 [J], 熊洁萍;师仁杰;伍佳理
4.鼻声反射与鼻阻力测量在鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中应用 [J], 贺伶;胡小兵;韩振强;林志金;韩雪;王建国
5.内镜下鼻腔成形术对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响分析 [J], 刘刚;张久喜;宗瑞婷;郏凤琴;胡民
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鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力比较
发表时间：2016-06-04T11:38:12.230Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：黄小荣丁伟
[导读] 鼻内镜手术治疗鼻阻塞的临床效果明显优于开放手术治疗，安全性高，疗效显著，具有重要的临床实践和推广意义。
黄小荣丁伟
新疆自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心 830001
【摘要】目的：对鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力进行系统探讨。
方法：将2014年12月到2015年7月我院收治的64例鼻阻塞患者纳入研究，根据手术方式的差异分为研究组和常规组，每组32例；常规组采取开放式手术治疗，研究组采取鼻内镜手术治疗，对比分析两组疗效及治疗前后鼻阻力的改善情况。
结果：通过治疗后，研究组总有效率为93.7%，明显高于常规组的81.2%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）；治疗后两组患者鼻阻力有所改善，研究组明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05））。
结论：采取鼻内镜手术治疗鼻阻塞，具有良好的治疗效果，能有效降低鼻阻力，安全性高，值得临床推广。
【关键词】鼻内镜手术；鼻阻塞；鼻阻力
鼻阻塞是临床耳鼻喉科常见的一种疾病，也就是鼻子无法通气或通气不畅，主要是因多种鼻腔病症引起的，比如：鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等[1]。
对于鼻息肉并发鼻炎、鼻息肉等病症以手术治疗为主，近年来鼻内镜手术在临床治疗中有广泛应用。
本文对64例鼻阻塞患者的临床治疗进行分析，探讨鼻内镜手术的应用效果，报告正文如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以2014年12月到2015年7月我院耳鼻喉科收治的64例鼻阻塞患者作为本次研究对象，均通过前鼻镜检查确诊，符合鼻阻塞诊断标准[2]。
均存在持续鼻塞、头昏头痛、嗅觉减弱等病症。
其中，男43例，女21例；年龄18到67岁，平均（42.1±2.4）岁，病程2个月到15年，平均（3.4±0.8）年；鼻中隔偏曲合并鼻炎31例，鼻息肉22例，肥厚性鼻炎11例。
根据手术方法分为研究组和常规组，均为32例。
两组患者均无手术禁忌证，知情并签字同意。
两组患者的一般特征、病情病程等无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
两组患者入院后均接受前鼻镜检查及其他常规检测，术前口服抗生素和糖皮质激素类药物3d，并应用糖皮质激素雾化喷鼻。
常规组患者采取开放性手术治疗；研究组采取鼻内镜手术治疗，均在OLYMPUS鼻内镜及3CCD摄像系统配合下进行手术。
本组患者均依照术前鼻声反射定位引起鼻阻塞的具体部位和鼻前孔距离，结合鼻内镜实时影像进行手术。
鼻中隔偏曲者行矫正术；鼻息肉者采取DESS手术，将息肉组织切除，再将勾突切除，将筛泡有效打开，使病变鼻窦口开放，将病变组织全部清理掉，并进行矫正；下鼻甲肿大者，对鼻甲部分切除、下鼻甲黏膜下切除治疗。
两组患者均以病灶清除，保留鼻腔和鼻窦正常组织及结构，达到良好通气为目的。
术后在鼻腔内填塞凡士林纱条及膨胀海绵，并给予抗生素、激素等药物治疗，有必要的还需要进行药物喷鼻处理。
1.3疗效观察
临床治疗效果标准为：（1）治愈，临床症状消失，鼻腔通气正常；（2）显效，临床症状和鼻通气均得到有效改善；（3）有效，临床症状有所改善，仍存在一定的鼻塞；（4）无效，临床症状未得到明显改善，鼻阻塞未得到缓解。
总有效为治愈、显效、有效之和。
同时，治疗前后对两组患者进行鼻阻力测定，均采用ATOMS-200型鼻压器来测定，记录好两组数据。
1.4统计处理
应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，应用均数和标准差（x±s）来表示计量数据，并用t进行检验，计数资料使用x2检验，用p＜0.05表示存在差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
通过手术治疗后，研究组总有效率达到93.7%，高于常规组的81.2%，存在差异，有统计意义（P＜0.05），具体如表1：
表1两组临床治疗效果的对比（例，%）
注：与常规组对比，P*＜0.05
2.2两组治疗前后鼻阻力对比
研究组：鼻阻力治疗前为（0.393±0.014）kPa.s/L；治疗后（0.214±0.049）kPa.s/L；常规组：鼻阻力治疗前为（0.395±0.016）kPa.s/L；治疗后（0.343±0.075）kPa.s/L。
治疗后两组数据存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
鼻阻塞会造成患者很难用鼻子来呼吸，给患者的健康和生活带来巨大影响。
鼻阻塞分为单侧和双侧阻塞，由于发病原因的差异临床表现也会呈现持续性、间歇性及交替性发展的特点[3-4]。
目前临床上以手术治疗为主，近年来，随着内镜技术的发展，鼻内镜手术得到广泛应用。
鼻内镜手术具有微创、操作便捷，能够在明视下操作，术野更为清晰。
其在鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉切除、鼻窦异物取出等治疗中有广泛应用。
本研究中，研究组患者采取鼻内镜手术治疗，临床有效率达到93.7%，明显高于采取开放手术治疗常规组的81.2%（P＜0.05）。
且治疗后，研究组鼻阻力明显低于常规组。
可以看出，采取鼻内镜手术治疗鼻阻塞，可有效改善患者病症，恢复鼻腔通气，改善患者的生活质量，与国内其他类似研究结果基本一致。
综上所述，鼻内镜手术治疗鼻阻塞的临床效果明显优于开放手术治疗，安全性高，疗效显著，具有重要的临床实践和推广意义。
参考文献
[1]孙展.鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力的比较[J].中国医药指南.2014，(13)：195-197
[2]唐志元.对123例鼻阻塞患者行鼻内镜手术前后鼻阻力研究[D].新疆医科大学.2012，8:15-17.
[3]邓力山.鼻阻力测定在鼻内窥镜治疗鼻阻塞疾病中的临床意义[J].实用临床医药杂志.2014，10（2）：388-389.
[4]王玉婷，赵玉林，陈安.鼻部疾病手术前后鼻腔功能的变化[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2013，9(14):207-209.。