多重耐药菌感染预防与控制措施 (2)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度
多重耐药菌医院感染预防和控制制度一、引言近年来，多重耐药菌（Multidrug-resistant Organisms，MDROs）的出现和传播给全球的医疗系统带来了严重挑战。
这些细菌对常用的抗菌药物具有抵抗力，导致治疗难度加大，甚至可能引发严重的医院感染。
为了有效预防和控制多重耐药菌的传播，保障患者安全，医院需要制定和执行一套有效的多重耐药菌感染预防和控制制度。
二、多重耐药菌的识别和监测1、严格执行隔离措施：对于所有确诊或疑似感染多重耐药菌的患者，应立即采取隔离措施，包括单间隔离或共同隔离，并尽量减少不必要的医疗操作。
2、加强临床监测：定期对重点病人进行多重耐药菌的监测，包括呼吸道、肠道、皮肤等部位，以及时发现潜在的感染。
3、实验室诊断：实验室应提高对多重耐药菌的检测能力，包括及时、准确地检测和报告多重耐药菌。
三、多重耐药菌的预防措施1、严格执行手卫生：医务人员必须严格执行手卫生规范，确保在接触患者或处理医疗物品前后都进行手部清洁和消毒。
2、防护用品的使用：医务人员处理多重耐药菌患者时，应使用防护服、手套、口罩等必要的防护用品。
3、减少不必要的医疗操作：以降低由于侵入性操作而导致的多重耐药菌感染的风险。
4、合理使用抗菌药物：严格按照抗菌药物的使用指南和规定使用抗菌药物，以减少多重耐药菌的产生和传播。
四、多重耐药菌的控制措施1、及时采取控制措施：一旦发现多重耐药菌感染，应立即采取控制措施，包括隔离患者、消毒接触过的物品和环境等。
2、进行流行病学调查：对感染者进行流行病学调查，找出感染源和传播途径，以采取针对性的控制措施。
3、强化培训和教育：对医务人员进行多重耐药菌的认知和防控知识的培训和教育，提高他们对多重耐药菌防控的意识。
五、总结多重耐药菌医院感染预防和控制制度是保障患者安全的重要措施。
通过严格执行隔离措施、加强临床监测、强化手卫生、使用防护用品、减少不必要的医疗操作、合理使用抗菌药物等措施，可以有效预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌预防与控制制度
多重耐药菌预防与控制制度一、总则多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是指对临床常用的三类或三类以上抗生素同时呈现耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌的产生和传播日益严重，给临床治疗和公共卫生带来极大挑战。
为有效预防和控制多重耐药菌感染，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
二、组织管理1. 成立多重耐药菌预防与控制领导小组，由医院领导、感染管理部门、临床科室、微生物实验室等部门组成。
组长由医院院长担任，副组长由感染管理部门负责人担任，成员包括各临床科室负责人、微生物实验室负责人等。
2. 领导小组负责制定和完善多重耐药菌预防与控制制度、工作流程和应急预案，组织培训和宣传教育，监督和评估实施效果，协调解决工作中的问题。
3. 感染管理部门负责组织实施多重耐药菌预防与控制工作，协调各部门共同落实各项措施，开展监测、评估和上报工作。
4. 临床科室负责人应当重视本科室多重耐药菌预防与控制工作，确保各项措施落到实处，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防范能力。
5. 微生物实验室负责开展多重耐药菌检测、监测和耐药性分析，为临床治疗提供依据，协助感染管理部门开展相关研究工作。
三、预防与控制措施1. 合理使用抗生素（1）医务人员应当根据病原学检测结果和药物敏感试验，合理选用抗生素。
（2）临床药师应当参与抗生素的使用管理，为医务人员和患者提供抗生素使用的咨询和指导。
（3）加强抗生素使用培训，提高医务人员合理使用抗生素的意识和能力。
2. 感染源控制（1）加强患者筛选和分类，对高风险患者实行重点管理。
（2）严格无菌操作，降低感染风险。
（3）加强患者教育，提高患者手卫生意识和能力。
3. 传播途径控制（1）实行接触隔离，对多重耐药菌感染患者采取必要的单间隔离措施。
（2）严格执行手卫生规范，提高医务人员手卫生质量。
（3）加强医疗器械和环境消毒，降低感染风险。
4. 易感人群保护（1）加强免疫力低下患者的安全管理，提高患者自身防护能力。
多重耐药菌感染预防与控制措施
多重耐药菌沾染预防与掌握措施1.增强手卫生.医务人员在直接接触患者前后.进行无菌技巧操纵和侵入性操纵前,接触患者运用的物品或处理其渗出物.渗出物后,必须洗手或运用速干手消毒剂进行手消毒.2.尽量选择单距离离,也可以将同类多重耐药菌沾染患者或定植患者安顿在统一房间.隔离房间应当有隔离标识.不宜将多重耐药菌沾染患者和定植患者与气管插管.深静脉留置导管.有凋谢伤口或者免疫功效克制患者安顿在统一房间.多重耐药菌沾染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,采纳响应隔离措施.没有前提实行单距离离时,应当进行床旁隔离;3.与患者直接接触的相干医疗器械.器具及物品如听诊器.血压计.体温表.输液架等要专人专用,并实时消毒处理.轮椅.担架.床旁心电图机等不克不及专人专用的医疗器械.器具及物品要在每次运用后擦拭消毒.4.医务人员实行诊疗护理操纵中,有可能接触多重耐药菌沾染患者和定植患者的伤口.溃烂面.粘膜.血液和体液.引流液.渗出物.痰液.粪便时,应当运用手套,须要时运用隔离衣.完成对多重耐药菌沾染患者和定植患者的诊疗护理操纵后,必须实时脱去手套和隔离衣.应先诊疗护理其他病人,沾染病人安插在最落后行.5.医务人员应当严厉遵照无菌技巧操纵规程,特殊是实行中间静脉置管.气管切开.气管插管.留置尿管.放置引流管等操纵时,应当防止污染,削减沾染的安全身分.6.增强诊疗情形卫生治理,对收治多重耐药菌沾染患者和定植患者的病房,应当运用专用的物品,对患者经常接触的物体概况.装备举措措施概况,应当天天进行干净和擦拭消毒.消失或者疑似有多重耐药菌沾染迸发时,应当增长干净和消毒频次.7.合理运用抗生素.卖力落实抗菌药物临床合理运用的有关划定,严厉履行抗菌药物临床运用的基起源基础则,准确.合理地实行个别化抗菌药物给药计划,依据微生物检测成果,合理选择抗菌药物,严厉履行围术期抗菌药物预防性运用的相干划定,防止因抗菌药物运用不当导致细菌耐药的产生.临床科室对MDRO患者应做好病人一览表.病历卡及床旁标识表记标帜,由科主任和护士长合营负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情形,相干医务人员应积极合营,并做好病人及家眷的相干常识的健康宣教工作.1.应对多重耐药菌沾染患者和定植患者实行隔离措施,首选单距离离,也可以将同类多重耐药菌沾染者或定植者安顿在统一房间.隔离病房缺少时才斟酌进行床边隔离,不克不及与气管插管.深静脉留置导管.有凋谢伤口或者免疫功效克制患者安顿在统一房间.当沾染者较多时,应呵护性隔离未沾染者.2.设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进入.3.进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提示医务人员及家眷.当实行床边隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO沾染病人安插在最落后行.4.严厉履行手卫生,分开隔离病房前,接触污染物品后,摘除手套后洗手和/或手消毒.5.在实行诊疗护理操纵中,有可能接触患者的伤口.溃烂面.黏膜.体液.引流液.渗出物.渗出物时,应当戴手套.估计与病人或其情形如床雕栏有显著接触时,须要加穿隔离衣.分开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手.6.对于非急诊用仪器（如血压计.听诊器.体温表.输液架）等应专用.其他不克不及专人专用的物品（如轮椅.担架）,在每次运用后必须消毒.7.进行床旁诊断（如拍片.心电图）的仪器必须在检讨完成后用消毒剂进行擦拭.8.如病人需分开隔离室进行诊断.治疗,都应先德律风通知相干科室,以便他们做好预备,防止沾染的集中.在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪伴,并向吸收方解释对该病人应运用接触传播预防措施.吸收部分的器械装备在病人运用或污染后同样应当进行干净消毒.9.病房应当固定运用保洁器具进行干净和消毒,对患者经常接触的物体概况.装备举措措施概况,应当天天进行干净和擦拭消毒.运用过的抹布.拖布必须消毒处理.10.留意抗生素的合理运用,卖力落实《抗菌药物临床运用指点原则》,依据细菌造就和药敏实验成果准确.合理运用抗沾染药物,削减和延缓耐药菌的产生.11.沾染者或携带者应隔离至持续3个标本（每次距离>24小时）造就均阴性后,方可解除隔离.三.监视.处罚院感科监视科室MDRO掌握措施的落实情形,对发明的问题进行反馈.指点,对MDRO的患者进行追踪,直至解除隔离.。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度(2篇)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
2.建立和完善对多重耐药菌的监测(1)微生物实验室监测目标:①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。
②VRE(耐万古霉素肠球菌)。
③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。
④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。
(2)诊断与报告:诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。
因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。
①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。
②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。
③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。
④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规定进行报告。
3.预防和控制多重耐药菌的传播:(1)严格执行手卫生制度医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。
(2)严格实施消毒隔离措施:①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。
③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。
④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。
近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。
为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，特制定本技术指南。
一、加强多重耐药菌医院感染管理（一）重视多重耐药菌医院感染管理。
医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
（二）加强重点环节管理。
医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。
特别要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度，落实各项防控措施。
（三）加大人员培训力度。
医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。
提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（4篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌（MDR）是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
医院感染是指患者在医院内住院期间感染的疾病。
为了预防和控制多重耐药菌在医院感染中的传播，医院需要制定相应的预防和控制制度。
1. 严密的感染监测：医院应建立感染监测系统，监测各种多重耐药菌的感染情况，包括感染率、种类、耐药性等，并及时报告和分析结果。
2. 严格的手卫生措施：医院应加强医务人员的手卫生培训和教育，推广正确的手卫生方法，如频繁洗手、使用洗手液或酒精消毒剂等，以减少多重耐药菌的传播。
3. 有效的环境清洁和消毒：医院应严格执行环境清洁和消毒规范，包括对病房、手术室、器械等进行定期清洁和消毒，以杀灭或减少多重耐药菌的存在。
4. 严控抗生素的使用：医院应建立科学合理的抗生素使用指南，规范医务人员对抗生素的开具和使用，避免滥用和不必要的使用，以减少多重耐药菌的产生。
5. 隔离感染患者：对已经感染多重耐药菌的患者，医院应将其隔离，以防止其传播给其他患者。
隔离措施包括单人房间、独立洗手间、专用器械等，同时医务人员在与感染患者接触后需进行严格的手卫生。
6. 提高患者的自我卫生意识：医院应加强对患者的教育，引导患者养成良好的个人卫生习惯，如正确洗手、避免与感染患者密切接触等，以减少多重耐药菌的传播。
7. 加强医务人员培训和教育：医院应定期组织医务人员开展有关多重耐药菌感染预防和控制的培训和教育，提高医务人员对多重耐药菌的认识和控制水平。
以上是预防和控制多重耐药菌医院感染的一些制度措施，医院可以根据具体情况进行适当调整和完善。
同时，医院应与各级卫生部门和专业机构进行合作，共同努力预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（2）多重耐药菌是目前医疗领域面临的严重挑战之一，医院感染是多重耐药菌传播的主要途径之一。
为了预防和控制多重耐药菌的传播，每家医院都应建立科学有效的预防和控制制度。
本文将详细介绍一个____字的多重耐药菌医院感染预防和控制制度的内容。
多重耐药菌预防与控制措施
多重耐药菌预防与控制措施（1）适当隔离。
采取适当隔离措施防止耐药细菌传播，尽量将多重耐药菌如MRSA感染或定植的病人隔离于单人间、隔离单位或将同类感染病人隔离于同一病房，最低要求做到床旁隔离，每床配备速干手消毒剂，分组护理。
床旁挂隔离标识。
（2）做好手卫生。
工作人员接触感染或定植病人后要加强手卫生，执行《医务人员手卫生规范》，重视使用洗手液或快速手消毒剂。
（3）坚持标准预防。
所有工作人员、访视者或任何其他人员，在进入病房时必须严格遵守标准预防原则。
医疗护理病人或处置相关污染物品时要戴手套、预计必需与可疑污染的环境物体接触时应穿隔离衣或围裙。
尤其当执行有飞溅物操作时（如伤口冲洗，口腔吸痰，插管），护理气管切开病人和有分泌物喷溅可能时，以及在很可能受到严重定植源（如烧伤创面）传播的环境中工作时，都应使用面罩。
在日常护理中，面罩能够防止多重耐药菌从病人传播给医务人员。
（4）保持环境清洁。
每天进行环境清洁，此类病人的医疗护理物品专用，任何物品从病人房间移出后，在转至医院的另一区域或用于其他病人前，均必须消毒。
（5）发现携带者，明确携带有MRSA和VRE的手术医生不进行手术，护士不从事重、危病人的护理工作，并积极去污染，直至检测转为阴性。
（6）合理使用抗菌药物。
此类病例如果治疗，必须根据药敏实验结果和经验治疗效果合理选用抗菌药物，治疗过程中需要密切监测患者抗菌药物不良反应。
（7）加强检测与报告。
检验科发现从住院病人标本检测到MRSA同病区出现3例时，应及时（当日）通报院感办。
临床科室要加强对从其他医院转入的感染患者及易感者的病原学检查，尤其是对年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者等高危人群要提高警惕。
对特殊耐药细菌如耐万古霉素葡萄球菌，泛耐药不动杆菌和铜绿假单胞菌也要及时报告。
检验科定期向全院发布细菌耐药统计资料。
多重耐药菌感染预防与控制措施指南
多重耐药菌感染预防与控制措施指南一、背景多重耐药菌是指对三类或三类以上临床常用有效的抗生素同时耐药的细菌。
随着抗生素的广泛应用，多重耐药菌的出现和传播日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。
为降低多重耐药菌感染的风险，保障患者安全，制定多重耐药菌感染预防与控制措施具有重要意义。
二、预防措施1. 加强抗菌药物管理（1）合理使用抗生素：医生在开具抗生素处方时，应严格按照抗菌药物临床应用指南，根据患者病情、病原菌种类及药物敏感试验结果选择合适的抗生素。
（2）严格控制抗生素使用剂量和疗程：避免不必要的抗生素使用，减少抗生素暴露，降低耐药菌产生的风险。
2. 提高手卫生意识（1）医务人员在接触患者、进行诊疗活动前后，应严格遵循手卫生规范，采用肥皂和水或免洗手消毒剂进行手部清洁。
（2）鼓励患者和家属在接触患者或护理患者时，也注意手卫生。
3. 加强无菌技术操作（1）医务人员在进行侵入性操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保器械和物品的无菌状态。
（2）加强诊疗环境的清洁和消毒，降低交叉感染风险。
4. 隔离措施（1）对多重耐药菌感染或定植患者，应采取单间隔离，若条件有限，可将同类耐药菌感染患者安置在同一房间。
（2）隔离区域应有明显标识，提醒医务人员和家属注意感染控制。
5. 加强患者和医务人员防护（1）医务人员在接触多重耐药菌感染患者时，应佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品。
（2）鼓励患者和家属在护理患者时，也采取相应的防护措施。
6. 加强感染监测（1）定期开展多重耐药菌监测，掌握感染情况和趋势。
（2）对疑似或确诊多重耐药菌感染患者，及时采取隔离措施，防止交叉感染。
三、控制措施1. 合理选用抗生素（1）根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
（2）考虑联合使用抗生素，以提高治疗效果。
2. 加强营养支持（1）为患者提供充足的营养，提高机体免疫力。
（2）注意补充维生素和微量元素，促进患者康复。
3. 严格控制感染源（1）对感染多重耐药菌的患者，采取严格的隔离措施。
多重耐药菌感染预防与控制措施
多重耐药菌感染预防与控制措施随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms，MDROs）的问题日益严重，给临床治疗带来了巨大的挑战。
多重耐药菌指的是对三类或三类以上临床常用有效的抗生素（每类中至少一种抗生素）同时耐药的细菌。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，医疗机构和医务人员需要采取一系列的措施。
一、加强手部卫生管理手部卫生是预防和控制多重耐药菌感染的重要措施之一。
医务人员在直接接触患者前后、进行无菌操作和浸润性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干的手消毒剂进行手消毒。
此外，应当加强对患者和家属的手卫生宣传，提高他们对手卫生的重视。
二、隔离预防措施隔离预防措施是防止多重耐药菌交叉感染的重要手段。
对于多重耐药菌或定植患者，尽量安排单间隔离。
如果条件不允许，可以将相同多重耐药菌感染者或定植者安置在同一个房间。
隔离房间应当有隔离标识，并定时通风，每天消毒。
三、环境与设备清洁消毒环境与设备的清洁消毒是预防多重耐药菌感染的重要环节。
与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品，要专人专用并及时消毒处理。
患者经常接触的物体、设施，应当每天进行清洁和擦拭消毒。
同时，要加强医院环境卫生管理，保持医院环境的清洁和卫生。
四、合理使用抗生素合理使用抗生素是预防多重耐药菌产生的关键。
医疗机构应当加强抗菌药物的管理，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理的实施个体化的抗菌药物给药方案。
此外，应当加强对患者的教育，避免自行购买和使用抗生素。
五、遵守无菌技术操作规程遵守无菌技术操作规程是预防多重耐药菌感染的基本要求。
医务人员在实施诊疗护理操作时，有可能接触多重耐药菌感染的患者和定植患者的伤口、血液、体液、引流液时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。
同时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
六、加强治疗环境卫生管理加强治疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者病房，应当使用专用的物品。
多重耐药菌医院感染预防与控制(2)
2010年美国CDC指南 CRBSI预防中，加入维护的Bundle
Insertion bundles 导管插入核查表 手卫生 穿刺点，避免股静脉 最大屏障保护 洗必泰消毒皮肤
Maintenance bundle 擦拭接口（洗必泰-酒 精或酒精） 使用抗菌导管 含洗必泰的贴膜 抗菌剂封管 洗必泰洗澡（ICU）
应填写三联单，分别报告感染管理科和临床科室。
微生物实验室每年至少向全院公布一次临床 常见分离菌株的药敏情况，包括多重耐药菌 的检出率或发病趋势。
临床医生基本知晓常见多重耐药菌如MRSA、 VRE、CR-AB的大致检出率和耐药率
二、加强抗菌药物的合理应用，以减少多重 耐药菌的诱导产生
严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、 合理地实施抗菌药物给药方案；
肺炎克雷伯菌产生的碳青霉烯酶KPC
KPC （Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase） – 2001年在美国北卡罗来纳州首次报道 – 属于A类2f组丝氨酸碳青霉烯酶β-内酰胺酶 – 水解包括碳青霉烯类抗生素在内的所有β-内酰胺 类抗生素 –中国产KPC酶菌株：主要是肺炎克雷伯菌 – 其它肠杆菌科细菌：产酸克雷伯菌、产气肠杆菌、 大肠埃希菌、弗劳地枸椽酸杆和粘质沙雷菌
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
呼吸道定植 肺部感染
皮肤的定植
尿路感染 血源性感染 伤口的定植和感染
预防和控制多重耐 药菌，我们该如何 做？
一、建立健全多重耐药菌感染和定植病例 的监测与报告制度
逐步建立和完善多重耐药菌的主动筛查制度：对 于存在多重耐药菌感染或定植高危因素
--长期入住ICU患者； --接受过广谱抗生素治疗或抗生素治疗效果不佳的感染； --留置各种插管如气管插管或切开； --合并慢性基础疾病患者。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(三篇)
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文1. 背景和目的1.1 背景多重耐药菌（MDR）是当今医疗场所所面临的重要挑战之一。
其抗生素耐药性能够导致严重的医院感染，并增加患者的疾病病死率、住院时间和医疗费用。
为了保护患者免受MDR感染的威胁，本医院制定了该制度，以确保患者的安全和提高医疗质量。
1.2 目的本制度的目的是为了规范多种抗生素的使用、强化医务人员的感染控制措施、提供患者的适当护理和预防感染的培训。
这将有助于减少MDR感染的发生和传播，提高患者的康复率和生存率，同时降低医院的感染相关费用。
2. 抗生素使用管理2.1 抗生素处方原则在使用抗生素时，医务人员应遵循以下原则：- 仅在确诊为细菌感染、存在医学必要性并且真正需要抗生素治疗时使用；- 遵循抗生素使用指南，并尽量选择低毒性、广谱抗生素；- 严格控制使用管制抗生素的权限；- 监测抗生素使用情况并定期评估疗效。
2.2 抗生素管理措施- 液态药品在密闭容器中保存，并定期进行检查和记录；- 仅准许医师或药师发放抗生素；- 记录抗生素使用情况，包括药物种类、用量和使用时长；- 定期对抗生素使用情况进行回顾和评估。
3. 感染控制措施3.1 感染控制委员会设立感染控制委员会，负责制定和实施感染预防和控制策略，并进行监测和评估。
3.2 手卫生- 医务人员和患者应正确、频繁地进行手卫生；- 提供足够的洗手消毒液和洗手设备，并保持其有效性；- 定期进行手卫生培训和考试。
3.3 隔离措施- 根据感染的传播途径选择适当的隔离措施，并进行正确使用和废弃；- 提供足够的隔离设施，并确保其有效性；- 指定专人负责隔离患者的护理，并提供相应培训。
3.4 其他感染控制措施- 医疗设备的消毒和灭菌；- 定期进行环境清洁，包括表面和空气消毒；- 建立感染控制监测系统，并监测感染发生率和手术切口感染率；- 提供医务人员的感染控制培训。
4. 患者护理4.1 个人护理- 定期进行皮肤和黏膜清洁，并保持干燥；- 防止伤口感染，包括适当的贴敷和更换；- 定期更换床单、毛巾和衣物。
多重耐药菌预防与控制制度与措施
多重耐药菌预防与控制制度与措施一、加强感染控制和预防措施1.建立医院感染控制团队，指导和监督医院的感染控制工作。
2.开展医院感染监测，及时发现和报告感染病例，追踪感染源头。
3.严格执行手卫生制度，包括医护人员洗手和戴手套的规范，患者与家属的教育等。
4.严格执行消毒制度，对医疗设备、床单、衣物等进行彻底消毒。
5.使用一次性医疗器械，并按照规定进行管理和处置。
6.加强隔离措施，对来院患者进行评估和分类，有条件的尽量单间隔离，患者与职工严格遵守防护规定。
7.进行定期培训，提高医护人员的感染控制意识和知识水平。
二、加强抗生素的合理使用1.加强抗生素的使用管理，制订明确的抗生素使用指南和规范，明确适应症、用药剂量和疗程。
2.加强抗生素的审批与监管，建立抗生素使用的审批制度，对抗生素的使用进行严格监督和控制。
3.提高医护人员的抗生素使用意识和培训，加强抗生素的合理使用宣传和教育。
三、加强患者的个人防护1.提供患者和家属的个人防护培训，促使他们掌握正确的个人防护知识。
2.鼓励患者携带个人卫生用品，提供洗手设施和消毒用品。
3.提供个人防护用品，如口罩、手套等，引导患者正确使用。
四、加强病原体检测与追踪1.加强病原菌的检测工作，对可能存在耐药菌的患者进行主动检测。
2.建立病原体数据库，对检测到的病原菌进行追踪和分析，及时发布预警信息。
五、加强多部门合作与信息共享1.加强卫生、环保、农业等多部门的合作，共同制定和执行预防和控制策略。
2.建立信息共享机制，在感染病例发生后及时将信息通报给相关部门，形成合力。
六、加强公众宣传与教育1.提供多重耐药菌的宣传材料，向公众普及相关知识，提供个人防护指南。
2.举办宣传活动，增加大众对多重耐药菌的认知和重视程度。
七、加强国际合作与交流1.加强国际间的合作与交流，共同研究和制定多重耐药菌的预防和控制策略。
2.积极参与国际机构的多重耐药菌预防与控制项目，共同推动全球抗菌药物的合理使用和多重耐药菌的防控工作。
多重耐药菌预防措施
多重耐药菌预防措施1.加强感染控制措施：多重耐药菌主要通过接触传播，因此重要的预防措施之一是加强感染控制措施，包括维持良好的个人卫生习惯，勤洗手，并避免接触已经感染多重耐药菌的患者。
2.合理使用抗生素：抗生素的滥用是导致多重耐药菌的主要原因之一、医务人员应严格遵循抗生素使用的指南，并鼓励患者按照医生的处方正确使用抗生素，避免自行随意使用和滥用。
3.创造良好的医院环境：医院环境的清洁与消毒是预防多重耐药菌传播的重要环节。
医院应设立专门的清洁队伍来负责清洁和消毒工作，定期对医疗设施、床铺和患者用品进行彻底的清洁和消毒。
4.提供适当的隔离措施：发现或怀疑患者感染了多重耐药菌时，应立即采取隔离措施，将患者单独隔离，并采取必要的防护措施，如佩戴手套、口罩和防护服等。
5.加强监测和报告：建立有效的监测系统，及时发现和报告多重耐药菌的感染病例，以便采取相应措施进行控制。
此外，还应加强对多重耐药菌产生的原因和机制的研究，以指导防控工作的开展。
6.加强宣传教育：通过宣传教育的方式提高公众的认识和意识，并普及关于多重耐药菌的相关知识。
公众应了解抗生素的正确使用方法，以及预防多重耐药菌传播的措施，从而主动减少感染的风险。
7.加强国际合作：多重耐药菌不仅是国内的问题，也是一个全球性的挑战。
各国应加强合作，共同应对多重耐药菌的传播，分享经验和资源，共同寻求解决方案。
总之，预防和控制多重耐药菌的传播是一个全方位的工作，需要医务人员、公众和政府的共同努力。
只有通过合理使用抗生素、加强控制措施、提高宣传教育等措施的综合应用，才能有效预防和控制多重耐药菌的传播，维护人类的健康和生命安全。
多重耐药菌感染防控措施
多重耐药菌感染防控措施多重耐药菌感染已成为当今医院感染的主要致病菌之一，给患者的生命安全带来了严重的威胁。
为了有效预防和控制多重耐药菌感染，医疗机构和医务人员需要采取一系列的防控措施。
以下是对多重耐药菌感染的防控措施的详细探讨。
一、加强医院环境卫生管理1. 保持医院环境清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
特别是对于ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门，应安装完善的手卫生设施。
2. 加强医院通风，保持室内空气新鲜。
对于多重耐药菌感染患者或定植患者的病房，应采取必要的隔离措施，避免交叉感染。
3. 严格控制医院感染，加强感染源的管理。
对医院内的感染源进行彻底清除，防止感染源的传播。
二、遵守无菌技术操作规程1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时，应实施手卫生。
医务人员手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2. 严格遵循无菌操作规程，避免交叉感染。
在诊疗护理过程中，严格遵循无菌操作规程，特别是对于多重耐药菌感染患者，要特别注意避免交叉感染的风险。
三、加强抗菌药物合理使用管理1. 合理使用抗菌药物，避免不必要的抗生素使用。
医务人员应根据患者的病情和病原菌的药敏试验结果，合理选择抗菌药物。
2. 加强抗菌药物的监测和管理。
医疗机构应建立健全的抗菌药物使用监测制度，及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的情况。
四、实施接触隔离措施1. 对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防措施的基础上，实施接触隔离措施。
2. 对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。
3. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。
五、加强手卫生和消毒隔离措施1. 加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和依从性。
多重耐药菌感染预防与控制措施制度
多重耐药菌感染预防与控制措施制度一、目的为了预防和控制多重耐药菌引发的感染及其传播，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等相关规定，结合本院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院各科室、部门在诊疗、护理、科研、教学等过程中对多重耐药菌感染的预防与控制。
三、组织架构1. 成立多重耐药菌感染预防与控制领导小组，负责本制度实施的统筹协调和监督管理。
2. 设立多重耐药菌感染预防与控制办公室，负责具体实施和协调工作。
3. 各科室、部门应设立感染监控小组，负责本科室、部门多重耐药菌感染的预防与控制工作。
四、预防与控制措施1. 加强手部卫生（1）医务人员在直接接触患者前后、进行无菌操作和侵入性操作前，必须洗手或使用速干的手消毒剂进行手消毒。
（2）鼓励患者和家属在触摸患者或其物品后进行手卫生处理。
2. 隔离措施（1）对于确诊或疑似多重耐药菌感染的患者，应尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
（2）隔离房间应有隔离标识，并采取相应的防护措施。
3. 环境清洁与消毒（1）加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房使用专用的物品。
（2）患者经常接触的物体、设施表面，应每天进行清洁和擦拭消毒。
4. 医疗器械和物品管理（1）与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品，如听诊器、血压计、体温计、输液架等，应专人专用并及时消毒处理。
（2）一次性使用的物品应严格按照规定进行采购、使用和处置。
5. 医务人员防护（1）医务人员在实施诊疗护理操作中，应根据患者病情和工作环境采取相应的防护措施，如使用手套、隔离衣等。
（2）遵守无菌技术操作规程，避免污染，减少感染风险。
6. 合理使用抗生素（1）严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案。
（2）加强细菌耐药监测，及时掌握耐药动态，调整抗生素使用策略。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范本（二篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范本多重耐药菌（MDR）是指对一种或多种抗微生物药物产生耐药的细菌，其在医院感染预防和控制中具有重要的挑战性。
为了保障医疗安全，预防和控制多重耐药菌的传播和感染，制定和实施详细的预防和控制制度是必要的。
以下是一份多重耐药菌医院感染预防和控制制度的范本。
一、制定和修订制度的目的1. 预防和控制多重耐药菌在医院内的传播和感染。
2. 保障患者、员工和访客的医疗安全。
3. 提高医院的感染管理水平和质量。
二、制定和修订制度的依据1. 《中华人民共和国医疗机构感染管理规范》。
2. 国家和地方卫生行政部门颁布的相关法律、法规和标准。
3. 国内外最新的多重耐药菌感染防控指南和专家共识。
三、责任分工1. 医院管理层负责制定和修订多重耐药菌感染预防和控制制度，并提供必要的资源和支持。
2. 医院感染管理委员会负责监督和评估制度的执行情况。
3. 医院感染控制科负责制定操作指南、培训相关人员，并进行监测和报告。
四、感染监测1. 开展感染监测，包括多重耐药菌定期监测和季报、年报等。
2. 对疑似和确诊的多重耐药菌感染进行及时报告，并落实相应的防控措施。
五、多重耐药菌感染预防措施1. 基本预防措施：- 提倡良好的手卫生，包括规范洗手的时机和方法，加强对员工和患者的培训。
- 保持医疗环境的清洁和消毒，特别是常接触的设备和表面。
- 加强对医护人员的健康监测和管理。
2. 传染预防措施：- 严格遵守医院内感染控制和隔离政策，包括标准预防、滴注预防、空气传播预防等。
- 对多重耐药菌感染患者进行隔离，采取必要的防护措施。
- 根据多重耐药菌的特点和流行病学调查结果，制定和实施相应的控制策略。
六、员工培训和教育1. 定期组织多重耐药菌感染预防和控制培训，包括理论和实践操作。
2. 对新进人员进行必要的感染控制培训，确保其具备基本的感染控制知识和技能。
3. 加强员工的职业健康教育，指导他们正确使用个人防护装备和消毒材料。
多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制制度
多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制制度(一)建立MDRO管理多部门协作机制，医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、临床各科必须共同参与MDRO医院感染预防与控制工作。
(二)开展多重耐药菌的监测、及早诊断，及时报告。
(1)各临床科室医生应有主动搜索多重耐药菌的意识，及时送相应的病原学标本，根据病原微生物检验结果，及时发现、及早诊断MDRO感染和定植患者。
(2)微生物实验室检测到多重耐药菌株，应及时电话通知所在科室，随后发出书面报告，在报告单上盖上，“多重耐药菌”的红章，并在24小时内上报医院感染管理科。
(3)临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，当危急值处理立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。
如确诊为医院感染的，必须在24小时内网络上报医院感染管理科。
(4)临床各科或检验科发现MDRO医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告医院感染管理科。
(5)微生物实验室必须加强对MDRO的监测，应每季度向医院感染管理科提供一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况(前五位耐药菌株检出情况和感染趋势)。
(6)医院感染管理科每季度向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，及耐药对策分析报告(三)采取有效措施，预防和控制多重耐药菌感染1.严格执行消毒隔离及手卫生措施(1)对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防的基础上，实施接触隔离措施。
张贴或悬挂蓝色“接触隔离”标识。
设置隔离病房时，门上张贴“接触隔离”标识，防止无关人员进入；进行床旁隔离时，床头悬挂“接触隔离”标识，并分别在病人腕带上标示“紫色小圆点”(2)首选单间隔离(如VRE),也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房确实不足时考虑床旁隔离，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
（3）隔离期间限制病人活动范围。
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多重耐药菌感染预防与控制措施
1.加强手卫生。
医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
2.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房
3.
4.
5.医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
6.加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。
出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
7.合理应用抗生素。
认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。
临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积
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流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。
预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。
离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
6、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。
其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。
7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。
8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。
在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。
接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。
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10，根据细
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对。