中医执业医师考试考点-方剂学表
中医执业医师考试必背方剂学表格整理
大黄牡丹汤
肠痈初起
泻热破瘀,散结消肿
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
大黄桃硝丹瓜子
大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下痛、心下至少腹硬满痛,据按
大陷胸大笑遂
温下
大黄附子汤
寒积腹痛
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
温脾汤
寒积腹痛
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
解表剂
辛温解表
麻黄汤
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧
甘麻桂杏
桂枝汤
外感风寒表虚证及营卫不和证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,鼻鸣干呕,脉浮缓
桂芍姜枣草
九味羌活汤
外感风寒湿邪,兼有里热证
发汗祛湿,兼清里热
恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴(药备六经,通治四时)
若益银翘豆易花
祛暑利湿
六一散
暑湿证
清暑利湿
身热烦渴,小便不利,泄泻
滑石:甘草
祛暑益气
清暑益气汤
暑热气津两伤证
清暑益气,养阴生津
身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数
西洋西瓜荷斛麦,连母竹和草米
温里剂
温中祛寒
理中丸
脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致胸痹
温中散寒,补气健脾
脘腹疼痛喜温欲按,自利不渴畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细
憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉数有力.疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹
中西医(中医)执业考试方剂表格
大黄、桃仁、丹皮、
桃仁瓜子芒硝襄
桃。 冬瓜子、芒硝
肠痈初起腹按痛 苔黄脉数服之康
大陷胸汤《伤
水热互结之
泻热逐水
心下痛拒按或从心 甘遂、大黄、芒硝大陷胸汤用硝黄,
寒论》
结胸证
下至少腹硬满痛,
甘遂为末共成方。
2。2 温下
大便秘结,日晡潮 热
便秘腹痛,脐下绞
温脾参附与干姜
★温脾汤《备攻下冷积
大黄、附子、干姜、干姜大人归附草 甘草当归硝大黄
痛,无汗,烦躁,口
寒论》
兼清郁热 有郁热证。 渴,脉浮紧。
★止嗽散《医宣利肺
咳嗽咽痒,微有恶
气,疏风 风邪犯肺证
学心语》 止咳
风发热,舌苔薄白
麻黄,桂枝,炙甘 麻黄汤+石膏生姜
草,杏仁,石膏,生 大枣 姜,大枣、
紫苑、百部、桔梗、
止嗽散内用桔梗
紫菀荆芥百部陈
荆芥、白前、甘草、陈更借钱百草园 白前甘草共为末
杏仁
胃热津枯便难解 润肠通便功效高
★济川煎《景温肾益精 肾阳虚弱,精 大便秘结,小便清 肉苁蓉、当归、牛
济川归膝肉苁蓉 泽泻升麻枳壳从
岳全书》
津不足证(肾 润肠通便
长,腰膝酸软,舌淡
膝、泽泻、
升麻、从容择马只当牛
肾虚津亏肠中燥
虚便秘) 苔白,脉沉迟
枳壳
寓通于补法堪宗
2。4 逐水
三药等分研末用
★十枣汤 《伤寒论》
更用黄芩加姜枣
欲饮食,舌苔薄白, 姜、大枣
少阳百病此为宗
脉弦
★蒿芩清胆
寒热如疟,寒轻热 青蒿、黄芩、淡竹
重,口苦膈闷,胸胁
蒿芩茹碧玉,只服 蒿芩清胆碧玉需
中医执业医师考试考点-方剂学表
一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁干妈贵姓?――甘麻桂杏★桂枝汤《伤寒论》解肌发表调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂芍姜枣草桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功★小青龙汤《伤寒论》解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子少将为嘛甘心下跪?――芍姜味麻甘辛夏桂?小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通大青龙汤《伤寒论》发汗解表兼清郁热外感风寒,兼有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁,石膏,生姜,大枣。
麻黄汤+石膏生姜大枣★止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈更借钱百草园止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表清热解毒温病初起(风热表证)发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子猪吃金,牛喝银,草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊荷杏,草根更俏桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消★麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉疏表清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证(肺热咳喘证)发热,喘急,苔薄黄,脉浮数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
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附子、大黄、细辛
大黄细附。
大黄媳妇。
19.温脾汤★
《备急千金要方》
寒积腹痛
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
大黄、附子、干姜、人参、甘草
(温脾)附大人芒归草干姜。
(温脾)符大人芒归炒干姜。
2.3润下
22.济川煎★
《景岳全书》
肾虚便秘
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
(济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。
(济川)牛当归,俏马则从容。
23.麻子仁丸,
脾约丸★
《伤寒论》
脾约证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子杏黄蜜药朴实。
银翘荷牛,桔豉穗叶草根。
银翘河牛,急吃穗叶草根。
8.桑菊饮★
《温病条辨》
风温初起
疏风清热,宣肺止咳
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。
桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。
9.麻黄杏仁甘草石膏汤★
《伤寒论》
表邪未解,肺热咳喘证
辛凉宣肺,清热平喘
葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草
(加减)葳蕤草荷葱,(滋阴)白薇豆梗红。
(加减)葳蕤草和葱,(滋阴)白薇豆更红。
2.泻下剂
2.1寒下
16.大承气汤★
《伤寒论》
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
方剂学速记表格
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪(评价: 验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派(后人尊称刘河间)提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
中医执业助理医师方剂学考点
一、解表剂1.麻黄汤组成: 麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
功用: 发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
2.桂枝汤组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
功用:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。
3.小青龙汤组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子。
功用:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒里饮证。
4.九味羌活汤组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。
功用:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
5.银翘散组成:连翘、金银花、桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、鲜芦根。
功用:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
6.桑菊饮组成:桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、桔梗、生甘草、苇根。
功用:疏风清热,宣肺止咳。
主治:风温初起,表热轻证。
7.麻杏石甘汤组成:麻黄、杏仁、炙甘草、石膏。
功用:辛凉疏表,清肺平喘。
主治:外感风邪,邪热壅肺证。
8.败毒散组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、桔梗、茯苓、人参、甘草、生姜、薄荷。
功用:散寒祛湿,益气解表。
主治:气虚,外感风寒湿表证。
二、泻下剂1.大承气汤组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。
功用:峻下热结。
主治:阳明腑实证。
热结旁流证。
热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。
2.大黄牡丹汤组成:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝。
功用:泻热破瘀,散结消肿。
主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。
3.温脾汤组成:大黄、附子、干姜、人参、芒硝、当归、甘草。
功用:攻下冷积,温补脾阳。
主治:阳虚寒积证。
4.麻子仁丸组成:麻子仁、芍药、杏仁、枳实、厚朴、大黄、蜂蜜。
功用:润肠泄热,行气通便。
主治:肠胃燥热,脾约便秘证。
三、和解剂1.小柴胡汤组成:柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。
功用:和解少阳。
主治:伤寒少阳证。
热入血室证。
疟疾、黄疸。
2.蒿芩清胆汤组成:青蒿、黄芩、竹茹、半夏、赤茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。
功用:清胆利湿,和胃化痰。
中医执业医师考试方剂学整理(严格按照考试大纲)
(导赤)竹竿捅地.
47龙胆泻肝汤★
《医方集解》
1。肝胆实火上炎证2。肝胆湿热下注证
清肝胆实火,泻下焦湿热
头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,胁痛口苦,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便淋ห้องสมุดไป่ตู้,带下黄臭
龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草
胡归生龙子,芩山草朩泻。
乌龟生龙子,群山草木谢。
48左金丸
31逍遥散★
《太平惠民和剂局方》
肝郁血虚脾弱证
疏肝解郁,养血健脾
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
(逍遥)胡姜荷草,药归术苓。
(逍遥)湖江河草,要归树嶺。
32痛泻要方★
《医学正传》
痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
注:三指生姜、大枣、甘草。
11.升麻葛根汤★
《闫氏小儿方论》
麻疹初起
解肌透疹
麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数
升麻葛根芍药甘草
升麻葛根草药汤。
升麻葛根草药汤。
1。3扶正解表
12.败毒散★
《小儿药证直诀》(人参败毒散)
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
银翘荷牛,桔豉穗叶草根。
银翘河牛,急吃穗叶草根。
8.桑菊饮★
《温病条辨》
风温初起
疏风清热,宣肺止咳
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉).
方剂学 图表资料
清泻肝胆实火清利肝经湿热
头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脉数,胁痛,口苦溺赤,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭
龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
48左金丸
,六一丸★
《丹溪心法》
肝火犯胃证
清泻肝火降逆止呕
清热解毒消肿溃坚活血止痛
红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力
金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
4.4清脏腑热
46.导赤散
《小儿药证直诀》
心经火热证
清心利水养阴
心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红,脉数
白头翁、黄柏、黄连、秦皮
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
协热下利证
解表清里
身热,下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促
葛根、炙甘草、黄芩、黄连
葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。
大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之康。
2.2温下
18.大黄附子汤
《金匮要略》
寒积里实证
温里散寒通便止痛
腹痛便秘,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧
大黄、附子、细辛
金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,寒积里实胁腹痛,温下治法代表方。
19.温脾汤★
《备急千金要方》
峻下热结
痞、满、燥、实四症具备,舌红苔黄,脉沉实
中医执业医师大纲 方剂学方歌 全
第一章解表剂辛温解表1.麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤:桂枝汤主太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.小青龙汤:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
4.大青龙汤:大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄,伤寒无汗兼烦躁,发汗清热此方良。
5.九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
6.止嗽散:止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研,镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。
辛凉解表7.银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
8.桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
9.麻石甘汤:麻杏石甘伤寒方,肺热喘咳宜煎尝,辛凉宣泄能清肺,清热平喘效力彰。
10.柴葛解肌汤:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
扶正解表11.败毒散:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
12.参苏饮:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香桔茯草,气虚外感最相宜。
第二章泻下剂寒下13.大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。
14.大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泄热逐水功效狂。
15.大承气汤:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四证俱,峻下热结宜此方。
去硝名曰小承气,便鞕痞满泄热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴此专长。
温下15温脾汤:温脾参附与干姜,当归甘草硝大黄,寒热并行补兼泻,温下寒积振脾阳。
润下16.麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃热津粘便难解,润肠泻热脾约除。
17.济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
逐水18.十枣汤:十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
攻补兼施19.黄龙汤:黄龙枳朴与硝黄,参归桔草枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
中医类执业医师(方剂学)
阴虚盗汗→当归六黄汤:三黄二地一黄芪
气血两虚
炙甘草汤:阿麻麦地,桂大人甘生气,脉结代 (重用生地为君,阴血阳气下降,虚劳肺痿)
八珍汤:四君+四物 当归补血汤:芪归5:1,血虚阳浮发热,肌热面赤
中医类执业医师(方剂学)
5.调和气血
中医类执业医师(方剂学)
(五)竹叶石膏汤
1.白虎无知,人冬夏。 2.益气和胃 3.气阴两虚,余热未清。
(六)普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄。 升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。
疏散风邪→升柴→火郁发之
小结
1.肝火犯胃
咳血→咳血方→海青诃瓜子 呕吐→左金丸
2.火郁发之
凉膈散→升麻、黄连 普济消毒饮→升麻、柴胡
↓
半夏泻心汤:
黄芩 黄连
+半夏、干姜+参枣草→寒+热→心下痞
中医类执业医师(方剂学)
四、表里双解剂
(一)解表清里:葛根芩连甘草汤→ ①炙甘草、 ②泻热下利
大柴胡汤:
大柴胡汤用二小,小柴胡无参草, 小承气汤无厚朴,再加一味芍药。
(二)解表攻里:
防风通圣汤:泻热通便、表里俱实、憎寒壮热
五、泻下剂
阳明腑实→热结旁流
4.吴茱萸汤:吴人枣生姜→止呕、浊阴
(二)回阳救急→ 四逆汤:附子干姜草→寒厥
四逆散:枳芍甘柴→阳郁+肝脾气郁 当归四逆汤:桂枝汤去姜+当辛草→血虚寒厥
(三)温经散寒
1.当归四逆汤→温经、通血脉→桂枝汤去姜+当辛草(通草) 2.阳和汤:阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻介草→温阳补血(阴疽)
中医类执业医师(方剂学)
中医执业医师---完美打印(方剂)
执业医师考试方剂学要点归纳表
执业医师考试方剂学要点归纳表说明★药物组成、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用 P 药物组成、功用、主治证候及配伍意义 Z药物组成、功用及主治证候1、解表剂1、1辛表功效功用主治证候组成床忆1、麻炫★ 《伤寒论》外感风寒表实证发汗解表,宣肺平喘恶寒发热,无汗而喘•脉浮紧麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。
麻黄心肝贵、桂枝汤★ 《伤寒论》外感风寒表虚证解肌发表,调和营卫发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝汤,三勺。
桂枝汤,三芍、小青游★ 《伤寒论》外寒内饮证解表散寒,温肺化饮恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子小青龙麻辛甘味子姜芍桂夏(求饶)小青龙骂心肝味子姜嫂跪下(求询・2、九味羌活汤 P《此事难知》外感风寒湿邪,兼有里热证发汗祛湿,兼清里热恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芍、白芷、生地、黄苓、甘草防花苓芍草地苍,细傍:九味羌活汤。
细At九味羌活汤、香琢P 《医学心语》风邪犯肺证宣利肺气,疏风止咳咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈梗芥前百苑(买)11 草。
(百草苑陈桔芥陈更借钱百万(买% “辛凉解表《温病条辨》温病初起辛凉透表,清热解斋发热、微恶风寒,咽痛、口渴,豚浮数金银花、连憩、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥嵇、淡豆豉、牛莠子银翘荷牛,桔豉址U 根。
畦河牛,急枕1 根、2麻黄杏国草石膏汤P 《伤寒论》表邪未解,肺热咳喘证辛凉宣肺,清热平喘发热、喘急,苔薄黄、脉数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平1 麻杏石甘,清肺平13、桑菊饮Z 《温病条辨》风温初起疏风清热,宣肺止咳咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、节根桑菊杏桔连甘草荷; (都除掉)。
桑(都除掉),柴葛解肌为Z 《伤寒六书》感冒风寒,郁而化热证解肌清热恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗟干耳聋、眼眶痛、舌苔薄黄,脉微柴胡葛根甘草黄苓羌活白芷芍药桔梗生姜大枣柴葛、石苓三桔芍: 柴哥、石琴三姐场注:三指生姜、大甘草。
执业医师考试必备!方剂学总结
金沸草散 《太平惠民和 剂局方》 1.2 辛凉解表 7.银翘散 银翘散★ 银翘散 《温病条辨》
风邪犯肺 证
发散风寒, 伤风咳嗽, 恶寒发 降气化痰 热, 咳嗽痰多, 鼻 塞流涕,舌苔白 腻,脉浮
温病初起
辛凉透表, 发热,微恶风寒, 金银花、连翘 银花、连翘、苦桔梗、薄 银翘荷牛,桔豉穗叶草 清热解毒 咽痛, 口渴, 脉浮 荷、 竹叶、 生甘草、 荆芥穗、 根。 数 淡豆豉、牛蒡子 银翘河牛,急吃穗叶草 银翘河牛, 根。 疏风清热, 咳嗽,发热不甚, 桑叶、菊花 桑叶、菊花、杏仁、连翘、 桑菊杏桔连甘草荷芦根 宣肺止咳 微渴,脉浮数 薄荷、桔梗、甘草、苇根 (都除掉)。 桑菊杏姐连甘草和芦根 (都除掉 。 都除掉)。 都除掉 辛凉宣肺, 发热, 喘急, 苔薄 清热平喘 黄,脉数 发汗利水 麻黄、石膏 麻黄、石膏、杏仁、甘草、 麻杏石甘,清肺平喘。 麻杏石甘,清肺平喘。 麻杏石甘,清肺平喘。 越婢(有)三石麻? 越婢(有 三十吗 三十吗? 越婢 有)三十吗 三:生姜、大枣、甘草。 柴葛、 石芩三桔芍羌芷。 柴哥、 石琴三姐烧枪支。 柴哥、 石琴三姐烧枪支。 注: 三指生姜、大枣、 甘草。
(加减)葳蕤草荷葱,(滋 阴)白薇豆梗红。 (加减 葳蕤草和葱,(滋 加减)葳蕤草和葱, 加减 葳蕤草和葱 滋 白薇豆更红。 阴)白薇豆更红。 白薇豆更红 姜豉葛地水, 麦葱白(七 味)。 将吃各地水, 买葱白(七 将吃各地水, 买葱白 七 味)。 。
葱白七味饮 《外台秘要》
病后阴血 亏虚,
养血解表
方类/方名 方类 方名 1.解表剂 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤★ 麻黄汤 《伤寒论》 麻黄加术汤 《伤寒论》 麻杏苡甘汤 《伤寒论》 大清龙汤 《伤寒论》 三拗汤 《太平惠民和 剂局》 华盖散 《太平惠民和 剂局》 2.桂枝汤 桂枝汤★ 桂枝汤 《伤寒论》 桂枝加桂汤 «伤寒论» 桂枝加芍药汤 «伤寒论»
方剂学中医执业医师中医助理医师考试速记
解表剂一、辛温解表剂▲麻黄汤方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗宜服之。
功效:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
★桂枝汤方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
趣记:桂芍姜枣草。
功效:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚症。
▲大青龙汤方歌:麻黄汤+石膏、生姜、大枣。
麻黄加倍。
功效:发汗解表,兼清里热。
主治:外感风寒,里有郁热证。
★九味羌活汤方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,发汗祛湿可建功。
趣记:防芷芩芎苍草地,细洒九味羌活汤。
功效:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
★小青龙汤方歌:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黄同。
功效:发汗解表,温肺化饮。
主治:外寒里饮证。
▲止嗽散方歌:止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添,紫苑百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
趣记:陈梗芥前百草苑。
功效:宣利肺气,疏风止咳。
主治:风邪犯肺之咳嗽证。
二、辛凉解表剂银翘散(辛凉平剂)方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。
功效:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
↓共有:草根梗翘+薄荷↑桑菊饮(辛凉轻剂)方歌:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。
功效:疏散风热,宣肺止咳。
主治:风温初起,邪客肺络证。
麻杏石甘汤方歌:伤寒麻杏石甘汤,四药组成法度良,辛凉宣泄能清肺,邪热壅肺服之康。
功效:辛凉疏表,清肺平喘。
主治:外感风邪,邪热壅肺证。
柴葛解肌汤方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
功效:解肌清热。
主治:外感风寒,郁而化热。
三、扶正解表剂▲败毒散(逆流挽舟法)方歌:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
功效:散寒祛湿,益气解表。
主治:气虚外感风寒湿证。
参苏饮方歌:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,葛根木香甘桔茯,痰湿气虚外感宜。
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1.3扶正解表
★败毒散《太平惠民和剂局方》
散寒祛湿益气解表
气虚外感风寒湿表证
憎寒壮热+无力
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生、薄荷 人参
独身生活更幸福,何止钱财少。
(喻嘉言称:逆流挽舟之法)
人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许三片时行感冒有奇功
辛凉疏表清肺平喘
外感风邪,邪热壅肺证(肺热咳喘证)
发热,喘急,苔薄黄,脉浮数
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
麻杏石甘,清肺平喘。
麻杏石甘,清肺平喘。
柴解肌汤《伤寒六书》
解肌清热
感冒风寒,郁而化热证
恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,眼眶痛,苔薄黄,脉微洪
柴胡 根甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生 大枣
猪吃金,牛喝银,草根更俏
银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过
★桑菊饮《温病条辨》
疏风清热宣肺止咳
风温初起
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊荷杏,草根更俏
桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消
★麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》
大承气+人参归三姐。三指枣草
黄龙汤枳朴硝黄参归甘桔枣生阳明腑实气血弱攻补兼施效力强
三、和解剂
3.1和解少阳
★小柴胡汤《伤寒论》
和解少阳
1伤寒少阳证2热入血室
3黄疸、疟疾
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生、大枣
柴芩夏参枣草
小柴胡汤和解供半夏人参甘草从更用黄芩加枣少阳百病此为宗
★小青龙汤《伤寒论》
解表散寒温肺化饮
外寒里饮证
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干、炙甘草、半夏、五味子
少将为嘛甘心下跪?――芍味麻甘辛夏桂?
小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味桂麻黄芍药同
★九味羌活汤《此事难知》
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,有蕴热证
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
芫花、甘遂、大戟、大枣
三药等分研末用10枣煎水送服,平旦服(清晨空腹),以米粥护胃。
十枣逐水效堪夸大戟甘遂与芫花悬饮停胸胁痛大腹肿满用无差
2.4攻补兼施
黄龙汤«伤寒六书»
攻下通便补气养血
阳明腑实,气血不足证
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄 芒硝 枳实 厚朴甘草 人参 当归 生 大枣 桔梗
2.1寒下
★大承气汤《伤寒论》
峻下热结
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉狂病
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
大黄、枳实、厚朴、芒硝
枳朴硝黄
(釜底抽薪;急下存阴)
大黄牡丹汤《金匮要略》
泻热破瘀散结消肿
肠痈初起
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
★蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》
清胆利湿和胃化痰
少阳湿热证
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻
青蒿、黄芩、淡竹茹、半夏、赤茯苓、生枳壳、广皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
蒿芩茹碧玉,只服半夏皮。(滑石、甘草、青黛)
蒿芩清胆碧玉需夏茯苓枳竹茹热重寒轻痰挟湿胸痞呕恶总能除
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
防止琼藏草地,细洒九味羌活汤
九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通
大青龙汤《伤寒论》
发汗解表兼清郁热
外感风寒,兼有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁,石膏,生,大枣。
麻黄汤+石膏生大枣
★止嗽散《医学心语》
3.2调和肝脾
★四逆散《伤寒论》
透邪解郁疏肝理气
1阳郁厥逆证
2肝脾气郁证
手足不温+气滞
柴胡、炙甘草、枳实、芍药
(四逆)柴芍枳草。
四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾奏效奇
★逍遥散《太平惠民和剂局方》
参饮《太平惠民和剂局方》
益气解表理气化痰
气虚外感风寒,有痰湿证
恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱
紫叶、根、人参、半夏 前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、生、大枣
参,木前枳夏茯三梗。
伸诉,目前只吓服三个梗。
参饮用皮枳壳前胡半夏齐干木香甘桔茯气虚外感最相宜
二、泻下剂
一、解表剂
功用
主治病症
辨证要点
药物组成
趣味方歌
方歌
1.1辛温解表
★麻黄汤《伤寒论》
发汗解表宣肺平喘
外感风寒表实证
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁
干妈贵姓?――甘麻桂杏
★桂枝汤《伤寒论》
解肌发表调和营卫
外感风寒表虚证
发热,恶风,汗出,脉浮缓
桂枝、芍药、炙甘草、生、大枣
桂芍枣草
桂枝汤治太阳风芍药甘草枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功
黄牡丹芒硝冬瓜桃。
金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康
大陷胸汤《伤寒论》
泻热逐水
水热互结之结胸证
心下痛拒按或从心下至少腹硬满痛,大便秘结,日晡潮热
甘遂、大黄、芒硝
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方。
2.2温下
★温脾汤《备急千金要方》
攻下冷积温补脾阳
阳虚寒积证
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白
紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、皮
更借钱百草园
止嗽散用桔梗紫菀荆芥百部白前甘草共为末汤调服止嗽频
1.2辛凉解表
★银翘散《温病条辨》
辛凉透表清热解毒
温病初起(风热表证)
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子
大黄、附子、干、人参、甘草
干大人归附草肖。
温脾参附与干甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常
2.3润下
★麻子仁丸,脾约丸《伤寒论》
润肠泻热行气通便
肠胃燥热,脾约便秘证
大便干结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
小承气+一勺麻杏蜜
麻子仁丸治脾约大黄枳朴杏仁芍胃热津枯便难解润肠通便功效高
★济川煎《景岳全书》
温肾益精润肠通便
肾阳虚弱,精津不足证(肾虚便秘)
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
从容择马只当牛
济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚津亏肠中燥寓通于补法堪宗
2.4逐水
★十枣汤
《伤寒论》
攻逐水饮
1.悬饮2.水肿(实水)
1.咳唾,胸胁引痛
2.一身悉肿,身半以下肿甚,二便不利