人工髋关节置换术后康复指导
髋关节置换术后护理与康复指导
髋关节置换术后护理及康复指导正常解剖髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内〔髋臼〕手术指征髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或局部髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。
髋关节置换术主要用于老年人。
由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。
髋关节置换术适应症：*保守治疗无效的髋关节疼痛〔非甾体类抗炎药治疗6个月以上〕**线确诊的髋关节骨关节炎或关节炎*因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动*髋关节修复术后关节不稳*局部髋部骨折*髋关节肿瘤手术禁忌症：*髋部感染*髋关节周围皮肤缺失*股四头肌瘫痪*腿和足部严重的血管性疾病〔周围血管病变〕*神经病变〔神经病〕影响髋部*严重的限制性神经功能紊乱*严重的全身性疾病〔疾病晚期，如癌转移〕*病理性肥胖〔体重超过300磅〕手术过程1髋关节由关节头和关节窝组成，连接股骨头和骨盆的关节窝。
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。
全髋关节置换术包括三个局部：*用塑料关节窝置换髋关节窝〔髋臼〕*用金属关节头置换碎裂的股骨头*用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝〔髋臼〕术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身体状况和心肺功能，以判定他是否应该承受髋关节置换手术。
手术在局麻或腰麻下进展。
整形外科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节，切除股骨头和髋关节窝手术过程2然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节窝置入扩大了的骨盆关节凹。
将人工关节固定好〔常常用一种特殊的水泥固定〕，将骨附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。
术后患者髋部包扎大量敷料。
术中放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。
1. 术后护理及康复指导1.1 一般护理术后进展常规监测T、P、R、BP、SpO2、HCE等，24h内密切观察患者生命体征的变化及切口疼痛情况，必要时遵医嘱给予镇痛剂。
同时，保持引流管通畅，伤口放置负压引流管并保持持续负压，防止扭曲、压迫，防止血块堵塞，密切观察伤口出血情况及引流液的颜色、性质，记录出入量及伤口出血情况，如术后4～6h内引流量>300ml、色呈鲜红，或短时间引流量较多伴血压下降时，应立即报告医生，做好止血、输血的准备工作。
人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究
人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究1. 引言1.1 研究背景人工髋关节置换术是一种常见的治疗髋关节疾病的手术方式，可以显著改善患者的生活质量。
手术后的护理和康复训练是非常重要的环节，可以影响到手术效果和患者康复情况。
目前关于人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究还相对不足，需要更多的实践和经验总结。
通过对手术后护理、康复训练内容、方法和效果等方面进行系统研究和总结，可以为临床工作提供更科学的指导，提高患者的治疗效果和康复速度。
本文旨在系统分析人工髋关节置换术后护理及康复训练的相关问题，为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的：人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的常用手术方法，手术后的护理和康复训练对于患者的康复至关重要。
本研究旨在探讨人工髋关节置换术后护理及康复训练的关键内容和方法，分析其对患者康复效果的影响，并总结注意事项，以提供临床医护人员在实践中的参考和指导。
通过深入研究人工髋关节置换术后的护理和康复训练，旨在为改善患者康复效果，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者生活质量，为临床实践提供科学依据和指导，促进人工髋关节置换手术的临床疗效和康复水平的提升。
2. 正文2.1 手术后护理手术后护理是人工髋关节置换术后非常重要的环节，合理的护理可以有效促进康复，减少并发症的发生。
术后第一天，患者需保持卧床休息，避免过度活动或承重，保持髋部伤口清洁干燥，定时更换大小便垫，避免压迫伤口。
术后第二天开始可以进行passsive 活动，可做床上直腿抬高运动，促进下肢血液循环，防止静脉栓塞的发生。
术后第三天开始可以进行床上康复训练，如臀肌收缩、翻身等动作，注意力量控制，避免过度用力导致伤口裂开。
术后第五天可以开始进行站立训练，配合助行器或者助行器进行站立、行走练习。
术后的一个月内，患者需定期到医院复查，遵守医嘱，注意饮食、休息，避免受凉感冒，保持情绪稳定。
术后的护理是一个细致入微的过程，需要患者及家属的配合和医护人员的指导，才能达到最好的康复效果。
全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？
全髋关节置换术后康复中如何进行康复指导？现如今临床上进行人工髋关节置换术的患者越来越多，并且随着我国手术技术水平不断地提高，术后康复效果也越来越明显。
在此背景下，全髋关节置换术在临床治疗中也得到了有效应用，由于患者康复的效果不仅与疾病手术操作等因素有关，还与患者的信心和康复指导效果有关，所以在手术后需要对患者进行科学地康复指导。
如果我们在日常的生活中出现了股骨颈骨折，股骨头就会缺血坏死，这给患者带来了非常大的痛苦，导致他们出现运动功能障碍。
因此，一般需要对病人进行全髋关节置换术，促进患者的康复。
那么应该如何对全髋关节置换术后患者进行康复指导呢？下面就让我们一起来了解一下。
一、加强心理护理由于全髋关节置换术是比较大的手术，再加上受到患者本身等因素的影响，如年龄偏高等，他们在手术前后就会出现一些消极心理。
因此，护理人员需要注意对病人的心理护理，让他们了解康复指导的内容，消除患者恐惧心理，多向他们讲述现代的医学技术内容，通过全面地解释，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复进程。
二、术前准备在进行全髋关节置换术前，护理人员需要指导和训练病人坐位和卧位排尿，然后协助他们做好各项术前的基本检查，正确指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼。
同时在术前的12h还要叮嘱病人禁食禁水，如果他们比较紧张，可以合理应用镇静药物。
此外，在手术的前一天还要按医嘱静脉输入抗生素，减少其它因素对手术安全性的影响。
1.康复指导的内容（1）术后护理由于手术中的麻醉可能会引起下肢血管扩张，进而导致患者的血容量相对减少，这在一定程度上增加了出血率。
再加上受到手术创口疼痛等多种因素的影响，一些患者还会出现低血压。
当患者进入病房以后，一定要严格观察他们的生命体征变化，最好每1h测BP一次，避免意外情况对康复效果的影响。
在此过程中，还要经常挤压引流管，主要是为了保持其通畅，记录每小时患者的尿量，并且还要采取吸氧和保暖等措施，强化护理效果。
大部分的全髋关节置换术病人年龄比较高，为了减少其它并发症对患者的影响，需要注意泌尿系统等并发症，完善此部分的护理方案，并且在此过程中还要严格控制输液量和速度，指导病人们做扩胸运动和深呼吸，积极鼓励病人将痰咳出。
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后伸术侧下肢，抬头 挺胸 ，作拉伸髋关节囊 和屈髋肌群。
外展术侧下肢， 髋 关节内收外展肌
术后康复指导
人工髋关节置换术后术后1个月后的康复锻炼
第四阶段功能锻炼(术后1个月后)：①屈髋练习：站立位，双 手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。 患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限，加强髂腰肌肌力。
第一阶段功能锻炼(术后1～3天)：主要以肌肉的静力收缩运动 2出、院避后免让重和患体者远力掌活握端动屈以关髋及锻参节炼加要的诸领如，运跳术迪动后斯6科～为等8周主需以要，内髋不关目宜节久的大坐范及是围术剧促侧烈侧活进卧动位下的。运肢动项血目液，以循减少环发生，关对节脱预位、防骨折血、假体松动。 栓形成十分重要。 髂关节内收内旋位时自座位站起，避免双膝并拢双足。
人工髋关节置换
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。
全髋关节置换术括三个部分： *用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性 半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝（髋臼）。
手术过程
手术过程
术后康复指导
人工髋关节置换术后1～3天的功能锻炼
业务学习课件髋关节术后康复指导
认识髋关节
髋关节是球窝关节，由髋臼和股骨头构成， 股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）。
人工髋关节置换
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的 金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手 术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面。 它包括人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术。脱 位发生率为3％
术后康复指导
②踝关节运动：仰卧位，主动地进行足趾伸屈运 动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10秒，再 放松，每天90次左右。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
人工髋关节置换术患者围手术期的康复指导
人工髋关节置换术患者围手术期的康复指导桑晶(延边大学医院骨科,吉林延吉133000) 关键词 人工髋关节置换术 围手术期 健康教育 中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1521435202 作者简介桑晶(6),女,本科,主管护师,从事临床护理工作 人工髋关节置换术是一项新矫形手术,其目的在于有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,增大关节活动度,恢复日常生活动作协调性,改善总体的生存质量[1]。
该手术适用于老年股骨胫,股骨粗隆间骨折,股骨头无菌性坏死等患者。
其手术伤比较大而且多数患者来自于老年体弱者,知识及文化水平的不同,术前术后存在护理问题也较多,因此,加强围手术期护理的康复指导尤为重要,不仅提高了护理质量,避免并发症的发生,而且缩短了住院日期,使患者早日康复取得良好的效果。
现介绍如下。
1 临床资料2005～2007年我科共收治髋关节置换术病人48例,其中男32例,女16例,年龄46～93岁。
职业:干部21例,工人14例,农民5例,其它8例。
文化程度:大专以上21例,中专9例,初中7例,小学6例,文盲5例。
其中全髋关节置换术30例,人工股骨头置换术18例。
2 方法2.1 术前康复指导2.1.1 术前检查指导 因患者手术前需要做各项体检,如心电图、胸透及各项生化检查等。
向患者说明检查目的,检查中注意事项及检查结果回报情况,使患者对自己术前身体状况有所了解,避免疑虑,减轻心理负担。
2.1.2 术前饮食指导 指导病人合理及规律饮食,要鼓励老年人多饮水,主食应多食米面和杂粮混食,嘱进食高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素食物。
每日清晨先饮一杯白开水,有利于排泄体内代谢产物,润滑肠道及刺激肠蠕动,每日饮水量应在2000ml 以上,以为术后卧床多饮水做准备。
术前注意饮食卫生,防止腹泻。
告知患者术前常规禁食12h ,禁饮食6h 。
禁止一切进口食物,包括口香糖。
2.1.3 术前皮肤准备及个人卫生指导 术前术区备皮,可离床活动者应全身洗澡,不能离床活动者应床上擦浴。
髋关节置换术后护理论文功能锻炼
髋关节置换术后护理论文功能锻炼本文探讨了人工髋关节置换术后的护理和功能锻炼。
人工髋关节置换术是一种手术，旨在解除髋部疼痛，保持髋关节稳定，恢复关节功能，调节双下肢长度，缩短卧床时间，有利于早日康复，减少并发症。
全髋关节置换术能使90%-95%的病人疼痛表现完全减退或大部分减退，很多髋关节僵直的病人术后重获接近正常人的活动度，几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。
1.术后护理及康复指导1.1一般护理1.1.1术后患者需要进行常规监测，包括体温、脉搏、血压和呼吸等生命体征。
同时需要密切观察患者的切口是否疼痛、肿胀、渗出等情况。
如果患者疼痛，应按医嘱给予镇痛剂。
1.1.2为了保持引流管通畅，切口需要放置负压引流管，并保持持续负压。
同时需要勤于挤压引流管，防止血块堵塞。
如果24小时引流液小于50毫升，可以拔出引流管，并观察切口渗血渗液情况。
需要密切观察伤口出血情况及引流液的性质、颜色、量，并记录引流液量及切口出血情况。
如果短时间内引流量较多颜色鲜红并伴有血压下降，应立刻报告值班医生，尽快做好止血输血的准备工作。
1.1.3需要随时观察患者的神志、表情、睡眠，以及大小便情况。
如果发现异常，应及时报告医生。
1.1.4需要每日消毒导尿管，预防尿道感染。
女性需要给与擦洗会阴每日2次。
需要妥善固定尿管，保持尿管通畅，并每日更换尿袋。
需要关闭尿管，定时开放，以锻炼膀胱的收缩功能，并嘱患者多喝水。
术后第二天可以拔出尿管。
1.1.5需要每隔2小时按摩腰骶部，背部及其他受压部位，以预防褥疮的发生。
同时需要保持床铺平整清洁无碎屑。
1.1.6需要鼓励患者将痰咳出，以预防坠积性肺炎。
需要嘱患者多饮水。
1.1.7需要预防便秘，多吃蔬菜水果，多喝水，并定时排便。
术前可以在床上进行排便锻炼。
1.1.8需要注意观察患肢趾端血液循环状况、皮肤温度、是否水肿、及神经末梢的感觉情况，以及足背动脉搏动强弱。
如果发现异常，应及时报告医生并处理。
护理个案髋关节置换术后康复护理
生命体征观察
监测体温
密切观察体温变化，预防感染。
监测心率、血压
及时发现并处理可能的心血管并 发症。
观察呼吸
确保呼吸通畅，及时处理呼吸道 问题。
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者的 疼痛状况。
药物治疗
根据患者情况，适当使用镇痛药物 。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩等方法缓解疼 痛。
并发症预防与处理
01
护理个案的经验教训
02
术后疼痛管理：术后疼痛是髋关节置换术后的常见问题，需要采取有 效的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
03
康复训练：术后康复训练对于髋关节置换术后的恢复至关重要，需要 根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
04
并发症预防：髋关节置换术后可能发生多种并发症，如感染、深静脉 血栓形成等，需要采取相应的预防措施。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，剃除 毛发，以减少术后感染的 风险。
术前宣教与指导
饮食指导
指导患者调整饮食，增加营养摄入， 以增强身体抵抗力。
术前训练
术后疼痛管理
向患者介绍术后疼痛管理的方法，如 使用止痛药、镇痛泵等，以减轻疼痛 不适。
指导患者进行肌肉锻炼和关节活动训 练，以适应术后康复需要。
03
术后观察与护理
背景
随着人口老龄化，髋关节病变及损伤的发病率逐年上升，髋 关节置换术已成为一种常见的外科治疗手段。术后康复护理 对患者的预后及生活质量具有重要影响，因此对其进行科学 、有效的康复护理是非常必要的。
髋关节置换术简介
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手术适应症
髋关节置换术主要用于治疗严 重的髋关节骨关节炎、股骨头
全髋关节置换手术后康复指南
全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术（THR）是一种常见的手术，用于治疗严重的髋关节疾病，如关节炎、骨折等。
术后康复是手术成功的重要环节，有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。
本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。
一、术后早期康复1、术后第一天：进行轻微的踝泵运动，促进下肢血液循环。
2、术后第二天至第三天：进行股四头肌等长收缩训练，预防下肢深静脉血栓形成。
3、术后第四天至第五天：进行被动关节活动，包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。
二、术后中期康复1、术后第六天至第七天：进行主动关节活动，如坐在床边进行髋关节屈曲练习。
2、术后第八天至第九天：进行站立练习，逐渐增加负重，以适应日常生活活动。
3、术后第十天至第十三天：进行步态练习，包括平衡练习、步行练习等。
三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月：进行抗阻训练，如弹力带练习、器械训练等。
2、术后第二个月至三个月：进行日常生活活动能力训练，如上下楼梯、骑自行车等。
3、术后三个月后：根据个人情况进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳等。
四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划，不要擅自更改或延误康复进程。
2、注意保持正确的姿势和体位，避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。
3、避免剧烈运动和过度负重，以免导致关节脱位或骨折。
4、定期到医院复查，了解康复情况及后续治疗建议。
全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者和家属的积极配合和耐心。
通过遵循医生建议的康复计划，逐步恢复关节功能和日常生活能力，从而提高生活质量。
如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。
中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。
概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果，然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。
接着，对指南和专家共识的关系进行分析，并举例说明二者的应用实践。
髋关节置换术术后护理要点
髋关节置换术术后护理要点髋关节置换术是一种常见的手术，常用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎、髋关节损伤等。
手术后的护理非常重要，它直接影响着手术效果和患者的恢复进程。
本文将介绍髋关节置换术后的护理要点。
一、术后第一天的护理在手术后的第一天，患者需要留在病房内，进行密切观察和护理。
在这个阶段，医护人员需要注意以下几点：1. 睡姿：患者需要保持卧床休息，睡姿以仰卧位为主，避免侧卧或俯卧位，以免影响手术部位的愈合。
2. 坐姿：患者需要进行适量的坐位活动，以避免长时间的卧床休息导致肌肉萎缩。
同时，医护人员需要帮助患者正确的坐姿，避免手术部位受到压迫。
3. 饮食：患者需要适量进食，以维持身体的营养需要。
在这个阶段，建议患者以流质或半流质饮食为主，避免进食过多或过硬的食物。
4. 疼痛管理：手术后的第一天，患者可能会感到一定的疼痛。
医护人员需要及时进行疼痛管理，给予适量的镇痛药物或物理疗法。
5. 检查：医护人员需要每日对患者进行一定的检查，包括手术部位的伤口情况、体温、心率、血压等。
二、术后第二天至出院的护理在手术后的第二天至出院期间，患者需要进行适量的康复训练，以促进身体的恢复。
医护人员需要注意以下几点：1. 康复训练：患者需要进行适量的康复训练，包括肢体活动、步行训练等。
在进行康复训练时，医护人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案。
2. 伤口护理：手术后的伤口需要进行适当的护理，包括清洁、更换敷料等。
医护人员需要注意伤口的干燥、清洁，避免感染的发生。
3. 饮食：在康复期间，患者需要继续保持适量的饮食，以满足身体的营养需求。
医护人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案。
4. 疼痛管理：在康复期间，患者可能会感到一定的疼痛。
医护人员需要及时进行疼痛管理，给予适量的镇痛药物或物理疗法。
5. 检查：医护人员需要每日对患者进行一定的检查，包括手术部位的伤口情况、体温、心率、血压等。
三、出院后的护理出院后，患者需要继续进行康复训练和护理，以促进身体的恢复。
髋关节置换术后居家康复指导
髋关节置换术后居家康复指导髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR）是一种常见的外科手术，用于治疗髋关节疾病和髋关节疼痛。
术后的恢复阶段至关重要，其中居家康复扮演着关键角色。
本篇文章将带您详细了解什么是髋关节置换术以及髋关节置换术后居家康复指导。
一、什么是髋关节置换术髋关节置换术（Total Hip Replacement，THR），也被称为髋关节全置换术，是一种外科手术，旨在治疗严重的髋关节疾病和髋关节疼痛，以恢复病患的关节功能和生活质量。
该手术的核心目标是通过取出损坏或疼痛严重的髋关节部分，然后用人工假体替代，从而减轻疼痛、改善关节功能，并提高患者的日常活动水平。
当您有以下的情况，应当考虑髋关节置换术：1、严重髋关节疼痛：髋关节疾病（如骨关节炎）可能导致剧烈的髋部疼痛，严重影响患者的生活质量和日常活动。
2、关节功能受限：髋关节疾病可能导致关节活动范围受限，导致患者难以进行正常的运动和活动。
3、其他治疗方法无效：在药物治疗、物理治疗等保守疗法无法有效缓解疼痛和改善功能时，髋关节置换术可以被考虑为一种选择。
髋关节置换术一般分为以下步骤：1、切口：在患者的髋部进行手术切口，以便手术医生可以接触到髋关节。
2、骨头准备：医生移除受损的髋关节部分，包括髋臼（盂）和股骨头，为人工假体的安置腾出空间。
3、人工假体安置：通过将金属、塑料或陶瓷等材料制成的人工假体置于骨头准备好的区域，医生重建了髋关节结构。
4、肌肉和组织修复：在将人工假体置入后，医生会仔细修复周围的肌肉和组织，确保假体稳固并正常运作。
5、缝合和关闭：手术结束后，医生会用缝线缝合伤口，以便伤口可以愈合。
髋关节置换术有不同的种类，包括全髋关节置换和部分髋关节置换。
需要注意的是，手术后的康复期需要一定的时间和努力，但大多数患者可以在术后逐渐恢复活动，减轻疼痛，提高生活质量。
在考虑手术前，医生会评估患者的整体健康状况、手术风险和预期效果，以确定是否适合进行髋关节置换术。
人工髋关节置换术后的护理及康复指导
人工髋关节置换术后的护理及康复指导目的：做好人工髋关节置换术的护理和康复指导。
对16例人工髋关节置换术患者，从心理护理、术前准备到术后护理和术后康复指导，给予全程护理。
结果16例患者均无严重护理并发症发生，均痊愈出院。
结论：围手术期精心护理及康复指导能有效恢复关节功能，保证了全髋关节置换的成功。
标签：髋关节置换术；护理；康复指导近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善，人工髋关节置换术目前已广泛应用于临床，具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果，但如果忽视系统的康复训练，严重影响病人的恢复。
我院于2008年1月至2009年12月共收治人工髋关节置换术16例，在实践中体会到了对病人进行术前、术后的护理及患肢的功能指导和锻炼在临床治疗中起到了非常重要的作用，现报告如下：1 临床资料本组16例患者，男性6例，女性10例，年龄50-91岁，平均72岁。
其中股骨颈骨折15例，骨性关节炎1例。
2 护理措施2.1心理护理人工髋关节置换术，是骨科较大的手术，患者大多是由于意外创伤而入院治疗的，伤前生活都能自理，骨折使之突然卧床不起，带来很大的心理压力，能否恢复健康，是否要卧床一辈子，对子女增加负担，对手术的预后的担忧，经济因素等各方面的压力，心理负担沉重，易出现严重的焦虑、恐惧、不安、拒手术等情绪。
入院后，护士要热情接待，介绍病区环境、帮助熟悉同病室病友，减轻患者对陌生环境的不适。
介绍床位医生、责任护士，介绍成功治愈的病例，用通俗易懂的语言经常与患者谈心，了解患者的心理顾虑，向患者和家属解释手术的必要性和可能发生的情况，取得患者和家属的配合，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2术前护理术前增加营养，鼓励进高蛋白、低脂、高维生素食物，必要时静脉输注营养液，增强抵抗力，有利于手术的恢复。
术前指导病人进行股四头肌等长收缩及直腿抬高锻炼，主要是让病人了解锻炼内容，目的是提高肌肉肌力，促进血液循环，减少并发症，特别是下肢深静脉血栓的发生率，帮助患者掌握方法，为术后改善关节稳定性作准备；教会患者在床上漱口、洗脸，男性患者劝导戒烟；术前应训练患者在床上进行大小便，使用便盆时要将上半身稍微抬起然后塞入便盆，一定要注意不要使髋关节处于过伸位；向患者解释锻炼的方法和重要性，取得患者的配合。
髋关节置换术后康复指南
髋关节置换术后康复指南术后2-3周内回家应该平躺，弯曲双腿膝盖，两脚底与手掌平贴在床上，伸直髋关节并抬高，维持5秒钟再放松。
在床上使用便盆，也可采用此法。
术后2-3周1、单侧髋关节置换的病人可以在拐杖或助行器保护下下地。
2、合适的拐杖：病人站起来，拐杖在足尖斜前约45°，手肘弯约25～30°，肩膀松弛，腋下与拐杖顶端之间可插入二指，以免压迫到臂神经丛。
助行器：双手扶住助行器扶手，左右手依次向前方推动助行器，双手撑住后方可迈步行走。
3、步骤：最初可以在床边斜坐，保证上身不超过90°，双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后，扶拐站立。
站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步，双手撑住拐杖后健腿先买迈，之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。
注意开刀的腿最好不承受重量。
开始学习拐杖时，先行数步，然后再逐渐增加，且需要有人在旁边协助。
4、锻炼如下图，单侧手术下床站立时可练习。
将手扶在门边，用健肢站立，然后患肢由身体的一侧向外伸展，直到保持姿势平稳为止。
上下楼梯：上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。
侧卧腿抬高：躺向没有手术那一侧，将健肢的髋部和膝盖弯曲（以保持平衡），然后将患肢的腿向后上方抬高。
做此运动，两腿间要夹枕头，初期需要协助。
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。
重复练习，您会感觉大腿肌肉有些疲劳。
平躺：弯曲患肢的髋部和膝盖，向胸部方向抬高，练习膝部和髋部的弯曲，并加强腿部力量，注意勿超过90°。
手术后三个月应注意的姿势正确错误1．不能将您的膝盖高过手术过的髋关节，致角度小于90°2．坐着时，请将膝盖的高度保持在髋关节以下，绝对不要将身体往前倾。
3．蹲下时，请弯没开刀那边的膝盖，而将开刀过的那只腿保持伸直在后面。
4．当您想将两腿伸直平坐时，请切记两手如图向后撑住，千万不要让身体向前倾。
5．躺在床上时，不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头，以防止手术过的髋关节内收。
人工髋关节置换术后康复指导论文
人工髋关节置换术后康复指导【摘要】目的：提高人工髋关节置换术后康复效果。
方法：针对不同问题，因人而异，分期指导，亲自示范，协助鼓励病人功能锻炼。
结果：全面，及时，有效的康复指导是提高手术效果。
【关键词】人工髋关节置换术；康复指导【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0185-01髋关节置换术能有效缓解髋关节疾病患者的痛苦，纠正畸形，恢复髋关节功能，提高患者的生存质量1。
康复指导是保证手术效果的关键，是促进功能恢复的重要方法。
我院自2007年4月-2011年8月护理髋关节置换手术病人58例，现将术后康复指导介绍如下：1 临床资料本组病人58例，男32例，女26例，年龄46-78岁，平均66岁，2 康复指导方法2.1指导前的工作专业护士与医生沟通，了解病人术中情况，术后功能锻炼时应注意的问题等，与医生共同制定病人适合的康复锻炼计划并将计划进程和康复目的告知病人和家属，取得配合。
2.2康复指导内容2.2.1术后当日以减少局部出血，恢复体力，增加肌力为主，指导病人正确使用冰袋冰敷防止出血过多，一般使用24小时-48小时，麻醉过后即可做肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，指导患者家属被动按摩患肢由足尖至大腿防止深静脉血栓形成q2h,10-15分钟/次。
2.2.2术后第1天，股四头肌等长搜缩练习，踝关节背伸、趾屈运动每q2h1组,10-15分钟/次。
根据引流情况、是否拔出引流管，如果拔出可使用cpm机进行功能锻炼，2-3次/d，每次30-45分钟，开始活动范围20°-40°，以后每天增加10°2.2.3术后第2-3天，髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练。
可以开始直腿抬高锻炼，一开始患者或许不能完成上述动作，可在患肢足跟下垫一软枕，评估病人情况保护下站立训练，下地，将患肢腿移到床下，防止患侧髋关节外旋，将助行器放在患肢旁，向床边移动身体，健侧腿顺势下床，将身体转正，扶助行器站立。
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Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ Ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ３月第 ３ 期
人工髋关节置换术后康复指导
徐 丽 孙春 燕 周 香含 刘 红 赵 丽
（ 黑龙江省双鸭山市煤炭 总医期饱受膝关节病痛折磨 的人们再次获得新生 。 但由于 忽视围手术期护理而引起严重并发症 的并不少见 ， 精湛手术只有结合科学的康复
治疗 ， 才能获得更理想 的效果 。我们对 ４ ５ 例行 Ｔ Ｋ Ａ的患者进行系统的护理 ， 配 合早期康复治疗 ，取得 了良好效果 。现将护理体会报告如下 。
摘要 ：目的 ：通过对人工膝关节置换术患者制定并 实施康复训练计划 ，探讨康复治疗在人工膝关节置换术后的应用价值。方法 ：通过人工全膝关节置换术后康复 指导，观 察 １ ５ 天后膝 关节屈 曲度 、平均关节屈伸活动范 围。结果 ：ｌ ５天后膝 关节屈曲均大于 ９ ０ 。 ，术后随访 ３ ～ ２ ４个月 ，平均关节屈仲活动范围 ３ 。 ～ｌ １ ５ 。 ，优 良 率达 ９ ８ ． ２ ％． 结论 ：康 复治疗有利于人 工膝 关节置换 术后 惠者功 能的恢 复，减 少并发 症的发 生。 关键 词 ：人工髋关节 ；置换 ；护理
床上 ，用软垫垫于足跟处 ，并将双手放在膝盖上方 ，轻轻下压，使腿尽 量伸直， 每次都要维持 ５ ｍ ｉ ｎ左右 ，到患者不能忍受的疼痛程度 为止 ，这是锻炼伸直 的最 好方法。人工膝关节置换术后膝关节伸直 比屈曲要困难得 多 ，同样也 重要得 多， 只有伸直 了腿才能正常行走而不引起疼通。术后 ３ —７天，可将床头抬高 ４ ５ 。一 ６ ｏ ｏ练习坐位 ， 可适当进行髋关节屈伸练习 ， 注意勿抬腿 ， 避免过度 活动 引起疼 痛 。术后一周后 ，主要恢复关节活动度 ，进一步提高肌力 ，行站立位 功能锻炼 ， 并辅 以拐杖 ，负重练习。方法为 ： 床上练习 ， 俯 卧位髋关节 内旋练 习， 注意循序 渐进 。逐渐增加活动量。整个训练期间医护人员需在旁边指导和保 护。 ３ ． ４ 并发症的预防 ①预 防切 口感染 ， 切 口感染是重要并发症之一 ， 可导致关节病残 ， 可遵 医嘱 准确及时使用抗生素和止血剂 ， 如出现血肿及 时止血 ， 活动性 出血应 打开伤 口止
３ 术后护理
３ ． １ 密切观察 生命 体征 ， 做 好护理记录
术 后患者去枕平卧 ６小时 。 密切观察生命体征的变化 ， 膝关节呈伸直位 固定
并抬高 ２ Ｏ 。一３ ０ 。以促进 静脉淋巴回流， 减轻肿胀， 防止下肢静 脉血栓 的形成 ， 观察弹力绷带的收紧度 ， 敷料的渗血情况 ， 术后切 口常规置负压引流管 ， 注意保 持引流通畅（ 引流袋固定低于床旁 ３ ０ － － ４ ０ ｅ ｍ） ，防止引流管受压 、扭 曲、脱落 ， 以防切 口积血和血肿形成 ， 注意观察引流液性质 、 色、 量， 特别是术 后 ２ ４ ｈ的引 流量超过 ３ ０ Ｏ ｍ ｌ ／ ｄ ， 色鲜 红 ， 应及 时通 知医生处 理，若 ２ ４ ｈ引流量少 于 ５ Ｏ ｍ １ 可拔
② 防止 呼吸道 泌尿系感染 和尿道护理等 。 保持室内空气新鲜 ， 每 日定时通风 ， 嘱患者深呼吸和扩胸等床上运动， 做有效 咳嗽 ，轻拍背部 以助排痰 ，鼓励 患者多
饮水 、多吃水 果 ， 保持会阴部清洁干燥 。 术 后留置尿管需做好 尿道 口护理 ， 尽早 拔 除尿管 。 预 防术后髋关节脱位 ， 术后搬运患者时应派专人保护髋关节 ， 不得牵 拉肢体 ； 术后平卧时 ， 要维持患肢出于外展位 ； 侧卧时注意保 持屈膝和屈髋 ，避 免 内旋和盘腿 。预防静脉血栓 ， 静脉壁损伤 、血流缓慢、血液高凝状态是深静 脉
【 中图分类号】Ｒ ３ ２ ２ ． ７ ＋ ２ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ — ０ ０ ６ ６ — ０ １
随着关节手术技术的提高 ， 人工全膝关节置换术 （ Ｔ Ｋ Ａ） 已成为一种 重要的 治疗方法 。目前人工髋关节置换手术 日趋成熟 ，其手术能 即刻消除膝关节疼痛 ，
１ 临 床 资 料
Ｉ ． １ 一般资料
收集 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ｌ Ｏ月行膝关 节置换 手术 的 ４ ５
例患者 ，其 中男 ２ ５ 例 ，女 ２ ０ 例 ；年龄最大 ７ ３ 岁 ，最小 ２ ７岁 ，平均 ５ ４ ． ５ 岁。 共行 ５ ６ 个膝关节置换手术 ，其 中单膝置换 ３ ４ 例 ，双膝 置换 １ １ 例。 １ ． ２ 手术方法 治疗组所有 ４ ５ 例患者 ５ ６ 个膝关节置换手术均 由同一组人员 完成 。 手术常规取 膝关节 正中人路， 髌旁 内侧切 开关节囊 ， 清理关节 内的滑膜及 赘 骨质 ， 根据关节不同的破坏情况行切骨成型及软组织平衡处理 ， 采用抗生素骨
本组 患者术后 １ ５ ～２ ｌ 天均 能 自行拄双 拐行走 ，除一例发生感染外 ，余均未
出现其 他并发症 ， 疼痛 均较术前明显缓解 ， 畸形得到矫 正，出院时膝关节功能均 恢复 良好 ，膝关节屈曲大于 ９ ０ 。 ，术后随访 ３ — ２ ４个月 ，平 均关节屈伸 活动 范
围３ 。 ～１ １ ５ 。。
水 泥固定假体 。
２ 结果
血 ，有感染 可切开清创 引流 。老年人皮下脂肪减少 ，皮肤 弹性较差 ，术后 卧床 时
间较 长， 极 易发生褥疮。在患肢制动前提下 ， 应将髋部整个 托起 ， 使臀部离 开床 面，解 除骶尾部压迫 ，并按摩局部 ，每 ２ ｈ翻身一次 ，大小便 后 ，要擦干局部 ， 防止局部潮湿刺激 ， 保持床 面平 整干燥 ， 无渣 屑。为减少骨 突处 受压 ， 必要 时可 使用 气圈、棉垫。