晚期癌症姑息治疗与生活质量
肺癌姑息治疗的一线方案
一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤之首。
晚期肺癌患者由于病情严重，往往难以治愈，姑息治疗成为此类患者的主要治疗手段。
姑息治疗旨在缓解症状、改善生活质量，延长生存时间。
本文将介绍肺癌姑息治疗的一线方案。
二、姑息治疗原则1. 以患者为中心：关注患者的整体需求，尊重患者的意愿，充分沟通，共同制定治疗方案。
2. 全面治疗：姑息治疗应包括症状缓解、心理支持、营养支持、康复治疗等多方面。
3. 长期治疗：姑息治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。
4. 个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、身体状况、心理状态等因素制定个性化治疗方案。
三、姑息治疗一线方案1. 症状缓解治疗（1）疼痛治疗：晚期肺癌患者常伴有疼痛，可选用以下药物进行治疗：1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，适用于轻度至中度疼痛。
2）弱阿片类药物：如可待因、二氢可待因等，适用于中度至重度疼痛。
3）强阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，适用于重度疼痛。
（2）呼吸困难治疗：晚期肺癌患者常伴有呼吸困难，可采取以下措施：1）氧疗：根据血氧饱和度调整氧流量。
2）呼吸支持：如呼吸机、无创通气等。
3）心理支持：减轻患者的心理负担，提高生活质量。
（3）吞咽困难治疗：晚期肺癌患者常伴有吞咽困难，可采取以下措施：1）食物形态调整：如软食、糊状食物等。
2）营养支持：提供足够的营养，提高生活质量。
3）吞咽训练：通过吞咽训练改善吞咽功能。
2. 放疗治疗（1）局部放疗：针对局部肿瘤，缓解症状，改善生活质量。
（2）全身放疗：针对远处转移灶，缓解症状，改善生活质量。
3. 化学治疗（1）单药化疗：针对晚期肺癌患者，可选用以下药物：1）紫杉醇：适用于多种晚期肺癌。
2）多西他赛：适用于多种晚期肺癌。
3）培美曲塞：适用于多种晚期肺癌。
（2）联合化疗：根据患者具体情况，可选用以下联合方案：1）紫杉醇+卡铂：适用于多种晚期肺癌。
肿瘤晚期患者姑息护理(完整版)
肿瘤晚期患者的姑息护理由于社会经济的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到关注。
虽然近年来恶性肿瘤的治疗方法进展迅速，但是癌症患者的死亡率仍然较高。
根据WHO报告，2008年全球新发生的癌症患者超过1000万，因癌症死亡的人数达700万。
卫生部最新统计显示，2006年恶化肿瘤已经成为我国城乡居民的首要死亡原因。
终末期癌症患者的生活质量及死亡给患者、家属所带来的影响也日趋得到重视。
随着肿瘤专业化护理的发展，缓解疼痛及其它痛苦症状，为患者提供身心、社会的全面照顾，以及帮助家属应对悲伤，成为肿瘤姑息护理的重要任务。
姑息护理在发达国家已经形成较为完整的体系，在我国尚在开始阶段。
现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述如下。
1姑息护理的概念及内容(1)概念姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。
其宗旨是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，减少临终癌症患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严。
姑息护理始于临终关怀，但不等同于临终关怀，它贯穿于进展期疾病始终，由前期的姑息照护，患者临终阶段的姑息照护及患者死后对家属的哀伤辅导三部分组成。
(2)内容姑息护理的目标是维护患者的尊严，提高患者及其家属的生活质量，也可以干预疾病的过程，姑息服务的照护是积极的，不是消极的，贯穿于整个诊断和治疗过程，主要内容是控制疼痛和其他症状，如化疗、放疗带来不良反应的相关症状，全面的为患者及其家属提供支持系统，尽可能帮助患者以积极的态度活着到死亡，亲人能正确看待患者的疾病过程和他们的逝世；承认濒死是一个正常的过程，不刻意加速他们的死亡，也不拖延他们死亡的时间。
2 姑息护理2.1 基础护理(1) 病房环境著名美学家朱光潜教授认为，人与环境之间产生移情作用。
我们要为病人创造舒适、安静、人性化的生活环境，美好的环境可使病人产生对生命的热爱，并珍惜生命。
保持病房内整洁，通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，床单位舒适。
(2) 饮食护理向病人和家属做好饮食宣教，分析饮食的重要性，根据不同患者的病情给其制定富营养饮食食谱，并告知其家属尽量按照患者口味烹饪食物。
姑息治疗在晚期癌症病人中的应用
姑息治疗在晚期癌症病人中的应用晚期癌症是一种非常难以治愈的疾病，大多数患者都只能通过姑息治疗来延缓病情进展，缓解病痛，提高生活质量。
姑息治疗是一种以患者的生命质量为中心的治疗模式，目的在于减轻患者的痛苦，维护其尽可能长的生存时间。
在这篇文章中，我将探讨姑息治疗在晚期癌症病人中的应用，并讨论一些与此相关的最新研究。
一、背景晚期癌症病人的症状主要包括疼痛，恶心，呼吸急促，咳嗽，乏力等等。
这些症状对患者的身体和心理都产生了极大的影响，使患者往往感到无助和无望。
姑息治疗旨在减轻这些症状，提高患者的生活质量并延缓病情进展。
姑息治疗的方法包括使用药物控制疼痛和其他症状，如恶心和呕吐等，以及通过物理治疗，如实施放疗和化疗来减轻病痛，并提高患者的身体状态和心理状态。
二、姑息治疗的应用姑息治疗在晚期癌症病人中广泛应用。
它为患者提供了一种减轻痛苦和改善生活质量的方法，并能够帮助患者延长生存时间。
这种疗法使用的是一种综合性模式，而不是单一的治疗模式。
它将与病情相关的多种症状和病理机制分别进行综合治疗，从而达到综合治疗的目的。
三、姑息治疗的优势姑息治疗的一个主要优势是它能够改善患者的生活质量。
病人们在治疗期间可以过上更加舒适的生活，没有严重的痛苦和多种引起痛苦的症状。
姑息治疗还能够缓解患者和其家属在长期抗癌过程中所面临的巨大心理负担。
对于很多晚期癌症病人来说，延长生存时间是一种极为重要的需求。
姑息治疗也能够帮助患者实现这一目标。
四、姑息治疗的最新研究最新的研究表明，姑息治疗对于晚期癌症病人具有明显的优势。
这些优势主要包括提高病人的生活质量并减缓病情的进展。
姑息治疗进一步将象征着以癌症治疗作为基础的传统治疗方式转变为以患者为中心的治疗方式，强调治疗目的为了构建减轻痛苦、维护生命质量和尊严的生命结构整体。
这些研究证明，姑息治疗的高质量和综合性治疗法已经在实践中得到了证明，得到了患者的肯定。
五、结论晚期癌症病人是一种高危人群，姑息治疗是一种重要的治疗方法。
卵巢癌晚期姑息治疗方案
一、概述卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤，晚期卵巢癌患者预后较差。
晚期卵巢癌的治疗目标是减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存时间。
姑息治疗作为一种重要的治疗方法，旨在改善患者的生活质量，减轻痛苦，提高生存质量。
本文将针对晚期卵巢癌姑息治疗方案进行探讨。
二、姑息治疗原则1.个体化治疗：根据患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个体化的姑息治疗方案。
2.综合治疗：姑息治疗应包括药物治疗、心理治疗、营养支持、症状控制等方面。
3.注重生活质量：姑息治疗应以改善患者生活质量为首要目标，减轻患者痛苦。
4.注重心理支持：给予患者心理支持和关爱，帮助患者建立积极的心态。
三、晚期卵巢癌姑息治疗方案1.药物治疗（1）化疗：化疗是晚期卵巢癌姑息治疗的主要手段，可缓解症状、延长生存时间。
常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等。
化疗方案可根据患者的具体情况制定，如PAC方案（紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）等。
（2）内分泌治疗：卵巢癌是一种激素依赖性肿瘤，内分泌治疗可通过抑制激素合成或受体功能来达到治疗目的。
常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、氟他胺、来曲唑等。
（3）靶向治疗：靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行干预。
如贝伐珠单抗、帕博利珠单抗等。
2.心理治疗（1）心理疏导：针对患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
（2）心理支持：鼓励患者参加心理支持小组，与病友互相倾诉、交流，减轻心理负担。
3.营养支持（1）营养评估：对患者进行全面营养评估，了解患者的营养状况。
（2）营养支持：根据患者的营养需求，制定合理的膳食方案，必要时进行肠内或肠外营养支持。
4.症状控制（1）疼痛管理：晚期卵巢癌患者常伴有疼痛，可使用阿片类药物进行疼痛管理，如吗啡、芬太尼等。
（2）恶心、呕吐：针对恶心、呕吐症状，可使用止吐药物，如昂丹司琼、多潘立酮等。
（3）便秘：针对便秘症状，可使用通便药物，如乳果糖、麻仁丸等。
肺癌患者的姑息治疗现状
肺癌患者的姑息治疗现状作者:xxx单位:邮编:摘要：肺癌发病率占所有恶性肿瘤发病率的12%，并有着最高的年死亡率。
治疗上，总的目标是争取治愈或延长生命。
但近60%的患者在确诊时已经失去了根治性治疗的机会。
因此，舒缓和支持治疗成为其终将接受的一项治疗。
那些症状上表现为呼吸困难、慢性咳嗽、剧痛、疲乏和恶液质状态，以及恐惧、抑郁和体力、智力显著降低的患者均有接受住院或家庭姑息治疗的指征。
了解姑息治疗中应用的各种方法可以有效缓解进展期患者发生在最后生命阶段的各种症状。
进展期肺癌的常用治疗方法为手术、放化疗。
在疾病早期引入姑息治疗是近年来的研究重点。
关键词：肺癌姑息治疗生活质量一、肺癌概述恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一。
目前，全世界每年新诊断癌症患者约1100万，年死亡人数约700万。
据预测，到2030年癌症新诊断病例数将增至2600万，而年死亡人数将升至1700万。
全球癌症发病率升高与社会老龄化、环境污染以及吸烟等不良生活习惯有关[1]。
肺癌占所有癌症的12%，在男女患者中均居年死亡率之首。
大约50%的病例在诊断时已属晚期[2]。
超过一半的新发病例年龄超过65岁。
性别是一个重要的预后指标，通常女性患者生存期优于男性[3]。
组织病理学上通常将肺癌分为2大类。
非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC)约占80%~85%，和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC），约占15~20%。
导致肺癌的危险因素包括吸烟、被动吸烟、电离辐射、空气污染等。
肺癌的预后通常都差，原因在于确诊较晚，以及高龄、合并病对治疗的限制。
肺癌的最常见症状包括咳嗽、气短、咯血、疼痛，并常常影响患者的精神心理方面，降低他们的生活质量（quality of life，QL）。
癌细胞的转移扩散常发生在淋巴结、骨、肾上腺、脑、肝等。
消瘦、食欲不振、虚弱和乏力也较常见[4]。
外科手术仍然是NSCLC唯一可能根治的手段。
姑息治疗在临床的应用现状
姑息治疗在临床的应用现状姑息治疗（Palliative care）是一种专门面向患有终末期疾病患者和其家人的综合性医疗服务，旨在通过综合的治疗方式，改善患者的生活质量，减轻其痛苦，提供心理和精神支持，以及提供对其家人的支持。
姑息治疗的目的在于缓解患者痛苦和苦恼，实现最佳的生活质量，而非治愈疾病。
尽管这种治疗方式在过去被忽视，但近年来，随着人们对病人生活质量的重视和关心的增加，姑息治疗在临床上的应用也越来越受到重视。
姑息治疗在临床的应用现状主要体现在以下几个方面：1. 专门设立的姑息治疗机构近年来，随着姑息治疗理念的不断普及，越来越多的医疗机构开始设立专门的姑息治疗病房或机构。
这些机构通常配备了专门从事姑息治疗的医生、护士、社工和心理医生等一线医护人员，他们会为患者提供全面的医疗、心理、社会等方面的支持和照料。
这种专业的姑息治疗机构为患者提供了一个全面照料和舒适的环境，帮助患者度过最后的时光。
2. 多学科综合治疗姑息治疗是一种综合性的治疗方式，需要多学科的合作和互相配合。
在现代医疗中，越来越多的医院和医疗机构开始采用多学科综合治疗方式，将临床医生、心理医生、社会工作者、康复医生等多个领域的专家汇聚在一起，为患者提供全方位的治疗和照顾。
这种多学科综合治疗的方式更有利于患者的康复和生活质量的改善。
3. 家庭姑息治疗除了专门的姑息治疗机构以外，越来越多的医院和医疗机构开始开展家庭姑息治疗服务，将姑息治疗的理念和方式延伸到患者的家庭中。
这种家庭姑息治疗服务提供了更加贴心和个性化的照护方式，让更多的终末期患者可以在家庭的温馨环境中接受姑息治疗，得到更好的关怀和照料。
4. 重视患者生活质量姑息治疗强调的是终末期患者的生活质量，而非延长患者生命的长度。
在实际的临床应用中，越来越多的医护人员开始关注患者的身心健康和生活质量，通过各种临床手段和方法，为患者提供全面的照护和支持。
这种重视患者生活质量的理念符合现代医疗的发展趋势，也更符合人文关怀的精神。
肿瘤的姑息治疗
肠内营养支持
对于无法正常进食的患者，采用肠内营养液或高营养食物进行补充，维持基本营养需求。
膳食指导
根据患者的营养需求和口味，制定合适的膳食计划，保证营养均衡。
肠外营养支持
对于严重胃肠道功能障碍的患者，采用静脉注射方式提供必要的营养素，如氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等。
营养支持疗法的具体实例
根据疼痛程度和病因，使用不同的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等。
2023
肿瘤的姑息治疗
姑息治疗介绍姑息治疗的方法姑息治疗的临床应用姑息治疗的疗效评估姑息治疗的优势和不足姑息治疗的具体实例
contents
目录
姑息治疗介绍
01
姑息治疗是以缓解肿瘤引起的症状、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长寿命为目标。
姑息治疗包括疼痛控制、症状缓解、心理支持、社会及家庭关怀等多方面的综合治疗。
营养支持
根据患者的营养评估结果，制定相应的营养支持方案，包括肠内营养、肠外营养等，以维持患者的身体机能和免疫力。
营养支持疗法
对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度等，了解患者的疼痛状况。
疼痛评估
根据患者的疼痛评估结果，制定相应的疼痛控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的疼痛。
认知行为疗法
心理支持疗法
症状评估
对患者进行全面的症状评估，包括疼痛、恶心、呕吐、乏力等，确定症状的类型和程度。
症状控制
根据患者的症状评估结果，制定相应的症状控制方案，包括药物治疗、放疗、化疗等，以减轻患者的痛苦。
症状控制疗法
营养评估
对患者进行全面的营养评估，包括身体质量、肌肉质量、体重等，了解患者的营养状况。
姑息治疗在不同阶段的运用
姑息医学：提高临终患者生活质量的护理
• 强调生活质量和家庭参与
姑息医学的起源可以追溯到20世纪60年代
• 随着医学技术的发展，患者生存期逐渐延长
• 对临终患者的需求和生活质量的关注逐渐增加
姑息医学的核心理念
姑息医学的核心理念包括尊重、关爱
和支持
姑息医学强调全人护理
姑息医学的目标是让患
者活得更好，而不是活
得更长
CREATE TOGETHER
DOCS SMART CREATE
姑息医学：提高临终患者生活质量的护理
DOCS
01
姑息医学的基本概念与重要性
姑息医学的定义与起源
姑息医学与安乐死的区别
• 安乐死是通过药物或其他手段提前结束生命
• 姑息医学是通过缓解症状和心理支持提高生活质量，但不提前结束
生命
姑息医学是一种关注临终患者的医学分支
家庭姑息护理应提供舒适、安全的环境
家庭姑息护Байду номын сангаас应提供个性化的设施
• 保持整洁和安静，减少噪音和干扰
• 根据患者的需求，提供可调节的床位、扶手等辅助设备
• 提供足够的床位，方便患者休息和护理
• 提供隐私保护，尊重患者的尊严
05
姑息护理的质量评价与持续改进
姑息护理的质量评价指标与方法
姑息护理的质量评价指标
• 社会支持：来自家庭和朋友的支持可能影响患者的心理反应
临终患者的需求分析
临终患者在生理、心理、社会和灵性方面的需求
• 生理需求：缓解疼痛、呼吸困难等症状
• 心理需求：减轻焦虑、抑郁等心理负担
• 社会需求：与家人、朋友保持联系，得到关爱和支持
• 灵性需求：寻找生命意义，实现心灵平静
姑息护理在晚期癌症患者中的应用体会
中 图 分 类 号 Ｒ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 志码 Ｂ Ｄ ＯＩ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ３ 文章 编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ０ ８ — ０ ３
作 者简 介 ： 岳 林（ １ ９ ６ ８ 一） ， 女， 主管护 师 ， 护 士长 ， 本科
改 进 措 施 。出 院 前— — 对 出 院患 者 前 １周 做 好 出 院 计 划 ， 根
据 病 情 及 护 理需 求 ， 为 患 者 提 供 个 性 化 家 居 护 理 指 导 。 出 院 后 —— 按 时 通 过 电话 、 网 络 咨 询 和家 庭 访 视 等 方 法 ， 提 供 连 续
理， 主要通过预 防、 评估 和 有 效 控 制 疼 痛 及 其 他 躯 体 症 状 ， 处 ２姑 息 护 理 实 施 内容
理心理 、 社会和精 神方 面的一 系列 问题 ， 最 大 可 能 地 提 高 患 ２ ． １运 行 机 制 者及其家属的生活 质量＿ １ ］ 。我 院 自 １ ９ ９ ０年 将 姑 息 护 理 理 念 ２ ． １ ． １建 立 完 整 管 理 制 度 建 立 各 级 人 员 的 工 作 职 责 及 标
左右 时应 提 醒术 者 。 宫 腔 镜 手 术 时 间 应 限 制 在 ０ ． ５ ｈ以 内 ， 起 ５ ｍｉ ｎ左 右 ， 再缓慢站起 ， 无 头 昏 眼 花 等 不 适 后 再 进 行 缓 慢
当手 术 达 到 ０ ． ５ ｈ护 士 应 提 醒 手 术 医 生 。
床边活动 ， 循 序渐 进 ， 患 者 听 从 护 理 指 导 后 未 再 发 生 类 似 症
中医“姑息疗法”可延长晚期癌症患者生命
中医“姑息疗法”可延长晚期癌症患者生命
人民网北京12月31日电：癌症发病率逐年攀升，高死亡率以及缺乏有效的治疗方法，尤其当手术、放化疗不能进行的时候，使患者和患者家庭饱受着绝望的痛苦。
那么，博大精深的中医中药在治疗肿瘤方面有哪些互补优势呢？望京医院肿瘤科何生奇副主任医师来告诉您。
肿瘤术后用中医中药“补元气”
为了更有效控制癌细胞扩散，凡是经过评价能进行手术切除的肿瘤均应进行手术治疗，通过手术可最大限度减少病体内的癌细胞数目，手术后患者往往会出现虚弱状态，可及时采用中医中药的办法改善体质，促进手术损伤康复和元气的恢复。
中医中药缓解化疗毒副作用
“化疗”一词，在肿瘤患者及其家属面前一点都不陌生，既怕又爱，不想做怕病情进展，想做畏惧其副作用。
化疗可以有效控制癌细胞扩散，但是消化道反应和骨髓抑制的常见毒性表现，也是众所周知。
何生奇副主任医师表示，中医中药与化疗结合，一方面可以减少化疗药物的毒副作用，另外一方面可以增强机体的免疫能力，提升机体的正气，增加化疗药物的敏感性和耐受性，可提高疗效，延长生存时间，改善生活质量。
中医“姑息疗法”延长晚期患者生命
晚期肿瘤患者，既不能手术，又不能做放化疗，该怎么办？何生奇副主任医师建议，使用中医中药可以起到姑息治疗的作用，延长患者的生存期，改善患者生活质量。
肿瘤姑息治疗是什么意思
肿瘤姑息治疗是什么意思
在治疗晚期肿瘤患者的时候，经常会提到姑息治疗，在大多数人的认识里就觉得姑息治疗其实就是等于放弃治疗，因此会觉得心情低落，造成恐慌。
其实姑息治疗并不等于放弃治疗，接下来就跟大家说说肿瘤姑息治疗是什么意思?
晚期的肿瘤病人想要治愈几乎是不可能的事情，而姑息治疗指的就是不以根治肿瘤为目的的方法进行治疗，而是竭尽所能的帮助患者减轻因肿瘤所带来的痛苦和症状，让患者生活能更加舒适。
一般姑息治疗会用到所有有可能帮助到病人的治疗方法，例如：手术、放疗、化疗等，我们也可以称为姑息性手术、姑息性的化疗。
中医肿瘤李忠教授表示姑息治疗最重要的一点便是减轻因为病症给病人产生的痛疼，提升病人的生活品质。
姑息治疗的干预越快针对病人而言，益处越大，例如一开始在抗肿瘤治疗的情况下，添加姑息治疗，让姑息治疗与化疗、放疗融合在一起，可以让病人少收点痛苦，生存质量得到提升。
除了晚期病人以外，姑息治疗还经常会用于有较多并发症，或本身不能做手术的患者。
由此可见，姑息治疗的目的其实是给肿瘤患者带来希望，让病人能够看到生的希望，坚持不懈与病魔做斗争。
姑息治疗的可行性研究报告
姑息治疗的可行性研究报告一、姑息治疗的概念和原理姑息治疗是一种整体性的医疗服务，旨在通过综合性的疼痛缓解、心理支持、生活质量提升和慢性病管理等方式，帮助病人减轻痛苦和提高生活质量。
其原理是在不治愈疾病的情况下，通过积极干预和综合性的治疗手段，让病人更好地应对疾病并提高其生活质量。
二、姑息治疗在现实生活中的应用1.姑息治疗在晚期癌症病人中的应用晚期癌症病人往往面临疼痛、精神抑郁和身心疲惫等严重问题，姑息治疗可以通过综合性的疼痛缓解、心理支持和生活质量提升等方式，帮助病人减轻痛苦并提高其生活质量。
2.姑息治疗在终末期疾病病人中的应用终末期疾病病人往往面临身体虚弱、情绪波动和痛苦等问题，姑息治疗可以通过提供综合性的护理服务、心理支持和疼痛缓解等方式，帮助病人维持独立生活能力并提高其生活质量。
三、姑息治疗的优势和意义1.减轻病人痛苦，提高生活质量姑息治疗可以通过综合性的治疗手段，有效减轻病人疼痛和提高其生活质量，让病人更好地应对疾病和提高其生活质量。
2.提高医疗服务水平，增强医护人员责任感姑息治疗需要医护人员积极参与，提高其责任感和专业水平，从而提高医疗服务质量和提升患者满意度。
四、姑息治疗的挑战和解决措施1.医护人员对姑息治疗的认知不足部分医护人员对姑息治疗的概念和原理不够了解，需要加强相关培训和教育，提高其专业水平和责任感。
2.病人和家属对姑息治疗的认知不足部分病人和家属对姑息治疗的概念和效果存在认知偏差，需要通过宣传教育和沟通交流，增强其对姑息治疗的信任和理解。
五、姑息治疗的应用建议1.加强姑息治疗的宣传教育通过开展相关培训和宣传活动，提高医疗机构和社会公众对姑息治疗的认识，增强其信任和理解。
2.建立健全的姑息治疗服务体系建立专门的姑息治疗团队和机构，提供全方位的姑息治疗服务，为病人提供更好的医疗护理和支持。
六、结论姑息治疗作为一种新兴的医疗模式，在缓解病人痛苦和提高其生活质量方面具有重要意义和价值。
姑息治疗提高晚期癌症患者生活质量的疗效观察
的是帮助患者达到和维持其躯 体 、 感 、 神 、 情 精 职业和社会 行为
能 好 的 生 活质 量 。 自 ２ ０ ０ ２年 １ 至 ２０ 月 ０ ６年 ８月 ， 们 对 １７ 我 １ 得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 现
能力的最佳状态 ， 从而使患者及家庭得到最大的安慰 ， 获得尽可 ２ １ 疗 效 标 准 ． ①治疗后 Ｑ Ｌ评分 升高 １ Ｏ ５分 ， 症状改 善持续 １ 月为 明 个 好转； ③治疗后 Ｑ Ｌ评分升高 ５分 ， Ｏ 症状改 善持续 １ 月轻度 个
１ １ 资料 ．
治 疗 后 １ 月 进 行 Ｑ Ｌ评 分 。 个 Ｏ ２０ ０ ２年 １月至 ２０ ０ ６年 ８月在我 院住 院均 经病理确诊 为恶 ２ ２ 治疗 结 果 ． 性肿瘤 的晚期癌症患者共 １７例 ， １ 男性 ８ ９例 ， 女性 ３ ８例 ； 年龄 本 组 １７ 例 ， １病 治疗 前 Ｑ Ｌ评 分 ≤２ Ｏ Ｏ分者 ２ ４例 ，１ ３ ２ ～ ０分
韦 燕
关 键 词 ： 始 息治 疗 ； ： 晚期 癌 症 ； 活 质 量 生 中 图分 类号 ： ７ ０５ １ ３ ． １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
龚建 忠
赵善 琳
障碍。在治疗前 、 后进 行 Ｑ Ｌ评分 ， Ｏ 判断姑 息治疗对 晚期癌症
患 者 生 活 质量 的影 响 。 １３ Ｑ Ｌ观 察指 标 ． Ｏ
治 疗 强 调 的是 患 者 的 Ｑ Ｌ 强 调 躯 体 与 身 心 的 健 康 并 重 ， 目 Ｏ ， 其
作用 、 面部表情 １ 项 指标来 评测治疗 前 、 的 Ｑ Ｌ分， Ｏ ２ 后 Ｏ Ｑ Ｌ总 分为６ Ｏ分 ， 每项 １～ ５分 ， Ｏ Ｑ Ｌ极差者为 ≤２ Ｏ分 ， 者为 ２ ３ 差 １— ０ 分， 一般为 ３ ～ ０分 ， １ ４ 较好为 ４ ～ Ｏ分 ， １ ５ 良好者 ５ ６ １～ ｏ分。
终末期乳腺癌姑息性治疗临床指南ppt课件
⑴肿瘤晚期疼痛的处理应遵循三阶 梯治疗 原则 。
所谓癌痛三阶梯治疗，就是在对 疼痛的性质和原因做出正确的评估后 ，根据患者疼痛程度适当选择相应的 止痛剂。即对于轻度疼痛的患者主要 选用非阿片类止痛药±辅助药物；对 于中度疼痛的患者主要选用弱阿片类 药物±非阿片类止痛药±辅助药物； 对于重度疼痛患者选用强阿片类药物 ±非阿片类止痛药±辅助 药物。
③口服或无创用药：
提倡无创用药，以口服给药为主 。方法简便，且不易产生药物依 赖。在不能口服或口服反应过大 的情况下也可选用另外的给药方 法。
④个体化用药：
药物的使用需因人而异，具体分析。
⑤注意具体细节：
对用止痛剂的患者要注意监护，密 切观察其疼痛的缓解程度和药物的 不良反应，并及时采取必要的措施 ，目的是使患者获得最佳疗效而不 良反应最小。并且随着疼痛控制及 症状缓解，有的患者还可以逐步减 少用药剂量而达到最优化治疗。
②治疗和预防这些不良反应的方式 包括给予足够的水分以及改变麻醉 止痛剂的种类，还要停止使用其他 会增加不良反应的药物，事先对于 预期会发生的不良反应进行预防性 处理，对于已经出现的症状做相应 的对症处理，并可使用解毒拮抗剂 。
③谨慎对待脏器功能不全，尤其是 肝肾功能不全的患者，麻醉止痛剂 的剂量要削减，避免可能发生的代 谢产物蓄积造成对机体的 伤害。
⑵麻醉止痛剂的不良反应及处理 。
①总的说来阿片类药物用于癌性疼痛 是安全有效的，但需要使用高剂量麻 醉止痛剂的患者或长期使用麻醉止痛 剂的患者，会发生一些症状如便秘， 镇静，尿潴留等；其他症状包括有毒 代谢产物蓄积而产生中毒现象，症状 包括：难治性恶心，嗜睡，瘙痒；神 经性中毒症状包括：幻觉，谵妄，肌 颤和感觉异常；严重可致呼吸抑制。
①按阶梯用药：
肿瘤患者的姑息护理
诊断方法
医生应结合患者的临床表现、体 格检查、影像学检查等手段，对 肿瘤患者的疼痛进行准确的诊断
，以明确疼痛的原因及部位。
疼痛的药物治疗
处方药
对于中度及以上的疼痛，医生通 常会开具处方药，如弱阿片类药 物、强阿片类药物等，以有效缓
解疼痛。
非处方药
对于轻度疼痛或辅助治疗，患者可 以在药店购买非处方药，如非甾体 抗炎药、局部麻醉药等。
包括理疗、按摩、锻炼等，有助于减轻疼 痛、恢复肌肉力量和改善活动能力。
心理咨询
营养支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问 题，提供心理咨询和支持，帮助患者调整 心态，积极面对疾病和治疗。
根据患者的营养状况和需求，提供合适的 营养支持和饮食指导，保证患者的营养摄 入和健康状况。
康复期的心理调适
01
确定患者的康复目标
根据患者的病情和需求，确定短期和长期的康复 目标，例如恢复日常生活能力、减轻疼痛、提高 生活质量等。
制定个性化的康复计划
根据康复评估的结果和康复目标，制定个性化的 康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理咨询 等。
康复护理的方法
药物治疗
物理治疗
根据医生的建议，按时按量服用药物，包 括止痛药、抗肿瘤药物等。
对压力和困难的能力。
放松训练
通过渐进性肌肉松弛、瑜伽等 放松技巧，帮助患者缓解焦虑 和压力。
心理教育
向患者提供关于肿瘤、治疗和 护理的信息，帮助其了解和接 受自己的病情。
家庭支持和社交活动
鼓励患者与家人和朋友保持联 系，参加社交活动，以获得情
感支持和社交满足。
家庭与社会的支持
01
02
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家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 护理，提供情感支持和日 常生活的帮助。
晚期乳腺癌姑息治疗病例
治疗过程中的监测与评估
定期评估病情
在治疗过程中，定期评估患者的病情状况，包括肿瘤进展、症状改善情况等，以 便及时调整治疗方案。
监测不良反应
密切监测患者治疗过程中的不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，及时采取措施减 轻患者不适。
患者与家属的沟通与教育
提供教育资料
向患者和家属提供关于晚期乳腺癌姑 息治疗的教育资料，帮助他们了解治 疗过程、注意事项和预期效果。
放疗
利用高能射线杀死肿瘤细胞，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
化疗
使用化学药物抑制肿瘤细胞分裂 和增殖，控制病情进展。
心理与社会支持
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题 。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，提高生 活质量。
疼痛管理
药物治疗
使用镇痛药物缓解疼痛症状，如非处 方药、弱阿片类药物等。
关注患者生活质量
在未来的研究中，应更加关注患者的生活质量，探索如何通过姑息治疗提高患者的生活 质量，使患者能够在有限的生命期内获得更好的生活体验。
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反思治疗过程
在治疗过程中，医生需要不断反思治疗效果，分析治疗过程中的得失，总结经验教训。这有助于提高 医生对姑息治疗的认识和实践水平，为今后的治疗提供借鉴。
对姑息治疗的理解与实践的提升
深入理解姑息治疗理念
姑息治疗是一种以缓解症状、改善生活质量 为主要目标的全方位关怀模式。医生应深入 理解这一理念，关注患者的心理、社会和精 神需求，为患者提供全面的支持。
内分泌治疗
化疗结束后开始服用他莫昔芬进行内分泌治疗。
02
姑息治疗策略
药物治疗
01
姑息治疗患者管理制度
姑息治疗患者管理制度一、引言姑息治疗是指对晚期癌症患者的疼痛和其他症状进行综合性的治疗，旨在提高患者的生活质量和舒适度。
由于晚期癌症患者往往面临着疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等一系列症状，这些症状的控制对于提高患者的生活质量至关重要。
因此，建立一套科学、规范的姑息治疗患者管理制度是非常必要的。
二、姑息治疗患者管理制度的内容1.姑息治疗患者评估（1）姑息治疗团队应每周定期对所有接受姑息治疗的患者进行评估。
评估内容包括患者的主要症状、疼痛程度、功能状况和心理状况等。
（2）评估结果要及时记录在患者的病历中，并及时通知患者及其家属。
（3）对症状缓解不佳或疼痛控制不良的患者，应及时与姑息治疗团队进行沟通，制定相应的调整方案。
2.疼痛管理（1）姑息治疗患者应根据痛苦程度和个体差异，制定合适的疼痛管理方案。
方案应包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
（2）对于疼痛控制不佳的患者，应及时调整药物种类和剂量，或考虑其他疼痛管理方法。
（3）对痛苦剧烈的患者，可以考虑使用镇痛泵等镇痛治疗方法。
3.其他症状管理（1）姑息治疗患者常伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状，应综合评估患者的症状，制定相应的管理方案。
（2）恶心、呕吐等症状较为突出的患者，可考虑使用镇吐药物或其他治疗方法。
（3）呼吸困难较为明显的患者，可以考虑使用氧疗、呼吸机辅助等方法。
4.心理支持（1）姑息治疗患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和心理干预。
（2）对于心理问题较为突出的患者，可考虑安排专业心理医生进行心理治疗。
5.护理服务（1）姑息治疗患者需要得到全面的护理服务，包括基本生活护理、疼痛管理、症状管理和心理支持等。
（2）护理人员应接受专业的姑息护理培训，提高护理水平和服务质量。
6.团队合作（1）姑息治疗是一项综合性的治疗，需要多学科团队的合作。
医师、护士、心理医生、社工等专业人员应密切合作，共同制定治疗方案。
（2）团队成员之间应建立良好的沟通机制，及时交流患者的情况和治疗效果，以保障患者的治疗效果。
癌症患者的生活质量与姑息治疗研究
癌症患者的生活质量与姑息治疗研究癌症是当今社会一种常见的疾病，给患者及其家庭带来了极大的身心困扰。
针对癌症患者的治疗方式，姑息治疗逐渐受到关注。
本文旨在探讨癌症患者的生活质量与姑息治疗之间的关系，为提高癌症患者的生存质量提供依据。
癌症患者在治疗过程中往往面临着剧烈的身体疼痛、恶心、心理压力等问题，这些身心困扰直接影响了患者的生活质量。
研究表明，癌症患者的生活质量往往受到多种因素的影响，如疾病本身的严重程度、治疗方案的选择、家庭支持等。
因此，提高癌症患者的生活质量是当前亟需解决的问题。
姑息治疗是一种以缓解症状、提高生活质量为目的的治疗方式。
相比于传统的治疗方式，姑息治疗更注重患者的舒适度和心理抚慰，从而在延长患者寿命的同时减轻其身心痛苦。
姑息治疗的出现为癌症患者带来了新的希望，其意义重大且不言而喻。
研究显示，姑息治疗在改善癌症患者的生活质量方面具有显著的效果。
一方面，姑息治疗可以有效缓解患者的疼痛、恶心等症状，提高其生活质量。
另一方面，姑息治疗还可以减轻患者的心理压力，增强其对疾病的抵抗力，从而更好地应对癌症的挑战。
因此，癌症患者的生活质量与姑息治疗之间存在着密切的关系。
尽管姑息治疗在提高癌症患者生活质量方面取得了一定成就，但仍然面临着一些挑战。
例如，一些医疗机构对姑息治疗的认识不足，导致治疗效果并不理想；同时，部分患者及其家属对姑息治疗存在误解，影响了其推广和应用。
为此，我们应该加强对姑息治疗的宣传和普及，提高医疗机构的姑息治疗水平，同时加强患者及家属的心理疏导，使姑息治疗更好地造福广大癌症患者。
在当今社会，癌症患者的生存质量越来越受到关注。
姑息治疗作为一种新型的治疗方式，为提高患者的生活质量提供了新的思路。
通过深入研究癌症患者的生活质量与姑息治疗之间的关系，有助于我们更好地改善癌症患者的生活质量，为他们带来更多的健康与快乐。
希望本文能为相关研究提供一定的借鉴和启发，促进癌症患者的生活质量水平持续提升。
姑息治疗，为晚期癌症病人减少痛苦
姑息治疗，为晚期癌症病人减少痛苦姑息治疗，为晚期癌症病人减少痛苦受访专家/广州医科大学第一附属医院龙洞分院肿瘤安宁病区主任邢辉晚期癌症病人最痛苦的是什么？严重的癌痛令患者度日如年！广州医科大学第一附属医院龙洞分院肿瘤安宁病区主任邢辉认为，对于晚期重症肿瘤病人，姑息治疗可减轻病人痛苦，让他们平静地走向生命终点，这样的选择会比用尽一切办法去治疗更可取和理性。
记者在采访时了解到，杜姨患有卵巢癌近三年，发病后先后两次大手术，两次手术间又先后接受了15个疗程的化疗，半年前又因胃壁转移瘤大出血做了介入栓塞治疗。
不到三年的时间，她经受了常人难以想象的病痛折磨，精神心理上呈现出重度的焦虑、抑郁和躁狂状态，强烈要求出院回家。
但其老伴区伯也已年过花甲并患有多种慢性病，每天还要给杜姨翻身、喂药、清洁排泄物等，同时要时刻提防其因精神躁狂导致摔倒跌落。
病人接回家不到两周，区伯因身心疲惫无法支撑下去，当地社工组织协助其将患者转到广医一院龙洞分院肿瘤安宁病区，医护人员为杜姨进行药物镇痛+药物镇静+心理抚慰等，大大减轻其痛苦。
一个多月后，杜姨平静离世……邢辉主任介绍，目前在病区里住院的病人大多是经多次手术及放化疗后疾病仍无法控制，走到人生的最后阶段，医生的任务就是让他们减少身体痛苦，平静面对死亡。
一般而言，到了疾病的终末期，临终病患多半会有疼痛、呼吸困难、失眠、食欲不振、恶心呕吐、水肿、褥疮等症状，只要有一个症状不能解决，病人便难得安宁，有些人因为无法忍受而自杀。
因此，减轻病人的痛苦，是让病人得以安宁归去的第一要素，而目前可行的治疗方案就是缓解疼痛和姑息治疗。
“姑息治疗是对各种晚期疾病患者的一种全面系统治疗，它着重于对疼痛和其他不适症状的控制，同时进行缓和性治疗。
以晚期肿瘤患者为例，主要用药物将病人身体不适症状减至可忍受的程度。
而在病人生命的最后阶段，药物镇痛和心理抚慰缺一不可。
”。
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晚期癌症姑息治疗与生活质量【关键词】肿瘤；姑息疗法；生活质量
目前，肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向。
据世界卫生组织(WHO)的调查统计，1995年全世界有新发癌症患者1000万人，死于癌症人数660万，是居民常见的死亡原因之一［1］。
由于肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制，在许多国家尤其是发展中国家，相当多患者确诊时已是中、晚期。
晚期癌症患者应得到进一步的姑息治疗以提高其生活质量。
但由于人们传统观念对癌症和死亡存在偏见，加之现有的医疗制度和条件所限，致使大量晚期癌症患者得不到合理的治疗和妥善的安置，而蒙受癌症所带来的极大的身心痛苦、经济损失、家庭不宁，也增加了社会和工作单位的负担。
2006年第4届中国肿瘤学术大会的主题是“规范肿瘤治疗,提高生命质量”。
美国临床肿瘤学会(ASCO)和欧洲临床肿瘤学会于2006年共同发布了“改善癌症医疗质量的共识意见声明”，强调关注癌症生存者及癌症姑息治疗问题。
这些所体现的基本思想是：尊重癌症患者，科学决策抗癌治疗,保证癌症医疗质量。
WHO对肿瘤工作者的要求，已由过去的肿瘤预防、早诊断、早治疗的三个重点改进到肿瘤预防、早期诊断、综合治疗和姑息治疗的四个重点，并认为姑息治疗在多数常见癌症的治疗中占有一定的重要地位。
1 姑息治疗的定义、起源及发展
根据WHO的定义，姑息治疗是指对所患疾病已经治疗无效的患者积极地、全面地医疗照顾。
对疼痛、其他症状以及心理、社会和精神问题的控制是首要的。
姑息性治疗的目的是使患者和家属获得最佳生活质量。
姑息性治疗的很多方面也可与抗癌治疗一起应用于疾病过程的早期［2］。
因此姑息治疗是一种人性化的治疗［3］。
姑息治疗起源于4世纪古罗马拜占庭Christain社会机构发起的临终关怀医院(hospice)运动。
1967年，世界第一个现代化的Hospice在伦敦建成。
20世纪70年代以后，姑息治疗机构逐渐发展壮大，目前英国有700余家，美国3000余家，其他欧洲及第三世界也陆续建立起Hospice。
1982年WHO提出“到2000年使癌症病人不痛”，在世界范围内推广应用癌痛止痛原则。
1993年英国和加拿大学者编写了牛津大学教科书《姑息医学》，并于1998年再版。
我国姑息治疗事业起始于20世纪80年代，李同度教授于1985年首次提出“晚期癌症患者收治是个社会问题”，1987年筹建了我国第一个以收治晚期癌症患者为主的安徽肿瘤康复医院。
1994年8月中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会正式成立，后来各省市也相继成立省市级的癌症康复与姑息治疗专业委员会。
1990年，我国卫生部和WHO共同召开全国癌痛专题研讨会，并把癌痛三阶段止痛方案推向全国［4］。
此后，1991年、1994年和1999年，我国三次修
改了阿片类药物的处方管理规定，在全国范围内举行多次癌痛及姑息治疗学习班及临终关怀学习班，使姑息治疗的观念在一定程度上得到了普及和推广。
1999年出版了由孙燕、顾慰萍主编的《癌症三阶梯指导原则》，并于2002年再版，同年还出版了李同度主编的《癌症疼痛控制与姑息治疗分册》，形成了国家级的指南。
2 姑息治疗的目的及其方法
姑息治疗关心的是病人的生活质量而不是生命的长短，其目的和任务就是帮助患者达到和维持其躯体、情感、精神、职业和社会行为能力的最佳状态，使患者及家属获得尽可能好的生活质量。
晚期癌症病人因肿瘤原发灶及转移灶浸润、压迫和坏死而导致局部症状明显，如食管癌患者进食困难，恶性心包积液、胸腔积液引起呼吸困难、疼痛、局部溃烂出血，全身症状如虚弱、乏力、厌食、恶心、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、便秘、焦虑、抑郁等。
成功地处理上述症状，对提高晚期肿瘤患者的生活质量来说至关重要，这是姑息治疗的重要内容。
对晚期癌症患者，疼痛往往是患者最强烈的主诉［5］，患者的身心处于极度痛苦之中。
晚期癌症病人的疼痛发生率高达75％以上［6］，其中50%有中度至重度的疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛。
未能控制的疼痛对身体、生理、心理方面造成损害，明显影响病人的生。