科技辅导员创新项目申报书
科技辅导员创新成果申报书
北部新区2016年中小学科技创新能力展示活动科技辅导员创新成果项目申报书项目名称：地球表面万有引力分解演示仪申报者：王杨所在学校（全称）：重庆北部新区花朝小学校项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）●科技发明类□发明□实用新型□外观设计●科教制作类□数学教学类□物理教学类□化学教学类□生物教学类□其他●科技教育方案类□科技教育教学类□科技教育活动类项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）□小学项目□初中项目□高中项目□其他A、基本情况姓名王杨性别男民族汉出生年月1991.07学历本科职务(或职称) 教师专职工作教师兼职工作单位全称重庆北部新区花朝小学校单位电话单位地址重庆北部新区云竹路75号邮编401122移动电话电子信箱是否重庆市协会会员会员编号B、项目情况项目研究时间开始时间 2015 年 11 月 30 日完成时间 2016 年 3 月 8 日专利申请号及批准号申请号申请人姓名申请日期年月日批准号批准日期______年月日论文登载报刊和发表日期论文登载报刊名称_____________________ 发表日期年月日项目申报材料1．项目申报书 1 份2．项目研究报告页, 项目查新报告页3．附件材料（说明：附件材料均可为复印件，没有的项目可以填“无”。
）：（1）项目研究原始资料（图纸、图表、调查问卷等）页；（2）项目研究活动照片 1 页；（3）项目研究活动日志页；（4）数据光盘或软盘张, 存储项目数据量 MB；（5）其它（请注明）页。
项目名称地球表面万有引力分解演示仪项目摘要在初中物理中，我们学习了重力大小的计算和方向的确定。
但在高中，我们学习了万有引力后知道重力是万有引力的一个分力，它的大小的方向随纬度和海拔有关。
学生此时对重力的大小和方向的判断一些困惑，比如说重力的方向是始终竖直向下，这里的竖直是相对于什么的竖直？是指向地球球心吗？为了解决学生这些疑惑，根据万有引力充当向心力和重力，以及角度的关系确定了该演示仪的制作。
科技辅导员申报书
全国青少年科技创新大赛规则全国青少年科技创新大赛组织委员会2016年修订目录青少年科技创新成果竞赛规则 (2)科技辅导员创新成果竞赛规则 (9)青少年科技实践活动比赛规则 (16)青少年科技创意比赛规则 (19)少年儿童科学幻想绘画比赛规则 (21)附录：全国青少年科技创新大赛项目申报书小学生科技创新成果竞赛项目申报书 (23)中学生科技创新成果竞赛项目申报书 (27)科技辅导员创新成果竞赛项目申报书 (31)青少年科技实践活动申报书 (35)青少年科技创意作品申报书 (39)少年儿童科学幻想绘画作品申报书 (43)全国青少年科技创新大赛包括创新项目竞赛和评比展示。
创新项目竞赛包括：青少年科技创新成果竞赛和科技辅导员创新成果竞赛；评比展示包括：青少年科技实践活动比赛、青少年科技创意比赛和少年儿童科学幻想绘画比赛。
全国青少年科技创新大赛相关竞赛信息可登陆/index.aspx查询，如有疑问可通过网站“在线咨询”功能或发送电子邮件至castic@邮箱进行咨询。
1青少年科技创新成果竞赛规则一、学科分类（一）小学生项目1．物质科学：研究物质及其运动、变化的规律。
2．生命科学：研究生命现象、生命活动的本质、特征和发生、发展规律，以及各种生物之间和生物与环境之间相互关系。
3．地球环境与宇宙科学：研究地球与宇宙中有关现象、事物和规律，人类与地球环境、地球与宇宙的关系等。
4．技术：技术创新；将科学、技术应用于生产和生活，综合设计与开发制作以解决实际问题。
5．行为与社会科学：通过观察、实验和调查的方法研究人或动物的行为与反应，人类社会中的个人之间、个人与社会之间的关系。
（二）中学生项目1．数学：包括代数、分析、组合数学、博弈论、几何与拓扑、概率与统计等。
2．物理与天文学：包括力学、磁学、电磁学、光学、热学、天体物理、凝聚态物理、等离子体物理、核与粒子物理、天文和宇宙学、生物物理、计算物理、半导体材料、超导材料、物理仪器等。
科技辅导员创新项目申报书---留守学生的调查报
附件 6全国青少年科技创新大赛科技辅导员创新项目申报书第一部分：申报者确认事宜我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.申报者签名：xxx xxx2009 年 3 月 2 日全国青少年科技创新大赛组织委员会制第二部分：参赛信息请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛□省（市、区）赛 ( 湖南省常宁市 ) 项目名称：“留守学生”调查活动申报者：xxx xxx申报者所在单位：常宁市第八中学项目学科类别：项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项如属发明类: 请在确认的类别上划“√”□发明项目□实用新型项目□外观设计项目如属科教制作（展教具）类:请在确认的类别上划“√”□数学教学类科教制作项目□物理教学类科教制作项目□化学教学类科教制作项目□生物教学类科教制作项目□其他教学类科教制作项目申报者所属类别：请在确认的类别上划“√”□个人项目□集体项目项目适用人群：请在确认的类别上划“√”□小学项目□初中项目□高中项目□其他A、申报者情况说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况。
第一作者姓名xxx 性别男民族汉出生年月1968.3学历本科职务(或职称)中一专职工作教育兼职工作教研工作单位全名常宁市第八中学联系电话单位地址湖南省常宁市第八中学邮编xxxx 电子信箱xxxxxx@是否全国协会会员会员编号署名作者姓名xxx 性别xx 民族汉出生年月1972.6.16学历本科职务(或职称)中一专职工作常宁市第八中学兼职工作单位全名湖南省常宁市第八中学联系电话单位地址邮编xxx电子信箱是否全国协会会员会员编号署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片学历职务(或职称)专职工作兼职工作单位全名联系电话单位地址邮编电子信箱是否全国协会会员会员编号B、项目情况项目名称“留守学生”调查活动该项目的背景和改进的基本思路为了更好地反映留守家庭子女的情况，常宁八中于2008年3月成立了“留守学生调查活动小组”。
青少年科技创新大赛科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
青少年科技创新大赛科技辅导员创新成果竞赛项目申报书项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导机构（全称）:
（提醒：以上四项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）
●科技发明类□发明
□实用新型□外观设计●科教制作类
□数学教学类
□物理教学类
□化学教学类
□生物教学类
□其他
●科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者情况说明：仅限个人申报
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D.项目申报材料
E、省级组织机构审查以及推荐意见
F、“十佳优秀科技辅导员”申报。
1.科技辅导员创新成果(科技教育方案)竞赛项目申报书
目 与想象能力，我设计并制作了这个“简单机械铲撮”模型。
简
介
C 项目申报材料
1.项目申报书
2.项目研究报告 4 页；项目查新报告 页
项 3.项目材料（附件材料可为复印件，没有项目可填“无”。）： 目 申 （1）项目研究原始资料（图纸、图表、调查问卷等）
报 （2）项目研究活动影像资料 材 料 （3）项目研究活动日志
技辅导员”）
单位负责人签字：
否
单位公章
年
月
日
第 3 页，共 3 页
申报者签字：________________
高工作效率。
简单机械是指利用杠杆效益（亦称为机械优势）将施力放大、节省时间或改变方向的工具
。简单机械是人运用力的基本机械元件，是最基本的机械，是机械的重要组成部分。
简单机械，是人们在改造自然中运用机械工具的智慧结晶，是牛顿力学（向量力学）研究
的重要对象。
项
为了让学生直观地看到简单机械的神奇作用，激发学生的科技创新意识，拓展学时的思维
表的论文或著作 及其刊载的报刊
、出版社名 称？）你怎样 给予学生指导和
帮助？你在青少 如页面空间不足可另附页
年科技教育活动 方面有哪些改进 或创新？你辅导 的学生曾经参加 过哪些全国或省 、市青少年科技
所在单位意见
（（包括：申报 者填写内容是否 属实？是否同意 其申报“十佳科
项目编号：XC0000 注意：本页信息请认真核对，打印证书以此页为准
第36届锦州市青少年科技创新大赛
科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
简单机械铲撮模型
申 报 者：
所在学校：
黑山县大兴乡中心小学
辅导机构：
项目所属类别：
科技辅导员创新项目申报书
欢迎共阅附件3.5.1
全国青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
第二部分：参赛信息
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛
□省（市、区）赛 ( )
项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”。
科技辅导员创新成果
特别说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在项目申报材料档案袋正面。
山东省青少年科技创新大赛
科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：马长新
2014 年 3 月 3 日
山东省青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
项目名称：伸缩垃圾清洁器
申报者：马长新
申报者所在单位：山东省阳信县翟王镇中心小学项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属科技发明类：请在确认的类别上划“√”
√□发明
□实用新型
□外观设计
如属科教制作类：请在确认的类别上划“√”
□数学教学类
□物理教学类
□化学教学类
□生物教学类
□其他教学类
如属科技教育方案类：请在确认的类别上划“√”
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
√□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况
6
B、项目情况
C、项目申报材料
D、省级组织机构审查以及推荐意见。
科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
申报
辅导机构（全称）:
（提醒：以上四项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）
●科技发明类□发明
□实用新型□外观设计●科教制作类
□数学教学类
□物理教学类
□化学教学类
□生物教学类
□其他
●科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者情况说明：仅限个人申报
C、申报者确认事宜
F、“十佳优秀科技辅导员”申报。
南宁市青少年科技创新大赛科技辅导员创新项目申报书
附件 7：
南宁市青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
南宁市青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
请在括号里填上所在县（区）的名称：（）项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”
□发明项目
□实用新型项目
□外观设计项目
如属科教制作（展教具）类:请在确认的类别上划“√”
□数学教学类科教制作项目
□物理教学类科教制作项目
□化学教学类科教制作项目
□生物教学类科教制作项目
□其他教学类科教制作项目
申报者所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况。
C、推荐意见。
科技辅导员创新成果
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
广西青少年科技创新大赛科技辅导员创新成果竞赛项目申报书项目名称：崇尚科学，挖掘人才。
申报者：韦锦华所在学校（全称）：广西百色市凌云县第一小学辅导机构（全称）: 广西百色市凌云县第一小学（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）●科技发明类□发明□实用新型□外观设计●科教制作类□数学教学类□物理教学类□化学教学类□生物教学类□其他●科技教育方案类√科技教育教学类□科技教育活动类项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）√小学项目□初中项目□高中项目□其他广西青少年科技创新大赛组织委员会制注：学校名称要填写全称，包括所在市（县）、学校全称。
A、申报者情况说明：仅限个人申报B、项目情况C、申报者确认事宜D、学校推荐意见E、项目申报材料F、市级组织机构审查以及推荐意见G、“优秀科技辅导员”申报广西青少年科技创新大赛科技辅导员科技创新成果竞赛查新报告项目名称：崇尚科学，挖掘人才。
项目作者：韦锦华查新完成日期：2013年11月1日申报者本人的查新声明（签字）：学校的查新证明（盖章）：市大赛组织单位的查新证明（盖章）：广西青少年科技创新大赛组织委员会制填写说明一、查新报告查新报告是查新者用书面形式就查新情况及其结论所做的正式陈述。
二、查新报告格式说明本报告采用A4纸，每栏的大小，可随内容调整。
三、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。
四、查新点与查新要求查新点：是指需要查证的内容要点。
查新要求：（1）通过查新，证明在所查范围内有无相同或类似研究；（2）对查新项目分别或综合进行对比分析；（3）对查新项目的新颖性做出判断五、文献检索范围及检索策略应当列出对查新项目进行分析后所确定的手工检索的工具书、年限、主题词、分类号和计算机检索系统、数据库、文档、年限、检索词等。
青少年科技创新大赛“十佳科技辅导员”申报书【模板】
参加创新大赛(包括往届机器人竞赛）届次（几届），分别是哪一年
个人获奖情况
个人在青少年科技创新大赛及相关科技竞赛中获得哪些奖励？包括个人科技辅导员创新作品获奖情况（近三年的成绩）
个人在近三年青少年科技创新大赛中参加科技辅导员作品获奖数量
（ ）个
参加科技辅导员培训情况
（包括：作为科技教师，近三年何时何地参加过哪些全国、区、市、县级以上科技辅导员培训工作）
近三年参加科技辅导员培训次数
（ ）次
单位意见
（包括：申报者填所内容是否属实？是否同意其申报“十佳科技辅导员”？）
学 校负 责 人 签 名 ： （学校公 章 ）
年 月 日
市 科 协负 责 人 签 名 ： （科 协公 章 ）
第十七届XX市青少年科技创新大赛
“十佳科技辅导员”申报书
姓 名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学 历
职务(或职称)
专职工作
兼职工作
单位全称
单位电话
单位地址
邮 编
移动电话
电子信箱
是否XX青
辅协会员
QQ 号
参加本届大赛科技辅导员科技教育创新成果项目名称
辅导本届大赛学生参赛项目名称
个人基本情况
（ ）个
论文发表
发表的论文或著作及其刊载的报刊、出版社名称？）
辅导学生及获奖情况
（包括：在开展青少年科技项目的过程中你怎样给予学生指导和帮 助？你在青少年科技教育活动方面有哪些改进或创新？ 你辅导的学生近三年参加过哪些全国或省、市青少年科技竞赛？什么时间？获奖情况如何？）
个人在近三年青少年科技创新大赛（包括机器人竞赛）中辅导学生参赛作品获奖数量
【VIP专享】3、科技辅导员创新成果项目申报书
第29届全国青少年科技创新大赛
科技辅导员创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申 报 者：
所在学校（学校盖章）：
辅导机构（全称）: （提醒：以上四项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划 “√”）
单位电话 邮编 电子信箱 会员编号
B、项目情况
年月日
申请人姓名
说明：项目简介包括：1、研究目的 2、研究方法 3、实验结果 4、分析、结论（限 400 字以内）
—2—
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教， 些体所居归在生蚓前回运的 润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
青少年科技创新大赛科技辅导员创新项目及优秀科技教师
特别说明：请将申报书第二部分填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。
附件3-5
郑州市青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目及优秀科技教师申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名（手写）：
年月日
郑州市青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息项目名称：
申报者：
申报者所在单位（盖章）：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
科技发明类科教制作类□发明项目□数学教学类□实用新型项目□物理教学类□外观设计项目□化学教学类
□生物教学类
□其他教学类科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况说明：仅限个人
申报
B、项目情况
C、推荐意见
D、省级优秀科技教师推荐表。
重庆市青少年科技创新大赛科技辅导员创新成果申报书
注意：请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第28届重庆市青少年科技创新大赛
科技辅导员创新成果项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）
●科技发明类
□发明
□实用新型
□外观设计
●科教制作类□数学教学类□物理教学类□化学教学类□生物教学类□其他●科技教育方案类□科技教育教学类□科技教育活动类
项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）
□ 小学项目
□ 初中项目
□ 高中项目
□ 其他
重庆市青少年科技创新大赛组织委员会制
A、基本情况
B、项目情况— 2 —
— 3 —
C、确认事宜
— 4 —。
科技辅导员创新项目申报书
特别说明：请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。
附件 3.5.1
全国青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛
□省（市、区）赛 ( )
项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”
□发明项目
□实用新型项目
□外观设计项目
如属科教制作（展教具）类:请在确认的类别上划“√”
□数学教学类科教制作项目
□物理教学类科教制作项目
□化学教学类科教制作项目
□生物教学类科教制作项目
□其他教学类科教制作项目
申报者所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况
B、项目情况
C、推荐意见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件3.5. 1
全国青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。
同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛
□省（市、区）赛 ( )
项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”
□发明项目
□实用新型项目
□外观设计项目
如属科教制作（展教具）类: 请在确认的类别上划“√”
□数学教学类科教制作项目
□物理教学类科教制作项目
□化学教学类科教制作项目
□生物教学类科教制作项目
□其他教学类科教制作项目
申报者所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况。