西医综合(消化和吸收)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)_4

西医综合（消化和吸收）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题

1．(2001年第17题)下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是

A．唾液

B．盐酸

C．胃蛋白酶

D．胰液E．胆汁

正确答案：A

解析：唾液主要接受神经调节，支配唾液腺的神经纤维包括副交感神经和交感神经两种，其中副交感神经对唾液的分泌刺激起主要作用。而盐酸、胃蛋白酶、胰液和胆汁接受神经调节和体液调节的双重调节。知识模块：消化和吸收

2．(2001年第18题)抑制胃液分泌的有

A．生长抑素

B．低张溶液

C．高pH

D．氨基酸E．ACh

正确答案：A

解析：生长抑素是由胃肠黏膜δ细胞分泌的一种胃肠激素，分泌后通过旁分泌的方式作用于壁细胞、ECL细胞和G细胞，对胃的分泌和运动都有很强的抑制作用。一般来说，胃窦内pH降到1．2～1．5时，胃酸分泌即受到抑制，即低pH抑制胃酸分泌，反之，高pH促进胃液分泌。消化期当食糜进入十二指肠后，可使肠腔内出现高涨溶液，高张溶液可刺激小肠内的渗透压感受器，通过肠一胃反射抑制胃酸分泌，也能通过刺激小肠黏膜释放若干种胃肠激素抑制胃液分泌，反之，低张溶液促进胃液分泌。食物的化学成分主要是蛋白质的消化产物肽和氨基酸，可直接作用于G细胞，引起促胃液素释放，进而引起促进胃液分泌。迷走神经有传出纤维直接到达胃黏膜泌酸腺中的壁细胞，通过末梢释放ACh而引起胃酸分泌，即ACh促进胃酸分泌。知识模块：消化和吸收

3．(2002年第10题)控制消化道平滑肌收缩节律的基础是

A．慢波

B．动作电位

C．壁内神经丛活动

D．迷走神经兴奋E．交感神经兴奋

正确答案：A

解析：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发的产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称慢波电位。因慢波频率对平滑肌的收缩节

律起决定性作用，故又称基本电节律。知识模块：消化和吸收

4．(2002年第11题)能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A．胃酸

B．胰蛋白酶

C．糜蛋白酶

D．肠激酶E．组织液

正确答案：D

解析：肠液中的肠激酶(肠致活酶)是激活胰蛋白酶原的特异性酶，可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈，加速其活化。此外，酸性环境、组织液等也能使胰蛋白酶原活化。糜蛋白酶可激活糜蛋白酶原，对胰蛋白酶原无激活作用。知识模块：消化和吸收

5．(2003年第8题)分泌胃酸的细胞为

A．壁细胞

B．主细胞

C．颗粒细胞

D．黏液细胞E．Cajal细胞

正确答案：A

解析：(1)胃液中的盐酸也称胃酸，由壁细胞分泌。(2)主细胞分泌胃蛋白酶原。黏液细胞主要分泌黏液。胃肠黏膜中的肠嗜铬样细胞属于颗粒细胞。分布于胃泌酸区内，主要功能是合成和分泌组胺。Cajal细胞是位于消化道平滑肌纵行肌和环形肌之间的一种间质细胞，其功能在于产生慢波电位。知识模块：消化和吸收

6．(2003年第9题)迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是

A．水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富

B．水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

C．水分多，碳酸氢盐和酶的含量均少

D．水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E．水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少

正确答案：B

解析：胰液分泌受神经调节和体液调节的双重支配。迷走神经可通过其末梢释放ACh直接作用于胰腺，也可通过引起促胃液素的释放，间接引起胰腺分泌。迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞，对小导管细胞的作用较弱，因此，迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量少，而酶的含量却很丰富。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞。使其分泌大量的水和碳酸氢盐，而酶的含量则不高，缩胆囊素主要作用于胰腺的腺泡细胞使其分泌大量的酶，而水和碳酸氢盐的量却很少。知识模块：消化和吸收

7．(2004年第9题)下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述。错误的是

A．是指节律性去极化波

B．又称慢波电位

C．其产生不依赖于神经的存在

D．节律不受神经和激素的影响E．浓缩在10mV～15mV之间

正确答案：D

解析：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发的产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称慢波电位。因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称基本电节律。消化道不同部位平滑肌的慢波频率不同，人的慢波频率在胃约每分钟3次，在十二指肠约每分钟12次，回肠末端为8～9次。慢波的幅度为10～15mV，持续时间由数秒至十几秒。在去除平滑肌的支配神经后，慢波依然出现，说明慢波的产生不依赖于外来神经的支配，但慢波的幅度和频率可接受自主神经的调节。知识模块：消化和吸收

8．(2004年第10题)CCK刺激胰液分泌的特点是

A．水分少，HCO3-和酶含量多

B．水分和HCO3- 含量少，酶含量多

C．水分和HCO3- 含量多，酶含量少

D．水分多，HCO3- 和酶含量少E．水分、HCO3- 和酶含量都多

正确答案：B

解析：缩胆囊素(CCK)的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰液素。其刺激胰液分泌的特点是水分和HCO3-含量少，酶含量多。知识模块：消化和吸收

9．(2005年第10题)下列关于胃液分泌涮节的叙述，正确的是

A．头期调节属于纯神经反射

B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节

C．迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断

D．肠期调节约占进食分泌总量的30％以上E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的

正确答案：B

解析：胃液分泌的调节可根据消化道感受食物刺激的部位分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节。(1)头期调节由进食动作引起，其感受器在头部，食物对头部感受器的刺激(条件反射)及食物咀嚼和吞咽过程中对口、咽、喉等处感受器的刺激(非条件反射)，反射性通过兴奋迷走神经，迷走神经兴奋直接刺激壁细胞分泌胃酸。迷走神经还同时作用于G细胞和ECL细胞，前者释放胃泌素，后者释放组胺。胃泌素促进胃液分泌，因此头期胃液分泌是神经一体液调节，而不是纯神经调节。(2)胃期调节由食物入胃引起，通过胃扩张刺激感受器，经迷走一迷走反射(长)促进胃泌素分泌；同时扩张幽门，通过局部神经丛(短)反射性引起G细胞分泌胃泌素。蛋白质消化产物和氨基酸可直接作用于G细胞，使其释放胃泌素。胃泌素促进壁细胞分泌。食糜进入十二指肠后，继续引起胃液分泌，其分泌量约