二级医院的复审重要
二级甲等医院迎评工作主要做法及成效
二级甲等医院迎评工作主要做法及成效二级甲等医院复审是是医院各项工作任务的重中之重。
坚持“以评促建，以评促改、平键并举、重在内涵”的指导方针，使医院全面推进可持续发展又上新台阶。
自2012 年10 月我院正式启动“二甲复审”工作至今，全院职工在院领导班子的正确领导下，以“二甲复审”工作为中心，紧紧围绕“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项治理”、“公立医院改革”、“优质护理服务示范工程”活动为契机、严格按照标准及要求，扎实做好各项发展与服务工作，完善了医院的各项规章制度，加强了医院管理，规范了医疗行为，使我院医疗经济运营等各项工作都取得了一定的成绩。
一、领导重视，全员参与，二甲复审有序开展(一)统一思想，加强领导成立了二甲复审工作领导小组，由院长任领导小组组长，院党总支书记及其他副院长任副组长，领导小组下设迎评办和五个迎评指导小组，即行政组、医疗组、护理组、医技组、综合组，迎评办设在医务科，医务科主任任办公室主任。
医务科在院迎评领导小组的正确领导与关心下，主要负责完成了迎评日常工作的组织与协调，大力宣传了创建“二甲”医院工作的目的及其意义，充分调动全院职工的积极性、主动性，组织全院性学习、组织实施全院性各专业领域应知应会学习培训；细化分解到五个迎评指导小组，做到分工明确，责任到人；制定并组织实施了评审期内三次自查与督导工作、创建检查考核工作，收集汇总、整理分析各类资料信息，做到上下反馈，完善迎评资料及台账的统一性，使四轮督导的C/B/A 条款汇总后逐步达标，有力推进“二甲”复审工作的有序进行。
(二)定期督促检查，严肃纪律“二级综合医院”复审工作时间紧、任务重，各职能部门、科室均能高度重视，充分认识评审工作的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强了组织领导，明确了责任分工，全院职工充分发挥主观能动性，齐心协力，迎接“二甲医院”复审能顺利通过。
医务科定期督促、检查、落实、并推进工作进度；医院将对在复审工作中成绩显著、具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以表彰奖励；年终评先评优挂钩。
二级甲等医院复审的工作汇报
二级甲等医院复审的工作汇报二级甲等医院复审的工作汇报各位领导、各位专家：首先，我代表医院领导和全体职工对复审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，同时也对各位专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示最衷心的感谢！根据*市《关于开展全省县级以上医院等级评审和复审工作的通知》精神，我院按照《*省医院管理评价指南实施细则》的标准要求，结合《二级甲等医院评审细则》和《医疗机构管理条例》，认真对各项工作进行了自测自评。
现就医院被评审为“二级甲等”医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠强化法制教育，提高法律意识。
院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家关法律法规，健全完善了医院有关各项规章制度，并要求严格执行，依法办院，依法执业，保障医院的正常执业活动，确保医疗质量安全。
医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业，如：对新增科目严格执行报批手续，对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习、轮转考核制等。
㈡院领导即分工又合作，本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，加强领导，严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平。
客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院工作走向可持续发展道路。
院领导把主要精力用于医院管理，加强自身管理知识学习，以适应新时期对医院干部的多元化要求，在自学的同时赴省内外参加关管理知识学习班或短期培训班，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平。
㈢不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签订目标责任书，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。
㈣加强财务管理，依法规范经济活动。
完善经济核算办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案标题：县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院作为基层医疗机构，在医疗服务中扮演着重要的角色。
为了提高医院的服务水平和质量，二甲医院复审工作显得尤为重要。
本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。
一、复审工作的准备阶段1.1 制定复审计划：明确复审的目的、内容、时间和流程。
1.2 确定复审小组：选派具有丰富经验和专业知识的医疗专家组成复审小组。
1.3 收集相关资料：搜集医院的各项资料，包括医疗服务、医疗质量、设备设施等。
二、复审工作的实施阶段2.1 实地考察：复审小组对医院进行实地考察，了解医院的实际情况。
2.2 专家评议：复审小组对医院的医疗服务、医疗质量进行评议，提出改进建议。
2.3 制定复审报告：根据实地考察和专家评议结果，编制详细的复审报告。
三、复审工作的整改阶段3.1 制定整改方案：医院根据复审报告提出的意见和建议，制定整改方案。
3.2 实施整改措施：医院按照整改方案的要求，逐项实施整改措施。
3.3 检查验收：复审小组对医院的整改情况进行检查验收，确保整改措施得到有效落实。
四、复审工作的总结阶段4.1 召开总结会议：医院组织召开复审总结会议，对复审工作进行总结和评估。
4.2 提出建议：根据复审工作的经验教训，提出进一步改进医院医疗服务的建议。
4.3 完善复审机制：不断完善复审机制，提高医院医疗服务的水平和质量。
五、复审工作的持续改进阶段5.1 定期复审：建立定期复审机制，持续监督医院的医疗服务水平。
5.2 提升医疗质量：通过复审工作，不断提升医院的医疗质量和服务水平。
5.3 促进医院发展：复审工作不仅是对医院的监督和评估，更是促进医院发展的重要手段。
结语：通过县医院二甲医院复审工作的实施方案，可以有效提升医院的医疗服务水平和质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
希望医院能够认真贯彻落实复审工作方案，不断完善医疗服务，为人民群众的健康保驾护航。
二级甲等医院复审工作汇报
二级甲等医院复审工作汇报
尊敬的领导，我向您汇报二级甲等医院复审工作的进展情况。
在本次复审工作中，我们严格按照相关规定和要求，对医院的各项指标进行了全面评估和审核，以确保医院的服务质量和安全水平符合标准。
以下是我们的工作重点和具体进展：
1. 组织工作：成立了复审工作组，全面负责协调和落实复审工作的各项任务，确保工作顺利进行。
同时，我们还建立了内部沟通渠道，与各科室、专家顾问等进行密切合作，确保各项工作顺利推进。
2. 审核指标：根据复审要求，我们对医院的各项指标进行了详细审核，包括医疗技术水平、医院管理体系、医疗设施设备、医疗质量管理、医疗安全管理等方面。
通过对各项指标的审核，我们全面了解了医院的运营情况和存在的问题。
3. 数据分析：针对医院的数据信息，我们进行了深入的数据分析和比对，发现了一些问题和不足之处。
我们与相关科室进行了沟通交流，制定了改进方案，并跟踪落实，确保问题得到解决。
4. 建议提出：根据审核结果和数据分析，我们对医院存在的问题提出了针对性的建议和改进措施，包括进一步完善医疗服务流程、加强医疗质量管理、提升医院文化建设等方面。
同时，我们也充分肯定了医院在某些方面取得的成绩和优势，以便充分发挥和强化。
总体而言，我们已经完成了医院的复审工作，对医院的各项指标进行了全面审核和评估，并提出了改进建议。
目前，我们正积极组织医院相关人员进行改进工作和落实，确保医院在复审中能够顺利通过。
同时，我们也将继续关注复审后的改进成效，为医院的发展提供持续的支持和指导。
谢谢领导的关心和支持！。
二甲复审科室护理工作总结
二甲复审科室护理工作总结
二甲复审科室是医院中非常重要的一个部门，而护理工作更是其核心。
在这个科室中，护士们承担着照顾病人、协助医生治疗、监测病情等重要工作。
在过去的一段时间里，我们对二甲复审科室护理工作进行了总结，希望能够更好地提高护理工作质量，为患者提供更好的服务。
首先，我们要重视护理工作中的细节。
在照顾病人的过程中，护士们需要时刻注意病人的生命体征、饮食情况、药物使用等方面的细节，确保病人得到全面的照顾。
同时，护士们还需要及时记录病人的病情变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
其次，我们要加强团队合作。
在二甲复审科室中，护士们需要与医生、其他护士以及其他医疗人员密切合作，共同为病人提供全面的护理服务。
只有团结一心，才能够更好地照顾病人，提高护理工作的效率和质量。
另外，我们还要不断学习和提高自身的专业技能。
医学知识日新月异，护士们需要不断学习新知识、提高自身的专业水平，才能够更好地适应医疗环境的变化，为病人提供更好的护理服务。
总的来说，二甲复审科室护理工作是一项重要而艰巨的工作，需要护士们时刻保持高度的责任感和使命感。
我们将继续努力，不断提高自身的专业水平，为病人提供更好的护理服务。
希望在不久的将来，我们能够看到更多的病人康复出院，这将是我们最大的动力和最大的回报。
某医院二甲复审实施方案
医院关于二甲复审实施方案各科室：医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合实力的体现。
根据《医院评审暂行办法》规定，医院评审周期为4年。
现根据《四川省卫生健康委员会关于印发V四川省二级综合医院评审操作手册（2023版）＞的通知》文件精神及相关会议要求,本着“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的目标，按照国家《二级综合医院评审标准（2023版）实施细则》，结合医院实际情况，我院在2023年8月下旬启动复审工作，力争2023年12月通过评审，制定本实施方案。
一、指导思想认真按照国家二级综合医院评审标准及四川省卫生健康委工作要求，切实做好各项工作，确保医院公益性、提升医院服务水平、保障患者安全、推动医疗与护理质量安全管理与持续改进、力争医院管理进步、持续推进学科建设，构建和谐安全医院。
通过二级医院等级评审复审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院可持续发展。
二、组织保障（一）成立二级甲等综合医院等级评审复审工作领导小组组长：副组长：成员：各科室主任、护士长及其他中层干部。
领导小组工作职责：1.复审工作实行组长负总责，分管领导具体抓，职能部门及各科室主任、护士长各负其责的工作责任制。
2.全面负责二甲复审工作的领导、组织及督查工作。
3.做好与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作，获取支持和帮助。
4.研究制定实施方案，按工作要求整体把控各阶段工作推进情况。
5.催促指导、检查考核，汇总分析资料信息，作好指标测评和研究。
6.结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略措施。
7.积极做好复审其他相关工作。
（二）领导小组下设办公室主任：办公室设在评审办，办公室工作职责：1.负责整个二甲复审工作的总协调，按计划落实工作进度,做好各项复审准备工作的督导检查、落实。
采集整理、汇总分析各类资料信息，完成复审达标所需的各种报表及其他相关资料；2.负责与上级部门的沟通协调，以确保上级评审部门与医院间信息传递的准确性与连续性。
二甲复审实施方案及任务部署
《二甲复审实施方案及任务部署》一、引言医疗质量是医院生存和发展的生命线，而等级医院评审则是对医院综合实力的全面检验。
随着医疗改革的不断深入和医疗市场的日益竞争，我院迎来了二甲复审的重要时刻。
二甲复审不仅是对我院过去工作的总结和评估，更是对我院未来发展的机遇和挑战。
为了确保二甲复审工作的顺利进行，提高我院的医疗服务水平和管理质量，特制定本实施方案及任务部署。
二、工作目标以二甲复审为契机，全面提升医院的管理水平、医疗质量、服务能力和综合实力，确保我院顺利通过二甲复审，为患者提供更加安全、有效、优质、便捷的医疗服务。
三、组织领导（一）成立二甲复审工作领导小组组长：院长副组长：副院长成员：各科室负责人领导小组负责二甲复审工作的组织领导、决策部署、协调指导和督促检查。
（二）设立二甲复审工作办公室主任：分管副院长副主任：医务科科长、护理部主任成员：各职能科室工作人员办公室负责二甲复审工作的具体实施、资料收集、整理归档和迎检准备等工作。
四、实施步骤（一）动员部署阶段（[具体时间区间 1]）1. 召开全院二甲复审动员大会，传达二甲复审的重要意义、目标任务和工作要求，统一思想，提高认识。
2. 成立二甲复审工作领导小组和办公室，明确工作职责和分工。
3. 制定二甲复审实施方案和任务分解表，将各项任务分解到科室，落实到责任人。
（二）自查自评阶段（[具体时间区间 2]）1. 各科室按照二甲复审标准，对本科室的工作进行全面自查，找出存在的问题和不足。
2. 针对自查中发现的问题，制定整改措施，明确整改时间和责任人，并认真组织整改。
3. 各科室每月向二甲复审工作办公室报送自查整改情况报告。
（三）整改提高阶段（[具体时间区间 3]）1. 二甲复审工作办公室对各科室的自查整改情况进行检查和指导，对存在的问题进行督促整改。
2. 邀请上级专家来院进行指导和培训，针对专家提出的问题和建议，及时进行整改。
3. 组织模拟评审，按照二甲复审标准进行全面检查和评估，及时发现问题，及时整改提高。
二级医院等级复审汇报材料
今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和匡助表示最衷心的感谢。
我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。
医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。
医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。
总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建造面积10.05万平方米；医院编制床位650张。
我院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。
为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋 CT、美国 GE 高频胃肠 X 光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、 500 毫安 X 光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、 CT、彩超、 CR、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台(套)。
目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、 64 排螺旋 CT、数字减影血管造影机( DSA)、直线数字化 X 线摄影系统(CR)、 5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。
开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。
二甲医院复审工作实施方案
二甲医院复审工作实施方案一、背景与目的二甲医院作为医疗机构的重要组成部分，其绩效和服务能力直接关系到患者的健康和医疗质量。
为了不断提高医院的管理水平和服务质量，定期进行复审工作是必要的。
本次复审工作实施方案旨在规范复审流程，确保复审内容全面、准确，提升二甲医院的整体发展水平。
二、复审范围和内容1.复审范围：本次复审针对二甲医院的各个科室、部门以及管理系统进行全面检查，包括医疗质量、服务态度、设备使用、卫生环境、文档管理等多个方面。
2.复审内容：（1）医疗质量方面：- 医疗流程和规范化操作的执行情况；- 临床诊疗方案的可行性和有效性；- 诊断结果的准确性和一致性；- 病历质量和记录完整性；- 医疗纠纷处理情况和效果反馈。
（2）服务态度方面：- 医务人员的沟通与礼貌程度；- 对患者隐私的保护措施；- 对疼痛和不适的关注和处理；- 对患者投诉的解决和改进情况。
（3）设备使用方面：- 医疗设备操作规范和正确使用程度； - 设备维护保养和定期检修情况；- 设备更新和升级的计划和措施。
（4）卫生环境方面：- 环境卫生的清洁度和整洁度；- 空气质量和病房内外设施的卫生状况； - 患者用品和医疗废弃物的妥善处理。
（5）文档管理方面：- 病历和医疗文件的保存和整理工作； - 医疗信息的安全性和保密性；- 文件修改和更新的流程和规范。
三、复审方法和流程1.复审方法：本次复审采用的方法主要包括实地检查、文件审查、问卷调查以及与患者进行面谈等方式，确保复审工作的全面性和客观性。
2.复审流程：（1）筹备阶段：- 确定复审目标和内容；- 制定复审计划和时间表；- 召开内部会议，明确相关要求和责任。
（2）实地检查：- 安排检查组对各科室和部门进行实地检查；- 检查包括医疗设备使用、卫生环境、工作记录、文件管理等多个方面；- 记录复审过程中的问题和建议。
（3）文件审查：- 对医院的相关文件进行审查，包括各类协议、合同、准入证书等；- 检查文件是否完整、规范，并落实相应的文件整改和补充。
二甲复审反馈总结
二甲复审反馈总结
《二甲复审反馈总结》
经过一段时间的努力，我们医院顺利完成了二甲复审工作。
在此次复审过程中，我们深入检查了医院的各项工作，包括医疗质量、护理服务、医院管理等方面。
通过这次复审，我们不仅发现了医院存在的一些问题和不足，也看到了医院在各方面取得的进步和成绩。
在医疗质量方面，我们发现医院的医疗技术水平和服务质量有了显著提高。
医生们的临床诊疗能力得到了进一步提升，医疗流程也更加规范和标准化。
同时，医院还注重患者的安全和隐私保护，加强了医疗安全管理和感染防控工作。
护理服务方面，护士们的专业素养和服务态度给人留下了深刻的印象。
他们不仅在患者的治疗和护理中发挥着重要作用，还积极开展健康教育和康复指导，为患者提供了全方位的护理支持。
医院管理方面，医院各项管理制度得到了有效执行，管理流程更加规范和科学。
医院领导团队注重团队建设和员工培训，提高了员工的整体素质和工作积极性。
然而，我们也发现了一些问题和不足之处。
例如，部分医疗设备需要更新和升级，以提高诊疗效率和准确性。
此外，医院的信息化建设还有待加强，以更好地满足患者的需求。
综上所述，通过二甲复审，我们明确了医院的优势和不足之处。
在今后的工作中，我们将继续发扬优势，改进不足，不断提升医院的综合实力和服务水平，为患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务。
以上内容仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和完善。
医院二甲复审实施方案
医院二甲复审实施方案为了提高医院的医疗质量和服务水平，保障患者的权益，医院二甲复审工作显得尤为重要。
本文将就医院二甲复审的实施方案进行详细介绍，以期为相关医院提供参考和指导。
一、组织领导医院二甲复审工作由医院领导班子牵头，成立复审工作领导小组，明确各成员的职责和任务分工。
同时，建立健全复审工作的组织机构和工作制度，确保复审工作的有序进行。
二、制定计划根据复审工作的时间节点和要求，制定详细的复审计划，明确复审的内容、范围和标准。
同时，合理安排复审工作的时间表和任务表，确保复审工作的高效推进。
三、组织准备在复审工作开始之前，医院需要进行全面的准备工作。
包括整理相关资料、梳理各项工作流程、明确复审的重点和难点等。
同时，对复审工作的相关人员进行培训和指导，确保他们能够熟练掌握复审的要求和流程。
四、实施复审在复审工作开始后，按照预定的计划和安排，有条不紊地进行复审工作。
对医院的各项管理制度、医疗技术水平、服务质量等方面进行全面、深入的检查和评估，发现问题、解决问题。
五、整改落实根据复审的结果和意见，医院需要及时制定整改措施，并明确整改的责任人和时限。
同时，建立健全整改的跟踪和督导机制，确保整改工作的落实和效果。
六、总结经验在复审工作结束后，医院需要及时总结复审的经验和教训，找出存在的不足和问题，为今后的工作提供借鉴和改进。
同时，对复审工作的组织实施情况进行评估，为下一轮复审工作做好准备。
七、持续改进医院二甲复审工作是一个持续改进的过程，医院需要不断地完善和提升复审工作的质量和水平。
通过不断地学习和改进，确保医院的医疗质量和服务水平能够得到持续提升。
总之，医院二甲复审工作是一项重要的工作，对医院的发展和患者的利益都具有重要意义。
医院需要高度重视复审工作，切实落实各项工作要求，确保复审工作的顺利进行和取得实效。
如何做好二甲复审
▪ 新标准与旧标准 标准只升不降 要求只高不低
▪ 加强日常管理同时持续质量改进 ▪ 提高职能科室管理能力，规范医学诊疗，
涉及行政、后勤、设备、医疗、医技各个 方面 ▪ 突出医院内涵建设
1
新标准项目分类
▪ 基本标准：适用所有二级综合医院（不是 全部合格） 共583款
▪ 核心条款：最基本、最常用、最易做到的 标准条款（100%合格，如不合格，必影响 医疗安全与患者权益） 共33款
▪ 平时不烧香，临时抱佛脚：平时不认真准 备，到复审时忙于资料补充、补记。
▪ 工作要长期制度化、规范化。
14
▪ 把二甲复审当成是二甲办的事。实际上二 甲办只是统领、布置、收集和监督，主要 工作需要各部门自觉完成。
▪ 宣传不到位：部分员工漠不关心，甚至是 冷嘲热讽，好像事不关己，高高挂起。
▪ 宣传动员，将二甲复审与每个职工的利益 挂钩，要人人知晓，人人参与。
收入——元 与去年同期增长（减少） ——﹪ 随访——例 门诊——例 收入院— —例
文件书写：病历甲级率——﹪ 申请单合格率
——﹪ 处方合格率——﹪ 门诊病历合 格率——﹪
20
▪ 制度执行情况：核心制度（首诊负责制、 三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊 制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度 和大手术上报制度、死亡病例讨论制度、 分级护理制度、查对制度、病历书写管理 制度、值班与交接班制度、临床用血审核 制度、医疗技术准入制度）
▪ 合理安排人员，有时间完成工作。
17
▪ 文件照搬照抄，没有转化成为自己的东西。 （各科有各科特点）
18
▪ 医护人员对法律法规、核心制度、三基知 识、抢救流程、技术操作等应知应会东西 掌握不全。
丰顺县人民医院二甲复审实施方案
丰顺县人民医院“二级甲等综合医院”复审实施方案根据省卫计委综合医院等级评审工作和梅州市新一轮的二级综合医院等级评审工作的统一部署，启动我院二级综合医院等级复审工作，在2016年底前，确保我院二级综合医院等级复审各项工作全面达标，为了明确责任，确保医院复审工作顺利进行，特制订本实施方案。
一、指导思想紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作，以医院能力建设，进一步完善医院质量管理体系，强化内涵建设，规范医院运行机制，完善医院管理长效机制，提高医院整体实力，促进医院快速发展。
二、目标任务（一）按照二级甲等综合医院标准，全面规范医院管理，建立一支医德好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平达到本区域先进水平，促进医院全面协调，可持续发展，使医院管理规范化、科学化、制度化。
（二）2016 年12 月底以前通过梅州市卫计局评审专家组对医院二级甲等综合医院的复审。
三、成立组织机构（一）领导小组组长：李铁锋副组长：高清琴、黄诗军、黎剑泉、朱少慧、陈红莲、饶袖珍（二）领导小组成员分工根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，第一章：医院功能任务，责任领导为院长李铁锋；第二章：医院服务，为党委副书记高清琴；第三章：患者安全，责任领导为副院长黄诗军、陈红莲；第四章：医疗质量安全管理与持续改进，责任领导为副院长黄诗军；第五章:护理管理与质量持续改进，责任领导为副院长陈红莲;第六章:医院管理：责任领导为院长李铁锋、高清琴、黄诗军、黎剑泉、朱少慧、陈红莲、饶袖珍；第七章，日常统计学评价，责任领导为副院长朱少慧、黎剑泉。
（三）领导小组下设下设办公室：评审办公室办公室主任：黄诗军（兼）副主任：朱春玲（常务）、张汉才成员：郑两金、何美花、刘静、郑丽娟、田向丰、詹伟忠、蔡礼敦、陈飞鹏、刘正生、刘凤英、李国辉、刘海婕、张昌贤、徐春生、黄莫伟、陈萍、李秋妍、罗海金、欧阳平、黄晓霞、陈琼英、朱舒宁、罗泽龙、张宇璞2廖春华、饶袖珍、徐冠雄、张素玲、黄志雄、罗志良、蔡运林、陈臻、罗浩波、郑小玲、黄瑞莲、许发甜、彭济河、唐永生、陈荟仿、李辉丽、黄银招、曾建勋、刘换光。
二甲复审动员讲话
二甲复审动员讲话徐水县中医医院“二甲”复审工作动员大会院长讲话今天我们召开的即是2021年度表彰大会也是“二甲”复审的动员大会，迎接“二甲”复审工作将作为我院近期的首要任务来抓，重中之重，全院干部职工要齐心协力、众志成城、全身心地投入到复审工作中来。
现就“二甲”复审工作提几点要求：一、统一思想，提高认识，进一步加强迎”二甲“复审的责任感和使命感。
二甲”复审赋有十分重要的实际指导意义，将进一步促使我院各项工作再上新台阶；迎审创建工作是我院今年上半年工作的重中之重，对于提高我院的管理水平、职工素质、医疗技术水平和服务质量，加强科室管理，保障医疗安全，树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进医院更好更快地发展具有重要的意义。
同时，“二甲”复审直接关系到医院的发展及广大职工的切身利益，直接关系到医院多年来改革发展成果的巩固和提升，直接关系到全县卫生事业的健康发展，更为重要的是，直接关系到全县广大人民群众健康权益的维护和保障。
二、加强领导，明确目标，落实责任，全力以赴，确保复审工作取得成效。
1、成立“二甲”复审工作小组。
组长：汤山会院长副组长：王立伟党支部书记张春鹏党支部副书记薛捍臣副院长杨永生副院长成员：科室主任护士长成立“二甲”复审工作办公室，设在医务科，杨永生院长为办公室主任，全面负责复审工作。
2、强化执行，顺利推进复审工作。
各科室要对照评审标准，认真梳理、查找不足，以问题为着力点，逐一细化分解，明确工作内容、责任领导、责任科室、责任人员及完成时限。
医院管理人员和医疗技术人员要严格按照复审小组的安排，对照标准，找差距、抓整改，有序推进，做到“四有”，即有问题、有登记、有措施、有落实。
备战复审工作实行科主任负责制，具体负责本科室内部迎评工作的组织和落实；3、统筹兼顾，妥善处理好复审工作和日常医疗服务工作的关系。
要做到两不误、两促进，所以科室主任护士长要充分发挥好先锋模范作用，不仅要把大家的思想统一到一个口令、一个口号上来，心往一处想、劲往一处使，使大家始终保持昂扬向上、拼搏进取、奋发有为的精神状态，攻坚克难，促进复审目标的胜利实现。
二甲复审动员
医院等级评审工作是卫生部为保证医疗质量和医疗安全，提高医院管理和服务水平而举办的一项重要活动。
15年来，该院干部职工以“二甲”为荣，思进取，勇创新，强管理，重服务，开创了医院发展的新局面我们要以迎接二级医院复审为契机，进一步完善各项工作的科学管理，抓好规章制度及操作规程等的落实，统筹协调推进学科建设，不断提高医院的医疗质量、服务能力和管理水平，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展，推动我院三级综合医院创建工作。
全院上下要把迎接二级医院复评工作作为医院工作的抓手和主线，妥善处理好重新评审工作与医院日常工作的关系，把复评与当前开展的创先争优、“三好一满意”、等活动联系起来，把各项工作同安排、同落实、同督查，使之相互渗透、相互促进、相得益彰，确保通过二级甲等医院复审，并借迎二级甲等医院复审之机，进一步夯实创建三级综合医院的基础，为医院创造新的辉煌作贡献！二甲复审工作是医院今年的重点工作，更是提升医院品牌、深化医改、促进医院进一步发展的需要，希望各科室把此项工作融入到日常工作中去，规范的做好自己本职工作，认真学习评审标准，对照标准逐条分解落实，把工作做足、做细，确保顺利通过二甲复审等级医院评审是卫生主管部门及行业协会对医院行政管理、医疗质量等九个部分整体实力的综合评判。
迎接等级医院复审是我院今年工作任务的重中之重。
保持二级甲等医院称号和水平关系到医院的长远发展，关乎全院职工的切身利益...最后，我相信，为了医院的荣誉，为了事业的发展，为了我们更加美好的家园，全院职工将以高度的责任感，饱满的工作热情，全身心投入到医院等级复审阶段的各项工作中去，变压力为动力，以顽强的斗志和必胜的信心，在这场关乎医院长远发展的攻坚战中取得最后的胜利……二级甲等综合医院的“复审”是省卫生厅对已通过二级甲等综合医院评审的医院进行复核评审科学、客观、准确地评价医院的管理、质量和服务促进医院持续提高医疗管理、医疗质量提升医疗服务。
二级综合医院等级复审内审员职责
二级综合医院等级复审内审员工作职责1、热爱医院评审工作，具有团队精神，善于合作与交流。
2、接受医院安排的内审员培训；按时参加医院内审员共识会、问题梳理及协调会等集会；遵守医院内审员各项纪律和规定，持证督导；保持电话畅通。
3、具有高度责任心，能够客观、公正、实事求是地开展医院等级复审自查。
4、掌握《二级综合医院等级评审标准（2012版）实施细则》，通过学习和培训了解医院等级医院评审工作程序，具备等级复审相关基本知识。
按医院复审办的安排开展等级复审自查工作。
5、培养自觉学习的能力和习惯，主动认真学习《标准》及相关书籍，学习医学相关《法律法规》、医院管理文件及制度，熟悉PDCA管理程序和追踪检查方法，积极实践，不断提高发现存在问题的能力。
除了开展自身科室等级复审工作外，更要熟悉分包科室《标准》要求。
6、根据医院复审办的整体推进进度，参与医院大型自评、阶段性督导、专题性检查、分包科室科主任及科内内审员日常性对接、沟通等工作，按照评审检查表完成目标检查工作并做好反馈记录，对目标科室存在的问题和发现的亮点及时与科主任双签字确认并书面报告复审办，并能提出改进措施。
7、负责分包科室质量管理体系维护：科室内部体系运行监督、健全制度、文件管理、文件优化、问题梳理、制定PDCA整改方案、组织实施，发现改进效果。
协助科内系统自查、迎接复审等。
8、负责督促职能科室、各科室、各部门组织科室成员学习各项相关制度、职责、常规、流程等，模拟个案追踪和系统追踪检查方法、三基三严培训、应急演练及培训，记录内容落实及员工知晓情况，做好反馈。
9、内审员工作业绩做为医院质量管理考核、年度评优的依据。
10、完成其它有关医院等级复审工作。
内审员主要权限1、对全院的质量管理体系运行有合理的指导、监督和改进权。
2、根据医院复审办安排，有权对受检部门进行审核、督导，提出问题点改进要求，并对问题整改情况进行督查。
3、有权对违反医院规章制度和规范流程的行为进行监督和纠正。
等级医院复审的思路和实施步骤
等级医院复审的思路和实施步骤1. 引言等级医院复审是对医疗机构的综合实力和服务质量进行评估和认证的过程，旨在提高医疗质量，保障患者安全。
本文将介绍等级医院复审的思路和实施步骤，以便医疗机构能更好地进行复审工作。
2. 思路等级医院复审需要在全面了解医疗机构的基础上进行评估和认证，以下是复审的思路：2.1. 制定复审目标在进行等级医院复审之前，医疗机构需要明确复审的目标，包括希望获得的等级、所需改进的方面等。
2.2. 收集相关数据医疗机构需要收集相关的数据和信息，以便对医疗机构进行全面的评估。
这些数据包括但不限于患者满意度调查、医疗质量指标、医疗设备情况等。
2.3. 分析评估数据收集到的数据需要进行分析和评估，以便了解医疗机构的实力和问题所在。
分析评估数据可以帮助医疗机构明确改进的方向和重点。
2.4. 制定改进方案根据对医疗机构的分析评估，医疗机构需要制定相应的改进方案。
改进方案应包括具体的措施和时间表，以确保改进工作的顺利进行。
2.5. 落实改进措施医疗机构需要按照制定的改进方案，落实相应的改进措施。
这些改进措施可能涉及组织架构调整、专业技术培训等方面。
2.6. 监测改进效果改进措施实施后，医疗机构需要对改进效果进行监测和评估。
通过监测改进效果，医疗机构可以及时调整和改进复审工作。
3. 实施步骤等级医院复审的实施步骤如下：3.1. 筹备工作在进行等级医院复审之前，医疗机构需要进行一些准备工作，包括确定复审的时间、组织复审团队等。
3.2. 收集准备材料医疗机构需要收集相关的准备材料，包括但不限于医疗机构的注册文件、人员资质证书、医疗设备购置合同等。
3.3. 复审培训复审团队成员需要接受相应的培训，以便了解复审的要求和流程，提高复审工作的质量和效率。
3.4. 实地考察和访谈复审团队将对医疗机构进行实地考察和访谈，以便全面了解医疗机构的运营情况和服务质量。
3.5. 数据分析和评估复审团队将对收集到的数据进行分析和评估，以评判医疗机构的实力和改进的需求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊绿色通道管理
（一）合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
（二）落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
（三）加强急诊检诊、分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
（四）建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。
（五）开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗制度。
（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，能用核心制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标来加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进。
急诊绿色通道管理。